-lIt_A1za4c.txt

[موسيقى]هلا دكتور كيف حالك اهلا وسهلا شو الاخباران شاء الله طيب الحمد للهيعني تخصص جدافان شاء الله تكون حلوهاه طبعا انا لم تبدا هي ما تكون مزمنهبالتحديد في البدايه ولكنها بتكون خفيفهومع الاهمال مع التراكمات مع اغلب الناسمع انشغالهم بالحياه انشغالهم باعمالهمبيهملوا الجانب الصحي منالالتزمهم بتعليمات الجلوسالرياضي اليوم الرياضي الاسبوعيه السباحههمم ما بيروحوا بيراجع مع الطبيب بيشوفواشو المشكله تتراكم هذه المشكله على مدىالسنين حتى اربعه خمس سنوات يروحوا همممتاخر للطبيب على اساس ياخذه التشخيصويسووا اشاعات بيلاقوا الادويه ما بتستجيبلانهم تركوها فترات طويله الفترات هذهالطويله هي اللي بتحمول الالمالبسيط اللي بيجي في البدايه الى المزمنيصعب علاجه وتكون طرق علاجه شويه اكثر منالطرق الاعتياديه واحيانا يلجا الىالجراحه عشان نحل الموضوع فهو القلمبالضبط اللي ياخذاللي ياخذ في ثلاث طويله ودي تراكم معالوقتالام في اسفل الظهر بخصوصالام اسفل الظهر هي موجوده من من من قديمالاسد ولكن الان ااه الان الان اصبحالموضوع يعني شوي خلينا نقول همم سائدوشائع اكثر لطريقه الحياه حقنا الطريقهالضغوطات الحياه اليوميه الاسترس اللي عندالموجود يفترس العملالجلوسكثير من الناس عندهم مناطق او مكاتبهم غيرالجلوس لفترات طويله تنتديلات 12 14 ساعهاحيانا بتكون يوميا من غير حركه في ناسهمميشتغلوا في الاستقامه في ناس يشتغلوا فيالبنوك في ناس يشتغلوا همم هو ملزم في ناسيشتغل في محلات استقبال وما يقدر يتحرك منمكانه وهذه عدم الحركه اللي تنشط الدورهالدمويه الشتوت الخيل عضلات بيسوي بتعملتشنجات فيما بعد التشنجات هذه بانتج عنهاالام همم احيانا تكون الام بسيطه ولكنالاهمال هو اللي بيخليها الام مزمنهوتتراكم وتكون هممتحتاج الى تدخل طبيب لمساعده هذا المريضعشان كده نشوفها في كبار السن اكثربالضبط[موسيقى]العضلات الضعيفه بتخلي كل التركيز على علىاسفل الظهر الوزن الزائد مع ال مع عدمممارسه الرياضه على شان احنا دائما بننصحالناس انه على الاقل تقدر لو تحاول تمشيثلاثه الى اربع مرات في الاسبوع 40 دقيقهبتكون جدا جدا مفيدهطيب بما ان احنا لسه بنتكلم علىالعمود الفقري والطاهر ممكن تشرح لنا ايشهذا كلههو عباره عنباتجاهين في العمود الفقري على شكل حرف اسهذا حرف الاس صحيح يعني يكون التواءمجانيحسب النوع الالتواء اللي موجودبعض المفاصل اللي تربط فقره فقره بيكونعليها لود اكثر من المفاصل الاخرىبتسوي لنا مشكله في الشكل العام للعمودالفقري وبالتالي للجسم ومشكله في لود اكثرعلى بعض المفاصل اللي بتربط الفقرات ببعضويكون اللوت هذا كبير يعني كمثال خلينانقول واحد واقفولكن مميل على ركبه اكثر من الثانيه معالوقت الركبه هذه هتبداتعطينا تنبيه انه لا غير الوضعيهما عندنا تغيير وضعيه لانه كل شيء مثبتمهمتنا بتكون انه احنا بنصلح اللي هو حاجهاحنا بنسويها ساجده البلداللي هو استقامت العمود الفقري بحيثالفقره الثانيه تكون نازل على على وسطالحوض هذا هو الاستقامهالناسلانه