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MED-1156 | पृष्ठभूमि: गैर-हॉजकिन लिम्फोमा (एनएचएल) क लेल संभावित जोखिम कारक क रूप मे ऑर्गोनोक्लोरिन क जोखिम क जांच कएल गेल अछि, संग असंगत परिणाम जे सीमित सांख्यिकीय शक्ति वा असंगत जोखिम माप सँ संबंधित भ सकैत अछि। उद्देश्य: हमर सभक उद्देश्य पूर्व निदानक वसायुक्त ऊतक नमूनामे अर्गोक्लोरिनक सांद्रता आ एनएचएलक जोखिमक बीच सम्बन्धक जाँच करब छल। विधि: हमसभ १९९३ आ १९९७ बीच नामांकित ५७,०५३ व्यक्तिक एक संभावित डेनमार्क समूहक प्रयोग करैत केस-कोहोर्ट अध्ययन केने छी । कोहोर्टक भीतर हमसभ जनसंख्या आधारित राष्ट्रव्यापी डेनमार्क कैंसर रजिस्ट्रीमे एनएचएलक निदान भेल २५६ व्यक्तिक पहचान केलहुँ आ यादृच्छिक रूपसँ २५६ उप-कोहोर्ट व्यक्तिक चयन कएल गेल। हमसभ ८ टा कीटनाशक आ १० टा पोलीक्लोराइड बाइफेनिल (पीसीबी) क सांद्रताकेँ मापने छलौं जे नामांकनक समय एकत्रित वसायुक्त ऊतकमे छल। १८ ऑर्गोनोक्लोराइड आ एनएचएल बीच सम्बन्धक विश्लेषण कॉक्स रिग्रेशन मोडेलमे कएल गेल छल, जे शरीरक द्रव्यमान सूचकांकक लेल समायोजित कएल गेल छल। परिणाम: डाइक्लोरोडिफेनिल- ट्राइक्लोरेथेन (डीडीटी), सिस्- नोनाक्लोर आ ऑक्सीक्लोर्डनक सांद्रतामे अन्तर- चतुर्थक वृद्धिक लेल घटना दर अनुपात आ विश्वास अन्तराल (सीआई) क्रमशः 1. 35 (95% आईसी: 1. 10, 1. 66), 1. 13 (95% आईसी: 0. 94, 1. 36), आ 1. 11 (95% आईसी: 0. 89, 1. 38) छल, जाहिमे डीडीटी आ सिस्- नोनाक्लोरक लेल एके प्रकारक खुराक- प्रतिक्रियाक प्रवृत्ति छल जे श्रेणीगत मॉडल पर आधारित छल। महिलाक तुलनामे पुरुषक लेल सापेक्षिक जोखिमक अनुमान बेसी छल। एकर विपरीत, एनएचएल आ पीसीबीक बीच कोनो स्पष्ट सम्बन्ध नहि भेटल । निष्कर्ष: हमसभ डीडीटी, सिस्-नोनाक्लोर आ ऑक्सीक्लोरडेनक उच्च वसायुक्त ऊतक स्तरक संग एनएलसीक उच्च जोखिम भेटल, मुदा पीसीबीसँ कोनो सम्बन्ध नहि। ई ओर्गोनोक्लोरिन आ एनएचएलक पहिल अध्ययन अछि, जकर प्रयोग एक्सपोजर आकलनमे पूर्व निदानक लेल एडिपस टिश्यूक नमूनाक उपयोग करैत कएल गेल अछि आ ई पर्यावरण स्वास्थ्यक लेल नव साक्ष्य प्रदान करैत अछि जे ई ओर्गोनोक्लोरिन एनएचएलक जोखिममे योगदान करैत अछि। |
MED-1157 | सन् १९९७ मे ई प्रयोगशाला एक अनुसन्धान कार्यक्रम शुरू केलक जाहिमे नलसँ पानि लऽ कऽ उपजकेँ धोबयसँ कीटनाशकक अवशेष पर के प्रभाव पड़ैत अछि तकर जाँच कएल गेल। नमूना स्थानीय बजारसँ प्राप्त कएल गेल छल आ/वा प्रयोगात्मक फार्ममे उगेल छल। कारण कि लगभग ३५% खुदरा स्रोत सँ उपजमे कीटनाशक अवशेष होइत अछि, एक प्रयोगात्मक फार्ममे उपज बढ़बैत आ ओकरा पर उपचार करैत लाभ होइत छल जे एहि तरहक सब नमूनामे कीटनाशक अवशेष होइत अछि। सामान्य क्षेत्रक परिस्थितिमे विभिन्न खाद्य फसलमे कीटनाशक लागू कएल गेल आ फसल कटाईसँ पहिने वनस्पतिकेँ प्राकृतिक मौसममे जाए देल गेल। परिणामी नमूनामे क्षेत्रमे उत्पन्न वा "क्षेत्र-दृढ" अवशेष छल। ई प्रयोगात्मक डिजाइन वास्तविक दुनियाक नमूनासभक यथासंभव नकल करबाक लेल प्रयोग कएल गेल छल । फसलक इलाज, कटाई आ बराबर उप-नमुनामे विभाजित कएल गेल छल। एकटा उप-नमूनाक प्रक्रिया अनल गेल छल, जखन कि दोसर नल-जलसँ धोओल गेल छल। निष्कर्षण आ विश्लेषण विधि प्रयोग कएल गेल छल बहु-अवशेष विधि हमर प्रयोगशालामे विकसित कएल गेल छल। एहि अध्ययनमे १२टा कीटनाशकसभ समावेश कएल गेल छल: कवकनाशक कप्तान, क्लोरोथलोनिल, इप्रोडियोन, आ विन्क्लोजोलिन; आ कीटनाशक एंडोसल्फान, परमेथ्रिन, मेथोक्सीक्लोर, मलाथियोन, डायज़िनन, क्लोरपाइरिफोस, बिफेन्ट्रिन, आ डीडीई (डीडीटीक एक माटि मेटाबोलाइट) । विल्कोक्सन हस्ताक्षरित-रैंक परीक्षणक उपयोग करैत आंकड़ाक सांख्यिकीय विश्लेषणसँ पता चलल जे अध्ययन कएल गेल बारहटा कीटनाशकमे सँ नौटाक लेल रिनजिंग द्वारा अवशेष हटाओल गेल छल। विन्क्लोजोलिन, बिफेन्थ्रिन आ क्लोरपाइरिफोसक अवशेष कम नहि भेल। कीटनाशक कें कुल्लाय कें क्षमता एकर पानी मे घुलनशीलता सं संबंधित नहि छै. |
MED-1158 | अम्लीय घोल (रेडिश, सिट्रिक एसिड, एस्कॉर्बिक एसिड, एसिटिक एसिड आ हाइड्रोजन पेरोक्साइड), तटस्थ घोल (सोडियम क्लोराइड) आ क्षारीय घोल (सोडियम कार्बोनेट) आ नल-जल द्वारा प्राकृतिक रूप सँ दूषित आलू सँ अर्गोक्लोरिन आ अर्गोफोस्फोरस कीटनाशककेँ हटाबैक दक्षताक जाँच कएल गेल। परिणामसँ संकेत भेल जे एसिडिक घोल-जल परीक्षणमे रहल अर्गानोक्लोरिन यौगिककेँ हटाबएमे तटस्थ आ क्षारीय घोल-जलसँ बेसी प्रभावकारी छल, रेडिस घोल-जल ओ,पी -डीडीई (७३.१% हानि) केँ छोड़ि कऽ कीटनाशककेँ पूर्ण रूपसँ हटा देलक, तकर बाद सिट्रिक आ एस्कोर्बिक एसिड घोल-जल। दोसर दिस, ऑर्गेनोफॉस्फोरस कीटनाशक (पाइरिम्फोस मेथिल, मलाथियोन आ प्रोफेनोफोस) ऑर्गेनोक्लोरिन सँ बेसी एसिडिक, न्यूट्रल आ क्षारीय घोल द्वारा समाप्त कएल गेल छल। पिरीम्फोस मेथिलक लेल 98. 5 सँ 100%, मालाथियोनक लेल 87. 9 सँ 100% आ प्रोफेनोफोसक लेल 100% मेटाओल गेल छल। |
MED-1162 | उपभोक्ता सभ कें अक्सर आयातित खाद्य पदार्थक कें साथ-साथ विशिष्ट फल आ सब्जी कें सेहो परहेज करय कें लेल प्रोत्साहित कैल जायत छै, कारण कीटनाशक अवशेष सं स्वास्थ्य कें चिंताक कें कारण आ अक्सर जैविक फल आ सब्जी कें पारंपरिक रूप कें बजाय चुनय कें लेल प्रोत्साहित कैल जायत छै. अध्ययनक अनुसार जैविक फल आ तरकारीमे परम्परागत फल आ तरकारीक तुलनामे कम मात्रामे कीटनाशक अवशेष भेटैत अछि, मुदा जैविक फल आ तरकारीमे सेहो प्रायः कीटनाशक अवशेष भेटैत अछि; परम्परागत फल आ तरकारीसँ कीटनाशक अवशेषक लेल सामान्य उपभोक्ताक आहारिक जोखिम स्वास्थ्यक लेल महत्वपूर्ण नहि देखाइ दैत अछि। तहिना, अनुसन्धान ई नहि देखाबैत अछि जे आयातित फल आ तरकारीसँ कीटनाशक अवशेषसँ बेसी खतरा होएत अछि, जे कि घरेलू फल आ तरकारीसँ होएत अछि वा कि विशिष्ट फल आ तरकारी जे कीटनाशकसँ बेसी दूषित अछि, ओकरा अपन परम्परागत रूपमे नहि खाएब। |
MED-1164 | हमसभ सिएटल, वासिङ्टन, पूर्व विद्यालयक बच्चासभमे जैविक निगरानी द्वारा आहारसँ अर्गनोफस्फोरस (ओपी) कीटनाशकक जोखिमक आकलन केलक। पालकसभ ३ दिन धरि भोजनक डायरी रखैत छल आ ओसभ लेबलमे देल जानकारीक आधारमे जैविक आ पारंपरिक खाद्य पदार्थसभक बीच भेद करैत छल । बच्चासभके तब डायरी डाटाके विश्लेषणके आधारमे जैविक या पारम्परिक आहारके उपभोग केनेके रूपमे वर्गीकृत कएल गेल छल । प्रत्येक घरक लेल निवासी कीटनाशकक उपयोग सेहो दर्ज कएल गेल छल। हमसभ १८टा जैविक आहार आ २१टा परम्परागत आहारक बच्चासभक २४ घण्टाक मूत्रक नमूनासभ एकत्रित केलहुँ आ ओसभक पाँच ओपी कीटनाशक मेटाबोलाइटक लेल विश्लेषण केलहुँ । हमसभ कुल डाइमेथिल अल्किलफॉस्फेट मेटाबोलाइटक औसत सांद्रता कुल डाइथिल अल्किलफॉस्फेट मेटाबोलाइटक तुलनामे महत्वपूर्ण रूपसँ बेसी भेटल (0.06 आ 0.02 माइक्रो मोल/एल, क्रमशः; पी = 0.0001) । कन्वेंशनल आहारक संग बच्चासभक लेल औसत कुल डाइमेथिल मेटाबोलाइट एकाग्रता जैविक आहारक संग बच्चासभक तुलनामे लगभग ६ गुना बेसी छल (०.१७ आ ०.०३ माइक्रो मोल/ एल; पी = ०,०००३); औसत एकाग्रतासभ ९ क कारकसँ भिन्न छल (०.३४ आ ०.०४ माइक्रो मोल/ एल) । हमसभ मूत्रमे डाइमेथिल मेटाबोलाइटसँ आ कृषि कीटनाशक प्रयोग डाटासँ खुराक अनुमानक गणना केलौं, ई मानैत जे सभ एक्सपोजर एकटा कीटनाशकसँ आएल छल । खुराक अनुमानक अनुसार जैविक फल, सब्जी आ रसक सेवनसँ बच्चासभक एक्सपोजर स्तरमे कमी आएल अछि, जे यू.एस. एन्वायरनमेंटल प्रोटेक्शन एजेंसीक वर्तमान दिशानिर्देशसँ कम अछि, जाहिसँ एक्सपोजर अनिश्चित जोखिमक सीमासँ नगण्य जोखिमक सीमामे बदलि गेल अछि। जैविक उपज कें उपभोग सं माता-पिता कें ओपी कीटनाशक कें अपन बच्चाक कें संपर्क मे कमी कर कें अपेक्षाकृत सरल तरीका उपलब्ध कराएय छै. |
MED-1165 | विभिन्न खाद्य पदार्थसभमे पाक-पाकक कारण भेल पॉलीब्रोमेनेटेड डाइफेनिल ईथर (पीबीडीई), हेक्साक्लोरोबेन्जेन (एचसीबी) आ १६ पॉलीसाइक्लिक अरोमाटिक हाइड्रोकार्बन (पीएएच) क स्तरमे परिवर्तनक जाँच कएल गेल छल। भोजनमे माछ (सार्डिन, हेक आ ट्यूना), मासु (भेलीक स्टेक, सुअरक पीठ, मुर्गीक छाती आ जांघ, आ भेँड़ाक स्टेक आ रिब), स्ट्रिंग बीन, आलू, चावल आ जैतूनक तेल शामिल छल। प्रत्येक खाद्य पदार्थक कच्चा आ पकाएल (फ्राइड, ग्रिल, रोस्टेड, बोइल) नमूनाक विश्लेषण कएल गेल छल। पकाबय सँ पहिने आ पकाबय के बाद पीबीडीई कें सांद्रता मे किछु भिन्नता छल. मुदा, ई केवल खाना पकौनाइ प्रक्रिया पर निर्भर नहि छल, बल्कि मुख्य रूप सँ विशिष्ट खाद्य वस्तु पर निर्भर छल। सार्डिनमे एचसीबीक उच्चतम सांद्रता भेटल, आ पकाओल नमूनामे कम। सभ पाक प्रक्रियासँ हेकमे एचसीबी स्तर बढल, जखन कि बहुत कम अंतर टुनमा (कच्चा आ पकाएल) मे देखल जा सकैत अछि। सामान्य रूपमे, पीएएचक उच्चतम सांद्रता तिलकलाक बाद भेटल छल, विशेष रूपसँ माछमे उल्लेखनीय मान, हिक केँ छोड़कर, जतए पीएएचक उच्चतम कुल स्तर भुनाएल नमूनाक अनुरूप छल। एहि अध्ययनक परिणामसँ पता चलैत अछि जे, सामान्य रूपसँ, खाना पकाबैक प्रक्रियासभ खाद्य पदार्थमे पीबीडीई, एचसीबी आ पीएएचक सांद्रता कम करबाक साधनक रूपमे सीमित मूल्यक मात्र अछि। |
MED-1166 | संदर्भ: ऑर्गेनो फास्फेट (ओपी) कीटनाशक उच्च खुराक पर न्यूरोटॉक्सिक होइत अछि। कम स्तर पर दीर्घकालीन एक्सपोजर बच्चाक संज्ञानात्मक विकास पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकैत अछि कि नहि एहि पर किछु अध्ययन कएल गेल अछि। उद्देश्य: हमसभ ओपी कीटनाशकसभक प्रसवपूर्व आ प्रसव पश्चातक जोखिम आ स्कूली उमेरक बच्चासभमे संज्ञानात्मक क्षमतासभक बीच सम्बन्धक जाँच केलहुँ। विधि: हमसभ कैलिफोर्नियाक एक कृषि समुदायक मुख्यतः ल्याटिनो कृषि मजदुर परिवारसभमे जन्म कोहोर्ट अध्ययन (सलिनास अध्ययनक केन्द्रक मातृ आ बाल स्वास्थ्य मूल्यांकनक लेल) केलक। हमसभ ओपी कीटनाशकक जोखिमक आकलन गर्भावस्थाक दौरान आ ६ महिना आ १,२,३.५ आ ५ वर्षक बच्चासभसँ एकत्रित मूत्रमे डायलकिल फास्फेट (डीएपी) मेटाबोलाइटक मापन कऽ कऽ केलहुँ। हमसभ ३२९ बच्चासभमे ७ वर्षक आयुमे वेक्सलर इंटेलिजेंस स्केल, चौथा संस्करण, देलहुँ । मातृ शिक्षा आ बुद्धि, परिवेशक मापनक लेल गृह अवलोकन, आ संज्ञानात्मक आकलनक भाषाक लेल विश्लेषणक समायोजन कएल गेल छल। परिणाम: गर्भावस्थाक पहिल आ दोसर आधा कालमे नापल गेल मूत्रमे डीएपीक सांद्रताक संज्ञानात्मक स्कोरक संग समान सम्बन्ध छल, तेँ हमसभ आगाक विश्लेषणमे गर्भावस्थाक दौरान नापल गेल सांद्रताक औसतक उपयोग केलहुँ। औसत मातृ DAP एकाग्रता कार्य स्मृति, प्रोसेसिंग स्पीड, मौखिक समझ, अनुभूति तर्क, आ पूर्ण- स्केल बुद्धि गुणांक (IQ) क लेल खराब स्कोर सँ जुड़ल छल। मातृ डीएपी सांद्रताक उच्चतम क्विंटिलमे बच्चासभक औसत आईक्यू ७.० अंकक कमी छल जखनकी निम्नतम क्विंटिलमे बच्चासभक तुलनामे छल । मुदा, बच्चाक मूत्रमे DAPक सांद्रता लगातार संज्ञानात्मक स्कोरसँ जुड़ल नहि छल। निष्कर्ष: प्रसव पूर्वक मुदा प्रसव पश्चातक मूत्रमे डीएपीक सांद्रता ७ वर्षक बच्चासभमे खराब बौद्धिक विकाससँ जुड़ल छल । वर्तमान अध्ययनमे मायक मूत्रमे डीएपीक सांद्रता बेसी छल मुदा तैयो सामान्य अमेरिकी जनसंख्यामे मापल गेल स्तरक सीमामे छल। |
MED-1167 | विश्वमे कीटनाशकक व्यापक उपयोगक संग-संग ओकर स्वास्थ्य प्रभाव पर चिन्ता तेजीसँ बढ़ि रहल अछि। कीटनाशक कें संपर्क मे आ कें विभिन्न प्रकार कें कैंसर, मधुमेह, न्यूरोडिजेनेरेटिव विकार जैसन पार्किंसंस, अल्जाइमर, आ एमीओट्रॉफिक लेटरल स्क्लेरोसिस (एएलएस), जन्म दोष आ प्रजनन विकार कें बीच संबंध पर साक्ष्यक एक विशाल निकाय अछि। कीटनाशकक संपर्कमे रहलाक सम्बन्धमे किछु अन्य दीर्घकालीन रोगसभक संग सम्बन्धक प्रमाण सेहो अछि, जेना श्वसन समस्या, विशेष रूपसँ दम आ दीर्घकालीन अवरोधक फुफ्फुसीय रोग (सीओपीडी), हृदय रोग जेना एथेरोस्क्लेरोसिस आ कोरोनरी धमनी रोग, दीर्घकालीन नेफ्रोपैथी, ऑटोइम्यून रोग जेना सिस्टमिक लुपस एरिथेमेटोस आ रुमेटोइड गठिया, दीर्घकालीन थकान सिंड्रोम, आ वृद्धावस्था। क्रोनिक विकारक सामान्य विशेषता कोशिकाक होमियोस्टेसिसमे विकार अछि, जे कीटनाशकक प्राथमिक क्रिया द्वारा प्रेरित कएल जा सकैत अछि जेना आयन चैनल, एंजाइम, रिसेप्टर आदिमे विकार, वा मुख्य तंत्रक अलावा अन्य मार्गसभ द्वारा मध्यस्थता कएल जा सकैत अछि। ई समीक्षामे, हमसभ आनुवंशिक क्षति, एपिजेनेटिक परिवर्तन, अंतःस्रावी विकार, माइटोकन्ड्रियल विकार, ऑक्सीडेटिव तनाव, एंडोप्लाज्मिक रेटिकुलम तनाव आ अनफोल्ड प्रोटीन प्रतिक्रिया (यूपीआर), युबिक्विटिन प्रोटेसोम सिस्टमक विकार आ दोषपूर्ण ऑटोफैगिकक प्रभावकारी कार्यविधिक रूपमे परिचय दैत छी। Copyright © 2013 Elsevier Inc. सभ अधिकार सुरक्षित अछि. |
MED-1169 | पृष्ठभूमि: पारंपरिक खाद्य उत्पादन सामान्य रूप सँ ऑर्गेनो फास्फेट (ओपी) कीटनाशकक उपयोग करैत अछि, जकरा स्वास्थ्य पर नकारात्मक प्रभाव पड़ैत अछि, जखन कि जैविक खाद्य स्वस्थ मानल जाइत अछि किएक त ई बिना कीटनाशकक उत्पादन कएल जाइत अछि। अध्ययनक अनुसार जैविक खाद्यक सेवन ओपी कीटनाशकक जोखिमकेँ बच्चासभमे काफी कम कऽ सकैत अछि, जे वयस्कसभक तुलनामे अपेक्षाकृत बेसी कीटनाशकक जोखिम अपन भिन्न आहार, शरीरक वजन, व्यवहार आ कम कुशल चयापचयक कारण करैत अछि । उद्देश्य: एक संभावनापरक, यादृच्छिक, क्रॉसओवर अध्ययन ई निर्धारित करबाक लेल कएल गेल जे जैविक भोजनक आहार वयस्कसभमे ऑर्गेनोफास्फेट एक्सपोजर कम करैत अछि कि नहि। विधि: तेरह प्रतिभागीकेँ यादृच्छिक रूपसँ ७ दिनक लेल कम सँ कम ८०% जैविक वा परम्परागत भोजनक आहारक उपभोग करबाक लेल आवंटित कएल गेल छल आ फेर वैकल्पिक आहार पर जाएल गेल छल। प्रत्येक चरणक आठम दिनमे एकत्रित कएल गेल पहिल- भोरक रिक्त स्थानमे GC- MS/ MSक प्रयोगसँ ६टा डायलक्लफॉस्फेट मेटाबोलाइटक मूत्र स्तरक विश्लेषण कएल गेल छल आ एकर पता लगयबाक सीमा ०.११- ०.५१ μg/ L छल। परिणाम: जैविक चरणमे औसत कुल डीएपी परिणाम पारंपरिक चरणक तुलनामे ८९% कम छल (M=०.०३२ [SD=०.०३८] आ ०.२९४ [SD=०.४३५] क्रमशः, p=०.०१३) । कुल डाइमेथिल डीएपीक लेल ९६% कमि भेल (M=०.०११ [SD=०.०२३] आ ०.२५२ [SD=०.४०३] क्रमशः, p=०.००५) । जैविक चरणमे औसत कुल डाइथाइल डीएपी स्तर पारंपरिक चरणक आधा छल (M=0. 021 [SD=0. 020] आ 0. 042 [SD=0. 038] क्रमशः), मुदा विस्तृत भिन्नता आ छोट नमूना आकारक अर्थ छल कि अंतर सांख्यिकीय रूपसँ महत्वपूर्ण नहि छल। निष्कर्ष: एक सप्ताहक लेल जैविक भोजनक सेवन सँ वयस्कसभमे ओपी कीटनाशकक जोखिममे उल्लेखनीय रूपसँ कमी आएल अछि । ई निष्कर्षक पुष्टि करबाक लेल आ ओकर क्लिनिकल प्रासंगिकताक जांच करबाक लेल विभिन्न आबादीमे पैघ पैमानाक अध्ययनक आवश्यकता अछि। Copyright © 2014 Elsevier Inc. सभ अधिकार सुरक्षित अछि. |
MED-1170 | उद्देश्य: पालक कें व्यावसायिक रूप सं कीटनाशक कें संपर्क मे आ बच्चा आ युवा वयस्कों मे मस्तिष्क कें ट्यूमर कें घटना कें बीच संभावित संबंध कें जांच करएय. पद्धति: 15 जनवरी 2013 तक मेडलिन खोज सँ आ चिन्हित प्रकाशनक संदर्भ सूची सँ चिन्हित अध्ययनक एक व्यवस्थित समीक्षा आ मेटा-विश्लेषणक लेल प्रस्तुत कएल गेल छल। १९७४ आ २०१० मे प्रकाशित २० अध्ययनसभसँ सापेक्षिक जोखिम अनुमान निकालल गेल छल । अधिकांश पुनः प्राप्त अध्ययनसभ फार्म/कृषिमे कार्यसभक सम्बन्धमे छल। संक्षिप्त अनुपात अनुमान (एसआर) क गणना निश्चित आ यादृच्छिक प्रभाव मेटा- विश्लेषण मॉडल क अनुसार कएल गेल छल। अध्ययनक डिजाइन, एक्सपोजर परिमिति, रोगक परिभाषा, भौगोलिक स्थान आ निदानक समयक आयुक लेल स्तरीकरणक बाद अलग-अलग विश्लेषण कएल गेल छल। परिणाम: सांख्यिकीय रूपसँ महत्वपूर्ण संघसभक निरीक्षण कएल गेल छल आ ओ सब मामला-नियन्त्रण अध्ययनसभक संयोजनक बाद अपन व्यावसायिक परिवेशमे संभावित रूपसँ कीटनाशकसभक संपर्कमे आएल माता-पितासभ आ अपन सन्तानमे मस्तिष्क ट्यूमरक घटना (संक्षिप्त संभावना अनुपात [SOR]: 1.30; 95%: 1.11, 1.53) वा सभ समूहक अध्ययनसभ (संक्षिप्त दर अनुपात [SRR]: 1.53; 95% CI: 1.20, 1.95) । पूर्व जन्म कें जोखिम कें लेल, कोनो एक एक्सपोजर माता-पिता कें लेल, कीटनाशक कें लेल एक्सपोजर कें लेल, साथ ही व्यावसायिक/ उद्योग शीर्षक कें अनुसार, एस्ट्रोग्लियल ब्रेन ट्यूमर कें लेल आ उत्तरी अमेरिका सं केस-कंट्रोल अध्ययन या यूरोप सं कोहोर्ट अध्ययन कें संयोजन कें बाद काफी बढ़ल जोखिम देखल गेल छल. निष्कर्ष: ई मेटा-विश्लेषण पालक कें पेशागत रूप सं कीटनाशक कें संपर्क मे आ बच्चा आ युवा वयस्कों मे मस्तिष्क कें ट्यूमर कें बीच संबंध कें समर्थन करैत अछि, आ सबूतक कें जोड़ैत अछि जे कीटनाशक कें (मालिक कें) पेशागत रूप सं जोखिम कें न्यूनतम कें लेल सिफारिश कें कारण बनैत अछि। मुदा, ई परिणामक व्याख्या सावधानीसँ कएल जाएत अछि किएक तँ कीटनाशकक जोखिमसँ अन्य कार्य-संबंधित कारकसभक प्रभाव ज्ञात नहि अछि। Copyright © 2013 Elsevier Ltd. सभ अधिकार सुरक्षित अछि. |
MED-1171 | कैको रसायनसभ मानव या प्रयोगशाला पशु अध्ययनमे न्यूरोटोक्सिक प्रभाव देखाबएले अछि । ई लेखक उद्देश्य नवीनतम प्रकाशित साहित्यक समीक्षा द्वारा बच्चासभक न्यूरोडेवलपमेण्ट पर ऑर्गेनोफॉस्फेट, ऑर्गेनोक्लोरिन कीटनाशक, पोलीक्लोराइड बाइफेनिल (पीसीबी), पारा आ सीसा सहित कैको रसायनसभक प्रदर्शनक प्रभावक मूल्यांकन करएय अछि, आ प्रश्नक उत्तर देबाक अछि जे की ओ रसायनसभक प्रदर्शनद्वारा प्रेरित बच्चासभक न्यूरोडेवलपमेण्टक महामारी विज्ञानमे कोनो प्रगति कएल गेल अछि। प्रस्तुत अध्ययनक परिणामसँ पता चलैत अछि जे उपर्युक्त रसायनक संपर्कमे रहलासँ बच्चासभक न्यूरोडेवलपमेण्टमे बाधा आबि सकैत अछि । नवजात शिशु जे ऑर्गेनो फास्फेट कीटनाशक कें संपर्क मे छल, ओकर असामान्य प्रतिबिम्ब कें उच्च अनुपातक प्रदर्शन कैल गेल छल, आ छोट बच्चाक कें ध्यान कें समस्या अधिक छल. बच्चासभमे अर्गोक्लोरिन कीटनाशकसभक संपर्क सतर्कता, सतर्कताक प्रतिक्रियाक गुण, ध्यानक लागत आ अन्य संभावित ध्यान सँ सम्बन्धित मापसँ जुड़ल छल। अधिकांश अध्ययनसभक अनुसार, १० μg/dl वा ५ μg/dl स्तरमे सीसाक जोखिमसँ बच्चासभक न्यूरोडेवलपमेण्ट पर नकारात्मक प्रभाव पड़ैत अछि । पीसीबी, पारा आ ओकर प्रभाव पर अध्ययनक परिणाम असंगत अछि। किछु लोकक सुझाव अछि जे पीसीबी आ पाराक प्रसवपूर्व जोखिम प्रदर्शनमे कमी, ध्यान आ एकाग्रताक समस्यासँ संबंधित अछि, जखन कि दोसर कोनो सांख्यिकीय रूपसँ महत्वपूर्ण सम्बन्ध प्रस्तुत नहि करैत अछि। अध्ययनसभक अधिकांश भाग नीकसँ डिजाइन कएल गेल छल, एक्सपोजरक बायोमार्करक आधारमे एक्सपोजर आकलनक संग संभावनावादी समूहक प्रयोग करैत छल। अधिकांश प्रस्तुत अध्ययनसभमे समावेशी आ भ्रमित करएवाला कारकसभक अन्तर्बिन्दुसभ पर प्रभाव परैत, भ्रमित करएवाला कारकसभक डाटा विश्लेषणमे समावेश कएल गेल छल । रासायनिक एक्सपोजर कें प्रारंभिक संज्ञानात्मक, मोटर आ भाषा परिणाम कें पहचान करएय कें लेल, न्यूरोडेवलपमेन्टल प्रभावक कें मूल्यांकन कें लेल नीक सं मानकीकृत उपकरणक कें उपयोग कैल गेल छै आ बच्चा कें विकास कें प्रारंभिक आ काफी व्यापक माप प्रदान करैत छै. किएक त न्यूरोटॉक्सिकेंट्स प्लेसेंटा आ भ्रूणक मस्तिष्क पार कऽ सकैत अछि, एहि रसायनसभक जोखिम कम करबाक लेल एक्सपोजर विचार लागू कएल जाएत। |
MED-1172 | पृष्ठभूमि ऑर्गोनोफॉस्फोरस (ओपी) कीटनाशकक व्यापक उपयोग वयस्क आ बच्चासभमे लगातार जोखिमक कारण बनल अछि । कारण एहन एक्सपोजर विशेष रूपसँ बच्चासभमे स्वास्थ्यमे प्रतिकूल प्रभाव उत्पन्न कऽ सकैत अछि, एक्सपोजरक स्रोत आ पैटर्नक अध्ययन आओर आवश्यक अछि। उद्देश्यसभ हमसभ सिएटल, वासिङटन, क्षेत्रमे कएल गेल बालसभक कीटनाशक एक्सपोजर अध्ययन (सीपीईएस) मे ओपी कीटनाशकसभक लेल युवा शहरी/उपनगरीय बालसभक अनुदैर्ध्य एक्सपोजरक आकलन केलक आ एकटा नव अध्ययन डिजाइनक उपयोग केलक जे हमरासभके ओपी कीटनाशकसभक समग्र एक्सपोजरमे आहारक सेवनक योगदान निर्धारित करबाक अनुमति देलक । एहि एक सालक अध्ययनक लेल २००३-२००४ मे ३-११ वर्षक २३ बच्चासभक भर्ती कएल गेल छल जे मात्र परम्परागत आहारक उपभोग करैत छल । बच्चासभ ग्रीष्म आ शरद ऋतुमे लगातार ५ दिन जैविक आहारमे बदलल छल । हमसभ चारि ऋतुसभमे सँ प्रत्येकमे लगातार ७, १२ वा १५ दिनक अवधिमे दिनमे दु बेर संकलन कएल गेल मूत्र नमूनामे मलाथियोन, क्लोरपाइरिफोस, आ अन्य ओपी कीटनाशकसभक लेल मूत्रमे विशिष्ट चयापचय मापन केलक । परिणाम जैविक ताजा फल आ सब्जीक संग संग पारंपरिक खाद्य पदार्थक जगह पर जैविक भोजनक संग जैविक भोजनक 5 दिनक अंतराल काल मे, यूरिन मे मेटबालाइटक मध्यवर्ती सांद्रता कम कए देल गेल छल आ ओ ओ स्तर धरि पहुँच गेल जे ओ स्तर धरि मैलाथियोन आ क्लोरपाइरिफोसक लेल पता नहि चलल छल वा ओकर निकट छल। हमसभ पीओ मूत्र मेटाबोलाइट सांद्रता पर एक मौसमी प्रभाव सेहो देखलहुँ, आ ई मौसमीता वर्ष भरि ताजा उपज कें उपभोग सं मेल खाइत अछि। निष्कर्ष एहि अध्ययनक निष्कर्षसँ पता चलैत अछि जे ओपी कीटनाशकक आहारक सेवन छोट बच्चासभमे एक्सपोजरक प्रमुख स्रोतक प्रतिनिधित्व करैत अछि। |
