_id
stringlengths 6
8
| text
stringlengths 78
9.29k
|
|---|---|
MED-1156 | पृष्ठभूमि: गैर-हड्जकिन लिम्फोमा (एनएचएल) को लागि सम्भावित जोखिम कारकको रूपमा अर्गोनोक्लोरिनहरूको जोखिमको जाँच गरिएको छ, असंगत परिणामहरू जुन सीमित सांख्यिकीय शक्ति वा अप्रत्यक्ष एक्सपोजर मापनसँग सम्बन्धित हुन सक्छ। उद्देश्य: हाम्रो उद्देश्य पूर्व निदानको लागि प्रयोग गरिएको अडिपस टिश्युको नमूनामा अर्गानिक क्लोरीनको मात्रा र एनएचएलको जोखिमबीचको सम्बन्धको अध्ययन गर्नु थियो। विधि: हामीले १९९३ देखि १९९७ सम्म ५७,०५३ जनाको डेनमार्कको सम्भावित समूहको प्रयोग गरेर केस-कोहोर्ट अध्ययन गरेका थियौं। यस समूहमा हामीले जनसंख्यामा आधारित राष्ट्रिय स्तरको डेनमार्क क्यान्सर रजिस्टरमा एनएचएलको निदान भएका २५६ जना व्यक्तिहरू पहिचान गर्यौं र २५६ उपसमूहका व्यक्तिहरूलाई अनियमित रूपमा चयन गर्यौं। हामीले ८ वटा कीटनाशक र १० वटा पोलीक्लोराइड बाइफेनिल (पीसीबी) को मात्रा मापन गर्यौं। १८ ओर्गोनोक्लोरिन र एनएचएलबीचको सम्बन्धको विश्लेषण कक्स रिग्रेसन मोडेलमा गरिएको थियो, जसलाई शरीरको द्रव्यमान सूचकांकका लागि समायोजन गरिएको थियो। परिणामहरूः डाइक्लोरोडिफेनिलट्रिक्लोरेथेन (डीडीटी), सिस्- नोनाक्लोर, र अक्सिक्लोर्डनको एकाग्रतामा अन्तर- क्वार्टिल दायरामा वृद्धि हुने घटना दर अनुपात र विश्वास अन्तराल (सीआई) क्रमशः १. ३५ (९५% आईसीः १. १०, १. ६६), १. १३ (९५% आईसीः ०. ९४, १. ३६), र १. ११ (९५% आईसीः ०. ८९, १. ३८) थिए, श्रेणीगत मोडेलमा आधारित डीडीटी र सिस्- नोनाक्लोरका लागि एकमुष्ठ मात्रा- प्रतिक्रिया प्रवृत्तिहरू। महिलाको तुलनामा पुरुषको तुलनामा सापेक्षिक जोखिम अनुमान बढी थियो । यसको विपरीत, एनएचएल र पीसीबीबीच कुनै स्पष्ट सम्बन्ध भेटिएन। निष्कर्ष: हामीले डीडीटी, सिस्-नोनाक्लोर र अक्सिक्लोरडेनको उच्च अडीपस टिश्यु स्तरको साथ एनएलसीको उच्च जोखिम फेला पारेका छौं, तर पीसीबीको साथ कुनै सम्बन्ध छैन। यो पहिलो पटक हो जब प्राङ्गारिक क्लोरीन र एनएचएलको प्रयोग गरी पूर्व निदानका लागि प्रयोग गरिएको अडिपस टिश्युको नमूना प्रयोग गरी एक्सपोजरको मूल्याङ्कन गरिएको छ। यसले एनएचएलको जोखिम बढाउनका लागि यी क्लोरीनहरूको योगदान रहेको नयाँ वातावरणीय स्वास्थ्य प्रमाणहरू प्रदान गरेको छ। |