بتكون بدرجات بسيطه وهذه الدرجهالبسيطه بتسوي اعلام شديده ولكن ااه مابتكون ظاهره على بعض الناسهنشوفها في بس في صوره الاشاعات اما فيبعض الناس بتكون جدا واضحه وتكون هذهالدرجات متقدمه غالبا تحتاج تدخل جراحيالحاله هذه يعنيكيف بيكتشف بسبب الام معينه في اسفل الظهرخلينا نتكلم على مسالهالجراحات الصداع انا هذه اول مره اسمعفيها لما تكلمت معك هممايش جراحات الصباح في عندنا انواع كثير منالصداع عندنا الصداعالعنقودي اننا الصداع الماء المتعارف عليهبالصداع النصفي عندنا انواع من الصداعاللي هو يصاحب تغير في الهرموناتوغيرها يعني بس هذا الشاي اكثر او اكثرواحد اللي هو الصداع التوتري بيكون فيجانب معين حول العين طيب يلا اسفل الراسعلى جنب الراس وتكون نتيجه تشد العضلاتالعضلات المشدوده هذه بتضغط على اعصاباللي خلفه كل عصب يعني قاعدهاذا هذا العصب تمدد طيب هو ضغط الشريانضغط على العصب ينتج عنه الام الشد الي فوقاللي في العضله بيزيد الموضوع سوءفبيضغط على العصبوصداع نصفي وصداع التوتريوجراحات جراحات استطاع النصفي هي بالضبطانه يبعد الشريان عن العصبطيب بعمل المساج البسيطه هذا فاحنا بنسويهجراحيين بروح بنبعد الشريان عن العصبومهما توتر الشخص او مهما ارتفع الضغطعنده او مهما ضغطت العضله طيب الشريان اوالعضله بعيدين عن العصب فهو مرتاح حتى لوبدات الهجمه ما تكمل اكثر من خمسه دقائقولا ربع ساعه وبنقدر نقلل الهجمات من 20هجمه او 30 هجمه صداع الىواحده هجمه في الشهررائعه واحنا الان بنسويها تقريبا مناسبوعيا في المستشفى في النتائج مره كبيرهما تستجيب للعلاج وفي نفس الوقت اكثر من20 الى 15 هجمه شهريه بتاثر احنا عن-بنقول على الكوالاتي اوف لايف اللي هي هممجوده الحياه للمريض سوائل في العمل وفيالبيت مثل ما اثرتها مثل ما اث صداع علىجوده الحياه احنا بنروح لهذا النوع منالعلاجات خاصه واذا ما استجابت للعلاجالدواني طيب ايش الاسباب الاسباب صلى اللهعادتكم وراثيه ولا مكتسبه كثير منه وراثيهكثير منه وراثيه في اشياء منها مكتسبه فيناس جددتهم اجازه وراحوا البيت مرتاحواهذا معناه انه الصداع اللي عنده توتر شديداحيانا بيحصل في العمل احيانا في عندناالتهابات معينهالصداع التهابات في احيانا في الشريان فيالجانب اللي في الراس ممكن الواحد يمسكهحتى او يلمسه بصباعه اذا كان في التهابانا التهاب يسوي صداع في عند الشريان وعصبفي الخلف يسمونه اكسبيتلر او العصبالغزالي هذا العصب اذا انضغط تحت العضلهوكان في شريان جنبه ضاغط ينتج عنه بردهاستطاع والصداع يكون مختلف ان هو يجي منالخلف للامامواحده برده لجراحه عندنا برده جراحهالاسبوع الجاي اللي نفس هذا العصبسويناها في السابق على مده خمس سنوات الانبنجاح جدا رهيب يعني الالم بيكون حده من10 10 او 9 غير مستجيب للعلاج بينزللواحدهويكون هذا يعني ما سبب ظروف من تحسن مرهكبيرجميل ومحور ثانيومشاكل ما بعد الجلطاتتكلمنا عن المشاكل ما بعد الجلطات طبعاالجلطات هي من المشاكل للشائعه والليتقريبا كل الطوارئ همم يعني بيستقبلهابشكل