id
stringlengths 10
10
| title
stringlengths 10
1.62k
| text
stringlengths 53
10.6k
| lang
stringclasses 1
value |
|---|---|---|---|
0406436662
|
Употреба на статини и преживяемост при рак на гърдата: Национално кохортно проучване от Финландия
|
Скорошни проучвания предполагат, че статини, утвърдена група лекарства за превенция на сърдечно-съдовата смъртност, могат да забавят или предотвратят рецидивите на рак на гърдата, но ефектът върху специфичната за заболяването смъртност остава неясен. Оценихме риска от смърт от рак на гърдата при потребители на статини в популационна кохорта от пациенти с рак на гърдата. Изследваната кохорта включва всички новооткрити пациенти с рак на гърдата във Финландия през периода 1995–2003 г. (31 236 случая), идентифицирани от Финландския раков регистър. Информацията за употребата на статини преди и след диагнозата е получена от национална база данни за предписанията. Използвахме метода на Кокс регресия с пропорционални рискове за оценка на смъртността при потребители на статини, като употребата на статини беше времево-зависима променлива. Общо 4 151 участници са употребявали статини. По време на медианното проследяване от 3,25 години след диагнозата (диапазон 0,08–9,0 години) са починали 6 011 участници, от които 3 619 (60,2%) са починали от рак на гърдата. След корекция за възраст, характеристики на тумора и избор на лечение, както употребата на статини след диагностицирането, така и преди диагностицирането са свързани с намален риск от смърт от рак на гърдата (HR 0,46, 95% CI 0,38–0,55 и HR 0,54, 95% CI 0,44–0,67, съответно). Намаляването на риска при употреба на статини след диагностицирането вероятно е повлияно от пристрастие към здрави придържащи се към терапията; т.е. по-голямата вероятност умиращи пациенти с рак да прекратят употребата на статини, тъй като връзката не е ясно зависима от дозата и е наблюдавана още при ниска доза/краткосрочна употреба. Зависимостта от дозата и времето на ползата за преживяемостта при потребители на статини преди диагностицирането предполага възможен причинно-следствен ефект, който трябва да бъде оценен допълнително в клинично изпитване, тестващо ефекта на статините върху преживяемостта при пациенти с рак на гърдата.
|
bg
|
db822a3b82
|
Употреба на статини след диагностициране на рак на гърдата и преживяемост: кохортно проучване, базирано на популацията.
|
ПРЕДПОСТАВКИ: Предклинични проучвания показват, че статини, особено симвастатин, могат да предотвратят растежа на клетъчни линии на рак на гърдата и в животински модели. Изследвахме дали статини, използвани след поставяне на диагноза рак на гърдата, намаляват риска от смъртност, специфична за рака на гърдата, или от всички причини, в голяма кохорта от пациенти с рак на гърдата. МЕТОДИ: Кохорта от 17 880 пациенти с рак на гърдата, ново диагностицирани между 1998 и 2009 г., беше идентифицирана от английски регистри за рак (от Националния регистър за данни за рак). Тази кохорта беше свързана с UK Clinical Practice Research Datalink, предоставящ данни за предписания, и с данни за смъртност от Службата за национална статистика (до 2013 г.), идентифицирайки 3694 смъртни случая, включително 1469 смъртни случая, приписвани на рак на гърдата. Некоригирани и коригирани коефициенти на опасност (HRs) за смъртност, специфична за рака на гърдата, и от всички причини, при потребители на статини след диагноза рак на гърдата, бяха изчислени с помощта на времево-зависими модели на Кокс. Анализи на чувствителността бяха проведени с помощта на методи за множествена импутация, методи за оценка на склонността и подход случай-контрола. РЕЗУЛТАТИ: Имаше известни доказателства, че употребата на статини след диагноза рак на гърдата е намалила смъртността от рак на гърдата и от всички причини (напълно коригирани HR = 0,84 [95% доверителен интервал = 0,68-1,04] и 0,84 [0,72-0,97], съответно). Тези асоциации бяха по-изразени за симвастатин 0,79 (0,63-1,00) и 0,81 (0,70-0,95), съответно. ЗАКЛЮЧЕНИЯ: В тази голяма популационна кохорта с рак на гърдата имаше известни доказателства за намалена смъртност при потребители на статини след диагноза рак на гърдата. Тези асоциации обаче бяха слаби по величина и бяха намалени при някои анализи на чувствителността.
|
bg
|
9dbae2defa
|
Алкилфеноли в човешкото мляко и връзката им с хранителните навици в централен Тайван.
|
Целите на настоящото проучване бяха да се определят концентрациите на 4-нонилфенол (НФ) и 4-октилфенол (ОФ) в 59 проби от кърма и да се изследват свързани фактори, включително демографски данни и хранителни навици на майките. Жените, които консумираха над средното количество олио за готвене, имаха значително по-високи концентрации на ОФ (0,98 ng/g) в сравнение с тези, които консумираха по-малко (0,39 ng/g) (P < 0,05). Концентрацията на ОФ беше значително свързана с консумацията на олио за готвене (бета = 0,62, P < 0,01) и капсули с рибено масло (бета = 0,39, P < 0,01) след корекция за възраст и индекс на телесна маса (ИТМ). Концентрацията на НФ също беше значително свързана с консумацията на капсули с рибено масло (бета = 0,38, P < 0,01) и преработени рибни продукти (бета = 0,59, P < 0,01). Хранителният модел на олио за готвене и преработени месни продукти от факторния анализ беше силно свързан с концентрацията на ОФ в кърмата (P < 0,05). Тези определения трябва да помогнат при предлагането на храни за консумация от кърмачки, за да се предпазят техните бебета от излагане на НФ/ОФ. 2010 Elsevier Ltd. Всички права запазени.
|
bg
|
24ebd01d43
|
Метилживак: Потенциален фактор на околната среда, допринасящ за епилептогенезата
|
Епилепсията или пристъпното разстройство е едно от най-честите неврологични заболявания при хората. Въпреки че генетичните мутации в йонните канали и рецепторите, както и някои други рискови фактори като мозъчна травма, са свързани с епилептогенезата, основната причина за повечето случаи на епилепсия остава неизвестна. Смята се, че взаимодействията ген-среда играят критична роля в етиологията на епилепсията. Излагането на химикали от околната среда е важен рисков фактор. Метилживакът (MeHg) е значим невротоксикант от околната среда, който засяга предимно централната нервна система (ЦНС). Пациенти или животни с остро или хронично отравяне с MeHg често проявяват епилептични пристъпи или показват повишена податливост към пристъпи, което предполага, че излагането на MeHg може да е свързано с епилептогенезата. Този мини-преглед подчертава ефектите от излагането на MeHg, особено в развитието, върху податливостта на хора и животни към пристъпи, и обсъжда потенциалната роля на ниски нива на излагане на MeHg в епилептогенезата. Този преглед също така предполага, че преференциалният ефект на MeHg върху инхибиторната GABAергична система, водещ до дезинхибиране на екзитаторната глутаматергична функция, може да бъде един от потенциалните механизми, лежащи в основата на индуцираните от MeHg промени в податливостта към пристъпи.
|
bg
|
55bc8a5f79
|
Чувствителност на теста за непрекъснато изпълнение (CPT) на 14-годишна възраст към развитието при експозиция на метилживак
|
Латентностите на времето за реакция при удар (HRT) в теста за непрекъсната производителност (CPT) измерват скоростта на обработка на визуална информация. Латентностите могат да включват различни невропсихологични функции в зависимост от времето от началото на теста, т.е. първоначална ориентация, учене и привикване, след това когнитивна обработка и фокусирано внимание, и накрая поддържано внимание като доминиращо изискване. Пренаталното излагане на метилживак е свързано с увеличени латентности на времето за реакция (RT). Затова изследвахме връзката на излагането на метилживак със средното HRT на 14-годишна възраст в три различни времеви интервала след началото на теста. Общо 878 юноши (87% от членовете на рождената кохорта) завършиха CPT. Латентностите на RT бяха записани за 10 минути, като визуалните цели бяха представени на интервали от 1000 ms. След коригиране на объркващите фактори, регресионните коефициенти показаха, че резултатите от CPT-RT се различават по своята връзка с биомаркерите на излагане на пренатален метилживак: През първите две минути средното HRT беше слабо свързано с метилживак (бета (SE) за десетократно увеличение на експозицията, (3.41 (2.06)), беше силно за интервала от 3 до 6 минути (6.10 (2.18)), и най-силно през 7–10 минути след началото на теста (7.64 (2.39)). Този модел не се промени, когато простото време за реакция и скоростта на почукване с пръсти бяха включени в моделите като ковариати. Постнаталните експозиции на метилживак не повлияха на резултатите. По този начин, тези открития предполагат, че поддържаното внимание като невропсихологична област е особено уязвимо към развитието на експозиция на метилживак, което показва вероятна подлежаща дисфункция на фронталните дялове. Когато данните от CPT се използват като възможна мярка за невротоксичност, резултатите от теста трябва да бъдат анализирани по отношение на времето от началото на теста, а не като общи средни времена за реакция.
|
bg
|
b1923db9ea
|
Фосфатът е васкуларен токсин.
|
Повишените нива на фосфат (P) се наблюдават при напреднала бъбречна недостатъчност и заедно с нарушените нива на калций, паратхормон и витамин D допринасят за комплекса хронично бъбречно заболяване-минерални и костни нарушения (CKD-MBD). Събиращите се доказателства от ин витро, клинични и епидемиологични проучвания предполагат, че повишеният P е свързан с васкуларна калцификация и смъртност. Когато съдовете са изложени на условия с висок P ин витро, те развиват апоптоза, превръщат се в подобни на кост клетки и развиват обширна калцификация. Клинични проучвания при деца на диализа показват, че високият P е свързан с увеличена дебелина на съдовата стена, артериална скованост и коронарна калцификация. Епидемиологични проучвания при възрастни пациенти на диализа демонстрират значима и независима връзка между повишения P и смъртността. Важно е, че повишеният P е свързан с кардиоваскуларни промени дори при пре-диализни CKD, както и при лица с нормална бъбречна функция, но висок P. Всички фосфатни свързващи вещества могат ефективно да намалят серумния P и това намаление е свързано с подобрена преживяемост. Повишеният серумен P предизвиква освобождаването на фибробластен растежен фактор 23 (FGF-23), който има благоприятния ефект на увеличаване на екскрецията на P при ранна CKD, но е увеличен хиляди пъти при диализа и може да бъде независим сърдечно-съдов рисков фактор. Както FGF-23, така и неговият ко-рецептор Klotho могат да имат директни ефекти върху съдовата система, водещи до калцификация. Интригуващо е, че нарушенията във FGF-23-Klotho и повишеният P също са свързани с преждевременно стареене. Тези данни предполагат, че високите нива на P имат неблагоприятни съдови ефекти и че поддържането на серумните нива на P в нормалния диапазон намалява сърдечно-съдовия риск и смъртността.
|
bg
|
56e1c21c1f
|
Диетичният фосфор остро нарушава ендотелната функция
|
Прекомерният хранителен фосфор може да увеличи сърдечно-съдовия риск както при здрави индивиди, така и при пациенти с хронично бъбречно заболяване, но механизмите, които стоят зад този риск, не са напълно изяснени. За да се определи дали постпрандиалната хиперфосфатемия може да насърчи ендотелната дисфункция, изследвахме острото въздействие на фосфорното натоварване върху ендотелната функция in vitro и in vivo. Излагането на ендотелни клетки от бича аорта на фосфорно натоварване повиши производството на реактивни кислородни видове, което зависеше от фосфорния приток чрез натриево-зависими фосфатни транспортери, и намали производството на азотен оксид чрез инхибиторна фосфорилация на ендотелната синтаза на азотния оксид. Фосфорното натоварване инхибираше ендотелно-зависимата вазодилатация на пръстени от аорта на плъх. При 11 здрави мъже, алтернативно сервирахме хранения, съдържащи 400 mg или 1200 mg фосфор, в двойно-сляпо кръстосано проучване и измерихме медиираната от потока дилатация на брахиалната артерия преди и 2 часа след храненията. Високото хранително фосфорно натоварване повиши серумния фосфор на 2 часа и значително намали медиираната от потока дилатация. Медиираната от потока дилатация корелираше обратно със серумния фосфор. Взети заедно, тези открития предполагат, че ендотелната дисфункция, медиирана от остра постпрандиална хиперфосфатемия, може да допринесе за връзката между нивото на серумния фосфор и риска от сърдечно-съдова заболеваемост и смъртност.
|
bg
|
38b272a86d
|
Въздействие на прекомерния хранителен фосфор върху костното и сърдечно-съдовото здраве на общото население.
|
Този преглед изследва потенциалното неблагоприятно въздействие на нарастващото съдържание на фосфор в американската диета върху бъбречното, сърдечно-съдовото и костното здраве на общото население. Все повече проучвания показват, че приемът на фосфор, надвишаващ хранителните нужди на здравата популация, може значително да наруши хормоналната регулация на фосфатите, калция и витамин D, което допринася за нарушения в минералния метаболизъм, съдова калцификация, нарушена бъбречна функция и загуба на костна маса. Освен това, големи епидемиологични проучвания предполагат, че леките повишения на серумния фосфат в нормалните граници са свързани с риск от сърдечно-съдови заболявания (ССЗ) при здрави популации без данни за бъбречно заболяване. Въпреки това, малко проучвания свързват високия хранителен прием на фосфор с леки промени в серумния фосфат поради естеството на дизайна на проучването и неточностите в базите данни за хранителния състав. Въпреки че фосфорът е основно хранително вещество, в излишък той може да бъде свързан с увреждане на тъканите чрез различни механизми, включващи ендокринната регулация на извънклетъчния фосфат, по-специално секрецията и действието на фибробластния растежен фактор 23 и паратиреоидния хормон. Нарушената регулация на тези хормони от високия хранителен прием на фосфор може да бъде ключов фактор, допринасящ за бъбречна недостатъчност, ССЗ и остеопороза. Въпреки че систематично подценяван в националните проучвания, приемът на фосфор привидно продължава да нараства в резултат на нарастващата консумация на силно преработени храни, особено ресторантски ястия, бързи храни и готови храни. Увеличената кумулативна употреба на съставки, съдържащи фосфор, при преработката на храни заслужава по-нататъшно проучване, като се имат предвид настоящите данни за потенциалната токсичност на приема на фосфор, когато той надвишава хранителните нужди.
|
bg
|
142c316ac0
|
Разлики в общото и ин витро усвоимото съдържание на фосфор в растителни храни и напитки.
|
ЦЕЛ: Сред растителните храни, зърнените продукти, бобовите растения и семената са важни източници на фосфор (P). Липсват актуални данни за съдържанието на P и усвояемостта на P от тези храни. Измерването на *in vitro* усвоим P (DP) в храните може да отразява усвояемостта на P. Целта на това проучване беше да се измери както общото съдържание на фосфор (TP), така и DP в избрани храни и да се сравнят количествата TP и DP и съотношението на DP към TP между различните храни. МЕТОДИ: Съдържанието на TP и DP в 21 храни и напитки от растителен произход беше измерено чрез оптична емисионна спектрометрия с индуктивно свързана плазма. При анализа на DP пробите бяха ензимно разградени по принцип по същия начин, както в храносмилателния тракт, преди анализите на P. За анализ бяха избрани най-популярните национални марки. РЕЗУЛТАТИ: Най-високо количество TP (667 mg/100 g) беше установено в сусамовите семена с люспа, които също имаха най-нисък процент DP (6%) спрямо TP. Вместо това, в колите и бирата процентът на DP спрямо TP беше от 87 до 100% (13 до 22 mg/100 g). В зърнените продукти най-високо съдържание на TP (216 mg/100 g) и най-висок процент DP (100%) бяха налични в промишлени мъфини, които съдържат натриев фосфат като набухвател. Бобовите растения съдържаха средно съдържание на DP от 83 mg/100 g (38% от TP). ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Усвояемостта на P може да се различава съществено между различните растителни храни. Въпреки високото съдържание на TP, бобовите растения могат да бъдат сравнително беден източник на P. В храни, съдържащи фосфатни добавки, процентът на DP е висок, което подкрепя предишни заключения за ефективната усвояемост на P от P добавки. Copyright © 2012 National Kidney Foundation, Inc. Публикувано от Elsevier Inc. Всички права запазени.
|
bg
|
15461f92ce
|
Разлики в общото и ин витро усвоимото съдържание на фосфор в месни и млечни продукти.
|
ЦЕЛ: Месото и млечните продукти са важни източници на хранителен фосфор (P) и протеин. Използването на P добавки е често срещано както в преработените сирена, така и в месни продукти. Измерването на съдържанието на *in vitro* усвоим фосфор (DP) в храните може да отразява усвояемостта на P. Целта на това проучване беше да се измерят както общото съдържание на фосфор (TP), така и DP в избрани месни и млечни продукти и да се сравнят количествата TP и DP, както и съотношението на DP към TP между различните храни. МЕТОДИ: Съдържанието на TP и DP в 21 месни и млечни продукта беше измерено чрез оптична емисионна спектрометрия с индуктивно свързана плазма (ICP-OES). При анализа на DP пробите бяха разградени ензимно, по принцип, по същия начин, както в храносмилателния тракт, преди анализите. За анализ бяха избрани най-популярните национални марки месни и млечни продукти. РЕЗУЛТАТИ: Най-високо съдържание на TP и DP беше установено в преработените и твърди сирена; най-ниско – в млякото и изварата. Съдържанието на TP и DP в колбасите и студените месни нарезки беше по-ниско от това в сирената. Пилешкото, свинското, говеждото и дъговата пъстърва съдържаха сходни количества TP, но беше установена леко по-голяма вариация в тяхното DP съдържание. ЗАКЛЮЧЕНИЯ: Храните, съдържащи P добавки, имат високо съдържание на DP. Нашето проучване потвърждава, че изварата и необработените меса са по-добър избор от преработените или твърди сирена, колбасите и студените месни нарезки за пациенти с хронично бъбречно заболяване, въз основа на по-ниското им съотношение P към протеин и съдържание на натрий. Резултатите подкрепят предишни констатации за по-добра усвояемост на P в храни от животински произход в сравнение с, например, бобовите растения. Copyright © 2012 National Kidney Foundation, Inc. Публикувано от Elsevier Inc. Всички права запазени.
|
bg
|
7f43f70b30
|
Грейпфрутът: старо вино в нова бутилка? Метаболитни и сърдечно-съдови перспективи
|
Грейпфрутът е популярен, вкусен и хранителен плод, консумиран в световен мащаб. Биомедицински данни от последните 10 години обаче показват, че консумацията на грейпфрут или неговия сок е свързана с лекарствени взаимодействия, които в някои случаи са били фатални. Взаимодействията на лекарства, предизвикани от грейпфрут, са уникални с това, че в тях участва ензимът цитохром P450 CYP3A4, който метаболизира над 60% от често предписваните лекарства, както и други транспортни протеини за лекарства като P-гликопротеин и транспортни протеини за органични катиони, които се експресират в червата. Въпреки това, степента, в която взаимодействията между грейпфрут и лекарства влияят на клиничната практика, не е напълно установена, вероятно защото много случаи не се докладват. Наскоро стана известно, че грейпфрутът, благодарение на богатото си съдържание на флавоноиди, е полезен при лечението на дегенеративни заболявания като диабет и сърдечно-съдови заболявания. Този потенциално експлозивен въпрос е разгледан тук.
|
bg
|
9bf619f1c6
|
Дисменорея.
|
Дисменореята е водеща причина за повтарящи се краткосрочни отсъствия от училище при момичета в юношеска възраст и често срещан проблем при жени в репродуктивна възраст. Рисковите фактори за дисменорея включват нулипаритет, обилно менструално кървене, тютюнопушене и депресия. Емпирична терапия може да се започне въз основа на типична анамнеза за болезнени менструации и отрицателен физикален преглед. Нестероидните противовъзпалителни средства са първоначалната терапия по избор при пациенти с предполагаема първична дисменорея. Могат да се обмислят и орални контрацептиви и депо-медроксипрогестерон ацетат. Ако облекчението на болката е недостатъчно, могат да се обмислят орални контрацептиви с удължен цикъл или интравагинално приложение на орални контрацептивни таблетки. При жени, които не желаят хормонална контрацепция, има известни доказателства за полза от прилагането на локална топлина; японското билково лекарство toki-shakuyaku-san; добавки с тиамин, витамин Е и рибено масло; нискомаслена вегетарианска диета; и акупресура. Ако дисменореята остава неконтролирана с някой от тези подходи, трябва да се извърши тазова ултрасонография и да се обмисли насочване за лапароскопия, за да се изключат вторични причини за дисменорея. При пациенти с тежка рефрактерна първична дисменорея, допълнителни безопасни алтернативи за жени, които искат да забременеят, включват трансдермална електрическа нервна стимулация, акупунктура, нифедипин и тербуталин. В противен случай могат да се обмислят употребата на даназол или леупролид и рядко хистеректомия. Ефективността на хирургичното прекъсване на тазовите нервни пътища не е установена.
|
bg
|
65407d085c
|
Има ли роля хирургията в лечението на масталгията?
|
Болката в гърдите е често срещано състояние, засягащо повечето жени в някакъв етап от репродуктивния им живот. Масталгията е резистентна на лечение при 6% от цикличните и 26% от нецикличните пациенти. Хирургията не се използва широко за лечение на това състояние и се прилага само при пациенти с тежка масталгия, резистентна на медикаментозно лечение. Целите на това проучване бяха да се одитира ефикасността на хирургията при тежка, резистентна на лечение масталгия и да се оцени удовлетвореността на пациентите след операция. Това е ретроспективен преглед на медицинските досиета на всички пациенти, прегледани в клиника за масталгия в Университетската болница на Уелс, Кардиф от 1973 г. насам. Пощенски въпросник беше разпространен сред всички пациенти, подложени на операция. Резултатите показаха, че от 1054 пациенти, прегледани в клиниката за масталгия, 12 (1,2%) са били оперирани. Операциите включваха 8 подкожни мастектомии с импланти (3 двустранни, 5 едностранни), 1 двустранна проста мастектомия и 3 квадрантектомии (при една от които е извършена допълнителна проста мастектомия). Медианната продължителност на симптомите е 6,5 години (диапазон 2-16 години). Петима пациенти (50%) са били без болка след операцията, при 3 са се развили капсуларни контрактури и при 2 инфекции на раната с дехисценция. Болката е персистирала и при двамата пациенти, подложени на квадрантектомия. Заключаваме, че хирургията при масталгия трябва да се разглежда само при малък брой пациенти. Пациентите трябва да бъдат информирани за възможните усложнения, присъщи на реконструктивната хирургия, и предупредени, че в 50% от случаите болката им няма да се подобри.