MED-1173 | हमसभ जैविक खाद्य पदार्थक प्रति दृष्टिकोण आ व्यवहार, पर्यावरण अनुकूल व्यवहार (ईएफबी), आ मानव स्वास्थ्य, पर्यावरण आ पशु कल्याणक दृष्टिसँ जैविक खाद्य पदार्थक विकल्पक कथित परिणामसभक सम्बन्धमे एक प्रश्नावली तैयार केने छलौं। ई सन् १९९८ मे १८ सँ ६५ वर्षक उमेरक २००० स्वीडिश नागरिकसभक एकटा यादृच्छिक राष्ट्रव्यापी नमूनाक लेल डाक द्वारा पठाओल गेल छल, आ ११५४ (५८%) उत्तर देलनि। जैविक खाद्य पदार्थक स्व-रिपोर्ट कएल खरिद मानव स्वास्थ्यक लेल कथित लाभक संग सबसँ बेसी जोडल गेल छल। ईएफबी कें प्रदर्शन जैना कार चलाबय सं परहेज सेहो खरीद आवृत्ति कें एक नीक भविष्यवक्ता छल. परिणाम ई संकेत करैत अछि जे स्वार्थी प्रेरणा अलौकिक प्रेरणाक तुलनामे जैविक खाद्य पदार्थक खरीदक बेहतर भविष्यवाणी करैत अछि। |
MED-1174 | हमसभ एक नव अध्ययन डिजाइनक प्रयोग केलौं आ 23 प्राथमिक विद्यालयक बच्चाक समूहमे पेशाब जैव निगरानीक माध्यमसँ आहारिक ऑर्गेनो फास्फोरस कीटनाशकक जोखिमकेँ मापबाक लेल। हमसभ लगातार ५ दिनक लेल बच्चासभक परम्परागत आहारके जैविक खाद्य पदार्थसभसँ प्रतिस्थापित केने छलौं आ १५ दिनक अध्ययन अवधिमे दैनिक दु बेर मूत्रक नमूना, पहिल भोरे आ सुतबाक पूर्वक खाली, एकत्रित केने छलौं । हमरा सभकेँ पता चलल जे मैलाथियोन आ क्लोरपाइरिफोस कें विशिष्ट चयापचय पदार्थक कें मूत्र मे मध्यवर्ती सांद्रता जैविक आहार कें शुरू करला कें तुरंत बाद पता नहि लगाय कें स्तर कें लेल घटल आ पारंपरिक आहार कें पुनः शुरू करला सं पता नहि लगाय कें राखल गेल. दोसर ऑर्गेनो फास्फोरस कीटनाशक मेटाबोलिटक लेल माध्यमिक सांद्रता जैविक आहारक उपभोग दिनमे सेहो कम छल; तथापि, ओ मेटाबोलिटक पता लगयबाक आवृत्ति कोनो सांख्यिकीय महत्वक देखाबय लेल पर्याप्त नहि छल। निष्कर्षमे, हमसभ ई देखाबएमे सक्षम भेलहुँ जे जैविक आहारक प्रभावसँ नाटकीय आ तत्काल संरक्षणात्मक प्रभाव होइत अछि ओर्गेनो फास्फोरस कीटनाशकक संपर्कमे जे सामान्यतः कृषि उत्पादनमे प्रयोग कएल जाइत अछि। हमसभ ई निष्कर्ष सेहो निकालि सकलहुँ जे ई बच्चासभ सम्भवतः अपन आहारक माध्यमसँ ई अर्गनोफस्फोरस कीटनाशकसभक संपर्कमे छल । हमरासभक ज्ञानक अनुसार, ई पहिल अध्ययन अछि जे किटनाशकसभक लेल बच्चासभक जोखिमक आकलन करबाक लेल आहार हस्तक्षेपक साथ अनुदैर्ध्य डिजाइनक उपयोग करैत अछि । ई एहि हस्तक्षेपक प्रभावकारिताक नव आ विश्वस्तकारी प्रमाण प्रदान करैत अछि। |
MED-1175 | उद्देश्य हमसभ बाल्यकालमे ल्युकेमिया आ अभिभावकक पेशागत कीटनाशकक जोखिमक एक व्यवस्थित समीक्षा आ मेटा-विश्लेषण केने छलौं। डाटा स्रोतसभ MEDLINE (1950-2009) आ अन्य इलेक्ट्रोनिक डाटाबेससभक खोजसँ ३१टा अध्ययनसभक समावेश भेल । डाटा निकासी दू लेखक स्वतंत्र रूप सँ डाटा निकालि कऽ प्रत्येक अध्ययनक गुणवत्ताक आकलन केलक। डाटा संश्लेषण संक्षेपमे संभावना अनुपात (ओआर) आ ९५% विश्वास अन्तराल (सीआई) प्राप्त करबाक लेल रैंडम प्रभावक मॉडलक प्रयोग कएल गेल छल। बाल्यकालमे ल्युकेमिया आ कोनो पितृ व्यावसायिक कीटनाशकक जोखिमक बीच कोनो समग्र सम्बन्ध नहि छल (OR = 1. 09; 95% CI, 0. 88- 1. 34); अध्ययनक उपसमूहमे कम कुल गुणवत्ता स्कोर (OR = 1. 39; 95% CI, 0. 99- 1. 95) , गलत परिभाषित एक्सपोजर समयक खिड़की (OR = 1. 36; 95% CI, 1. 00- 1. 85) आ संतानमे ल्युकेमियाक निदानक बाद एकत्रित एक्सपोजर जानकारी (OR = 1. 34; 95% CI, 1. 05- 1. 70) मे किछु बेसी जोखिम छल। बाल्यकालमे ल्युकेमियाक सम्बन्ध प्रसवपूर्व मातृत्वक पेशागत कीटनाशकक जोखिम (OR = 2.09; 95% CI, 1.51-2.88) सँ छल; ई सम्बन्ध उच्च एक्सपोजर- मापन- गुणवत्ता स्कोर (OR = 2.45; 95% CI, 1. 68- 3. 58), उच्च कन्फ्यूज़र कंट्रोल स्कोर (OR = 2.38; 95% CI, 1.56- 3. 62) आ फार्म- संबंधित एक्सपोजर (OR = 2.44; 95% CI, 1.53- 3. 89) सँ अध्ययनसभमे किछु बेसी छल। शिशुकालमे ल्युकेमियाक खतरा सेहो बढ़ल छल जखन मातृत्वक जन्मपूर्व व्यावसायिक जोखिम कीटनाशक (OR = 2. 72; 95% CI, 1. 47- 5. 04) आ जड़ी-बूटी (OR = 3. 62; 95% CI, 1. 28-10. 3) । निष्कर्ष सभ अध्ययनक विश्लेषणमे आ किछु उपसमूहमे बाल्यकालमे ल्युकेमियाक सम्बन्ध प्रसवपूर्व मातृत्वक पेशागत कीटनाशकक जोखिमसँ छल। पिताक व्यावसायिक कीटनाशकक जोखिमक संग सम्बन्ध कमजोर आ कम सुसंगत छल। अनुसन्धानक आवश्यकतामे कीटनाशकक जोखिम सूचकांकमे सुधार, मौजूदा समूहसभक निरन्तर अनुगमन, आनुवंशिक संवेदनशीलताक आकलन, आ बाल्यकालमे ल्युकेमियाक शुरुआत आ प्रगति पर मूलभूत अनुसन्धान शामिल अछि। |
MED-1176 | बहुत रास अध्ययनसभमे बच्चासभमे अर्गनोफास्फेट (ओपी) कीटनाशकसभक पूर्वजन्मे आ प्रारम्भिक बाल्यकालक एक्सपोजरसभक न्यूरोडेवलपमेन्टल प्रभावसभक जाँच कएल गेल अछि, मुदा ओसभक सामूहिक रूपमे मूल्यांकन नै कएल गेल अछि । एहि लेखक उद्देश्य अछि कि ओपीक जोखिम आ बच्चासभमे न्यूरोडेवलपमेण्टल प्रभावसभ पर पछिला दशकमे रिपोर्ट कएल गेल साक्ष्यकेँ संश्लेषित करी। डाटा स्रोतसभ छल पबमेड, वेब अफ साइन्स, ईबीएससीओ, साइवर्स स्कोपस, स्प्रिंगरलिंक, साइएलओ आ डीओएजे । पात्रता कें मानदंड कें रूप मे ओपी कीटनाशक कें संपर्क आ जन्म सं 18 वर्ष कें आयु कें बच्चों मे न्यूरोडेवलपमेण्टल प्रभावक आकलन करय वाला अध्ययन छल, जे 2002 आ 2012 के बीच अंग्रेजी या स्पेनिश मे प्रकाशित भेल छल. २७टा लेखसभ पात्रता मापदण्डक अनुरूप छल। अध्ययनक मूल्यांकन उच्च, मध्यवर्ती, वा निम्न रूपमे कएल गेल छल, जे अध्ययनक डिजाइन, सहभागीसभक संख्या, एक्सपोजर माप आ न्यूरोडेवलपमेन्टल माप पर आधारित छल । सभ 27 अध्ययनक मूल्यांकन कएल गेल छल, एकटा केँ छोड़िकय, किटनाशकसभक न्यूरोबिहेवियरल विकास पर किछु नकारात्मक प्रभाव देखाओल गेल छल। ओपीक एक्सपोजर आ न्यूरोडेवलपमेन्टल परिणामसभक बीच सकारात्मक खुराक- प्रतिक्रिया सम्बन्ध सभमे भेटल छल मुदा एकटामे १२ अध्ययनसभमे खुराक- प्रतिक्रियाक आकलन कएल गेल छल । दसटा अनुदैर्ध्य अध्ययनमे जे ओपीक लेल प्रसवपूर्व जोखिमक आकलन केलक, 7 वर्षक आयुमे बच्चासभमे संज्ञानात्मक कमी (कामकाजी स्मृतिसँ सम्बन्धित) , व्यवहारिक कमी (ध्यानसँ सम्बन्धित) मुख्यतः छोट बच्चासभमे देखल गेल, आ मोटर कमी (असामान्य प्रतिबिम्ब) मुख्यतः नवजातसभमे देखल गेल । एक्सपोजर आकलन आ परिणामक भिन्न माप कें कारण कोनो मेटा- विश्लेषण संभव नहि छल. एगारहटा अध्ययन (सभ अनुदैर्ध्य) उच्च दर्जा देल गेल, १४ अध्ययन मध्यवर्ती दर्जा देल गेल आ २ अध्ययन निम्न दर्जा देल गेल। ओपी कीटनाशक कें संपर्क मे बच्चाक कें न्यूरोलॉजिकल घाटा कें सबूत बढ़ैत छै. समीक्षा कएल गेल अध्ययनसभ सामूहिक रूपमे ओपी कीटनाशकसभक जोखिम न्यूरोटोक्सिक प्रभावसभ उत्पन्न करैत अछि ई परिकल्पनाके समर्थन करैत अछि । विकासक महत्वपूर्ण खिड़कीसभमे एक्सपोजरसँ सम्बद्ध प्रभावसभकेँ बुझबाक लेल थप अनुसन्धानक आवश्यकता अछि। |
MED-1177 | उद्देश्य: कीटनाशक कें कें घर/घर/घर कें संपर्क आ बाल्यकाल कें ल्यूकेमिया कें बीच संबंध पर प्रकाशित अध्ययनक कें व्यवस्थित समीक्षा करनाय, आ जोखिम कें मात्रात्मक अनुमान उपलब्ध करानाय. पद्धति: अंग्रेजीमे प्रकाशित रचनासभ मेडलिन (१९६६-११ दिसम्बर २००९) मे आ पहिचान कएल गेल प्रकाशनसभक संदर्भ सूचीमे खोजल गेल छल। सापेक्षिक जोखिम (आरआर) अनुमानक निष्कर्षण पूर्वनिर्धारित समावेशी मापदण्डक उपयोग करैत २ लेखकद्वारा स्वतन्त्र रूपेँ कएल गेल छल। मेटा- रेट अनुपात (एमआरआर) क गणना निश्चित आ यादृच्छिक प्रभावक मॉडल क अनुसार कएल गेल छल। एक्सपोजर समयक खिड़की, आवासीय एक्सपोजर स्थान, बायोसाइड श्रेणी आ ल्युकेमियाक प्रकारक लेल स्तरीकरणक बाद अलग-अलग विश्लेषण कएल गेल छल। परिणाम: आर आर अनुमान १९८७ आ २००९ मे प्रकाशित १३ मामला-नियन्त्रण अध्ययनसँ निकालि लेल गेल छल। सभ अध्ययनक संयोजन करैत काल बाल्यकालमे ल्युकेमियाक संग सांख्यिकीय रूपसँ महत्वपूर्ण सम्बन्ध देखल गेल (mRR: 1. 74, 95% CI: 1. 37- 2. 21) । गर्भावस्थाक दौरान आ बाद मे एक्सपोजर सकारात्मक रूप सँ बाल्यकाल के ल्यूकेमिया सँ जुड़ल छल, गर्भावस्थाक दौरान एक्सपोजरक लेल सबसँ मजबूत जोखिम (mRR: 2. 19, 95% CI: 1. 92- 2. 50). दोसर स्तरीकरणसभक अनुसार घरक भीतर जोखिमक लेल सबसँ पैघ जोखिम अनुमान (mRR: 1.74, 95% CI: 1.45-2.09), कीटनाशकक लेल जोखिम (mRR: 1.73, 95% CI: 1.33-2.26) आ तीव्र गैर-लिम्फोसाइटिक ल्यूकेमिया (ANLL) (mRR: 2.30, 95% CI: 1.53-3.45) । बाहरमे जडिबुटीनाशक प्रयोग आ बच्चासभमे (गर्भावस्थाक बाद) एकर प्रयोग बाल्यकालमे ल्युकेमियाक साथ महत्वपूर्ण रूपसँ जुड़ल नहि छल (mRR: १.२१, ९५% CI: ०.९७- १.५२; mRR: १.१६, ९५% CI: ०.७६- १.७६) । निष्कर्ष: हमरा सभक निष्कर्ष ई धारणाक समर्थन करैत अछि जे घरमे कीटनाशकक प्रयोग बाल्यकालमे ल्यूकेमियाक लेल एकटा जोखिम कारक भऽ सकैत अछि मुदा उपलब्ध आंकड़ा कारणक निर्धारणक लेल बहुत कम छल। ई उचित होएत जे निवारक कार्यक बारेमे विचार कएल जाए, जाहिमे शैक्षिक उपाय सेहो शामिल अछि, ताकि घरमे कीटनाशकक प्रयोग आ विशेष रूपसँ गर्भावस्थाक दौरान घरक भीतर कीटनाशकक प्रयोग कम कएल जाए। Copyright © 2010 Elsevier Ltd. सभ अधिकार सुरक्षित अछि. |
MED-1178 | DATA EXTRACTION: 2 स्वतन्त्र अन्वेषकसभ विधि, स्वास्थ्य परिणाम, आ पोषक तत्व आ दूषित पदार्थक स्तरसभक डेटा निकालि लेलनि। DATA SYNTESIS: मनुक्खसभमे १७ अध्ययन आ खाद्य पदार्थमे पोषक तत्व आ दूषित तत्वक स्तरक २२३ अध्ययन समावेशक मापदण्डसभ पूरा केलक। मानव अध्ययनमे मात्र ३ गोटे नैदानिक परिणामक जाँच केलक, आ एलर्जीक परिणाम (एक्जेमा, ह्विज, एटोपिक सेन्सिटिजेसन) वा लक्षणात्मक क्याम्पिलोबैक्टर संक्रमणक लेल खाद्य प्रकारक अनुसार जनसंख्यासभमे कोनो महत्वपूर्ण अन्तर नहि भेटल । दूटा अध्ययनमे जैविक भोजनक तुलनामे पारंपरिक भोजनक सेवन करएबला बच्चासभमे मूत्रमे कीटनाशकक स्तरमे उल्लेखनीय रूपसँ कमीक सूचना देल गेल छल, मुदा वयस्कसभमे सीरम, मूत्र, स्तन दूध आ वीर्यमे बायोमार्कर आ पोषक तत्वक स्तरक अध्ययनमे नैदानिक रूपसँ सार्थक भिन्नताक पता नहि चलल छल। पोषक तत्व आ दूषित पदार्थक स्तरमे अंतरक सभ अनुमान खाद्य पदार्थमे फास्फोरसक अनुमानक अतिरिक्त अत्यधिक विषम छल; फास्फोरसक स्तर पारंपरिक उत्पादक तुलनामे महत्वपूर्ण रूपसँ बेसी छल, यद्यपि ई अंतर नैदानिक रूपसँ महत्वपूर्ण नहि अछि। पता लगाओल जाए बला कीटनाशक अवशेषसभसँ दूषित होएबाक खतरा जैविक उत्पादनसभमे पारंपरिक उत्पादनसभक तुलनामे कम छल (जोखिमक अन्तर, ३०% [CI, -37% सँ -२३%]), मुदा अधिकतम अनुमत सीमाक अधिक होएबाक खतरामे अंतर छोट छल। ईस्चेरिचिया कोलाई संदूषणक जोखिम जैविक आ पारंपरिक उत्पादक बीच भिन्न नहि छल। खुदरा चिकन आ सुअरक मांसमे बैक्टीरियल संदूषण आम छल मुदा खेतीक विधिसँ संबंधित नहि छल। मुदा, ३ या बेसी एंटीबायोटिक प्रतिरोधी बैक्टीरिया अलग करबाक खतरा जैविक चिकन आ सुअरक मांसक तुलनामे पारंपरिकमे बेसी छल (जोखिमक अंतर, ३३% [CI, २१% सँ ४५%]) । सीमितता: अध्ययन विषम छल आ संख्यामे सीमित छल, आ प्रकाशन पक्षपात उपस्थित भऽ सकैत अछि। [पृष्ठ २३ पर पाओल गेल चित्र] जैविक खाद्य पदार्थक सेवन कीटनाशक अवशेषसभ आ एंटीबायोटिक प्रतिरोधी बैक्टीरियाक जोखिमकेँ कम कए सकैत अछि । प्राथमिक वित्त पोषण स्रोतः कोनो नहि [पृष्ठ २-३५ पर फोटो] उद्देश्य: जैविक आ पारंपरिक खाद्य पदार्थक स्वास्थ्य पर पड़ैत प्रभावक तुलनामे साक्ष्यक समीक्षा करबाक लेल। DATA SOURCES: MEDLINE (जनवरी 1966 सँ मई 2011), EMBASE, CAB Direct, Agricola, TOXNET, Cochrane Library (जनवरी 1966 सँ मई 2009) आ पुनः प्राप्त लेखसभक ग्रंथसूची। अध्ययन चयन: जैविक आ पारंपरिक रूप सँ उगाओल गेल खाद्य पदार्थक तुलनाक अंग्रेजी भाषाक रिपोर्ट वा ई खाद्य पदार्थक उपभोग करएबला जनसंख्याक तुलना। |
MED-1179 | जैविक खाद्यक लेल अमेरिकी बजार १९९६ मे ३.५ अरब डॉलर सँ २०१० मे २८.६ अरब डॉलर धरि बढि गेल अछि, जैविक व्यापार संघक अनुसार। जैविक उत्पाद आब विशेष स्टोर आ पारंपरिक सुपरमार्केट मे बेचि रहल अछि। जैविक उत्पादमे बहुतो विपणन दावा आ शब्दसभ अछि, जेमेसँ केवल किछु मात्र मानकीकृत आ विनियमित अछि। स्वास्थ्य लाभक दृष्टि सँ जैविक आहार उपभोक्ताकेँ मानव रोग सँ जुड़ल कम कीटनाशकक संपर्क मे राखय लेल विश्वस्त रूपेँ प्रदर्शित कएल गेल अछि। जैविक खेतीक पारंपरिक दृष्टिकोणक तुलनामे कम पर्यावरणीय प्रभाव होएत अछि। मुदा, वर्तमान साक्ष्य जैविक भोजनक तुलनामे जैविक भोजनक कोनो सार्थक पोषण लाभ वा घाटाक समर्थन नहि करैत अछि, आ कोनो नीक-पावर मानव अध्ययन नहि अछि जे सीधा जैविक भोजनक उपभोगक परिणामस्वरूप स्वास्थ्य लाभ वा रोगक सुरक्षाक प्रदर्शन करैत अछि। अध्ययनसभ जैविक आहारसँ कोनो हानिकारक वा रोग-प्रवर्धक प्रभाव नहि देखाओत अछि। यद्यपि जैविक खाद्य पदार्थक कीमतमे नियमित रूपसँ काफी वृद्धि होइत अछि, मुदा खेतीक नीक ढंगसँ डिजाइन कएल गेल अध्ययनसँ ई देखाओल जाइत अछि जे लागत प्रतिस्पर्धात्मक आ उपज पारंपरिक खेतीक तकनीकसँ तुलनामे होएबाक चाही। बाल रोग विशेषज्ञसभके जैविक खाद्य पदार्थसभ आ जैविक खेतीके स्वास्थ्य आ पर्यावरण प्रभावके चर्चा करैत ई प्रमाणसभके समावेश करए चाहि जबकि सभ रोगी आ ओकर परिवारसभके अमेरिकी कृषि विभागके माईप्लेट सिफारिससभक अनुरूप इष्टतम पोषण आ आहारिक विविधता प्राप्त करए लेल प्रोत्साहित करैत रहए चाहि । ई क्लिनिकल रिपोर्ट जैविक खाद्य उत्पादन आ उपभोग सँ संबंधित स्वास्थ्य आ पर्यावरणक मुद्दाक समीक्षा करैत अछि। ई "जैविक" शब्दक परिभाषा दैत अछि, जैविक खाद्य-लेबलिंग मानकक समीक्षा करैत अछि, जैविक आ पारंपरिक खेतीक पद्धतिक वर्णन करैत अछि, आ जैविक उत्पादन तकनीकक लागत आ पर्यावरणीय प्रभावक पता लगबैत अछि। ई पारंपरिक रूप सँ उत्पादित आ जैविक खाद्य पदार्थसभमे पोषणात्मक गुणस्तर आ उत्पादन प्रदूषकसभ पर उपलब्ध साक्ष्यक जाँच करैत अछि। अंतमे, ई रिपोर्ट बाल रोग विशेषज्ञसभके लेल मार्गदर्शन प्रदान करैत अछि जे हुनकासभके अपन रोगीसभके जैविक आ परम्परागत रूपसँ उत्पादित खाद्य विकल्पसभक सम्बन्धमे परामर्श देबऽमे सहायता करत । |
MED-1180 | कोलोन कैंसर कोशिका HT29 आ स्तन कैंसर कोशिका MCF-7 क प्रसार पर स्ट्रॉबेरी क पाँचटा किस्म क अर्क क प्रभाव क जांच कएल गेल आ कैको एंटीऑक्सिडेंट क स्तर क संग संभावित संबंध क विश्लेषण कएल गेल। एकर अतिरिक्त जैविक खेतीक प्रभाव कन्वेंशनल खेतीक तुलनामे स्ट्रॉबेरी आ स्ट्रॉबेरीक अर्कमे एंटीऑक्सिडेंटक मात्रा आ कैंसर कोशिकाक प्रसार पर पड़ैत अछि। आस्कोर्बेट सँ डेहाइड्रोएस्कोर्बेट क अनुपात जैविक रूप सँ उगेल स्ट्रॉबेरी मे काफी बेसी छल। स्ट्रॉबेरीक अर्क एचटी२९ कोशिका आ एमसीएफ- ७ कोशिकाक प्रसारमे मात्रा पर निर्भर रूपेँ कमी कएलक। एचटी२९ कोशिकाक लेल नियंत्रणक तुलनामे निकासीक उच्चतम सांद्रताक लेल निषेधात्मक प्रभाव ४१- ६३% (औसत ५३%) आ एमसीएफ- ७ कोशिकाक लेल २६- ५६% (औसत ४३%) प्रतिरोधक सीमामे छल। जैविक रूपसँ उगेल स्ट्रॉबेरीसँ प्राप्त एक्स्ट्रैक्टसभमे उच्चतम एकाग्रतामे दुनू प्रकारक कोशिकासभक लेल उच्चतम एंटीप्रोलिफरेटिव गतिविधि छल, आ ई जैविक रूपसँ उगेल स्ट्रॉबेरीमे कैंसररोधी गुणसभक साथ माध्यमिक चयापचय तत्वसभक उच्च सामग्रीक संकेत कए सकैत अछि । एचटी२९ कोशिकाक लेल, एस्कोर्बेट या विटामिन सी कें सामग्री आ कैंसर कोशिकाक प्रसार के बीच उच्चतम अर्क कें एकाग्रता पर नकारात्मक सहसंबंध छल, जबकि एमसीएफ-७ कोशिकाक लेल, एस्कोर्बेट आ डेहाइड्रोएस्कोर्बेट कें उच्च अनुपात दोसर उच्चतम एकाग्रता पर कोशिका प्रसार कें उच्चतम निषेध के साथ सहसंबंधित छल। कैंसर कोशिकाक प्रसार पर एस्कोर्बेटक प्रभावक महत्व अन्य यौगिकसभक संग एक सामंजस्यपूर्ण क्रियामे निहित भऽ सकैत अछि। |
MED-1181 | जैविक खाद्य पदार्थक मांग आंशिक रूप सँ उपभोक्ताक धारणा द्वारा संचालित अछि जे ओ अधिक पौष्टिक अछि। मुदा, वैज्ञानिक मत एहि पर विभाजित अछि जे जैविक आ गैर-जैविक खाद्य पदार्थक बीच पर्याप्त पोषण संबंधी अंतर अछि आ दूटा ताजा समीक्षाक निष्कर्ष अछि जे एहिमे कोनो अंतर नहि अछि। वर्तमान अध्ययनमे, हमसभ ३४३ समकक्ष-समीक्षा कएल गेल प्रकाशनसभक आधारमे मेटा-विश्लेषण कएल जे जैविक आ गैर-जैविक फसलक/फसलक आधारमे खाद्य पदार्थसभक बीच संरचनामे सांख्यिकीय रूपसँ महत्वपूर्ण आ सार्थक भिन्नतासभक संकेत करैत अछि । सभसँ महत्वपूर्ण बात, पॉलीफेनोलिक्स जैविक फसलक/फसलक आधार पर खाद्य पदार्थसभमे एंटीऑक्सिडेंटसभक एकाग्रता पर्याप्त रूपसँ बेसी भेटल छल, जाहिमे फेनोलिक एसिड, फ्लेवानोन, स्टिलबेन, फ्लेवोन, फ्लेवोनॉल आ एन्थोसियानिनसभक अनुमानित एकाग्रता क्रमशः 19 (95 प्रतिशत आईसीआई 5, 33) प्रतिशत, 69 (95 प्रतिशत आईसीआई 13, 125) प्रतिशत, 28 (95 प्रतिशत आईसीआई 12, 44) प्रतिशत, 26 (95 प्रतिशत आईसीआई 3, 48) प्रतिशत, 50 (95 प्रतिशत आईसीआई 28, 72) प्रतिशत आ 51 (95 प्रतिशत आईसीआई 17, 86) प्रतिशत बेसी छल। ई सभ संयुगसभमे सँ बहुत रास पहिने आहार हस्तक्षेप आ महामारी विज्ञान अध्ययनमे सीवीडी आ न्यूरोडिजेनेरेटिव रोगसभ आ किछु प्रकारक क्यान्सर सहित दीर्घकालीन रोगसभक जोखिममे कमीक साथ जोडल गेल छल। एकर अतिरिक्त, कीटनाशक अवशेषक आवृत्ति पारंपरिक फसलमे चारि गुना बेसी भेटैत छल, जेमे विषाक्त धातु सीडीक उच्च सांद्रता सेहो छल। किछु अन्य (जैसे खनिज आ विटामिन) यौगिकसभ। एहि बातक प्रमाण अछि जे उच्च एंटीऑक्सिडेंटक सांद्रता आ निम्न सीडी सांद्रता विशिष्ट कृषि प्रथासभ (जैसे जैविक खेती प्रणालीमे निर्धारित एन आ पी खनिज उर्वरकक प्रयोग नहि) । निष्कर्षमे, जैविक फसलमे, औसतमे, उच्च सांद्रता अछि एंटीऑक्सिडेंटक, कम सांद्रता सीडीक आ कम घटना कीटनाशक अवशेषक गैर-जैविक तुलनाक तुलनामे विभिन्न क्षेत्रसभ आ उत्पादन ऋतुसभमे। |
MED-1182 | जैविक खाद्यक बिक्री वैश्विक खाद्य उद्योगमे सबसँ तेजीसँ बढ़ि रहल बजार क्षेत्रसभमे सँ एक छी । लोक प्रायः जैविक भोजन खरीदैत अछि किएक त ओ ई मानैत अछि जे जैविक खेतीसँ स्वस्थ माटिसँ बेसी पौष्टिक आ उत्तम स्वादक भोजन होइत अछि। एहि ठाम हमसभ परीक्षण केलौं जे क्यालिफोर्नियामे १३ जोडी व्यावसायिक जैविक आ परम्परागत स्ट्रॉबेरी कृषि प्रणालीसँ फल आ माटि गुणमे कोनो महत्वपूर्ण अन्तर अछि की नहि। पद्धति/मुख्य निष्कर्ष दू वर्षक लेल बहुतो नमूना समयमे, हमसभ खनिज तत्व, शेल्फ जीवन, फाइटोकेमिकल रचना, आ संवेदी गुणक लेल स्ट्रॉबेरीक तीन किस्मक मूल्यांकन केलहुँ। हमसभ माटिक परम्परागत गुणसभ आ माटिक डीएनएक विश्लेषण माइक्रो-एरे तकनीकक प्रयोग कऽ कऽ केलहुँ । हमरा सभकेँ पता चलल जे जैविक खेतीमे स्ट्रॉबेरीक शेल्फ लाइफ बेसी अछि, बेसी सूखी पदार्थ अछि, आ बेसी एंटीऑक्सिडेंट क्रियाशीलता अछि आ एस्कॉर्बिक एसिड आ फेनोलिक यौगिकक सांद्रता अछि, मुदा कम सांद्रता अछि फास्फोरस आ पोटेशियमक। एक प्रकारक, संवेदी पैनल जैविक स्ट्रॉबेरीकेँ अपन पारंपरिक समकक्षसभक तुलनामे बेसी मीठा आ बेहतर स्वाद, समग्र स्वीकृति आ उपस्थिति मानलनि। हमसभ ई सेहो पबैत छी जे जैविक खेती कएल गेल माटिमे अधिक कार्बन आ नाइट्रोजन, अधिक सूक्ष्मजीव जीव द्रव्यमान आ क्रियाशीलता, आ सूक्ष्म पोषक तत्वक उच्च सांद्रता अछि। जैविक रूपसँ खेती कएल गेल माटिमे सेहो अधिक संख्यामे स्थानिक जीनसभ आ अधिक कार्यात्मक जीनक प्रचुरता आ विविधताक प्रदर्शन कएल गेल छल, जैव भूरासायनिक प्रक्रियासभक लेल, जेना नाइट्रोजन निर्धारण आ कीटनाशक क्षरण। निष्कर्ष/महत्व हमरसभक निष्कर्ष ई देखाबैत अछि जे जैविक स्ट्रॉबेरी फार्मसँ उच्च गुणवत्ताक फल उपजैत अछि आ ओकर उच्च गुणवत्ताक माटिमे अधिक सूक्ष्मजीवक कार्य क्षमता आ तनावक प्रतिरोधक क्षमता होएत अछि। ई निष्कर्ष अतिरिक्त जांचक औचित्य दैत अछि जकर उद्देश्य एहन प्रभावसभ आ ओकर अन्तरक्रियासभक पता लगाब आ मात्राबध्द करब अछि । |
MED-1184 | ई देखायल गेल अछि जे अल्सरयुक्त कोलाइटिस कें रोगीक मल मे समान रूप सं सल्फेट घटावय वाला बैक्टीरिया होएयत छै. ई बैक्टीरिया द्वारा निर्मित सल्फाइड कल्चर कएल कोलोनोसाइट्सक ब्यूटीरेट- आश्रित ऊर्जा चयापचयमे हस्तक्षेप करैत अछि आ अल्सेरेटिव कोलाइटिसक रोगजननमे शामिल भऽ सकैत अछि। १० गोटेक सिग्मोइड रेक्टम (कोनो केनर, पोलीप्स, भड़काऊ आंत्र रोग) सँ लेल गेल श्लेष्म बायोप्सीसभक इनक्यूबेशन या त NaCl, सोडियम हाइड्रोजन सल्फाइड (१ mmol/ L), सोडियम हाइड्रोजन सल्फाइड आ ब्यूटीरेट (१० mmol/ L) दुनूक संयोजन वा ब्यूटीरेटसँ कएल गेल छल। श्लेष्म संवर्धनक आकलन एस- चरणमे कोशिकाकेँ ब्रोमोडेक्स्युरिडिन लेबलिंग द्वारा कएल गेल छल। NaCl क तुलनामे, सल्फाइड सम्पूर्ण क्रिप्ट क लेबलिंगमे १९% (p < ०.०५) क वृद्धि कएलक। ई प्रभाव प्रजनन क्षेत्रक विस्तारक कारण ऊपरी क्रिप्ट (कम्पार्टमेण्ट 3-5), जतय प्रजननमे वृद्धि 54% छल। सल्फाइड- प्रेरित अतिप्रसारक उलटा गेल जखन नमूनासभ सल्फाइड आ ब्यूटीरेट सँ मिलैत छल । अध्ययन देखबैत अछि जे सोडियम हाइड्रोजन सल्फाइड श्लेष्ममे अतिप्रसारण केँ प्रेरित करैत अछि। हमरासभक डाटा यूसीक रोगजननमे सल्फाइडक संभावित भूमिकाक समर्थन करैत अछि आ कोलोनिक प्रसारक विनियमन आ यूसीक इलाजमे ब्यूटीरेटक भूमिकाक पुष्टि करैत अछि। |