MED-1157 | सन् १९९७ मा यो प्रयोगशालाले कृषिसम्बन्धी औषधिहरूको अवशेषमा नलको पानीले उत्पादनहरू धुने प्रभावको जाँच गर्ने उद्देश्यले एउटा अनुसन्धान कार्यक्रम सुरु गर्यो। स्थानीय बजारबाट नमूनाहरू प्राप्त गरियो र/वा हाम्रो प्रयोगात्मक फार्ममा बढेको थियो। खुद्रा स्रोतबाट लगभग ३५ प्रतिशत उत्पादनमा कीटनाशक अवशेष पाइने हुँदा प्रयोगात्मक फार्ममा उत्पादन बढाउने र उपचार गर्नेमा फाइदा हुन्छ कि यस्ता सबै नमूनामा कीटनाशक अवशेष पाइन्छ । सामान्य क्षेत्रको अवस्थामा विभिन्न खाद्यान्न बालीहरूमा कीटनाशकहरू लगाइयो र बाली काट्न अघि प्राकृतिक मौसमको सामना गर्न दिइयो। नतिजाको नमुनामा क्षेत्र-उपयोग वा "क्षेत्र-दृढ" अवशेषहरू थिए। यो प्रयोगात्मक डिजाइन वास्तविक संसारका नमूनाहरू जतिसक्दो नजिकबाट नक्कल गर्न प्रयोग गरिएको थियो। यी सबै क्षेत्रहरूमा, फसलीको उपचार, कटनी र उप-नमूनाहरूको बराबर भागमा विभाजन गरिएको थियो। एउटा उप-नमूनालाई नधोई प्रशोधन गरिएको थियो भने अर्कोलाई नलको पानीले कुल्लाएर प्रशोधन गरिएको थियो। निकासी र विश्लेषण विधि प्रयोग गरिएको थियो बहु-अवशेष विधि हाम्रो प्रयोगशालामा विकसित। यस अध्ययनमा १२ वटा कीटनाशकहरू समावेश गरिएका थिए: कफनाशक क्याप्टान, क्लोरोथलोनिल, आइप्रोडियोन, र भिन्क्लोजोलिन; र कीटनाशक एन्डोसल्फान, परमेथ्रिन, मेथोक्सीक्लोर, मलाथियन, डायजिनन, क्लोरपाइरिफोस, बिफेन्ट्रिन, र डीडीई (डीडीटीको माटो मेटाबोलिट) । विल्कोक्सन साइन-रेन्क टेस्ट प्रयोग गरी तथ्याङ्क विश्लेषण गर्दा अध्ययन गरिएका १२ मध्ये नौवटा कीटनाशकको अवशेषहरू निस्किए। भिन्क्लोजोलिन, बिफेन्ट्रिन र क्लोरपाइरिफोसको अवशेष कम भएन। विषादीको पानीमा घुलनशीलतासँग यसको धुलाईको सम्बन्ध हुँदैन। |
MED-1158 | प्राकृतिक रूपमा दूषित आलुबाट अर्गानिक क्लोरीन र अर्गानिक फास्फोरस कीटनाशक हटाउन एसिडिक समाधान (रेडिज, सिट्रिक एसिड, एस्कोर्बिक एसिड, एसिटिक एसिड र हाइड्रोजन पेरोक्साइड), तटस्थ समाधान (सोडियम क्लोराइड) र क्षारीय समाधान (सोडियम कार्बोनेट) साथै नलको पानीको दक्षता जाँच गरियो। परिणामले संकेत गर्यो कि एसिडिक समाधानहरू अन्वेषण गरिएका अर्गोनोक्लोरिन यौगिकहरूको उन्मूलनमा तटस्थ र क्षारीय समाधानहरू भन्दा बढी प्रभावकारी थिए, रेडिस समाधानहरूले पूर्ण रूपमा कीटनाशकहरू हटाए, ओ, पी -डीडीई बाहेक (% 73.१% घाटा), त्यसपछि साइट्रिक र एस्कोर्बिक एसिड समाधानहरू। अर्कोतर्फ, अर्गानोफोस्फोरस कीटनाशक (पाइरिम्फोस मेथिल, मलाथियन र प्रोफेनोफोस) अर्गानोक्लोरिनको तुलनामा एसिडिक, न्युट्रल र क्षारीय समाधानहरू द्वारा हटाइयो। हटाउने प्रतिशत पाइरिम्फोस मेथिलको लागि ९८.५ देखि १००% सम्म, मलाथियोनको लागि ८७.९ देखि १००% सम्म र प्रोफेनोफोसको लागि १००% सम्म थियो। |