|
bg
|
e9802b5184
|
Джинджифил в превенцията на гадене и повръщане: преглед.
|
Гаденето и повръщането са физиологични процеси, преживявани от всеки човек в някакъв етап от живота си. Те са сложни защитни механизми, а симптомите се влияят от еметогенния отговор и стимули. Въпреки това, когато тези симптоми се повтарят често, те могат значително да намалят качеството на живот и също така да бъдат вредни за здравето. Съществуващите антиеметични средства са неефективни срещу определени стимули, скъпи са и имат странични ефекти. Билките са показали ефективност като антиеметици и сред различните изследвани растения, коренището на Zingiber officinale, известно като джинджифил, се използва като широкоспектърен антиеметик в различни традиционни медицински системи в продължение на повече от 2000 години. Различни предклинични и клинични проучвания са показали, че джинджифилът притежава антиеметични ефекти срещу различни еметогенни стимули. Въпреки това, противоречиви доклади, особено при превенцията на гадене и повръщане, предизвикани от химиотерапия, и при морска болест, ни пречат да направим категорични заключения. Настоящият преглед за първи път обобщава резултатите. Прави се и опит да се адресират пропуските в тези публикувани проучвания и да се подчертаят аспекти, които се нуждаят от по-нататъшни изследвания, за да бъде полезен в клиниката в бъдеще.
|
bg
|
cadd77f9a7
|
Ефективност и безопасност на джинджифила при гадене и повръщане, предизвикани от бременност: систематичен преглед.
|
ПРЕДПОСТАВКИ: Джинджифилът се използва в продължение на векове по целия свят като терапевтично средство. Билката се използва все по-често и в западното общество, като една от най-честите индикации е свързаната с бременността гадене и повръщане (ГПБ). ЦЕЛ: Да се изследват доказателствата за безопасността и ефикасността на джинджифила при ГПБ. МЕТОДИ: Рандомизирани контролирани проучвания (РКП) на джинджифил и ГПБ бяха извлечени от CINAHL, Cochrane library, MEDLINE и TRIP. Методологичното качество на РКП беше оценено с помощта на инструмента Critical Appraisal Skills Programme (CASP). РЕЗУЛТАТИ: Четири РКП отговаряха на критериите за включване. Всички проучвания установиха, че перорално приложеният джинджифил е значително по-ефективен от плацебото за намаляване на честотата на повръщане и интензивността на гаденето. Нежеланите събития като цяло бяха леки и редки. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Най-добрите налични доказателства предполагат, че джинджифилът е безопасно и ефективно лечение за ГПБ. Въпреки това остава несигурност относно максималната безопасна доза на джинджифил, подходящата продължителност на лечението, последиците от предозиране и потенциалните лекарствено-билкови взаимодействия; всички те са важни области за бъдещи изследвания. Copyright © 2012 Australian College of Midwives. Публикувано от Elsevier Ltd. Всички права запазени.
|
bg
|
4d4f5979b1
|
Ефикасност и безопасност на лираглутид.
|
ЦЕЛ НА ПРЕГЛЕДа: Систематичен анализ на ефикасността и безопасността на лираглутид за лечение на захарен диабет в сравнение с други моно- и комбинирани терапии. МЕТОД: Проведено е търсене в PubMed (всякаква дата) и EMBASE (всички години) с лираглутид като търсена дума. Клинични проучвания Фаза III, извлечени от двете бази данни, и ресурси, публикувани на уебсайта Drug@FDA, са оценени по отношение на резултатите за ефикасност и безопасност. РЕЗУЛТАТИ: Осем клинични проучвания Фаза III сравняват ефикасността и безопасността на лираглутид с други монотерапии или комбинации. Лираглутид като монотерапия в дози от 0,9 mg или по-високи показва значително по-добро намаляване на HbA1C в сравнение с монотерапии с глимепирид или глибурид. Когато лираглутид се използва като допълнителна терапия към глимепирид в дози от 1,2 mg или по-високи, намаляването на HbA1C е по-голямо от това при комбинираната терапия на глимепирид и розиглитазон. Въпреки това, лираглутид като допълнителна терапия към метформин не показва полза спрямо комбинацията от метформин и глимепирид. Тройна терапия с лираглутид в допълнение към метформин плюс глимепирид или розиглитазон води до допълнителна полза в намаляването на HbA1C. Най-честите нежелани събития са стомашно-чревни смущения като гадене, повръщане, диария и запек. По време на осемте клинични проучвания са докладвани шест случая на панкреатит и пет случая на рак в групата на лираглутид, докато е имало по един случай на панкреатит в групите на екзенатид и глимепирид, съответно, и един случай на рак в групата на метформин плюс ситаглиптин. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Лираглутид е нова терапевтична възможност за подобряване на гликемичния контрол при пациенти с тип 2 диабет. Въпреки това, настоящата липса на доказателства за трайност на ефикасността и дългосрочна безопасност изглежда ограничава неговата полезност при общото лечение на тип 2 диабет към момента.
|
bg
|
56f9b55025
|
Водният екстракт от чашките на Hibiscus sabdariffa модулира продукцията на моноцитен хемоатрактант протеин-1 при хора.
|
Диетичната суплементация и/или модулация е важна стратегия за значително подобряване на човешкото здраве. В този контекст е актуално търсенето на растения като допълнителни източници на биоактивни фенолни съединения. Водният екстракт от Hibiscus sabdariffa е богат на антоцианини и други фенолни съединения, включително хидроксицитрова и хлорогенова киселина. Използвайки този екстракт, показахме ефективна защита на култивирани периферни мононуклеарни клетки от клетъчна смърт, индуцирана от H(2)O(2), и значима роля в производството на възпалителни цитокини. In vitro екстрактът стимулира производството на IL-6 и IL-8 и намалява концентрацията на MCP-1 в супернатанта по дозозависим начин. При хора приемът на еднократна доза от екстракта (10g) е добре поносим и значително намалява плазмените концентрации на MCP-1 без други ефекти върху други цитокини. Този ефект не се дължи на съпътстващо повишаване на антиоксидантния капацитет на плазмата. Вместо това, неговите механизми вероятно включват директно инхибиране на възпалителните и/или метаболитни пътища, отговорни за производството на MCP-1, и могат да бъдат релевантни при възпалителни и хронични състояния, при които ролята на MCP-1 е добре установена. Ако ползите бъдат потвърдени при пациенти, Hibiscus sabdariffa може да се разглежда като ценна традиционна билка за лечение на хронични възпалителни заболявания с предимството, че е лишена от калорийна стойност или потенциална алкохолна токсичност. Copyright 2009 Elsevier GmbH. Всички права запазени.
|
bg
|
8624cfd15d
|
Урикозуричен ефект на розелата (Hibiscus sabdariffa) при нормални индивиди и такива с предразположение към образуване на бъбречни камъни.
|
ЦЕЛ НА ИЗСЛЕДВАНЕТО: Изследван е хибискусът (Hibiscus sabdariffa) за неговия урикозуричен ефект. МАТЕРИАЛИ И МЕТОДИ: В това проучване е използван модел с хора, включващ девет субекта без анамнеза за бъбречни камъни (не-бъбречни камъни, НБК) и девет със същата анамнеза (БК). На субектите е давана по една чаша чай, приготвен от 1,5 г сухи чашки от хибискус, два пъти дневно (сутрин и вечер) в продължение на 15 дни. От всеки субект са събрани съсирена кръв и две последователни 24-часови уринни проби три пъти: (1) в началото (контрола); (2) на 14-ия и 15-ия ден по време на периода на пиене на чай; и (3) 15 дни след спирането на пиенето на чай (измиващ период). Серумните и 24-часовите уринни проби са анализирани за пикочна киселина и други химични състави, свързани с рискови фактори за уринарни камъни. РЕЗУЛТАТИ: Всички анализирани серумни параметри са в нормални граници и сходни между двете групи субекти и през трите периода. По отношение на уринните параметри, повечето от началните стойности за двете групи са сходни. След приема на чая се наблюдава тенденция към повишаване на оксалатите и цитратите в двете групи, както и на екскрецията и клирънса на пикочна киселина в групата на НБК. В групата на БК както екскрецията, така и клирънсът на пикочна киселина са значително повишени (p<0,01). Когато е изчислена фракционната екскреция на пикочна киселина (ФЕПК), стойностите ясно са се повишили както в групата на НБК, така и в групата на БК след приема на чай и са се върнали към началните стойности в измиващия период. Тези промени са наблюдавани по-ясно, когато данните за всеки субект са представени индивидуално. ЗАКЛЮЧЕНИЯ: Нашите данни демонстрират урикозуричен ефект на чашките от хибискус. Тъй като са идентифицирани различните химични съставки в чашките от хибискус, е необходимо да се идентифицира тази (тези), която (които) упражнява (упражняват) този урикозуричен ефект.
|
bg
|
82c0710449
|
Инхибиращ ефект на маринати с екстракт от хибискус върху образуването на хетероциклични ароматни амини и сензорното качество на пържени кюфтета от говеждо месо.
|
Хетероцикличните ароматни амини (HAA) са канцерогенни съединения, открити в коричката на пържено месо. Целта беше да се изследва възможността за инхибиране на образуването на HAA при пържени телешки кюфтета чрез използване на маринати с различни концентрации на екстракт от хибискус (Hibiscus sabdariffa) (0,2, 0,4, 0,6, 0,8 g/100g). След пържене кюфтетата бяха анализирани за 15 различни HAA чрез HPLC-анализ. Четири HAA - MeIQx (0,3-0,6 ng/g), PhIP (0,02-0,06 ng/g), ко-мутагенният норхарман (0,4-0,7 ng/g) и харман (0,8-1,1 ng/g) - бяха открити в ниски количества. Концентрацията на MeIQx беше намалена с около 50% и 40% при прилагане на маринати, съдържащи най-високо количество екстракт, в сравнение със слънчогледово олио и контролен марината, съответно. Антиоксидантният капацитет (TEAC-Assay/Folin-Ciocalteu-Assay) беше определен като 0,9, 1,7, 2,6 и 3,5 микромола тролокс антиоксидантни еквиваленти, а общите фенолни съединения бяха 49, 97, 146 и 195 микроg/g марината. При сензорни тестове за класиране, маринованите и пържени кюфтета не се различаваха значително (p>0,05) от контролните проби. Copyright (c) 2010 Elsevier Ltd. Всички права запазени.
|
bg
|
6d448c8804
|
Тестикуларни ефекти от подхронична администрация на воден екстракт от чашки на Hibiscus sabdariffa при плъхове.
|
Изследван е субхроничният ефект на воден екстракт от чашките на Hibiscus sabdariffa (HS) върху тестисите на плъхове с цел оценка на фармакологичната основа за употребата на екстракта от чашки на HS като афродизиак. Три тестови групи получиха различни дози от 1,15, 2,30 и 4,60 g/kg въз основа на LD(50). Екстрактите бяха разтворени в питейната вода. Контролната група получи еквивалентен обем само вода. Животните имаха свободен достъп до питейния разтвор през 12-седмичния период на експозиция. След приключване на периода на лечение животните бяха евтаназирани, тестисите бяха изрязани и претеглени, и беше регистриран броят на сперматозоидите в епидидима. Тестисите бяха обработени за хистологично изследване. Резултатите не показаха значителни (P>0,05) промени в абсолютните и относителните тегла на тестисите. Наблюдава се обаче значително (P<0,05) намаление на броя на сперматозоидите в епидидима в групата, получила 4,6 g/kg, в сравнение с контролната група. Групата, получила доза от 1,15 g/kg, показа изкривяване на тубулите и нарушаване на нормалната епителна организация, докато доза от 2,3 g/kg показа хиперплазия на тестиса с удебеляване на базалната мембрана. Групата, получила доза от 4,6 g/kg, от друга страна, показа разпадане на сперматозоидите. Резултатите показват, че водният екстракт от чашки на HS индуцира тестикуларна токсичност при плъхове.
|
bg
|
74a31bee0f
|
Ефекти на екстракт на прах от Hibiscus sabdariffa и превантивно лечение (диета) върху липидните профили на пациенти със метаболитен синдром (MeSy).
|
Инсулиновата резистентност, затлъстяването, хипертонията и дислипидемията са тясно свързани с метаболитен синдром (МеS), който се счита за обратимо клинично състояние преди еволюцията му до коронарна болест на сърцето и диабет. Понастоящем антихипертензивните и хиполипидемичните свойства на водни екстракти от Hibiscus sabdariffa (HSE) са демонстрирани в клинични проучвания и in vivo експерименти. Целта на настоящото проучване беше да се оценят ефектите на екстракт на прах от Hibiscus sabdariffa (HSEP) и признато превантивно лечение (диета) върху липидните профили на индивиди с и без МеS съгласно критериите на Националната програма за обучение по холестерол, Панел за лечение на възрастни III (NCEP-ATP III). Протоколът беше проучване за проследяване, проведено във факторен, рандомизиран дизайн (T1=превантивно лечение включва диета, T2=HSEP, T3=HSEP+превантивно лечение (диета) X МеS, индивиди без МеS). Обща дневна доза от 100 mg HSEP се прилага перорално в капсули в продължение на един месец. Превантивното лечение (диета) беше избрано съгласно препоръките на NCEP-ATP III и индивидуално коригирано. Нивата на общ холестерол, LDL-c, HDL-c, VLDL-c, триглицериди, глюкоза, урея, креатинин, AST и ALT в кръвта бяха определени при всички индивиди преди и след лечение. Пациентите с МеS, лекувани с HSEP, показаха значително намалени нива на глюкоза и общ холестерол, повишени нива на HDL-c и подобрено съотношение TAG/HDL-c, маркер за инсулинова резистентност (t-тест p<0,05). Допълнително беше наблюдаван ефект за понижаване на триглицеридите при пациенти с МеS, лекувани с HSEP плюс диета, и при индивиди без МеS, лекувани с HSEP. Значителни разлики в общия холестерол, HDL-c и съотношението TAG/HDL-c бяха установени при сравняване на средните абсолютни разлики между леченията (ANOVA p<0,02). Следователно, в допълнение към добре документираните хипотензивни ефекти на Hibiscus sabdariffa, предлагаме употребата на HSEP при индивиди с дислипидемия, свързана с МеS.
|
bg
|
8647285e97
|
Хемопревентивни свойства и молекулярни механизми на биоактивните съединения в Hibiscus sabdariffa Linne.
|
Hibiscus sabdariffa Linne е традиционен китайски розов чай и е ефективно използван във фолклорната медицина за лечение на хипертония и възпалителни състояния. Водни екстракти от H. sabdariffa (HSE) са приготвени от сушени цветове на H. sabdariffa L., които са богати на фенолни киселини, флавоноиди и антоцианини. В този преглед обсъждаме хемопревантивните свойства и възможните механизми на различни екстракти от H. sabdariffa. Демонстрирано е, че HSE, екстракти от H. sabdariffa, богати на полифеноли (HPE), антоцианини от H. sabdariffa (HAs) и протокатехинова киселина от H. sabdariffa (PCA) проявяват много биологични ефекти. PCA и HAs предпазват от оксидативно увреждане, индуцирано от трет-бутил хидропероксид (t-BHP) в първични хепатоцити от плъхове. При зайци, хранени с холестерол, и при човешки експериментални проучвания, тези изследвания предполагат, че HSE може да бъде разработван като хемопревантивен агент срещу атеросклероза, тъй като инхибира оксидацията на LDL, образуването на пянообразни клетки, както и миграцията и пролиферацията на гладкомускулни клетки. Екстрактите също така осигуряват хепатопротекция чрез повлияване на нивата на продуктите на липидната пероксидация и чернодробните маркерни ензими при експериментална хиперамонемия. Доказано е също, че PCA инхибира канцерогенното действие на различни химикали в различни тъкани на плъхове. Демонстрирано е, че HAs и HPE предизвикват апоптоза на ракови клетки, особено при левкемия и стомашен рак. По-скорошни проучвания изследват защитния ефект на HSE и HPE при диабетна нефропатия, индуцирана от стрептозотоцин. От всички тези проучвания е ясно, че различни екстракти от H. sabdariffa проявяват активност срещу атеросклероза, чернодробни заболявания, рак, диабет и други метаболитни синдроми. Тези резултати показват, че естествено срещащи се агенти като биоактивните съединения в H. sabdariffa могат да бъдат разработени като мощни хемопревантивни агенти и здравословни храни от естествен произход.
|
bg
|
6ac276029a
|
Ефекти на воден екстракт от Hibiscus sabdariffa, Linn (Malvaceae) „Розела“ върху екскрецията на формулировка с диклофенак.
|
Изследван е ефектът на напитки, приготвени от изсушената чашка на цветовете на Hibiscus sabdariffa, върху екскрецията на диклофенак чрез контролирано проучване при здрави доброволци. Метод на течна хроматография под високо налягане е използван за анализ на 8-часови уринни проби, събрани след прилагане на диклофенак с 300 mL (еквивалент на 8,18 mg антоцианини) от напитката, прилагана ежедневно в продължение на 3 дни. Несдвоен двустранен t-тест е използван за анализ на значимата разлика, наблюдавана в количеството на екскретирания диклофенак преди и след прилагане на напитката. Наблюдава се намаление в количеството на екскретирания диклофенак и голяма вариабилност, наблюдавана при контролната група с напитката от Hibiscus sabdariffa с вода (p < 0,05). Нараства нуждата от консултиране на пациентите срещу употребата на билкови напитки с лекарства.
|
bg
|
eb8f687dea
|
Към превенцията на дефицита на витамин D и отвъд него: пропуски в знанията и нужди от изследвания в областта на храненето с витамин D и общественото здраве.
|
Северноамериканският институт по медицина (IOM) наскоро публикува своя доклад относно референтните стойности на хранителния прием (DRI) за калций и витамин D. Обсъжданията на комитета по DRI, които стоят в основата на този най-изчерпателен доклад за храненето с витамин D до момента, се възползваха в голяма степен от значително разширена база от знания за витамин D през последното десетилетие или повече. Въпреки това, от момента на публикуването им, DRI за витамин D са обект на интензивни противоречия, което до голяма степен се дължи на съществуването на фундаментални пропуски в познанията за витамин D. Те могат да бъдат идентифицирани на нивата на експозиция, метаболизъм, съхранение, статус, зависимост доза-отговор, функция и благоприятни или неблагоприятни ефекти върху здравето, както и безопасно и ефективно прилагане на препоръките за прием на популационно ниво чрез устойчиви подходи, базирани на храните. Настоящият преглед предоставя кратък преглед на подхода, използван от комитета на IOM за преразглеждане на DRI за витамин D, и събира от редица авторитетни източници ключови пропуски в познанията за храненето с витамин D от гледна точка на общественото здраве. Очертани са редица изследователски теми и са идентифицирани изискванията за данни в тях, които са съпоставени с рамката за оценка на риска, използвана от комитета по DRI. Въпреки че не е предназначено да бъде изчерпателен списък, то предоставя основа за организиране и приоритизиране на изследователските усилия в областта на витамин D, което може да предложи перспектива за основните области, нуждаещи се от внимание. Предназначено е да бъде полезно за изследователи, национални политици, общността на общественото здраве, индустриални групи и други заинтересовани страни, включително финансиращи институции.
|
bg
|
25516cf3bd
|
ВИТАМИН D: СВЕТЛО РЕШЕНИЕ ЗА ЗДРАВЕТО
|
През еволюцията слънчевата светлина, произвеждаща витамин D в кожата, е от критично значение за здравето. Витамин D, известен като слънчевия витамин, всъщност е хормон. След като бъде произведен в кожата или приет с храната, той последователно се преобразува в черния дроб и бъбреците в биологично активната си форма 1,25-дихидроксивитамин D. Този хормон взаимодейства със своя рецептор в тънките черва, за да повиши ефективността на чревната абсорбция на калций и фосфати за поддържане на скелета през целия живот. Дефицитът на витамин D през първите няколко години от живота води до сплескан таз, което затруднява раждането. Дефицитът на витамин D причинява остеопения и остеопороза, увеличавайки риска от фрактури. Почти всяка тъкан и клетка в тялото има рецептор за витамин D. Следователно дефицитът на витамин D е свързан с повишен риск от прееклампсия, изискваща цезарово сечение за раждане, множествена склероза, ревматоиден артрит, диабет тип I, диабет тип II, сърдечни заболявания, деменция, смъртоносни ракови заболявания и инфекциозни болести. Затова разумното излагане на слънце, заедно с добавка на витамин D от поне 2000 IU/ден за възрастни и 1000 IU/ден за деца, е от съществено значение за максималното им здраве.
|
bg
|
ae3132bf21
|
Приемът на фруктоза в сегашните нива в Съединените щати може да причини стомашно-чревно разстройство при здрави възрастни.
|
ЦЕЛ: Приемът на фруктоза се е увеличил значително в Съединените щати, главно в резултат на повишената консумация на царевичен сироп с високо съдържание на фруктоза, плодове и сокове, както и на кристална фруктоза. Целта беше да се определи колко често фруктозата, в обичайни количества, ще доведе до малабсорбция и/или симптоми при здрави хора. ДИЗАЙН: Абсорбцията на фруктоза беше измерена с помощта на 3-часови тестове с водород в дъха, а оценките на симптомите бяха използвани за оценка на субективните реакции за газове, бълбукане, коремна болка и диария. СУБЕКТИ/ОБСТАНОВКА: Проучването включва 15 нормални, живеещи свободно доброволци от общността на медицински център и е проведено в клиника за гастроентерологични специалисти. ИНТЕРВЕНЦИЯ: Субектите консумираха дози от 25 и 50 грама кристална фруктоза с вода след нощно гладуване в отделни дни на тестване. ОСНОВНИ МЕРКИ ЗА РЕЗУЛТАТИТЕ: Средният пиков водород в дъха, времето на пика, площта под кривата (AUC) за водород в дъха и стомашно-чревните симптоми бяха измерени по време на 3-часов период след консумацията на дози от 25 и 50 грама фруктоза от субектите. СТАТИСТИЧЕСКИ АНАЛИЗИ: Разликите в средния водород в дъха, AUC и оценките на симптомите между дозите бяха анализирани с помощта на t-тестове за сдвоени извадки. Бяха оценени и корелациите между пиковия водород в дъха, AUC и симптомите. РЕЗУЛТАТИ: Повече от половината от 15 тествани възрастни показаха признаци на малабсорбция на фруктоза след 25 грама фруктоза, а повече от две трети показаха малабсорбция след 50 грама фруктоза. AUC, представляваща общата реакция на водород в дъха, беше значително по-висока след дозата от 50 грама. Общите оценки на симптомите бяха значително по-високи от изходните след всяка доза, но оценките бяха само незначително по-високи след 50 грама в сравнение с 25 грама. Пиковите нива на водород и AUC бяха силно корелирани, но нито едно от тях не беше значително свързано със симптомите. ЗАКЛЮЧЕНИЯ: Фруктозата, в обичайни количества, може да доведе до лек стомашно-чревен дискомфорт при нормални хора. Необходими са допълнителни проучвания за оценка на реакцията към фруктозно-глюкозни смеси (както в царевичния сироп с високо съдържание на фруктоза) и фруктоза, приета с храна, както при нормални хора, така и при хора със стомашно-чревна дисфункция. Тъй като пиковете на водорода в дъха настъпиха между 90 и 114 минути и бяха силно корелирани с 180-минутната AUC на водорода в дъха, използването на пикови измервания на водорода може да се разглежда за съкращаване на продължителността на изследването.