MED-1185 | अन्तर्जात सल्फाइट सल्फाइड युक्त एमिनो एसिडसभक शरीरक सामान्य प्रक्रियाक परिणाम स्वरूप उत्पन्न होइत अछि । सल्फाइट्स किण्वनक परिणामक रूपमे होएत अछि आ प्राकृतिक रूपसँ कैकटा खाद्य पदार्थ आ पेय पदार्थमे सेहो होएत अछि । खाद्य योजकक रूपमे, सल्फाइटिंग एजेंटसभक प्रयोग पहिल बेर १६६४ मे कएल गेल छल आ संयुक्त राज्य अमेरिकामे १८०० कऽ दशकमे एकर स्वीकृति देल गेल छल । एकर प्रयोगक एहन दीर्घ अनुभवक संग ई बुझब आसान अछि जे ई पदार्थसभ किनका सुरक्षित मानल गेल अछि । ओ वर्तमानमे विभिन्न प्रकारक संरक्षण गुणक लेल प्रयोग कएल जाएत अछि, जहिमे माइक्रोबियल विकास पर नियंत्रण, ब्राउनिंग आ खराब होएबाक रोकथाम, आ किछु खाद्य पदार्थसभक ब्लीचिंग सेहो शामिल अछि । ई अनुमान कएल गेल अछि जे 500,000 (जनसंख्याक .05%) तक सल्फाइट-संवेदनशील व्यक्ति संयुक्त राज्य अमेरिकामे रहैत अछि । सल्फाइट संवेदीता प्रायः अस्थमाग्रस्त वयस्कसभमे होइत अछि - मुख्यतः महिलासभमे; ई असामान्य रूपसँ पूर्वस्कूली बच्चासभमे रिपोर्ट कएल जाइत अछि । सल्फाइट सँ गैर- अस्थमा रोगी मे प्रतिकूल प्रतिक्रिया बहुत दुर्लभ अछि। अस्थमामे पड़ल लोक जे स्टेरॉयड पर निर्भर अछि वा जिनका वायुमार्गक उच्च स्तरक अति- प्रतिक्रियाशीलता अछि, हुनका सल्फाइट युक्त भोजनक प्रतिक्रियाक अनुभव करबाक बेसी खतरा होएत अछि। ई सीमित जनसंख्यामे सेहो, सल्फाइट संवेदीताक प्रतिक्रिया व्यापक रूपसँ भिन्न होइत अछि, कोनो प्रतिक्रियासँ गंभीर तक। अधिकांश प्रतिक्रियासभ हल्का होइत अछि । ई लक्षणसभमे त्वचा, श्वसन, वा पाचन-आंतक लक्षणसभ आ लक्षणसभ सम्मिलित भऽ सकैत अछि । गंभीर अनिर्दिष्ट लक्षण आ लक्षण कम सामान्यतः होइत अछि। ब्रोंको-संकुचन अस्थमामे सभसँ आम संवेदनशीलता प्रतिक्रिया छी । संवेदनशीलता प्रतिक्रियाक सटीक तंत्र पूर्ण रूपसँ स्पष्ट नहि कएल गेल अछि। सल्फाइट युक्त भोजन या पेय पदार्थक सेवनक बाद पेटमे उत्पन्न सल्फर डाइऑक्साइड (एसओ२) केर साँस लेना, माइटोकन्ड्रियल एंजाइमक कमी आ एक आईजीई-मध्यस्थता प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया सभ एहिमे शामिल अछि। (२५० शब्दक लेल छोट रूपमे) |
MED-1187 | पृष्ठभूमि आ उद्देश्य: अल्सरयुक्त कोलाइटिस (यूसी) क पुनरावृत्ति क कारण अज्ञात अछि। खानपानक कारकसभ यूसीक रोगजननमे सम्मिलित कएल गेल अछि। ई अध्ययनक उद्देश्य ई निर्धारित करब छल जे कोन आहार कारक यूसीक पुनरावृत्तिक बढल जोखिम सँ जुड़ल अछि। पद्धति: एक सम्भावित समूहक अध्ययन कएल गेल छल, जहिमे यूसी रोगीसभके रोगक निदान भेल छल, जे दू जिलाक सामान्य अस्पतालसभसँ भर्ती कएल गेल छल, जिनका एक वर्षधरि पालन कएल गेल छल, ताकि पुनः रोगक स्थितिमे अपन आहारक प्रभाव निर्धारित कएल जा सकए । पुनः संक्रमणक परिभाषा वैध रोग गतिविधि सूचकांकक उपयोग करि देल गेल छल। पोषक तत्वक सेवनक आकलन भोजनक आवृत्ति प्रश्नावलीक उपयोग करि कएल गेल छल आ तेर्टिलमे वर्गीकृत कएल गेल छल। पुनः संभवनक लेल समायोजित संभावना अनुपातक निर्धारण बहु- चर लॉजिस्टिक प्रतिगमनक उपयोग करैत, गैर- आहार कारक कें नियंत्रित करैत कैल गेल छल. परिणाम: कुल १९१ रोगीक भर्ती भेल आ ९६% अध्ययन पूरा केलक। ५२ प्रतिशत रोगीमे ई समस्या पुनः आबि गेल। मांसक उपभोग (ऑड्स रेश्यो (OR) 3.2 (95% विश्वास अंतराल (CI) 1. 3- 7. 8), विशेष रूपसँ लाल आ प्रसंस्कृत मांस (OR 5. 19 (95% CI 2. 1- 12. 9), प्रोटीन (OR 3. 00 (95% CI 1. 25- 7. 19), आ अल्कोहल (OR 2. 71 (95% CI 1. 1- 6. 67)) क उपभोगक उपरका तृतियांशमे उपभोगक निचला तृतियांशक तुलनामे पुनरावृत्तिक संभावना बढ़ेल। उच्च सल्फर (OR 2. 76 (95% CI 1. 19-6. 4)) या सल्फेट (OR 2. 6 (95% CI 1. 08- 6. 3)) सेवन सेहो रिसाइक सँ जुड़ल छल आ रिसाइकक देखायल गेल बढल सम्भावनाक लेल स्पष्टीकरण प्रदान कऽ सकैत अछि। निष्कर्ष: संभावित रूप सँ संशोधित आहार कारक, जेना कि उच्च मासु वा मदिरा पेय सेवन, कें पहचानल गेल छै जे यूसी रोगी कें लेल पुनरावृत्ति कें बढैत संभावना सं जुड़ल छै. ई निर्धारित करबाक लेल कि ई खाद्य पदार्थसभमे रहल सल्फर यौगिक अछि जे पुनः रोगक संभावना केँ मध्यस्थता करैत अछि आ कि ओकर सेवन कम कयला सँ पुनः रोगक आवृत्ति कम होएत। |
MED-1188 | १९८१ मे, २४ उप-सहारा अफ्रिकी देशक ७५ मिशन स्टेशन वा अस्पताल मे कार्यरत एक सय १८ मिशनरियो अपन चिकित्साक बारे मे जानकारी देलनि। वर्षक दौरान देखल गेल आ भर्ती भेल कुल रोगीक विवरण, आ रक्तयुक्त दस्त, टाइफाइड आ भड़काऊ आंतक रोगक मामलाक संख्याक विवरण एकत्रित कएल गेल छल। १० लाख सँ बेसी बाह्य रोगी आ लगभग १९०,००० अस्पतालमे भर्ती रोगीसभक इलाज कएल गेल छल । ई सभमे 12,859 मामला रक्तयुक्त दस्तक छल, जाहिमे 1,914 टाईफाइडक छल। भड़काऊ आंतक रोगक २२ टा मामला सेहो रिपोर्ट कएल गेल छल। हिस्टोलॉजिकल समर्थन पश्चिम अफ्रीका मे सबसँ कम उपलब्ध छल आ केवल २५% अस्पतालसभक एहि सुविधाक पहुँच छल। तैयो, उप-सहारा अफ्रीकामे भड़काऊ आंतक रोगक आवृत्ति कठिन अछि आ निदान सुविधाक पहुँचसँ सीमित अछि। क्रॉन रोग आ अल्सरयुक्त कोलाइटिसक घटना आ प्रचलनक विश्वसनीय अनुमान बनाबयसँ पहिने किछु समयक संभावना अछि। |
MED-1190 | उच्च घनत्वक लिपोप्रोटीन कोलेस्ट्रॉल केर सीरम एकाग्रता आ कुल सीरम कोलेस्ट्रॉल केर एकर अनुपात बच्चा सभ मे उच्च आ कोरोनरी हृदय रोग (सीएचडी) सँ पीड़ित सभ मे कम अछि। पश्चिमी ट्रान्सवाल मे बुजुर्ग अश्वेत अफ्रीकन सभ पर कएल गेल अध्ययन ई देखा देलक जे ओ सभ सीएचडी सँ मुक्त छल। एचडीएल कें सांद्रता जन्म कें समय आ 10 सं 12 सालक, 16 सं 18 सालक आ 60 सं 69 सालक कें समूह मे औसत मूल्य 0. 96, 1.71, 1.58 आ 1. 94 mmol/ l (36, 66, 61, आ 65 mg/100 ml) के दर सं पता चलल; ई सांद्रता कुल कोलेस्ट्रॉल कें लगभग 56%, 54% आ 45%, आ 47% कें गठन केलक. एहि तरहेँ मूल्य-मान्यता युवा अवस्था सँ वृद्ध अवस्था धरि नहि घटैत अछि जेना कि गोरे वर्ग मे होइत छल। दक्षिण अफ्रिकाक ग्रामीण अश्वेतसभ फाइबरमे उच्च आ पशु प्रोटीन आ वसामे कम आहारमे रहैत अछि; बच्चासभ सक्रिय रहैत अछि; आ वयस्कसभ बुढ़ भऽ गेलापर सेहो सक्रिय रहैत अछि । एचडीएल क ई उच्च मूल्यसभ ओ जनसंख्याक प्रतिनिधि भ सकैत अछि जे सक्रिय अछि, जे किफायती परम्परागत आहारक लेल प्रयोग कएल जाइत अछि, आ सीएचडी सँ मुक्त अछि। |
MED-1193 | सार पृष्ठभूमि स्टैटिन LDL कोलेस्ट्रॉल कम करैत अछि आ संवहनी घटनाक रोकैत अछि, मुदा संवहनी घटनाक कम जोखिममे लोकसभमे एकर शुद्ध प्रभाव अनिश्चित रहैत अछि। एहि मेटा- विश्लेषणमे स्टाटिन बनाम नियंत्रणक 22टा परीक्षणक व्यक्तिगत प्रतिभागीक डाटा शामिल छल (n=134, 537; औसत एलडीएल कोलेस्ट्रॉल अंतर 1·08 mmol/ L; मध्यवर्ती अनुवर्ती 4·8 वर्ष) आ पाँचटा अधिक बनाम कम स्टाटिनक परीक्षण (n=39, 612; अंतर 0·51 mmol/ L; 5·1 वर्ष) । प्रमुख संवहनी घटनासभ प्रमुख कोरोनरी घटनासभ छल (अर्थात, गैर- घातक मायोकार्डियल इन्फार्क्सन वा कोरोनरी मृत्यु), स्ट्रोक, वा कोरोनरी रिभास्कुलराइजेशन । प्रतिभागीसभके ५ वर्गमे विभाजित कएल गेल छल जकर आधारभूत ५ वर्षक प्रमुख संवहनी घटनाक जोखिम छल (कोनो स्टाटिन वा कम तीव्रताक स्टाटिन) (< ५% , ≥ ५% सँ < १०% , ≥ १०% सँ < २०% , ≥ २०% सँ < ३०% , ≥ ३०%); प्रत्येकमे १.० mmol/ L LDL कोलेस्ट्रोल कम करबाक दर अनुपात (RR) क अनुमान कएल गेल छल। निष्कर्ष स्टैटिनक संग एलडीएल कोलेस्ट्रॉल कें कमी सं प्रमुख संवहनी घटनाक कें जोखिम (आरआर ०.७९, ९५% आईसी ०.७७- ०.८१, प्रति १.० एमएमओएल/ एल कमी) मे कमी आएल, जे काफी हद तक उम्र, लिंग, बेसलाइन एलडीएल कोलेस्ट्रॉल या पूर्व संवहनी रोग कें बावजूद, संवहनी आ सभ कारणक मृत्यु दर कें कम करएय छै. प्रमुख संवहनी घटनासभमे आनुपातिक कमी कमसँ कम दू टा निम्नतम जोखिम श्रेणीमे उच्च जोखिम श्रेणीमे (आरआर प्रति १.० एमएमओएल/ एल कमसँ कम सँ उच्चतम जोखिम धरि कमी: ०.६२ [९९% आईसी ०.४७- ०.८१], ०.६९ [९९% आईसी ०.६०- ०.७९], ०.७९ [९९% आईसी ०.७४- ०.८५], ०.८१ [९९% आईसी 0·77- 0·86], आ 0·79 [99% CI 0·74- 0·84]; प्रवृत्ति p=0·04), जे एहि दूटा निम्नतम जोखिम श्रेणीमे प्रमुख कोरोनरी घटनासभ (RR 0·57, 99% CI 0·36- 0·89, p=0·0012, आ 0·61, 99% CI 0·50- 0·74, p<0·0001) मे आ कोरोनरी रिवास्कुलाइजेशन (RR 0·52, 99% CI 0·35-0·75 आ 0·63, 99% CI 0·51-0·79; दुनू p<0·0001) स्ट्रोकक लेल, ५ वर्षक लेल प्रमुख संवहनी घटनाक जोखिम १०% सँ कम (आरआर प्रति १.० एमएमओएल/ एल एलडीएल कोलेस्ट्रॉल कम ०.७६, ९९% आईसी ०.६१- ०.९५, पी=०.००१२) प्रतिभागिमे जोखिममे कमी सेहो उच्च जोखिम श्रेणीमे देखल गेल समान छल (प्रवृत्ति पी=०.३) । बिना संवहनी रोगक इतिहासक सहभागीसभमे, स्टेटिन संवहनी (आरआर प्रति १.० एमएमओएल/ एल एलडीएल कोलेस्ट्रॉल कम ०.८५, ९५% आईसीआई ०.७७- ०.९५) आ कोनो कारणसँ मृत्यु (आरआर ०.९१, ९५% आईसीआई ०.८५- ०.९७) क जोखिम कम कएलक आ समानुपातिक कमी बेसलाइन जोखिमक समान छल। कोनो सबूत नहि छल जे स्टेटिनक संग एलडीएल कोलेस्ट्रॉल कें कमी कैंसर कें घटना (आरआर प्रति 1·0 mmol/ L एलडीएल कोलेस्ट्रॉल कें कमी 1·00, 95% आईसीआई 0·96 - 1·04), कैंसर सं मृत्यु दर (आरआर 0·99, 95% आईसीआई 0·93 - 1·06) या अन्य गैर- संवहनी मृत्यु दर मे वृद्धि कैल गेल. व्याख्या ५ वर्षमे १०% सँ कम प्रमुख संवहनी घटनाक जोखिमक संग व्यक्तिसभमे, एलडीएल कोलेस्ट्रॉलमे १ मिमोल/ एल कमीसँ ५ वर्षमे लगभग ११ प्रति १००० प्रमुख संवहनी घटनामे पूर्ण कमी आएल। ई लाभ स्टैटिन चिकित्साक कोनो ज्ञात खतरासँ बेसी अछि। वर्तमान दिशा-निर्देशक अनुसार, एहन व्यक्तिसभक एलडीएल-कम करएवाला स्टाटिन चिकित्साक लेल उपयुक्त नहि मानल जाएत । एहि लेल एहि प्रतिवेदनक सुझाव अछि जे एहि दिशा-निर्देश पर पुनर्विचार करबाक आवश्यकता भ सकैत अछि। ब्रिटिश हार्ट फाउन्डेशन; यूके मेडिकल रिसर्च काउन्सिल; कैंसर रिसर्च यूके; यूरोपीय कम्युनिटी बायोमेड प्रोग्राम; अष्ट्रेलियन नेशनल हेल्थ एंड मेडिकल रिसर्च काउन्सिल; नेशनल हार्ट फाउन्डेशन, अष्ट्रेलिया द्वारा वित्त पोषित। |
MED-1194 | गैर-संचारी रोग (एनसीडी) - मुख्यतः कैंसर, हृदय रोग, मधुमेह, आ दीर्घकालीन श्वसन रोग - दुनिया भरिक लगभग दू तिहाइ मृत्युक लेल जिम्मेदार अछि, मुख्यतः निम्न आ मध्यम आय वाला देशसभमे। ई नीति आ रणनीति सभक तत्काल आवश्यकता अछि जे एनसीडी कें रोकय आ ओकर प्रमुख जोखिम कारक कें कम करय. NCD कें रोकथाम कें लेल व्यापक पैमाना पर प्रभावी दृष्टिकोण मे कर कें माध्यम सं तंबाकू आ शराब कें व्यापक नियंत्रण आ बिक्री आ विज्ञापन कें विनियमन; नियामक आ सुव्यवस्थित जन शिक्षा कें माध्यम सं आहारिक नमक, अस्वास्थ्यकर वसा आ शर्करा कें कम करनाय; ताजा फल आ सब्जी, स्वस्थ वसा आ पूरा अनाज कें खपत मे वृद्धि कें कीमत कें कम कर कें आ उपलब्धता कें बेहतर बना कें; आ एक सार्वभौमिक, प्रभावी आ न्यायसंगत प्राथमिक देखभाल प्रणाली कें लागू करनाय जे NCD कें जोखिम कारक कें कम करतय, जकरा मे कार्डियोमेटाबोलिक जोखिम कारक आ संक्रमण शामिल छै जे NCD कें अग्रदूत छै, क्लिनिकल हस्तक्षेप कें माध्यम सं. |
MED-1196 | पृष्ठभूमि आहार आ अवसाद पर अध्ययन मुख्यतः व्यक्तिगत पोषक तत्व पर केन्द्रित भेल अछि। उद्देश्य समग्र आहार दृष्टिकोणक उपयोग करैत आहार आ अवसादक बीच सम्बन्धक जाँच करब। विधि विश्लेषण 3486 प्रतिभागीसभक (२६.२% महिला, औसत आयु ५५.६ वर्ष) सँ भेल छल, जहिमे दुईटा आहार पैटर्नक पहिचान कएल गेल छलः सम्पूर्ण भोजन (भोज्य, फल आ माछसँ भारी भारित) आ प्रसंस्कृत भोजन (मीठा मिठाई, तिल भोजन, प्रसंस्कृत मासु, परिष्कृत अनाज आ उच्च-मात्राक दुग्ध उत्पादसँ भारी भारित) । सेन्टर फर इपिडिमियोलोजिकल स्टडीज - डिप्रेशन (सीईएस- डी) स्केल प्रयोग करि ५ वर्षक बाद आत्म-रिपोर्ट कएल गेल डिप्रेशनक आकलन कएल गेल छल । परिणाम सम्भावित भ्रमित करए वला कारक कें लेल समायोजन केलाक बाद, सम्पूर्ण भोजन पैटर्न कें उच्चतम तृतीयांश मे भाग लेनिहारक कें CES- D अवसाद कें कम संभावना (OR = 0. 74, 95% CI 0. 56- 0. 99) छलैक, जे निम्नतम तृतीयांश मे भाग लेनिहारक कें तुलना मे छलैक. एकर विपरीत, प्रसंस्कृत भोजनक उच्च उपभोग CES- D अवसादक बढल संभावनाक संग जुड़ल छल (OR = १.५८, ९५% CI १.११- २.२३) । मध्य आयु कें प्रतिभागीक मे, प्रसंस्कृत भोजनक आहार पैटर्न 5 साल बाद CES-D अवसाद कें लेल एक जोखिम कारक छै, जबकि पूरा भोजन पैटर्न सुरक्षात्मक छै. |
MED-1199 | पृष्ठभूमि: बढ़ल ऑक्सीडेटिव तनाव वा दोषपूर्ण एंटी-ऑक्सीडेंट रक्षा डिप्रेसिव लक्षणक रोगजनन सँ संबंधित अछि। लाइकोपेन कैरोटीनोइडसभमे सबसँ शक्तिशाली एंटीऑक्सिडेंट छी । एहि अध्ययनक उद्देश्य विभिन्न तरकारीसभ, टमाटर/टमाटरसँ बनल उत्पादसभ (लाइकोपीनक एक प्रमुख स्रोत) आ सामुदायिक आधारित वृद्ध जनसंख्यामे अवसादग्रस्तताक लक्षणसभक बीच सम्बन्धक जाँच करब छल। [पृष्ठ २३ पर पाओल गेल चित्र] भोजनक सेवनक आकलन एक वैध स्वयं- प्रशासित आहार- इतिहास प्रश्नावलीक उपयोग करैत कएल गेल छल, आ अवसादग्रस्तताक लक्षणक आकलन ३०- बिन्दु वृद्धावस्थाक अवसाद स्केलक उपयोग करि २ कट- आफ बिन्दुसभक साथ कएल गेल छलः ११ (मध्यम आ गंभीर) आ १४ (गंभीर) वा अवसादरोधी दवाईक प्रयोग। परिणाम: हल्का आ गंभीर अवसादक लक्षणक प्राबल्य क्रमशः 34.9% आ 20.2% छल। संभावित रूप सँ भ्रमित कारकसभक लेल समायोजनक बाद, टमाटर/ टमाटर उत्पादक स्तर बढ़लासँ हल्का आ गंभीर अवसादग्रस्तताक लक्षणसभक संभावना अनुपात १.००, ०.५४ आ ०.४८ छल (प्रवृत्तिक लेल पी ०.०१) । गंभीर अवसाद कें लक्षणक मामला मे सेहो एहि तरहक संबंध देखल गेल छल. एकर विपरीत, दोसर प्रकारक तरकारीक सेवन आ अवसादग्रस्तताक लक्षणक बीच कोनो संबंध नहि देखल गेल छल। सीमा: ई एक क्रॉस सेक्शनल अध्ययन अछि, आ नैदानिक निदानक लेल नै नैदानिक निदानक लेल नै। निष्कर्ष: ई अध्ययन ई देखा देलक जे टमाटर सँ भरपूर भोजनक सम्बन्ध डिप्रेस्सिव लक्षणक कम प्रचलन सँ अछि। ई परिणामसभ ई सुझाव दैत अछि जे टमाटरसँ भरपूर आहार अवसादग्रस्तताक लक्षणसभक रोकथाममे लाभकारी प्रभाव पाबि सकैत अछि । ई निष्कर्षके पुष्टि करए लेल थप अध्ययनसभक आवश्यकता अछि । Copyright © 2012 Elsevier B.V. सभ अधिकार सुरक्षित अछि. |
MED-1200 | ऑक्सीडेटिव तनावक संबंध कैको न्यूरोसाइकियाट्रिक विकारसभ जहिना स्किजोफ्रेनिया, बाइपोलर डिसऑर्डर, मेजर डिप्रेशन आदिमे रहल अछि । आनुवंशिक आ गैर आनुवंशिक कारकसभक कारण सेलुलर स्तरमे प्रतिक्रियाशील अक्सिजन प्रजातिक वृद्धि भेलासँ मानसिक विकारक रोगीमे एंटीऑक्सिडेंट रक्षा तंत्रक क्षमतासँ बेसी होएत अछि । ई कारक लिपिड, प्रोटीन आ डीएनए कें ऑक्सीडेटिव सेलुलर क्षति कें ट्रिगर करैत अछि, जे असामान्य तंत्रिका वृद्धि आ विभेदकता कें जन्म दैत अछि. एहि लेल, नव चिकित्सीय रणनीति जेना कि एंटीऑक्सिडेंट्सक संग पूरकता दीर्घकालिक उपचार प्रबंधन कें लेल न्यूरोसाइकियाट्रिक विकारक कें लेल प्रभावी भ सकएय छै. न्यूरोसाइकियाट्रिक विकारक इलाजमे पूरकक रूपमे एंटीऑक्सिडेंट आ पीयूएफए क उपयोग किछु आशाजनक परिणाम प्रदान केलक अछि। संगहि, एंटीऑक्सिडेंटक प्रयोगमे सावधानी रखबाक चाही किएक तँ अत्यधिक एंटीऑक्सिडेंट प्रतिक्रियाशील ऑक्सीजन प्रजातिक सुरक्षात्मक कार्यमे खतरनाक रूपसँ हस्तक्षेप कऽ सकैत अछि। वर्तमान लेख मानसिक विकारसभमे एन्टीऑक्सिडेंटसभक उपयोग चिकित्साक रूपमे करबाक सम्भावित रणनीतिसभ आ परिणामसभक एक अवलोकन प्रदान करत । |
MED-1201 | पृष्ठभूमि: अनेक क्रॉस सेक्शनल अध्ययनसभ अवसादग्रस्त रोगीसभक रक्त फोलेट स्तर कम पर केन्द्रित रहल अछि । तैयो, आहारिक फोलेट आ अवसादक बीच सम्बन्ध पर कोनो संभावनापरक अध्ययन प्रकाशित नहि कएल गेल अछि। विधि: हमसभ आहारिक फोलेट आ कोबालामिनक बीच सम्बन्धक अध्ययन केलौं आ एक संभावित अनुवर्ती सेटिंगमे अवसादक निदान प्राप्त कएने छी । हमर समूहक भर्ती १९८४ सँ १९८९ के बीच भेल छल आ २००० के अंत तक एकर अनुगमन भेल छल, आ ई पूर्वी फिनल्याण्ड सँ २,३१३ पुरुषसभक छल जकर आयु ४२ सँ ६० वर्षक बीच छल। परिणाम: सम्पूर्ण समूहमे फोलेटक औसत सेवन २५६ माइक्रोग्रॅम/दिन (एसडी=७६) छल। फोलेट कें औसत ऊर्जा- समायोजित सेवन सं कम कें अनुवर्ती अवधि कें दौरान डिप्रेशन कें डिस्चार्ज कें निदान प्राप्त करय कें अधिक खतरा (आरआर 3.04, 95% आईसीः 1.58, 5. 86) छल जे मध्यक कें ऊपर फोलेट कें सेवन कें छल. वर्तमान सामाजिक आर्थिक स्थिति, आधारभूत एचपीएल अवसाद स्कोर, फाइबर आ विटामिन सी क दैनिक ऊर्जा- समायोजित सेवन, आ कुल वसा सेवन क समायोजन क बाद ई अतिरिक्त जोखिम महत्वपूर्ण रहल। निष्कर्ष: भोजन मे फोलेट एसिडक कम मात्रा गंभीर अवसादक लेल खतराक कारक भऽ सकैत अछि। ई सेहो इंगित करैत अछि जे पोषणक अवसाद केँ रोकबा मे भूमिका होअय. |
MED-1204 | पृष्ठभूमि: प्लाक टूटना आ/ वा क्षरण हृदय-रक्तवाहिनी घटनाक प्रमुख कारण छी; तथापि, प्रक्रियाक पूर्ण रूपसँ बुझल नहि गेल अछि। यद्यपि किछु आकृतिगत विशेषतासभ विच्छेदित प्लेट्ससँ जुड़ल अछि, ई अवलोकनसभ स्थैतिक हिस्टोलॉजिकल छविसभक अछि आ प्लेट्स विच्छेदनक गतिशीलताक नहि अछि । प्लाक टूटबाक प्रक्रिया केँ स्पष्ट करबाक लेल, हम सभ कोलेस्ट्रॉल केँ तरल सँ ठोस क्रिस्टल मे परिवर्तित करबाक जांच कयलहुँ, एहि बातक निर्धारण करबाक लेल जे की क्रिस्टल बढ़ैत अछि आ की प्लाक टोपी केँ चोट पहुँचा सकैत अछि। परिकल्पना: हमसभ परिकल्पना केने छी जे कोलेस्ट्रॉल क्रिस्टलीकरणक दौरान स्थानिक विन्यास तेजीसँ बदलैत अछि, जे तेज-सीमक क्रिस्टलसभक जबरदस्त विस्तारक कारण बनैत अछि जे प्लेक कैप केँ क्षतिग्रस्त कऽ सकैत अछि। विधि: विट्रोमे दूटा प्रयोग कएल गेल: पहिल, कोलेस्ट्रॉल पाउडर ग्रेडेड सिलिण्डरमे पिघल गेल आ कक्ष तापमानमे क्रिस्टलाइज्ड करबाक अनुमति देल गेल। तरल अवस्थासँ ठोस अवस्थामे मात्रा परिवर्तनक मापन आ समय कएल गेल छल। दोसर, क्रिस्टलीकरणक दौरान क्षति निर्धारित करबाक लेल पातर जैविक झिल्ली (20-40 माइक्रोन) बढ़ैत क्रिस्टलसभक मार्गमे राखल गेल छल । परिणाम: कोलेस्ट्रॉल क्रिस्टल भ गेल, चरम मात्रा तेजीसँ बढ़ि गेल आ ३ मिनटमे ४५% तक पहुँच गेल आ तेज-अंतक क्रिस्टल झिल्लीकेँ काटि कऽ फाड़ि देलक। कोलेस्ट्रोल क मात्रा आ क्रिस्टल विकास क चरम स्तर सीधा सहसंबद्ध छल (r = 0. 98; p < 0. 01) जेना कोलेस्ट्रोल क मात्रा आ क्रिस्टल विकास क दर (r = 0. 99; p < 0. 01) । निष्कर्ष: ई सभ अवलोकनक अनुसार एथेरोस्क्लेरोटिक प्लेट्स मे अति संतृप्त कोलेस्ट्रॉल केर क्रिस्टलीकरण कैप टूटबाक आ/ वा क्षरणक कारण बनैत अछि। ई नव अंतर्दृष्टि चिकित्सीय रणनीतिसभक विकासमे सहायता कऽ सकैत अछि जे कोलेस्ट्रॉल क्रिस्टलीकरणकेँ बदलि सकैत अछि आ तीव्र हृदय-रक्तसंवाहकीय घटनासभकेँ रोक सकैत अछि। |
MED-1205 | प्लेक विघटन (पीडी) अधिकांश तीव्र हृदय-रक्तवाहिनी घटनाक कारण बनैत अछि। यद्यपि कोलेस्ट्रॉल क्रिस्टल (सीसी) क प्लेक मे देखल गेल अछि, मुदा पीडी मे एकर भूमिका अज्ञात छल। मुदा, कोलेस्ट्रॉल विस्तार करैत अछि क्रिस्टलीकरणक साथ आ तंतुमय ऊतककेँ फाड़ि दैत अछि आ छिद्रित करैत अछि। ई अध्ययन एहि परिकल्पनाक परीक्षण केलक जे सीसी सभ प्लाक आ इंटिमा कें नुकसान पहुँचा सकैत अछि, पीडी केँ ट्रिगर करैत अछि, जेना कि एथेनॉल सॉल्वैंट्स कें बिना तैयार कयल गेल ऊतक मे देखल गेल जे सीसी कें भंग करैत अछि. तीव्र कोरोनरी सिन्ड्रोम (n = 19) आ गैर तीव्र कोरोनरी सिन्ड्रोम कारण (n = 12) सँ मृत्यु भेल रोगी सभक कोरोनरी धमनीक अध्ययन कएल गेल आ न्यूरोलॉजिकल लक्षण (n = 51) आ बिना (n = 19) रोगी सभ सँ कैरोटिड प्लेटक अध्ययन कएल गेल। नमूनासभक जाँच प्रकाश आ स्कैनिंग इलेक्ट्रोन माइक्रोस्कोपी (एसईएम) क उपयोग करि इथेनॉल वा वैक्यूम निर्जलीकरणक साथ इनटिमामे छिद्रण करैत सीसीक लेल कएल गेल छल। एकर अतिरिक्त, ताजा अनफिक्स्ड कारोटिड प्लेट्सक 37 डिग्री सेल्सियस पर कन्फोकल माइक्रोस्कोपीक प्रयोगसँ जाँच कएल गेल। एसईएम कें उपयोग करए वाला क्रिस्टल सामग्री 0 सं +3 तक स्कोर कैल गेल छल. एसईएममे वैक्यूम निर्जलीकरणक उपयोग करैत क्रिस्टल सामग्री एथेनॉल निर्जलीकरणक उपयोग करैत एसईएमक तुलनामे काफी बेसी छल (+२.५ +- - ०.५३ बनाम +०.२५ +- ०.४६; पी < ०.००.३), सीसी छेदनाक बढ़ल पता लगाबैक संग। एसईएम आ कन्फोकल माइक्रोस्कोपीक उपयोग करैत सीसीक उपस्थिति समान छल, ई सुझाव दैत जे सीसी छेदन ३७ डिग्री सेल्सियस पर in vivo भऽ सकैत अछि। तीव्र कोरोनरी सिंड्रोमक संग सभ रोगीमे सीसी छेदन भेल छल, मुदा तीव्र कोरोनरी सिंड्रोमक बिना रोगीमे कोनो नै छल (पी = ०,०००१) । सभ प्लेकक लेल, सीसीक पीडी, थ्रोम्बस, लक्षण (पी < 0. 0001) आ प्लेक आकार (पी < 0. 02) सँ प्रबल सम्बन्ध छल। क्रिस्टल सामग्री थ्रोम्बस आ लक्षणक एक स्वतंत्र भविष्यवाणीक छल। निष्कर्षमे, ईथानोलसँ ऊतक तैयारीमे बचेबाक द्वारा, सीसीसभ इंटिमाकेँ छेदैत पीडीसँ जुड़ल देखायल गेल छल। क्रिस्टल सामग्री क्लिनिकल घटनासभसँ महत्वपूर्ण रूपसँ जुड़ल छल, ई सुझाव दैत जे कोलेस्ट्रॉल क्रिस्टलीकरण पीडीमे भूमिका निभा सकैत अछि। |