يومي ثلاثه الى اربع مرات احيانا فياليوم همم عندنا خدمه مره مميزه في فقيهانهيقول لهم فرقه للتدخل السريع اللي هو احنابنحاول في خلال 6 7 ساعات نعالج هؤلاءالمرضى اا المشكله في الناس اللي يكونوابعيدين عن المدن او ما يلحقوا يتعالجوا اوما يلحقوا انهم يتكلموا مع الطوارئ اوتكون رده فعلهم لي قريبهم او درلف توانسشويه متاخرهبتنتج عنها مشاكل مشاكل احنا المشاكل التييبوس العضلاتتيبوس العضلات هو عدم القدره على هممانقباض وانبساط العضلات بشكل ارادي فياللي احنا بنعمله هذول الناس ان احنابنركب لهم مضخات داخل الجسم بترخي هذهالعضلات تكون موصوله بدواء معين فوق الحملالشوكي على اساس ان هو يرسل اشارات عصبيهان هي ترخي العضلات فيستطيع بعد المصاببهذا النوع من تيبس ان هو يروح لي المراكزالعلاج الطبيعي وفي نفس الوقت يبدا المشيويبدا يتحرك ونقدر نسوي له علاج طبيعي منغير ما همم غير ما تكون في نسبه خطوره علىهمم العظام بالنهايه لا سمح الله تكونمتيب بصفه ما تقدر ان انت تعمل لها علاجطبيعي وتكون معرض الكسر فهذه الطريقه هيبترخي العضلات بشكل كبير وتكون نتائجالعلاج الطبيعي جدا مفيده واحيانا بيرجعواويمارس حياتهم بشكل طبيعيالمفروض او علاج دوائي بنفس الدواء اللياحنا بنحطه على الحبل شوك طيب يا دكتوربالنسبه للجراحات اللي تخص الرعاه الشغلالعلاج الطبيعيللتغذيه بعض الاحيان بس اول مره اسمع يعنيانه في جراحات ممكن تعمللمرضى الباركنسونيعني يكاد يكونشائع وغير شائع يعني شائع بمعنى موجودينبكثره طيب لانه ما بيصيب الا فيها معينهمن الناس بعمر معين همم[موسيقى]بخطوات علاجيه همم عن طريق الفم بادويهمعينههذه الادويه بتكون فعاله ولكن الى حد معينله وقت معين خمسه سته عشر سنوات ماكسبعد ما نتعدى هذه الفتره بتكون الادويهبنقولبتسوي سعيدهفيكس اللي هي مضاعفات جانبيهاكثر من فائدتها فاحنا ما نقدر نزودالجرعات الى الى حد معين فبنلجا الىالجراح الجرح هذه عباره عن زراعه اقطابمعين داخل الدماغ للمنطقه المسؤوله عنافرازات هرمون الدوبامين اللي هو هرمونالمسؤول عن تنسيق العضله وحركتها لمرضىالباركنسرع هذا الاخطاء في منطقتين اليمينواليسار وتكون هممموصله بمنظم المنظم هذا يكون مجروح تحتالجلد في الصدروبتسهل الحركه على المريض وبتخلي حركاتتونسيهوفي نفس الوقت هذا تماما من من من اليد اوالرجل او حتى اللسان او الرعاش داخل فيناس عندهم باركنسون يكون وما عنده الرعاشظاهر قدام هو لكن هو يشعر به من الداخلفادي كلها بتنتهي طيب ليش يعني كثير منمرضى الباركنسون ما يلجاوا لهذه العمليههل في سادسكت معينه هل هي المرضى معينينالحالات معينه في الباركنسون[موسيقى]اول جانب ايهالتحويل التحويل اطباء الاعصاب الى جراحينالمخ والاعصاب اللي هم احنا فالتحويلدائما بيكون في مشكله تمامما بيوصلوا هذول المرضى بشكل دائم لانالعدم معرفه اطباء المخ والاعصاب بوجودهذه الخدمههذه الشغله الاولى هالشغله الثانيه زي ماانت تفضلت انه ما عند الناس كثير يعرفواانه في جراحات للباركنسون كمرضوا هماانفسهم