|
bg
|
54aea22442
|
Връзката между преминаването на газове и подуването на корема с производството на газове в дебелото черво.
|
ЦЕЛ: Да се определи връзката между отделянето на газове и подуването на корема с производството на газове в дебелото черво. ДИЗАЙН: Рандомизирано, двойно-сляпо, кръстосано проучване на симптоми, свързани с газове, за период от 1 седмица. МЯСТО НА ПРОВЕЖДАНЕ: Медицински център на Ветераните. УЧАСТНИЦИ: 25 здрави служители на медицинския център. НАМЕСА: Диетите на участниците бяха допълнени с плацебо (10 г лактулоза, неабсорбираща се захар), псилиум (ферментиращо влакно) или метилцелулоза (неферментиращо влакно). ИЗМЕРВАНИЯ: Всички участници бяха анкетирани за симптоми, свързани с газове (включително брой отделени газове, впечатление за увеличено ректално отделяне на газове и подуване на корема), а петима бяха изследвани за екскреция на водород в дъха. РЕЗУЛТАТИ: Участниците отделяха газове 10 +/- 5,0 пъти на ден (средно +/- стандартно отклонение) по време на периода с плацебо. Съобщава се за значително увеличение на отделянето на газове (до 19 +/- 12 пъти на ден) и субективно впечатление за увеличено ректално отделяне на газове при лактулоза, но не и при двете влакнести препарати. Екскрецията на водород в дъха, индикатор за производство на водород в дебелото черво, не се увеличи след прием на нито едно от влакната. Въпреки това, статистически значимо (P < 0,05) увеличение на усещането за подуване на корема (което участниците възприемаха като прекомерни газове в червата) беше докладвано както при влакнестите препарати, така и при лактулоза. ЗАКЛЮЧЕНИЯ: Лекарят трябва да прави разлика между прекомерни газове (което показва прекомерно производство на газове) и усещане за подуване (което обикновено не е свързано с прекомерно производство на газове). Лечението на първото се състои в ограничаване на доставката на ферментиращ материал до бактериите в дебелото черво. Симптомите на подуване обикновено показват синдром на раздразнените черва и терапията трябва да бъде насочена съответно.
|
bg
|
3bc8a56900
|
Метеоризъм – причини, връзка с храненето и лечение.
|
В допълнение към причиняването на неудобство и безпокойство, метеоризмът е свързан с различни симптоми, някои от които могат да бъдат обезпокоителни. Този преглед описва произхода на чревния газ, неговия състав и методи, които са разработени за неговия анализ. Акцентът е поставен върху ефектите на бобовите растения в диетата при причиняване на прекомерен чревен газ и по-специално върху ролята на олигозахаридите от типа на рафинозата, съдържащи алфа-галактозидни групировки. Представени са предложения за преодоляване на проблема, включително медикаментозно лечение, ензимно лечение, преработка на храни и селекция на растения. Подчертава се, че премахването на всички рафинозо-олигозахариди от бобовите растения не решава проблема с метеоризма при животни и хора; отговорните съединения – въпреки че се предполага, че са полизахариди (или олигомери, получени от полизахариди чрез преработка или готвене) – все още не са характеризирани.
|
bg
|
6b5aec3f6b
|
Ефектът на пероралната алфа-галактозидаза върху производството на чревен газ и свързаните с газове симптоми.
|
Подуването, раздуването на корема и метеоризмът представляват много чести оплаквания при функционални нарушения, но тяхната патофизиология и лечение до голяма степен са неизвестни. Пациентите често свързват тези симптоми с прекомерно чревно газообразуване и намаляването на производството на газове може да представлява ефективна стратегия. Целта беше да се оцени ефектът от прилагането на алфа-галактозидаза, по рандомизиран двойно-сляп плацебо-контролиран протокол, върху чревното газообразуване и свързаните с газове симптоми след провокационно тестване с храна при здрави доброволци. Осем здрави доброволци приеха 300 или 1200 GalU алфа-галактозидаза или плацебо по време на тестване с храна, съдържаща 420 г сготвен боб. Екскрецията на водород в дъха и появата на подуване, коремна болка, дискомфорт, метеоризъм и диария бяха измерени в продължение на 8 часа. Прилагането на 1200 GalU алфа-галактозидаза предизвика значително намаляване както на екскрецията на водород в дъха, така и на тежестта на метеоризма. Намаляване на тежестта беше видимо за всички разглеждани симптоми, но както 300, така и 1200 GalU предизвикаха значително намаляване на общия резултат от симптомите. Алфа-галактозидазата намали газообразуването след хранене, богато на ферментируеми въглехидрати, и може да бъде полезна при пациенти със свързани с газове симптоми.
|
bg
|
4f634d5d82
|
Бисмутова терапия при стомашно-чревни заболявания.
|
Терапията с бисмут е показала ефективност при две основни стомашно-чревни заболявания: пептична язва и диария. При пептична язва е толкова ефективна, колкото и Н2-рецепторните антагонисти, струва значително по-малко и предлага по-нисък процент на рецидиви. Когато е замесен Helicobacter pylori, бисмутът действа като антимикробен агент, потискайки организма, но не и елиминирайки го. В последни проучвания бисмутови съединения са използвани с конвенционални антибиотици, като са постигнали елиминиране на организма, хистологично подобрение и облекчаване на симптомите за периоди, по-дълги от една година. Бисмутов субсалицилат е показал скромна ефективност при лечение на диария на пътуващите и остра и хронична диария при деца, и е ефективен профилактично за диария на пътуващите. Епидемия от неврологична токсичност е докладвана във Франция през 70-те години на миналия век при продължително лечение с бисмут, обикновено бисмутов субгалат и субнитрат. Такава токсичност е рядка при бисмутов субсалицилат и колоиден бисмутов субцитрат. Въпреки това, последни проучвания са демонстрирали чревна абсорбция на бисмут (около 0,2% от приетата доза) и секвестрация на този тежък метал в множество тъканни места, дори при конвенционално дозиране в продължение на 6 седмици. Тези открития са вдъхновили препоръки, че периодите на лечение с всяко съединение, съдържащо бисмут, не трябва да надвишават 6-8 седмици, последвани от 8-седмични интервали без бисмут.
|
bg
|
e80ee23004
|
Разбиране на прекомерното чревно газообразуване.
|
Оплакванията от "прекомерно газообразуване" от страна на пациентите са много чести, но са трудни, ако не и невъзможни, за документиране от лекаря. Този преглед разглежда патофизиологията и лечението на такива оплаквания, като разглежда източниците и пътищата на елиминиране, прекомерната еруктация, подуването и раздуването. Освен това са обобщени често срещани проблеми с газовете, включително прекомерен обем на газовете и неприятни газове.
|
bg
|
eb08aa713f
|
Ефективност на устройства, предназначени да намалят миризмата на газове.
|
ЦЕЛ: Различни устройства, съдържащи активен въглен, се твърди, че минимизират проблемите с миризливи ректални газове; обаче доказателствата в подкрепа на ефикасността на тези продукти са почти изцяло анекдотични. Обективно оценихме способността на тези устройства да адсорбират два миризливи, сулфидни газове (сероводород и метилмеркаптан), въведени в ануса. МЕТОДИ: Чрез тръба бяха въведени 100 ml азот, съдържащ 40 ppm сулфидни газове и 0,5% H(2) в ануса на шестима здрави доброволци, които носеха газонепроницаеми панталони от майлар върху дрехите си. Тъй като H(2) не се адсорбира от въглена, делът на отстранените сулфидни газове може да бъде определен от съотношението на концентрациите на сулфиден газ: H(2) в пространството на панталоните спрямо съотношението във въведения газ. РЕЗУЛТАТИ: Измерванията без поставено устройство показаха, че дрехите на участниците отстраняват 22,0 +/- 5,3% от сулфидните газове, а резултатите, получени с всяко устройство, бяха коригирани за това отстраняване. Единственият продукт, който адсорбира почти всички сулфидни газове, бяха бикини, изработени от тъкан от активни въглеродни влакна. Подложки, носени под бельото, отстраняват 55-77% от сулфидните газове. Повечето възглавници бяха относително неефективни, адсорбирайки около 20% от газовете. ЗАКЛЮЧЕНИЯ: Способността на устройствата, съдържащи активен въглен, да адсорбират миризливи ректални газове е ограничена от непълния контакт на активния въглен с газовете. Бикините от въглеродни влакна са високоефективни; подложките са по-малко ефективни, отстранявайки 55-77% от миризмата; възглавниците са относително неефективни.
|
bg
|
920539d768
|
Метеоризъм – причини, връзка с храненето и лечение.
|
В допълнение към причиняването на неудобство и безпокойство, метеоризмът е свързан с различни симптоми, някои от които могат да бъдат обезпокоителни. Този преглед описва произхода на чревния газ, неговия състав и методи, които са разработени за неговия анализ. Акцентът е поставен върху ефектите на бобовите растения в диетата при причиняване на прекомерен чревен газ и по-специално върху ролята на олигозахаридите от типа на рафинозата, съдържащи алфа-галактозидни групировки. Представени са предложения за преодоляване на проблема, включително медикаментозно лечение, ензимно лечение, преработка на храни и селекция на растения. Подчертава се, че премахването на всички рафинозо-олигозахариди от бобовите растения не решава проблема с метеоризма при животни и хора; отговорните съединения – въпреки че се предполага, че са полизахариди (или олигомери, получени от полизахариди чрез преработка или готвене) – все още не са характеризирани.
|
bg
|
6828877ac1
|
Асоциация на патологията на болестта на Алцхаймер с абнормален липиден метаболизъм: Проучването Хисаяма.
|
ЦЕЛ: Връзката между липидните профили и патологията на болестта на Алцхаймер (БА) на популационно ниво е неясна. Търсихме доказателства за патологичен риск от абнормален липиден метаболизъм, свързан с БА. МЕТОДИ: Проучването включва мозъчни образци от серия от 147 аутопсии, извършени между 1998 и 2003 г. на жители на град Хисаяма, Япония (76 мъже и 71 жени), които са преминали клинични прегледи през 1988 г. Липидните профили, като общ холестерол (ОХ), триглицериди и холестерол на липопротеините с висока плътност (ХЛВП), са измерени през 1988 г. Холестеролът на липопротеините с ниска плътност (ХЛНП) е изчислен по формулата на Фридевалд. Невритните плаки (НП) са оценени съгласно насоките на Консорциума за установяване на регистър за болестта на Алцхаймер (CERAD), а неврофибриларните възли (НФВ) са оценени според стадия на Braak. Връзките между всеки липиден профил и патологията на БА са изследвани чрез анализ на ковариация и логистична регресия. РЕЗУЛТАТИ: Коригираните средни стойности на ОХ, ХЛНП, ОХ/ХЛВП, ХЛНП/ХЛВП и не-ХЛВП (дефиниран като ОХ-ХЛВП) са значително по-високи при субекти с НП, дори в леки до умерени стадии (CERAD = 1 или 2), в сравнение със субекти без НП в мултивариантни модели, включващи носители на APOE ε4 и други объркващи фактори. Субектите в най-високите квартили на тези липидни профили са имали значително по-висок риск от НП в сравнение със субектите в по-ниските съответни квартили, което може да предполага прагов ефект. Обратно, не е установена връзка между който и да е липиден профил и НФВ. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Резултатите от това проучване предполагат, че дислипидемията увеличава риска от патология от тип плака.
|
bg
|
a94d626c4d
|
Разкриване на „черната кутия“. Описание на 4454 посещения на пациенти при 138 семейни лекари.
|
ПРЕДПОСТАВКИ: Съдържанието и контекстът на амбулаторните прегледи в семейната практика никога не са били напълно описани, оставяйки много аспекти на семейната практика в "черна кутия", невидими за политиците и разбирани само в изолация. Тази статия описва общностни семейни практики, лекари, пациенти и амбулаторни прегледи. МЕТОДИ: Практикуващи семейни лекари от североизточен Охайо бяха поканени да участват в мултиметодологично проучване на съдържанието на първичната медицинска помощ. Медицински сестри директно наблюдаваха последователни пациентски прегледи и събираха допълнителни данни чрез преглед на медицински досиета, въпросници за пациенти и лекари, данни от фактуриране, контролни списъци за работната среда и етнографски бележки от теренни проучвания. РЕЗУЛТАТИ: Бяха наблюдавани прегледи на 4454 пациенти при 138 лекари в 84 практики. Амбулаторните прегледи при семейни лекари обхващаха широк спектър от пациенти, проблеми и нива на сложност. Средностатистическият пациент е посещавал практиката 4,3 пъти през изминалата година. Средната продължителност на прегледа е била 10 минути. Петдесет и осем процента от прегледите са били за остро заболяване, 24% за хронично заболяване и 12% за профилактични грижи. Най-честото използване на времето включваше снемане на анамнеза, планиране на лечението, физикален преглед, здравно образование, обратна връзка, семейна информация, разговори, структуриране на взаимодействието и въпроси на пациента. ЗАКЛЮЧЕНИЯ: Семейната практика и пациентските прегледи са сложни, с конкурентни изисквания и възможности за справяне с широк спектър от проблеми на индивиди и семейства във времето и на различни етапи на здраве и болест. Мултиметодологичните изследвания в работни условия могат да идентифицират начини за подобряване на конкурентните възможности на семейната практика за подобряване на здравето на техните пациенти.
|
bg
|
cef602e4ae
|
Бариери пред предоставянето на хранителни консултации, цитирани от лекари: проучване сред практикуващи лекари в първичната медицинска помощ.
|
В основополагащо проучване от 1995 г. Къшнър описва нагласите, поведенческите практики и бариерите пред предоставянето на консултации по хранене от лекари от първичната медицинска помощ. Тази статия признава храненето и диетичните консултации като ключови компоненти в предоставянето на превантивни услуги от лекари от първичната медицинска помощ. Къшнър призовава за многостранен подход за промяна на практиките на лекарите по отношение на консултирането. Днес преобладаващото схващане е, че малко неща са се променили. Програмата "Здрави хора 2010" (Healthy People 2010) и Превантивната работна група на САЩ (U.S. Preventive Task Force) идентифицират необходимостта лекарите да обсъждат храненето с пациентите. Целта за 2010 г. беше да се увеличи до 75% делът на посещенията в кабинети, които включват назначаване или предоставяне на диетични консултации за пациенти с диагноза сърдечно-съдово заболяване, диабет или хипертония. При прегледа по средата на срока делът всъщност намалява от 42% на 40%. Лекарите от първичната медицинска помощ продължават да смятат, че предоставянето на консултации по хранене е в тяхната сфера на отговорност. Въпреки това, разликата между дела на пациентите, които според лекарите биха имали полза от консултации по хранене, и тези, които ги получават от своя лекар от първичната медицинска помощ или са насочени към диетолози и други здравни специалисти, остава. Бариерите, посочвани през последните години, продължават да бъдат тези, изброени от Къшнър: липса на време и заплащане и, в по-малка степен, липса на знания и ресурси. Визията на главния хирург на САЩ за здрава и във форма нация за 2010 г. (2010 Surgeon General's Vision for a Healthy and Fit Nation) и кампанията на първата дама Обама "Да се движим!" ("Let's Move Campaign") подчертават необходимостта от консултиране на възрастни и деца относно диетата и физическата активност.
|
bg
|
b41c85827f
|
Пренасяне на материал от гръбначен мозък към последващи телесни трупове при разцепване.
|
По време на процеса на клане труповете на едър рогат добитък се разцепват чрез рязане по средата на гръбначния стълб, което води до замърсяване на всяка половина с материал от гръбначния мозък. Използвайки нов метод, базиран на PCR тест в реално време, измерихме преноса на тъкани, медииран от трион, между труповете. До 2,5% от тъканта, извлечена от всеки от петте последващи трупа чрез тампониране на разцепената повърхност на гръбначния стълб, е от първия разцепен труп; приблизително 9 mg е тъкан от гръбначен мозък. При контролирани условия в експериментален кланичен пункт, между 23 и 135 g тъкан се натрупва в триона след разцепване на пет до осем трупа. От общата извлечена тъкан, между 10 и 15% произхожда от първия труп, а между 7 и 61 mg е тъкан от гръбначен мозък от първия труп. В търговски предприятия във Великобритания от триона са извлечени между 6 и 101 g тъкан, в зависимост от конкретната процедура за измиване на триона и броя на обработените трупове. Следователно, ако труп, заразен с болестта на спонгиформна енцефалопатия по говедата, влезе в линията за клане, основният риск от последващо замърсяване на трупа би дошъл от отломките от тъкани, които се натрупват в триона за разцепване. Тази работа подчертава значението на ефективното почистване на трионите и показва, че са необходими промени в дизайна, за да се сведе до минимум натрупването на отломки от тъкани на гръбначния мозък и оттам риска от кръстосано замърсяване на труповете.
|
bg
|
9596339ee7
|
Клинично здраве на стадото, управление на фермата и антимикробна резистентност при Campylobacter coli във ферми за угояване на свине в Швейцария.
|
Световното нарастване на антимикробната резистентност при микроорганизмите усложнява медицинското лечение на заразени хора. Проведохме анализ на рисковите фактори за разпространението на антимикробно резистентния Campylobacter coli в 64 швейцарски свинеферми за угояване. Между май и ноември 2001 г. бяха събрани по 20 фекални проби от всяка ферма от пода на клетките, в които се отглеждаха свине за угояване непосредствено преди клане. Пробите бяха обединени и култивирани за видове Campylobacter. Изолираните щамове Campylobacter бяха тествани за резистентност към избрани антимикробни средства. Допълнително, информация за здравето на стадата и аспектите на управлението беше налична от друго проучване. Тъй като качеството на данните за историята на употребата на антимикробни средства във фермите беше ниско, можеха да бъдат анализирани само рискови фактори, които не са свързани с антимикробни средства. Статистически анализи бяха извършени за резистентност към ципрофлоксацин, еритромицин, стрептомицин, тетрациклин и за множествена резистентност, която беше дефинирана като резистентност към три или повече антимикробни средства. Рисковите фактори за тези резултати – коригирани за зависимостта на пробите на ниво стадо – бяха анализирани в пет модела с обобщени оценъчни уравнения. Разпространението на антимикробна резистентност сред изолатите на Campylobacter беше: ципрофлоксацин 26,1%, еритромицин 19,2%, стрептомицин 78,0%, тетрациклин 9,4% и множествена резистентност 6,5%. Важни рискови фактори, допринасящи за разпространението на резистентни щамове, бяха скъсените опашки, куцотата, кожните лезии, фураж без суроватка и храненето ad libitum. Множествената резистентност беше по-вероятна във ферми, които само частично използваха система "всичко вътре – всичко вън" (OR = 37) или система с непрекъснат поток (OR = 3) в сравнение със стриктна система "всичко вътре – всичко вън" за потока на животните. Наличието на куцота (OR = 25), лош прираст (OR = 15) и драскотини по рамото (OR = 5) в стадото също увеличаваха шансовете за множествена резистентност. Това проучване показа, че във ферми за угояване, които поддържаха добър здравен статус на стадото и оптимално управление на фермата, разпространението на антимикробна резистентност също беше по-благоприятно.
|
bg
|
4955527dfd
|
Три редки случая на антракс, произтичащи от един и същ източник.
|
Антpаксът е остро бактериално заболяване, причинено от Bacillus anthracis. Хората се заразяват при естествени условия чрез контакт с инфектирани животни или замърсени животински продукти. Около 95% от случаите на антракс при хора са кожни и 5% респираторни. Гастроинтестиналният антракс е много рядък и е докладван при по-малко от 1% от всички случаи. Антраксният менингит е рядко усложнение на всяка от другите три форми на заболяването. Описваме три редки случая на антракс (гастроинтестинален, орофарингеален и менингит), произтичащи от един и същ източник. Тримата пациенти са от едно семейство и са приети с различни клинични картини след консумация на полусурово месо от болна овца. Тези случаи подчертават необходимостта от повишена осведоменост за антракса при диференциалната диагноза в райони, където заболяването остава ендемично.
|
bg
|
7839d3d36e
|
Разпространение на тъкани от централната нервна система по време на клане на едър рогат добитък в три ирландски кланици.
|
Взети бяха тампонни проби от трупове, месо, персонал и повърхности, участващи в процесите на зашеметяване, клане и обработка/обезкостяване в три кланици, както и от месни продукти в търговската мрежа. Пробите бяха изследвани за наличие на протеини, специфични за централната нервна система (ЦНС) (синтаксин 1B и/или глиален фибриларен киселинен протеин (GFAP), като индикатори за замърсяване с тъкан от ЦНС. Синаксин 1B и GFAP бяха открити в много от тампонните проби, взети по линията за клане и в хладилните помещения на всичките три кланици; GFAP беше открит и в една проба от мускула longissimus (пържола от контрафиле), взета в залата за обезкостяване на една от кланиците, но не и в другите две кланици или в месата в търговската мрежа.
|
bg
|
3a140240de
|
Амилоидна артропатия при пилета.
|
Настоящият труд представя преглед на съвременното състояние на познанията за амилоидна артропатия при кокошките, като обхваща патогенезата на амилоидозата като цяло и при птиците, докладвани случаи от практиката и проведени проучвания за оценка на амилоидогенния потенциал на различни агенти в сравнение с този на Enterococcus faecalis. Представен е животински модел на амилоидна артропатия, както и проучвания върху патогенезата на артропатичните и амилоидогенни инфекции с E. faecalis при кафяви носачки. Прегледът завършва с описание на патологията на амилоидната артропатия, биохимичната характеристика на амилоидния протеин в ставите на кокошките като от тип АА, изследване на участващия ген за серумен амилоид А (SAA) и локалната експресия на SAA иРНК в ставите и черния дроб.
|
bg
|
3d96ae7af9
|
Податливост на домашната патица (Anas platyrhynchos) към експериментална инфекция с ооцисти от Toxoplasma gondii.