MED-1207 | धमनीक देबालमे चोटक प्रतिक्रिया एक भड़काऊ प्रक्रिया छी, जे समयक संग एथेरोस्क्लेरोसिस आ ओकर बादक प्लेक अस्थिरताक विकासक अभिन्न अंग बनैत अछि। मुदा, एहि प्रक्रियामे महत्वपूर्ण हानिकारक कारक कें बेसी ध्यान नहि देल गेल अछि. ई समीक्षामे, प्लाक टूटबाक एक मॉडलक परिकल्पना कएल गेल अछि जकर भड़काऊ क्रियाकलापक दू चरण अछि। चरण I मे (कोलेस्ट्रॉल क्रिस्टल-प्रेरित कोशिका क्षति आ एपोप्टोसिस), इंट्रासेलुलर कोलेस्ट्रॉल क्रिस्टल फोम कोशिका एपोप्टोसिस प्रेरित करैत अछि, अधिक मैक्रोफेजसभके संकेत देबाक द्वारा एक दुष्चक्र स्थापित करैत अछि, जकर परिणामस्वरूप अतिरिक्त सेलुलर लिपिडसभक संचय होइत अछि । ई स्थानीय सूजन अन्ततः एक कमजोर पट्टिकाक एक अर्ध-तरल, लिपिड-समृद्ध नेक्रोटिक कोरक गठनक कारण बनैत अछि। स्टेज II मे (कोलेस्ट्रॉल क्रिस्टल-प्रेरित धमनी देबाल क्षति), संतृप्त लिपिड कोर आब क्रिस्टलीकरणक लेल तैयार अछि, जे एक क्लिनिकल सिंड्रोमक रूपमे प्रकट भऽ सकैत अछि जे एक प्रणालीगत सूजन प्रतिक्रियाक साथ अछि। कोलेस्ट्रोल क्रिस्टलीकरण ट्रिगर अछि जे कोर विस्तारक कारण बनैत अछि, जे अंतरंग चोटक कारण बनैत अछि। हमसभ हालहिमे देखौने छी जे जखन कोलेस्ट्रॉल तरलसँ ठोस अवस्थामे क्रिस्टल होइत अछि, त ओ मात्रा विस्तारक अधीन होइत अछि, जे प्लेटक ढक्कनकेँ फाड़ि सकैत अछि। कोलेस्ट्रॉल क्रिस्टल कें टोपी आ अंतरंग सतह कें छेद करएय कें ई अवलोकन तीव्र कोरोनरी सिंड्रोम सं मरल मरीजक कें प्लेट्स मे कैल गेल छल. हमसभ ई सेहो प्रदर्शित केने छी जे कैको एजेंट (यानी, स्टेटिन, एस्पिरिन, आ इथेनॉल) कोलेस्ट्रॉल क्रिस्टलकेँ भंग कए सकैत अछि आ ई प्रत्यक्ष तंत्र द्वारा अपन तत्काल लाभक प्रयोग कए सकैत अछि। संगहि, हाल के अध्ययनक कारण ई प्रमाणित भेल अछि जे उच्च संवेदनशीलता सी- प्रतिक्रियाशील प्रोटीन स्टैटिन चिकित्साक लेल रोगी केँ चुनबामे विश्वसनीय मार्कर भऽ सकैत अछि, ई कोलेस्ट्रॉल क्रिस्टल द्वारा अंतरंग चोटक उपस्थिति केँ प्रतिबिम्बित कए सकैत अछि। ई एथेरोस्क्लेरोटिक खरगोशक मॉडलमे प्रदर्शित कएल गेल छल। एहि लेल, हमसभ प्रस्ताव करैत छी जे कोलेस्ट्रॉल क्रिस्टलीकरण एथेरोस्क्लेरोसिस सँ जुड़ल स्थानीय आ व्यवस्थित सूजन दुनूक आंशिक व्याख्यामे मदद कऽ सकैत अछि। Copyright © 2010 राष्ट्रीय लिपिड एसोसिएशन. एल्सभियर इंक. द्वारा प्रकाशित सभ अधिकार सुरक्षित अछि। |
MED-1208 | "अन्तिम भोजन" सँ बढ़ैत भयावह आकर्षण कोनो व्यक्तिक वास्तविक उपभोगक इच्छाक लेल एकटा झलक प्रदान करैत अछि जखन कि भविष्यक मूल्य शून्यक करीब छूट देल जाइत अछि। मुदा लोकप्रिय किस्साक विपरीत आ व्यक्तिगत मामलाक अध्ययन, हमसभ वास्तविक अन्तिम भोजनक एक अनुभवजन्य सूची बनाएल - संयुक्त राज्यमे हालहिमे पाँच वर्षक अवधिमे 247 व्यक्तिक अंतिम भोजनक अनुरोध। हमरा सभक सामग्री विश्लेषण तीनटा प्रमुख निष्कर्षक खुलासा करैत अछि: (१) औसत अन्तिम भोजन कैलोरीक रूपमे समृद्ध अछि (२७५६ कैलोरी) आ आनुपातिक रूपसँ प्रोटीन आ वसाक दैनिक अनुशंसित अंशसँ २.५ गुना, (२) सभसँ बेसी बारम्बार अनुरोध कैल गेल अछि सेहो कैलोरी घनत्व: मासु (८३.९%), फ्राइड खाना (६७.९%), मिठाई (६६.३%) आ शीतल पेय (६०.०%) आ (३) ३९.९% अनुरोध कएल गेल ब्रांडेड खाद्य पदार्थ वा पेय पदार्थ। ई निष्कर्षसभ पर्यावरणक संगत अस्थायी छूटके एक मोडलसँ सम्मानपूर्वक सुसंगत अछि, आ ई अध्ययनसँ सुसंगत अछि कि भोजनक उपयोग तनाव आ संकटक भावनाक मध्यस्थताक लेल कोना कएल जाइत अछि । मोटापे कें दुष्प्रभाव कें बारे मे चेतावनी देल गेल कें बाद केंह लोगक कें प्रतिद्वंद्वी रूप सं अस्वास्थ्यकर अधिक खपत मे शामिल हो सकएय छै, ई निष्कर्ष मोटापे कें खिलाफ अभियान मे मृत्यु दर कें कृत्रिम उपयोग सं संबंधित आओर अध्ययन कें सुझाव दय छै. Copyright © 2012 Elsevier Ltd. सभ अधिकार सुरक्षित अछि. |
MED-1209 | पृष्ठभूमि: जीवनशैलीक विकल्प हृदय-रोग आ मृत्यु दर सँ जुड़ल अछि। एहि अध्ययनक उद्देश्य छल कि 1988 आ 2006 के बीच वयस्कसभमे स्वस्थ जीवनशैलीक आदतक पालनक तुलना कएल जाए। राष्ट्रीय स्वास्थ्य आ पोषण परीक्षा सर्वेक्षण 1988-1994 मे 5 स्वस्थ जीवनशैलीक रुझानक पालनक विश्लेषण (>or=5 फल आ सब्जी/दिन, नियमित व्यायाम >12 बेर/महीना, स्वस्थ वजन [बॉडी मास इंडेक्स 18.5-29.9 किलोग्राम/मी. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . परिणाम: पिछला 18 वर्ष मे, 40-74 वर्षक वयस्कों मे शरीरक द्रव्यमान सूचकांक > या = 30 किलोग्राम/मी 2 क प्रतिशत 28 सँ 36 प्रतिशत (पी < .05) तक बढ़ि गेल अछि; एक महिना मे 12 बेर या अधिक शारीरिक गतिविधि 53 सँ 43 प्रतिशत (पी < .05) तक घटल अछि; धूम्रपानक दर नहि बदलि गेल अछि (26.9 सँ 26.1 प्रतिशत); दिन मे 5 वा अधिक फल आ सब्जी खएबाक दर 42 सँ 26 प्रतिशत (पी < .05) तक घटल अछि, आ मध्यम मात्रा मे शराबक उपयोग 40 सँ 51 प्रतिशत (पी < .05) तक बढ़ल अछि। सभ 5 टा स्वस्थ आदतक पालन 15% सँ 8% (पी <.05) तक गेल अछि। यद्यपि अल्पसंख्यकसभमे स्वस्थ जीवनशैलीक पालन कम छल, मुदा गैर-हिस्पैनिक गोरेसभमे एहि अवधिमे पालन कम भेल छल । उच्च रक्तचाप/ मधुमेह/ हृदय रोगक इतिहासक संग व्यक्तिसभक स्वस्थ जीवनशैलीक पालन करबाक संभावना एहन अवस्थाक बिना रहल व्यक्तिसभक तुलनामे बेसी नहि छल । निष्कर्ष: सामान्यतः, स्वस्थ जीवन शैलीक पैटर्नक पालनक क्रम पिछला 18 वर्षक दौरान घटल अछि, जाहिमे 5 स्वस्थ जीवन शैलीक आदतमे 3मे घटल दस्तावेजीकरण कएल गेल अछि। ई निष्कर्षसभक वयस्कोंमे हृदय रोगक भविष्यक जोखिमक लेल व्यापक प्रभाव अछि। |
MED-1210 | खराब खानपानक गुणवत्ताक लेल सोचल जाइत अछि जे जीवनक वर्षक लेल खतराक प्रमुख कारक अछि। हमसभ जाँच केलौं कि चारिटा सामान्यतः उपयोग कएल जाए बला आहार गुणवत्ता सूचकांक- स्वस्थ भोजन सूचकांक 2010 (HEI), वैकल्पिक स्वस्थ भोजन सूचकांक 2010 (AHEI), वैकल्पिक भूमध्य आहार (aMED), आ उच्च रक्तचाप (DASH) केँ रोकबाक लेल आहार संबंधी दृष्टिकोण-मे मृत्युक जोखिमक सम्बन्धमे, हृदय रोग (CVD), आ पोस्टमेनोपॉज़ल महिलासभमे कैंसरक सम्बन्धमे की अछि। हमरसभक सम्भावित समूह अध्ययनमे महिला स्वास्थ्य पहल अवलोकन अध्ययन (१९९३-२०१०) मे ६३,८०५ प्रतिभागीसभ शामिल छल जे नामांकनक समय भोजन आवृत्ति प्रश्नावली पूरा केलक । कॉक्स आनुपातिक खतराक मॉडलसभ व्यक्ति-वर्षक प्रयोग करैत समय मेट्रिकक रूपमे उपयुक्त छल। हमसभ बहु-परिवर्तनीय खतरा अनुपात आ ९५% विश्वास अन्तरालक अनुमान केने छी जे भोजनक गुणवत्ता सूचकांक स्कोरक बढ़ैत क्विंटिलसँ जुडल अछि। १२.९ वर्षक अनुगमनक दौरान, ५,६९२ मृत्युक घटना भेल, जहिमे १,४८३ सीवीडी सँ आ २,३८४ कैंसर सँ। सूचकांकसभमे आ बहुविध सह-परिवर्तकसभक लेल समायोजनक बाद, उत्तम आहार गुण (एचईआई, एएचईआई, एएमईडी, आ डैश स्कोर द्वारा मूल्यांकन कएल गेल) सँ सांख्यिकीय रूपसँ महत्वपूर्ण १८-२६% कम सभ कारणक आ सीवीडी मृत्यु दरक जोखिम सँ जुड़ल छल। उच्च HEI, aMED, आ DASH (मुदा AHEI नहि) स्कोर कें संग संग कैंसर सं मौत कें सांख्यिकीय रूप सं महत्वपूर्ण 20% -23% कम जोखिम सं जुड़ल छल. ई परिणामसभ सुझाव दैत अछि जे पोस्टमेनोपॉज़ल महिलासभ जे आहारक गुणवत्ता सूचकांकक अनुरूप आहारक सेवन करैत अछि, हुनकामे दीर्घकालीन रोगसँ मृत्युक खतरा कम अछि । जॉन हॉपकिन्स ब्लूमबर्ग स्कूल अफ पब्लिक हेल्थ २०१४ क तरफ सँ ऑक्सफोर्ड यूनिवर्सिटी प्रेस द्वारा प्रकाशित। ई रचना संयुक्त राज्य अमेरिका सरकारक कर्मचारी द्वारा लिखल गेल अछि आ संयुक्त राज्य अमेरिकामे सार्वजनिक डोमेनमे अछि। |
MED-1211 | लक्ष्यसभ हमसभ संयुक्त राज्य अमेरिकामे स्वास्थ्य जीवन शैलीक प्रचलनमे समय आ क्षेत्रीय प्रवृत्तिक जाँच केलहुँ। कार्यविधि हमसभ १९९४ सँ २००७ धरिक डाटाक उपयोग केलौं व्यवहारिक जोखिम कारक निगरानी प्रणाली सँ स्वस्थ जीवन शैलीक चारिटा विशेषताक आकलन करबाक लेल: स्वस्थ वजन, धूम्रपान नहि, फल आ तरकारीक उपभोग, आ शारीरिक गतिविधिमे संलग्नता। सभ चारि लक्षणक समवर्ती उपस्थिति कें स्वस्थ समग्र जीवनशैली कें रूप मे परिभाषित कैल गेल छल. हम सभ समय आ क्षेत्रीय प्रवृत्तिक आकलन करबाक लेल तार्किक प्रतिगमनक प्रयोग केलहुँ। परिणामसभ। ओना, ई बात स्पष्ट अछि जे, ई एकटा नवका बात अछि, आ ई एकटा नवका बात अछि, जे कि एहि बातक आधार पर कहल जा सकैत अछि जे ई एकटा नवका बात अछि। फल आ सब्जीक सेवन या शारीरिक गतिविधि मे बहुत कम परिवर्तन भेल छल। स्वस्थ जीवन शैलीक प्रचलन समयक संग न्यूनतम रूपेँ बढल आ विभिन्न क्षेत्रसभमे एकर भिन्नता छल; सन् २००७ मे, प्रतिशत दक्षिण (४%) आ मध्यपश्चिम (४%) सँ दक्षिणपूर्व (६%) आ पश्चिम (६%) मे अधिक छल । निष्कर्ष। अधिक वजनक कारण आ धूम्रपानमे कमीक कारण, स्वस्थ जीवनशैलीक प्रचलनमे कम परिवर्तन भेल। क्षेत्रीय अंतरक बावजूद, संयुक्त राज्य अमेरिकामे स्वस्थ जीवनशैलीक प्रचलन बहुत कम अछि। |
MED-1212 | [पृष्ठ २-३५ पर पाओल फोटो] हाल के महामारी विज्ञान अध्ययनक अनुसार स्वस्थ जीवन शैलीक पालन कयला सँ स्वास्थ्य कें काफी लाभ होएयत छै। एहि अध्ययनक उद्देश्य स्वस्थ जीवन शैलीक विशेषता (एचएलसी) क प्रसार पर रिपोर्ट करए आ स्वस्थ जीवन शैलीक एकटा सूचक उत्पन्न करए छल। विधि: वर्ष २००० क लेल राष्ट्रीय आंकड़ा व्यवहार जोखिम कारक निगरानी प्रणाली सँ प्राप्त कएल गेल छल, जे वार्षिक, राज्यव्यापी, यादृच्छिक अंक-डाइल कएल घरक टेलीफोन सर्वेक्षणसँ बनल अछि। हमसभ निम्नलिखित ४ एचएलसीके परिभाषित केलक: धूम्रपान नहि करएवाला, स्वस्थ वजन (बॉडी मास इंडेक्स [बीएमआई [बीएमआई] के रूपमे गणना कएल गेल अछि] १८.५-२५.०), प्रतिदिन ५ वा अधिक फल आ तरकारीक उपभोग, आ नियमित शारीरिक गतिविधि (> वा =३० मिनट प्रति सप्ताह > वा =५ बेर) । चारिटा एचएलसी कें जोड़ैत स्वस्थ जीवनशैली सूचकांक (रेंज, 0- 4) बनाओल गेल आ चारिटा एचएलसी कें पालन करएय कें पैटर्न कें एकटा स्वस्थ जीवनशैली सूचक कें रूप मे परिभाषित कैल गेल. हमसभ प्रत्येक एचएलसी आ सूचकक प्रमुख जनसांख्यिकीय उपसमूह द्वारा व्याप्तिक रिपोर्ट करैत छी। परिणाम: १५३००० सँ बेसी वयस्कक डाटाक उपयोग करैत, व्यक्तिगत एचएलसीक प्रसार (९५% विश्वास अन्तराल) निम्नानुसार छलः धूम्रपान नहि करएवाला, ७६.०% (७५.६% - ७६.४%); स्वस्थ वजन, ४०.१% (३९.७% - ४०.५%); प्रति दिन ५ टा फल आ तरकारी, २३.३% (२२.९% - २३.७%); आ नियमित शारीरिक गतिविधि, २२.२% (२१.८% - २२.६%) । स्वस्थ जीवनशैली सूचक (एहिमे, चारू एचएलसी) क समग्र प्रसार मात्र 3. 0% (95% विश्वास अंतराल, 2. 8% - 3. 2%) छल, सबग्रुपसभमे कम भिन्नताक साथ (रेंज, 0. 8% - 5. 7%). निष्कर्ष: ई आंकड़ा ई देखाबैत अछि जे संयुक्त राज्य अमेरिका मे बहुत कम वयस्क स्वस्थ जीवन शैली - जे 4 एचएलसी क संयोजन के रूप मे परिभाषित अछि - क पालन करैत छल, आ कोनो उपसमूह ई संयोजन कें नैदानिक या सार्वजनिक स्वास्थ्य सिफारिशक संग दूर सँ संगत स्तर तक पालन नहि केलक। |
MED-1213 | विधि आ परिणाम राष्ट्रीय स्वास्थ्य आ पोषण परीक्षा सर्वेक्षण 1988-1994 आ तकर बादक 1999-2008 मे 2 वर्षक चक्र सँ 35 059 हृदय- रक्त- नलिका रोग मुक्त वयस्क (आयु ≥20 वर्ष) केँ शामिल कएल गेल छल। हमसभ गरीब, मध्यवर्ती आ आदर्श स्वास्थ्य व्यवहार आ कारकसभक जनसंख्याक प्रचलनक गणना केलौं आ सभ ७ मेट्रिकसभक लेल एक समग्र, व्यक्तिगत स्तरक हृदय स्वास्थ्य स्कोरक गणना केलौं (खराब=० अंक; मध्यवर्ती=१ अंक; आदर्श=२ अंक; कुल सीमा, ०-१४ अंक) । वर्तमान आ पूर्व धूम्रपान, हाइपरकोलेस्ट्रोलियम आ उच्च रक्तचापक प्रसार घटल, जबकि मोटापा आ डिस्ग्लाइसेमियाक प्रसार २००८ धरि बढ़ल। शारीरिक गतिविधि स्तर आ कम आहार गुणवत्ता स्कोर न्यूनतम परिवर्तन भेल। 2020 तकक अनुमानक अनुसार मोटापा आ कम ग्लूकोज/मधुमेहक रोगक प्रभाव क्रमशः 43% आ 77% अमेरिकी पुरुष आ 42% आ 53% अमेरिकी महिलासभमे बढि सकैत अछि। कुल मिला कऽ, जनसंख्या स्तरक हृदय-रक्तसञ्चार स्वास्थ्यमे सन् २०२० धरि ६% सँ सुधार होएबाक अनुमान कएल गेल अछि जँ वर्तमान प्रवृत्ति जारी रहत। 2020 धरि व्यक्तिक स्तर पर हृदय-रक्तवाहिनी स्वास्थ्य स्कोरक अनुमान (पुरुष=7.4 [95% विश्वास अंतराल, 5.7-9.1]; महिला=8.8 [95% विश्वास अंतराल, 7.6-9.9]) 20% सुधार प्राप्त करबाक लेल आवश्यक स्तर सँ बहुत नीचाँ अछि (पुरुष=9.4; महिला=10.1) । निष्कर्ष अमेरिकन हार्ट एसोसिएशन 2020 कें 2020 कें 20% कें लेल हृदय स्वास्थ्य मे सुधार कें लक्ष्य कें प्राप्त नहि कैल जेतई यदि वर्तमान रुझान जारी रहतई. पृष्ठभूमि अमेरिकन हार्ट एसोसिएशनक 2020 रणनीतिक प्रभाव लक्ष्यसभमे 4 स्वास्थ्य व्यवहार (धूम्रपान, आहार, शारीरिक गतिविधि, शरीरक द्रव्यमान) आ 3 स्वास्थ्य कारक (प्लाज्मा ग्लूकोज, कोलेस्ट्रॉल, रक्तचाप) मेट्रिक्सक उपयोगसँ समग्र हृदय स्वास्थ्यमे 20% सापेक्ष सुधारक लक्ष्य राखल गेल अछि। हमसभ हृदय-रक्तनलिका स्वास्थ्यमे वर्तमान प्रवृत्ति आ २०२० धरिक भविष्यवाणीकेँ परिभाषित करबाक प्रयास केलहुँ। |
MED-1215 | पृष्ठभूमि: क्लॉस्ट्रिडियम डिफिसिल कोलाइटिस (सीडीसी) संयुक्त राज्य अमेरिका (यूएस) मे एक प्रमुख स्वास्थ्य चिंता अछि, जकर पूर्व रिपोर्टक अनुसार एकर घटना बढ़ि रहल अछि। कुल कोलेक्टोमी आ कोलेक्टोमीक बाद मृत्यु दरक लेल भविष्यवाणीक विश्लेषण करएवला अध्ययनक संख्या सीमित अछि। अध्ययन डिजाइन: २००१ सँ २०१० धरि राष्ट्रीय अस्पतालमे भर्ती रोगीक नमूना (एनआईएस) कें सीडीसी प्रवृत्तिक लेल, संबद्ध कोलेक्टोमी आ मृत्यु दरक लेल पूर्वव्यापी रूप सँ समीक्षा कएल गेल छल। कोलेक्टोमीक बाद मृत्यु दर आ कोलेक्टोमीक आवश्यकताक लेल एक भविष्यवाणीक मॉडल बनाबैक लेल १० गुना क्रॉस- वैलिडेशनक संग लॉजिस्टिक रिग्रेशनक लेल LASSO एल्गोरिथ्ममे रोगी आ अस्पतालक चरक उपयोग कएल गेल छल। कोलेक्टोमी दिनक मृत्यु दरक संग सम्बन्धक सेहो बहु- चर लॉजिस्टिक रिग्रेशन विश्लेषण पर जाँच कएल गेल छल। परिणाम: एक दशकक दौरान अमेरिकामे अनुमानित २,७७३,५२१ डिस्चार्ज सीडीसीक निदानक संग चिन्हित कएल गेल छल। कोलेक्टोमी १९,३७४ मामलामे (०.७%) आवश्यक छल, जकर संग मृत्यु दर ३०.७% छल। २००१ सँ २००५ कें अवधि कें तुलना मे, २००६ सँ २०१० कें अवधि मे सीडीसी कें दर मे ४७% वृद्धि आ कोलेक्टोमी कें दर मे ३२% वृद्धि देखल गेल. LASSO एल्गोरिथ्म कोलेक्टोमीक लेल निम्नलिखित भविष्यवक्तासभक पहिचान केलक: कोएगुलोपैथी (ऑड्स रेश्यो [OR] २.७१), वजन घटब (OR २.२५), शिक्षण अस्पताल (OR १.३७), तरल या इलेक्ट्रोलाइट विकार (OR १.३१), आ पैग अस्पताल (OR १.१८) । कोलेक्टोमीक बाद मृत्यु दरक पूर्वानुमानकर्तासभ छलः कोएगुलोपैथी (OR 2. 38), 60 वर्षसँ बेसी उमेर (OR 1. 97), तीव्र गुर्देक विफलता (OR 1. 67), श्वसन विफलता (OR 1. 61), सेप्सिस (OR 1. 40), परिधीय संवहनी रोग (OR 1. 39), आ हृदयक विफलता (OR 1. 25) । ३ दिन सँ बेसी समय बाद कएल गेल शल्यक्रियाक उच्च मृत्यु दर (OR १.०९; ९५% CI १.०५ सँ १.१४; p < ०.०५) सँ जुड़ल छल । निष्कर्ष: अमेरिकामे क्लॉस्ट्रिडियम डिफिसिल कोलाइटिस बढ़ि रहल अछि, जाहिसँ कुल कोलेक्टोमीमे वृद्धि भेल अछि। कोलेक्टोमीक बाद मृत्यु दर उच्च रहैत अछि। कोलेक्टोमीक लेल प्रगति आ तकर बाद मृत्यु अनेक रोगी आ अस्पताल कारकसभ सँ जुड़ल अछि । ई जोखिम कारकसभक ज्ञान जोखिम-स्तर निर्धारण आ परामर्शमे सहायता कऽ सकैत अछि । Copyright © 2013 अमेरिकन कलेज अफ सर्जन. एल्सभियर इंक. द्वारा प्रकाशित सभ अधिकार सुरक्षित अछि। |
MED-1216 | क्लॉस्ट्रिडियम डिफिसिल संक्रमण (सीडीआई) परंपरागत रूप सँ वृद्ध आ अस्पतालमे भर्ती रोगीसभमे देखल जाइत अछि जे एंटीबायोटिक थेरापीक प्रयोग केने अछि । समुदायमे, सीडीआई जे सामान्य चिकित्सकक भ्रमणक आवश्यकता करैत अछि, ओ युवा आ अपेक्षाकृत स्वस्थ व्यक्तिसभमे बढ़ि रहल अछि जकर पूर्वनिर्धारित कारक ज्ञात नहि अछि। सी. डिफिसिलिया अधिकांश स्तनधारीसभ, आ विभिन्न पक्षी आ सरीसृपसभक आंतक मार्गमे एक कमेंसल वा रोगजनक रूपमे सेहो पाओल जाइत अछि । वातावरणमे, जमिन आ पानी सहित, सी डिफिसिल सभ ठाम उपस्थित भऽ सकैत अछि; तथापि, ई सीमित प्रमाण पर आधारित अछि। खाद्य उत्पाद जेना (प्रक्रिया कएल) मासु, माछ आ सब्जीमे सेहो C. difficile समाहित भऽ सकैत अछि, मुदा यूरोपमे कएल गेल अध्ययनमे उत्तरी अमेरिकाक तुलनामे कम व्याप्ती दरक रिपोर्ट अछि। वातावरण आ भोजनमे विषाक्तताक कारण होएवाला सी डिफिसिलक निरपेक्ष गणना कम अछि, तथापि सटीक संक्रामक खुराक अज्ञात अछि। आजुक समयमे, सी. डिफिसिलियाक पशु, भोजन या वातावरणसँ मनुष्यमे प्रत्यक्ष संचरण प्रमाणित नहि भेल अछि, यद्यपि समान पीसीआर राइबोटाइप भेटैत अछि। एहि लेल हमरा सभक माननाए अछि जे मानव सीडीआई क समग्र महामारी विज्ञान जानवर या अन्य स्रोतसभ मे प्रवर्धन द्वारा संचालित नहि अछि। सीडीआई क कोनो प्रकोप समुदाय मे मानव क बीच नहि रिपोर्ट कएल गेल अछि, होस्ट कारक जे सीडीआई क प्रति संवेदनशीलता क बढबैत अछि, सीडीआई क बढ़ल जोखिम सँ बेसी महत्वक होअय। एकर विपरीत, उभरैत C. difficile राइबोटाइप 078 उच्च संख्यामे पिग्लेट, बछड़ा, आ ओकर तत्काल परिवेशमे पाओल जाइत अछि। यद्यपि मनुक्खक लेल प्रसारणक कोनो प्रत्यक्ष प्रमाण नहि अछि, परोक्ष प्रमाण एहि प्रकारक एक ज़ूनोटिक क्षमता दिस इशारा करैत अछि। भविष्यमे उभरैत पीसीआर राइबोटाइपमे, जनुनाटिक सम्भावितता पर विचार करबाक आवश्यकता अछि। © 2012 लेखकसभ क्लिनिकल माइक्रोबायोलोजी आ संक्रमण © २०१२ युरोपेली सोसाइटी अफ क्लिनिकल माइक्रोबायोलोजी आ संक्रामक रोगसभ । |
MED-1217 | क्लॉस्ट्रिडियम डिफिसिलिया कें कई दशक सं मानव रोगजनक कें रूप मे महत्वपुर्ण मानल गेल छै, मुदा पशु रोग कें एजेंट कें रूप मे एकर महत्व हाल मे स्थापित कैल गेल छल. भोजनमे सी. डिफिसिलक रिपोर्टक संख्या बढ़ि रहल अछि, मुदा अध्ययनसभमे निष्कर्ष भिन्न अछि। उत्तर अमेरिकामे, खुदरा मांस आ मांस उत्पादमे संदूषणक व्याप्तिक सीमा ४.६% सँ ५०% धरि अछि। यूरोपीय देशसभमे, सी. डिफिसिलि पॉजिटिव नमूनासभक प्रतिशत बहुत कम अछि (०-३%) । ई अध्याय विभिन्न खाद्य पदार्थसभक संग सी डिफिसिलक सम्बन्ध आ जीवक पृथक्करणसँ सम्बन्धित कठिनाइसभक वर्तमान डेटाक सारांश दैत अछि, आ खाद्य पदार्थसँ प्रसारित रोगजनक रूपमे सी डिफिसिलक क्षमताक चर्चा करैत अछि। Copyright © 2010 Elsevier Inc. सभ अधिकार सुरक्षित अछि. |
MED-1218 | हाल मे मेथिसिलिन प्रतिरोधी स्टैफिलोकोकस औरेस (एमआरएसए) आ क्लॉस्ट्रिडियम डिफिसिल सँ जुड़ल सामुदायिक सं जुड़ल संक्रमण मे वृद्धि भेल अछि। ई स्थापित अछि जे दुनूक रोगजनक पुनरावृत्ति खुदरा पोर्कसँ कएल जा सकैत अछि, यद्यपि ई अस्पष्ट अछि जे प्रसंस्करणक दौरान प्राप्त संदूषणक तुलनामे फार्ममे कोन डिग्री संदूषण प्राप्त कएल गेल अछि। एहि खामी केँ दूर करबाक लेल, निम्नलिखित अध्ययन मे सूअरसभ पर जन्म सँ लऽ कऽ प्रसंस्करणक अंत धरि एमआरएसए आ सी डिफिकल केर परिवहनक बारे मे जानकारी देल गेल अछि। एक दिनक उमरमे ३० सुगरमे सँ २८ (९३%) मे सी. डिफिसिल अलग कएल गेल छल, मुदा बजारक उमर (१८८ दिन) तक २६ मे सँ १ मे एकर प्रचलन तीव्रतासँ घटल छल। एमआरएसए कें प्रसार 74 दिनक आयु मे चरम पर छल, 28 सूअर मे 19 (68%) सकारात्मक परीक्षण केलक, मुदा 150 दिनक आयु मे 26 मे 3 सं घटैत गेल, जखन कि बाजारक आयु मे कोनो सूअर सकारात्मक नहि भेटल छल। प्रसंस्करण सुविधामे, सी. डिफिसिल खेती क्षेत्रसँ अलग कएल गेल छल, एकटा शवक पूर्व-अन्तर्निर्मित पर रोगजनक लेल सकारात्मक परीक्षण कएल गेल छल। एमआरएसए मुख्यतः नाकक स्वाब सँ अलग कएल गेल छल 8 (31%) शवमे पोस्टब्लीड पर सकारात्मक परीक्षण कएल गेल, जे पोस्टकल्ड टैंक पर 14 (54%) सकारात्मक पर बढ़ल। केवल एक शव (पोस्ट ब्लीडमे सैंपल) एमआरएसए क लेल पॉजिटिव परखलक, जाहिमे पर्यावरण सैंपल सँ लेल गेल रोगजनक पुनः प्राप्ति नहि भेल छल। सी. डिफिसिल रिबोटाइप 078 अध्ययनक अनुदैर्ध्य भागमे प्रमुख छल, जे सुगरसँ प्राप्त ६८ अलग-अलग कणसभक लेल जिम्मेदार छल। केवल तीनटा सी. डिफिसिलिया आइसोलेट, जकरा रिबोटाइप 078 के रूप मे चिन्हित कएल गेल छल, कत्लेआम मे पुनः प्राप्त कएल गेल छल। MRSA स्पा टाइप 539 (t034) फार्ममे सूअरसभमे आ वधशालामे लेल गेल नमूनासभमे प्रमुख छल, जे पुनः प्राप्त कएल गेल सभटा आइसोलेटसभक ८०% छल । अध्ययनक अनुसार खेतीमे प्राप्त भेल C. difficile आ MRSA दुनू प्रसंस्करणक माध्यमसँ स्थानांतरित कएल जा सकैत अछि, यद्यपि शवसभ वा बधशालाक वातावरणमे कोनो महत्वपूर्ण क्रस-प्रदूषणक कोनो प्रमाण स्पष्ट नहि छल। |
