Question Title
large_stringlengths 8
142
| Question
large_stringlengths 14
6.98k
| Answer
large_stringlengths 110
27.4k
| Doctor Name
large_stringclasses 66
values | Consultation Number
int64 320
2.55M
| Date of Answer
large_stringlengths 10
10
| Hierarchical Diagnosis
large_stringclasses 585
values | __index_level_0__
int64 0
14.5k
|
|---|---|---|---|---|---|---|---|
ما الآثار المستقبلية الناتجة عن انقطاع الأكسجين عن المخ أثناء الولادة؟ | السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
أرجو من حضراتكم الإفادة في موضوع ابنتي، عمرها أربعة شهور، وأثناء الولادة تعثرت الولادة وكانت الولادة طبيعية، وبعد الولادة قال الأطباء: يجب أن تذهب المولودة إلى الحضانة؛ لأنه يوجد ضيق في التنفس للمولودة، وبعد الذهاب إلى الحضانة بعد الولادة بحوالي ساعتين ظلت في الحضانة، وفي اليوم التالي طلب الأطباء في الحضانة عمل أشعة مقطعية على المخ، وأظهرت الأشعة بأنه أثناء الولادة تم انقطاع الأكسجين عن المخ بالكامل، وظل يأتيها تشنجات، وظلت في الحضانة ثمانية عشر يوماً يعطونها أدوية ورضاعة من الأنف، إلى أن تم استلام الطفلة وتمت الرضاعة عن طريق الفم، وقبل الخروج تم عمل أشعة مقطعية ثانية على المخ وأظهرت أن الأكسجين وصل للمخ، ولكن بقي بعض الأجزاء، وتم الذهاب إلى دكتور جراحة مخ وأعصاب، وأعطاها دواء اسمه (نوتروبيل، واكواجين) وحالياً متابعين مع الدكتور منذ أن خرجت من الحضانة.
سؤالي: ما هي حالة ابنتي في المستقبل، وهل هذه الأجزاء سوف تنشط بإذن الله أم أنها سوف تعيش بإعاقة مدى الحياة؟
وفي الوقت الحالي الطفلة تبكي وترضع وتحرك أطرافها وعيناها، وكلما كانت في مكان ما وخرجت إلى مكان أشد إضاءة أو لاحظت إضاءة أكثر تنظر إليها ولكن بكاءها خفيف حتى لو جاعت ليلاً لا تبكي لكي نرضعها إلا إذا أزعجها أحد، فأفيدوني أفادكم الله.
وجزاكم الله خيراً. | بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ رضا حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:
فإنه يعرف أن مخ الإنسان حساس جدّاً فيما يخص كمية الأكسجين الذي يُنقل خلال الدم، وهنالك فترات حرجة وحساسة جدّاً في حياة الطفل فيما يخص كمية الأكسجين الذي يأتي إلى المخ، ومن أهم هذه الحالات هي في وقت الولادة، حيث إن الحبل السري ربما يلتف حول الرقبة، وهذا قد يُضعف من الدم الذي يأتي لمخ الطفل مما يقلل من كمية الأكسجين الذي يأتي مع الدم، وأيضاً في حالات الولادة الطويلة والضغط الذي يحدث على الحبل السري ورأس الطفل، هذا ربما يؤدي أيضاً إلى انقطاع أو قلة في الأكسجين الذي يأتي إلى المخ، ويُعرف تماماً أن مخ الطفل لا يتحمل انقطاع الأكسجين لفترة أكثر من ثلاث دقائق؛ لذا فالوقت حرج جدّاً والمحددات المهمة لتجنب ذلك بالطبع هي أن تكون الرقابة في أثناء الولادة واضحة، والأطباء -الحمد لله- على إلمام بذلك، وقد تحدث هذه الحالات -أي حالات انقطاع الأكسجين إلى مخ الطفل- مهما كان مستوى الحرص.
أنت بالطبع باحث عن الحقيقة، ونحن أيضاً من واجبنا أن نملكك الحقائق.
الأكسجين إذا انقطع عن المخ لفترة طويلة لا شك أنه سوف يؤدي إلى تبعات سالبة فيما يخص الإدراك والوعي والذكاء والمقدرات المعرفية للطفل وربما أيضاً يؤثر عليه جسدياً خاصة فيما يخص نمو الأعصاب.
هذه الابنة -كما ذكرت وتفضلت- كانت عرضة لانقطاع الأكسجين عن المخ، ويظهر أن الفترة لم تكن طويلة؛ لأن الصورة المقطعية الثانية أوضحت أن هنالك تحسناً في مستوى الدم، وما يحمله من أكسجين.
فأقول لك: إن هذه الحالات لا يمكن لأحد حقيقة أن يعطي إجابة شافية وقاطعة فيما يخص الوضع الارتقائي ودرجات النمو التي تحدث للطفل.
الزمن وحده هو الذي يحدد، لذا نقول لك: لا تعش تحت تهديد القلق، توكل على الله، قدم لطفلتك كل ما يمكن أن تقدمه وهو الرعاية الطبية، والتغذية والمتابعة.
هنالك مراحل معروفة في حياة الطفل، هذه المراحل الارتقائية كما ذكرت سوف تلاحظ وتراقب من قبل الطبيب ومن قبلكم أنتم بالطبع، والعين الفطنة تستطيع أن تفرق ما بين الطفل الطبيعي والطفل المتأخر في النمو.
أنا متفائل كثيراً ولكن لابد أيضاً أن نكون حذرين في درجة هذا التفاؤل؛ لأن درجة انقطاع الأكسجين في وقت الولادة هي التي سوف تحدد إلى متى سوف يتم إنعاش الدماغ، فأرجو المتابعة مع الطبيب.
دواء النتروبيل لا بأس به، البعض شكك في فعاليته، ولكن عموماً إذا لم يفد فلن يضر -بإذن الله تعالى-.
إذا قدر الله وحدث هنالك تأخر في مقدرات الطفلة فالحمد لله توجد الآن الوسائل التأهيلية الكثيرة، ووسائل تأهيل الأطفال وكذلك الكبار، والطفلة الآن من الضروري أن تكون تحت مراقبة وملاحظة أخصائي الأطفال المختص في أمراض الأعصاب، ولابد أن نكون حذرين جدّاً فيما يخص التشنجات، التشنجات أعتقد الآن لا تأتيها، وهذا شيء مبشر جدّاً، وعلاج التشنجات يعتبر مهماً ومهماً جدّاً؛ لأن حدوث أي نوبات تشنجية ربما يؤدي إلى مزيد من انقطاع الأكسجين من الدماغ.
أنا مستبشر خيراً، وما ذكرته في نهاية رسالتك من ناحية التفاعلات والحركات التي تقوم بها الطفلة أعتقد أنه بشارة ولكني قطعاً لا أستطيع أن أعطيك جواباً شافياً عمّا سوف يحدث للطفلة، الزمن وحده الذي سوف يقرر ذلك، وعليك بالدعاء، ونحن نشكر لك تواصلك مع إسلام ويب. | د. محمد عبد العليم | 297,739 | 2009-12-08 | أمراض الأطفال ومشاكلهم - إصابة الأطفال عند الولادة | 2,025 |
ما علاقة زواج الأقارب بمرض الجلوكوما (ارتفاع ضغط العين)؟ | السلام عليكم..
أنا متزوجة من ابن عم والدي، ولدي ولد وبنت سليمان ومعافان، ورزقت أخيراً بتوأم بنات مصابتين بالجلوكوما (ارتفاع ضغط العين) واحتار الأطباء في سبب ذلك ورجحوا إصابتي أثناء الحمل بفيروس أو انفلونزا ولكن ذلك لم يحدث، علماً بأن آخر شهر في الحمل كانت في أحداث الحرب الأخيرة على غزة، وأخيراً خمنوا أن إصابة الطفلتين ناتج عن زواج الأقارب بيني وبين زوجي، علماً بأن تاريخ العائلة لا يوجد فيه مثل هذا المرض أبداً، فقرر زوجي عدم الإنجاب مرة أخرى، وأنا أريد الإنجاب لذا أرجوكم أفيدوني. | بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ إيمان حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:
ففي حالات الجلوكوما الخلقية هناك عامل وراثي بنسبة 10%، ولكن بما أنك أنت وزوجك والعائلة لا يوجد بها تاريخ لهذا المرض فالاحتمال الأكبر أنه ليس لسبب وراثي وإنما لوجود حاجات خلقية بالعين وممكن أن تعالج ولكن مبكراً.