|
Общо 28 домашни патици бяха разделени на седем групи по четири патици. Шест групи бяха инокулирани перорално с 10(1), 10(2), 10(3), 10(4), 10(5) и 10(5.7) ооцисти на Toxoplasma gondii (щам K21, който е авирулентен за мишки), а останалата група беше използвана като контролна. Антитела срещу T. gondii бяха открити във всички патици чрез теста за индиректни флуоресцентни антитела първо на 7-ия ден след инокулацията (p.i.). Титрите на антителата бяха в диапазона от 1:20 до 1:640 в зависимост от инфекциозната доза на ооцистите. От 14-ия ден p.i. титрите на антителата се увеличиха до 1:80 до 1:20 480. Между 14-ия и 28-ия ден p.i. (край на експеримента), титрите на антителата намаляха при 14 патици, останаха същите при седем патици и продължиха да се увеличават при три патици. Биоанализ при мишки показа T. gondii в мускулите на гърдите и краката и сърцето (100%, n=47), мозъка (91%, n=22), черния дроб (54%, n=13) и стомаха (46%, n=24). Заразените патици не показаха клинични признаци; въпреки това, резултатите от биоанализа показват, че в сравнение с някои кокошеви птици, домашните патици са относително податливи на инфекция с T. gondii.
|
bg
|
952ff87113
|
Разпространение и честота на гастродуоденални язви по време на лечение с васкуларно протективни дози аспирин.
|
ПРЕДПОСТАВКИ: Аспиринът е ценен за превенция на съдови събития, но информацията за честотата на язвите е необходима за вземане на информирани решения относно съотношението риск-полза при индивидуални пациенти. ЦЕЛ: Да се определи разпространението и честотата на язвите в популация, представителна за пациенти, приемащи аспиринова терапия, и да се оценят рисковите предиктори. МЕТОДИ: Пациенти, приемащи аспирин 75-325 mg дневно, бяха включени от четири държави. Изключени бяха пациенти, приемащи гастропротективни лекарства или други нестероидни противовъзпалителни средства. Измерихме моментната честота на ендоскопски язви, след като количествено определихме диспептичните симптоми. Честотата беше оценена 3 месеца по-късно при тези, които бяха допустими да продължат (без язва при изследването или причина за гастропротективни средства). РЕЗУЛТАТИ: При 187 пациенти честотата на язвите беше 11% [95% доверителен интервал (ДИ) 6.3-15.1%]. Само 20% имаха диспептични симптоми, което не се различаваше значително от пациентите без язва. Честотата на язвите при 113 пациенти, проследени в продължение на 3 месеца, беше 7% (95% ДИ 2.4-11.8%). Инфекцията с Helicobacter pylori увеличаваше риска от дуоденална язва [отношение на шансовете (ОШ) 18.5, 95% ДИ 2.3-149.4], както и възрастта над 70 години за язви в стомаха и дванадесетопръстника комбинирано (ОШ 3.3, 95% ДИ 1.3-8.7). ЗАКЛЮЧЕНИЯ: Гастродуоденални язви се откриват при един на всеки 10 пациенти, приемащи ниски дози аспирин, като повечето от тях са асимптоматични; това трябва да се има предвид при обсъждане на рисковете/ползите с пациентите. Рисковите фактори включват по-напреднала възраст и H. pylori (за дуоденална язва).
|
bg
|
abf977c43a
|
Дивертикуларна болест: Епидемиология и лечение
|
Дивертикуларната болест на дебелото черво е едно от най-разпространените състояния в западното общество и е сред водещите причини за амбулаторни посещения и хоспитализации. Докато преди се е смятало, че засяга предимно възрастни хора, се наблюдава нарастваща честота при лица под 40 години. Дивертикуларната болест най-често се проявява като неусложнена дивертикулит, а основата на лечението е антибиотичната терапия и чревната почивка. Сегментният колит, свързан с дивертикули, споделя общи хистопатологични характеристики с възпалителните заболявания на червата и може да се повлияе от лечение с 5-аминосалицилати. Хирургично лечение може да бъде необходимо при пациенти с рецидивиращ дивертикулит или някоя от неговите усложнения, включително перидивертикуларен абсцес, перфорация, фистулизиращо заболяване и стриктури и/или обструкция.
|
bg
|
464324a768
|
Билкови лекарства, различни от жълт кантарион, при лечение на депресия: систематичен преглед.
|
ЦЕЛ: Да се оценят билкови лекарства, различни от жълт кантарион, при лечението на депресия. ИЗТОЧНИЦИ НА ДАННИ/МЕТОДИ ЗА ТЪРСЕНЕ: Беше извършено компютърно търсене в базите данни Medline, Cinahl, AMED, ALT Health Watch, Psych Articles, Psych Info, Current Contents, Cochrane Controlled Trials Register и Cochrane Database of Systematic Reviews. Свързахме се с изследователи и прегледахме библиографиите на релевантни статии и предишни мета-анализи за допълнителни препратки. МЕТОДИ ЗА ПРЕГЛЕД: В прегледа бяха включени проучвания, ако те са били проспективни човешки проучвания, оценяващи билкови лекарства, различни от жълт кантарион, при лечението на лека до умерена депресия и са използвали валидирани инструменти за оценка на допустимостта на участниците и клиничните крайни точки. РЕЗУЛТАТИ: Идентифицирани са девет проучвания, които отговарят на всички изисквания за допустимост. Три проучвания изследват шафранова близалца, две изследват шафраново венчелистче, а едно сравнява шафранова близалца с венчелистчето. Открити са и индивидуални проучвания, изследващи лавандула, Echium и Rhodiola. ОБСЪЖДАНЕ: Обсъждат се резултатите от проучванията. Установено е, че шафрановата близалца е значително по-ефективна от плацебо и еднакво ефективна като флуоксетин и имипрамин. Шафрановото венчелистче е значително по-ефективно от плацебо и е установено, че е еднакво ефективно в сравнение с флуоксетин и шафранова близалца. Лавандулата е установена като по-малко ефективна от имипрамин, но комбинацията от лавандула и имипрамин е значително по-ефективна от самия имипрамин. В сравнение с плацебо, Echium е установено, че значително намалява резултатите за депресия на 4-та седмица, но не и на 6-та седмица. Rhodiola също е установено, че значително подобрява депресивните симптоми в сравнение с плацебо. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Редица билкови лекарства показват обещание при управлението на лека до умерена депресия.
|
bg
|
02c6160ebb
|
Терапия със шафран и богинята на Тера.
|
Настоящият труд представя нова интерпретация на уникална бронзова (ок. 3000-1100 г. пр.н.е.) егейска стенопис в сградата Ксесте 3 в Акротири, Тера. Crocus carturightianus и неговата активна съставка, шафран, са основните теми в Ксесте 3. Няколко линии на доказателства предполагат, че значението на тези фрески се отнася до шафрана и лечението: (1) необичайната степен на визуално внимание към минзухара, включително разнообразието от методи за показване на близалцата; (2) нарисуваното изобразяване на линията на производство на шафран от откъсване на цветовете до събиране на близалцата; и (3) огромният брой (деветдесет) медицински показания, за които шафранът се е използвал от Бронзовата епоха до наши дни. Фреските в Ксесте 3 изглежда изобразяват божество на лечението, свързано с нейната фитотерапия, шафрана. Културните и търговски връзки между тераните, егейския свят и техните съседни цивилизации в началото на второто хилядолетие пр.н.е. показват тясна мрежа от тематичен обмен, но няма доказателства, че Акротири е заимствал някое от тези медицински (или иконографски) изображения. Сложната производствена линия, монументалната илюстрация на богиня на медицината с нейния шафранов атрибут и това най-ранно ботанически точно изображение на билково лекарство са всички терани иновации.
|
bg
|
fd6b31fdbe
|
Двойно-сляпо, рандомизирано, плацебо-контролирано проучване: златен стандарт или златен телец?
|
Двойно-сляпото рандомизирано контролирано проучване (РКП) се приема от медицината като обективна научна методология, която, когато се изпълнява идеално, произвежда знания, незасегнати от пристрастия. Валидността на РКП се основава не само на теоретични аргументи, но и на несъответствието между РКП и по-малко строги доказателства (разликата понякога се счита за обективна мярка за пристрастие). Представен е кратък преглед на исторически и скорошни развития в „аргумента за несъответствието“. След това статията разглежда възможността част от това „отклонение от истината“ да е резултат от артефакти, въведени от самото маскирано РКП. Може ли „непристрастен“ метод да породи пристрастие? Сред изследваните експерименти са тези, които увеличават методологичната строгост на нормално РКП, за да направят експеримента по-малко податлив на подриване от ума. Тази методология, хипотетичен „платинен“ стандарт, може да се използва за оценка на „златния“ стандарт. Прикриването в плацебо-контролирано РКП изглежда способно да генерира „маскиращо пристрастие“. Накратко се обсъждат и други потенциални пристрастия, като „самоизбор на изследователя“, „предпочитание“ и „съгласие“. Такива потенциални изкривявания показват, че двойно-сляпото РКП може да не е обективно в реалистичен смисъл, а по-скоро е обективно в „по-мек“ дисциплинарен смисъл. Някои „факти“ може да не съществуват независимо от апарата на тяхното производство.
|
bg
|
4fb5199de4
|
Оценка на Crocus sativus L. (шафран) при мъжка еректилна дисфункция: пилотно проучване.
|
В това проучване е изследван ефектът на Crocus sativus (шафран) върху мъжката еректилна дисфункция (ЕД). Двадесет мъже пациенти с ЕД са проследени в продължение на десет дни, като всяка сутрин са приемали таблетка, съдържаща 200 mg шафран. Пациентите са преминали тест за нощна пенилна тумесценция (NPT) и са попълнили международния въпросник за еректилна функция (IIEF-15) в началото на лечението и в края на десетдневния период. След десет дни прием на шафран е наблюдавано статистически значимо подобрение в ригидността и тумесценцията на върха на пениса, както и в ригидността и тумесценцията на основата. Общите резултати от IIEF-15 са значително по-високи при пациентите след лечение с шафран (преди лечение 22.15+/-1.44; след лечение 39.20+/-1.90, p<0.001). Шафранът показва положителен ефект върху сексуалната функция с увеличен брой и продължителност на еректилните събития при пациенти с ЕД, дори само след десетдневен прием.
|
bg
|
d82d2455a6
|
Медицинска практика и социален авторитет.
|
Въпросите на медицинската етика често се разглеждат като особено трудни казуистични проблеми или като трудни случаи, илюстриращи парадокси или предимства в глобалните морални теории. Тук, в противовес на такива подходи, аз твърдя, че въпросите на социалната история и социалната теория са неразривно свързани с всяка нормативна оценка на медицинските практики. Фокусът на дискусията е въпросът за легитимността на социалния авторитет, упражняван от лекарите, и недостатъчността на традиционните защити на такъв авторитет в либералните общества (волунтаристки подходи, подходи, основани на информирано съгласие), както и традиционните критики към такива стратегии (идеологическа критика). Разглеждането на такъв авторитет като обвързан с институции и базиран на роля, се твърди, може да помогне за преформулиране, по-широко и по-адекватно, на това какво представлява "етичен проблем" в медицинската практика и защо.
|
bg
|
7a31fb3476
|
Настоящо възприятие за обучението по хранене в американските медицински училища.
|
Исторически лекарите възприемат качеството на обучението по хранене по време на медицинското си образование като неадекватно. Преглед на литературата предполага, че това възприятие не се е променило съществено от 50-те години на миналия век. Много училища са работили за създаване на клинични учебни програми по хранене за използване по време на медицинското образование. Интересно е, че данните предполагат, че възприятието на студентите по медицина за значението на клиничното хранене може да намалее по време на обучението им. Скорошни данни подкрепят значението на целенасочената хранителна терапия за намаляване на заболеваемостта и смъртността, но броят на лекарите, интересуващи се от хранене, изглежда намалява, а часовете по обучение по хранене в медицинските училища са по-малко. Едно възможно решение за подобряване както на обучението, така и на осведомеността за проблема е въвеждането на програма за сертифициране както за студенти, така и за наставници, моделирана по обучението по сърдечно-белодробна реанимация, предлагано от Американската сърдечна асоциация.
|
bg
|
3206858ca2
|
Диетични мазнини и холестерол и риск от сърдечно-съдови заболявания при възрастни хора: Проучване Health ABC
|
ПРЕДПОСТАВКИ И ЦЕЛИ Въпреки че хранителните мазнини и холестеролът са били свързвани преди това с риск от сърдечно-съдови заболявания (ССЗ) при хора на средна възраст, малко е известно за по-възрастните хора. Целта на това проучване беше да се определи връзката между хранителните мазнини, холестерола и яйцата и риска от ССЗ при живеещи в общността възрастни хора на възраст 70–79 години в проучването „Здраве, стареене и телесен състав“. МЕТОДИ И РЕЗУЛТАТИ Храненето беше оценено с помощта на въпросник за честота на консумация на храни от 108 артикула, администриран от интервюиращ (n=1,941). ССС събитията бяха дефинирани като потвърден миокарден инфаркт, коронарна смърт или инсулт. Относителните нива на ССС за 9 години проследяване бяха оценени с помощта на модели на пропорционалните рискове на Кокс. По време на проследяването са регистрирани 203 нови случая на ССС. Не бяха установени значими връзки между хранителните мазнини и риска от ССС. Хранителният холестерол (HR (95% CI): 1,47 (0,93, 2,32) за най-високата спрямо най-ниската третина; P за тенденция, 0,10) и консумацията на яйца (HR (95% CI): 1,68 (1,12, 2,51) за 3+/седмица спрямо <1/седмица); P за тенденция, 0,01) бяха свързани с повишен риск от ССС. Въпреки това, при анализи на подгрупи, хранителният холестерол и консумацията на яйца бяха свързани с повишен риск от ССС само при по-възрастни хора с диабет тип 2 (HR (95% CI): 3,66 (1,09, 12,29) и 5,02 (1,63, 15,52), съответно, за най-високата спрямо най-ниската третина/група). ЗАКЛЮЧЕНИЯ Хранителният холестерол и консумацията на яйца бяха свързани с повишен риск от ССС при по-възрастни, живеещи в общността хора с диабет тип 2. Необходими са допълнителни изследвания върху биологичните механизми за повишения риск от ССС при по-висок хранителен холестерол и честа консумация на яйца при по-възрастни хора с диабет.
|
bg
|
9dfb3c9285
|
Фитоестрогените и техните комбинации в ниски дози инхибират експресията на мРНК и активността на ароматазата в човешки гранулозни клетки.
|
Съществуват доказателства, че определени фитоестрогени инхибират ароматазата – ензимът, който превръща андрогените в естрогени. Кинетични проучвания в безклетъчни препарати показват, че те могат да инхибират ароматазата чрез конкурентно свързване с ензима, но има недостиг на проучвания, изследващи дългосрочните ефекти на фитоестрогените върху експресията на стероидогенни ензими. Настоящото проучване тества хипотезата, че фитоестрогените могат да намалят активността на ароматазата чрез потискане на нейната експресия. Експериментите са проведени върху първични култури от човешки гранулозно-лутеални (ГЛ) клетки след 48-часово излагане на фитоестрогени. Активността на ароматазата е измерена чрез способността на клетките да превръщат тестостерон в естрадиол за период от 4 часа, а експресията на ароматазна иРНК (иРНК(аром)) впоследствие е измерена от същите клетки с помощта на количествена реална времева PCR. Изследваните съединения са флавоните апигенин и кверцетин, както и изофлавоните генистеин, биоханин А и даидзеин в дози от 10 микромола и 100 наномола. Изследвани са и комбинации от тези съединения в по-ниската доза. Всички тествани съединения са намалили средната иРНК(аром) в зависимост от дозата в сравнение с контролите. Апигенинът е най-потентният инхибитор със значително инхибиране на иРНК(аром), наблюдавано както при 10 микромола, така и при 100 наномола, докато другите флавоноиди (с изключение на биоханин А) са предизвикали значително инхибиране (p<или=0.05) само при по-високата доза. Нискодозовите (100 наномола) смеси от съединенията са били неефективни, с изключение на комбинация от трите изофлавона, която е предизвикала значително инхибиране на иРНК(аром). Промените в активността на ароматазата са паралелни на резултатите за иРНК(аром), а допълнителни проучвания показват, че намаляването на активността на ароматазата е значително забавено във времето в сравнение с намаляването на иРНК(аром). Това е първото проучване, което сравнява действието на различни фитоестрогени, самостоятелно или в нискодозови комбинации, върху експресията и активността на ароматазата в човешки клетки, и предполага, че хроничното хранително излагане и натрупването в тъканите на нискодозови смеси от фитоестрогени може да има важни последици за активността на ароматазата и производството на естрогени.
|
bg
|
072a47f54d
|
Нива на естроген в аспират от зърното и серум по време на рандомизирано проучване със соя
|
Предполагайки защитен ефект, изследвахме влиянието на соеви храни върху естрогените в аспират от зърното (NAF) и серума, възможни индикатори за риск от рак на гърдата.
В кръстосан дизайн рандомизирахме 96 жени, които произвеждаха ≥10 μL NAF, към диета с високо или ниско съдържание на соя за 6 месеца. По време на диетата с високо съдържание на соя участниците консумираха 2 порции соево мляко, тофу или соеви ядки (приблизително 50 mg изофлавони/ден); по време на диетата с ниско съдържание на соя те поддържаха обичайната си диета. Бяха получени шест проби от NAF с помощта на аспиратор FirstCyte©. Естрадиол (E2) и естрон сулфат (E1S) бяха определени в NAF, а естрон (E1) – само в серума, като се използваха високочувствителни радиоимуноанализи. Приложени бяха регресионни модели със смесени ефекти, отчитащи повтарящите се измервания и границите на ляво цензуриране.
Средните стойности на E2 и E1S бяха по-ниски по време на диетата с високо съдържание на соя в сравнение с диетата с ниско съдържание на соя (съответно 113 спрямо 313 pg/mL и 46 спрямо 68 ng/mL), без да се достигне значимост (p=0,07); взаимодействието между групата и диетата не беше значимо. Нямаше ефект от соевата терапия върху серумните E2 (p=0,76), E1 (p=0,86) или E1S (p=0,56). В рамките на индивидите нивата на E2 в NAF и серума (rs=0,37; p<0,001), но не и на E1S (rs=0,004; p=0,97), бяха корелирани. E2 и E1S в NAF и серума бяха силно свързани (rs=0,78 и rs=0,48; p<0,001).
Соевите храни в количества, консумирани от азиатци, не промениха значително нивата на естрогените в NAF и серума. Тенденцията към по-ниски нива на естрогени в NAF по време на диетата с високо съдържание на соя противоречи на опасенията относно неблагоприятните ефекти на соевите храни върху риска от рак на гърдата.
|
bg
|
688e566828
|
Ефект от хранително портфолио от храни, понижаващи холестерола, прилагано при 2 нива на интензивност на диетични съвети върху серумните липиди при хиперлипидемия: рандомизирано...
|
Комбинирането на храни с признати свойства за понижаване на холестерола (хранително портфолио) се е доказало като високоефективно за понижаване на серумния холестерол при метаболитно контролирани условия.
**ЦЕЛ:** Да се оцени ефектът от хранително портфолио, прилагано при 2 нива на интензивност, върху процентната промяна в холестерола на липопротеините с ниска плътност (LDL-C) при участници, следващи самостоятелно избрани диети.
**ДИЗАЙН, МЯСТО И УЧАСТНИЦИ:** Паралелно проучване с 351 участници с хиперлипидемия от 4 участващи академични центъра в Канада (Квебек Сити, Торонто, Уинипег и Ванкувър), рандомизирани между 25 юни 2007 г. и 19 февруари 2009 г. за едно от 3 лечения, продължило 6 месеца.
**ИНТЕРВЕНЦИЯ:** Участниците получаваха диетични съвети в продължение на 6 месеца относно терапевтична диета с ниско съдържание на наситени мазнини (контролна) или хранително портфолио, като консултациите се провеждаха с различна честота, което наблягаше на включването в диетата на растителни стероли, соев протеин, вискозни фибри и ядки. Рутинното хранително портфолио включваше 2 посещения в клиниката за 6 месеца, а интензивното хранително портфолио включваше 7 посещения в клиниката за 6 месеца.
**ОСНОВНИ ПОКАЗАТЕЛИ ЗА ИЗМЕРВАНЕ:** Процентна промяна в серумния LDL-C.
**РЕЗУЛТАТИ:** При анализа на модифицираното намерение за лечение на 345 участници, общият процент на отпадане не се различава значително между групите (18% за интензивното хранително портфолио, 23% за рутинното хранително портфолио и 26% за контролната група; точен тест на Фишър, P = 0,33). Намалението на LDL-C от обща средна стойност от 171 mg/dL (95% доверителен интервал [CI], 168-174 mg/dL) беше -13,8% (95% CI, -17,2% до -10,3%; P < 0,001) или -26 mg/dL (95% CI, -31 до -21 mg/dL; P < 0,001) за интензивното хранително портфолио; -13,1% (95% CI, -16,7% до -9,5%; P < 0,001) или -24 mg/dL (95% CI, -30 до -19 mg/dL; P < 0,001) за рутинното хранително портфолио; и -3,0% (95% CI, -6,1% до 0,1%; P = 0,06) или -8 mg/dL (95% CI, -13 до -3 mg/dL; P = 0,002) за контролната диета. Процентното намаление на LDL-C за всяко хранително портфолио беше значително по-голямо от това при контролната диета (P < 0,001 съответно). Двете интервенции с хранително портфолио не се различаваха значително (P = 0,66). Сред участниците, рандомизирани към една от интервенциите с хранително портфолио, процентното намаление на LDL-C при хранителното портфолио беше свързано с придържането към диетата (r = -0,34, n = 157, P < 0,001).
**ЗАКЛЮЧЕНИЕ:** Използването на хранително портфолио в сравнение с диетичните съвети с ниско съдържание на наситени мазнини доведе до по-голямо понижаване на LDL-C по време на 6-месечното проследяване.