يعرفوا الثالثه اللي هي ال البما يتعلق بالامور الماديه لانالجهاز ااا نقدر نقول عنه شوي مكلفما في ناس كثير عندهم استطاع انه يتكلفواالعمليات لان هيك عن التامين التامينعندنا في برده دائما في هممبروتوكولات واجراءات طويله يمشي الجميع فيالتامين على اساس ناخذ الموافق فهذهالخطوات الكثير اللي احنا نمر فيها معالمرضى احيانا بتاخر انه المريض يحصل علىهذا طيبهو البارد سبحان الله دكتور ما ادري منالامراض اللي يحس انه يعني جدا يعني مؤلمهعلى المريض وعلى اهله وعلى نفسيته حتىيعني مو بس لانه متغير حياه البني ادمتمام يعني تمام انه ما بتاثر عليه هو كممريض بتاثر على مين حوله بتاثر على علىعلىاحيانا بيكون هو المسؤول عن اعانه البيتهو او هي المسؤول عن القيام بالشؤون البيتبشكل كامل خساره هذا الفرد من من منالمعادله في البيت او في المجتمع هي خسارهكبير واحيانا يكونوا هذول ناس في قمهنشاطهم للعملي همم انك انت ما تعالجهم اوانك انت ما تعطيهم الاوبشن هذا اول فرصههذه انهم هم يرجعوا حياتهم الطبيعيه بتكونهمم يعني ما هي خساره على على عائله اوفرد او هو شخص على مجتمعمضبوط طيب دكتور هنروح على جانب اخر الليهو تحفيز الحب للشوكي لو تقدرتشرح لنا المشاكل اللي بتكون في الحبلالشوكي ومتى تحتاج الهاتف التحفيز طيبتحفيز الحبل الشوكي هو عباره عن زراعهاقطار سواء في الرقبه او في اسفل الظهراندفاع همم الاشارات العصبيه الى المنطقههمم فيها المزمن طبعا احنا بنزرعها غالبللناس اللي عندهم اعلام مزمنه غير متحكمبها ووصلوا الى ادويه من هالمورفين منهاالبيسين منها الفنتانيل وهذه الادويهالشديده هممالمقاومه القلق فاحنا بنزرعهالنبعد هذه الادويه عن المريض وفي نفسالوقت همم نوقف اشارات الالم ناس كثيرعندنا بيعان ومن عملوا عمليات كثير اسفلالظهر عمليتين ثلاثه واربعه واحده 5 هذولالناس ما بيستجيبوا للعلاجات فاحنا بنزرعهذه الخطاب لتهدئه الالم بشكل كامل بتكوننتائجها جدا مبهره احنا هنا همم فيالمستشفى الان حاليا بنعملها بشكلروتيني والان نجحنا في اكثر من عمليه وللهالحمد همم ان شاء الله انه هذا البرنامجيكبر وفي نفس الوقت يكون همم يعني همملو صدق كبير ومفارق كبير كثير من الناس انشاء الله ممتاز الله يعطيك العافيهطيبوبنسبل طيب مشاكل الورك كمان كثير بسالواعن مشاكل الفولك ايش حلول ايش علاجاتهاالورك هو من المشاكل يعني خلينا نقول هومصاحب لالم الظهر وممكن يكونالمام يعنيمتفرد بحد ذاته فاحنا نسميه التهاب الوركاو التهاب مفصل الورك بالانجليزي نسميهساكنه اللي هو المفصل اللي يربط العمودالفقري باسره كاملا بالحوض فهو مفصل مرهمهم ويعتبر من اكبر مفاصل الجسميتحرك الا واحد ونصف او واحد فاصل ستهمللي طيب مفصل غير متحرك ولكنه مفصل ثباتحركات تيجي اثناء الولاده فقط لماالمراه اثناء الولاده هذه لازم توسع بدرجهمعينه عليه الصلاه والسلام همم يعبر منغير اي ضيق ولكن بالعموم هو مفصل غيرمتحركه فمتى ما تحرك عمل الالم متى يتحركهمم اذا واحد اا سقط اذا تعرض لاهتزازاتكبيره الناس اللي