وليس من المفترض أن بقية الخلفة سوف يصابون بهذا المرض، فالمطلوب مراجعة طبيب مختص بالجلوكوما وعرض حالتكم عليه وتأخذون بنصيحته.
ويجب أن تعلموا أن كل شيء مقدر بإذن الله، قال تعالى: ((قُلْ لَنْ يُصِيبَنَا إِلَّا مَا كَتَبَ اللَّهُ لَنَا ))[التوبة:51].
وبالله التوفيق. | د. عبد الله شحادة | 295,677 | 2009-09-28 | أمراض الأطفال ومشاكلهم - إصابة الأطفال عند الولادة | 2,026 |
الاحتياطات التي تجنب الطفل الإصابة بمرض الصفرة | السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:
سمعت عن مرض الصفرة الذي يصيب الأطفال عند الولادة، فما هي الاحتياطات التي تجنب الطفل الإصابة بهذا المرض؟ وهل ارتداء المولود الملابس ذات اللون الأصفر لها تأثير ضار على المولود للإصابة بهذا المرض؟!
ولكم جزيل الشكر. | بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أسامة حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:
فلا علاقة للملابس ولونها بالإصابة بأي مرض، ولا علاقة لها بالصفراء الوليدية.
وبالنسبة للوقاية لا يوجد أي احتياطات للوقاية من الصفراء الوليدية، وفي حالة ظهور الصفراء الوليدية يجب أن يتم فحص المولود عن طريق طبيب، وعمل تحليل للصفراء، وبداية العلاج في حالة ارتفاع مستوى الصفراء ووصوله إلى مستوى بداية العلاج، والذي يعتمد على عمر الطفل ووزنه، ومستوى الصفراء في الدم لديه.
وبالله التوفيق. | د. حاتم حمدي الكاتب | 292,506 | 2009-05-01 | أمراض الأطفال ومشاكلهم - إصابة الأطفال عند الولادة | 2,027 |
الخلع في مفصل الفخذ عند الطفل وتأثيره على نمو الساق | السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
ولدت ابنتي ولديها التواء في القدمين - ولله الحمد - وقد تم عمل جلسات لها، ولكن طبيب الأطفال يؤكد وجود خلع بسيط في المفصل، وطلب منا سؤال طبيب العظام في ذلك، فأفادنا طبيب العظام بأنه لا يوجد أي نوع من الخلع، ولكن طبيب الأطفال مصرٌّ على ذلك، فعرضناها على أخصائي عظام آخر فأكد بأنه لا يوجد خلع، فماذا نفعل؟!
وشكراً لكم. | بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Mohamed حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:
فإن الخلع في مفصل الفخذ يجب فحصه عند الولادة لاكتشافه مبكراً، وإذا شك طبيب الأطفال في وجوده فيتم الإحالة إلى طبيب عظام متخصص، وعمل أشعة موجات صوتية على مفصل الفخذ، فإذا لم يكن هناك شيء في الأشعة، وقال طبيب العظام أنه لا يوجد خلع فإن الأمر ينتهي عند ذلك الحد.
وأما ما سألت عنه من تضارب فإنه يعتمد على درجة ثقتك ومؤهلات من يقول، فإذا كان طبيب الأطفال ذا شهادات ودرجات علمية عالية فيمكن عمل أشعة موجات صوتية على مفصل الفخذ لقطع الشك باليقين، ولكن لابد أن تكون عن طريق طبيب أشعة متمكن من درجته العلمية ويحمل الخبرة الكافية، نسأل الله لها الشفاء والعافية.
وبالله التوفيق. | د. حاتم حمدي الكاتب | 287,965 | 2008-11-04 | أمراض الأطفال ومشاكلهم - إصابة الأطفال عند الولادة | 2,028 |
تشنج وحول في العين وانكماش في اليد، ما علاجه؟ | السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
لدي ابن عمره الآن ثلاث سنوات، ويعاني منذ أكثر من عام من تشنجات تصيبه من وقت لآخر، وبه حَوَل في إحدى عينيه لازمته منذ ولادته، وأيضاً كف يده اليمنى لا يستطيع فتحها أو حمل الأشياء بها وحتى الأكل، والملاحظ أن الحول بالعين اليمنى أيضاً، وبعد مراجعة الطبيب وما زلنا فهو يتناول دواء (Tegratol 100 ml)، وأما بالنسبة ليده فعملنا عدة جلسات علاج طبيعي، وأوصانا الطبيب بمواصلة الدلك اليومي لليد.
سؤالي: ما هو تشخيص الحالة بالضبط أي بماذا ابني مصاب، وإلى متى سوف تستمر معه هذه الحالة، وهل يمكن ليده الشفاء، وماذا عن الحول، هل له علاقة بالتشنجات وثقل اليد اليمنى؟
علماً بأن حجم اليد طبيعي ومثل اليد اليسرى تماماً.
أرجو يا سادتي الإفادة، وكل الأمنيات أن يجعل الله هذا الجهد في موازين حسناتكم ودمتم ذخراً لأمتنا الإسلامية.
والسلام عليكم ورحمة الله وبركاته. | بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو عبد الله حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:
فنسأل الله تعالى لابنك الشفاء والصحة والعافية.
فبالنسبة للتشنجات التي يعاني منها هذا الابن -حفظه الله- لا شك أن مركزها وجود بؤرة في المخ يكون فيها نشاط كهربائي زائد، وهذا بالطبع يدل على نوع من الخلل في الجهاز العصبي -أسأل الله أن يكون بسيطاً-.
أما بالنسبة لحول العين، فالحول قد يكون غالباً من عضلات العين، وقد يكون مرتبطاً بالتشنجات أيضاً، أي أن تكون هناك علة مركزية في الجهاز العصبي.
أما بالنسبة للانكماش الموجود في اليد، فهو أيضاً في أغلب الظن يكون ناتجاً من ضعف في العضلات التي توصل النشاط لليد، وهذا غالباً يكون ناتجاً من نوع من الخلل في الجهاز العصبي المركزي، أو ربما يكون حدث نوع من العلة أو الخلل في الجهاز العصبي الطرفي الذي يمول اليد اليمنى، وهذا ربما يحدث في وقت الولادة، فإذا تأخرت الولادة أو كان هناك شدة في إخراج الطفل فهذه من الأسباب التي ربما تحدث، ولا أريد بالطبع أن أضع اللوم على أي جهة طبية، ولكن هذه بعض الأسباب التي نعرفها.
هنالك حالة تسمى باللغة الإنجليزية (C.b) وهي نوع من الشلل، ولا يعني هذا الشلل العضوي الكامل، ولكنه نوع من العطل الجزئي الذي يصيب الجهاز العصبي المركزي.
القانون والمبدأ النفيس والسليم في الطب هو أن يتم علاج ما يمكن علاجه، فأنا أقدر مشاعرك كأب، ولكن يجب أن يطبق هذا المبدأ، فاسعَ للعلاج، واسعَ للأخذ بالأسباب، وأسأل الله تعالى له الشفاء وهذا هو المبدأ الأساسي.
أولاً: عليك بالانتظام التام في إعطائه الدواء المضاد للتشنجات؛ لأن حدوث التشنجات يضر بنمو المخ، وحين نقلل من هذه التشنجات أو تختفي تماماً هذا بالطبع يحسن فرص الطفل -إن شاء الله تعالى- في التحسن.
ثانياً: الدَّلك والعلاج الطبيعي يعتبر أيضاً ضرورياً لحفظ مستوى عضلات اليد، وكذلك مساعدة اليد على الحركة وعلى النمو.