**РЕГИСТРАЦИЯ НА КЛИНИЧНОТО ИЗПИТВАНЕ:** Идентификатор на clinicaltrials.gov: NCT00438425.
|
bg
|
96fc98252b
|
Диетично-свързано скъсяване на теломерите и хромозомна стабилност
|
Последни данни подчертават влиянието на микронутриентите върху поддържането на дължината на теломерите (TL). За да се изследва дали свързаното с диетата скъсяване на теломерите има физиологично значение и дали е придружено от значителни увреждания на генома, в настоящото проучване TL беше оценен чрез анализ на крайни рестрикционни фрагменти (TRF) в периферни кръвни лимфоцити на 56 здрави индивиди, за които беше налична подробна информация за хранителните навици, и данните бяха сравнени с честотата на нуклеоплазмени мостове (NPBs) – маркер за хромозомна нестабилност, свързана с теломерна дисфункция, визуализирана чрез цитокинезис-блокиран микронуклеусен тест. За да се повиши способността за откриване дори на леки нарушения във функцията на теломерите, честотата на NPBs беше оценена и върху клетки, изложени ин витро на йонизиращо лъчение. Бяха взети мерки за контролиране на потенциални объркващи фактори, които биха могли да повлияят на TL, а именно: възраст, hTERT генотип и тютюнопушене. Данните показаха, че по-високата консумация на зеленчуци е свързана със значително по-висока средна TL (P = 0.013); по-специално, анализът на връзката между микронутриентите и средната TL подчерта значима роля на антиоксидантния прием, особено на бета-каротина, за поддържането на теломерите (P = 0.004). Въпреки това, свързаното с диетата скъсяване на теломерите не доведе до свързано повишаване на спонтанни или индуцирани от лъчение NPBs. Беше анализирано и разпределението на TRFs и беше наблюдавано леко преобладаване на индуцирани от лъчение NPBs (P = 0.03) при индивиди с по-голямо количество много къси TRFs (<2 kb). Относителната честота на много къси TRFs беше положително свързана със стареенето (P = 0.008), но нямаше връзка с консумацията на зеленчуци и дневния прием на микронутриенти, което предполага, че степента на теломерна ерозия, свързана с ниския хранителен прием на антиоксиданти, наблюдавана в това проучване, не е била толкова обширна, че да доведе до хромозомна нестабилност.
|
bg
|
b231b05b24
|
Връщане на часовника назад: приемане на здравословен начин на живот в средна възраст.
|
ЦЕЛ: Да се определи честотата на приемане на здравословен начин на живот (5 или повече плодове и зеленчуци дневно, редовни упражнения, ИТМ 18.5-29.9 kg/m2, без текущо тютюнопушене) в група на средна възраст и да се определят последващите нива на сърдечно-съдови заболявания (ССЗ) и смъртност сред тези, които приемат здравословен начин на живот. МЕТОДИ: Проведохме кохортно проучване върху разнообразна извадка от възрастни на възраст 45-64 години от проучването Atherosclerosis Risk in Communities. Крайните резултатите са обща смъртност и фатални или нефатални сърдечно-съдови заболявания. РЕЗУЛТАТИ: От 15 708 участници, 1344 (8.5%) са имали 4 здравословни навика при първото посещение, а 970 (8.4%) от останалите ново са приели здравословен начин на живот 6 години по-късно. Мъжете, афроамериканците, лицата с по-нисък социално-икономически статус или анамнеза за хипертония или диабет е по-малко вероятно да приемат ново здравословен начин на живот (всички P <.05). През следващите 4 години общата смъртност и случаите на сърдечно-съдови заболявания са по-ниски при новите приели (2.5% спрямо 4.2%, chi2P <.01, и 11.7% спрямо 16.5%, chi2P <.01 съответно) в сравнение с лицата, които не са приели здравословен начин на живот. След корекция, новите приели са имали по-ниска обща смъртност (OR 0.60, 95% доверителен интервал [CI], 0.39-0.92) и по-малко случаи на сърдечно-съдови заболявания (OR 0.65, 95% CI, 0.39-0.92) през следващите 4 години. ЗАКЛЮЧЕНИЯ: Хората, които ново приемат здравословен начин на живот в средна възраст, изпитват незабавна полза от по-ниски нива на сърдечно-съдови заболявания и смъртност. Трябва да се прилагат стратегии за насърчаване на приемането на здравословен начин на живот, особено сред хората с хипертония, диабет или нисък социално-икономически статус.
|
bg
|
9810d03723
|
Поведенчески модели на нисък риск и смъртност от всички причини: Резултати от проучването на смъртността от Националното проучване на здравето и храненето III
|
Цели. Изследвахме връзката между 4 нискорискови поведения – никога непушене, здравословно хранене, адекватна физическа активност и умерена консумация на алкохол – и смъртността в представителна извадка от хора в Съединените щати. Методи. Използвахме данни от 16958 участници на възраст 17 години и повече от Националното проучване на здравето и хранителните изследвания III Проучване на смъртността от 1988 до 2006 г. Резултати. Броят на нискорисковите поведения беше обратно пропорционален на риска от смъртност. В сравнение с участниците, които не са имали нискорискови поведения, тези, които са имали всичките 4, са имали намалена смъртност от всички причини (коригирано съотношение на опасност [AHR]=0.37; 95% доверителен интервал [CI]=0.28, 0.49), смъртност от злокачествени новообразувания (AHR=0.34; 95% CI=0.20, 0.56), основни сърдечно-съдови заболявания (AHR=0.35; 95% CI=0.24, 0.50) и други причини (AHR=0.43; 95% CI=0.25, 0.74). Периодите на напредване на риска, представляващи еквивалентния риск от определен брой години хронологична възраст, за участниците, които са имали всичките 4 високорискови поведения в сравнение с тези, които не са имали нито едно, са били 11.1 години за смъртност от всички причини, 14.4 години за злокачествени новообразувания, 9.9 години за основни сърдечно-съдови заболявания и 10.6 години за други причини. Заключения. Нискорисковите фактори в начина на живот оказват мощно и благоприятно въздействие върху смъртността.
|
bg
|
2286df21f8
|
Асоциации между консумацията на тъмнозелени и наситеножълти зеленчуци и плодове и цервикална интраепителна неоплазия: модификация от тютюнопушенето.
|
Тютюнопушенето е свързано положително, а консумацията на плодове и зеленчуци – отрицателно с рака на шийката на матката, втория най-често срещан рак при жените в световен мащаб. Въпреки това, при пушачите се наблюдава по-ниска консумация на плодове и по-ниски серумни нива на каротеноиди. Не е известно дали ефектът на тютюнопушенето върху риска от цервикална неоплазия се модифицира от ниския прием на плодове и зеленчуци. Настоящото проучване изследва комбинираните ефекти на тютюнопушенето и диетата, използвайки валидиран въпросник за хранителните навици (FFQ) и серумните нива на каротеноиди и токофероли върху риска от цервикална интраепителна неоплазия степен 3 (CIN3) в болнично-базирано случай-контрола проучване, проведено в Сао Пауло, Бразилия, между 2003 и 2005 г. Извадката включва 231 новорегистрирани, хистологично потвърдени случая на CIN3 и 453 контролни групи. Ниският прием (≤ 39 g) на тъмнозелени и наситеножълти зеленчуци и плодове без тютюнопушене има по-малък ефект върху CIN3 (OR 1,14; 95% CI 0,49, 2,65) в сравнение с пушачите с по-висок прием (≥ 40 g; OR 1,83; 95% CI 0,73, 4,62) след корекция за объркващи фактори. Отношението на шансовете (OR) за комбинираната експозиция на тютюнопушене и нисък прием на зеленчуци и плодове е по-високо (3,86; 95% CI 1,74, 8,57; P за тенденция < 0,001) в сравнение с непушачите с по-висок прием след корекция за объркващи променливи и статус на човешки папиломавирус. Подобни резултати са наблюдавани за общия прием на плодове, общия серумен каротин (включително β-, α- и γ-каротин) и токофероли. Тези открития предполагат, че ефектът на хранителните фактори върху CIN3 се модифицира от тютюнопушенето.
|
bg
|
c2a5eb5ba2
|
Смес от подправки с високо съдържание на антиоксиданти намалява постпрандиалните инсулинови и триглицеридни реакции и увеличава някои плазмени показатели за антиоксидантна активност при здрави, наднормени мъже
|
Съществува голям интерес към потенциала на хранителните антиоксиданти да намаляват оксидативния стрес in vivo, но съществува малко информация за времевия ход на ефектите в плазмата. Кулинарните подправки са демонстрирали силни антиоксидантни свойства in vitro. Целта на това проучване беше да се изследва дали добавянето на 14 g смес от подправки с високо съдържание на антиоксиданти към храна от 5060 kJ (1200 kcal) оказва значителни постпрандиални ефекти върху маркерите на плазмения антиоксидантен статус и метаболизма. Здрави мъже с наднормено тегло (n = 6) консумираха контролна и подправена храна по рандомизиран кросоувър дизайн с 1 седмица между тестовите сесии. Кръв беше взета преди храненето и на интервали от 30 минути в продължение на 3,5 часа (общо 8 проби). Смесените линейни модели демонстрираха взаимодействие между лечението и времето (P < 0,05) за инсулин и триглицериди (TG), съответстващо на намаление с 21% и 31% в постпрандиалните нива при подправената храна, съответно. Добавянето на подправки към храната значително повиши антиоксидантната сила на редуциране на желязото, така че постпрандиалните увеличения след подправената храна бяха 2 пъти по-големи, отколкото след контролната храна (P = 0,009). Хидрофилната способност за абсорбиране на кислородни радикали (ORAC) на плазмата също беше повишена от подправките (P = 0,02). Не бяха наблюдавани разлики между леченията при глюкоза, общи тиоли, липофилен ORAC или общ ORAC. Включването на подправки в диетата може да помогне за нормализиране на постпрандиалния инсулин и триглицериди и да засили антиоксидантните защити.
|
bg
|
c73fdf68aa
|
Консултативните практики на интернистите.
|
ЦЕЛ: Да се определят консултативните практики на група интернисти в областите на тютюнопушенето, физическата активност, употребата на алкохол и предпазните колани, както и да се установят връзките между личните здравни навици на лекарите и техните консултативни практики. ДИЗАЙН: Случайна стратифицирана извадка от членове и асоциирани членове на Американския колеж по медицина в 21 региона, избрани да представят всички райони на Съединените щати. Поради относително малкия дял на жените в тази група, те бяха свръхпредставени. ОБСТАНОВКА: Практики на лекарите. УЧАСТНИЦИ: Хиляда триста четиридесет и девет интернисти (членове или асоциирани членове на Колежа) върнаха въпросници, със степен на отговор 75%; 52% се определиха като общи интернисти. ИНТЕРВЕНЦИИ: Беше използван въпросник за получаване на информация относно употребата на цигари, алкохол и предпазни колани от интернистите и нивото на тяхната физическа активност. Получени бяха данни за показанията, използвани за консултиране, и агресивността на консултирането относно всеки от тези четири навика. ИЗМЕРВАНИЯ И ОСНОВНИ РЕЗУЛТАТИ: Бивариантни и логистични регресионни анализи бяха използвани за сравняване на тенденциите на подгрупите интернисти както при използването на различни показания за консултиране, така и при задълбочеността на консултирането. Общите специалисти бяха по-склонни от специалистите да консултират поне веднъж всички пациенти в риск и да бъдат по-агресивни в консултирането. Деветдесет процента от респондентите консултираха всички свои пациенти, които пушеха, но 64,5% никога не обсъждаха използването на предпазни колани. Само 3,8% от тези интернисти пушеха цигари в момента, 11,3% пиеха алкохол ежедневно, 38,7% бяха изключително или доста активни, а 87,3% използваха предпазни колани през цялото време или през повечето време. Сред интернистите от мъжки пол, за всеки навик с изключение на употребата на алкохол, личните здравни практики бяха съществено свързани с консултирането на пациенти; например, непушачите интернисти бяха по-склонни да консултират пушачи, а много физически активните интернисти бяха по-склонни да консултират относно физическата активност. Сред интернистите от женски пол, високата физическа активност беше свързана с консултирането на повече пациенти относно физическата активност и употребата на алкохол. ЗАКЛЮЧЕНИЯ: Ниското ниво на самоотчетено консултиране сред тези интернисти предполага, че е необходимо допълнително наблягане на обучението по тези умения. Връзката между личните и професионалните практики предполага, че медицинските училища и програмите за обучение на стажанти трябва да подкрепят дейностите за насърчаване на здравето на бъдещите интернисти.
|
bg
|
1deb426b82
|
Етиопската програма за обучение по полева епидемиология и лабораторни изследвания: укрепване на системите за обществено здраве и изграждане на капацитет на човешките ресурси.
|
Етиопската програма за обучение по полева епидемиология и лабораторни изследвания (EFELTP) е цялостна двугодишна програма за обучение и служба, базирана на компетенции, предназначена да изгради устойчива експертиза и капацитет в областта на общественото здраве. Създадена през 2009 г., програмата е партньорство между Етиопското федерално министерство на здравеопазването, Етиопския институт за здравни и хранителни изследвания, Факултета по обществено здраве към Университета в Адис Абеба, Етиопската асоциация по обществено здраве и Центровете за контрол и превенция на заболяванията на САЩ. Участниците в програмата прекарват около 25% от времето си в теоретично обучение и 75% на терен, работейки в полеви бази на програмата, създадени съвместно с Министерството на здравеопазването и регионалните здравни служби, като разследват огнища на заболявания, подобряват надзора на заболяванията, реагират на спешни случаи в общественото здравеопазване, използват здравни данни за изготвяне на препоръки и извършват други дейности, свързани с полевата епидемиология, при определяне на здравната политика. Участници от първите 2 групи на програмата са провели повече от 42 разследвания на огнища, 27 анализа на данни от надзора, оценки на 11 системи за надзор, техните резюмета за устни и постерни презентации са приети на 10 научни конференции, а също така са подадени 8 ръкописа, от които 2 вече са публикувани. EFELTP предостави ценни възможности за подобряване на капацитета в областта на епидемиологията и лабораторните изследвания в Етиопия. Въпреки че програмата е сравнително нова, положителните и значителни въздействия помагат на страната по-добре да открива и реагира на епидемии и да се справя със заболявания, представляващи значителен обществен здравен интерес.
|
bg
|
273e95d191
|
Ефектът на затлъстяването върху синдрома на поликистозните яйчници: систематичен преглед и мета-анализ.
|
Докато много жени със синдром на поликистозни яйчници (СПКЯ) са с наднормено тегло, затлъстяване или централно затлъстяване, ефектът на наднорменото тегло върху резултатите от СПКЯ е непостоянен. Прегледът имаше за цел да оцени ефектите на наднорменото тегло, затлъстяването и централното затлъстяване върху репродуктивните, метаболитните и психологическите характеристики на СПКЯ. Бяха претърсени базите данни MEDLINE, EMBASE, CINAHL, Cochrane Central Register of Controlled Trials (CENTRAL) и PSYCINFO за проучвания, докладващи резултати според категориите индекс на телесна маса или разпределение на телесните мазнини. Данните бяха представени като средна разлика или относителен риск (95% доверителен интервал). Този преглед включва 30 допустими проучвания. Жените със СПКЯ с наднормено тегло или затлъстяване имаха намален глобулин, свързващ половите хормони (SHBG), повишен общ тестостерон, свободен андрогенен индекс, хирзутизъм, глюкоза на гладно, инсулин на гладно, индекс на хомеостатичния модел за оценка на инсулиновата резистентност и влошен липиден профил. Затлъстяването значително влоши всички измерени метаболитни и репродуктивни резултати, с изключение на хирзутизма, в сравнение с жени със СПКЯ с нормално тегло. Жените с наднормено тегло нямаха разлики в общия тестостерон, хирзутизма, общия холестерол и холестерола на липопротеините с ниска плътност в сравнение с жени с нормално тегло и нямаха разлики в SHBG и общия тестостерон в сравнение с жени със затлъстяване. Централното затлъстяване беше свързано с по-високи нива на инсулин на гладно. Тези резултати предполагат, че превенцията и лечението на затлъстяването са важни за управлението на СПКЯ. © 2012 The Authors. obesity reviews © 2012 International Association for the Study of Obesity.
|
bg
|
8e931b8d03
|
Ролята на консумацията на мака (Lepidium meyenii) върху серумните нива на интерлевкин-6 и здравословното състояние при популации, живеещи в перуанските централни Анди на надморска височина над 4000 м
|
Lepidium meyenii (Мака) е растение, което расте на надморска височина над 4000 метра в централните перуански Анди. Хипокотилите на това растение традиционно се консумират заради техните хранителни и лечебни свойства. Целта на настоящото проучване беше да се определи здравословното състояние въз основа на въпросник за качеството на живот, свързано със здравето (HRQL) (SF-20) и серумните нива на интерлевкин 6 (IL-6) при лица, консумиращи мака. За целта е проектирано напречно проучване, което да бъде проведено при 50 лица от Хунин (4100 м): 27 лица бяха консуматори на мака и 23 неконсуматори. Анкетата SF-20 се използва за получаване на обобщена мярка за здравословното състояние. Оценявани бяха тестът за ставане от стол и сядане (SUCSD) (за оценка на функцията на долните крайници), измерване на хемоглобин, кръвно налягане, нива на полови хормони, серумни нива на IL-6 и оценка на хроничната планинска болест (CMS). Съотношението тестостерон/естрадиол (P≪0.05), IL-6 (P<0.05) и оценката за CMS бяха по-ниски, докато оценката за здравословното състояние беше по-висока при консуматорите на мака в сравнение с неконсуматорите (P<0.01). По-голям дял от консуматорите на мака успешно завършиха теста SUCSD в сравнение с неконсуматорите (P<0.01), показвайки значима връзка с по-ниски стойности на серумния IL-6 (P<0.05). В заключение, консумацията на мака беше свързана с ниски серумни нива на IL-6 и съответно с по-добри оценки за здравословното състояние в анкетата SF-20 и ниски оценки за хронична планинска болест.
|
bg
|
e1acd87d35
|
Ефект на метформин в сравнение с хипокалорична диета върху серумното ниво на C-реактивен протеин и инсулиновата резистентност при жени с наднормено тегло и затлъстяване с поли...
|
ЦЕЛ: Целта на настоящото проучване беше да се изследва ефикасността на метформин в сравнение с хипокалорична диета върху нивото на C-реактивен протеин (CRP) и маркерите за инсулинова резистентност при жени с наднормено тегло и затлъстяване със синдром на поликистозните яйчници (СПКЯ). МАТЕРИАЛИ И МЕТОДИ: Четиридесет жени с индекс на телесна маса ≥ 27 и СПКЯ бяха случайно разпределени да получават или метформин, или хипокалорична диета и бяха оценявани преди и след 12-седмичен период на лечение. При всяка пациентка бяха оценени високочувствителен CRP (hs-CRP) и маркери за инсулинова резистентност (IR), модел за оценка на хомеостазата-IR, количествен индекс за проверка на инсулиновата чувствителност и съотношение на глюкоза на гладно към инсулин. РЕЗУЛТАТИ: Общо 10 участнички не завършиха проучването (три пациентки в групата с метформин и седем пациентки в групата с диета), а общо 30 участнички завършиха проучването (17 участнички в групата с метформин и 13 участнички в групата с диета). Серумната концентрация на hs-CRP значително намаля както в групата с метформин (5,29 ± 2,50 спрямо 3,81 ± 1,99, P = 0,008), така и в групата с диета (6,08 ± 2,14 спрямо 4,27 ± 1,60, P = 0,004). Не бяха наблюдавани значителни разлики в средното намаление на hs-CRP между двете групи. Намалението на нивата на hs-CRP беше значително свързано с обиколката на талията в групата с диета (r = 0,8, P < 0,001). Ефектът от хипокалорична диета с намаление на теглото с 5-10% върху маркерите за инсулинова резистентност (модел за оценка на хомеостазата-IR, съотношение на глюкоза на гладно към инсулин, количествен индекс за проверка на инсулиновата чувствителност) беше по-добър от терапията с метформин (P = 0,001). ЗАКЛЮЧЕНИЯ: Въпреки че намалението на теглото има равна ефикасност с метформин при намаляване на серумните нива на hs-CRP, то е значително по-ефективно при подобряване на инсулиновата резистентност при жени със СПКЯ с наднормено тегло и затлъстяване. © 2012 The Authors. Journal of Obstetrics and Gynaecology Research © 2012 Japan Society of Obstetrics and Gynecology.
|
bg
|
2664985fb1
|
Ефектът на чая от майорана (Origanum majorana) върху хормоналния профил на жени с поликистозни яйчници: рандомизирано контролирано пилотно проучване.
|
ПРЕДПОСТАВКИ: В традиционната медицина билката майорана (Origanum majorana) е местно известна със способността си да възстановява хормоналния баланс и да регулира менструалния цикъл. Следователно, настоящото пилотно проучване имаше за цел да изследва ефектите на чая от майорана върху хормоналния профил на жени със синдром на поликистозните яйчници (СПКЯ) в рандомизирано, двойно-сляпо, плацебо-контролирано проучване. МЕТОДИ: Двадесет и пет пациентки бяха разпределени да приемат чай от майорана или плацебо чай два пъти дневно в продължение на 1 месец (интервенционна група: n = 14; плацебо група: n = 11). Хормоналните и метаболитни параметри, измерени в началото, както и след интервенцията, бяха: фоликулостимулиращ хормон, лутеинизиращ хормон, прогестерон, естрадиол, общ тестостерон, дехироепиандростерон-сулфат (DHEA-S), инсулин на гладно и глюкоза, модел за оценка на инсулиновата резистентност (HOMA-IR) и съотношение глюкоза към инсулин. РЕЗУЛТАТИ: Чаят от майорана значително намали нивата на DHEA-S и инсулин на гладно (P < 0,05) със средно (SD) съответно 1,4 (0,5) μmol L-1 и 1,9 (0,8) μU mL-1. В сравнение с плацебо групата, промяната беше значима само за DHEA-S (P = 0,05), но не и за инсулина (P = 0,08). HOMA-IR не беше значително намален в интервенционната група (P = 0,06), въпреки че промяната беше значима в сравнение с плацебо групата (P < 0,05). ЗАКЛЮЧЕНИЯ: Резултатите, получени в настоящото проучване, показват благоприятните ефекти на чая от майорана върху хормоналния профил на жени със СПКЯ, тъй като беше установено, че подобрява инсулиновата чувствителност и намалява нивата на андрогените от надбъбречните жлези. Необходими са допълнителни изследвания за потвърждаване на тези резултати и за изследване на активните компоненти и механизмите, допринасящи за такива потенциални благоприятни ефекти на билката майорана. © 2015 The British Dietetic Association Ltd.
|
bg
|
41d65ad8fc
|
Вегански диети с нисък гликемичен индекс или нискокалорични диети за отслабване при жени със синдром на поликистозните яйчници: рандомизирано контролирано проучване за осъществимост.