MED-1219 | ई सोचल गेल अछि जे क्लॉस्ट्रिडियम डिफिसिल संक्रमण मुख्यतः स्वास्थ्य देखभाल सेटिंग्स के भीतर प्रसारित होइत अछि। मुदा, स्थानिक फैलाव संक्रमणक सटीक स्रोतक पहचान आ हस्तक्षेपक प्रभावकारिताक आकलनमे बाधा उत्पन्न केलक अछि। METHODS सितम्बर 2007 सँ मार्च 2011 तक, हमसभ स्वास्थ्य देखभाल सेटिंग्स वा संयुक्त अधिराज्यक ऑक्सफोर्डशायरमे समुदायमे पहिचान कएल गेल सी डिफिसिल संक्रमणक साथ लक्षणात्मक सभ रोगीसँ प्राप्त आइसोलेटसभ पर सम्पूर्ण जीनोम अनुक्रमण कएने छलौं। हम सभ पृथक्करणसभक बीच एकल- न्यूक्लियोटाइड भिन्नतासभ (एसएनवी) क तुलना कयलहुँ, 145 रोगीसभमे सँ प्रत्येक सँ प्राप्त पहिल आ अन्तिम नमूनासभक आधार पर अनुमानित सी डिफिसिलि विकास दरक उपयोग करैत, 0 सँ 2 एसएनवीक अपेक्षा कएल गेल छल प्रसारित पृथक्करणसभक बीच 124 दिन सँ कम समयक अंतराल पर प्राप्त कएल गेल छल, 95% पूर्वानुमान अंतरालक आधार पर। फेर हमसभ आनुवंशिक रूपसँ सम्बन्धित मामलासभमे अस्पतालक भर्ती आ सामुदायिक स्थानक आंकड़ासँ सम्भावित महामारी विज्ञानक सम्बन्धक पहिचान केलहुँ। परिणाम 1250 C. difficile केससभक मूल्यांकन कएल गेल छल, 1223 (98%) सफलतापूर्वक अनुक्रमित कएल गेल छल। अप्रैल २००८ सँ मार्च २०११ धरि प्राप्त ९५७ नमूनक तुलना सितम्बर २००७ सँ प्राप्त नमूनसँ कएल गेल, कुल ३३३ आइसोलेट (३५%) मे कम सँ कम १ पहिनेक मामलासँ २ सँ बेसी एसएनवी नहि छल, आ ४२८ आइसोलेट (४५%) मे सभ पहिनेक मामलासँ १० सँ बेसी एसएनवी छल। समयक संग घटनामे कमी दुनू समूहमे समान छल, ई निष्कर्ष जे एक्सपोजर सँ बीमारी धरि संक्रमण कें लक्षित हस्तक्षेपक प्रभावक सुझाव दैत अछि। 333 रोगीसभमे सँ 2 सं बेसी SNVs (प्रसारणक संगत) सँ 126 रोगीसभ (38%) क दोसर रोगीसँ नजदीकी अस्पताल सम्पर्क छल, आ 120 रोगीसभ (36%) क दोसर रोगीसँ कोनो अस्पताल वा सामुदायिक सम्पर्क नहि छल। अध्ययनक दौरान संक्रमणक अलग-अलग उपप्रकारक पहचान कएल गेल, जे सी डिफिसिलक एकटा महत्वपूर्ण भंडारक सुझाव दैत अछि। एक ३ वर्षक अवधिमे, ऑक्सफोर्डशायरमे ४५% सी. डिफिसिल मामलासभ आनुवंशिक रूपसँ सबसँ पहिनेक मामलासभसँ भिन्न छल । आनुवंशिक रूपसँ विविध स्रोतसभ, लक्षणात्मक रोगीसभक अतिरिक्त, सी डिफिसिलि संचरणमे प्रमुख भूमिका निभाबैत अछि। (यू.के. क्लिनिकल रिसर्च कोलबोरेशन ट्रान्सलेशनल इन्फेक्शन रिसर्च इनिशिएटिव आ अन्य द्वारा वित्त पोषित) |
MED-1220 | क्लॉस्ट्रिडियम डिफिसिल मानव आ पशुमे संक्रामक दस्तकक कारण बनैत अछि। ई डायरिया आ गैर-डायरिया वाला सूअर, घोड़ा आ मवेशीमे भेट गेल अछि, जे मानव कीटसभक लेल संभावित भंडारक सुझाव दैत अछि, आ कनाडा आ संयुक्त राज्य अमेरिकामे २०-४०% मासु उत्पादमे, जे खाद्य-जनित संचरणक संभावनाक सुझाव दैत अछि, यद्यपि प्रमाणित नहि अछि। यद्यपि ई एखन धरि पूर्ण रूपसँ स्पष्ट नहि अछि, ई संभावना अछि जे अत्यधिक रोगाणुरोधीक संपर्क पशुसभमे सी डिफिसिलक स्थापनाक कारण बनैत अछि, मानव संक्रमणक समान तरीकासँ, ऐसँ बेसी जे जीव पशुक पाचन-आंत्र मार्गक सामान्य वनस्पति छी । पीसीआर रिबोटाइप 078 सुअरसभमे भेटैत सी डिफिकलक सबसँ आम रिबोटाइप अछि (अमेरिकामे एक अध्ययनमे ८३%) आ गाई (१००% तक) आ ई रिबोटाइप आब यूरोपमे मानव संक्रमणमे भेटैत सी डिफिकलक तेसर सबसँ आम रिबोटाइप अछि । मानव आ सुअरक सी. डिफिसिलिसक उपभेद आनुवंशिक रूपसँ यूरोपमे समान अछि जे जनुक पुष्टि करैत अछि जे एक ज़ूनोसिस अस्तित्वमे अछि। समुदाय द्वारा अधिग्रहित सी. डिफिसिल संक्रमण (सीडीआई) क दर दुनिया भर मे बढ़ि रहल अछि, ई तथ्य ई धारणाक संग नीक रूप सँ जुडल अछि जे पशु मानव कें लेल संक्रमणक भंडार अछि। एहि प्रकार तीनटा समस्या अछि जकरा समाधानक आवश्यकता अछि: मानव स्वास्थ्यक समस्या, पशु स्वास्थ्यक समस्या आ ई दुनु समस्याक समान कारक, पर्यावरणीय प्रदूषण। सीडीआईक महामारी विज्ञानमे ई हालिया परिवर्तनसभक संग सफलतापूर्वक व्यवहार करबाक लेल मानव स्वास्थ्य चिकित्सक, पशु चिकित्सक आ पर्यावरण वैज्ञानिकसभक सहभागितामे एक स्वास्थ्य दृष्टिकोणक आवश्यकता होएत । |
MED-1221 | बहुत रास लेखसभमे मनुक्खसभमे क्लॉस्ट्रिडियम डिफिसिल संक्रमण (सीडीआई) क बदलैत महामारी विज्ञानक सारांश देल गेल अछि, मुदा खाद्य पदार्थ आ पशुसभमे सीडीआईक उभरैत उपस्थिति आ मानवसभक एहि महत्वपूर्ण रोगजनक जोखिम कम करबाक लेल सम्भव उपायसभक बारेमे कम चर्चा कएल गेल अछि । सीडीआई परम्परागत रूप सँ स्वास्थ्य देखभाल सेटिंग्स तक सीमित मानल गेल अछि। मुदा, हाल के आणविक अध्ययन सँ पता चलैत अछि जे ई मामला आब नहि अछि; जानवर आ खाद्य पदार्थ मानव मे सीडीआई कें बदलैत महामारी विज्ञान मे शामिल भ सकएय छै; आ जीनोम अनुक्रमण अस्पताल मे व्यक्ति-से-व्यक्ति सं संचरण कें खंडन करैत अछि। यद्यपि ज़ूनोटिक आ खाद्य-जनित संचरणक पुष्टि नहि कएल गेल अछि, ई स्पष्ट अछि जे अतिसंवेदनशील लोक अनजानेमे भोजन, पशुसभ, वा ओकर वातावरणसँ सी डिफिसिलिसक संपर्कमे आबि सकैत अछि । मानवमे उपस्थित महामारी क्लोनक तनाव साथी आ खाद्य पशुसभ, कच्चा मासु, कुखुरा उत्पादनसभ, तरकारीसभ, आ सलाद सहित तैयार भोजनमे सामान्य अछि । विज्ञान आधारित रोकथाम रणनीति विकसित करबा लेल, ई बुझब महत्वपूर्ण अछि जे सी. डिफिसिलिया खाद्य पदार्थ आ मानव तक कोना पहुँचैत अछि। ई समीक्षा मानव, पशु आ खाद्य पदार्थमे सीडीआईक वर्तमान समझकेँ संदर्भित करैत अछि। उपलब्ध जानकारीक आधार पर, हमसभ शैक्षिक उपायसभक सूची प्रस्ताव करैत छी जे संवेदनशील व्यक्तिसभक सी डिफिसिलिसक जोखिम कम कए सकैत अछि । चिकित्सा आ गैर-चिकित्सा कर्मी कें लक्षित करैत शिक्षा आ व्यवहार परिवर्तन कें प्रयासक कें बढ़ाओल जाए कें जरूरत छै. |
MED-1223 | उद्देश्य: जीवनक विभिन्न चरणमे (प्रत्नीकसँ किशोरावस्था धरि) गायक दूधक सेवनक जीवन इतिहासक परिणामकेँ आकलन करएबाक अछि, विशेष रूपसँ रैखिक विकास आ आयुक संबंधमे आ दूध, विकास आ विकास आ दीर्घकालिक जैविक परिणामसभक बीच सम्बन्धमे इंसुलिन सन वृद्धि कारक I (IGF-I) क भूमिकाक संबंधमे। METHODS: संयुक्त राज्य अमेरिका राष्ट्रीय स्वास्थ्य आ पोषण परीक्षा सर्वेक्षण (NHANES) डेटा 1999 सँ 2004 तक आ मौजूदा साहित्यक समीक्षा। परिणाम: साहित्य जीवनक प्रारम्भिक अवस्थामे (पाँच वर्षसँ पहिने) वृद्धिमे दूधक भूमिकाक समर्थन करैत अछि, मुदा मध्य बाल्यकालमे एहि सम्बन्धक लेल कम समर्थन अछि। दूधक सम्बन्ध प्रारम्भिक मासिक धर्म आ किशोरावस्थामे रैखिक वृद्धिक त्वरितता सँ अछि। NHANES कें आंकड़ाक अनुसार दूध कें सेवन आ प्रारंभिक बाल्यकाल आ किशोरावस्था मे रैखिक वृद्धि कें बीच सकारात्मक संबंध अछि, मुदा मध्य बाल्यकाल मे नहि, जे अपेक्षाकृत धीमा विकास कें अवधि छै. IGF-I एक उम्मीदवार जैव सक्रिय अणु अछि जे दूधक खपत कें अधिक तेजी सं वृद्धि आ विकास सं जोड़ैत अछि, हालांकि एकर तंत्र जाहि सं ई ऐहन प्रभाव पर लागू भ सकय छै, अज्ञात अछि। निष्कर्ष: नियमित दूधक सेवन विकासवादी रूपसँ नव आहार व्यवहार अछि जकरामे मानव जीवन इतिहासक मापदण्डकेँ बदलयक क्षमता अछि, विशेष रूपसँ रैखिक विकासक सम्बन्धमे, जकर बदले दीर्घकालिक नकारात्मक जैविक परिणाम भऽ सकैत अछि। Copyright © 2011 विली पेरीडिकल्स, इंक. |
MED-1224 | वयस्कसभमे, आहार प्रोटीन वजन घटावक लेल प्रेरित करैत अछि आ दुग्ध प्रोटीन इंसुलिनोट्रोपिक भऽ सकैत अछि । मुदा, किशोरसभमे दूधक प्रोटीनक प्रभाव अस्पष्ट अछि। एकर उद्देश्य छल परीक्षण करब जे दूध आ दूधक प्रोटीन शरीरक वजन, कमर परिधि, होमियोस्टेटिक मॉडल आकलन, प्लाज्मा इंसुलिन आ प्लाज्मा सी- पेप्टाइड एकाग्रताक रूपमे अनुमानित इंसुलिन स्राव केँ कम करैत अछि कि नहि। अधिक वजनक किशोर (n = 203) 12-15 वर्षक उम्रक 25. 4 ± 2.3 किलोग्राम/ मी. (मध्यम ± SD) बीएमआईक संग 12 सप्ताहक लेल 1 लिटर/ दिन कमे दूध, मट्ठा, केसिन, वा पानिमे यादृच्छिक रूपेँ बाँटल गेल छल। सभ दूध पेयमे ३५ ग्राम प्रोटीन/एल छल। रैंडमकरण सँ पहिने, किशोरसभक एक उपसमूह (n = 32) क 12 सप्ताहक लेल अध्ययन कएल गेल छल हस्तक्षेप शुरू होए सँ पहिने एक पूर्व परीक्षण नियंत्रण समूहक रूपमे। दूध आधारित परीक्षण पेय कें प्रभावक तुलना आधार रेखा (डब्ल्यूके 0), पानी समूह आ पूर्व परीक्षण नियंत्रण समूह सं कैल गेल छल. आहार आ शारीरिक गतिविधिक पंजीकरण कएल गेल छल। परिणाम छल आयुक लेल बीएमआई- जेड स्कोर (बीएजेड), कमर परिधि, प्लाज्मा इंसुलिन, होमियोस्टेटिक मॉडल आकलन, आ प्लाज्मा सी- पेप्टाइड। हमसभ पूर्व परीक्षण नियंत्रण आ जल समूहमे BAZमे कोनो परिवर्तन नहि पाबि सकलहुँ, जखन कि ई 12 सप्ताहमे बेसलाइनक तुलनामे तथा जल आ पूर्व परीक्षण नियंत्रण समूहक तुलनामे स्किम मिल्क, मट्ठा आ कैसिइन समूहमे बेसी छल। प्लाज्मा सी- पेप्टाइड कें सांद्रता मूल रेखा सं Whey आ कैसिइन समूह मे सप्ताह 12 मे बढ़ल आ वृद्धि पूर्व परीक्षण नियंत्रण (पी < 0. 02) सँ पैघ छल. स्केम दूध वा पानी समूहमे प्लाज्मा सी- पेप्टाइडमे कोनो महत्वपूर्ण परिवर्तन नहि भेल छल। ई आंकड़ा बताबैत अछि जे स्किम दूध, मट्ठा आ कैसिइनक उच्च सेवन अधिक वजनक किशोरसभमे BAZs बढाबैत अछि आ मट्ठा आ कैसिइन इंसुलिन स्राव बढाबैत अछि । शरीरक वजन पर प्रभाव प्राथमिक अछि वा बढल इंसुलिन स्रावसँ द्वितीयक अछि से स्पष्ट नहि भेल अछि। |
MED-1226 | पृष्ठभूमि डेयरी उत्पादक कें कैक घटक कें जल्दी मेनार्चे सं जुड़ल कें पता चलल छै. एहि अध्ययनमे मूल्यांकन कएल गेल जे की बालकालमे दूधक खपत आ आयुक बीच सकारात्मक सम्बन्ध अछि आ कि प्रारम्भिक मासिक धर्मक सम्भावना (१२ वर्षसँ कम) संयुक्त राज्य अमेरिकाक एकटा नमूनामे। डाटा राष्ट्रीय स्वास्थ्य आ पोषण परीक्षा सर्वेक्षण (एनएचएएनईएस) 1999-2004 सँ प्राप्त भेल अछि। एहिमे २६५७ महिलासभक २० सँ ४९ वर्षक आयु आ १००८ ९ सँ १२ वर्षक बालिकासभक प्रयोग कएल गेल छल । रिग्रेसन विश्लेषणमे, ५-१२ वर्षक दूधक खपतक आवृत्ति आ मासिक धर्मक समयक आयुक बीच कमजोर नकारात्मक सम्बन्ध भेटल (दैनिक दूधक सेवन β = -०.३२, पी < ०.१०; कहियो-कहियो/ परिवर्तनीय दूधक सेवन β = -०.३८, पी < ०.०६, प्रत्येकक तुलनामे शायद/ कहियो नहि) । कॉक्स प्रतिगमनक परिणाम ई भेल जे दूध पीनिहारक बीच प्रारम्भिक menarcheक कोनो खतरा नहि छल कहियो-कहियो/ विभिन्न प्रकारक अथवा दैनिक बनाम कहियो/ दुर्लभ (HR: 1.20, P<0.42, HR: 1.25, P<0.23, क्रमशः) । 9-12 वर्षक बीच, कॉक्स प्रतिगमन ई संकेत देलक जे ने कुल डेयरी केकेएल, कैल्शियम आ प्रोटीन, आ ने पिछला 30 दिन मे दैनिक दूधक सेवन प्रारम्भिक मेनार्च मे योगदान देलक। दूधक सेवनक मध्यवर्ती तृतीयांशमे रहल लड़कीसभमे उच्चतम तृतीयांशक तुलनामे प्रारम्भिक menarcheक सीमांत रूपसँ कम जोखिम छल (HR: 0.6, P<0.06) । दूधक वसाक सेवनमे सभसँ कम तृतीयकमे सभसँ बेसी (HR: 1. 5, P<0. 05, HR: 1. 6, P<0. 07, क्रमशः निम्नतम आ मध्यम तृतीयक) तुलनामे प्रारम्भिक menarcheक खतरा अधिक छल, जखन कि सभसँ कम कैल्शियम सेवनक संग सभसँ कम तृतीयकमे सभसँ कम प्रारंभिक menarcheक खतरा (HR: 0. 6, P<0. 05) छल। ई सम्बन्ध अधिक वजन वा अधिक वजन आ उचाइ प्रतिशतक लेल समायोजन केलाक बादो बनल रहल; दुनूमे पूर्व मेनार्चेक जोखिम बढल छल। कालाकमे गोरेक तुलनामे प्रारम्भिक मासिक धर्म (HR: 1.7, P<0.03) पहुँचबाक संभावना बेसी छल, मुदा अधिक वजनक लेल नियंत्रण केलाक बाद नहि। निष्कर्ष किछु प्रमाण अछि जे बेसी दूधक सेवनसँ प्रारंभिक मासिक धर्मक खतरा बढ़ैत अछि, वा मासिक धर्मक समय कम उम्रमे होइत अछि। |
MED-1227 | पूर्वक अध्ययनमे शिशु कें भोजन कें बाद मे मोटापे सं संबंधित पद्धतिगत दोष (प्रकार II त्रुटि, भ्रमित कारक, आ गैर-अन्धापन) कें ठीक करबा कें लेल, हमसभ अपन किशोर क्लिनिक मे उपस्थित 12 सं 18 वर्ष कें 639 मरीजक मामला-नियंत्रण अध्ययन आ 533 समान आयु कें स्वस्थ बच्चाक कें मॉन्ट्रियल कें एक हाई स्कूल मे भाग लैत छल। प्रत्येक विषयक उचाइ, वजन, आ ट्राइसेप्स आ सबस्केप्युलर स्किनफोल्ड्सक माप पर आधारित मोटा, अधिक वजन, वा ओबेसीक रूपमे वर्गीकृत कएल गेल छल। भोजन इतिहास, पारिवारिक इतिहास, आ जनसांख्यिकीय डाटाक बाद मे टेलीफोन साक्षात्कार द्वारा "अन्धा" रूपेँ पता लगाओल गेल छल। कच्चा आंकड़ाक विश्लेषणसँ स्तनपान नहि करएबाक अनुमानित सापेक्ष जोखिमक उल्लेख्य वृद्धि भेल आ तीन भार समूहमे स्तनपान करएबाक दरक उल्लेख्य प्रवृत्ति भेल। स्तनपानक समयक संग-संग एकर सुरक्षाक प्रभावक परिमाणमे किछु वृद्धि भेल। ठोस भोजनक विलम्ब सँ शुरूआत भेला सँ किछ अतिरिक्त लाभ भेटल । कैको जनसांख्यिकीय आ क्लिनिकल चरक संग भ्रमित होएबाक प्रमाणित भेल, मुदा स्तनपानक महत्वपूर्ण सुरक्षात्मक प्रभाव भ्रमित कारक कें लेल नियंत्रण के बाद सेहो बनल रहल. हमसभ निष्कर्ष निकालैत छी जे स्तनपान बादमे मोटापासँ बचाबैत अछि आ पूर्वक अध्ययनसभक परस्पर विरोधी परिणामसभक श्रेय पद्धतिगत मापदण्डसभक अपर्याप्त ध्यान देबाक लेल दैत अछि । |
MED-1229 | दूध कें एक कार्यात्मक रूप सं सक्रिय पोषक तत्व प्रणाली कें प्रतिनिधित्व करय कें लेल मान्यता देल गेल छै जे स्तनधारी कें नवजात विकास कें बढ़ावा देत छै. कोशिकाक वृद्धि पोषक तत्व- संवेदनशील किनास यन्त्रात्मक लक्ष्य रैपामाइसिन जटिल १ (mTORC1) द्वारा विनियमित होइत अछि। दूधक उपभोग द्वारा mTORC1 केँ अप- विनियमनक तंत्र पर जानकारीक अभाव अछि। ई समीक्षा दूध कें एक मातृ- नवजात रिले प्रणाली कें रूप मे प्रस्तुत करैत अछि जे प्राथमिक अमीनो एसिड कें हस्तांतरण सं कार्य करैत अछि, जे ग्लूकोज-निर्भर इंसुलिनोट्रोपिक पॉलीपेप्टाइड (जीआईपी), ग्लूकागॉन-जैसे पेप्टाइड-१ (जीएलपी-१), इंसुलिन, वृद्धि हार्मोन (जीएच) आ इंसुलिन-जैसे वृद्धि कारक-१ (आईजीएफ-१) कें प्लाज्मा स्तर कें एमटीओआरसी१ सक्रियण कें लेल बढ़ाबैत अछि। महत्वपूर्ण रूप सँ, दूध एक्सोसोम, जे नियमित रूप सँ माइक्रोआरएनए -२१ क समावेश करैत अछि, बहुतेक संभावना एक आनुवंशिक संक्रमण प्रणाली क प्रतिनिधित्व करैत अछि जे एमटीओआरसी -१ संचालित चयापचय प्रक्रिया क बढ़ाबैत अछि। जखनकी मानव स्तन दूध शिशुसभक लेल आदर्श भोजन अछि जे उचित जन्म पश्चात विकास आ प्रजाति-विशिष्ट चयापचय कार्यक्रमक अनुमति दैत अछि, किशोरावस्था आ वयस्कताक दौरान लगातार उच्च दूध संकेत करैत गायक दूधक निरन्तर उपभोग सभ्यताक mTORC1-चालित रोगसभक बढावा दऽ सकैत अछि। |
MED-1230 | ई अध्ययन वित्त पोषण स्रोतसभ आ मोटापेसँ सम्बन्धित प्रकाशित अनुसन्धानक परिणामसभबीच सम्बन्धक जाँच केनए छल । २००१-२००५ मे मानव पोषण अनुसंधानक लेल वित्त पोषित परियोजनाक सूची खाद्य सेवन आ मोटापे सँ जोड़ैत दू अलग-अलग स्रोत सँ लेल गेल छल: (क) संघीय सरकारक अर्ध-सार्वजनिक जेनेरिक कमोडिटी पदोन्नति वा "चेकअफ" कार्यक्रम तरल दूध आ डेयरीक लेल आ (ख) नेशनल इंस्टीट्यूट अफ हेल्थ (एनआईएच) । प्रत्येक वित्त पोषित परियोजनाक लेल मुख्य अन्वेषकक निर्धारण कएल गेल छल। ओ व्यक्ति द्वारा प्रकाशित साहित्य ओविड मेडलाइन आ पबमेड लेखक खोजक उपयोग करैत भेटल छल। दुग्ध आ मोटापे दुनूसँ सम्बन्धित सभ लेख समावेश कएल गेल छल । प्रत्येक लेख आ लेख निष्कर्षक लेल वित्तीय प्रायोजन सह-अनुसन्धानकर्ताक स्वतन्त्र समूह द्वारा वर्गीकृत कएल गेल छल। अध्ययनमे ७९टा प्रासंगिक लेख शामिल कएल गेल छल। एहिमे सँ ६२ टा चेक-आफ कार्यक्रम द्वारा आ १७ टा एनआईएच द्वारा प्रायोजित छल। अध्ययनमे कोनो सुसंगत प्रमाण नहि भेटल जे चेक-ऑफ द्वारा वित्त पोषित परियोजनासभ दुग्धजन्य पदार्थक उपभोगसँ मोटापा रोकथाम लाभक समर्थन करबाक अधिक संभावना छल। अध्ययन मे प्रायोजनक स्रोत द्वारा पूर्वाग्रहक जांच लेल एकटा नव शोध पद्धतिक पहचान कएल गेल छल। Copyright © 2012 Elsevier Inc. सभ अधिकार सुरक्षित अछि. |
MED-1231 | पृष्ठभूमि: फाइबरक सेवन हृदय-रक्तसंवाहकीय रोगक जोखिम कम करबाक संग जुड़ल अछि। आजीवन फाइबर सेवनसँ धमनीक कठोरता प्रभावित होइत अछि की नहि से ज्ञात नहि अछि। कोनो एहन सम्बन्ध कम सँ कम आंशिक रूप सँ, फाइबर कें सेवन कें कारण हृदय-रक्षक प्रभावक व्याख्या कऽ सकैत अछि. उद्देश्य: ई जाँच करबाक छल जे कि युवा जीवनक दौरान (अर्थात किशोरावस्था सँ वयस्कता धरि) कम फाइबर (आ फाइबर युक्त भोजन) कें सेवन वयस्कता मे धमनीक कठोरता सं जुड़ल अछि कि नहि। ई ३७३ प्रतिभागीसभमे कएल गेल एक अनुदैर्ध्य कोहोर्ट अध्ययन छल जकर आहारक सेवनक मूल्यांकन १३ सँ ३६ वर्षक उमेरमे कएल गेल छल (२-८ दोहराओल माप, मध्यमे ५), आ ३ टा पैघ धमनीसभक धमनीक कठोरताक अनुमान (अल्ट्रासाउन्ग्राफी) ३६ वर्षक उमेरमे निश्चित कएल गेल छल। परिणाम: लिंग, उचाइ, कुल ऊर्जा सेवन आ अन्य जीवनशैलीक चरक लेल समायोजनक बाद, 24 वर्षक अध्ययनक दौरान, कठिन कैरोटिड धमनीक संग व्यक्तिसभ कम फाइबर (जी/डी मे) कम फाइबर (कम कठोर कैरोटिड धमनीक संग) क लेलनि, जहिना उच्चतम तुलनाक आधार पर परिभाषित कएल गेल छल (उल्टा) आ लिंग-विशिष्ट टर्टीलसभक संग संगतता गुणांकक उच्चतम तुलना आ निम्नतम लिंग-विशिष्ट टर्टील आ यंगक लोचदार माड्यूलः -1. 9 (95% आईसीः -3. 1, -0. 7), -2. 3 (-3. 5, -1. 1) आ -1. 3 (-2. 5, -0. 0), क्रमशः। एकर अतिरिक्त, कठोर कारोटिड धमनी वाला विषयसभमे जीवनकालमे कम फल, सब्जी, आ पूर्ण अनाज- हानिकारक संघसभक खपतक विशेषता छल जे कि, काफी हद तक, संबंधित कम फाइबर सेवन द्वारा स्पष्ट कएल जा सकैत अछि । निष्कर्ष: युवावस्था मे जीवन भर फाइबर कम सेवन वयस्कता मे कैरोटिड धमनीक कठोरता सँ जुड़ल अछि। युवाक बीच फाइबरसँ भरपूर भोजनक सेवनकेँ प्रोत्साहित करब वयस्कतामे धमनीक तीव्रतासँ कठोरता आ संबंधित हृदय-रक्तसंवाहकीय अनुक्रमकेँ रोकबाक साधन प्रदान कऽ सकैत अछि। |
MED-1233 | पृष्ठभूमि आ उद्देश्य: फाइबरक सेवन भविष्यक अध्ययनमे स्ट्रोकक जोखिम कम करबाक संग जुड़ल अछि, मुदा एखन धरि कोनो मेटा-विश्लेषण प्रकाशित नहि कएल गेल अछि। विधि: जनवरी १९९० आ मई २०१२ के बीच प्रकाशित स्वस्थ प्रतिभागीक अध्ययनक लेल बहुतो इलेक्ट्रॉनिक डाटाबेस खोजल गेल जे फाइबर सेवन आ पहिल हेमोरेजिक या इस्केमिक स्ट्रोकक घटनाक रिपोर्टिंग करैत अछि। परिणाम: संयुक्त राज्य अमेरिका, उत्तरी यूरोप, अस्ट्रेलिया आ जापानक आठटा समूहक अध्ययनमे समावेशक मापदण्ड पूरा भेल। कुल आहारिक फाइबर सेवन हेमोरेजिक प्लस इस्केमिक स्ट्रोकक जोखिमक संग उल्टा जुड़ल छल, अध्ययनसभक बीच विभेदकताक किछु प्रमाण (I(2); सापेक्ष जोखिम प्रति 7 ग्राम/ दिन, 0. 93; 95% विश्वास अन्तराल, 0. 88- 0. 98; I(2) = 59%) । 4 ग्राम/ दिनमे घुलनशील फाइबरक सेवन स्ट्रोकक जोखिमक कमीक संग जुड़ल नहि छल आ अध्ययनसभक बीच कम विषमताक प्रमाण छल, सापेक्ष जोखिम 0. 94 (95% विश्वासक अंतराल, 0. 88- 1. 01; I(2) = 21%) । अनाज, फल, या सब्जी सँ अघुलनशील फाइबर या फाइबरक संबंध मे स्ट्रोकक जोखिमक रिपोर्ट करबा मे किछु अध्ययन छल। निष्कर्ष: अधिक मात्रा मे आहार मे फाइबरक सेवनक संग पहिल स्ट्रोकक खतरा कम होएबाक संभावना सेहो अछि। कुल मिला कऽ, निष्कर्ष कुल आहार फाइबर क सेवन बढ़ाबय लेल आहार संबंधी सिफारिश क समर्थन करैत अछि। मुदा, विभिन्न खाद्य पदार्थसभसँ फाइबर पर जानकारीक कमी फाइबर प्रकार आ स्ट्रोकक बीच सम्बन्धक बारेमे निष्कर्ष निकालबामे बाधा बनबैत अछि । भविष्यमे अध्ययनक आवश्यकता अछि जे फाइबर प्रकार पर ध्यान केन्द्रित करी आ आइसकेमिक आ हेमोरेजिक स्ट्रोकक लेल जोखिमक अलग-अलग जांच करी। |
MED-1238 | आहार मे लत आ ग्लूकोज मेटाबोलिज्म मे सम्बन्ध कम सँ कम ६० वर्ष सँ मान्यता प्राप्त अछि। प्रयोगात्मक पशुसभमे, उच्च वसायुक्त आहारक परिणामस्वरूप ग्लूकोज सहिष्णुतामे कमी आएल अछि । ई विकार कम भेल बेसल आ इंसुलिन- उत्तेजित ग्लूकोज चयापचय सँ जुड़ल अछि। इंसुलिनक साथ संबंधमे आ/ वा ग्लूकोज ट्रांसपोर्टरमे विकारक संबंध आहारक वसा परिवर्तन द्वारा प्रेरित झिल्लीक फैटी एसिड संरचनामे परिवर्तनसँ अछि। मनुक्खमे, उच्च- वसायुक्त आहार, फैटी एसिड प्रोफाइलसँ स्वतन्त्र, इन्सुलिन संवेदनशीलतामे कमीक परिणाम बतौलक अछि। संतृप्त वसा, मोनोअनसैचुरेटेड आ पॉलीअनसैचुरेटेड वसाक तुलनामे, वसाक कारण भेल इंसुलिन असंवेदनशीलताक सम्बन्धमे बेसी हानिकारक प्रतीत होइत अछि। ओमेगा-३ फैटी एसिड द्वारा मोटा भोजन द्वारा प्रेरित प्रतिकूल प्रभावसभमे सँ किछुके सुधारल जा सकैत अछि । मानवमे भेटल महामारी विज्ञानक जानकारीक अनुसार वसाक अधिक मात्रामे सेवन करएबला व्यक्तिमे वसाक कम मात्रामे सेवन करएबला व्यक्तिसँ तुलनामे ग्लूकोज मेटाबोलिज्ममे विकार, टाइप-२ मधुमेह वा ग्लूकोज सहिष्णुतामे कमी होएबाक सम्भावना बेसी रहैत अछि। डाटामे असंगतिसभ आहारमे चर्बी (विशेष रूपसँ पशु चर्बी) क उच्च सेवनक मोटापा आ निष्क्रियताक संग समूहीकरणक लेल जिम्मेदार होएत । चयापचय संबंधी अध्ययनसभ सुझाव दैत अछि जे उच्च-चूर्ण वसा युक्त आहारक परिणामस्वरूप उच्च-कार्बोहाइड्रेट आहारक तुलनामे ग्लूकोज चयापचयक बेहतर माप होइत अछि । स्पष्ट अछि जे आहार मे भेटैत वसा आ ग्लूकोज मेटाबोलिज्मक क्षेत्र एखन धरि पूर्ण रूप सँ स्पष्ट नहि भेल अछि। |