أما بالنسبة للحول، فالحول لابد أن يكون الطفل تحت إشراف أطباء العيون، فهنالك النظارات الطبية تساعد في علاج الحول، وفي بعض الحالات إذا رأى الطبيب أن تُجرى جراحات لتعديل عضلات العين فهذه الجراحات أيضاً متوفرة بجانب المختصين.
أسأل الله تعالى لابنك الشفاء، ونصيحتي لك: لا تيأس أبداً، فهذا ابتلاء، وأنا على ثقة أنك -إن شاء الله تعالى- سوف تقبله وتحتسب الأجر، وفي نفس الوقت عليك أن تسعى، فيجب أن يكون ابنك تحت إشراف طبيب الأطفال المختص في أمراض الأعصاب وليس كل طبيب، هذا هو الطبيب الذي يستطيع -إن شاء الله تعالى- أن يقدم لك النصح وأن يقدم لابنك الخدمات الطبية الصحيحة، وإذا رأى طبيب الأطفال المختص في أمراض الأعصاب أن يظل الطفل أيضاً تحت الرعاية الطبية لطبيب العيون المختص في أمراض العيون لدى الأطفال أو الطبيب المختص في أمراض الحول فأعتقد أن هذا أيضاً سيكون قراراً جيداً وقراراً حكيماً.
إذن عليك بمواصلة العناية والرعاية الطبية لابنك، ونسأل الله تعالى له الشفاء والعافية، وبارك الله فيك.
وبالله التوفيق. | د. محمد عبد العليم | 287,477 | 2008-10-21 | أمراض الأطفال ومشاكلهم - إصابة الأطفال عند الولادة | 2,029 |
مدى تأثير الحجامة في علاج نقص الأكسجين عند الولادة | السلام عليكم ورحمة الله.
عندي طفل عمره عشرة أشهر تعرض لنقص أكسجين أثناء الولادة، وقيل لي: إن الحجامة تصلح في مثل هذه الحالة، فهل تنصحونني بالحجامة في مثل هذه الحالة وفي مثل هذا السن؟
أفيدوني أفادكم الله. | بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو زكريا حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،
نقص الأكسجين عند الولادة يمكن أن يؤدي إلى تدمير ببعض خلايا المخ، وعلى حسب درجة التدمير تكون النتيجة وجود تأخر عصبي حركي.
خلايا المخ المفقودة لا تعود مرة أخرى.
الحجامة ليست لها أي دور في علاج هذه الحالة، ولا أعتقد أنها تفيد في مثل حالة ابنك، ونحن لا ننكر أن في الحجامة عامةً فائدة، لكن للأسف أصبح بعض الناس يروجون للحجامة ويبالغون في ذكر أمور لم تثبت، للحصول على مكاسب مادية.
هذا وبالله التوفيق. | د. حاتم حمدي الكاتب | 286,245 | 2008-08-28 | أمراض الأطفال ومشاكلهم - إصابة الأطفال عند الولادة | 2,030 |
رزقت بولدين صحيحين ثم أصابهما العمى | بسم الله الرحمن الرحيم.
سيدي الطبيب! إليكم قصتي هذه، أنا شاب من الجزائر أبلغ من العمر 38 سنة متزوج وأب لطفلين، مشكلتي مع أولادي الصغار، حيث أنهما مصابان بإعاقات عديدة، الطفل الأول عمره 2 ونصف، والصغير 10 أشهر.
بحيث يولدان بصفة عادية جداً، خلال الأربعة أشهر الأولى، ولا يظهر عليهم أي أثر لإعاقة أو مرض، وبعد ذلك تبدأ المعاناة .. فهم لا يبصران ولا يتحركان، أي لا يستطيعان القيام من مكانهما ولا يتكلمان، وخاصة الكبير لا يستطيع حتى أن يرفع رأسه لأعلى، فقط ينقلب يميناً ويساراً، وحتى الآن لا يستطيع النطق ولا حرفين متتابعين، أما الصغير الذي كان في البداية يظهر أحسن وأفضل من أخيه في كل شيء، تبين خلال الشهر السادس أنه لا يبصر، وحتى الآن كذلك لا يستطيع أن يرفع رأسه أو ينقلب على جنبيه.
ومع العلم قمت لهم خلال شهر مايو الأخير بعملية جراحية على أعينهم (أجريت لهم العملية على عين واحدة لكل واحد، والثانية ستكون في شهر أكتوبر القادم).
وبالرغم من أن الأطباء أكدوا لي على نجاح العملية إلا أنهم لم يظهر أي جديد على أعينهم، ولقد قمت بكل ما أستطيع القيام به تجاههم.
يا سيدي الطبيب! هل هذا المصاب الجلل هو نتيجة لزواجي من بنت عمي أم هو قضاء الله وقدره؟ ولعلمكم لا يوجد أي معاق في عائلتنا جميعاً حتى أخي الأكبر متزوج من بنت عمي وله 5 أولاد كلهم أصحاء، وإذا كان كذلك فما هي الطرق والإجراءات التي أستعملها لكي يكون لي في المستقبل أولاد أصحاء؟ وهل أستطيع القيام بذلك يا دكتور؟
أقسم بالله العلي العظيم أني أعاني معاناة ولا مثلها، ومتحسر على أولادي، والله لو أكتب لكم كتاباً فلا أستطيع أن أصف لكم معاناتي وحالتهم التي يقشعر لها البدن لمّا يراهم.
أريد من الله أولاً ثم منك أن تدلني على ما أقوم به لكي أخرج من هذه المعاناة أنا وأولادي، وهل هناك تحاليل يا دكتور أقوم بها أنا وزوجتي لكي نستطيع أن ننجب مستقبلاً أصحاء؟
والسلام عليكم. | بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد البديع حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:
الصبر على قضاء الله هو من شيم المؤمنين، وعليك أخي أن تتحلى بكثير من الصبر والاحتساب عند الله، ولا تقنط من رحمة ربك.
ما وصفته من إصابة أطفالك هو مرض وراثي يحدث فيه ضمور في المخ وتحديداً في المادة البيضاء (حيث يرتبط ضمور المادة البيضاء بالمخ بحدوث فقدان في النظر)، وهذا المرض لا يظهر مع بداية العمر، ولكن مع الوقت تظهر الأعراض وتزداد تدريجياً.
هذه النوعية من الأمراض لا علاج لها، وهي تتطلب من الأب والأم الكثير من الصبر والاحتساب عند الله.
معظم هذه الأمراض يحدث من خلال زواج الأقارب، ويكون احتمال حدوث المرض في كل حمل 25 %، وفي بعض الأحيان يكون قضاء الله أن يحدث المرض في معظم الأطفال أو كلهم، ولكن كما قلنا: الاحتمال الحسابي في كل حمل على حدة 25%.
تشخيص هذه الأمراض قبل الحمل ممكن، لكن أولاً يجب تشخيص المرض بدقة، إذ أن هذه الأمراض متعددة ويسببها غالباً خلل بأحد الإنزيمات، ويجب معرفة هذا الإنزيم أولاً.
بعد ذلك يمكن مع الحمل الجديد تشخيص المرض لكن هذا مكلف ويتطلب وجود مركز متخصص، ولا أدري إذا كان هناك بالجزائر تلك الإمكانات أم لا؟
عموماً أخي العزيز! قد يكون ما أنت فيه خير، إذ أن كل ما يأتي من عند الله هو خير، وصبرك واحتسابك قد يكون طريقك للجنة.
والله ولي التوفيق.
(( انتهت إجابة الدكتور زهران ))
-----------------------------------
الأخ الفاضل/ عبد البديع حفظه الله
يقول نبينا الكريم صلى الله عليه وسلم: (عجباً لأمر المؤمن إن امره كله له خير وليس ذلك لأحد إلا للمؤمن، إن أصابته سراً شكر فكان خيراً لهن، وإن أصابته ضراء صبر فكان خيراً له).
إن الناظر إلى حقيقة هذه الحياة الدنيا يرى أنها دار ممر وليست دار مقر، وأن الإنسان إنما هو مسافر في هذه الحياة، متنقل فيها ليصل إلى هدفه الأخير وغايته السامية ألا وهي جنة عرضها السماوات والأرض، إذن والحال كذلك فهذه الدنيا ليست بدار راحة أبداً، وليست داراً تكتمل فيها سعادة الإنسان، فإن كل راحة منغصة بشيء من التعب وإن كل سعادة لابد أن تنغص بشيء من الألم.
