e3c-sentences-SK-unrevised / Unrevised_E3C_SK_Dev.tsv
ferrazzipietro's picture
IOB files
22f20ba verified
opisujeme O
prípad O
63 O
- O
ročnej O
ženy O
s O
minútnym O
ampulárnym O
karcinoidným B-ety
nádorom I-ety
, O
ktorý O
mal O
7 O
mm O
v O
priemere O
, O
ale O
bol O
spojený O
s O
2 O
peripankreatickými O
lymfatickými B-ety
uzlinami I-ety
metastázami I-ety
. O
mierne O
zvýšenie B-ety
pečeňových I-ety
enzýmov I-ety
sa O
zistilo O
pri O
jej O
pravidelnej O
lekárskej O
kontrole O
. O
výpočtová O
tomografia O
( O
CT O
) O
odhalila O
výrazne O
rozšírený B-ety
spoločný I-ety
žlčovod I-ety
( O
CBD B-ety
) O
a O
dve O
zväčšené B-ety
peripankreatické I-ety
lymfatické I-ety
uzliny I-ety
. O
endoskopia O
ukázala O
, O
že O
ampula O
bola O
mierne O
zväčšená O
submukóznym O
nádorom B-ety
. O
vzorka O
biopsie O
odhalila O
nádorové B-ety
bunky O
, O
ktoré O
vykazovali O
monotónnu O
proliferáciu O
naznačujúcu O
karcioidný B-ety
nádor I-ety
. O
podstúpila O
resekciu O
whipple O
s O
ušetrením O
pyloru O
s O
disekciou O
lymfatických O
uzlín O
. O
resekovaná B-ety
lézia I-ety
bola O
malý O
submukózny O
nádor O
( O
7 O
mm O
v O
priemere O
) O
na O
ampule O
, O
s O
metastázami O
do O
2 O
peripankreatických O
lymfatických O
uzlín O
a O
bol O
diagnostikovaný O
ako O
maligný O
karcinoidný O
nádor O
. O
pacientka O
bola O
35 O
- O
ročná O
žena O
, O
ktorá O
sa O
prejavila O
častým B-ety
močením I-ety
počas O
2 O
mesiacov O
. O
jej O
minulá O
zdravotná O
anamnéza O
ukázala O
, O
že O
nebola O
fajčiarka O
história O
a O
nemala O
žiadnu O
významnú O
rodinnú O
anamnézu O
. O
fyzické O
vyšetrenie O
bolo O
nepozoruhodné O
. O
ona O
bola O
liečená O
ako O
infekcia B-ety
močových I-ety
ciest I-ety
infekcia I-ety
, O
ale O
jej O
príznaky O
sa O
nezlepšili O
. O
moč O
bol O
analyzovaný O
a O
kultivovaný O
niekoľkokrát O
, O
čo O
bolo O
negatívne O
na O
infekciu B-ety
. O
aj O
iné O
laboratórne O
údaje O
boli O
tiež O
nepodstatné O
. O
V O
rámci O
rutinnej O
evaluácie O
močový O
systém O
ultrasonografia O
( O
US O
) O
odhalila O
léziu B-ety
v I-ety
močovom I-ety
mechúri I-ety
merajúcu O
7 O
mm O
. O
aby O
sa O
potvrdila O
diagnóza O
, O
bola O
vykonaná O
magnetická O
rezonancia O
zobrazovanie O
( O
MRI O
) O
brušnej O
a O
panvovej O
dutiny O
; O
odhalilo O
léziu B-ety
v I-ety
vrchole I-ety
močového I-ety
mechúra I-ety
. O
na O
potvrdenie O
diagnózy O
a O
na O
histopatologické O
vyšetrenie O
, O
pacient O
podstúpil O
transuretrálnu O
resekcii O
nádoru B-ety
močového I-ety
mechúra I-ety
( O
TURBT O
) O
v O
apríli O
2018 O
. O
pred O
začatím O
procedúry O
, O
močová O
rúra O
bola O
rozšírená O
až O
do O
fr O
: O
28 O
; O
najprv O
bola O
poloha B-ety
nádoru I-ety
špecifikovaná O
pomocou O
cystoskopie O
. O
potom O
bol O
resekovaný O
monopolárnou O
kauterizáciou O
od O
povrchovejších O
k O
hlbším O
častiam O
s O
odstránením O
svalových O
vrstiev O
. O
správne O
krvácanie O
bolo O
zaznamenané O
a O
trojcestný O
foley O
katéter O
bol O