MED-1162 | उपभोक्ताहरूलाई प्रायः आयातित खाद्य पदार्थ तथा विशेष फलफूल तथा तरकारीहरूबाट बच्न आग्रह गरिन्छ किनभने कीटनाशक अवशेषहरूको कारण स्वास्थ्य समस्याहरू हुन्छन् र प्रायः जैविक फलफूल तथा तरकारीहरू परम्परागत रूपहरूको सट्टामा छनौट गर्न प्रोत्साहित गरिन्छ। अध्ययनले देखाएको छ कि जैविक फलफूल र तरकारीमा परम्परागत फलफूल र तरकारीको तुलनामा कम स्तरको कीटनाशक अवशेष हुन्छ, तर अझै पनि प्रायः जैविक फलफूल र तरकारीमा कीटनाशक अवशेषहरू पत्ता लगाइन्छ; परम्परागत फलफूल र तरकारीबाट कीटनाशक अवशेषहरूको लागि सामान्य आहार उपभोक्ताको जोखिम स्वास्थ्य महत्त्वको देखिदैन। यस्तै, अनुसन्धानले यो पनि प्रमाणित गरेको छैन कि आयातित फलफूल र तरकारीले घरेलु फलफूल र तरकारीको तुलनामा कीटनाशक अवशेषबाट बढी जोखिम निम्त्याउँछ वा कि विशेष फलफूल र तरकारीलाई किटनाशकहरूले सबैभन्दा बढी दूषित भएको रूपमा पहिचान गरिएको छ, जसलाई उनीहरूको परम्परागत रूपहरूमा बेवास्ता गर्नुपर्दछ। |
MED-1164 | हामीले सिएटल, वासिङ्टन, प्रिस्कूलका बालबालिकाहरूमा जैविक अनुगमनद्वारा आहारबाट हुने अर्गानोफस्फोरस (ओपी) कीटनाशकको जोखिमको मूल्यांकन गर्यौं। आमाबाबुले पिसाब संकलन गर्नुभन्दा ३ दिनअघि खानाको डायरी राखेका थिए र लेबलमा लेखिएको जानकारीको आधारमा जैविक र परम्परागत खानाहरू छुट्याएका थिए। त्यसपछि बच्चाहरूलाई जैविक वा परम्परागत आहारको रूपमा वर्गीकृत गरियो। प्रत्येक घरका लागि घरमै प्रयोग हुने कीटनाशकको पनि रेकर्ड गरिएको थियो। हामीले २४ घण्टाको मूत्र नमूना संकलन गर्यौं १८ जना जैविक आहारका बच्चाहरूबाट र २१ जना परम्परागत आहारका बच्चाहरूबाट र पाँच ओपी कीटनाशक मेटाबोलिटको लागि विश्लेषण गर्यौं। हामीले कुल डाइमेथिल अल्किलफोस्फेट मेटाबोलिट्सको औसत एकाग्रता कुल डाइथिल अल्किलफोस्फेट मेटाबोलिट्सको तुलनामा (०.०६ र ०.०२ माइक्रो मोल/एल, क्रमशः; p = ०,०००१) धेरै उच्च पाएका छौं। औसत कुल डाइमेथिल मेटाबोलाइट एकाग्रता जैविक आहारमा बच्चाहरूको तुलनामा परम्परागत आहारमा बच्चाहरूको लागि लगभग छ गुणा बढी थियो (०.१७ र ०.०३ माइक्रो मोल / एल; पी = ०,०००३); औसत एकाग्रता नौको कारक द्वारा भिन्न थियो (०.३४ र ०.