والمؤمن والحال إذ ذاك، ينبغي أن يصبر على ما يصيبه، ولا يدري الإنسان فقد يكون في الابتلاء خير له، ولا يدري ما تخبئه له الأقدار، والابتلاء ليس دليلاً أبداً على الشقاء، بل هو دليل على المحبة فإن الله إذا أحب عبداً ابتلاه، وإن (أشد الناس بلاء الأنبياء ثم الصالحون ثم الأمثل فالأمثل).
فلتصبر ولتحتسب يا أخانا الفاضل ولتسأل الله العافية، ولتسأله الشفاء لعيالك ولتدعه بأن يرزقك عيالاً أصحاء، فهو القادر على كل شيء، كما نوصيك أيضاً بأن ترقيهما بالرقية الشرعية، فقد يجعل الله فيها الشفاء، وذلك على الروابط التالية : ( 237993- 236492-247326 ).
وفقك الله للخير!
قسم الاستشارات. | د. حاتم حمدي الكاتب | 286,062 | 2008-08-25 | أمراض الأطفال ومشاكلهم - إصابة الأطفال عند الولادة | 2,031 |
طفل يشكو من رجفة بالأطراف بشكل دائم منذ الولادة | السلام عليكم.
لدي طفل عمره 6 أشهر، يعاني من رجفة بالأطراف بشكل دائم منذ الولادة مع صرع، يضحك يبكي يتجاوب معي جسمه، ينمو، يرفع رأسه لكن يتعب، يسمع ينظر.
طلب مني الدكتور فحوصات له وطلعت سليمة حتى اللحظة، وعمل أشعة وظهرت سليمة، لم نعرف سبب مرض الطفل، وحسب سنه يعتبر ذكياً ولم يتجاوب مع الأدوية، الرجفة دائمة ويمكن السيطرة عليها إن أمسكته فتروح لكن ترجع من جديد، والطفل هو المولود الثاني، لديه أخ عمره سنتين و8 أشهر، سليم والحمد لله.
أرجو مساعدتي هل هو طبيعي؟ | الأخت الفاضلة / أم محمد حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،
إن ما تصفينه ليس شكلاً من أشكال الصرع، فمهما كان وصف نوبة الصرع من المهم جداً أن يكون معها فقدان ولو مؤقت في الوعي، ما عدا نوع معين، وما وصفتيه لا ينطبق عليه.
من الصعب تحليل الأمر بالنسبة لنا بدون رؤية المريض وفحصه.
لكن ما أستطيع قوله هو أن هذه الرجفة إذا كانت تختفي بإمساك اليد فهي ليست تشنجاً أو صرعاً، وما تصفينه يحدث في الأطفال حديثي الولادة، ولكن لا يمتد لأشهر.
عموماً اطمئني ومع الوقت تتضح الأمور إن شاء الله.
أريد توضيحاً بخصوص نسبة الكالسيوم في الدم وإذا كان من الممكن أن تجري هذه التحاليل إذا لم تكوني قد أجريتها:
(Serum calcium both toatl ad ionized + serum magnesium+serum phosphrus).
وهل تم عمل رسم مخ أم لا (Eeg)؟
إذا كان من الممكن عاودينا بالمعلومات وسنحاول إفادتك إن أمكننا بإذن الله.
وبالله التوفيق. | د. حاتم حمدي الكاتب | 277,855 | 2008-01-19 | أمراض الأطفال ومشاكلهم - إصابة الأطفال عند الولادة | 2,032 |
ابنتي لديها التواء في القدمين | السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:
ابنتي عندها خمسة شهور، وهي مولودة وعندها التواء خفيف في القدمين، وقد ذهبنا بها إلى دكتور عظام وبدأ بالفعل عمل جلسات للبنت كل 21 يوماً لمدة خمس أو ست جلسات، وبعد ذلك نذهب له كل شهر وهو يطالبنا بعمل تمارين يومية لها.
فما نصيحة حضراتكم لنا؟ وهل هناك عملية؟ وماذا بعد ذلك لأن الدكتور كشفه غالي.
جزاكم الله خيراً. | بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Mohamed حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:
أخي الفاضل! أشكرك على ثقتك الغالية بنا، واستخدامك شبكتنا في استفساراتك، وأدعو الله تعالى أن يوفقني في الرد على سؤالك الكريم وإيجاد العلاج المناسب لابنتك الغالية بتوفيق الله تعالى.
أخي الفاضل! أحب أن أطمئنك أن اعوجاج القدم شائع في الأطفال، ويصيب الأطفال حديثي الولادة ويكون السبب غير معروف في معظم الحالات، والعلاج يبدأ من اليوم الأول للولادة بعمل التمارين لتصليح الاعوجاج ونحافظ على الوضع بعمل جبس، وتكرر التمارين كل أسبوع حتى الشهر الخامس، وفي هذه الحالة يتم تقييم القدم وتقرير ما إذا كانت تحتاج إلى عملية أم لا؟ لأن هناك درجات في اعوجاج القدم ( بسيطة - متوسطة - خطيرة ) على حسب درجة الاعوجاج.
والعملية تكون عبارة عن تسليك وتطويل الأوتار المحيطة بكاحل القدم وعمل جبس بعد ذلك لمدة ثلاثة أشهر، ثم ارتداء حذاء طبي حتى يبدأ الطفل في المشي.
والسن المفضل لتقرير العملية يبدأ من ثلاثة شهور، أو عندما تكون حجم القدم من 8 سنتيمتر، وعلى هذا فإن طبيبك المعالج يجب أن يقرر ما إذا كان هناك عملية أم لا؟
وأدعو الله تعالى لطفلتك الغالية بالشفاء التام والصحة والعافية، إنه ولي ذلك والقادر عليه، وفي انتظار استشارة أخرى للاطمئنان عليها بإذن الله تعالى.
ولك جزيل الشكر. | د. وليد إبراهيم | 276,438 | 2008-01-17 | أمراض الأطفال ومشاكلهم - إصابة الأطفال عند الولادة | 2,033 |
اعوجاج قدمي الطفل.. الأسباب والعلاج | ابنتي عمرها شهور وهي مولودة باعوجاج في القدمين، ومنذ ولادتها ونحن نعمل لها جلسات كل (21) يوماً، فما سبب هذا؟ وهل هذا يفيد بمشيئة الله أم هذا كما سمعنا من الناس أنه تليين لعمل عملية جراحية؟ وهل ستلبس حذاءً طبياً؟ ومتى؟
أفيدونا أفادكم الله. | بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Rewan حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.. وبعد:
بداية أشكرك - أخي الفاضل - على ثقتك الغالية واستخدامك صفحتنا في استفساراتك وأسئلتك، وأدعو الله تعالى لابنتك الغالية بالشفاء التام إنه ولي ذلك والقادر عليه.
إن اعوجاج القدم في الأطفال له أسباب عديدة ونظريات كثيرة لتفسير حدوثه، وأول الأسباب: السبب الوراثي، وهو وجود جينٍ غير طبيعي يسبب نشوزاً في تكون عظام القدم، وهذا يسبب أكثر الحالات.
أما الأسباب الأخرى: فمنها التشوهات الخلقية في الأعصاب والعضلات أو التشوهات الخلقية في العمود الفقري، وسنتكلم عن أكثر الأسباب شيوعاً، وهو الناتج عن الوراثة عند الولادة، فيجب الكشف على الطفل المولود للتأكد من عدم وجود أي تشوهات خلقية ظاهرة في العظام، ومنها اعوجاج القدم الذي ينقسم من حيث درجة الإصابة إلى بسيط، ومتوسط، وخطير، حسب درجة الاعوجاج، والعلاج يبدأ من أول يوم في الولادة بعمل التمارين لشد القدم ومحاولة إصلاحها تدريجياً، ويتم هذا أسبوعياً حتى الشهر الثالث، عندها يتم تقييم التشوه إذا كان يحتاج إلى عملية أم أن التمارين والجبس قد أديا الوظيفة، وذلك على حسب درجة الاعوجاج التي تم تقييمها من قبل.