použitý O
na O
nepretržité O
irigáciu O
. O
pacient O
bol O
preložený O
do O
zotavovacej O
miestnosti O
s O
úplnou O
stabilitou O
. O
histopatologické O
snímky O
ukazujú O
dobre O
definovanú O
hmotu O
zloženú O
z O
neškodných O
vyzerať O
spindlových O
buniek O
. O
následná O
imunohistochemia O
( O
IHC O
) O
bola O
vykonaná O
, O
ktorá O
ukázala O
difúznu O
imunoreaktivitu O
pre O
S100 O
, O
ale O
ostatné O
markery O
, O
vrátane O
hladkého O
svalového O
aktínu O
( O
SMA O
) O
, O
desminu O
, O
cytokeratínu O
, O
CD34 O
a O
beta O
cateninu O
boli O
negatívne O
. O
ki67 O
bol O
2 O
- O
3% O
, O
takže O
diagnóza O
schwannomu O
bola O
potvrdená O
. O
potom O
boli O
vykonané O
počítačové O
tomografie O
( O
CT O
) O
snímky O
krku O
, O
brucha O
, O
panvy O
a O
hrudníka O
, O
ktoré O
boli O
normálne O
. O
mozog O
a O
chrbtica O
MRI O
a O
fyzické O
vyšetrenie O
nezobrazilo O
žiadne O
dôkazy O
o O
ďalšom O
schwannome B-ety
alebo O
dôkaz O
o O
neurofibromatóze B-ety
. O
ona O
nemala O
v O
svojej O
rodine O
žiadnu O
históriu O
neurofibromatózy B-ety
. O
koža O
pri O
vyšetrení O
bola O
normálna O
a O
nemala O
žiadnu O
" B-ety
café I-ety
au I-ety
lait I-ety
" I-ety
škvrnu I-ety
. O
ona O
nebola O
prípad O
choroby B-ety
von I-ety
recklinghausen I-ety
. O
my O
hlásime O
prípad O
mužského O
nedonoseného O
novorodenca O
s O
gestačným O
vekom O
35 O
týždňov O
. O
bol O
tretím O
narodeným O
dieťaťom O
27 O
- O
ročnej O
matky O
bez O
významnej O
minulej O
anamnézy O
. O
bol O
odvodený O
z O
manželstva O
tretieho O
stupňa O
príbuzenstva O
. O
bol O
narodený O
prostredníctvom O
normálneho O
vaginálneho O
pôrodu O
s O
normálnou O
extrauterínnou O
adaptáciou O
. O
meconiálny O
amniový O
tekutina O
bola O
zaznamenaná O
. O
jeho O
pôrodná O
hmotnosť O
bola O
3030g O
( O
75 O
percentil O
) O
. O
bábätko O
malo O
normálne O
fyzikálne O
vyšetrenie O
pri O
pôrode O
okrem O
prechodnej O
dýchacej B-ety
úzkosti I-ety
. O
bol O
hospitalizovaný O
na O
štyri O
dni O
v O
súkromnej O
klinike O
, O
pre O
podozrenie O
z O
materno-fetálnej O
infekcie B-ety
, O
kde O
dostal O
antibiotiká O
na O
48 O
hodín O
. O
neobjavili O
sa O
u O
neho O
žiadne O
príznaky O
počas O
jeho O
hospitalizácie O
. O
hmotnosť O
výstupu O
bola O
2400g O
, O
čo O
znamená O
stratu O
630g O
. O
keď O
sa O
vrátil O
domov O
, O
dostával O
výlučne O
materské O
dojčenie O
. O
na O
jeho O
piaty O
deň O
života O
prezentoval O
viacnásobné O
žltkasto-vodnaté O
stolice O
( O
približne O
12 O
- O
krát O
) O
a O
odmietal O
kŕmenie O
v O
kontexte O
bezteplotnosti O
. O
mal O
klinické O
príznaky O
ťažkej O
dehydratácie B-ety
bez O
horúčky B-ety
alebo O
vracania B-ety
. O
stratil O
930g O
v O
porovnaní O
s O
hmotnosťou O
pri O
narodení O
. O
brucho O
nebolo O
ani O
citlivé O
ani O
rozšírené O
, O
a O
zvyšok O
jeho O
fyzického O
vyšetrenia O
bol O
normálny O
. O
laboratórne O
nálezy O
odhalili O
hypernatrémiu B-ety
152meq O
/ O
L O
, O
hyperkaliémiu B-ety
7,8meq O
/ O
L O
a O
ťažkú B-ety