يمارسوا مثلا رياضاتالبر كثير يطلعوا بالسيارات الناس اللييمارسوا الدراجات الناريه انواع كثير منالرياض اللي فيها اهتزاز الاحصنه بصيرعندهم اهتزازات كبيره اسفل الظهروينتج عنها الام مركزه اما عن يمين اواليسار اسفل الظهر وان احنا نعرفها بالضغطبسيط على الورك المريض ما يقدر يتحمل علىالضغط فنعرف انه هذا الالمناتج عن هذه المرحله او هذا المكانعلاجها بنسويه بالتبريد عاده بنحط ابرتبريديه على مفصل الحوض 80 درجه تحت الصفربتبرد المنطقه بتهدي الاعصاب المتهيجهيرجع الانسان الى حياه الطبيعيه احيانايكررها اذا تكررها الالم ولكن عاده ماتتكرر اكثر من مرتين ثلاثه والمريض بتخلصمن المشاكل كاملطيب احنا في مستشفى فقيه يعني احدثالتكنولوجيا في جميعالتخصصات بالنسبهلجراحه المخ والاعصاب ايش احدثالتكنولوجيااحدث تكنولوجيا اللي احنا شغالين على الليهو تكلمنا عليها فيالتحفيز الحمل شوكي الان احنا ان شاء اللهخلينا نقول القراءه هو المرحله الجديدهانه احنا بنجيب همم الروبوت احنا في جراحهانه خلاص هذا ده بنتكلم عن مليمترات وعندقه عاليه احنا نبقى اصدقاءوعلى اساس احنا نوصل لهذه الدرجه[موسيقى]الروبوت الطبيه اللي هو متخصص في جراحهالمخ والاعصاب سواء للمشاكل الاوراماو مشاكل العمود الفقري بالنسبه لورامالدماغ الروبوت بيكون خاصه بالاورامالصغيره اللي احنا بنكتشف عاده فيالبدايات همم ما بنعمل لها عمليات عشان هيصغيره الان احنا بنقدر نوصل لها عن طريقالروبوتوبليزر بنسويه لها زي عمليه كي الكي هذهبيخلصنا منها بشكل ان شاء الله دائما انشاء الله هذه التكنولوجيا الان احنا بعدينفيها وباذن الله تكون متوفره باذن اللهفي جراحات الثانيه[موسيقى]يعني ما تخاف المستقبلالجراحين هل هل هيوصل اليوم انه نستغني عنالجراحين والعمليات كلها تقام عن طريقالربطلانه ما راح نقدر او ما نقدرمثلا خلينا نقول اذا حطينا الموضوع علىالسياره وبني ادم السياره انت عارف محل الال ال ال القطع فين بالتحديد ما حد يتغيرمحل القطار الانسان مختلف الانسان الورمالواحد ممكن يكون في ست سبعه اماكن مختلفههو نفس الورقه ولكنه في مكان يعني مكاناماكن مختلفه ممكن تيجي في اماكن ما تخطرعلى البال فلا يمكن تطبيق لا يمكن تطبيقهذا في الفتره الحاليهانهالذكاء الاصطناعي يحل محل ذكاء ال الالبشر الان اذا كان البشر مريض يعني انتتقدر تتاقلم مع الوضع تقدر تغيرتقدر تغيرالخطه في ثواني تقدر ااه تقدر تفكر في كذاخطه في نفس الوقت الانسان الالي ما يقدرالا ان هو يعرف المحل بالتحديد فيروح لهويسوي البشر مختلفين احيانا احنا زي ماقلت لك الديسك نفسه عند خروجه يعني يخرجمن الوسط احنا نخرج ثلاثه ملي يمين احيانايخرج اللي اقصد الجميعهذه كلها ما تقدر انت تتابعها ولا تقدرتتقيمها روبوت وحتى ما احد تقدر تثق فيهالروبوت اللي احنا بنستخدمه احنا الليبنعطيه التوجيهات احنا بنعطيه خطه كاملهاحنا نمشيبناءا على الخطه وهو بيتحرك ادق من يدناولكن الخطه هي من عندنا بالضبطالله يخليك هانت حلقه جميله وممتعه اللهيسلمك شكرا شكرا[موسيقى]