إذا تقررت العملية فإنه يتم تجبيس القدم بعد العملية لمدة (3) شهور، بعدها يتم لبس حذاء طبي مخصوص، وعمل التمارين حتى يبدأ الطفل في المشي، ويجب مراجعة الطفل بصورة منتظمة؛ لأن هناك بعض الحالات التي يحتاج إلى عمليات إلى نقل في أوتار القدم حتى لا يتم رجوع التشوه مرة أخرى؛ لذلك يجب على الآباء التحلي بالصبر ومواصلة العلاج، والمتابعة المستمرة حتى تمنع تشوه العظام التي يصعب إصلاحه عند تقدم الطفل في العمر.
ختاماً أخي الفاضل! أرجو أن تكون إجابتنا أراحتك وطمأنتك على ابنتك الغالية، ونسأل الله تعالى لها كامل الصحة والعافية، وفي انتظار استشارة أخرى للاطمئنان على طفلتك الغالية، فأرجو متابعتنا بالأخبار عنها.
لك جزيل الشكر. | د. وليد إبراهيم | 275,660 | 2007-12-18 | أمراض الأطفال ومشاكلهم - إصابة الأطفال عند الولادة | 2,034 |
أسباب المشي على أصابع الرجلين وعلاجه | ابن أخي يبلغ من العمر سنتين ونصف تقريباً، عندما بدأ المشي تبين أن قدم رجله اليمنى مشدودة إلى الخلف، إلى العقب، أي أنه يمشي على أصابع رجله ومقدمة قدمه، ولا يستطيع وضع عقبه على الأرض، ذهبنا إلى دكتور مخ وأعصاب فطلب أشعة مقطعية للمخ، لكن لم نقم بها خوفاً على الولد من التخدير الكلي الذي طلب منا، وكان حينها يعاني من الزكام، ثم ذهبنا إلى أخصائي عظام فقال: إنه يستطيع أن يقوم بعملية جراحية يقوم فيها بتطويل العصبة، ومن ثم يمشي على رجله بشكل طبيعي، لكن الذي أثار خوفنا هو أنه قال: أنا أضمن تطويل العصبة، لكن لا أضمن قوتها ونشاطها ونحو ذلك، فخفنا أن يؤدي ذلك إلى موتها ومن ثم إعاقة الطفل.
فما رأيكم هل نقوم بهذه العملية، وهل هي خطيرة؟ مع العلم أن الطفل أصيب بحمى في صغره وهو لا يزال رضيعاً وتشنج. | بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ فضل حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،
بداية أخي الكريم نعتذر عن تأخرنا في الرد عليك، فأرجو أن تلتمس لنا العذر، وأشكرك جزيلاً على ثقتك العالية بنا ونرحب بك زائرا عزيزا وصديقاً دائماً لصفحتنا، ونرحب بالرد على سؤالك الكريم.
الفاضل نحب أن نطمئنك أن المشي على أصابع القدم ينتج من شد في وتر يسمى (اكيليس) مما يمنع الطفل من المشي على عقب القدم، وهذا الشد ينتج من عدة أسباب:
أولها: هو شد الوتر وقصره من تعود الطفل على المشي بهذه الطريقة، وهذا هو أبسط الأسباب وأسهلها علاجا، والعلاج يكون هو تطويل الوتر بعملية جراحية بسيطة يعقبها جبس لمدة 6 أسابيع ثم لبس حذاء طبي حتى يتعود الطفل على المشي بصورة طبيعية.
أما السبب الثاني: هو إصابة عضلات الساق الخلفية بالضعف نتيجة التهاب في العصب أو الضغط عليه أو إصابتها بالضعف نتيجة عيوب خلقية في تكوين العضلة ذاتها .
ولذلك للوصول إلى التشخيص السليم وتحديد السبب ما إذا كان هو شد في الوتر وقصره؛ أو أسباب في العضلات أو الأعصاب، لذلك يجب أن تكون البداية في علاج ابن أخيك بإذن الله تعالى، هي عمل أشعه على المخ والعمود الفقري وعمل رسم عصب لبيان حالتها حتى يتم الوصول إلى التشخيص قبل قرار الجراحة؛ لأن وجود أن السبب هو في ضعف العضلة سيؤدي إلى رجوع الطفل لحالة ما قبل الجراحة مما يسبب إحباطا للوالدين والشعور بأن الجراحة قد فشلت، ويجب على الوالدين معرفة أن الحل الجراحي ليس هو العلاج كاملاً بل يجب أن يتبعه علاج طبيعي مكثف وارتداء حذاء طبي مخصوص.
وفي النهاية أخي الفاضل: أدعو الله عز وجل للطفل الغالي بالشفاء التام، إنه ولي ذلك والقادر عليه.
وشكراً جزيلاً لك. | د. وليد إبراهيم | 273,871 | 2007-12-13 | أمراض الأطفال ومشاكلهم - إصابة الأطفال عند الولادة | 2,035 |
الصفراء عند الرضع | السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
ابنتي تبلغ من العمر الآن 26 يوماً، تمت ولادتها في الأسبوع 37 وكان وزنها 3.5 كجم وقت الولادة، وهي الآن ترضع طبيعي ومنتظمة، ووزنها في ازدياد تقريباً ما بين 4 إلى 4.5 حسب الميزان، والحمد لله، ولكن تنام كثيراً، وأشعر بخمولها، والبراز لديها لونه طبيعي، وليس فاتحاً.
ومن ثاني يوم في الولادة لاحظنا اصفرارا في منطقة الذقن وبياض العين، وقال طبيب الأطفال أنها صفراء عادية ستأخذ يومين وتختفي، ثم استمرت معها حتى ذهبنا لطبيب آخر بعد أسبوعين فقال نفس الكلام، وقمنا بعمل تحليل دم الأسبوع الماضي فكانت نسبة البيلروبين
9.2 ولا حظنا زيادة الصفار، وكررنا التحليل اليوم، ولكن بالجهاز، وليس تحليل دم فكانت النسبة 13.5.
سؤالي الآن: كل من كشف عليها قال أنها صفراء عادية، ولا تحتاج لحضانة، ولكن الصفار يزداد ولا ينقص، فما العمل أفيدوني جزاكم الله خيراً؛ لأنني قرأت عن مضاعفات الصفراء، وسببت لي خوفاً كبيراً. | بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Sad حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:
الصفراء عند الأطفال حديثي الولادة لها أنواع وأسباب عديدة، لكن الصفراء التي تحمل الضرر على خلايا المخ إذا ارتفعت بنسبة معينة هي الصفراء غير المباشرة
أهم الأسباب للصفراء غير المباشرة.
1- الصفراء الفسيولوجية والتي تحدث في نسبة كبيرة من الأطفال حديثي الولادة، وتظهر بنهاية اليوم الثالث من الولادة، ولا تتعدى نسبتها (12Mg/dl) ولا مشاكل فيها، ولا تحتاج أي علاج، فقط نطلب إعطاء الطفل بعض السوائل (أعشاب) إذا كانت كمية لبن الأم غير جيدة، وتختفي مع الوقت تدريجياً دون تدخل منا بأي علاج.
2- الصفراء المرضية وأشهر أسبابها تكسير الدم نتيجة عدم توافق فصيلة دم الطفل مع الأم، وأشهرها (Rh incompitability) وفيها يكون فصيلة الدم للأم RH سالب والطفل موجب، وتتم الوقاية منها بإعطاء الأم Anti-d وهي أجسام مضادة تقي جهاز مناعة الأم من التفاعل مع دم الطفل، وتكوين أجسام مضادة.
النوع الثاني الأشهر هو (Abo incompitability) وفيها تكون فصيلة دم الأم O والطفل A أو B أو AB وهنا لا يوجد وقاية، فقط نتوقع حدوثها بمعرفة فصيلة دم الأم والأب، وبالتالي نكتشف الحالة مبكراً ليتم علاجها في الوقت المناسب لتجنب حدوث مضاعفات.