metabolickú I-ety
acidózu I-ety
: I-ety
krv O
ph O
: O
7,1 O
, O
HCO3 O
: O
4meq O
/ O
L O
. O
osmotická O
medzera O
bola O
45 O
. O
nebola O
žiadna O
leukocytóza B-ety
a O
sérová O
hladina O
c-reaktívneho O
proteínu O
bola O
normálna O
. O
bábätko O
bolo O
liečené O
intravenóznymi O
tekutinami O
a O
elektrolytmi O
, O
ako O
aj O
antibiotikami O
po O
získaní O
krvi O
a O
stolice O
pre O
kultiváciu O
, O
predpokladajúc O
infekčnú O
etiológiu O
. O
po O
26 O
hodinách O
rehydratačnej O
terapie O
sa O
dehydratácia B-ety
vyriešila O
, O
avšak O
objavilo O
sa O
funkčné B-ety
akútne I-ety
renálne I-ety
zlyhanie I-ety
komplikované O
acidózou B-ety
a O
hyperkalémiou B-ety
. O
na O
hrudníku O
rádiografii O
sa O
ukázal O
" O
netopierie O
krídla O
" O
vzor O
a O
kardiothorakálny O
index O
bol O
0 O
, O
45 O
. O
renálne O
ultrazvukové O
vyšetrenie O
ukázalo O
diskrétny O
hyperechogénny O
obličkový O
kortikál O
a O
absenciu O
obličkových B-ety
malformácií I-ety
. O
na O
11 O
. O
deň O
života O
bol O
preložený O
na O
jednotku O
intenzívnej O
starostlivosti O
pre O
deti O
. O
on O
potreboval O
mechanickú O
ventiláciu O
po O
dobu O
troch O
dní O
a O
výlučne O
parenterálne O
kŕmenie O
cez O
centrálny O
katéter O
. O
vývoj O
evolúcia O
bol O
zaťažený O
cholestázou B-ety
v O
dôsledku O
dlhodobého O
parenterálneho O
kŕmenia O
a O
nemocničnej B-ety
infekcie I-ety
stafylokokom O
epidermidis O
. O
od O
jeho O
prijatia O
, O
mal O
slizkú O
hnačku O
s O
3 O
až O
4 O
stolicami O
za O
deň O
. O
prejavil O
hojnú O
hnačku B-ety
pri O
každom O
pokuse O
zaviesť O
enterálnu O
výživu O
pomocou O
hydrolyzovanej O
mliečnej O
formuly O
. O
on O
bol O
prepustený O
po O
32 O
dňoch O
s O
hmotnosťou O
výstupu O
3250g.oesofagogastroduodenoskopia O
a O
duodenálna O
biopsia O
ukázali O
čiastočnú B-ety
villóznu I-ety
atrofiu I-ety
spojenú O
s O
abnormálami O
hranice O
štetce O
. O
periodické O
kyselinové O
schiff O
( O
PAS O
) O
farbenie O
odhalilo O
nepravidelnosti B-ety
v O
hranici O
štetcovej O
charakterizovanej O
stratou O
lineárnej O
časti O
enterocytov O
s O
prítomnosťou O
intra-cytoplazmatického O
PAS O
+ O
pásu O
v O
apikálnom O
póle O
enterocytov O
s O
nerovnomernou O
hrúbkou O
a O
niekedy O
s O
dvojitým O
kontúrovým O
vzorom O
. O
V O
submukóze O
bolo O
mnoho O
brunnerových O
žliaz O
. O
my O
zistujeme O
existenciu O
mnohých O
krvácavých B-ety
sufúzií I-ety
. O
imunofarbenie O
CD10 O
bolo O
pozitívne O
. O
tak O
bola O
vytvorená O
diagnostická O
hypotéza O
MVID B-ety
. O
elektronovo O
mikroskopické O
vyšetrenie O
potvrdilo O
diagnózu O
. O
analýza O
mutácie O
vzoriek O
periférnej O
krvi O
novorodenca O
odhalila O
mutáciu O
v O
homozygotnom O
stave O
génu O
MYO5B O
. O
bábätko O
zomrelo O
, O
po O
97 O
dňoch O
života O
, O
na O
sepický O
šok O
a O
viacnásobné O
zlyhanie O
orgánov O
. O
12 O
- O
ročné O
dievča O
prejavilo O
bolesť B-ety
v I-ety
bruchu I-ety
, O
vysokú O
perzistujúcu O
horúčku B-ety
( O
40 O
° O
C O
) O
a O
silnú O
únavu B-ety