MED-1240 | नव एंटीमेटिक दवा विकास, सूत्र, दिशानिर्देश, जोखिम मूल्यांकन, आ विवाद पोस्टऑपरेटिव मतली आ उल्टी (पीओएनवी) क क्षेत्र मे भेल अछि। ई विकाससभ सं संवेदना चिकित्साक बादक देखभाल इकाई मे आ घर या अस्पताल क वार्ड मे डिस्चार्ज भेलाक बाद पीओएनवी कें रोकथाम आ इलाजक कें बारे मे हमर समझ कें बेहतर बनाबय मे मदद भेटल अछि। एंटीमेमेटिक दवा अनुसंधानक परिणामस्वरूप दोसर पीढीक 5-हाइड्रोक्सीट्रिप्टामाइन-३ (5-एचटी३) रिसेप्टर प्रतिरोधक पालोनोसेट्रॉन आ न्यूरोकिनिन-१ (एनके-१) रिसेप्टर प्रतिरोधक एप्रेपिटेंटक परिचय भेटल अछि, संगहि विद्यमान एंटीमेमेटिक पर नव आंकड़ा सेहो भेटल अछि। अगिला सीमा आ बेसी नैओसिया आ उल्टी अनुसंधान आ चिकित्साक आवश्यकता डिस्चार्जक बाद नैओसिया आ उल्टीक क्षेत्र अछि जखन रोगीकेँ एम्बुलेटरी स्टेपडाउन इकाईक चरण II सँ घर या अस्पताल क वार्ड मे डिस्चार्ज कएल जाएत अछि। एंटीमेटिक दवाक चयन प्रभावकारिता, लागत, सुरक्षा, आ खुराकक सुगमता पर निर्भर करैत अछि। सुरक्षाक चिन्तासभ एंटीमेटिकसभक दुष्प्रभावसभक सम्बन्धमे उठल अछि, विशेष रूपसँ ईसीजी पर ओकर प्रभावक सम्बन्धमे क्यूटीसी अंतरालक विस्तारक साथ बुटीरोफेनोनसभ आ पहिल पीढीक 5- एचटी3 रिसेप्टर विरोधी वर्गक एंटीमेटिकसभ द्वारा। फार्मोकोजेनेटिक्सक प्रभाव एंटीमेटिक दवाई मेटाबोलिज्म पर आ ओकर परिणाम स्वरूप दवाईक प्रतिक्रिया पर असर करैबला आनुवंशिक मेकअप सँ संबंध रखल गेल अछि। PONV अध्ययनक मेटा-विश्लेषण द्वारा PONV अनुसंधानमे नैतिकताक चर्चा शुरू कएल गेल अछि। क्लीनिकल प्रैक्टिशनर्स कें लेल एंटीमेटिक चयन आ पीओएनवी थेरेपी कें मार्गदर्शन मे मदद कें लेल, सोसाइटी ऑफ़ एम्बुलेटरी एनेस्थेसिया (SAMBA) पीओएनवी आम सहमति दिशानिर्देश कें पेश आ अद्यतन कैल गेल छै. |
MED-1241 | उद्देश्य: पोस्टऑपरेटिव मतली आ/ वा उल्टी (पीओएनवी) लक्षणक लेल अरोमाथेरापीक प्रयोगक समर्थन करबाक लेल कम वैज्ञानिक प्रमाणक संग, ई अध्ययन पीओएनवी राहतक लेल पेपरमिन्ट अरोमाथेरापी (एआर) आ अकेले नियंत्रित श्वास (सीबी) संग नियंत्रित श्वासक मूल्यांकन केलक। डिजाइन: एकटा अंधा यादृच्छिक नियंत्रण परीक्षण डिजाइनक उपयोग कएल गेल छल। विधि: प्रारम्भिक पीओएनवी शिकायत पर, लक्षणात्मक विषयसभक नामांकनक समयमे यादृच्छिककरणक आधारमे सीबी (एन = 16) वा एआर (एन = 26) हस्तक्षेप प्राप्त भेल छल। यदि आवश्यक हो, 5 मिनट बाद दोबारा उपचार दिया गया। अन्तिम मूल्यांकन १० मिनट बाद भेल । लगातार लक्षणक लेल बचाव औषधि देल गेल छल। निष्कर्ष: योग्य विषयसभमे, पीओएनवीक घटना २१.४% छल (४२/१९६) । लिंग मात्र जोखिम कारक छल जे पीओएनवी लक्षणसभमे योगदान करैत छल (पी = . 00२४) । यद्यपि सांख्यिकीय रूप सँ महत्वपूर्ण नहि, सीबी एआर सँ बेसी प्रभावकारी छल, क्रमशः 62. 5% बनाम 57. 7% । निष्कर्ष: सीबी तुरंत शुरू कएल जा सकैत अछि, जे कि निर्धारित एंटीमेमेटिक दवाइक विकल्प अछि। डाटा पीपरमिन्ट आर के प्रयोग कें पीओएनवी कें राहत कें लेल सीबी कें संग संयोजन मे समर्थन करएयत छै. Copyright © 2014 अमेरिकन सोसाइटी अफ पेरिअनेस्थेसिया नर्स. एल्सभियर इंक. द्वारा प्रकाशित सभ अधिकार सुरक्षित अछि। |
MED-1242 | पृष्ठभूमि: हालहिमे, दूटा केन्द्र स्वतंत्र रूप सँ पोस्टऑपरेटिव मतली आ उल्टी (पीओएनवी) क भविष्यवाणी करबाक लेल एक जोखिम स्कोर विकसित केलक अछि। ई अध्ययन जांचलक (1) कि जोखिम स्कोर सभ केन्द्रमे वैध अछि आ (2) कि लॉजिस्टिक रिग्रेशन गुणांकक आधार पर जोखिम स्कोरकेँ भेदभावक शक्ति कें नुकसानक बिना सरल कएल जा सकैत अछि। विधि: दूटा केन्द्र (ओलु, फिनल्याण्ड: n = 520, आ वुर्ज़बर्ग, जर्मनी: n = 2202) मे वयस्क रोगी सभ केँ विभिन्न प्रकारक शल्यक्रियाक लेल श्वास-निश्वासक संवेदना (एन्टीमेटिक प्रोफिलैक्सिस बिना) देल गेल छल। पीओएनवी क 24 घन्टाक भीतर मतली आ उल्टी क रूप मे परिभाषित कएल गेल छल। PONVक संभावनाक अनुमान करबाक लेल जोखिम स्कोर लॉजिस्टिक रिग्रेशन मॉडलकेँ फिट करैत प्राप्त कएल गेल छल। सरलीकृत जोखिम स्कोरक निर्माण भेल छल, जे कि जोखिम कारकसभक संख्याक आधारमे छल जे कि लॉजिस्टिक रिग्रेशन विश्लेषणमे महत्वपूर्ण मानल गेल छल। मूल आ सरलीकृत स्कोरक क्रॉस-वैलिडेशन कएल गेल छल। एक सम्भावित केन्द्र प्रभावक अनुमान लगाबय आ अन्तिम जोखिम स्कोर निर्माण करए लेल एक संयुक्त डाटा सेट बनाओल गेल छल। प्रत्येक स्कोरक भेदभाव शक्तिक आकलन रिसीवर संचालन विशेषता वक्रक नीचाक क्षेत्रक उपयोग करि कऽ कएल गेल छल। परिणाम: एक केन्द्र सँ प्राप्त जोखिम स्कोर दोसर केन्द्र सँ PONV क भविष्यवाणी करबा मे सक्षम छल (वक्रता क अंतर्गत क्षेत्रफल = 0.65-0.75) । सरलीकरण भेदभाव शक्ति कें अनिवार्य रूप सं कमजोर नहि केलक (वक्र के नीचा क्षेत्रफल = 0.63-0.73) । कोनो केन्द्र प्रभावक पता नहि चलल छल संयुक्त डाटा सेटमे (ऑड्स रेश्यो = १.०६, ९५% विश्वास अन्तराल = ०.७१-१.५९) । अन्तिम स्कोर चारि पूर्वानुमानक छल: महिला लिंग, मोशन सिकनेस (एमएस) या पीओएनवीक इतिहास, नॉन-स्मोकिंग, आ पोस्टऑपरेटिव ओपिओइडक उपयोग। जँ एहि जोखिम कारकसभमे सँ कोनो, एक, दू, तीन, वा चारि उपस्थित नहि छल, तँ पीओएनवीक घटना १०%, २१%, ३९%, ६१% आ ७९% छल। निष्कर्ष: एक केन्द्रसँ प्राप्त जोखिम स्कोर दोसरमे मान्य साबित भेल आ भेदभावक शक्तिमे महत्वपूर्ण हानि बिना सरल कएल जा सकैत छल। एहि लेल, ई प्रतीत होइत अछि जे ई जोखिम स्कोर विभिन्न प्रकारक शल्यक्रियाक लेल श्वासोच्छ्वास सं संवेदनाशून्य होएबा बला वयस्क रोगीसभमे पीओएनवीक भविष्यवाणीमे व्यापक रूपसँ लागू होएत अछि। एहि चारिटा पूर्वानुमानक कम सँ कम दूटा रोगीक लेल एक रोग- रोकथामक एंटीमेटिक रणनीति पर विचार कएल जाएत। |
MED-1243 | प्रायः, पोस्टऑपरेटिव मतली आ उल्टी (पीओएनवी) कें लेल उच्च जोखिम कें रूप मे पहचाने जाए बला रोगीक कें प्रोफिलेक्टिक रूप मे इंट्रावेनस (आईवी) ओन्डासेट्रॉन आ पोस्टऑपरेटिव रूप मे आईवी प्रोमेथैजिन सं इलाज कैल जाएत छै. एहि अध्ययनक उद्देश्य ई निर्धारित करब छल जे ७०% आइसोप्रोपिल अल्कोहल (आईपीए) सँ युक्त सुगन्धित चिकित्साक उपयोग ओन्डान्सेट्रॉन नामक रोग- रोकथाम औषधि सँ प्रभावित उच्च जोखिमक रोगी समूहमे पीओएनवी लक्षणक समाधानमे प्रोमेथैजिन सँ बेसी प्रभावकारी होएत की नहि। सभ नामांकित व्यक्ति कें PONV कें लेल उच्च जोखिम कें रूप मे चिन्हित कैल गेल छल, जनरल एनेस्थेसिया देल गेल छल आ IV ओन्डांसैट्रॉन कें 4 मिलीग्राम कें एक प्रोफिलैक्टिक एंटीमेटिक, आ सफलतापूर्वक PONV कें इलाज कें लेल IPA या प्रोमेथैज़िन प्राप्त करय कें लेल यादृच्छिक रूप सं, जनसांख्यिकी, मतलीक कें लेल मौखिक संख्यात्मक रेटिंग स्केल (VNRS) स्कोर, VNRS स्कोर मे 50% कमी कें लेल समय, आ समग्र एंटीमेटिक आ PONV कें घटना कें मापल गेल छल. 85 व्यक्तिसभक डाटा विश्लेषणमे शामिल कएल गेल छल; जनसांख्यिकीय चर वा आधारभूत मापमे समूहसभक बीच कोनो भिन्नता नहि देखल गेल छल। IPA समूहक रिपोर्ट मे VNRS स्कोर मे 50% कमी आ समग्र एंटीमेटिक आवश्यकता मे कमीक सूचना देल गेल छल। समूहसभमे समान पीओएनवी घटनाक उल्लेख कएल गेल छल। ई सभ निष्कर्षक आधार पर, हमसभ सलाह दैत छी जे 70% IPAक साँसमे लएनाइ ओन्डासेट्रॉनक इलाज लेल उच्च जोखिमक रोगीसभमे पीओएनवीक इलाजक विकल्प होएत । |
MED-1244 | उद्देश्य: ई अध्ययन महिलासभमे शल्यक्रियाक बादक मतली पर पिपरमिन्ट स्प्रिंकलक प्रभावक जाँच केलक। डिजाइन: तीन समूहक संग एक प्रीटेस्ट-पोस्टटेस्ट अनुसंधान डिजाइनक प्रयोग कएल गेल छल। पिपरमिन्ट समूह पिपरमिन्ट स्प्रिंकल श्वास लैत छल, प्लेसबो अरोमाथेरापी नियंत्रण समूह निष्क्रिय प्लेसबो, हरियर रंगक बाँझ पानी, आ मानक एंटीमेटिक थेरेपी नियंत्रण समूह मानक एंटीमेटिक, सामान्यतः अंतःशिरा ओन्डान्सेट्रॉन वा प्रोमेथैजिन सपोसिटरी प्राप्त करैत छल। विधि: अस्पताल मे भर्ती भेला पर महिला सभ केँ बेतरतीब ढंग सँ एकटा समूह मे राखल गेल छल। यदि हुनका सभकेँ मतली भेल, त मदर-बेबी यूनिट पर नर्ससभ हुनकर मतली (बेसलाइन) क आकलन केलक, निर्धारित हस्तक्षेप केलक, आ फेर प्रारंभिक हस्तक्षेपक 2 आ 5 मिनट बाद प्रतिभागीक मतलीक पुनः आकलन केलक। प्रतिभागीसभ अपन मतलाबके ६-बिन्दु मतलाब स्केलके प्रयोग करैत दर्जा देलन्हि । निष्कर्ष: ३५ प्रतिभागीक पोस्ट-ऑपरेटिव रूपमे उल्टी भेल। तीनू हस्तक्षेप समूहक प्रतिभागीसभमे समान स्तरक मतली छल । पेपरमिंट स्प्रिट्ज समूहक प्रतिभागीसभमे मतलीक स्तर दोसर दू समूहक प्रतिभागीसभक तुलनामे २ आ ५ मिनटक बाद महत्वपूर्ण रूपसँ कम छल । निष्कर्ष: पेपरमिन्ट स्प्रिक्ट पोस्टऑपरेटिव मतलीक इलाजमे उपयोगी सहायक भऽ सकैत अछि। ई अध्ययन बेसी प्रतिभागीसभक साथ दोहराओल जाएत, विभिन्न प्रकारक अरोमाथेरापीक प्रयोग विभिन्न पूर्व-सक्रिय निदानसभक साथ प्रतिभागीसभमे मतलीक इलाज करबाक लेल। |
MED-1245 | पोस्टऑपरेटिव मतली आ उल्टी (पीओएनवी) शल्यक्रियाक बाद सभसँ आम शिकायतसभमे सँ एक बनल अछि, जे ३०% सँ बेसी शल्यक्रियामे, वा ७०% सँ ८०% धरि उच्च जोखिमक जनसंख्यामे बिना रोकथामक होएत अछि । ५- हाइड्रोक्सीट्रिप्टामाइन टाइप ३ (५- एचटी३) रिसेप्टर विरोधीसभ एंटीमेटिक थेरापीक मुख्य आधार बनल अछि, मुदा नव दृष्टिकोण, जेना न्यूरोकिनिन-१ विरोधी, दीर्घ-अभिनय सेरोटोनिन रिसेप्टर विरोधी, मल्टीमोडल व्यवस्थापन, आ उच्च जोखिमक रोगीसभक व्यवस्थापनक लेल नव तकनीकसभ प्रमुखता प्राप्त कऽ रहल अछि । डिस्चार्ज के बाद उल्टी आ उल्टी (पीडीएनवी) केर संबंधित समस्या कें स्वास्थ्य सेवा प्रदाताक कें तरफ सं बढ़ैत ध्यान प्राप्त भेल छै. PONV आ PDNV क मुद्दा विशेष रूप सँ एम्बुलेटरी सर्जरी क संदर्भ मे महत्वपूर्ण अछि, जे संयुक्त राज्य अमेरिका मे संयुक्त रूप सँ 56.4 मिलियन एम्बुलेटरी आ इनपॉसिन्ट सर्जरी क यात्रा क 60% सँ अधिक शामिल अछि। एम्बुलेटरी रोगी कें स्वास्थ्य देखभाल सुविधा मे बितय बला अपेक्षाकृत कम समय कें कारण, पीओएनवी आ पीडीएनवी कें जल्दी आ प्रभावी रूप सं रोकथाम आ इलाज करनाय विशेष रूप सं महत्वपूर्ण छै. प्रतिलिपि अधिकार (सी) २०१०. एल्सेवियर इंक द्वारा प्रकाशित |
MED-1246 | ई निर्धारित करबाक लेल जे की अरोमाथेरापी सं पोस्टऑपरेटिव मतली कम भ सकैत अछि, जांचकर्ता सभ 33 एम्बुलेटरी सर्जरी मरीजक अध्ययन केलक जे पीएसीयू मे मतलीक शिकायत केलक। १०० मिमी दृश्य एनालॉग स्केल (वीएएस) पर मतलीक गंभीरताक संकेत देलाक बाद, विषयसभ आइसोप्रोपिल अल्कोहल, पेपरमिन्ट तेल, वा लवण (प्लेसबो) सँ यादृच्छिक अरोमाथेरापी प्राप्त केलक । ई वाष्पसभ गहन रूपसँ नाकसँ सुगन्धित गाजा पैडसँ रोगीसभक नाकक नीचाँमे रखल जाइत छल आ धीमे-धीमे मुँहसँ बाहर निकलैत छल । दू आ पाँच मिनटक बाद, विषयसभ अपन मतलाबक VAS पर रेटिंग केलक। समग्र मतली स्कोर 60. 6 +/- 4.3 मिमी (औसत +/- एसई) सँ अरोमाथेरापी सँ पहिने 43. 1 +/- 4. 9 मिमी 2 मिनट बाद (पी <. 005) आ 28. 0 +/- 4. 6 मिमी 5 मिनट बाद (पी < 10 ((-6)) तक कम भेल। इलाजक दौरान मतलाबक स्कोरमे कोनो अन्तर नहि छल। मात्र ५२% रोगीसभके पीएसीयूमे रहलाक दौरान पारंपरिक अन्तःशिरा (आईवी) एंटीमेटिक थेरेपीक आवश्यकता छल । पोस्टऑपरेटिव मतलाब प्रबंधनक संग समग्र संतुष्टि 86. 9 +/- 4. 1 मिमी छल आ ई उपचार समूह सँ स्वतंत्र छल। अरोमाथेरापी प्रभावकारी रूप सँ शल्यक्रिया पश्चातक मतलीक कथित गंभीरता केँ कम करैत छल। "प्लेसबो" नामक नमक जतेक प्रभावकारी छल, ततेक प्रभावकारी मदिरा वा पीपरमिन्ट सेहो छल, एहि तथ्य सँ ई बात स्पष्ट होइत अछि जे ई लाभकारी प्रभाव साँस लेनेक समयक तुलनामे साँस लेनेक गन्धक प्रभावसँ बेसी प्रभावित होइत अछि। |
MED-1247 | रोगी या अभिभावक सभ 20 घन्टा केमोथेरेपीक बाद भेल उल्टीक घटनाक संख्या, मतलीक तीव्रता, आ एहि समय मे भेल कोनो संभावित प्रतिकूल प्रभावक बारे मे लिखैत छलाह। परिणाम: पहिल २४ घन्टा मे एम. स्पाइकाटा आ एम. × पाइपेरिटाक संग इलाज कएल गेल दुनू समूहमे उल्टीक घटनाक तीव्रता आ संख्यामे उल्लेखनीय कमी देखल गेल (पी < ०.०५) जखन कन्ट्रोल समूहक तुलनामे आ कोनो प्रतिकूल प्रभावक सूचना नहि देल गेल । आवश्यक तेल प्रयोग कएला पर इलाजक खर्च सेहो कम भेल। निष्कर्ष: एम. स्पाइकाटा वा एम. × पाइपेरिटा आवश्यक तेल रोगीसभमे एन्टीमेटिक उपचारक लेल सुरक्षित आ प्रभावकारी अछि, साथ ही लागत प्रभावी सेहो अछि। पृष्ठभूमि: ई अध्ययन केमोथेरेपी- प्रेरित मतली आ उल्टी (सीआईएनवी) कें रोकथाम मे मेन्टा स्पाइकाटा (एम. स्पाइकाटा) आ मेन्टा × पाइपेरिटा (एम. × पाइपेरिटा) कें प्रभावकारिता कें निर्धारण करय कें लेल अछि. पद्धति: ई एकटा यादृच्छिक, डबल- ब्लाइन्ड क्लिनिकल ट्रायल छल। अध्ययनसँ पहिने, रोगीसभके चारिटा समूहमे यादृच्छिक रूपसँ राखल गेल छल जे एम. स्पाइकाटा वा एम. × पाइपेरिटा प्राप्त करएत छल । सांख्यिकीय विश्लेषणमे χ2 परीक्षण, सापेक्ष जोखिम, आ स्टूडेंट्स टी-टेस्ट शामिल छल। प्रत्येक समूहक लेल पचासटा पाठ्यक्रमक विश्लेषण कएल गेल जे हमरासभक पात्रता मानदंडक अनुरूप छल। उपचार आ प्लेसबो समूह मे एम. स्पाइकाटा, एम. × पाइपेरिटा, या प्लेसबो के आवश्यक तेल लगाओल गेल, जखन कि नियंत्रण समूह अपन पूर्ववर्ती एंटीमेटिक रेजिमे सँ जारी रहल। |
MED-1248 | दिनक मामलामे शल्य चिकित्साक लेल उपस्थित एक सय वयस्क रोगीसभक बारेमे अज्ञात प्रश्नावलीद्वारा सर्वेक्षण कएल गेल छल ताकि एकर उद्देश्य रेक्टल औषधि प्रशासनक प्रति अपन दृष्टिकोण निर्धारित कएल जा सकए । ५४ रोगी एनाल्जेसिक दवा (डिक्लोफेनाक सोडियम) कें एनेस्थेसिया कें दौरान अनुरक्त रूप सं प्रशासित नहि करय चाहय छल, सब उपलब्ध होएत तं मौखिक रूप सं लेबाक प्राथमिकता देलनि. नब्बे-आठटा रोगी सोचैत छल जे रेक्टम द्वारा देल जाए वाला दवाईक बारे मे ओकरा सभसँ पहिने चर्चा कएल जाए आ किछु लोकसभक एहि तरहक प्रशासनक बारे मे बहुत दृढ़ धारणा छल। हमसभ सुझाव दैत छी जे रेक्टल डाइक्लोफेनाकक प्रिस्क्रिप्शन रोगीसभक संग एहि बारेमे पूर्व-सक्रिय रूपमे चर्चा करए । जखन कि बहुत गोटे suppositories पाबि खुश रहैत अछि, किछु युवा रोगी एहि बारे मे संवेदनशील रहैत अछि आ एहन दवाइक मुँह सँ लेनाए पसन्द करैत अछि। |
MED-1249 | आहार प्रोटीनक प्रभाव प्लाज्मा कोलेस्ट्रॉल स्तर पर युवा, स्वस्थ, नर्मोलिपिडेमिक महिलासभमे दू अलग अलग अध्ययनमे जांच कएल गेल छल, या त मिश्रित प्रोटीन युक्त पारंपरिक आहार, या एक पादप प्रोटीन आहार जहिमे पहिल आहारक पशु प्रोटीनक स्थान सोया प्रोटीन मांस एनालॉग्स आ सोया दूध देल गेल छल। कार्बोहाइड्रेट, फैट आ स्टेरॉल रचनाक संबंधमे आहार समान छल। पहिल अध्ययन, जे ७३ दिन तक चलल आ जाहिमे ६ गोटे सहभागी छल, ओ संकेत देलक जे प्लाज्मा कोलेस्ट्रॉल स्तर वनस्पति प्रोटीन आहार पर कम छल। दोसर अध्ययन, जे अनुभवक आधार पर कैको सुधारकेँ शामिल केलक, 78 दिन तक चलल आ क्रॉस-ओवर डिजाइनक उपयोग पाँचटा विषयक दूटा समूहक समावेश करैत छल। एहि अध्ययन मे, प्लाज्मा कोलेस्ट्रॉल स्तर पौधाक प्रोटीन आहार पर काफी कम पाओल गेल छल। |
MED-1250 | रक्खक लिपिड स्तर पर पादप आ पशु प्रोटीनक प्रभावक जांच आठ स्वस्थ नॉर्मोलिपिडेमिक पुरुषसभमे कएल गेल छल, जिनकर आयु 18 सँ 27 वर्ष छल। सभ विषयसभके क्रॉस-ओवर डिजाइनमे पादप आ पशु प्रोटीनक आहार दुनू देल गेल छल। प्रत्येक आहार 21 दिनक अवधिमे खाओल गेल छल। आम तौर पर उपयोग कएल जाए वाला पादप स्रोत सँ प्राप्त प्रोटीन पादप प्रोटीन आहार बनाबैत छल। पशु प्रोटीन आहार मे 55% पौधा प्रोटीनक जगह मवेशी प्रोटीन देल गेल छल। अध्ययनक शुरुआतमे आ ४२ दिनक अध्ययनक दौरान ७ दिनक अंतराल पर उपवासमे रक्तक नमूना एकत्रित कएल गेल छल। कुल कोलेस्ट्रॉल आ ट्राइग्लिसराइडक लेल सीरमक विश्लेषण कएल गेल छल। प्लाज्मा कम घनत्व आ उच्च घनत्वक लिपोप्रोटीन कोलेस्ट्रॉल निर्धारित कएल गेल छल। जखन व्यक्तिसभ आहारक उपभोग करैत छल त औसत सीरम कूल कोलेस्ट्रॉल वा औसत प्लाज्मा कम घनत्वक लिपोप्रोटीन कोलेस्ट्रॉलमे कोनो सांख्यिकीय रूपसँ महत्वपूर्ण अन्तर नहि छल। प्लाज्मा मे उच्च घनत्वक लिपोप्रोटीन कोलेस्ट्रॉलक औसत स्तर महत्वपूर्ण रूप सँ (पी 0. 05 सँ कम) 21 दिनक अवधिक अंत मे बढ़ल जखन पशु प्रोटीन आहारक उपभोग कएल गेल छल (48 +/- 3 mg/ dl) तुलनामे जखन पादप प्रोटीन आहारक उपभोग कएल गेल छल (42 +/- 2 mg/ dl) । औसत सीरम ट्राइग्लिसराइड मूल्यसभ महत्वपूर्ण रूपसँ (पी 0.05 सँ कम) पादप प्रोटीन आहार अवधिक दिन ७ मे बढल छल (१३६ +/- १९ मिलीग्राम/ डीएल) तुलनामे ओही समय अवधिक जखन पशु प्रोटीन आहारक उपभोग कएल गेल छल (८४ +/- १२ मिलीग्राम/ डीएल) । अध्ययनक परिणामसँ संकेत भेल जे एक आहारक सेवन जाहिमे ५५% प्रोटीन गोमांस प्रोटीनसँ आपूर्ति कएल गेल छल ओ स्वस्थ नर्मोलिपिडेमिक युवा पुरुषसभमे हाइपरकोलेस्ट्रोलिएमिक प्रभावसँ जुड़ल नहि छल । |
MED-1252 | मिश्रित आहारमे पशु प्रोटीनक स्थान पर सोयाक प्रभाव 218 सँ 307 मिलीग्राम/डेलिटर धरि प्लाज्मा कोलेस्ट्रॉलक मामूली वृद्धि भेल युवा पुरुषसभमे निर्धारित कएल गेल छल। आहारमे कोलेस्ट्रॉल कम छल, २०० मिलीग्राम/दिन, १३ सँ १६% ऊर्जा प्रोटीनक रूपमे, ३० सँ ३५% वसाक रूपमे, आ पोलीअनसैचुरेटेड सँ संतृप्त वसाक अनुपात ०.५ छल। प्रोटीनक ६५% या त मिश्रित पशु प्रोटीन सँ छल या अलग सोया प्रोटीन उत्पाद सँ छल जे निकालि लेल गेल पशु वसाक अतिरिक्त द्वारा तुलनात्मक बनाओल गेल छल। भोजन मे कोलेस्ट्रॉल कें संतुलन कें लेल ताजा अंडाक पीलिया जोड़ल गेल छल. अनाज आ सब्जीक प्रोटीन दुनूक मेनूमे समान छल आ लगभग ३५% आहार प्रोटीनक योगदान देलक। प्रोटोकल कें अंत मे 24 सं 20 सं व्यक्तिक प्लाज्मा कोलेस्ट्रॉल कम भेल छल. समूहसभक लेल कोलेस्ट्रॉलमे औसतसँ बेसी वा कम कम करबाक फंक्शनमे विषयसभक उत्तरदाता वा गैर- उत्तरदाताक रूपमे वर्गीकृत कएल गेल छल । प्लाज्मा कोलेस्ट्रॉल मे औसत कमी, १६ आ १३% , पशु आ सोया समूह मे उत्तर देनिहारक लेल महत्वपूर्ण छल, पी क्रमशः ०. ०१ आ ०. ०५ सँ कम छल। दुनू समूहमे उत्तरदातासभक प्रारंभिक प्लाज्मा कोलेस्ट्रॉल मूल्य गैर- उत्तरदातासभक तुलनामे बेसी छल । यद्यपि प्लाज्मा उच्च- घनत्व वाला लिपोप्रोटीन कोलेस्ट्रॉलमे किछु कमी आएल, उच्च- घनत्व वाला लिपोप्रोटीन कोलेस्ट्रॉल आ कोलेस्ट्रॉल अनुपात (उच्च- घनत्व वाला लिपोप्रोटीन कोलेस्ट्रॉल/ कुल कोलेस्ट्रॉल) अधिकांश व्यक्तिमे स्थिर रहल । प्रयोगात्मक आहार पर पशु आ सोया प्रोटीन (पी 0. 05) आ वसा (पी 0. 05) दुनू पर हाइपोकोलेस्टेरिलिक प्रभाव समान छल। सभ समूहमे आहारिक कोलेस्ट्रॉलमे महत्वपूर्ण घटब (पी 0. 001 सँ कम) देखल गेल। |
MED-1253 | उद्देश्य: सीरम लिपोप्रोटीन सांद्रता पर सोया उत्पाद, टोफू, द्वारा दुबला मांसक स्थान पर प्रभाव पर शोध करबाक लेल। अध्ययन आ डिजाइन: यादृच्छिक क्रॉस-ओवर आहार हस्तक्षेप अध्ययन। विषय: ३५-६२ वर्षक ४२ टा मुक्त-जीवित स्वस्थ पुरुषसभ आहार हस्तक्षेप पूरा केलक। तीन अतिरिक्त विषयसभ गैर-अनुपालक छल आ विश्लेषण सँ पहिने बहिष्कृत कएल गेल छल। हस्तक्षेप: एक आहार जकर मे दुबला मांस (150 ग्राम/दिन) छल ओकर तुलना एक आहारक संग कएल गेल जकर मे 290 ग्राम/दिन टोफू छल, जे आइसोकैलोरिक आ आइसोप्रोटीन प्रतिस्थापन छल। दुनूक आहार अवधि 1 मास छल, आ वसाक सेवन सावधानीपूर्वक नियंत्रित कएल गेल छल। परिणाम: सात दिनक आहारक अभिलेखसँ पता चलल जे दूटा आहार ऊर्जा, मैक्रोन्यूट्रिएंट आ फाइबरमे समान छल। कुल कोलेस्ट्रॉल (औसत अंतर 0. 23 mmol/ l, 95% CI 0. 02, 0. 43; P=0. 03) आ ट्राइग्लिसराइड (औसत अंतर 0. 15 mmol/ l, 95% CI 0. 02, 0. 31; P=0. 017) दुबला मासुक आहारक तुलनामे टोफू आहार पर सार्थक रूपसँ कम छल। मुदा, एचडीएल- सी टोफू आहार पर सेहो महत्वपूर्ण रूप सँ कम छल (औसत अंतर 0. 08 mmol/ l, 95% आईसी 0. 02, 0. 14; पी = 0. 01) यद्यपि एलडीएल- सी: एचडीएल- सी अनुपात समान छल। निष्कर्ष: एचडीएल-सी पर प्रभाव आ छोट एलडीएल-सी कमी किछु अन्य अध्ययनसँ भिन्न अछि, जतय वसाक नियंत्रण कम छल, आ तुलना सोयाक बनावटयुक्त प्रोटीन वा सोया दूधक तुलना केसिनसँ कएल गेल छल। ई सुझाव दैत अछि जे सोयाबीनक तुलनामे विभिन्न प्रोटीनक भिन्न प्रभाव निष्कर्षसभ पर प्रभाव पडए सकैत अछि । व्यवहार मे, मासु क जगह टोफू क उपयोग सामान्यतः संतृप्त वसा मे कमी आ बहुअसंतृप्त वसा मे वृद्धि क साथ जुड़ल होएत अछि आ एहि सं सोया प्रोटीन क कारण कोनो छोट लाभ क बढ़ाएब चाही। प्रायोजक: डीकिन विश्वविद्यालय, जे किछ योगदानक संग, कमनवेल्थ विभागक वेटरन्स अफेयर्स अनुसंधान अनुदान सँ। यूरोपीय जर्नल अफ क्लिनिकल न्यूट्रिशन (२०००) ५४, १४-१९ |