هناك أسباب أخرى لتكسير الدم مثل G6PD، Spherocytosis وغيرها، وهي أمراض وراثية نكتشفها عن طريق التحاليل لكن العلاج واحد بالنسبة لمشكلة الصفراء، وهنا أيضاً لا توجد وقاية ممكنة إلا إذا كان هناك تاريخ مرضي في العائلة فنستطيع توقع ظهور الحالة مبكراً.
هناك أسباب مثل تكسير الدم نتيجة وجود تجمع دموي مثل التجمع الدموي تحت فروة الرأس Cephalhematoma.
وهناك أسباب غير مفسرة بشكل واضح مثل الصفراء الناتجة عن لبن الأم وهي تحدث غالباً متأخرا بعد الأسبوع الأول، ولكن نشخصها بالاستبعاد أي بعد عمل كل الفحوصات واستبعاد الأسباب الأخرى، وهناك أيضاً أمراض وراثية ترفع من نسبة الصفراء غير المباشرة.
بالنسبة للمخاطر إذا زادت النسبة عن أرقام محددة (تكون بجداول حسب عمر الطفل ووزنه ونسبة الصفراء بالدم) فهناك ترسب مادة الصفراء يخلايا المخ والتي تسبب تدميرا يعتمد في نسبته على مستوى الصفراء، والمدة التي تعرض لها الطفل قبل العلاج، لكن هذا لا يحدث إلا في النسب العالية فقط، والتي تتعدى 20 مج.
العلاج:
إما لا يستلزم العلاج، أو العلاج بالضوء، ويتم عن طريق لمبات خاصة لها طول موجي معين تقوم بتحليل مادة الصفراء إلى شكل مختلف يسهل على الجسم التخلص منه ولا يصل إلى خلايا المخ.
العلاج الثالث: هو عملية تغيير الدم، وهي لا تتم إلا في النسب العالية، وحسب المبين أعلاه.
كانت هناك بعض الأدوية تستخدم في الماضي لكن لا نستخدمها الآن،
والوقاية كما ذكرنا مع الأسباب.
إذا تم العلاج غالباً لا تعود مرة أخرى إلا في الحالات الناتجة عن أسباب وراثية أو أن يكون الطفل قد خرج مبكراً، ولم يستكمل المدة الكافية.
النسبة التي تتحدث عنها هي نسبة قليلة، ولا تقلق، وبعض الحالات تظهر عندها نسبة عالية من الصفراء متأخراً، ولها أسباب من ضمنها ارتفاع نسبة الصفراء نتيجة الرضاعة، وهو سبب حميد، وتختفي النسبة بالتدريج.
أيضاً هناك بعض الأسباب الأخرى، لكن أعتقد أن حالة ابنتك حميدة، ولا مشاكل فيها، والنصيحة لك أن تهدأ، وإذا طال الوقت عليك بعمل بعض الفحوص، وإن شاء الله خيراً.
والله ولي التوفيق. | د. حاتم حمدي الكاتب | 274,551 | 2007-11-12 | أمراض الأطفال ومشاكلهم - إصابة الأطفال عند الولادة | 2,036 |
نقص الأكسجين على الطفل في حالة الولادة وتأثيره عليه مستقبلاً | السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
أولاً: كل عام وأنتم بخير، وتقبل الله منا ومنكم ومن جميع المسلمين الطاعات.
ثانياً: أود أن أستشيركم وكلي ثقة بردكم الذي سيشفي صدري العليل.
إن ابني عبد الرحمن الذي يبلغ عمره 5 أشهر ونصف نتيجة ضغط الولادة أصابه نقص أكسجة على قلبه الصغير مما أدى لفشل قلبي مؤقت ـ والحمد لله ـ تحسن نتيجة العلاج الدوائي لـ 3 شهور من ديجوكسين وفورسيميد وكابتوبريل، والآن فقط يأخذ الكابتوبريل.
قصته أنه يأبى الرضاعة وهو مستيقظ أما في حال وهو نائم يرضع وبقوة كبقية الأطفال، علماً أن هذه الحالة من شهرين فقط، بالأول كان يرضع عادي بيقظته؟
لماذا؟ وكيف أعيده للرضاعة؟ الآن أعطيه حليب صدري بالسيرنج.
وسؤالي الثاني ـ ما تأثير نقص الأكسجة على أعصاب جسده ككل؟
علماً أنه يصلب جيداً ويقلب على بطنه ويرفع رأسه ويقلب يمنة ويسرة ويرفع رأسه لو كان مسطحا.
أقصد هل من علامة ترى عليه تشخص حالته بدون إجراء صورة طبقي محوري على دماغه؟ وهو ينتبه للأصوات ويعي جيداً كل ما يرى ويعرف أباه أكثر مني ... وعندما يجوع يزداد بكاؤه لو رآني يعني يميز الأشخاص.
فهل من علامات أخرى توضح وتشخص حالة الأعصاب عنده؟
ثالثاً: هل الفشل القلبي أو ( هبوط قلبه ) يعود مرة أخرى؟
هل يؤثر عليه بالمستقبل؟ أقصد كيف سيكون مستقبله مقارنة بالأطفال الآخرين؟
سامحوني على الإطالة لكن كلنا ثقة بردودكم المعطاءة. | بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم عبد الرحمن حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،
بالنسبة للتغذية عند الأطفال الذين يعانون من مشكلة صحية في الفترات الأولى من العمر بالإضافة إلى تناول بعض العلاجات الطبية قد يؤدي هذا الأمر إلى فقدان الطفلة للقدرة على التغذية السليمة لفترة من الوقت، ولكن مع متابعة المحاولة والتدريب يستطيع الطفل استعادة هذه القدرة بالتدريج، وقد تحتاج الأم أحياناً إلى مساعدة طبيب الأطفال وأخصائي العلاج الوظائفي للمساعدة على تعليم الطفل التدريجي، وهذه في الأغلب تكون مشكلة مؤقتة وتتحسن مع مرور الوقت.
بالنسبة للسؤال الثاني: فمن الوصف الذي ذكرته فيبدو أن تطور الطفل طبيعي جداً، وهذه هي العلامة التي يفحصها الأطباء للتأكد من تأثير نقص الأكسجين على الأنسجة المختلفة وبخاصة الجهاز العصبي الذي هو أكثر عرضة للتأثر من نقص الأكسجين إذا طالت فترة نقص الأكسجين، فالتأثير يختلف من طفل إلى آخر، وعند الكثير من الأطفال لا يوجد تأثير بعيد المدى على صحة الطفل، وكما ذكرت لك هذا الأمر يعتمد على التطور الذي يكتسبه الطفل مع الوقت والفحص الطبي الذي يجريه الطبيب بالإضافة إلى التصوير إذا دعت الحاجة.
أما بالنسبة للسؤال الثالث فلا يوجد في أغلب الأحيان تأثير بعيد المدى، إذا كانت مشكلة القلب هي نقص الأكسجين فقط، وبخاصة إذا ما تحسن الأمر ولم تعد هناك حاجة إلى استخدام العلاج مع المتابعة الدورية فلا يوجد تأثير بعيد المدى بعون الله. | د. حاتم محمد أحمد | 273,422 | 2007-10-20 | أمراض الأطفال ومشاكلهم - إصابة الأطفال عند الولادة | 2,037 |
أسباب اليرقان (الصفراء) عند الأطفال وطرق العلاج | السلام عليكم ورحمة الله.
جزاكم الله عنا كل خير وجعل ما تقدمونه لنا في ميزان حسناتكم.
أما بعد:
الرجاء إعطائي معلومات كافية ووافية عن هذه الحالة وهي اليرقان عند حديثي الولادة.
/ أسبابه / أعراضه/ مخاطره/ كيفية الوقاية/ إذا تم علاجه هل من الممكن أن يعود؟
ولكم جزيل الشكر. | بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ 3Loosh حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:
فالصفراء عند الأطفال حديثي الولادة لها أنواع وأسباب عديدة، لكن الصفراء التي تحمل الضرر على خلايا المخ إذا ارتفعت بنسبة معينة هي الصفراء غير المباشرة.