. I-ety
fyzikálne O
vyšetrenie O
odhalilo O
bledosť B-ety
, O
hepatomegáliu B-ety
a O
splenomegáliu O
stupeňa B-ety
III I-ety
. O
výsledky O
vyšetrenia O
odhalili O
zvýšený B-ety
počet I-ety
bielych I-ety
krviniek I-ety
( I-ety
WBC I-ety
) I-ety
: O
545000 O
/ O
mm³ O
. O
PNN O
: O
49050 O
/ O
mm³ O
, O
hemoglobín O
: O
11.6g O
/ O
dl O
, O
trombocyty O
: O
328000 O
/ O
mm³ O
. O
pacientova O
periférna O
krv O
rozotrela O
ukázala O
výraznú O
leukocytózu B-ety
s O
významným O
počtom O
nezrelých O
myeloidných O
predchodcov O
a O
21% O
blastov O
. O
analýza O
BCR-ABL O
ukazuje O
94% O
v O
periférnej O
krvi O
. O
pacient O
bol O
diagnostikovaný O
s O
CML B-ety
. I-ety
dostala O
chemoterapeutický O
protokol O
zložený O
z O
hyperalkalinizácie O
, O
allopurinolu O
, O
hydroxyurey O
a O
liečby O
založenej O
na O
imatinibe O
v O
dávke O
400mg O
za O
deň O
. O
pacient O
dosiahol O
úplnú O
hematologickú O
remisiu O
po O
troch O
mesiacoch O
a O
úplnú O
cytogenetickú O
remisiu O
po O
12 O
mesiacoch O
. O
pacient O
bol O
znovu O
prijatý O
na O
naše O
detské O
oddelenie O
s O
sťažnosťami O
na O
silnú B-ety
bolesť I-ety
hlavy I-ety
, O
vracanie B-ety
, O
bolesť B-ety
a O
dvojstrannú B-ety
stratu I-ety
zraku I-ety
za O
posledné O
tri O
dni O
. O
po O
vyšetrení O
, O
pacient O
bol O
bez O
horúčky O
a O
vyzeral O
bledo O
. O
krvný O
tlak O
bol O
100 O
/ O
60mm O
/ O
hg O
a O
srdcová O
frekvencia O
98 O
úderov O
/ O
minútu O
. O
výskyt O
lymfadenopatie B-ety
nebol O
zistený O
a O
vyšetrenie O
centrálneho O
nervového O
systému O
bolo O
normálne O
. O
testovanie O
vnútroočných O
svalov O
bolo O
vykonané O
a O
bolo O
normálne O
; O
avšak O
bolo O
zaznamenané O
exoftalmia B-ety
v O
oboch O
očiach O
. O
zrenica O
bola O
znehybnená O
na O
reakciu O
na O
svetlo O
. O
fundoskopia O
odhalila O
dvojstranný B-ety
edém I-ety
III I-ety
. I-ety
stupňa I-ety
disku I-ety
a O
krvácanie B-ety
sietnice I-ety
. O
podstúpila O
počítačovú O
tomografiu O
( O
CT O
) O
mozgu O
s O
podozrením O
na O
leukemické B-ety
zapojenie O
alebo O
akúkoľvek O
inú O
intrakraniálnu O
udalosť O
( O
mozgový O
edém B-ety
) I-ety
; I-ety
avšak I-ety
nič O
sa O
nenašlo O
. O
následné O
kostné O
dreňové O
vyšetrenie O
ukázalo O
žiadne O
morfologické O
alebo O
molekulárne O
dôkazy O
o O
CML B-ety
alebo O
akútnej B-ety
leukémii I-ety
. O
cytologické O
hodnotenie O
mozgovomiechovej O
tekutiny O
( O
CSF O
) O
bolo O
tiež O
negatívne O
. O
pacient O
nemal O
žiadnu O
inú O
známu O
patológiu O
, O
ktorá O
by O
mohla O
byť O
zodpovedná O
za O
retinálne B-ety
edémy I-ety
. O
navrhli O
sme O
, O
že O
to O
bol O
vedľajší O
účinok O
imatinibu O
, O
takže O
jeho O
podávanie O
bolo O
dočasne O
prerušené O
. O
pacient O
bol O
zaradený O
na O
anti-edémovú O
terapiu O
( O
mannitol O
, O
dexametazón O
) O
. O
avšak O
, O
o O
niekoľko O
mesiacov O
neskôr O
, O
pacient O
sa O
objavil O
na O
pohotovosti O
s O
bolesťou B-ety
hlavy I-ety
a O
silným O
vracaním B-ety
. I-ety
opísala O