MED-1254 | उद्देश्य: सीरम लिपोप्रोटीन, लिपोप्रोटीन (ए), कारक VII, फाइब्रिनोजेन आ इन विट्रो एलडीएल कें ऑक्सीकरण कें प्रति संवेदनशीलता सहित हृदय रोग कें जोखिम कारक पर दुरलभ मांस कें सोया उत्पाद, टोफू सं प्रतिस्थापित कर कें प्रभाव कें जांच करूं. डिजाइन: एक यादृच्छिक क्रॉस ओवर डाइटरी हस्तक्षेप अध्ययन। SETTING: मुक्त-जीवित व्यक्तिसभक अध्ययन डीकिन विश्वविद्यालयमे कएल गेल छल । विषय: ४५ मुक्त-जीवन स्वस्थ पुरुषसभक आयु ३५ सँ ६२ वर्ष धरि छल जे आहार हस्तक्षेप पूरा केलक। तीनटा विषय गैर-अनुपालक छल आ विश्लेषण सँ पहिने बाहर कएल गेल छल। हस्तक्षेप: एक आहारक तुलनामे प्रतिदिन 150 ग्राम दुबला मांसक आहारक तुलनामे प्रतिदिन 290 ग्राम टोफूक आहारक तुलनामे आइसोकैलोरिक आ आइसोप्रोटीन प्रतिस्थापन कएल गेल छल। प्रत्येक आहार अवधि एक महिनाक अवधि छल। परिणाम: सात दिनक आहारक अभिलेखक विश्लेषणसँ पता चलल जे आहार ऊर्जा, प्रोटीन, कार्बोहाइड्रेट, कुल वसा, संतृप्त आ असंतृप्त वसा, बहुअसंतृप्त आ संतृप्त वसाक अनुपात, अल्कोहल आ फाइबरमे समान छल। कुल कोलेस्ट्रॉल आ ट्राइग्लिसराइडसभ महत्वपूर्ण रूपसँ कम छल, आ इन विट्रो एलडीएल ऑक्सीकरण विलंब चरण मासु आहारक तुलनामे टोफू आहारमे महत्वपूर्ण रूपसँ बेसी छल। हेमोस्टैटिक कारक, कारक VII तथा फाइब्रिनोजेन, तथा लिपोप्रोटीन (a) टोफू आहार द्वारा महत्वपूर्ण रूप सँ प्रभावित नहि छल। निष्कर्ष: एलडीएल ऑक्सीकरण विलंब चरण मे वृद्धि कोरोनरी हृदय रोगक जोखिम मे कमीक संग जुड़ल होएबाक उम्मीद कएल जाएत. |
MED-1256 | [पृष्ठ २३ पर पाओल फोटो] मुदा, ई स्पष्ट नहि अछि जे हृदय रोगक जोखिम कारक प्रोफाइल मे प्रतिकूल परिवर्तन केँ बढ़ावा देबय मे बीफक खपत कोन भूमिका निभबैत अछि। उद्देश्य: बीफक प्रभावक मूल्यांकन करबाक लेल रैंडमाइज्ड, नियंत्रित, क्लिनिकल ट्रायल (आरसीटी) क मेटा-विश्लेषण कएल गेल छल, जे अन्य लाल आ प्रोसेस्ड मीट्स सँ स्वतंत्र छल, पोल्ट्री आ/अथवा माछक खपतक तुलनामे, लिपोप्रोटीन लिपिड पर। विधि: 1950 सँ 2010 धरि प्रकाशित आरसीटीकेँ समावेशक लेल विचार कएल गेल। अध्ययनसभमे समावेश कएल गेल छल जँ ईसभ क्रोनिक रोगसँ मुक्त व्यक्तिसभद्वारा गोमांस आ कुखुरा/माछक उपभोगक बाद उपवासमे लिपोप्रोटीन लिपिड परिवर्तनसभक सूचना देलक। कुल १२४ आरसीटीक पहचान कएल गेल छल आ ४०६ व्यक्तिसभक ८टा अध्ययन पूर्वनिर्धारित प्रवेश मापदण्ड पूरा करैत छल आ विश्लेषणमे समावेश कएल गेल छल । परिणाम: मूल आहारक संबंधमे, औसत ± मानक त्रुटि परिवर्तन (मिलीग्राम/डीएलमे) गोमांसक तुलनामे पोल्ट्री/माछक उपभोगक बाद क्रमशः कुल कोलेस्ट्रॉलक लेल -8.1 ± 2.8 बनाम -6.2 ± 3.1 (पी = .630), -8.2 ± 4.2 बनाम -8.9 ± 4.4 कम घनत्वक लिपोप्रोटीन कोलेस्ट्रॉल (पी = .905), -2.3 ± 1.0 बनाम -1.9 ± 0.8 उच्च घनत्वक लिपोप्रोटीन कोलेस्ट्रॉल (पी = .762), आ -8.1 ± 3.6 बनाम -12.9 ± 4.0 मिलीग्राम/डीएल ट्राइलग्लिसरोल (पी = .367) छल। निष्कर्ष: पोल्ट्री आ/ वा माछक उपभोगक तुलनामे गोमांसक उपभोगक संग उपवासमे लिपिड प्रोफाइलमे परिवर्तनसभ महत्वपूर्ण रूपसँ भिन्न नहि छल । आहारमे दुबला मासुक समावेश उपलब्ध खाद्य विकल्पक विविधतामे वृद्धि करैत अछि, जे लिपिड व्यवस्थापनक लेल आहारिक सिफारिशसभक दीर्घकालिक पालनमे सुधार कऽ सकैत अछि। Copyright © 2012 राष्ट्रीय लिपिड एसोसिएशन. एल्सभियर इंक. द्वारा प्रकाशित सभ अधिकार सुरक्षित अछि। |
MED-1257 | मांस प्रोटीन हृदय रोगक खतराक वृद्धि सँ जुड़ल अछि। हाल के आंकड़ा से पता चलल अछि जे मांस प्रोटीन 6.5 साल मे वजन मे वृद्धि के साथ जुड़ल छल, जे प्रति दिन 125 ग्राम मांस पर 1 किलो वजन मे वृद्धि के साथ छल। नर्सक स्वास्थ्य अध्ययनमे, लाल मासुमे कम आहार, जहिमे नट, कम वसायुक्त डेयरी, मुर्गी, वा माछ, मासुमे उच्च आहारक तुलनामे १३% सँ ३०% कम सीएचडीक जोखिमसँ जुड़ल छल। कम कार्बोहाइड्रेट आहारमे उच्च मात्रामे पशु प्रोटीनक साथ २३% उच्च मृत्यु दरसँ जुड़ल छल जखन कि कम कार्बोहाइड्रेट आहारमे उच्च मात्रामे वनस्पति प्रोटीनक साथ २०% कम मृत्यु दरसँ जुड़ल छल । हालहि सोयाक हस्तक्षेपक अमेरिकी हृदय संघ द्वारा मूल्यांकन कएल गेल अछि आ एलडीएल कोलेस्ट्रॉल मे केवल छोट कमीक संग जुड़ल पाओल गेल अछि। यद्यपि दुग्धजन्य पदार्थक सेवन कम वजन आ कम इंसुलिन प्रतिरोधक क्षमता आ मेटाबोलिक सिन्ड्रोमक संग जुड़ल अछि, मुदा दुग्धजन्य पदार्थक लेल एखन धरि कएल गेल एकमात्र दीर्घकालिक (६ महिना) हस्तक्षेप एहि मापदण्डसभ पर कोनो प्रभाव नहि देखाओल गेल अछि। |
MED-1258 | कम घनत्वक लिपोप्रोटीन-कोलेस्ट्रोल (एलडीएल-सी) मे कमी बादाम युक्त आहार, वा आहार जे या त संतृप्त वसामे कम अछि वा चिपचिपा फाइबर, सोया प्रोटीन, वा वनस्पति स्टेरॉल मे उच्च अछि, सँ होएत अछि । एहि लेल हमसभ ई सब हस्तक्षेपके एकटा आहार (पोर्टफोलियो आहार) मे मिला कऽ निर्धारित केलहुँ जे की कोलेस्ट्रॉलके कमी समान परिमाणमे प्राप्त कएल जा सकैत अछि जे हालहिमे स्टैटिन परीक्षणमे रिपोर्ट कएल गेल छल जे हृदय-रक्तसंवाहकीय घटनासभके कम केलक । पच्चीस हाइपरलिपिडेमिक विषयसभ या त पोर्टफोलियो आहार (n=13) क उपभोग करैत छल, जे संतृप्त वसामे बहुत कम आ पादप स्टेरोलमे उच्च छल (1.2 g/1,000 kcal), सोया प्रोटीन (16.2 g/1,000 kcal), चिपचिपा फाइबर (8.3 g/1,000 kcal), आ बादाम (16.6 g/1,000 kcal), वा कम संतृप्त वसा वाला आहार (n=12) पूर्ण गेहूँक अनाज आ कम वसा वाला डेयरी खाद्य पदार्थ पर आधारित। प्रत्येक चरणक सप्ताह ०, २ आ ४ मे उपवासक रक्त, रक्तचाप आ शरीरक वजन प्राप्त कएल गेल । एलडीएल- सी १२.१% +/- २.४% (पी <.००१) कम वसायुक्त आहारमे आ ३५.०% +/- ३.१% (पी <.००१) पोर्टफोलियो आहारमे कम भेल, जे एलडीएल- सी आ उच्च घनत्वक लिपोप्रोटीन- कोलेस्ट्रॉल (एचडीएल- सी) क अनुपात सेहो महत्वपूर्ण रूपसँ कम केलक (३०.०% +/- ३.५%; पी <.००१) । एलडीएल- सी मे कमी आ एलडीएल: एचडीएल- सी अनुपात दुनू पोर्टफोलियो आहार पर नियंत्रण आहार (पी <. 001 आ पी <. 001, क्रमशः) पर सार्थक रूप सँ कम छल। औसत वजन घटाना टेस्ट आ कंट्रोल डाइट्स पर समान छल (क्रमशः १.० किग्रा आ ०.९ किग्रा) । रक्तचाप, एचडीएल- सी, सीरम ट्राइग्लिसराइड, लिपोप्रोटीन (a) [Lp (a) ], वा होमोसिस्टीनक सांद्रतामे कोनो अंतर नहि देखल गेल। एक आहार पोर्टफोलियोमे कैकटा खाद्य पदार्थ आ खाद्य घटककेँ मिलाकए एलडीएल-सी कम कऽ सकैत अछि आ एहिसँ आहार चिकित्साक संभावित प्रभावकारिता बढ़ैत अछि। |
MED-1259 | हमसभ ई निर्धारित करबाक प्रयास केलहुँ जे ब्लूबेरीक सेवन भोजनक बाद ऑक्सीकरणकेँ कम कए सकैत अछि जखन उच्च कार्बोहाइड्रेट, कम वसायुक्त नाश्ताक संग सेवन कएल जाएत अछि। प्रतिभागीसभ (न १४) तीनटा उपचारसभमे सँ प्रत्येकके ३ हप्ताक क्रस-ओभर डिजाइनमे प्राप्त केलक । उपचारमे ब्लूबेरीक उच्च खुराक (७५ ग्राम), ब्लूबेरीक कम खुराक (३५ ग्राम) आ एक नियंत्रण (एस्कॉर्बिक एसिड आ चीनीक मात्रा उच्च ब्लूबेरी खुराकसँ मेल खाइत) शामिल छल । सीरम ऑक्सीजन रेडिकल सोखबाक क्षमता (ओआरएसी), सीरम लिपोप्रोटीन ऑक्सीडेशन (एलओ) आ सीरम एस्कोर्बेट, यूरेट आ ग्लूकोज कें उपवास पर, आ 1, 2 आ 3 घंटा कें बाद नमूना कें सेवन कें मापा गेल छल. ओरेकक औसत सीरम 75 ग्राम समूहमे नियंत्रण समूहक तुलनामे पहिल 2 घन्टामे भोजनक बाद महत्वपूर्ण रूपसँ बेसी छल, जखन कि सीरम एलओ लैग टाइम दुनू ब्लूबेरी खुराक लेल 3 घन्टामे महत्वपूर्ण प्रवृत्ति देखबैत छल। सीरम एस्कोर्बेट, यूरेट आ ग्लूकोज मे परिवर्तन समूहक बीच महत्वपूर्ण रूप सँ भिन्न नहि छल। हमरा सभक ज्ञानमे, ई पहिल रिपोर्ट अछि जे ई प्रमाणित केलक अछि जे सीरममे एंटीऑक्सिडेंट क्षमताक वृद्धि ब्लूबेरीमे फ्रुक्टोज वा एस्कोर्बेट सामग्रीक कारण नहि अछि। संक्षेपमे, ब्लूबेरी (७५ ग्राम) क व्यावहारिक रूपसँ उपभोग योग्य मात्रा उच्च कार्बोहाइड्रेट, कम वसाक नाश्ताक बाद इन विवोमे सांख्यिकीय रूपसँ महत्वपूर्ण ऑक्सीडेटिव सुरक्षा प्रदान कए सकैत अछि। यद्यपि प्रत्यक्ष रूपसँ परीक्षण नहि कएल गेल अछि, ई संभावना अछि जे प्रभाव प्रत्यक्ष वा अप्रत्यक्ष रूपसँ फेनोलिक यौगिकसभक कारण अछि, कारण ई ब्लूबेरीमे यौगिकसभक एक प्रमुख परिवार छी जकर संभावित जैव सक्रियता अछि । |
MED-1261 | फ्रुक्टोज कें प्रतिकूल चयापचय प्रभाव होएयत छै, एकर आशंका कें विपरीत, ई प्रमाण छै कि फ्रुक्टोज कें छोट, उत्प्रेरक खुराक (≤ 10 ग्राम/ भोजन) मानव विषयक मे उच्च ग्लाइसेमिक सूचकांक भोजन कें ग्लाइसेमिक प्रतिक्रिया कें कम करएयत छै. फ्रुक्टोजक उत्प्रेरक खुराक कें दीर्घकालिक प्रभाव कें आकलन करएय कें लेल, हम नियंत्रित खिलाय कें परीक्षणक कें मेटा-विश्लेषण केलहुं. हम सभ मेडलाइन, एम्बेस, सिनाहल आ कोक्रेन लाइब्रेरी मे खोजबीन केलक। विश्लेषणसभमे ७ दिनसँ बेसी समय धरि भेल नियन्त्रणित भोजनक प्रयोगसभमे समावेश कएल गेल छल जहिमे अन्य कार्बोहाइड्रेटसभक लेल आइसोएनेर्जेटिक एक्सचेन्जमे उत्प्रेरक फ्रक्टोजक खुराक (≤ ३६ ग्राम/दिन) शामिल छल । डेटा जेनेरिक इन्वर्स भेरियन्स विधि द्वारा रैंडम- इफेक्ट्स मॉडल क उपयोग करि पूल कएल गेल छल आ 95 प्रतिशत आईसी संग औसत अंतर (एमडी) क रूप मे व्यक्त कएल गेल छल। हेटरोजेनिटी क आकलन क्यू सांख्यिकी द्वारा कएल गेल आ इ2 द्वारा मात्राकृत कएल गेल। हेलैंड पद्धतिगत गुणस्तर स्कोर अध्ययन गुणस्तरक आकलन केलक। कुल छहटा भोजनक परीक्षण (न. 118) पात्रता मानदंडक अनुरूप छल। फ्रुक्टोजक उत्प्रेरक खुराकसँ HbA1c (MD - 0. 40, 95% CI - 0. 72, - 0. 08) आ उपवासमे ग्लूकोज (MD - 0. 25, 95% CI - 0. 44, - 0. 07) मे उल्लेखनीय कमी आएल। ई लाभ उपवास पर इंसुलिन, शरीरक वजन, TAG या यूरिक एसिड पर प्रतिकूल प्रभावक अभावमे देखल गेल छल। उपसमूह आ संवेदनशीलता विश्लेषण कें तहत प्रभाव कें संशोधन कें सबूत भेटलैय. परीक्षणक छोट संख्या आ ओकर अपेक्षाकृत कम अवधि निष्कर्षक शक्ति केँ सीमित करैत अछि। निष्कर्षमे, ई छोट मेटा- विश्लेषण देखबैत अछि जे उत्प्रेरक फ्रक्टोजक खुराक (≤ 36 ग्राम/ दिन) शरीरक वजन, टीएजी, इंसुलिन आ यूरिक एसिड पर प्रतिकूल प्रभाव बिना ग्लाइसेमिक नियंत्रणक सुधार कए सकैत अछि। ई परिणामसभके पुष्टि करैक लेल उत्प्रेरक फ्रुक्टोजक प्रयोग करैत पैघ, दीर्घ (≥ ६ महिना) परीक्षणसभक आवश्यकता अछि। |
MED-1265 | न्यूरोडिजेनेरेटिव रोगसभमे संलग्न वातावरणीय कारकसभक निर्धारण कठिन रहल अछि । मेथिलमेर्क्युरी आ β-N-मेथिलामिनो-एल-एलानिन (बीएमएए) दुनू एहि भूमिकामे सम्मिलित अछि। प्राथमिक कोर्टीकल संस्कृति कें एहि यौगिकक कें स्वतंत्र रूप सं संकेन्द्रण-निर्भर न्यूरोटोक्सिसिटी प्रेरित केलक. महत्वपूर्ण रूप सँ, BMAA (10-100 μM) क सांद्रता जे कोनो विषाक्तताक कारण नहि बनैत अछि, अकेले मेथिलमेर्क्युरी (3 μM) विषाक्तताक क्षमता बढ़बैत अछि। एकर अतिरिक्त, बीएमएए आ मेथिलमेर्क्युरीक एकाग्रता जकरा अपन-अपन रूपमे मुख्य सेलुलर एंटीऑक्सिडेंट ग्लूटाथियोन पर कोनो प्रभाव नहि छलैक, संयुक्त रूपसँ ग्लूटाथियोनक स्तर कम कएलक। एकर अतिरिक्त, मेथिलमेर्क्युरी आ बीएमएए क संयुक्त विषाक्तता ग्लूटाथियोन क कोशिका पारगम्य रूप, ग्लूटाथियोन मोनोएथिल एस्टर द्वारा कम कयल गेल छल। परिणामसभ पर्यावरणीय न्यूरोटॉक्सिन BMAA आ मेथिलमेर्क्युरीक एक सामरिक विषाक्त प्रभावक संकेत दैत अछि, आ ई अन्तरक्रिया ग्लूटाथियोनक क्षय स्तरमे अछि। |
MED-1266 | एहि बातक प्रमाण बढ़ि रहल अछि जे वातावरणक कारकसभ एएलएस (एमीओट्रॉफिक लेटरल स्क्लेरोसिस) सन न्यूरोडिजेनेरेटिव रोगसभक विकासमे प्रमुख भूमिका निभबैत अछि । गैर-प्रोटीन अमीनो एसिड बीटा-एन-मेथिलामिनो-एल-अलानिन (बीएमएए) पहिल बेर गुआममे एमीओट्रॉफिक लेटरल स्क्लेरोसिस/पार्किन्सनवाद डिमेंशिया कॉम्प्लेक्स (एएलएस/पीडीसी) क उच्च घटनाक साथ जुड़ल छल, आ एएलएस, अल्जाइमर रोग, आ अन्य न्यूरोडोजेनेरेटिव रोगमे संभावित पर्यावरणीय कारकक रूपमे सम्बद्ध रहल अछि। BMAA मे मोटर न्यूरॉन्स पर विषाक्त प्रभावक एक संख्या अछि, जाहिमे NMDA आ AMPA रिसेप्टर पर प्रत्यक्ष एगोनिस्ट क्रिया, ऑक्सीडेटिव तनावक प्रेरण, आ ग्लूटाथियोनक कमी शामिल अछि। एक गैर-प्रोटीन अमीनो एसिडक रूपमे, ई सेहो प्रबल संभावना अछि जे बीएमएए इंट्रान्यूरोनल प्रोटीन मिसफोल्डिंगक कारण बनैत अछि, जे न्यूरोडिजेनेरेशनक लक्षण अछि। जखन कि BMAA- प्रेरित ALS क लेल एक पशु मॉडलक अभाव अछि, एहि विष आ ALS क बीच संबंध क समर्थन करबाक लेल पर्याप्त प्रमाण अछि। ए एल एस कें लेल पर्यावरण ट्रिगर कें खोजक परिणाम बड्ड पैघ अछि. एहि लेख मे, हम सभ एहि सर्वव्यापी, साइनोबैक्टीरिया-उत्पन्न विषाक्त पदार्थक इतिहास, पारिस्थितिकी, औषधी विज्ञान आ नैदानिक प्रभावक चर्चा करब। |
MED-1267 | BMAA उच्च ट्रॉफिक स्तरक जीवसभमे सेहो उच्च सांद्रतामे पाओल गेल छल जे प्रत्यक्ष वा अप्रत्यक्ष रूपसँ साइनोबैक्टीरियासँ भोजन करैत अछि, जेना कि ज़ोओप्लान्टोन आ विभिन्न कशेरुकी (माछ) आ कशेरुकीरहित (म्यूसल, अष्ट्रिच) । मानव उपभोगक लेल प्रयोग कएल जाएवाला पेलाजिक आ बेंटिक माछक प्रजातिसभ समावेश कएल गेल छल । BMAA क उच्चतम स्तर तल-निवासी माछ क मांसपेशी आ मस्तिष्क मे पता चलल छल। न्यूरोटोक्सिन बीएमएए क नियमित बायोसिंथेसिस क खोज एकटा पैघ समशीतोष्ण जलीय पारिस्थितिक तंत्र मे एकर संभावित हस्तांतरण आ प्रमुख खाद्य जाल क भीतर जैव संचय क संग संयुक्त, जे किछ मानव उपभोग मे समाप्त होइत अछि, चिंताजनक अछि आ ध्यान देबाक आवश्यकता अछि। β-मेथिलामिनो-एल-अलानिन (बीएमएए), एकटा न्यूरोटॉक्सिक नॉनप्रोटीन अमीनो एसिड जे अधिकांश साइनोबैक्टीरिया द्वारा निर्मित कएल जाइत अछि, एकरा प्रशांत महासागरमे गुआम द्वीप पर विनाशकारी न्यूरोडिजेनेरेटिव रोगसभक कारक कारक प्रस्तावित कएल गेल अछि। चूँकि साइनोबैक्टीरिया विश्व स्तर पर व्यापक अछि, हमरा सभक परिकल्पना छल जे बीएमएए अन्य पारिस्थितिक तंत्र मे होएत आ जैव संचय होएत। हमसभ एहिठाम हालहिमे विकसित कएल गेल निष्कर्षण आ एचपीएलसी-एमएस/एमएस विधि आ दीर्घकालिक निगरानीक आधारमे बीएमएएके समशीतोष्ण जल पारिस्थितिक तंत्र (बाल्टिक सागर, २००७-२००८) क साइनोबैक्टीरियल जनसंख्यामे देखाएत छी, जे बीएमएएके बायोसिंथेसिस कएल गेल अछि साइनोबैक्टीरियल जीनस द्वारा जे एहि जल निकायक विशाल सतह फूलमे हावी अछि। |
MED-1268 | अधिकांश एमीओट्रॉफिक लेटरल स्क्लेरोसिस (एएलएस) केससभ छिटपुट रूपमे होएत अछि । किछु पर्यावरणीय ट्रिगरसभ सम्मिलित कएल गेल अछि, जहिमे बीटा-मेथिलामिनो-एल-अलानिन (बीएमएए), एक साइनोबैक्टीरिया निर्मित न्यूरोटॉक्सिन अछि। ई अध्ययनक उद्देश्य छल तीनटा छिटपुट एएलएस रोगीसभमे सामान्य पर्यावरणीय जोखिम कारकसभक पहिचान करब जे एनापोलिस, मेरिल्याण्ड, अमेरिकामे रहैत छल आ अपेक्षाकृत कम समयक भीतर आ एक-दोसराक निकटतामे रोग विकसित केलक। रोगी समूहमे एएलएसक लेल संभावित जोखिम कारककेँ चिन्हय लेल प्रश्नावलीक उपयोग कएल गेल छल। ए एल एस रोगीसभमे एकटा सामान्य कारक ब्लू क्रैबक लगातार सेवन छल। मरीजक स्थानीय माछक बजारसँ नील करछक नमूनासभक एलसी-एमएस/एमएस प्रयोग कऽ बीएमएए पर परीक्षण कएल गेल छल। BMAA केर पहचान एहि चेसापीक बे ब्लू क्रैब मे कएल गेल छल। हमसभ ई निष्कर्ष पर पहुँचलहुँ जे चेसापीक खाडीक खाद्य जालमे बीएमएएक उपस्थिति आ बीएमएए सँ दूषित नील कँबक जीवनकालक उपभोग तीनू रोगीमे छिटपुट एएलएसक लेल एक समान जोखिम कारक भऽ सकैत अछि। Copyright © 2013 Elsevier Ltd. सभ अधिकार सुरक्षित अछि. |
MED-1271 | पृष्ठभूमि पश्चिमी प्रशांत द्वीपसभमे एमीओट्रॉफिक लेटरल स्क्लेरोसिसक कारण साइनोटॉक्सिन बीएमएएक आहारक जोखिमक संदेह अछि। यूरोप आ उत्तरी अमेरिकामे, ई विष अम्योट्रोफिक लेटरल स्क्लेरोसिस समूहक समुद्री वातावरणमे चिन्हित कएल गेल अछि मुदा, आइ धरि, केवल किछु आहारक एक्सपोजरक वर्णन कएल गेल अछि। उद्देश्य हमरसभक उद्देश्य दक्षिणी फ्रान्सक एक तटीय जिला हेराल्टमे एमीओट्रॉफिक लेटरल स्क्लेरोसिसक समूहक पहिचान करब छल आ पहिचान कएल गेल क्षेत्रमे बीएमएएक संभावित आहार स्रोतक अस्तित्वक लेल खोज करब छल। पद्धति हमर विशेषज्ञ केन्द्र द्वारा 1994 सँ 2009 धरि पहचाना गेल एमायोट्रोफिक लेटरल स्क्लेरोसिसक सभ घटनाक विचार करैत जिलामे एक स्थानिक-समयिक समूह विश्लेषण कएल गेल छल। हमसभ समूह क्षेत्रक जाँच केलौं जेमे सीरियल कलेक्शनक साथ सीप आ मसल्सक विश्लेषण कएल गेल जे बादमे बीएमएएक सांद्रताक लेल अन्धाक विश्लेषण कएल गेल। परिणाम हमरासभकेँ एकटा महत्वपूर्ण अम्योट्रोफिक लेटरल स्क्लेरोसिस क्लस्टर (पी = ०.००२४) भेटल, जे फ्रान्सक भूमध्यसागरीय तट पर शेलफिश उत्पादन आ उपभोगक सभसँ महत्वपूर्ण क्षेत्र थौ तालमे अछि। BMAA म्यूसल (1.8 μg/g सँ 6.0 μg/g) आ स्टीयर (0.6 μg/g सँ 1.6 μg/g) मे पता चलल छल। BMAA क उच्चतम सांद्रता गर्मी क दौरान मापल गेल छल जखन picocyanobacteria क उच्चतम मात्रा दर्ज कएल गेल छल। निष्कर्ष यद्यपि शेलफिशक उपभोग आ एएलएस क्लस्टरक अस्तित्वक बीच प्रत्यक्ष संबंधक पुष्टि करब संभव नहि अछि, ई परिणाम बीएमएएक स्पोराडिक एमिओट्रॉफिक लेटरल स्क्लेरोसिस, एकटा सबसँ गंभीर न्यूरोडिजेनेरेटिव विकारक संग संभावित सम्बद्धताक लेल नव आंकड़ा जोड़ैत अछि। |
MED-1273 | १९७५ सँ १९८३ धरि, टू रिवर्स, विस्किन्सियाक दीर्घकालीन निवासीसभमे एमायोट्रॉफिक लेटरल स्क्लेरोसिस (एएलएस) क छओ मामलाक निदान कएल गेल छल; ई संभावना जे ई संयोगक कारण भेल छल से ०.०५ सँ कम छल । ए एल एस कें संभावित जोखिम कारक कें जांच करबा कें लेल, हम दो नदी मे उम्र, लिंग आ निवास कें अवधि कें लेल प्रत्येक मामला कें रोगी कें संग मेल खाए वाला दू नियंत्रण विषयक कें उपयोग कर कें एक केस-नियंत्रण अध्ययन कें आयोजन केलक. शारीरिक आघात, ताजा पकडल गेल मिशिगन झील माछक लगातार सेवन, आ कैंसरक पारिवारिक इतिहासक रिपोर्ट अधिक बेर केस रोगी द्वारा कंट्रोल विषयक तुलनामे कएल गेल छल। ई निष्कर्ष एएलएस रोगजननमे आघातक भूमिकाक प्रस्ताव कएनिहार पिछला अध्ययनसभक समर्थन करैत अछि आ सुझाव दैत अछि जे आहारक कारणक भूमिकाक आरो अन्वेषण कएल जाएत । एएलएस क्लस्टरक लेल निरंतर निगरानी आ ओकर बादक पूर्वव्यापी विश्लेषणसँ एएलएसक कारणक सम्बन्धमे सुराग भेटत। |
MED-1274 | शार्क सभ समुद्री प्रजातिक सभसँ बेसी खतरामे रहल समूहमे शामिल अछि। शार्क फिन सूपक बढ़ैत मांग केँ समर्थन करबाक लेल विश्व स्तर पर एकर आबादी घटैत जा रहल अछि। शार्कसभ जैव संचयित विषाक्त पदार्थसभके लेल जानल जाएत अछि जे शार्क उत्पादक उपभोक्तासभक लेल स्वास्थ्य जोखिम उत्पन्न कऽ सकैत अछि । शार्कसभक भोजनक आदत विविध अछि, जहिमे माछ, स्तनधारी, क्रस्टेशियन्स आ प्लैन्क्टन शामिल अछि । साइनोबैक्टीरियल न्यूरोटॉक्सिन β-N-मेथिलामिनो-एल-अलानिन (BMAA) मुक्त-जीवित समुद्री साइनोबैक्टीरियाक प्रजातिसभमे पता लागल अछि आ ई समुद्री खाद्य जालमे जैव संचय कए सकैत अछि। ई अध्ययनमे, हमसभ दक्षिण फ्लोरिडामे सात अलग-अलग प्रजातिक शार्कसभक फिन् क्लिपसभक नमूना लएने छलौं जे एचपीएलसी-एफडी आ ट्रिपल क्वाड्रपोल एलसी/एमएस/एमएस विधिसभक प्रयोग कऽ बीएमएएक घटनाक सर्वेक्षण कएल जाए । BMAA सभटा प्रजातिक पंखमे १४४ सँ १८३६ ng/mg गीला वजनक बीचक एकाग्रताक संग पता लगाओल गेल छल। BMAA कें न्यूरोडिजेनेरेटिव रोगक संग जोड़ल गेल अछि, एहि परिणामक मानव स्वास्थ्य कें लेल महत्वपूर्ण प्रासंगिकता भ सकैत अछि. हमसभ सुझाव दैत छी जे शार्क फिनक उपभोग साइनोबैक्टीरियल न्यूरोटॉक्सिन बीएमएएक मानवक लेल जोखिम बढ़ा सकैत अछि। |
MED-1276 | एमायोट्रोफिक लेटरल स्क्लेरोसिसक स्थानिक क्लस्टरिंगक लेल पूर्व साक्ष्य असम्भव अछि। अध्ययन जे स्पष्ट क्लस्टरक पहचान केलक अछि, ओ प्रायः कम संख्यामे मामलासभ पर आधारित रहल अछि, जेकर अर्थ अछि परिणाम संयोग प्रक्रिया द्वारा भेल होएत । एकर अतिरिक्त, अधिकांश अध्ययनसभ जीवन चक्रक अन्य बिन्दुसभमे क्लस्टरक अन्वेषणक बजाय, मृत्युक समय भौगोलिक स्थानक आधारक रूपमे प्रयोग कएने अछि। एहि अध्ययनमे लेखकसभ फिनल्याण्ड भरिमे वितरित एमायोट्रॉफिक लेटरल स्क्लेरोसिसक १,००० मामलासभक जाँच करैत अछि जे जून १९८५ आ डिसेम्बर १९९५ बीच मृत्यु भेल छल । एक स्थानिक-स्कैन सांख्यिकीक उपयोग करैत, लेखकसभ जाँच करैत अछि कि जन्म आ मृत्यु दुनूक समयमे रोगक महत्वपूर्ण समूह अछि कि नहि। मृत्युक समय दक्षिण-पूर्व आ दक्षिण-मध्य फिनल्याण्डमे दूटा महत्वपूर्ण, पड़ोसी समूहक पहचान कएल गेल छल। जन्मक समय दक्षिणपूर्व फिनल्याण्डमे एकटा महत्वपूर्ण समूहक पहचान कएल गेल छल, जे मृत्युक समय पहिचान कएल गेल समूहसभमे सँ एकसँ निकटतासँ मेल खाइत छल । ई परिणामसभ मामलासभक एकटा पैग नमूना पर आधारित अछि, आ ई ई स्थितिक स्थानिक समूहीकरणक विश्वस्त प्रमाण प्रदान करैत अछि। परिणाम ई सेहो देखाबैत अछि जे, यदि क्लस्टर विश्लेषण मामलाक जीवन चक्रक विभिन्न चरणमे कएल जाएत अछि, तँ संभावित जोखिम कारकसभक अस्तित्वक बारेमे भिन्न निष्कर्ष निकालल जा सकैत अछि । |