أهم الأسباب للصفراء غير المباشرة:
1- الصفراء الفسيولوجية والتي تحدث في نسبة كبيرة من الأطفال حديثي الولادة، وتظهر بنهاية اليوم الثالث من الولادة، ولا تتعدى نسبتها (12Mg/dl) ولا مشاكل فيها، ولا تحتاج أي علاج فقط نطلب إعطاء الطفل بعض السوائل (أعشاب) إذا كانت كمية لبن الأم غير جيدة، وتختفي مع الوقت تدريجياً دون تدخل منا بأي علاج.
2- الصفراء المرضية وأشهر أسبابها تكسير الدم نتيجة عدم توافق فصيلة دم الطفل مع الأم وأشهرها (Rh incompitability) وفيها يكون فصيلة الدم للأم RH سالب والطفل موجب، وتتم الوقاية منها بإعطاء الأم Anti-d وهي أجسام مضادة تقي جهاز مناعة الأم من التفاعل مع دم الطفل، وتكوين أجسام مضادة.
النوع الثاني الأشهر هو (Abo incompitability) وفيها تكون فصيلة دم الأم O والطفل A أو B أو AB وهنا لا يوجد وقاية فقط نتوقع حدوثها بمعرفة فصيلة دم الأم والأب وبالتالي نكتشف الحالة مبكراً ليتم علاجها في الوقت المناسب لتجنب حدوث مضاعفات.
هناك أسباب أخرى لتكسير الدم مثل G6PD، Spherocytosis وغيرها، وهي أمراض وراثية نكتشفها عن طريق التحاليل لكن العلاج واحد بالنسبة لمشكلة الصفراء، وهنا أيضاً لا توجد وقاية ممكنة إلا إذا كان هناك تاريخ مرضي في العائلة فنستطيع توقع ظهور الحالة مبكراً.
هناك أسباب مثل تكسير الدم نتيجة وجود تجمع دموي مثل التجمع الدموي تحت فروة الرأس Cephalhematoma.
وهناك أسباب غير مفسرة بشكل واضح مثل الصفراء الناتجة عن لبن الأم وهي تحدث غالباً متأخراً بعد الأسبوع الأول، ولكن نشخصها بالاستبعاد أي بعد عمل كل الفحوصات واستبعاد الأسباب الأخرى، وهناك أيضاً أمراض وراثية ترفع من نسبة الصفراء غير المباشرة.
بالنسبة للمخاطر إذا زادت النسبة عن أرقام محددة (تكون بجداول حسب عمر الطفل ووزنه ونسبة الصفراء بالدم) فهناك ترسب مادة الصفراء بخلايا المخ والتي تسبب تدميراً يعتمد في نسبته على مستوى الصفراء، والمدة التي تعرض لها الطفل قبل العلاج، لكن هذا لا يحدث إلا في النسب العالية فقط.
العلاج: إما لا يستلزم العلاج، أو العلاج بالضوء ويتم عن طريق لمبات خاصة لها طول موجي معين تقوم بتحليل مادة الصفراء إلى شكل مختلف يسهل على الجسم التخلص منه ولا يصل إلى خلايا المخ.
العلاج الثالث هو عملية تغيير الدم وهي لا تتم إلا في النسب العالية، وحسب المبين أعلاه.
كانت هناك بعض الأدوية تستخدم في الماضي لكن لا نستخدمها الآن.
الوقاية كما ذكرنا مع الأسباب.
إذا تم العلاج غالباً لا تعود مرة أخرى إلا في الحالات الناتجة عن أسباب وراثية أو أن يكون الطفل قد خرج مبكراً ولم يستكمل المدة الكافية.
هذا وبالله التوفيق. | د. حاتم حمدي الكاتب | 273,342 | 2007-10-18 | أمراض الأطفال ومشاكلهم - إصابة الأطفال عند الولادة | 2,038 |
قريبتي لا تريد الحمل؛ خوفا من تكرار تشوه جنينها. | إحدى قريباتي عندها مشكلة، أنها خائفة من الحمل، حيث أنها قد ولدت مرتين، وفي كل مرة يولد الطفل وبه عيب خلقي في الأرجل، ويتم عمل عملية لتعديل الأرجل؛ ولذا فهي خائفة من أن تحمل مرة أخرى لئلا يتكرر هذا مستقبلا، مع العلم بأنها وزوجها ليسا أقارب!
ولسيادتكم جزيل الشكر | بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخ الفاضل/ refaat حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:
فانحناء القدمين أو اعوجاج القدمين للخارج ليس وراثيا، ولكن قد يكون بسبب وضع الجنين داخل الرحم، أو بسبب قلة السائل حول الجنين أثناء الحمل, لذلك نطمئنها بأنه ليس شرطا أن تتكرر الحالة، لذلك يمكنها الحمل مرة أخرى إن شاء الله.
والله الموفق. | د. أسعد المصري | 253,652 | 2006-06-29 | أمراض الأطفال ومشاكلهم - إصابة الأطفال عند الولادة | 2,039 |
أختي لا تستطيع تحريك يدها اليسرى منذ الولادة. | السلام عليكم.
أختي الصغرى عندما ولدت كانت يدها اليسرى لا تتحرك ولا تستطيع رفعها، أي عندما أرفع يدها وأتركها تسقط اليد ولا تستطيع سوى تحريك الأصابع فقط، والسبب هو سوء الولادة والضرب عند الخروج، ولكن قدر الله بعد أشهر من العلاج المتواصل والتدليك تحسنت كثيراً، حيث أنها بدأت برفع اليد إلى مستوى الصدر.
والآن هي في قرابة الخمس سنوات، ومازالت لا تستطيع رفع اليد عن مستوى الصدر، مع العلم نحن من سكان جدة ولم نترك مستشفى إلا وذهبنا إليه، لكن كل مستشفى له رأي، ولا ندري ما هو العلاج الأفضل لهذه الحالة؟ وهل هو خلع كتف أم ماذا؟ نرجو تشخيص الحالة لو تكرمتم، وإذا كان هناك مشفى ممتاز نستطيع الذهاب إليه فأتمنى ذكره لي، ونحن نخشى من توقف الدم في بعض العروق بسبب عدم رفع اليد إلى الأعلى، أفيدونا بارك الله فيكم وسدد خطاكم. | بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ wa حفظه الله .
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،
يبدو من الأعراض التي ذكرتها أن أختك تُعاني من مشكلة متعلقة بإصابات الولادة، وهي تحدث بسبب إصابة الأعصاب المغذية لمنطقة اليد، وتكون هذه الأعصاب في منطقة الرقبة، ويتم العلاج في الفترات الأولى عن طريق العلاج الطبيعي والوظائفي، ويتحسن الأمر تدريجياً، إلا أن بعض الأثر يبقى، وتتفاوت درجته بحسب الشدة، ومع تقدم العمر يقل الأثر للعلاج الطبيعي، ويمكن الاستفادة من العلاج الوظائفي لتحسين أداء اليد، ولكن يمكن كذلك الاستفادة من الجراحة، وهي جراحة تخصصية يمكن أن يستعيد فيها المريض جزءاً كبيراً من أداء اليد، ولابد من التقييم أولاً عن طريق دراسة سرعة التوصيل للعصب المصاب، ومعرفة درجة العطب، وهذا الأمر يمكن أن يقوم به طبيب متخصص في مجال الأعصاب للأطفال، وأما الجراحة فيجريها عادةً طبيب متخصص في مجال جراحات التجميل، وخاصة جراحة الأيدي، ولها أشخاص متخصصون، لذا من الأفضل عرض الأمر على طبيب أعصاب وطبيب الجراحة للتقييم، ومعرفة إمكانية الاستفادة من الجراحة.
وبالله التوفيق. | د. حاتم محمد أحمد | 247,659 | 2006-02-18 | أمراض الأطفال ومشاكلهم - إصابة الأطفال عند الولادة | 2,040 |
ميلان رأس الطفل جهة اليمين..هل هو طبيعي؟ | ابني عمره ثلاثة أشهر، دائماً رأسه يميل ناحية اليمين، هل هذا طبيعي؟ وماذا أفعل؟
أفيدوني جزاكم الله خيراً. | بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ العزيز/ خالد حفظه الله!