०४ माइक्रो मोल / एल) । हामीले पिसाबमा पाइने डाइमेथिल मेटाबोलिट र कृषिमा प्रयोग हुने कीटनाशकको तथ्यांकबाट डोजको अनुमान गरेका थियौं, मानौं सबै एक्स्पोजर एउटै कीटनाशकबाट भएको हो । डोज अनुमानले सुझाव दिन्छ कि जैविक फलफूल, तरकारी, र रसको उपभोगले बच्चाहरूको जोखिम स्तरलाई अमेरिकी पर्यावरण संरक्षण एजेन्सीको हालको दिशानिर्देशहरू भन्दा माथिबाट तल कम गर्न सक्छ, जसले गर्दा जोखिमलाई अनिश्चित जोखिमको दायराबाट नगण्य जोखिमको दायरामा सार्न सकिन्छ। जैविक उत्पादनको उपभोगले आमाबाबुलाई ओपी कीटनाशकहरूमा आफ्ना बच्चाहरूको जोखिम कम गर्न अपेक्षाकृत सरल तरिका प्रदान गर्दछ। |
MED-1165 | विभिन्न खाद्य पदार्थहरूमा पाइने पोलीब्रोमेटेड डाइफिनिल ईथर (पीबीडीई), हेक्साक्लोरोबेन्जेन (एचसीबी) र १६ वटा पोलिसाइक्लिक अरोमाटिक हाइड्रोकार्बन (पीएएच) को स्तरमा खाना पकाउँदा हुने परिवर्तनको अध्ययन गरिएको थियो। [पृष्ठ २३-मा भएको चित्र] प्रत्येक खाद्यपदार्थका लागि कच्चा र पकाएको (फ्राइड, ग्रिल, रोस्टेड, बुलेड) नमूनाहरूको विश्लेषण गरिएको थियो। पकाउनुअघि र पकाइसकेपछि पीबीडीईको मात्रामा केही भिन्नता देखिएको थियो। तर, यो खाना पकाउने प्रक्रियामा मात्र निर्भर हुँदैन, बरु विशेष खाद्यपदार्थमा निर्भर हुन्छ। सार्डिनमा एचसीबीको उच्चतम मात्रा पाइएको थियो भने पकाएको नमुनामा यो कम मात्रामा पाइएको थियो । सबै खाना पकाउने प्रक्रियाले हेकमा एचसीबीको स्तर बढाएको थियो, जबकि धेरै थोरै भिन्नताहरू टुनमा (कच्चा र पकाएको) मा देख्न सकिन्छ। सामान्यतया, पीएएचको उच्चतम एकाग्रता तताएपछि पाइएको थियो, विशेष गरी माछामा उल्लेखनीय मानहरू, हिक बाहेक, जहाँ पीएएचको उच्चतम कुल स्तर भुनी नमूनाहरूसँग मेल खान्छ। यस अध्ययनको नतिजाले देखाउँछ कि खाना पकाउने प्रक्रियाले खानामा पीबीडीई, एचसीबी र पीएएचको मात्रा घटाउन सामान्यतया सीमित मूल्य राख्छ। |
MED-1166 | सन्दर्भ: अर्गानो फास्फेट (ओपी) कीटनाशकहरू उच्च मात्रामा न्यूरोटोक्सिक हुन्छन्। थोरै अध्ययनहरूले निम्न स्तरमा दीर्घकालीन जोखिमले बच्चाहरूको संज्ञानात्मक विकासमा प्रतिकूल असर पार्न सक्छ कि भनेर जाँच गरेका छन्। उद्देश्य: हामीले ओपी कीटनाशकको प्रसवपूर्व र प्रसवपछिको प्रयोग र विद्यालय जाने उमेरका बालबालिकाको संज्ञानात्मक क्षमताबीचको सम्बन्धको अध्ययन गर्यौं। विधि: हामीले क्यालिफोर्नियाको एक कृषि समुदायका ल्याटिन परिवारमा जन्मको अध्ययन (सेलिनासका आमा र बच्चाहरूको स्वास्थ्य मूल्यांकन केन्द्रको अध्ययन) गरेका थियौं। हामीले गर्भावस्थामा र ६ महिना र १, २, ३.