|
Целта на това рандомизирано пилотно проучване беше да се оцени осъществимостта на диетична интервенция при жени със синдром на поликистозните яйчници (СПКЯ), сравняваща веганска и нискокалорична (нискокал.) диета. Жени със СПКЯ (n = 18; възраст, 27,8 ± 4,5 години; 39% чернокожи), с наднормено тегло (индекс на телесна маса, 39,9 ± 6,1 kg/m(2)) и страдащи от безплодие, бяха включени в 6-месечно рандомизирано проучване за загуба на тегло, провеждано чрез хранителни консултации, имейл и Facebook. Телесното тегло и хранителният прием бяха оценявани на 0, 3 и 6 месеца. Хипотезата ни беше, че загубата на тегло ще бъде по-голяма във веганската група. Отпадането беше високо на 3 (39%) и 6 месеца (67%). Всички анализи бяха проведени по принципа на намерението за лечение и представени като медиана (интерквартилен диапазон). Веган участничките загубиха значително повече тегло на 3 месеца (-1,8% [-5,0%, -0,9%] веган, 0,0 [-1,2%, 0,3%] нискокал.; P = 0,04), но нямаше разлика между групите на 6 месеца (P = 0,39). Използването на Facebook групи беше значително свързано с процентната загуба на тегло на 3 (P < 0,001) и 6 месеца (P = 0,05). Веган участничките имаха по-голямо намаление на енергийния (-265 [-439, 0] kcal/ден) и мастния прием (-7,4% [-9,2%, 0] енергия) на 6 месеца в сравнение с нискокал. участничките (0 [0, 112] kcal/ден, P = 0,02; 0 [0, 3,0%] енергия, P = 0,02). Тези предварителни резултати предполагат, че ангажираността със социалните медии и приемането на веганска диета могат да бъдат ефективни за насърчаване на краткосрочна загуба на тегло при жени със СПКЯ; въпреки това е необходимо по-голямо проучване, което да адресира потенциално високите нива на отпадане, за да се потвърдят тези резултати. Copyright © 2014 Elsevier Inc. Всички права запазени.
|
bg
|
6dbecad539
|
Клинична и биохимична характеристика на жени с поликистозни яйчници в Северен Рейн-Вестфалия.
|
Синдромът на поликистозните яйчници (СПКЯ), дефиниран като комбинация от олиго-ановулация и хиперандрогенизъм, засяга повече от 5% от жените в репродуктивна възраст. Инсулиновата резистентност и хиперинсулинемията изглежда играят важна роля в неговата патогенеза. Тук ще представим характеристика на кохорта със СПКЯ от Северен Рейн-Вестфалия, Германия. Клинични характеристики, фамилна анамнеза, както и ендокринни и метаболитни параметри бяха проспективно записани от 200 последователни пациентки. Всички пациентки бяха оценени за инсулинова резистентност и функция на бета-клетките чрез перорален тест за глюкозен толеранс. Данните на пациентките бяха сравнени с тези на 98 контролни жени, съответстващи по възраст. Пациентките със СПКЯ показаха значително по-висок ИТМ, телесна мастна маса и нива на андрогени, както и нарушен глюкозен и инсулинов метаболизъм. Положителната фамилна анамнеза за СПКЯ и диабет беше по-честа при пациентките със СПКЯ. Инсулиновата резистентност (71%) беше най-честата метаболитна аномалия при пациентките със СПКЯ, последвана от затлъстяване (52%) и дислипидемия (46,3%), с честота от 31,5% за метаболитен синдром. С-реактивният протеин и други сърдечно-съдови рискови фактори често бяха повишени дори при млади пациентки със СПКЯ. Докато клиничните характеристики и ендокринните параметри на тази немска кохорта със СПКЯ бяха хетерогенни, те бяха сравними с тези от други кавказки популации.
|
bg
|
ed84e52450
|
Хранителен състав при лечението на синдром на поликистозни яйчници: систематичен преглед за информиране на основани на доказателства насоки.
|
Въпреки че управлението на начина на живот се препоръчва като първоначално лечение на синдрома на поликистозните яйчници (СПКЯ), оптималният хранителен състав остава неясен. Целта на настоящото проучване беше да се сравни ефектът от различни хранителни състави върху антропометрични, репродуктивни, метаболитни и психологически резултати при СПКЯ. Беше извършено търсене в литературата (Australasian Medical Index, CINAHL, EMBASE, Medline, PsycInfo и EBM reviews; най-скорошното търсене е извършено на 19 януари 2012 г.). Критериите за включване бяха жени със СПКЯ, които не приемат медикаменти против затлъстяване, и всички диети за отслабване или поддържане на теглото, сравняващи различни хранителни състави. Проучванията бяха оценени за риск от пристрастие. Бяха извлечени общо 4154 статии и шест статии от пет проучвания отговаряха на предварително зададените критерии за подбор, като бяха включени 137 жени. Мета-анализ не беше извършен поради клинична хетерогенност по фактори, включващи участници, състав на диетичната интервенция, продължителност и резултати. Имаше фини разлики между диетите, с по-голямо отслабване при диета, обогатена с мононенаситени мазнини; подобрена менструална регулярност при диета с нисък гликемичен индекс; повишен свободен андрогенен индекс при диета с високо съдържание на въглехидрати; по-голямо намаляване на инсулиновата резистентност, фибриноген, общ холестерол и холестерол на липопротеините с висока плътност при диета с ниско съдържание на въглехидрати или нисък гликемичен индекс; подобрено качество на живот при диета с нисък гликемичен индекс; и подобрена депресия и самочувствие при диета с високо съдържание на протеини. Отслабването подобри проявите на СПКЯ независимо от хранителния състав в по-голямата част от проучванията. Отслабването трябва да бъде цел при всички жени с наднормено тегло и СПКЯ чрез намаляване на калорийния прием в условията на адекватен хранителен прием и здравословен избор на храни, независимо от хранителния състав. Copyright © 2013 Academy of Nutrition and Dietetics. Публикувано от Elsevier Inc. Всички права запазени.
|
bg
|
84ea6ca8ad
|
Диетична интервенция срещу метформин за подобряване на репродуктивния изход при жени със синдром на поликистозните яйчници. Проспективно сравнително проучване.
|
ЦЕЛ: Да се сравнят клиничните резултати и репродуктивният изход при затлъстели жени със синдром на поликистозни яйчници (СПКЯ) след диетична интервенция или лечение с метформин. МЕТОДИ: Четиридесет и шест пациентки със СПКЯ бяха проучени проспективно в болница „Принц Рашед“, Ирбид, Йордания, между януари 2003 г. и април 2005 г. Жените бяха случайно разделени на 2 групи: Група 1 (n=24) беше на диета с 1200-1400 kcal/ден (25% протеини, 25% мазнини и 50% въглехидрати плюс 25-30 гр фибри седмично). Група 2 (n=22) беше назначена да приема 850 mg метформин два пъти дневно непрекъснато. И двете лечения продължиха 6 месеца. Клиничните и биохимичните данни, преди и след двете лечения, заедно с репродуктивния изход, бяха сравнени между двете групи. РЕЗУЛТАТИ: Не бяха установени значими разлики между двете групи по отношение на възраст, индекс на телесна маса (ИТМ) и продължителност на безплодието. И двете групи показаха значително подобрение след лечението по отношение на менструалната цикличност (66,7% и 68,2% спрямо 12,5% и 18,2%) и значително намаление на ИТМ (средно 27,4 и 27,8 спрямо 32,2 и 31,9), нивата на лутеинизиращ хормон (7,9+/-1,7 и 6,9+/-1,8 спрямо 11,8+/-2,2 и 11,5+/-1,8) и концентрацията на андрогени (тестостерон, андростендион, дехироепиандростерон сулфат). Клиничният, биохимичният и репродуктивният изход, включително моделът на менструалния цикъл, овулацията и честотата на бременност, бяха сходни в двете групи след лечението. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Подобряването на хиперинсулинемията и хиперандрогенията чрез диетична интервенция или лечение с метформин значително подобрява клиничните характеристики и репродуктивната функция при жени със СПКЯ и наднормено тегло.
|
bg
|
09f325bb8b
|
Ефекти от повишеното съотношение протеини към въглехидрати в диетата при жени със синдром на поликистозните яйчници.
|
ПРЕДПОСТАВКИ: Някои данни предполагат, че диета с по-високо съотношение на протеини към въглехидрати има метаболитни предимства при лечението на синдрома на поликистозните яйчници (СПКЯ). ЦЕЛ: Целта на настоящото проучване беше да се сравни ефектът на диета с високо съдържание на протеини (ВСГП) със стандартна диета с протеини (СДП) при жени със СПКЯ. ДИЗАЙН: Проведено е контролирано 6-месечно проучване при 57 жени със СПКЯ. Жените са разпределени чрез минимизиране на ранга в една от следните 2 диети без калорични ограничения: ВСГП ( >40% от енергията от протеини и 30% от енергията от мазнини) или СДП (<15% от енергията от протеини и 30% от енергията от мазнини). Жените са получавали месечни диетични консултации. В началото и на 3-ия и 6-ия месец са извършени антропометрични измервания и са взети кръвни проби. РЕЗУЛТАТИ: Седем жени са отпаднали поради бременност, 23 жени са отпаднали поради други причини, а 27 жени са завършили проучването. ВСГП е довела до по-голяма загуба на тегло (средно: 4,4 кг; 95% ДИ: 0,3, 8,6 кг) и загуба на телесни мазнини (средно: 4,3 кг; 95% ДИ: 0,9, 7,6 кг) в сравнение със СДП след 6 месеца. Обиколката на талията е намаляла повече при ВСГП, отколкото при СДП. ВСГП е довела до по-голямо намаление на глюкозата в сравнение със СДП, което се е запазило след корекция за промените в теглото. Не са наблюдавани разлики в нивата на тестостерон, глобулин, свързващ половите хормони, и кръвните липиди между групите след 6 месеца. Въпреки това, корекцията за промените в теглото е довела до значително по-ниски концентрации на тестостерон в групата със СДП в сравнение с групата с ВСГП. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Заместването на въглехидратите с протеини в диети ad libitum подобрява загубата на тегло и подобрява глюкозния метаболизъм чрез ефект, който изглежда независим от загубата на тегло и следователно предлага подобрено диетично лечение на жени със СПКЯ.
|
bg
|
ec90e0b5b4
|
Синдром на поликистозните яйчници: позиционна декларация на Европейското дружество по ендокринология.
|
Синдромът на поликистозните яйчници (СПКЯ) е най-честото овариално заболяване, свързано с повишени андрогени при жените, което оправдава нарастващия интерес на ендокринолозите. През последните 2 десетилетия са положени големи усилия за дефиниране на синдрома. Наличието на три различни дефиниции за диагностика на СПКЯ отразява фенотипната хетерогенност на синдрома. За поставяне на диагнозата са необходими основни критерии, които от своя страна идентифицират различни фенотипове според комбинацията от различни критерии. В допълнение, значимото влияние на метаболитните проблеми, по-специално инсулиновата резистентност и затлъстяването, върху патогенезата на СПКЯ и предразположението към развитие на по-рано от очакваното състояния на глюкозна непоносимост, включително диабет тип 2, подкрепя идеята, че тези аспекти трябва да бъдат взети предвид при дефинирането на фенотипа на СПКЯ и планирането на потенциални терапевтични стратегии при засегнати индивиди. Настоящият труд предлага критична ендокринна и европейска перспектива върху дебата относно дефиницията на СПКЯ и обобщава всички основни аспекти, свързани с етиологичните фактори, включително събития от ранния живот, които потенциално участват в развитието на заболяването. Обсъждат се и диагностичните инструменти за СПКЯ, с акцент върху лабораторната оценка на андрогените и други потенциални биомаркери на овариални и метаболитни дисфункции. Обърнали сме специално внимание и на ролята на затлъстяването, нарушенията на съня и невропсихологичните аспекти на СПКЯ, както и на съответните патогенетични аспекти на рисковите фактори за сърдечно-съдови заболявания. Освен това, обсъдихме как да насочим избора на лечение според фенотипа и индивидуалните нужди на пациента. Накрая, предложихме потенциални области за транслационни и клинични изследвания за бъдещето със специфичен акцент върху хормоналните и метаболитни аспекти на СПКЯ. © 2014 European Society of Endocrinology.
|
bg
|
09f8ae28e9
|
Хранителни навици при момичета в юношеска възраст с поликистозни яйчници.
|
Известно е, че фенотипът на синдрома на поликистозните яйчници (СПКЯ) се влошава при напълняване, повишен прием на въглехидрати и заседнал начин на живот. Целта на това проучване беше да се оценят хранителните навици при група от момичета в юношеска възраст със СПКЯ. Бяха набрани юноши със СПКЯ и те бяха помолени да попълнят въпросник за хранителните си навици и дневник за хранителен прием, от който бяха изчислени техният калориен и макронутриентен прием. Резултатите бяха сравнени с тези от група нормални контроли. В проучването бяха включени тридесет и пет жени със СПКЯ и 46 контроли. Момичетата със СПКЯ по-рядко закусваха зърнени храни (20,7% спрямо 66,7%) и в резултат на това консумираха по-малко фибри в сравнение с контролите. Те по-често вечеряха (97,1% спрямо 78,3%) и вечеряха един час по-късно в сравнение с контролите. Въпреки сходни индекси на телесна маса, момичетата със СПКЯ консумираха средно дневен калориен излишък от 3% спрямо контролите, които имаха отрицателен калориен прием от 0,72% (p = 0,047). Подобряването на хранителните навици в ранна юношеска възраст при момичета със СПКЯ може да подобри бъдещите метаболитни проблеми, свързани с генетична предразположеност и влошени от нездравословен начин на живот.
|
bg
|
07c1c0686d
|
Мака (L. meyenii) за подобряване на сексуалната функция: систематичен преглед
|
Фон Мака (Lepidium meyenii) е андско растение от семейство кръстоцветни (горчица). Съобщава се, че препарати от корен на мака подобряват сексуалната функция. Целта на този преглед беше да се оцени клиничното доказателство за или против ефективността на растението мака като лечение на сексуална дисфункция. Методи Претърсихме 17 бази данни от създаването им до април 2010 г. и включихме всички рандомизирани клинични проучвания (РКП) от всякакъв вид мака в сравнение с плацебо за лечение на здрави хора или пациенти с сексуална дисфункция. Рискът от пристрастие за всяко проучване беше оценен с помощта на критериите на Кокран, а статистическото обединяване на данни беше извършено, когато е възможно. Изборът на проучвания, извличането на данни и валидациите бяха извършени независимо от двама автори. Несъответствията бяха разрешени чрез обсъждане от двамата автори. Резултати Четири РКП отговаряха на всички критерии за включване. Две РКП предполагат значителен положителен ефект на мака върху сексуалната дисфункция или сексуалното желание при здрави жени в менопауза или здрави възрастни мъже, съответно, докато другото РКП не успява да покаже никакви ефекти при здрави велосипедисти. По-нататъшното РКП оценява ефектите на мака при пациенти с еректилна дисфункция, използвайки Международния индекс за еректилна дисфункция-5, и показва значителни ефекти. Заключение Резултатите от нашия систематичен преглед предоставят ограничени доказателства за ефективността на мака за подобряване на сексуалната функция. Въпреки това, общият брой на проучванията, общият размер на извадката и средното методологично качество на първичните проучвания бяха твърде ограничени, за да се направят твърди заключения. Необходими са по-строги проучвания.
|
bg
|
c0b4fe39eb
|
Телесен състав и разпределение на мазнините при жени със синдром на поликистозните яйчници.
|
ЦЕЛИ: Настоящото проучване има за цел да сравни разпределението и натрупването на телесни мазнини при жени със синдром на поликистозните яйчници (СПКЯ) и здрави контроли, съпоставени по възраст и индекс на телесна маса (ИТМ), както и да изследва връзката между нивата на андрогени, инсулинова резистентност и разпределение на мазнините. МАТЕРИАЛИ И МЕТОДИ: Тридесет и една жени със СПКЯ и 29 здрави контроли, съпоставени по възраст и ИТМ, бяха оценени по отношение на дебелината на подкожната мастна тъкан, определена с кожна гънка, и телесния състав, анализиран чрез биоелектричен импедансен анализ. Взети бяха кръвни проби за определяне на фоликулостимулиращ хормон, лутеинизиращ хормон, 17бета-естрадиол, 17-хидроксипрогестерон, базален пролактин, тестостерон, дехироепиандростерон сулфат, глобулин, свързващ половите хормони (SHBG), андростендион, нива на инсулин и глюкоза. Инсулиновата чувствителност беше оценена чрез съотношението на гладуваща глюкоза/инсулин, а свободният андрогенен индекс (FAI) беше изчислен като 100 x тестостерон/SHBG. Разликите между средните стойности бяха анализирани с t-тест на Стюдънт или U-тест на Ман-Уитни според разпределението на данните. Корелационен анализ беше извършен между разпределението на телесните мазнини и параметрите, свързани с инсулиновата резистентност и андрогените. РЕЗУЛТАТИ: FAI беше значително по-висок при пациентки със СПКЯ в сравнение с контролната група (p = 0.001). Инсулинът на гладно беше значително по-висок, а съотношението на гладуваща глюкоза/инсулин беше значително по-ниско в групата със СПКЯ спрямо контролите (p = 0.03 и 0.001 съответно). Имаше значително по-малко подкожна мастна тъкан при контролите, отколкото при жените със СПКЯ в областта на трицепса (p = 0.04) и субскапуларната област (p = 0.04). Съотношението талия-ханш при жените със СПКЯ беше значително по-високо от това при контролните субекти (p = 0.04). ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Разпределението на телесните мазнини от тип "горна половина" е свързано със СПКЯ, високи нива на свободен тестостерон и инсулинова резистентност.
|
bg
|
fb84102f0f
|
Екстракция, пречистване и антиоксидантни активности на полизахариди от мака (Lepidium meyenii).
|
От воден екстракт от мака (Lepidium meyenii) (MAE) бяха отделени водоразтворими полизахариди. Суровите полизахариди бяха депротеинизирани по метода на Севаг. По време на процеса на получаване на полизахариди от мака, амилазата и глюкоамилазата ефективно отстраниха нишестето в полизахаридите от мака. Четири полизахарида от Lepidium meyenii (LMPs) бяха получени чрез промяна на концентрацията на етанола в процеса на утаяване на полизахаридите. Всички LMPs бяха съставени от рамноза, арабиноза, глюкоза и галактоза. Тестовете за антиоксидантна активност показаха, че LMP-60 проявява добра способност за неутрализиране на хидроксилни свободни радикали и супероксидни радикали при 2,0 mg/mL, като скоростта на неутрализиране е съответно 52,9% и 85,8%. Следователно, резултатите показаха, че полизахаридите от мака имат висока антиоксидантна активност и могат да бъдат изследвани като източник на биоактивни съединения. Copyright © 2014 Elsevier Ltd. Всички права запазени.
|
bg
|
ec05d7cbc0
|
ДХЕА, ДХЕАС и СПКЯ.
|
Приблизително 20-30% от жените със СПКЯ проявяват повишено производство на надбъбречни прекурсорни андрогени (APA), като основно се използва DHEAS като маркер за APA като цяло и по-специално за синтеза на DHEA. Ролята на повишените APA в определянето или причиняването на СПКЯ е неясна, въпреки че наблюденията при пациенти с наследствено повишени APA (напр. пациенти с вродена класическа или некласическа надбъбречна хиперплазия с дефицит на 21-хидроксилаза) показват, че повишените APA могат да доведат до фенотип, подобен на СПКЯ. Наследствените дефекти на ензимите, отговорни за стероидния биосинтез, или дефектите в метаболизма на кортизола, обясняват само много малка част от жените, страдащи от хиперандрогенизъм или повишени APA. По-скоро жените със СПКЯ и повишени APA изглежда имат генерализирано преувеличение в надбъбречната стероидогенеза в отговор на ACTH стимулация, въпреки че те нямат явна дисфункция на хипоталамо-хипофизарно-надбъбречната ос. Като цяло, извъннадбъбречните фактори, включително затлъстяването, нивата на инсулин и глюкоза, и яйчниковите секреции, играят ограничена роля в повишеното производство на APA, наблюдавано при СПКЯ. Открити са значителни наследствени фактори за APA, особено DHEAS, в общата популация и при жени със СПКЯ; въпреки това, малкото открити досега SNP обясняват само малка част от унаследяването на тези характеристики. Парадоксално, както и при мъжете, повишените нива на DHEAS изглежда предпазват от сърдечно-съдов риск при жените, въпреки че ролята на DHEAS в модулирането на този риск при жени със СПКЯ остава неизвестна. В обобщение, точната причина за повишените APA при СПКЯ остава неясна, въпреки че може да отразява генерализирано и наследствено преувеличение в андрогенния биосинтез от наследствен характер. Copyright © 2014 Elsevier Ltd. Всички права запазени.
|
bg
|
69aedd455f
|
Структурирана програма за тренировки спрямо хипокалорична хиперпротеинова диета при пациентки с поликистозни яйчници, ановулаторно безплодие и затлъстяване
|
ПРЕДПОСТАВКИ: Промените в начина на живот успешно се прилагат за лечение на жени с наднормено тегло и затлъстяване със синдром на поликистозните яйчници (СПКЯ). Целите на настоящото пилотно проучване бяха (i) да се сравни ефикасността на програма за структурирани упражнения (SET) с диетична програма върху репродуктивните функции при пациентки със затлъстяване и СПКЯ и (ii) да се изследват техните клинични, хормонални и метаболитни ефекти, за да се изяснят потенциално различни механизми на действие. МЕТОДИ: Четиридесет пациентки със затлъстяване и СПКЯ с ановулаторна безплодие преминаха през програма SET (група SET, n = 20) и хипокалорична хиперпротеинова диета (група диета, n = 20). Клинични, хормонални и метаболитни данни бяха оценени в началото и на 12-та и 24-та седмица от проследяването. Основният краен показател беше кумулативната честота на бременност. РЕЗУЛТАТИ: Двете групи имаха сходни демографски, антропометрични и биохимични показатели. След интервенцията беше отбелязано значително подобрение в менструалните цикли и фертилността и в двете групи, без разлики между групите. Честотата на менструациите и честотата на овулация бяха значително (P < 0,05) по-високи в групата SET, отколкото в групата диета, но повишената кумулативна честота на бременност не беше значима. Телесното тегло, индексът на телесна маса, обиколката на талията, индексите на инсулинова резистентност и серумните нива на свързващ половите хормони глобулин, андростендион и дехироепиандростерон сулфат се промениха значително (P < 0,05) спрямо изходното ниво и бяха значително различни (P < 0,05) между двете групи. ЗАКЛЮЧЕНИЯ: Както SET, така и диетичните интервенции подобряват фертилността при пациентки със затлъстяване и СПКЯ с ановулаторна безплодие. Хипотезираме, че и при двете интервенции подобрението в инсулиновата чувствителност е ключов фактор, участващ във възстановяването на овариалната функция, но потенциално действащ чрез различни механизми.