opätovný O
výskyt O
rovnakého O
charakteru O
bolesti B-ety
hlavy I-ety
sprevádzaný O
slabosťou O
končatín O
a O
záchvatmi B-ety
. I-ety
neurologické O
vyšetrenie O
odhalilo O
tuhost B-ety
krku I-ety
, O
prítomnosť O
meningeálnych O
príznakov O
a O
paraplegiu B-ety
dolných I-ety
končatín I-ety
. O
CT O
mozgu O
odhalila O
subdurálny B-ety
chronický I-ety
hematóm I-ety
a O
serpentinózne O
gyriformné O
zvýšenie O
okolo O
kontúzie B-ety
v O
pravej O
parietálnej O
a O
okcipitálnej O
laloku O
. O
analýza O
zozbieraného O
mozgomiechového O
moku O
ukázala O
lymfoblasty O
v O
počte O
bielych O
krviniek O
počet O
11000 O
buniek O
/ O
ml O
. O
tok O
cytometrie O
mozgomiechového O
moku O
ukázal O
, O
že O
blastové O
bunky O
boli O
pozitívne O
pre O
zhluk O
diferenciácie O
markerov O
( O
CD O
) O
( O
CD34 O
, O
CD19 O
, O
CD10 O
, O
CD22 O
a O
čiastočne O
pozitívne O
pre O
CD45 O
) O
potvrdzujúce O
extramedulárnu O
lymfoidnú O
infiltráciu B-ety
CNS O
. O
bola O
vykonaná O
aspirácia O
kostnej O
drene O
na O
hodnotenie O
stavu O
jej O
chronickej B-ety
myelóznej I-ety
leukémie I-ety
a O
výsledok O
bol O
konzistentný O
s O
chronickou O
fázou O
. O
vyšetrenie O
fundusu O
ukázalo O
bilaterálnu B-ety
optickú I-ety
atrofiu I-ety
. O
diagnóza O
extramedulárnej O
izolovanej O
CNS O
blastovej O
krízy O
( O
lymfoidný O
typ O
) O
bola O
založená O
na O
prítomnosti O
blastov O
v O
CSF O
( O
potvrdené O
tokovou O
cytometriou O
) O
. O
pacient O
dostal O
vysoko O
dávkovanú O
systémovú O
indukčnú O
chemoterapiu O
a O
intratekálnu O
terapiu O
( O
metotrexát O
, O
arabinosid O
a O
dexametazón O
) O
. O
výstup O
: O
imatinib O
bol O
nahradený O
dasatinibom O
v O
dávke O
100 O
mg O
za O
deň O
. O
ona O
bola O
liečená O
24 O
gy O
celomozgovej O
rádioterapie O
terapie O
. O
alogénna O
transplantácia O
kmeňových O
buniek O
transplantácia O
nebola O
uskutočniteľná O
. O
my O
sme O
si O
všimli O
rýchlo O
sa O
zlepšujúceho O
neurologického O
stavu O
po O
dokončení O
systémovej O
chemoterapie O
a O
fyzickej O
terapie O
; O
avšak O
pacientkin O
zraková O
strata O
nezobrazovala O
žiadne O
znaky O
zlepšenia O
. O
my O
sme O
pozorovali O
29 O
- O
ročnú O
ženskú O
probandku O
s O
epizódou O
žilovej B-ety
trombózy I-ety
vo O
veku O
18 O
rokov O
a O
rodinnou O
anamnézou O
trombózy B-ety
. O
hladina O
antitrombínu O
u O
nášho O
pacienta O
bola O
nízka O
, O
44 O
- O
48% O
( O
typ O
nedostatku O
AT O
I O
) O
. O
nová O
genetická O
varianta O
c O
.662G O
> O
C O
( O
p.w221s O
) O
v O
géne O
SERPINC1 O
bola O
zistená O
u O
probanda O
a O
postihnutého O
otca O
, O
ale O
bola O
neprítomná O
u O
zdravej O
sestry O
. O
my O
sme O
použili O
in O
silico O
nástroje O
na O
hodnotenie O
možného O
dopadu O
varianty O
p.w221s O
na O
štruktúru O
a O
funkciu O
proteínu O
. O
V O
mutovanej O
proteíne O
SERPINC1 O
sa O
vytvára O
nové O
n-viazané O
glykozylačné O
miesto O
, O
avšak O
je O
nejasné O
, O
či O
je O
glykozylácia O
na O
mieste O
219 O
- O
221 O
možná O
. O