५ र ५ वर्षको उमेरका बालबालिकाको पिसाबमा डायलकिल फोस्फेट (डीएपी) मेटाबोलिटको मापन गरेर ओपी कीटनाशकको जोखिमको मूल्यांकन गरेका थियौं। हामीले ३२९ जना ७ वर्षका बालबालिकालाई वेक्सलर इन्टेलिजेन्स स्केल, चौथो संस्करणको परीक्षण गर्यौं। मातृ शिक्षा र बुद्धिमत्ता, वातावरण मापनका लागि गृह अवलोकन र संज्ञानात्मक मूल्याङ्कनको भाषाका लागि विश्लेषणहरू समायोजन गरियो। परिणाम: गर्भावस्थाको पहिलो र दोस्रो आधा अवधिमा नापीएको पिसाबमा पाइने डीएपीको मात्राको सम्बन्ध संज्ञानात्मक स्कोरसँग पनि थियो, त्यसैले हामीले थप विश्लेषणमा गर्भावस्थामा नापीएको औसत मात्राको प्रयोग गर्यौं। औसत मातृ DAP एकाग्रताहरू कार्यशील मेमोरी, प्रोसेसिंग स्पीड, मौखिक समझ, अनुभूति तर्क, र पूर्ण- स्केल खुफिया अनुपात (IQ) को लागि खराब स्कोरसँग सम्बन्धित थियो। मातृ DAP एकाग्रता को उच्चतम क्विन्टिले मा बच्चाहरु मा 7. 0 आईक्यू अंक को एक औसत घाटा थियो सबैभन्दा कम क्विन्टिले मा ती तुलनामा। तर, बच्चाहरूको पिसाबमा डीएपीको मात्रा संज्ञानात्मक स्कोरसँग जोडिएको थिएन। निष्कर्षः प्रसवपूर्व तर प्रसवपछिको पिसाबमा डीएपीको मात्रा ७ वर्षका बालबालिकामा बौद्धिक विकासमा कमी आएको पाइएको छ। वर्तमान अध्ययनमा आमाको पिसाबमा डीएपीको मात्रा बढी थियो तर यो अमेरिकाको सामान्य जनसंख्यामा मापन गरिएको स्तरको दायराभित्र थियो। |
MED-1167 | विश्वमा विषादीको व्यापक प्रयोगसँगै यसको स्वास्थ्यमा पर्ने असरबारे चिन्ता तीव्र गतिमा बढिरहेको छ। विषादीको प्रयोग र विभिन्न प्रकारका क्यान्सर, मधुमेह, पार्किन्सन, अल्जाइमर, र एमायोट्रफिक ल्याटरल स्क्लेरोसिस (एएलएस) जस्ता न्यूरोडिजेनेरेटिभ रोग, जन्मजात दोष, र प्रजनन विकार जस्ता दीर्घकालीन रोगहरूको उच्च दर बीचको सम्बन्धमा प्रमाणको एक विशाल शरीर छ। कीटनाशकको प्रयोगले अन्य केही दीर्घकालीन रोगहरू जस्तै श्वासप्रश्वासको समस्या, विशेष गरी दम र दीर्घकालीन अवरोधात्मक फोक्सोको रोग (सीओपीडी), हृदय रोग जस्तै एथेरोस्क्लेरोसिस र कोरोनरी धमनी रोग, दीर्घकालीन नेफ्रोपाथिस, प्रणालीगत लुपस एरिथेमेटोस र रुमेटोइड गठिया, दीर्घकालीन थकान सिन्ड्रोम, र बुढेसकाल जस्ता रोगहरूसँग सम्बन्ध राख्ने सन्दर्भमा पनि प्रमाणहरू छन्। दीर्घकालीन विकारहरूको सामान्य विशेषता भनेको सेल्युलर होमियोस्टेसिसमा विकार हो, जुन कीटनाशकको प्राथमिक कार्य मार्फत प्रेरित गर्न सकिन्छ जस्तै आयन च्यानल, एन्जाइम, रिसेप्टर्स, आदिको अवरोध, वा मुख्य संयन्त्र बाहेक अन्य मार्गहरू मार्फत पनि मध्यस्थता गर्न सकिन्छ। यस समीक्षामा, हामीले क्रनिक रोगको घटनासँग कीटनाशकको जोखिमको सम्बन्धमा