MED-1277 | वैज्ञानिकसभक बीच व्यापक सहमति अछि जे एमियोट्रॉफिक लेटरल स्क्लेरोसिस (एएलएस) जीन-पर्यावरणक अन्तरक्रियाक कारण होइत अछि । परिवारिक ए एल एस (फाइलिएटल ए एल एस) कें नीचा रहल जीन मे उत्परिवर्तन ए एल एस कें मरीजक कुल आबादी कें मात्र 5-10% मे खोजल गेल छै. पर्यावरण आ जीवनशैली कारक सभ पर अपेक्षाकृत कम ध्यान देल गेल अछि जे एएलएस कें सिंड्रोम कें लेल मोटर न्यूरॉन मृत्यु कें कैस्केड केँ ट्रिगर क सकएय छै, हालांकि सीसा आ कीटनाशक सहित रसायनक कें संपर्क मे आ कृषि वातावरण, धूम्रपान, कुछ खेल, आ आघात कें एएलएस कें बढ़ल जोखिम कें संग चिन्हित कैल गेल छै. एएलएस कें लेल पहचाना गेल जोखिम कारक कें प्रत्येक कें सापेक्ष भूमिका कें मात्रात्मक रूप सं निर्धारित करएय कें लेल अनुसंधान कें जरूरत छै. हाल के साक्ष्य ई सिद्धांत के मजबूत केलक अछि जे न्यूरोटॉक्सिक अमीनो एसिड β-N-मेथिलामिनो-एल-अलानिन (BMAA) कें लेल क्रोनिक पर्यावरणीय जोखिम साइनोबैक्टीरिया द्वारा निर्मित एएलएस कें लेल पर्यावरणीय जोखिम कारक भ सकैत अछि। एहिमे हमसभ पद्धतिक वर्णन करैत छी जे सायनोबैक्टीरियाक जोखिमक आकलन करबाक लेल प्रयोग कएल जा सकैत अछि, आ एहिसँ संभावित रूपसँ बीएमएएक लेल, अर्थात् एक महामारी विज्ञान प्रश्नावली आ पारिस्थितिक तंत्रमे सायनोबैक्टीरियल भारक अनुमान करबाक लेल प्रत्यक्ष आ अप्रत्यक्ष पद्धति। कठोर महामारी विज्ञानक अध्ययनसँ साइनोबैक्टीरियाक संपर्कमे आबएबला जोखिमकेँ निर्धारित कएल जा सकैत अछि, आ जँ एएलएसके मामला आ नियंत्रणक आनुवंशिक विश्लेषणसँ जोड़ल जाए तँ आनुवंशिक रूपसँ कमजोर व्यक्तिसभमे ईटियोलॉजिकल रूपसँ महत्वपूर्ण जीन-पर्यावरण अन्तरक्रियाक खुलासा कएल जा सकैत अछि। |
MED-1280 | साइनोबैक्टीरिया मानव स्वास्थ्यक लेल खतरनाक अणु उत्पन्न कए सकैत अछि, मुदा ज्ञात साइनोटॉक्सिनक उत्पादन टैक्सोनॉमिक रूपसँ छिटपुट अछि। उदाहरणक लेल, किछु जातिसभक सदस्य हेपेटोटोक्सिक माइक्रोसिस्टिनसभक उत्पादन करैत अछि, जबकि हेपेटोक्सिक नोड्युलारिनसभक उत्पादन एकटा जातिमे सीमित होएत देखाइ दैत अछि । ज्ञात न्यूरोटोक्सिनसभक उत्पादन सेहो वंशानुगत रूपसँ अप्रत्याशित मानल गेल अछि । हमसभ एतए रिपोर्ट करैत छी जे एकटा न्यूरोटॉक्सिन, β-N-मेथिलामिनो-एल-अलानिन, साइनोबैक्टीरियाक सभ ज्ञात समूहसभद्वारा निर्मित कएल जाए सकैत अछि, जेकरामे साइनोबैक्टीरियाक सहजीविता आ मुक्त-जीवित साइनोबैक्टीरियासभ सेहो शामिल अछि । साइनोबैक्टीरियाक स्थलीय, ताजा जल, खारा आ समुद्री वातावरणमे सर्वव्यापीता व्यापक मानव जोखिमक संभावनाक सुझाव दैत अछि। |
MED-1281 | कैल्शियम आयन (Ca2+) एक सर्वव्यापी दोसर संदेशवाहक छी जे विभिन्न प्रकारक सेलुलर प्रक्रियाक विनियमनक लेल महत्वपूर्ण अछि । Ca2+ द्वारा ट्रांसड्यूस्ड विभिन्न क्षणिक सिग्नल इंट्रासेल्युलर Ca2+-बाध्यकारी प्रोटीन द्वारा मध्यस्थता कएल जाइत अछि, जकरा Ca2+ सेंसर सेहो कहल जाइत अछि। कै2+ संवेदी प्रोटीनक अध्ययनमे एकटा प्रमुख बाधा कै2+ सं प्रेरित संरचनात्मक परिवर्तनक प्रतिक्रिया देनिहार असंख्य डाउनस्ट्रीम लक्ष्य अन्तरक्रियाक पहिचानमे कठिनाई अछि। युकार्योटिक कोशिकामे कै2+ सेंसरसभमे, कैलमोडुलिन (कैएम) सबसँ बेसी प्रचलित आ सबसँ नीक अध्ययन कएल गेल अछि । mRNA प्रदर्शन तकनीक क उपयोग करैत, हम मानव प्रोटिओम क कैम-बाध्यकारी प्रोटीन क लेल स्कैन कएने छी आ कैम 2+ आश्रित तरीका सँ कैम क साथ अन्तरक्रिया करए वाला ज्ञात आ पूर्व मे अज्ञात प्रोटीन क एक पैघ संख्या क पहचान आ विशेषता कएने छी। कैकटा पहचाना गेल प्रोटीनसभक Ca2+/ CaM संग अन्तरक्रियाके पुष्टिकरण पुल- डाउन परिक्षण आ सह- प्रतिरक्षाक प्रयोग द्वारा कएल गेल छल। कैम-बाँधक प्रोटीनसभक पहिचान कएल गेल कैम-बाँधक प्रोटीनसभक परिवारमे आबैत अछि जेना कि डेड/एच बक्स प्रोटीन, राइबोसोमल प्रोटीन, प्रोटिअसोम २६एस सबयूनिट, आ ड्युबिक्विटिनेटिंग एंजाइम, जे विभिन्न सिग्नलिंग मार्गमे कैम-२+/कैमक सम्भावित सहभागिताक सुझाव दैत अछि। एहिमे वर्णित चयन पद्धतिक उपयोग प्रोटियोम-व्यापी पैमाना पर अन्य कैल्शियम संवेदकसभक बाध्यकारी साझेदारसभक पहिचान करबाक लेल कएल जा सकैत अछि। |
MED-1282 | विगत दू दशक मे न्यूरोजेनेटिक्सक बारे मे उत्साहक कारण एएलएसक पर्यावरणीय कारण सँ ध्यान हटा देल गेल अछि। पचास वर्ष पहिने एएलएसक स्थानिक केन्द्रसभक आवृत्ति दुनियाक अन्य भागमे सँ सय गुना छल, ध्यान आकर्षित केलक कारण ओसभ दुनिया भरिक गैर-स्थानिक एएलएसक कारण खोजबाक संभावना प्रदान केलक। गुआम पर कएल गेल शोधक अनुसार एएलएस, पार्किन्सन रोग आ डिमेंशिया (एएलएस/पीडीसी परिसर) न्यूरोटॉक्सिक गैर-प्रोटीन अमीनो एसिड, बीटा-मेथिलामिनो-एल-अलानिन (बीएमएए), साइकास माइक्रोनैसिकाक बीयामे रहल छल। हालिया खोज जे ई पता लगबैत अछि जे बीएमएए साइकेडिसक विशेष जड़सभमे सिम्बियोटिक साइनोबैक्टीरिया द्वारा निर्मित होइत अछि; जे बीएमएएक प्रोटीन-बाँधल एकाग्रता बीया आ आटामे मुक्त बीएमएए सँ सय गुना बेसी अछि; जे विभिन्न जानवरसभ बीया (उडैत लोमड़ी, सुगर, हिरण) पर चारा करैत अछि, जे गुआममे खाद्य श्रृंखलामे जैव-विस्तारक कारण बनैत अछि; आ जे प्रोटीन-बाँधल बीएमएए एएलएस/पीडीसी सँ मरैत गुआमियनसभक मस्तिष्कमे होएत अछि (औसत एकाग्रता 627 माइक्रोग्र/जी, 5 एमएम) मुदा नियंत्रणमे रहल मस्तिष्कमे नहि अछि, गुआमनी एएलएस/पीडीसीक लेल संभावित ट्रिगरक रूपमे बीएमएएमे पुनः रुचि जगा देलक अछि। शायद सबसँ अधिक पेचीदा ई खोज अछि जे BMAA उत्तरी अमेरिकी रोगीसभक मस्तिष्कक ऊतकमे उपस्थित अछि जे अल्जाइमर रोगसँ मृत्यु भेल छल (औसत एकाग्रता ९५ माइक्रोग/जी, ०.८एमएम); ई गैर-ग्वामियन न्यूरोडिजेनेरेटिव रोगसभमे BMAAक लेल एक सम्भावित एटियोलॉजिकल भूमिकाक सुझाव दैत अछि । साइनोबैक्टीरिया दुनिया भर मे सर्वत्र अछि, एहि लेल ई संभव अछि जे सभ मानव साइनोबैक्टीरियल बीएमएए क कम मात्रा मे होए, जे प्रोटीन-बाधित बीएमएए मानव मस्तिष्क मे क्रोनिक न्यूरोटॉक्सिसिटी क लेल एक जलाशय अछि, आ जे साइनोबैक्टीरियल बीएमएए दुनिया भर मे एएलएस सहित प्रगतिशील न्यूरोडिजेनेरेटिव रोग क एकटा प्रमुख कारण अछि। यद्यपि मोंटीन आ अन्य, कॉक्स आ सहयोगी द्वारा प्रयोग कएल गेल विभिन्न एचपीएलसी विधि आ परख तकनीकसभक उपयोग करैत, मुर्च आ अन्यक निष्कर्षक पुनः निर्माण करबामे असमर्थ छल, म्यास आ सहयोगी मुर्च आ अन्यक मूल तकनीकसभक उपयोग करैत। हालहिमे प्रोटीन- बद्ध बीएमएए केर उपस्थिति उत्तरी अमेरिकी रोगी सभक मस्तिष्कमे पुष्टि भेल अछि जे एएलएस आ अल्जाइमर रोगसँ मरैत अछि (सिरिधि > १०० माइक्रोग/ ग्राम) मुदा गैर- न्यूरोलॉजिकल नियंत्रणक मस्तिष्कमे वा हन्टिंगटन रोगमे नहि। हमरा सभक अनुमान अछि जे न्यूरोडिजेनेरेशन विकसित करएवाला व्यक्तिमे आनुवंशिक रूपसँ संवेदनशीलता होएत अछि किएक तँ ओ मस्तिष्क प्रोटीनमे बीएमएए जमा होएबासँ रोकबामे असमर्थ अछि आ न्यूरोडिजेनेरेशनक विशेष पैटर्न जे विकसित होइत अछि ओ व्यक्तिक बहुजन पृष्ठभूमि पर निर्भर करैत अछि। |
MED-1283 | एमीओट्रॉफिक लेटरल स्क्लेरोसिस (एएलएस) एकटा तेजीसँ प्रगतिशील न्यूरोडिजेनेरेटिव रोग अछि। ई पेपर मे महामारी विज्ञानक वर्तमान स्थिति, एकर अध्ययनक लेल चुनौती, आ उपन्यास अध्ययन डिजाइन विकल्प पर चर्चा कएल गेल अछि। हमसभ व्यापक जनसंख्या आधारित भविष्यक अध्ययन, केस-कन्ट्रोल अध्ययन आ जनसंख्या आधारित रजिस्टर, जोखिम कारक, आ न्यूरोपाथोलोजिकल निष्कर्षसभमे क्रोनिक ट्रमाटिक एन्सेफलोमेयोपैथीमे केन्द्रित छी । हम भविष्यक शोधक लेल रुचि कें क्षेत्रक पहचान करैत छी, जहि मे ए एल एस कें घटना आ प्रसार मे समय-प्रवृत्ति; जीवनकाल जोखिम कें अर्थ; ए एल एस कें फेनोटाइपिक विवरण; पारिवारिक बनाम छिटपुट ए एल एस कें परिभाषा, ए एल एस कें सिंड्रोमिक पहलु; विशिष्ट जोखिम कारक जैसन कि सैन्य सेवा, जीवनशैली कारक जैसन कि धूम्रपान, स्टेटिन कें उपयोग, आ β-एन-मेथिलामिनो-एल-अलैनिन (बीएमएए) कें उपस्थिति, एक उत्तेजक एमिनो एसिड डेरिवेटिव संभवतः लगभग प्रत्येक स्थलीय आ जलीय आवास मे पाओल जाए वाला साइनोबैक्टीरिया द्वारा निर्मित; प्रशांत क्षेत्रक मे एक एंडेमिक ए एल एस कें उद्भव आ गायब; और ए एल एस कें कारण में जीन-पर्यावरणक बातचीत। महामारी विज्ञान कें आगे बढय कें लेल, हम जोखिम आ पूर्वानुमान कारक कें पहचान करएय कें लेल नव निदान ए एल एस मरीजक कें सु-वर्णित समूह कें उपयोग करय कें सुझाव दै छियैक; भविष्य कें अध्ययन कें लेल जैविक सामग्री कें संग्रहीत करनाय; भविष्य कें अध्ययन कें संसाधन कें रूप मे राष्ट्रीय ए एल एस रजिस्ट्री कें निर्माण करनाय; बहु-विषयक संघ मे काम करनाय; आ ए एल एस कें संभावित प्रारंभिक जीवन ईटियोलॉजी कें संबोधित करनाय. |
MED-1284 | हमसभ न्यूरोटॉक्सिन २-अमीनो-३-मिथाइलैमिनो-प्रोपेनिक एसिड (बीएमएए) क साइकाड आटामे स्तरक जांच केलहुँ। गुआम पर एकत्रित कएल गेल साइकास सर्सिनलिसक बीजक अन्तःबीजासँ प्रसंस्कृत ३०टा आटाक नमूनाक विश्लेषणसँ ई पता चलल जे प्रसंस्करणक दौरान कुल बीएमएए सामग्रीक ८७% सँ बेसी हटाओल गेल छल। एकर अतिरिक्त, आधा नमूनामे लगभग सभ (99% सँ बेसी) कुल बीएमएए हटाओल गेल छल। गुआमक विभिन्न गामसँ एकत्रित कएल गेल साइकाड बीयासँ तैयार भेल आटामे बीएमएएक मात्रामे कोनो महत्वपूर्ण क्षेत्रीय अन्तर नहि भेटल। २ वर्षक अवधिमे एकहि चामोरो महिला द्वारा तैयार कएल गेल विभिन्न नमूनासभक परीक्षणसँ ई सूचित होइत अछि जे धोबाक प्रक्रिया सम्भवतः तैयारीसँ तैयारीमे पूर्णतामे भिन्न होइत अछि मुदा सभ बैचसँ कम सँ कम ८५% कूल बीएमएए हटाबएमे नियमित रूपसँ दक्ष अछि । मात्र २४ घण्टाक भिजबाक बाद आटाक नमूनाक विश्लेषणसँ ई पता चलल जे एहि एकहि धोबाक द्वारा कुल BMAA क ९०% हटाओल गेल छल। हमसभ ई निष्कर्ष निकालैत छी जे गुआमक चमोरोस आ रोटा द्वारा तैयार कएल गेल प्रोसेस्ड साइकाड आटामे बीएमएएक अत्यन्त कम मात्रा अछि, जे केवल 0.005% वजनक क्रममे अछि (सभ नमूनाक लेल औसत मूल्य) । एहि प्रकार, जखन साइकाड आटा आहारक एक मूल पदार्थ होइत अछि आ नियमित रूप सँ खाएल जाइत अछि, त ई संभावना नहि लगैत अछि जे ई कम स्तर तंत्रिका कोशिकाक विलम्बित आ व्यापक न्यूरोफिब्रिलरी अपक्षयीताक कारण बनैत अछि जे एमीओट्रॉफिक लेटरल स्केलेरोसिस आ गुआमक पार्किन्सनवाद-मृदुता जटिल (एएलएस-पीडी) मे देखल गेल अछि। |
MED-1285 | गुआमक चामोरो लोकसभ न्यूरोडिजेनेरेटिभ रोगसभक एक जटिलतासँ ग्रसित भेल अछि (आब एएलएस-पीडीसीक रूपमे जानल जाइत अछि) जकर समानता एएलएस, एडी, आ पीडी सँ विश्वभरि अन्य जनसंख्यासभक तुलनामे बहुत उच्च दरमे अछि । चमोरो फ्लाइंग फोक्सक सेवनसँ पर्याप्त मात्रामे पौधाक न्यूरोटॉक्सिनक संचयी मात्रा उत्पन्न भेल होएत अछि जाहिसँ एएलएस-पीडीसी न्यूरोपाथोलोजीसभक परिणाम होएत अछि, कारण फ्लाइंग फोक्स न्यूरोटॉक्सिक साइकाड बीयासँ भोजन करैत अछि । |
MED-1287 | हाल के अध्ययनसभ ई देखाबएत अछि जे अधिकांश साइनोबैक्टीरिया न्यूरोटॉक्सिन बीटा-एन-मेथिलामिनो-एल-अलानिन (बीएमएए) उत्पन्न करैत अछि आ ई कम सँ कम एक स्थलीय खाद्य श्रृंखलामे जैव-विस्तार कए सकैत अछि। BMAA कें न्यूरोडिजेनेरेटिव रोगक विकास मे एकटा महत्वपूर्ण पर्यावरणीय जोखिमक रूप मे शामिल कएल गेल अछि जेना अल्जाइमर रोग, पार्किन्सन रोग, आ एमीओट्रॉफिक लेटरल स्क्लेरोसिस (ALS) । हमसभ दक्षिण फ्लोरिडामे साइनोबैक्टीरियाक अनेक फूलक जाँच केलौं, आ स्थानीय पशुसभमे बीएमएएक मात्रा, मानव भोजनक रूपमे प्रयोग कएल जाएबला प्रजातिसभक समेत। BMAA कें एकाग्रताक एकटा विस्तृत श्रेणी भेटल, जे कि परिक्षणक पता लगाबय कें सीमा सं नीचा सं लगभग 7000 μg/g तक, एक एकाग्रता सं सम्भावित दीर्घकालिक मानव स्वास्थ्य खतरा सं जुड़ल अछि. |
MED-1288 | बीटा-मेथिलामिनो-एल-अलानिन (बीएमएए) गुआमियन फ्लाइंग फक्सक संग्रहालय नमूनामे उच्च स्तरमे होएत अछि, जे फ्लाइंग फक्ससभक भोजनमे होएवाला साइकाड बीयामे होएत अछि, जे कि गुआम पारिस्थितिक तंत्रमे साइकाड न्यूरोटॉक्सिनसभक जैव-विस्तारित होएबाक परिकल्पनाके पुष्टि करैत अछि । एकटा उड़ैत लोमड़ीक सेवनक परिणामस्वरूप 174 सँ 1,014 किलोग्राम संसाधित साइकाड आटाक सेवनसँ प्राप्त भेल बराबर बीएमएए खुराक प्राप्त भेल होएत। उड़ैत लोमड़ी पर पारंपरिक भोज गुआम मे न्यूरोपैथोलॉजिकल रोगक प्रसार सँ संबंधित हो सकैत अछि। |
MED-1289 | साइकेड गाछसभक मूल सहजीवनक रूपमे, नोस्टोक जीनसक साइनोबैक्टीरिया β-मेथिलामिनो-एल-अलानिन (बीएमएए) उत्पादन करैत अछि, जे एक न्यूरोटॉक्सिक नॉनप्रोटीन एमिनो एसिड छी । गुआम पारिस्थितिक तंत्र द्वारा बीएमएए क जैव-विस्तार खाद्य श्रृंखला मे विषाक्त यौगिक क बढ़ैत सांद्रता क एक क्लासिक त्रिकोण मे फिट होइत अछि। मुदा, बीएमएए ध्रुवीय आ गैर-लिपोफिलिक होएबाक कारण, ट्रॉफिक स्तर बढ़एबाक माध्यमसँ एकर जैव-विस्तारक लेल एक तंत्र अस्पष्ट रहल अछि। हमसभ रिपोर्ट करैत छी जे बीएमएए केवल गुआम पारिस्थितिक तंत्रमे एक मुक्त एमिनो एसिडक रूपमे नै होइत अछि अपितु एसिड हाइड्रोलिसिस द्वारा एक बाध्य रूपसँ सेहो मुक्त कएल जा सकैत अछि। पहिने विभिन्न प्रकारक भोजनक स्तरक ऊतक नमूनासभसँ मुक्त अमीनो एसिडसभ हटाएब (साइनोबैक्टीरिया, मूल सहजीवन, साइकेड बीया, साइकेड आटा, चामोरो लोकसभ द्वारा खाएल जाएबला उड़ैत लोमड़ीसभ, आ एमायोट्रॉफिक लेटरल स्केलेरोसिस/पार्किन्सनवाद डिमेंशिया जटिलसँ मृत्यु भेल चामोरोसक मस्तिष्क ऊतकसभ), तखन शेष अंशके हाइड्रोलाइज कएल गेल आ बीएमएए सांद्रता १० सँ २४० गुना बढल पाओल गेल । BMAA क ई बंधल रूप एक अन्तर्जात न्यूरोटॉक्सिक जलाशय क रूप मे कार्य कए सकैत अछि, जे पोषक स्तर क बीच जमा आ परिवहन कएल जाएत अछि आ बाद मे पाचन आ प्रोटीन चयापचय क दौरान मुक्त कएल जाएत अछि। मस्तिष्कक ऊतकसभमे, अन्तर्जात न्यूरोटॉक्सिक जलाशय धीरे-धीरे मुक्त बीएमएए जारी कऽ सकैत अछि, जाहिसँ वर्ष वा दशकक दौरान आरम्भिक आ आवर्ती न्यूरोलॉजिकल क्षति होएत अछि, जे चामोरो लोकसभमे न्यूरोलॉजिकल रोगक शुरुआतक लेल देखल गेल दीर्घ विलम्ब अवधिक व्याख्या कऽ सकैत अछि । अल्जाइमर रोग सँ मृत्यु भेल कनाडाई रोगी सभक मस्तिष्कक ऊतक मे BMAA क उपस्थिति ई सुझाव दैत अछि जे साइनोबैक्टीरियल न्यूरोटॉक्सिन क संपर्क गुआम सँ बाहर होइत अछि। |
MED-1290 | यद्यपि एएलएस आ अन्य आयु-संबंधित न्यूरोडिजेनेरेटिव रोगक कारणक साइनोबैक्टीरिया/बीएमएए परिकल्पना प्रमाणित होएबाक बाँकी अछि, मुदा ई पूछब बहुत जल्दी नहि अछि जे यदि परिकल्पना सही होएत तँ की इलाज संभव होएत। ई पेपर संभावित तरीकासभक समीक्षा करैत अछि जे क्रोनिक बीएमएए न्यूरोटॉक्सिसिटी रोकल वा इलाज कएल जा सकैत अछि । |
MED-1291 | मशरूम आ/वा मशरूम के अर्कक उपयोग आहार पूरकक रूपमे काफी रुचि अछि, जे कि इम्यून फंक्शन केँ बढ़ाएत अछि आ स्वास्थ्य कें बढ़ावा देत अछि। किछु हद तक, चुनिन्दा मशरूम कें प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया पर उत्तेजक क्रिया होएत अछि, विशेष रूप सं जखन इन विट्रो अध्ययन कैल गेल छै. तथापि, संभावित स्वास्थ्य लाभक लेल एकर व्यापक उपयोगक बावजूद, ईपिडिमियोलोजिकल आ प्रायोगिक अध्ययनक आश्चर्यजनक कमी अछि जे पशु या मानवमे मौखिक प्रशासनक बाद मशरूमक जैविक गतिविधिसभक सम्बोधन करैत अछि । ऐहिक बाद कतेको अध्ययन भेल जे मोनोकलेअर कोशिका सक्रियता आ साइटोकिन्स आ ओकर सम्बन्धी रिसेप्टरसभक फेनोटाइपिक अभिव्यक्ति केँ मॉडुलेट करबाक लेल मशरूमक क्षमताक बारेमे अछि। मशरूम क एंटी ट्यूमर गतिविधि क निर्धारण करबाक सेहो कैको प्रयास भेल अछि। एहन अध्ययन महत्वपूर्ण अछि किएक त मशरूमक कैको घटकमे संभावित रूपसँ महत्वपूर्ण जैविक क्रियाशीलता अछि। मुदा, सभ डाटाक संभावनाक संग संग, ई सेहो बताओल जे रहल अछि जे एहिमे धातुक विषाक्त स्तर अछि, जाहिमे आर्सेनिक, सीसा, कैडमियम आ पाराक संग-संग 137Cs सँ रेडियोएक्टिव संदूषणक उपस्थिति सेहो अछि। एहि समीक्षामे, हमसभ मशरूम निकासीक प्रतिरक्षा आ एन्टीट्यूमर क्रियासभक सम्बन्धमे तुलनात्मक जीवविज्ञान प्रस्तुत करब आ साक्ष्य आधारित थप अनुसन्धानक आवश्यकता पर सेहो प्रकाश देब । |
MED-1292 | मशरूमक जैविक क्रियाकलापमे बहुत रुचि रहल अछि आ असंख्य दावा कएल गेल अछि जे मशरूम प्रतिरक्षा कार्य पर लाभकारी प्रभाव दैत अछि आ ओकर बाद ट्यूमरक वृद्धि पर रोक लगबैत अछि। ई सभ अवलोकनक बहुमत अनौपचारिक अछि आ प्रायः मानकीकरणक अभावमे अछि। मुदा, इन विट्रो आ इन विवो प्रभावसभमे पर्याप्त जानकारी अछि जे मानव प्रतिरक्षा पर प्रभाव पार्न मशरूम यौगिकसभक क्षमता पर प्रतिबिम्बित करैत अछि । एहिमे सँ किछु प्रभाव लाभकारी अछि मुदा दुर्भाग्य सँ बहुत रास प्रतिक्रियाक लक्षण अभियो घटना विज्ञानक आधार पर देल जाइत अछि आ एहिमे तथ्य सँ बेसी अनुमानक बात अछि। ट्यूमर जीवविज्ञानक संबंधमे, यद्यपि बहुत रास नियोप्लास्टिक घाव इम्यूनोजेनिक होइत अछि, ट्यूमर एंटीजन प्रायः सेल्फ एंटीजन होइत अछि आ सहिष्णुता उत्पन्न करैत अछि आ बहुत रास कैंसर सँ ग्रसित रोगीसभ प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाकेँ दबा दैत अछि, जहिमे दोषपूर्ण एंटीजन प्रस्तुति सेहो शामिल अछि। एहि लेल, जँ आ जखन मशरूम स निकालि क प्रभावी होएत, त ओ प्रत्यक्ष साइटोपैथिक प्रभाव सँ बेसी डेंड्रिटिक कोशिका द्वारा बेहतर एंटीजन प्रस्तुतिक परिणाम रूपेँ कार्य करैछ। ई समीक्षामे हमसभ ई आंकड़ाकेँ परिप्रेक्ष्यमे रखबाक प्रयास करैत छी, विशेष रूपसँ डेंड्रिटिक कोशिका जनसंख्या आ प्रतिरक्षा केँ संशोधित करबाक लेल मशरूम निकासीक क्षमता पर ध्यान केन्द्रित करैत छी। वर्तमान मे, मानव रोगीक इलाज मे मशरूम या मशरूम के अर्क कें उपयोग कें लेल कोनो वैज्ञानिक आधार नहि अछि, मुदा मानव रोग मे मशरूम कें क्षमता कें समझय कें लेल कठोर अनुसंधान कें लेल महत्वपूर्ण संभावना अछि आ एहि सं प्रभावकारिता आ/ वा संभावित विषाक्तता कें प्रदर्शित करय कें लेल उपयुक्त नैदानिक परीक्षण पर ध्यान केंद्रित करबाक लेल. |
MED-1293 | पोषणक क्षेत्रमे, आहार-स्वास्थ्य सम्बन्धक अन्वेषण अनुसन्धानक प्रमुख क्षेत्र छी । एहन हस्तक्षेपक परिणामसँ कार्यात्मक आ न्युट्रास्युटिकल खाद्य पदार्थसभक व्यापक स्वीकृति भेल; तथापि, प्रतिरक्षा बढाबए आहारिक शासनसभक एक प्रमुख चिन्ता अछि । वास्तव मे, प्रतिरक्षा प्रणाली विशिष्ट अंग आ कोशिकाक अविश्वसनीय व्यवस्था अछि जे मनुक् य केँ अवांछित प्रतिक्रियाक विरुद्ध रक्षा करबाक लेल सक्षम बनबैत अछि। एकर उचित कार्यशीलता शरीरक होमियोस्टेसिस केँ बनाए रखबाक लेल आवश्यक अछि। पौधाक एरे आ ओकर घटकसभमे प्रतिरक्षा-संयोजक गुणसभ रहैत अछि। आहार मे एकरा सम्मिलित कयला सँ रोगक विरुद्ध प्रतिरोधक क्षमता बढ़ेबाक लेल नव चिकित्सीय मार्गक खोज कएल जा सकैत अछि। समीक्षाक उद्देश्य लहसुन (एल्लीम सेटिभम), हरियो चाय (कैमेलिया सिनेंसिस), अदरक (जिन्जिबर अफिसिनल), बैंगनी शंकुपुष्प (एचिनाकेआ), काली कमिन (निगेल साटिवा), लिकोरिस (ग्लाइसिरिजा ग्लाब्रा), एस्ट्रागलस आ सेंट जॉन स वर्ट (हाइपरिकम पर्फेरेटम) क प्राकृतिक प्रतिरक्षा बूस्टर के रूप मे महत्व पर प्रकाश डालना छल। ई सभ पौधा कार्यशील तत्वसभ सँ संपन्न अछि जे विभिन्न खतरासभ सँ सुरक्षा प्रदान कऽ सकैत अछि। हिनकर क्रियाक तरीकामे प्रतिरक्षा प्रणालीक वृद्धि आ कार्य, प्रतिरक्षा विशेष कोशिकाक सक्रियण आ दमन, कैको मार्गमे हस्तक्षेप जे अंततः प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया आ रक्षा प्रणालीमे सुधारक कारण बनैत अछि। एकर अतिरिक्त, एहिमे सँ किछु पौधामे मुक्त कणक सफाइ आ भड़काऊ-विरोधी क्रियाकलाप होइत अछि जे कैंसरके विरुद्ध सहायक होइत अछि । तैयो, दवाई आ जडीबुटी/वनस्पतिजन्य पदार्थक बीच अन्तरक्रियाक नीकसँ जांच कएल जाएत एकर सुरक्षित उपयोगक लेल सिफारिश कएल जाएसँ पहिने, आ एहन सूचनाक प्रसार संबद्ध हितधारकसभमे कएल जाएत । |
MED-1294 | बीटा-ग्लुकान प्राकृतिक पोलीसाकारिडसभक एक विषम समूह छी जकर ज्यादातर प्रतिरक्षा प्रभावसभक लेल अनुसन्धान कएल गेल अछि । मौखिक तैयारीक कम प्रणालीगत उपलब्धताक कारण, ई सोचल गेल अछि जे केवल पेरेंटरली लागू भेल बीटा- ग्लुकान प्रतिरक्षा प्रणाली केँ मॉड्यूल कऽ सकैत अछि। मुदा, विभो आ इन विट्रो जाँचक परिणाम ई भेल जे मौखिक रूप सँ देल जाए बला बीटा- ग्लुकान सेहो एहन प्रभाव दैत अछि। विभिन्न रिसेप्टर अन्तरक्रिया, क्रियासभक सम्भावित मोडक व्याख्या करैत, पता लगाओल गेल अछि। प्रभाव मुख्यतः बीटा- ग्लुकेनसभक स्रोत आ संरचनापर निर्भर करैत अछि। एहि बीच, आहार मे अघुलनशील खमीर बीटा- ग्लुकानक संग मानवमे कैकटा क्लिनिकल परीक्षण कएल गेल अछि। ई परिणाम in vivo अध्ययनक पूर्व निष्कर्षकेँ पुष्टि करैत अछि। सभ अध्ययनक परिणाम एक साथ स्पष्ट रूपेँ देखबैत अछि जे खमीरक अघुलनशील बीटा- ग्लुकेनक मौखिक सेवन सुरक्षित अछि आ एकर प्रतिरक्षाक शक्ति बढ़बैत प्रभाव अछि। |
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