|
bg
|
8eb1f68dbb
|
Клинични, метаболитни и ендокринни параметри в отговор на метформин и промяна в начина на живот при жени със синдром на поликистозните яйчници: рандомизирано...
|
Целта на настоящото проучване беше да се оценят ефектите на метформин в допълнение към диета и упражнения върху ендокринните и метаболитни нарушения при жени със синдром на поликистозни яйчници (СПКЯ) в проспективно, двойно-сляпо, рандомизирано, плацебо-контролирано проучване. Тридесет жени с инсулинова резистентност и СПКЯ получиха промяна в начина на живот и 1500 mg метформин или плацебо в продължение на 4 месеца. Преди и след лечението бяха оценени индекс на телесна маса, съотношение талия/ханш, кръвно налягане, хирзутизъм и менструални модели. Измерени бяха серумните концентрации на гонадотропини, андрогени, прогестерон, глюкоза, инсулин и липиди. Интервенциите в начина на живот доведоха до сходни подобрения в теглото и менструалния цикъл и в двете групи. Значително намаление на серумния инсулин на гладно, индекса HOMA, талията и нивата на тестостерон беше наблюдавано само при метформин. Не бяха наблюдавани значителни промени в нивата на андростендион, дехироепиандростерон сулфат, гонадотропини и липиди. Не бяха наблюдавани други промени в хирзутизма или кръвното налягане. Тези открития предполагат, че метформин има допълнителен ефект към диетата и упражненията за подобряване на параметрите на хиперандрогенизма и инсулиновата резистентност. Въпреки това, леко намаление на телесното тегло чрез промени в начина на живот може да бъде достатъчно за подобряване на менструалните цикли при жени с инсулинова резистентност и СПКЯ.
|
bg
|
bf0e118453
|
Ефект от интервенция в начина на живот върху репродуктивния ендокринен профил при жени с поликистозни яйчници: систематичен преглед и мета-анализ
|
Синдромът на поликистозните яйчници (СПКЯ) засяга 18–22% от жените в репродуктивна възраст. Проведохме систематичен преглед и мета-анализ, оценяващ очакваните ползи от интервенции, свързани с начина на живот (упражнения плюс диета), върху репродуктивния ендокринен профил при жени със СПКЯ. Потенциалните проучвания бяха идентифицирани чрез систематично търсене в PubMed, CINAHL и Cochrane Controlled Trials Registry (1966–30 април 2013 г.) с помощта на ключови концепции за СПКЯ. Наблюдавани са значителни подобрения при жени, получаващи интервенция, свързана с начина на живот, в сравнение с обичайните грижи, по отношение на нивата на фоликулостимулиращ хормон (FSH), средна разлика (MD) 0,39 IU/l (95% CI 0,09 до 0,70, P=0,01), нивата на глобулин, свързващ половите хормони (SHBG), MD 2,37 nmol/l (95% CI 1,27 до 3,47, P<0,0001), нивата на общ тестостерон, MD −0,13 nmol/l (95% CI −0,22 до −0,03, P=0,008), нивата на андростендион, MD −0,09 ng/dl (95% CI −0,15 до −0,03, P=0,005), нивата на свободния андрогенен индекс (FAI), MD −1,64 (95% CI −2,94 до −0,35, P=0,01) и резултата по Ferriman–Gallwey (FG), MD −1,01 (95% CI −1,54 до −0,48, P=0,0002). Значителни подобрения са наблюдавани и при жени, които са получили интервенция само с упражнения в сравнение с обичайните грижи, по отношение на нивата на FSH, MD 0,42 IU/l (95% CI 0,11 до 0,73, P=0,009), нивата на SHBG, MD 3,42 nmol/l (95% CI 0,11 до 6,73, P=0,04), нивата на общ тестостерон, MD −0,16 nmol/l (95% CI −0,29 до −0,04, P=0,01), нивата на андростендион, MD −0,09 ng/dl (95% CI −0,16 до −0,03, P=0,004) и резултата по FG, MD −1,13 (95% CI −1,88 до −0,38, P=0,003). Нашите анализи предполагат, че интервенцията, свързана с начина на живот (диета и упражнения), подобрява нивата на FSH, SHBG, общ тестостерон, андростендион и FAI, както и резултата по FG при жени със СПКЯ.
|
bg
|
1370f62fdf
|
Намаляване на биодостъпните полови хормони чрез цялостна промяна в диетата: рандомизирано проучване на диетата и андрогените (DIANA).
|
Високите серумни нива на тестостерон и естрадиол, чиято бионаличност може да бъде увеличена от западните хранителни навици, изглеждат важни рискови фактори за постменопаузален рак на гърдата. Хипотезирахме, че диета ad libitum, бедна на животински мазнини и рафинирани въглехидрати и богата на храни с нисък гликемичен индекс, мононенаситени и n-3 полиненаситени мастни киселини и фитоестрогени, може благоприятно да модифицира хормоналния профил на постменопаузални жени. Сто и четири постменопаузални жени, избрани от 312 здрави доброволки въз основа на високи серумни нива на тестостерон, бяха рандомизирани за диетична интервенция или контролна група. Интервенцията включваше интензивно диетично консултиране и специално приготвени групови хранения два пъти седмично в продължение на 4,5 месеца. Промените в серумните нива на тестостерон, естрадиол и глобулин, свързващ половите хормони, бяха основните измервани резултати. В интервенционната група глобулинът, свързващ половите хормони, се увеличи значително (от 36,0 на 45,1 nmol/l) в сравнение с контролната група (25 спрямо 4%; P < 0,0001), а серумният тестостерон намаля (от 0,41 на 0,33 ng/ml; -20 спрямо -7% в контролната група; P = 0,0038). Серумният естрадиол също намаля, но промяната не беше значителна. Групата с диетична интервенция също значително намали телесното тегло (4,06 кг спрямо 0,54 кг в контролната група), съотношението талия:ханш, общия холестерол, нивото на глюкоза на гладно и площта под кривата на инсулина след перорален тест за толерантност към глюкоза. Радикалната промяна в диетата, насочена към намаляване на инсулиновата резистентност и включваща повишен прием на фитоестрогени, намалява бионаличността на серумните полови хормони при хиперандрогенни постменопаузални жени. Необходими са допълнителни проучвания, за да се определи дали такива ефекти могат да намалят риска от развитие на рак на гърдата.
|
bg
|
83a468b629
|
Оптималната диета за жени със синдром на поликистозните яйчници?
|
Оптималната диета е тази, която не само предотвратява хранителните дефицити, като осигурява достатъчно хранителни вещества и енергия за растежа и репродукцията на човека, но също така насърчава здравето и дълголетието и намалява риска от хронични заболявания, свързани с храненето. Съставът на оптималната диета за жени със синдром на поликистозните яйчници (СПКЯ) все още не е известен, но такава диета трябва не само да подпомага краткосрочно управлението на теглото, симптомите и фертилитета, но и специфично да цели дългосрочните рискове от диабет тип 2, сърдечно-съдови заболявания и някои видове рак. Тъй като инсулиновата резистентност и компенсаторната хиперинсулинемия вече са признати като ключов фактор в патогенезата на СПКЯ, стана ясно, че намаляването на нивата на инсулин и подобряването на инсулиновата чувствителност са съществена част от лечението. Диетата играе важна роля в регулирането на нивата на кръвната захар и инсулина, но изследванията за диетичното управление на СПКЯ са недостатъчни и повечето проучвания са се фокусирали върху ограничаването на калориите, а не върху състава на храната сам по себе си. Въз основа на наличните до момента доказателства се препоръчва диета с ниско съдържание на наситени мазнини и високо съдържание на фибри от предимно нискогликемични въглехидратни храни. Тъй като СПКЯ носи значителни метаболитни рискове, очевидно са необходими повече изследвания.
|
bg
|
9ad0c3b1d9
|
Рандомизирано проучване за ефектите на два вида краткосрочни хипокалорични диети върху загубата на тегло при жени със синдром на поликистозните яйчници.
|
ЦЕЛ: Проведохме това проучване като пилотен експеримент за изследване на краткосрочните ефекти на две диети с различна композиция върху загубата на тегло като първичен резултат при жени с поликистозни яйчници (PCOS) със затлъстяване, търсещи фертилност. ДИЗАЙН: Рандомизирано клинично проучване. МЯСТО НА ПРОВЕЖДАНЕ: Академичен медицински център. ПАЦИЕНТИ: Тридесет и пет жени със затлъстяване и PCOS. ИНТЕРВЕНЦИИ: Изследвахме ефектите на едномесечна диетична интервенция върху фенотипа на PCOS. Участниците бяха рандомизирани в една от две диети с ограничена калорийност; високобелтъчна (HP: 30% протеин, 40% въглехидрати и 30% мазнини) или висококалорична (HC: 15% протеин, 55% въглехидрати и 30% мазнини). Съдържанието на мазнини беше еднакво и в двете диети. ОСНОВНИ ИЗМЕРВАНИ КРИТЕРИИ: Първични – промяна в телесното тегло; Вторични – биометрични, хормонални, липидни и липопротеинови маркери, както и маркери за глюкозен хомеостаза и енергиен метаболизъм. РЕЗУЛТАТИ: Двадесет и шест жени завършиха проучването. Както HP (-3,7 +/- 1,9 кг), така и HC (-4,4 +/- 1,5 кг) диетите доведоха до значителна загуба на тегло, но нямаше значителна разлика в средната загуба на тегло между двете групи. Също така нямаше разлики между диетите по отношение на различни показатели, включително циркулиращи андрогени, показатели за глюкозен метаболизъм и лептини. Въпреки това, ефектите на хипокалоричната диета сами по себе си върху подобряването на метаболитните и репродуктивните аномалии при група жени с PCOS бяха белязани от спад в циркулиращите андрогени (P=.03), гладуващи и площ под кривата (AUC) на инсулина (P<.05) при 3-часов орален тест за глюкозен толеранс (OGTT), както и нива на гладуващ и AUC лептин (P<.0001). Наблюдава се висока честота на менструално кървене по време на проучването (14 от 26 пациентки). ЗАКЛЮЧЕНИЯ: Участничките, които завършиха краткосрочната хипокалорична диета, постигнаха значителна загуба на тегло и значително подобрение на репродуктивните и метаболитните си аномалии. Не се наблюдава допълнителна полза от високобелтъчната диета. Бъдещи диетични проучвания, оценяващи идеалната композиция на хипокалорична диета при жени с PCOS, ще изискват голяма извадка от участници и най-вероятно ще изискват многоцентрово проучване.
|
bg
|
507388282d
|
Докозахексаенова киселина от култивирани микроводорасли инхибира клетъчния растеж и индуцира апоптоза чрез повишаване на съотношението Bax/Bcl-2 при човешки гръден карцином...
|
Докозахексаеновата киселина (DHA) е омега-3 мастна киселина, която се състои от 22 въглеродни атома и 6 алтернативни двойни връзки в своята въглеводородна верига (22:6ω3). Предишни проучвания показват, че DHA от рибено масло контролира растежа и развитието на различни видове рак; обаче многократно са повдигани въпроси относно безопасността поради замърсяване с токсини в рибеното масло, което го прави вече нечист и не безопасен източник на тази мастна киселина. Изследвахме инхибирането на клетъчния растеж на DHA от култивираната микроводорасло Crypthecodinium cohnii (алгална DHA [aDHA]) в клетки на човешки гръден карцином MCF-7. aDHA прояви дозозависимо инхибиране на растежа на клетките на рак на гърдата с 16,0% до 59,0% спрямо контролното ниво след 72-часова инкубация с 40 до 160 μM от мастната киселина. Проточната цитометрия на ДНК показва, че aDHA индуцира суб-G(1) клетки, или апоптотични клетки, с 64,4% до 171,3% спрямо контролните нива след инкубация с 80 μM от мастната киселина за 24, 48 и 72 часа. Проучвания с Western blot допълнително показват, че aDHA не модулира експресията на проапоптотичния протеин Bax, но индуцира времезависимо понижаване на експресията на антиапоптотичния Bcl-2, причинявайки увеличение на съотношението Bax/Bcl-2 с 303,4% и 386,5% след 48- и 72-часова инкубация съответно с мастната киселина. Резултатите от това проучване предполагат, че DHA от култивираното микроводорасло също е ефективно в контролирането на растежа на раковите клетки и че понижаването на антиапоптотичния Bcl-2 е важна стъпка в индуцирания апоптоза.
|
bg
|
b1bb08b821
|
Омега-3 мастни киселини за хранене и медицина: разглеждане на масло от микроводорасли като вегетариански източник на ЕРА и ДХА.
|
Допълнителното приемане на дълговерижни Омега-3 мастни киселини ЕРА/ДХА може да бъде ко-превантивно и ко-терапевтично. Настоящите изследвания предполагат увеличаване на натрупаните дълговерижни Омега-3 за ползи за здравето и като естествено лекарство при няколко основни заболявания. Но мнозина вярват, че растителните източници на Омега-3 са хранително и терапевтично еквивалентни на ЕРА/ДХА Омега-3 в рибеното масло. Въпреки че е здравословен, биоконверсията на прекурсора АЛА към ЕРА е неефективна, а производството на ДХА е почти отсъстващо, което ограничава защитната стойност на допълнителния прием на АЛА от ленено масло, например. Заедно с замърсителите, някои риби придобиват високи нива на ЕРА/ДХА като хищни видове. Произходът на ЕРА/ДХА в водните екосистеми обаче са водораслите. Някои микроводорасли произвеждат високи нива на ЕРА или ДХА. Сега е налично органично произведено масло от микроводорасли, богато на ДХА. Клинични проучвания с масло, богато на ДХА, показват сравнима ефикасност с рибеното масло за защита от рискови фактори за сърдечно-съдови заболявания чрез понижаване на плазмените триглицериди и оксидативния стрес. Този преглед обсъжда 1) Омега-3 мастни киселини в храненето и медицината; 2) Омега-3 във физиологията и генната регулация; 3) възможни защитни механизми на ЕРА/ДХА при основни заболявания като коронарна болест на сърцето, атеросклероза, рак и диабет тип 2; 4) нужди от ЕРА и ДХА, като се взема предвид безопасността на рибеното масло; и 5) масла от микроводорасли, богати на ЕРА и ДХА, и скорошни клинични резултати.
|
bg
|
4d1ceee867
|
Ефективност на домашните методи за измиване при контрол на повърхностното микробно замърсяване върху пресни плодове и зеленчуци.
|
Насочени са значителни усилия към санитарната обработка на пресни плодове и зеленчуци на търговско ниво; въпреки това, малко възможности са налични за потребителя. Целта на настоящото проучване беше да се определи ефективността на различни методи за почистване при намаляване на бактериалното замърсяване на пресни плодове и зеленчуци в домашни условия. Маруля, броколи, ябълки и домати бяха инокулирани с Listeria innocua и след това подложени на комбинации от следните процедури за почистване: (i) накисване за 2 минути в чешмяна вода, разтвор Veggie Wash, 5% разтвор на оцет или 13% разтвор на лимон и (ii) изплакване под течаща чешмяна вода, изплакване и търкане под течаща чешмяна вода, търкане с четка под течаща чешмяна вода или избърсване с мокра/суха хартиена кърпа. Предварителното накисване във вода преди изплакване значително намали бактериите при ябълки, домати и маруля, но не и при броколи. Избърсването на ябълки и домати с мокра или суха хартиена кърпа показа по-ниско намаление на бактериите в сравнение с процедурите на накисване и изплакване. Цветните краища на ябълките бяха по-замърсени от повърхността след накисване и изплакване; подобни резултати бяха наблюдавани между цветната част и дръжката на броколи. Намаляването на L. innocua както при домати, така и при ябълки (от 2.01 до 2.89 log CFU/g) беше по-голямо, отколкото при маруля и броколи (от 1.41 до 1.88 log CFU/g), когато бяха подложени на едни и същи процедури за измиване. Намаляването на повърхностното замърсяване на марулята след накисване в лимонов или оцетен разтвор не се различаваше значително (P > 0.05) от накисването на маруля в студена чешмяна вода. Следователно, преподавателите и консултантите могат да сметнат за подходящо да инструктират потребителите да търкат или почистват с четка пресни плодове и зеленчуци под студена течаща чешмяна вода преди консумация.
|
bg
|
05b7b61a9b
|
Ефект от приема на соя в храната върху риска от рак на гърдата според менопаузата и статуса на хормоналните рецептори.
|
ПРЕДПОСТАВКИ: Въпреки че високият прием на соя може да бъде свързан с по-нисък риск от рак на гърдата при азиатски популации, резултатите от епидемиологични проучвания са противоречиви. ЦЕЛ: Изследвахме ефектите на приема на соя върху риска от рак на гърдата при корейски жени според техния менопаузален статус и статус на хормоналните рецептори. МЕТОДИ: Проведохме случай-контрола проучване с 358 пациентки с новооткрит рак на гърдата и 360 контроли, съпоставими по възраст, без анамнеза за злокачествени новообразувания. Консумацията на соеви продукти беше изследвана с помощта на въпросник за честота на хранителния прием с 103 артикула. РЕЗУЛТАТИ: Оценените средни стойности на общата соя и изофлавони от тази изследвана популация бяха съответно 76,5 g на ден и 15,0 mg на ден. Използвайки мултивариатен модел на логистична регресия, установихме значима обратна връзка между приема на соя и риска от рак на гърдата, с дозово-зависима връзка (коефициенти на шансове (OR) (95% доверителен интервал (CI)) за най-високия спрямо най-ниския квартил на прием: 0,36 (0,20-0,64)). Когато данните бяха стратифицирани по менопаузален статус, защитният ефект беше наблюдаван само при жени в постменопауза (OR (95% CI) за най-високия спрямо най-ниския квартил на прием: 0,08 (0,03-0,22)). Връзката между соята и риска от рак на гърдата не се различаваше според статуса на естрогенните (ER)/прогестероновите (PR) рецептори, но оцененият прием на соеви изофлавони показа обратна връзка само при жени в постменопауза с ER+/PR+ тумори. ЗАКЛЮЧЕНИЯ: Нашите резултати предполагат, че високият прием на соя може да бъде свързан с по-нисък риск от рак на гърдата и че ефектът от приема на соя може да варира в зависимост от няколко фактора.
|
bg
|
b9c09bc897
|
Високо натрупване и субклетъчно разпределение на талий в зелка (Brassica Oleracea L. Var. Capitata L.).
|
Натрупването на талий (Tl) в кръстоцветни култури е широко известно, но степента на поемане на Tl от отделните сортове зеле и разпределението на Tl в тъканите на зелето не са добре проучени. Пет често срещани сорта зеле, отглеждани в опити с добавен Tl в саксии, бяха изследвани за степента на поемане и субклетъчното разпределение на Tl. Резултатите показаха, че всички изследвани сортове концентрират Tl предимно в листата (101–192 mg/kg, сухо вещество), а не в корените или стъблата, без значителни разлики между сортовете (p = 0,455). Натрупването на Tl в листата разкрива ясно субклетъчно фракциониране: цитозол и вакуола на клетката >> клетъчна стена > клетъчни органели. По-голямата част (приблизително 88%) от Tl в листата се намира във фракцията на цитозола и вакуолата, които също служат като основно място за съхранение на други основни елементи като Ca и Mg. Това специфично субклетъчно фракциониране на Tl изглежда позволява на зелето да избегне увреждане на жизненоважни органели от Tl и да помогне на зелето да толерира и детоксикира Tl. Това проучване демонстрира, че всичките пет сорта зеле показват добър приложен потенциал във фиторемедиацията на замърсени с Tl почви.
|
bg
|
610feb7575
|
Лечение на вулвовагинална кандидоза с борна киселина на прах.
|
Направено е двойно-сляпо сравнение на употребата на 14 дневни интравагинални желатинови капсули, съдържащи 600 mg прах от борна киселина, спрямо употребата на идентични капсули, съдържащи 100 000 U нистатин, разреден до обем с царевично нишесте, за лечение на вулвовагинална кандидоза albicans. Степента на излекуване при борната киселина е била 92% на 7 до 10 дни след лечението и 72% на 30 дни, докато степента на излекуване при нистатина е била 64% на 7 до 10 дни и 50% на 30 дни. Скоростта на облекчаване на признаците и симптомите е била сходна при двете лекарства. Не са наблюдавани нежелани странични ефекфекти и цервикалните цитологични характеристики не са били засегнати. Проучвания in vitro са установили, че борната киселина е фунгистатична и нейната ефективност не е свързана с pH. Анализите на бор в кръвта показват слабо абсорбиране от влагалището и период на полуразпад по-малък от 12 часа. Приемането от страна на пациентите е било по-добро в сравнение с "цапащи" вагинални кремове, а направените самостоятелно капсули, съдържащи прах от борна киселина, са евтини (31 цента за четиринадесет) в сравнение със скъпите медикаменти, които обикновено се предписват.
|
bg
|
3cc45b21f4
|
Противогъбични средства срещу борна киселина за лечение на хроничен микотичен вулвовагинит.
|
Деветдесет и две жени с хронични микотични вагинални инфекции бяха проследени с микроскопско изследване на вагиналния секрет по време на продължителна терапия с противогъбични средства и борна киселина. Наблюдавана беше микроскопска картина, уникална за хроничния микотичен вагинит, представляваща цитологичната реакция на лигавицата към хронична дрождева инфекция. Този диагностичен инструмент се оказа изключително ефективен при откриването както на симптоматични, така и на остатъчни, субклинични микотични инфекции и осигури силно предсказуема мярка за вероятността от рецидив. Неефективността на конвенционалните противогъбични средства изглеждаше основната причина за хроничните микотични инфекции. В контраст, борната киселина беше ефективна при лечението на 98% от пациентите, които преди това не бяха реагирали на най-често използваните противогъбични средства, и ясно беше посочена като предпочитано лечение за профилактика.
|
bg
|
14e8f4c2cd
|
Борната киселина инхибира ембрионалните хистондезацетилази: предложен механизъм за обяснение на тератогенността, свързана с борната киселина.