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،
فهناك عضلة في كل جهة من جانبي الرقبة، وقد تتأثر هذه العصبة عند بعض الأطفال بسبب الولادة؛ مما قد يتسبب في قصر العضلة، وبالتالي ميلان الرأس إلى أحد الجهتين؛ لذا لابد من فحص هذه العضلة ومعرفة إذا ما تأثرت بأي سبب، وقد يحتاج الأمر إلى بعض العلاج الطبيعي؛ لذا من الأفضل عرض الأمر على طبيب أطفال لمعرفة مدى الحاجة إلى أي نوع من التدخل.
والله الموفق. | د. حاتم محمد أحمد | 19,321 | 2006-01-05 | أمراض الأطفال ومشاكلهم - إصابة الأطفال عند الولادة | 2,041 |
تأثرت اليد والرجل بسبب جذب الجنين عند الولادة فما العلاج | بسم الله الرحمن الرحيم
الحمد لله والصلاة والسلام على رسول الله وبعد: فأرجو إرشادي في استشارتي أدناه.
هل يمكن علاج حالة بسيطة من الضعف في الأطراف؟ حيث إن القضية بدأت بالتالي: عند الولادة تم جذب الطفل بوساطة آلات الجذب، وتم التأثير على الرأس قليلاً وبالتالي تأثرت اليد والرجل اليسرى، فهل من علاج لهذه الحالة، حيث أنه ذكر بأن لا علاج له إلا بالعلاج الطبيعي؟ وماذا عن العلاج بالأوزون (الأكسجين)؟ | بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ بنت الإسلام حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،
العلاج الطبيعي يُعتبر من أفضل الطرق لمعالجة ضعف الأطراف البسيط، ونسبة التحسن بعد العلاج الطبيعي نسبة عالية جداً تصل إلى 90 %.
ما عليكم إلا المداومة على العلاج الطبيعي للوصول إلى أفضل النتائج، ولا داعي للعلاج بالأوزون.
وبالله التوفيق. | د. أسعد المصري | 236,171 | 2005-05-23 | أمراض الأطفال ومشاكلهم - إصابة الأطفال عند الولادة | 2,042 |
ما سبب التفاف الحبل السري حول رقبة المولود؟ | السلام عليكم ورحمة الله.
ما سبب التفاف الحبل السري حول رقبة المولود عند الولادة؟ وما هو التصرف السليم لمثل هذه الحالة؟
مع الشكر الجزيل. | بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ هداية حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،
التفاف الحبل السري حول العنق قد يكون بسبب حركة الجنين، أو بسبب طول الحبل السري، وإذا حدث التفاف للحبل السري حول رقبة الطفل أثناء الولادة، فيجب علي الفور فك الحبل بلطف شديد وسريع من على الرقبة.
لا يُقطع الحبل أبداً إذا لم يُستطاع فكه، وإنما الواجب القيام بإنزال باقي جسد الطفل، وسوف يساعد ذلك في فك الحبل السري.
والله الموفق. | د. أسعد المصري | 16,963 | 2004-07-31 | أمراض الأطفال ومشاكلهم - إصابة الأطفال عند الولادة | 2,043 |
طفلتي في العناية المركزة | السلام عليكم.
أرجو منكم مساعدتي، حيث أني ولدت طفلتي الأولى قبل يومين بعد حمل استمر تسعة أشهر وأسبوع، وكانت ولادتي طبيعية، مع طلق صناعي، وبعد الولادة أخذوا المولود إلى حضانة المواليد وأخبروني في اليوم التالي بأن المولودة تعرضت إلى بلع سوائل من الأم أثناء الولادة، وأنها ستبقى تحت الملاحظة لمدة أسبوع مع إعطائها مضادا حيويا، وفي اليوم التالي أعطوها حليب صناعي لكن بعد فترة تعبت وقل لديها التنفس، فقرر الطبيب إبقائها في غرفة العزل لمدة عشرة أيام مع الاستمرار في إعطائها المضاد الحيوي.
هي الآن في غرفة العزل بالمستشفى وأنا لم أستوعب إلى الآن حالتها ، أرجو منكم التكرم بالشرح الوافي عن مثل هذه الحالات، وهل هناك خطورة عليها؟ وماذا يجب على فعله؟ وما مصير حليب الأم؟ مع الدعاء لها بالشفاء ولجميع مرضى المسلمين.
وجزاكم الله خيراً. | بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ شمس الأمل حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:
اطمئني ولا داعي للقلق، أحياناً يحدث هذا عند الولادة وقد يدخل السائل إلى رئتي الجنين، ولتجنب حدوث التهابات ومضاعفات تعطى بعض المضادات الحيوية والأكسجين وتجرى لها بعض التحاليل، ومع العناية والرعاية لفترة قصيرة تتحسن إن شاء الله، ويوم بعد يوم يظهر التحسن بإذن الله.
والله الموفق. | د. أسعد المصري | 16,094 | 2004-05-09 | أمراض الأطفال ومشاكلهم - إصابة الأطفال عند الولادة | 2,044 |
تيبس عظم الكوع الناتج عن خلع الكتف | السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
حصل لابني خلع في الكتف أثناء الولادة، وراجعت عيادات العلاج الطبيعي عندما كان صغيراً، وتحسنت حالة الكتف، أما بالنسبة للكوع فقد بدأ يحدث فيه تيبس للعظم نتيجة لتقطع فترات العلاج، حيث إن مواعيد العلاج كانت متباعدة أحياناً تمتد لشهور، الآن عمره 9 سنوات ماذا أفعل؟
جزاكم الله خيراً. | الأخت الفاضلة/ أم عبد الله حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:
نشكرك جزيل الشكر وبارك الله فيك على تواصلك معنا في موقعك الشبكة الإسلامية.
لابد من الاستمرار في عملية العلاج الطبيعي لمنع التيبس، أما الحل النهائي فقد يكمن في الجراحة عند أطباء جراحة اليد وهو أحد تخصصات الجراحات التجميلية لليد، ويقوم الطبيب بعمل جراحة تساعد العضلات الضعيفة على العمل بتغيير مكانها، لكن لابد من التقييم المناسب على يد طبيب خبير في هذا المجال.
والله الموفق. | د. حاتم محمد أحمد | 54,609 | 2003-09-05 | أمراض الأطفال ومشاكلهم - إصابة الأطفال عند الولادة | 2,045 |
سبب اختناق الطفل عند الإرضاع | لي مولود صغير عمره أسبوع كثير الاختناقات عند إرضاعه. | بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة / أم إنهار حفظها الله .
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد ،،،
يعاني الأطفال في الصغر من مشكلة ارتداد الحليب من المعدة إلى المريء، مما يسبب تكرر ظاهرة القيء أو الاختناق، ويمكن التقليل منها بأن تقوم الأم بإرضاع الطفل وهي جالسة، ويكون مستوى رأسه أعلى من جسمه، وبعد ذلك يجب أن تبقيه في الوضع القائم لفترة طويلة أطول من الأطفال الآخرين، وكذلك عند وضعه في الفراش يمكن أن يكون الطفل في وضع يكون رأسه مرتفع عن باقي جسمه، وإذا استمرت الأعراض يمكن استخدام بعض العلاجات، مثل نقط الميتاكلبرومايد، أو الموتيليم، كما أنه إذا احتاج الأمر فهناك أنواع من الحليب مصنوعة خصيصاً لمثل هذه المشاكل، وهي حليب إيه آر، وهي أنواع كثيرة منتشرة هذه الأيام، أما إن كانت الأعراض شديدة ومقلقة، فيجب أن يجري له تصوير ملون للمريء للتأكد من الوضع، وعدم وجود عيب مسبب لهذه الأعراض. وبالله التوفيق. | د. حاتم محمد أحمد | 2,107 | 2003-01-22 | أمراض الأطفال ومشاكلهم - إصابة الأطفال عند الولادة | 2,046 |
Subsets and Splits
No community queries yet
The top public SQL queries from the community will appear here once available.