|
Хистондеацетилазите (HDAC) контролират генната експресия чрез промяна на конформацията на хистонни, както и на нехистонови протеини. Инхибиторите на HDAC (HDACi) се считат за едни от най-обещаващите лекарства за епигенетично лечение на рак. Наскоро беше установена тясна връзка между хипер-ацетилирането на хистони в специфични тъкани на миши ембриони, изложени на два HDACi (ва̀лпроева киселина и трихостатин А), и специфични малформации на аксиалния скелет. Целта на настоящото проучване е да се провери дали борната киселина (БК), която индуцира при гризачи малформации, сходни с тези, свързани с ва̀лпроева киселина и трихостатин А, действа чрез сходни механизми: инхибиране на HDAC и хипер-ацетилиране на хистони. Бременни мишки бяха третирани интраперитонеално с тератогенна доза БК (1000 mg/kg, ден 8 на гестацията). Анализ чрез Western blot и имунооцветяване бяха извършени с антитяло срещу хиперацетилиран хистон 4 (H4) върху ембриони, експлантирани 1, 3 или 4 часа след третирането, и показаха хипер-ацетилиране на H4 на ниво сомити. Ензимен анализ на HDAC беше извършен върху ембрионални ядрени екстракти. Беше очевидна значителна инхибираща активност на HDAC (съвместима с частичен инхибиращ механизъм от смесен тип) при БК. Кинетичните анализи показват, че БК модифицира афинитета към субстрата с фактор α=0.51 и максималната скорост с фактор β=0.70. Настоящият труд предоставя първите доказателства за инхибиране на HDAC от БК и предполага такъв молекулярен механизъм за индуциране на свързаните с БК малформации.
|
bg
|
041dedbc9d
|
Противогъбични механизми, подкрепящи терапията с борна киселина при вагинит, причинен от Candida.
|
ПРЕДПОСТАВКИ: Борната киселина често се цитира като лечение за повтарящ се и резистентен вагинит, причинен от дрожди, но липсват данни за степента и механизма на нейната противогъбична активност. ЦЕЛ: Целта на настоящото проучване беше да се използват ин витро методи за разбиране на спектъра и механизма на действие на борната киселина като потенциално лечение за вагинални инфекции. МЕТОДИ: Изолати от дрожди и бактерии бяха тествани чрез агарна дилуция, за да се определи присъщата антимикробна активност на борната киселина. Установени методи от микробната физиология изясниха механизма на действие на борната киселина срещу Candida albicans. РЕЗУЛТАТИ: Щамове на C. albicans (включително резистентни на флуконазол щамове) бяха инхибирани при концентрации, постижими интравагинално; същото важеше и за бактериите. Минималните инхибиращи концентрации при бульонна дилуция бяха между 1563 и 6250 mg/L, а борната киселина се оказа фунгистатична (което се отразява и от намаляване на генерирането на CO2); продължителното култивиране при 50 000 mg/L беше фунгицидно. Няколко органични киселини в дрождена азотна среда доведоха до по-ниско pH от еквимоларна борна киселина и натриев борат, но бяха по-малко инхибиращи. Инкубация на студено или при анаеробни условия предпазваше дрождите при високи концентрации на борна киселина. Клетките запазваха целостта си в продължение на 6 часа в борна киселина при 37°C, но след 24 часа се наблюдаваше леко проникване на пропидиев йодид; загубата на жизнеспособност, отразена чрез броя на колониите, предшестваше поемането на жизненоважна боя. Растежът при суб-МИК концентрации на борна киселина намаляваше клетъчния ергостерол. Лекарствената ефлуксна помпа CDR1 не защитаваше Candida, тъй като експресията на CDR1 беше прекъсната от борната киселина. Борната киселина пречеше на развитието на биофилм и хифната трансформация. ЗАКЛЮЧЕНИЯ: Борната киселина е фунгистатична до фунгицидна в зависимост от концентрацията и температурата. Инхибирането на окислителния метаболизъм изглежда е ключов противогъбичен механизъм, но инхибирането на вирулентността вероятно допринася за терапевтичната ефикасност ин виво.
|
bg
|
98f9b94ae4
|
Прием на фолат, полиморфизми на MTHFR и риск от рак на хранопровода, стомаха и панкреаса: мета-анализ.
|
ПРЕДПОСТАВКИ И ЦЕЛИ: Нарастващи доказателства предполагат, че ниският прием на фолат и нарушен метаболизъм на фолата могат да бъдат свързани с развитието на стомашно-чревни ракови заболявания. Проведохме систематичен преглед с мета-анализ на епидемиологични проучвания, оценяващи връзката между приема на фолат или генетични полиморфизми в 5,10-метилентетрахидрофолат редуктаза (MTHFR), централен ензим в метаболизма на фолата, с риска от рак на хранопровода, стомаха или панкреаса. МЕТОДИ: Беше извършено търсене в литературата с помощта на MEDLINE за проучвания, публикувани до март 2006 г. Специфичните за проучването относителни рискове бяха претеглени с обратната стойност на тяхната вариация, за да се получат обобщени оценки с произволни ефекти. РЕЗУЛТАТИ: Обобщените относителни рискове за най-високата спрямо най-ниската категория на прием на диетичен фолат бяха 0,66 (95% доверителен интервал [CI], 0,53-0,83) за плоскоклетъчен карцином на хранопровода (4 проучвания тип случай-контрола), 0,50 (95% CI, 0,39-0,65) за аденокарцином на хранопровода (3 проучвания тип случай-контрола) и 0,49 (95% CI, 0,35-0,67) за рак на панкреаса (1 проучване тип случай-контрола, 4 проучвания тип кохорта); не беше установена хетерогенност между проучванията. Резултатите относно приема на диетичен фолат и риска от рак на стомаха (9 проучвания тип случай-контрола, 2 проучвания тип кохорта) бяха противоречиви. В повечето проучвания генотипът MTHFR 677TT (вариант), който е свързан с намалена ензимна активност, беше свързан с повишен риск от плоскоклетъчен карцином на хранопровода, аденокарцином на кардията на стомаха, рак на некардиалната част на стомаха, рак на стомаха (всички подтипове) и рак на панкреаса; всички, с изключение на един от 22 коефициента на шансовете, бяха >1, от които 13 оценки бяха статистически значими. Проучванията на полиморфизма MTHFR A1298C бяха ограничени и противоречиви. ЗАКЛЮЧЕНИЯ: Тези открития подкрепят хипотезата, че фолатът може да играе роля в канцерогенезата на хранопровода, стомаха и панкреаса.
|
bg
|
8489d01c2a
|
Химиопревенция при хранопровод на Баррет.
|
Баретова хранопроводна тръба обикновено засяга дисталния хранопровод, когато метапластичен цилиндричен епител замества стратифициран плосък епител, което предразполага към развитие на рак. Това се развива в резултат на хроничен гастроезофагеален рефлукс (ГЕРБ). Тези с Баретова хранопроводна тръба имат 40 пъти по-висок риск от аденокарцином на хранопровода [1]. Все още има липса на разбиране за естествената история на клетката на произход. Това затруднява изследванията в тази област. Приемаме, че има ограничение в тестването на патогенезата на Баретова хранопроводна тръба поради липсата на универсално приет животински модел. Основните въпроси, свързани с Баретова хранопроводна тръба, включват валидността на стратегиите за наблюдение, оптималното лечение и по-важното – агент, който може да предотврати прогресията към рак без неприемливи странични ефекти. Основните химиопревантивни агенти, които показват обещание, са аспирин и инхибитори на протонната помпа (ИПП). Има и други агенти като зелен чай, горски плодове и антиоксиданти, както и диета, които са предложени; обсъждаме наличните доказателства за тези стратегии. Надяваме се на продължаващо подобрение в инфраструктурата за клинични изпитвания, за да се улесни тестването на нови фармакологични и ендоскопски интервенции за Баретова хранопроводна тръба. Copyright © 2011 Elsevier Ltd. Всички права запазени.
|
bg
|
b73bdd2ad8
|
Прием на фибри и риск от рак на устната кухина, гълтача и хранопровода.
|
Връзката между различни видове фибри и рак на устната кухина, фаринкса и хранопровода е изследвана с помощта на данни от проучване тип „случай-контрола“, проведено в Италия между 1992 и 1997 г. Случаите са били 271 хоспитализирани пациенти с новооткрит, хистологично потвърден рак на устната кухина, 327 с рак на фаринкса и 304 с рак на хранопровода. Контролите са били 1950 лица, приети в същата мрежа от болници като случаите за остри, неопластични заболявания. Случаите и контролите са били интервюирани по време на болничния им престой с помощта на валидиран въпросник за честотата на хранене. Отношенията на шансовете (OR) са изчислени след отчитане на възрастта, пола и други потенциални объркващи фактори, включително консумацията на алкохол, тютюнопушенето и енергийния прием. OR за най-високия спрямо най-ниския квинтил на прием на комбинирани ракови заболявания на устната кухина, фаринкса и хранопровода са били 0,40 за общи (Englyst) фибри, 0,37 за разтворими фибри, 0,52 за целулоза, 0,48 за неразтворими нецелулозни полизахариди, 0,33 за общи неразтворими фибри и 0,38 за лигнин. Обратната връзка е била сходна за зеленчукови фибри (OR = 0,51), плодови фибри (OR = 0,60) и зърнени фибри (OR = 0,56) и е била малко по-силна при рак на устната кухина и фаринкса, отколкото при рак на хранопровода. OR са били сходни за двата пола и стратите на възраст, образование, консумация на алкохол и тютюнопушене, както и общ енергиен прием без алкохол. Нашето проучване показва, че приемът на фибри може да има защитна роля при рак на устната кухина, фаринкса и хранопровода.
|
bg
|
c6eab350a3
|
Излагане на водороден пероксид 3%.
|
ЦЕЛ: Да се представи дете, развило стомашни язви и дуоденални ерозии след поглъщане на 3% водороден пероксид, и да се очертаят епидемиологията, медицинските резултати и токсичността при експозиции на този агент, управлявани от център за контрол на отравянията. МЕТОДИ: Проведен е ретроспективен преглед на документацията за експозиции на 3% водороден пероксид, докладвани на Регионалния център за контрол на отравянията в Лонг Айлънд от януари 1992 г. до април 1995 г. Извлечените данни включват възраст, път на експозиция, количество на агента, симптоми, терапия и медицински резултат. РЕЗУЛТАТИ: Има 670 експозиции на 3% водороден пероксид от общо 81 126 докладвани експозиции през 40-те месеца. Повечето експозиции са били през устата (77%), настъпили са при деца под 17 години (67%) и са били безсимптомни (85,6%). Всички експозиции, с изключение на една, са довели до доброкачествен резултат. Едно дете, което е постъпило с кърваво повръщане, е развило множество стомашни язви и дуоденални ерозии след поглъщане на 2-4 унции водороден пероксид. ЗАКЛЮЧЕНИЯ: Експозицията на 3% водороден пероксид обикновено е доброкачествена, въпреки това може да настъпи тежко стомашно увреждане след малки количества погълнат агент при деца. Пациенти, които съобщават за продължително повръщане или кърваво повръщане, изискват медицинска оценка и разглеждане на ендоскопия за оценка на стомашно-чревното увреждане.
|
bg
|
40fd6140d7
|
Церебрална въздушно-газова емболия от поглъщане на концентриран водороден пероксид.
|
ВЪВЕДЕНИЕ: Поглъщането на малко количество концентриран водороден пероксид може да причини церебрална въздушно-газова емболия (CAGE). Хипербарната кислородна терапия (HBOT) е стандартът на лечение при CAGE. Описваме случай на CAGE след случайно поглъщане на 33% водороден пероксид, лекуван с HBOT, което доведе до обратимост както на клиничните, така и на радиологичните аномалии. КЛИНИЧЕН СЛУЧАЙ: 48-годишен мъж е погълнал две глътки 33% водороден пероксид. Кратко време след това той развива хематемеза, лява хемиплегия, объркване и лява хомонимна хемианопсия. Първоначалните лабораторни изследвания, рентгенография на гръден кош и КТ на мозъка са нормални. ЯМР демонстрира области на ограничена дифузия и Т2 хиперинтензитет в множество съдови територии, съответстващи на исхемия поради CAGE. Осемнадесет часа след постъпването пациентът е подложен на HBOT при 3 атмосфери абсолютна налягане (ATA) за 30 минути и 2,5 ATA за 60 минути с клинично подобрение. Контролен ЯМР след шест месеца демонстрира регресия на хиперинтензитетите. ОБСЪЖДАНЕ: Преглед на MEDLINE от 1950 г. до настоящия момент разкрива само два случая на CAGE от поглъщане на концентриран водороден пероксид, лекувани с HBOT. И двата случая, подобно на нашия, показват пълно възстановяване на симптомите. От седемте докладвани случая на CAGE от водороден пероксид, които не са били лекувани с HBOT, само при един пациент е докладвано възстановяване на симптомите. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Поглъщането дори на малко количество концентриран водороден пероксид може да доведе до церебрална въздушно-газова емболия. Хипербарната кислородна терапия може да бъде полезна за обръщане на симптомите и предотвратяване на трайно неврологично увреждане.
|
bg
|
e46cc8181d
|
Отравяне с водороден пероксид.
|
Пероксидът на водорода е окислител, който се използва в редица домакински продукти, включително дезинфектанти за обща употреба, белини без хлор, препарати за премахване на петна от тъкани, дезинфектанти за контактни лещи и бои за коса, а също така е компонент на някои продукти за избелване на зъби. В промишлеността основната употреба на пероксида на водорода е като избелващ агент при производството на хартия и целулоза. Пероксидът на водорода се е използвал в медицината за промиване на рани и за стерилизация на очни и ендоскопски инструменти. Пероксидът на водорода причинява токсичност чрез три основни механизма: корозивно увреждане, образуване на кислород и липидна пероксидация. Концентрираният пероксид на водорода е силно разяждащ и контактът с него може да доведе до локално увреждане на тъканите. Поглъщането на концентриран (>35%) пероксид на водорода може също да доведе до генериране на значителни количества кислород. Когато количеството отделен кислород надвишава максималната му разтворимост в кръвта, може да настъпи венозна или артериална газова емболия. Смята се, че механизмът на увреждане на централната нервна система е артериална газова емболизация с последващ мозъчен инфаркт. Бързото генериране на кислород в затворени телесни кухини може също да причини механично разширение и съществува възможност за разкъсване на кух орган в резултат на освобождаването на кислород. В допълнение, интраваскуларното образуване на пяна след абсорбция може сериозно да затрудни изходния десен вентрикул и да доведе до пълна загуба на сърдечен дебит. Пероксидът на водорода може също да окаже пряк цитотоксичен ефект чрез липидна пероксидация. Поглъщането на пероксид на водорода може да причини дразнене на стомашно-чревния тракт с гадене, повръщане, хематемеза и пяна в устата; пяната може да запуши дихателните пътища или да доведе до белодробна аспирация. Болезнено стомашно разширение и оригване могат да бъдат причинени от отделянето на големи количества кислород в стомаха. Често след поглъщане на концентрирани разтвори се наблюдават мехури по лигавиците и изгаряния в орофаринкса, а също така са докладвани ларингоспазъм и хеморагичен гастрит. Синусова тахикардия, летаргия, объркване, кома, гърчове, стридор, суб-епиглотисно стеснение, апнея, цианоза и кардиореспираторна недостатъчност могат да настъпят в рамките на минути след поглъщане. Газовата емболия с кислород може да причини множествени церебрални инфаркти. Въпреки че повечето инхалаторни експозиции причиняват само кашлица и преходна диспнея, вдишването на силно концентрирани разтвори на пероксид на водорода може да причини тежко дразнене и възпаление на лигавиците, с кашлица и диспнея. Може да настъпят шок, кома и гърчове, а белодробен оток може да се появи до 24-72 часа след експозицията. Тежка токсичност е настъпила от употребата на разтвори на пероксид на водорода за промиване на рани в затворени телесни кухини или под налягане, тъй като е настъпила газова емболия с кислород. Възпаление, мехури и тежко увреждане на кожата могат да последват при контакт с кожата. Очна експозиция на 3% разтвори може да причини незабавно парене, дразнене, лакримация и замъглено зрение, но тежко увреждане е малко вероятно. Експозицията на по-концентрирани разтвори на пероксид на водорода (>10%) може да доведе до улцерация или перфорация на роговицата. Деконтаминация на червата не се показа при поглъщане, поради бързото разграждане на пероксида на водорода от каталаза до кислород и вода. Ако стомашното разширение е болезнено, трябва да се постави стомашна тръба за освобождаване на газ. Ранното агресивно управление на дихателните пътища е от решаващо значение при пациенти, които са погълнали концентриран пероксид на водорода, тъй като дихателната недостатъчност и спирането изглеждат непосредствена причина за смърт. Трябва да се обмисли ендоскопия при продължително повръщане, хематемеза, значителни изгаряния в устата, силна коремна болка, дисфагия или стридор. Препоръчват се високи дози кортикостероиди при поява на ларингеален и белодробен оток, но тяхната полза не е доказана. Може да се наложи ендотрахеална интубация или рядко трахеостомия при животозастрашаващ ларингеален оток. Замърсената кожа трябва да се измие с обилно количество вода. Кожните лезии трябва да се третират като термични изгаряния; може да се наложи хирургична намеса при дълбоки изгаряния. В случай на очна експозиция, засегнатото око (очи) трябва да се промие незабавно и обилно с вода или 0,9% физиологичен разтвор в продължение на поне 10-15 минути. Инстилацията на локален анестетик може да намали дискомфорта и да подпомогне по-пълната деконтаминация.
|
bg
|
c4a2d85240
|
Проспективни проучвания на приема на алфа-линоленова киселина от храната и риска от рак на простатата: мета-анализ.
|
Индивидуалните проучвания, които изследваха връзката между приема на алфа-линоленова киселина (АЛА) с храната и риска от рак на простатата, показаха противоречиви резултати. Проведохме мета-анализ на проспективни проучвания, за да изследваме тази асоциация. Систематично претърсихме проучвания, публикувани до декември 2008 г. Логаритмите на относителните рискове (RR) бяха претеглени с обратната стойност на техните дисперсии, за да се получи обединен показател с неговия 95% доверителен интервал (CI). Идентифицирахме пет проспективни проучвания, които отговаряха на нашите критерии за включване и докладваха оценки на риска по категории на приема на АЛА. Сравнявайки най-високата с най-ниската категория на прием на АЛА, обединеният RR беше 0,97 (95% CI: 0,86-1,10), но асоциацията беше хетерогенна. Използвайки докладваните брой случаи и неслучаи във всяка категория на прием на АЛА, установихме, че субектите, които консумираха повече от 1,5 g/ден АЛА в сравнение със субектите, които консумираха по-малко от 1,5 g/ден, имаха значително намален риск от рак на простатата: RR = 0,95 (95% CI: 0,91-0,99). Разминаванията в резултатите могат отчасти да бъдат обяснени с разлики в размера на извадката и корекцията, но те също така подчертават ограниченията в оценката на хранителния прием на АЛА в такива проспективни проучвания. Нашите открития подкрепят слаба защитна асоциация между приема на АЛА с храната и риска от рак на простатата, но са необходими допълнителни изследвания, за да се направи заключение по този въпрос.
|
bg
|
d1ed0e6255
|
Доза гама-облъчване: ефекти върху концентрациите на аскорбинова киселина, каротеноиди, фолат, алфа-токоферол и филохинон в бейби спанак.
|
Йонизиращото лъчение на плодове и зеленчуци под формата на гама лъчи или електронни снопове е ефективно за преодоляване на карантинни бариери в търговията и удължаване на срока на годност, но остава празнина в информацията относно ефектите на йонизиращото лъчение върху витаминния профил на отделни храни. Бебешки спанак от търговски сортове, гладколистния „Лацио“ и набръчканолистния „Самиш“, е отгледан, прибран и повърхностно дезинфекциран съгласно индустриалните практики. Бебешки спанак от всеки сорт е опакован под въздушна или азотна (N₂) атмосфера, представляващи индустриални практики, след което е изложен на гама лъчение от цезий-137 при 0,0, 0,5, 1,0, 1,5 или 2,0 kGy. След облъчването тъканите на листата са анализирани за концентрации на витамини (C, E, K, B₉) и каротеноиди (лутеин/зеаксантин, неоксантин, виоксантин и бета-каротин). Атмосферите при облъчване са имали малък последователен ефект, но N₂ спрямо въздух е свързан с повишени нива на дихидроаскорбинова киселина. Четири фитонутриента (витамини B₉, E и K и неоксантин) показват малка или никаква промяна в концентрацията с увеличаване на дозите на облъчване. Въпреки това, общата аскорбинова киселина (витамин C), свободната аскорбинова киселина, лутеин/зеаксантин, виоксантин и бета-каротин са значително намалени при 2,0 kGy и, в зависимост от сорта, са засегнати при по-ниски дози от 0,5 и 1,5 kGy. Дихидроаскорбиновата киселина, най-засегнатото съединение и индикатор за стрес, вероятно поради генерирани от облъчването окислителни радикали, се увеличава с нарастване на дозите на облъчване >0,5 kGy.
|
bg
|
aa07ca4b29
|
Оценка на концентрациите на витамини и каротеноиди в нововъзникващи хранителни продукти: ядливи микрорастения.
|
Микрорастенията (разсад от ядливи зеленчуци и билки) придобиха популярност като нова кулинарна тенденция през последните няколко години. Въпреки малкия си размер, микрорастенията могат да предложат изненадващо интензивни вкусове, ярки цветове и хрупкави текстури и могат да бъдат сервирани като ядлива гарнитура или нова съставка за салата. Въпреки това, към момента няма налични научни данни за хранителното съдържание на микрорастенията. Настоящото проучване е проведено с цел определяне на концентрациите на аскорбинова киселина, каротеноиди, филохинон и токофероли в 25 търговски налични микрорастения. Резултатите показаха, че различните микрорастения предоставят изключително вариращи количества витамини и каротеноиди. Общото съдържание на аскорбинова киселина варира от 20,4 до 147,0 mg на 100 g прясно тегло (FW), докато концентрациите на β-каротин, лутеин/зеаксантин и виолаксантин варират съответно от 0,6 до 12,1, 1,3 до 10,1 и 0,9 до 7,7 mg/100 g FW. Нивото на филохинон варира от 0,6 до 4,1 μg/g FW; междувременно, α-токоферол и γ-токоферол варират съответно от 4,9 до 87,4 и 3,0 до 39,4 mg/100 g FW. Сред 25 анализирани микрорастения, червеното зеле, кориандърът, червената амарантова лоза и зеленият дайкон репичка имат най-високи концентрации на аскорбинови киселини, каротеноиди, филохинон и токофероли, съответно. В сравнение с хранителните концентрации в зрели листа (USDA National Nutrient Database), семеделните листа на микрорастенията притежават по-висока хранителна плътност. Данните за фитонутриентите могат да осигурят научна основа за оценка на хранителната стойност на микрорастенията и да допринесат към базата данни за хранителния състав. Тези данни могат да се използват и като справка за препоръките на здравните агенции и избора на пресни зеленчуци от потребителите.
|
bg
|
Subsets and Splits
No community queries yet
The top public SQL queries from the community will appear here once available.