हाइलाइट गरिएको प्रमाण प्रस्तुत गरेका छौं र आनुवंशिक क्षति, एपिजेनेटिक परिमार्जन, एन्डोक्राइन अवरोध, माइटोकन्ड्रियल डिसफंक्शन, अक्सिडेटिभ तनाव, एन्डोप्लाज्मिक रेटिकुलम तनाव र अनफोल्ड प्रोटीन प्रतिक्रिया (यूपीआर), युबिक्विटिन प्रोटेसोम प्रणालीको हानी, र दोषपूर्ण अटोफ्याजीलाई प्रभावकारी कार्यविधिहरूको रूपमा प्रस्तुत गरेका छौं। प्रतिलिपि अधिकार © २०१३ एल्सभियर इंक. सबै अधिकार सुरक्षित। |
MED-1169 | पृष्ठभूमि: परम्परागत खाना उत्पादनमा सामान्यतया अर्गानोफोस्फेट (ओपी) कीटनाशकहरू प्रयोग गरिन्छ, जसले स्वास्थ्यमा नकारात्मक असर पार्न सक्छ, जबकि जैविक खाना स्वस्थ मानिन्छ किनकि यो यी कीटनाशकहरू बिना उत्पादन गरिएको हो। अध्ययनहरूले सुझाव दिन्छ कि जैविक खाद्यको उपभोगले बच्चाहरूमा ओपी कीटनाशकको जोखिमलाई महत्त्वपूर्ण रूपमा कम गर्न सक्छ जुन वयस्कहरूको तुलनामा तुलनात्मक रूपमा उच्च कीटनाशकको जोखिममा हुन्छ उनीहरूको फरक आहार, शरीरको वजन, व्यवहार र कम कुशल चयापचयको कारण। उद्देश्य: प्रायोगिक खाद्य आहारले वयस्कहरूमा अर्गानो फास्फेटको जोखिम कम गर्छ कि गर्दैन भनेर पत्ता लगाउन एउटा सम्भावित, अनियमित, क्रसओभर अध्ययन गरिएको थियो। विधि: १३ जना सहभागीहरूलाई ७ दिनसम्म ८० प्रतिशत जैविक वा परम्परागत खानाको आहारमा बाँडिएको थियो र त्यसपछि वैकल्पिक आहारमा राखिएको थियो । प्रत्येक चरणको आठौं दिन जीसी-एमएस/एमएस प्रयोग गरी संकलन गरिएको पहिलो बिहानको खाली भागमा ६ वटा डायलक्लफोस्फेट मेटाबोलिटको पिसाबमा स्तरको विश्लेषण गरिएको थियो र यसको पत्ता लगाउने सीमा ०.११-०.५१ एमसीजी/एल थियो। परिणाम: जैविक चरणमा औसत कुल डीएपी परिणामहरू परम्परागत चरणमा भन्दा 89% कम थिए (M=0.032 [SD=0.038] र क्रमशः 0.294 [SD=0.435], p=0.013). कुल डाइमेथिल डीएपीको लागि ९६% कमी थियो (M=०.०११ [SD=०.०२३] र ०.२५२ [SD=०.४०३] क्रमशः, p=०.००५) । अर्गानिक चरणमा औसत कुल डायथिल डीएपी स्तरहरू परम्परागत चरणको आधा थिए (एम = ०.०२१ [एसडी = ०.०२०] र ०.०४२ [एसडी = ०.०३८] क्रमशः), यद्यपि व्यापक भिन्नता र सानो नमूना आकारको अर्थ फरक तथ्या .्कगत रूपमा महत्त्वपूर्ण थिएन। निष्कर्ष: एक हप्तासम्म जैविक खाना खाँदा वयस्कहरूमा ओपी कीटनाशकको प्रभावमा उल्लेखनीय कमी आएको छ। यी निष्कर्षहरूको पुष्टि गर्न र तिनीहरूको क्लिनिकल सान्दर्भिकता जाँच गर्न विभिन्न जनसंख्याहरूमा ठूलो स्तरका अध्ययनहरू आवश्यक छन्। प्रतिलिपि अधिकार © २०१४ एल्सभियर इंक. सबै अधिकार सुरक्षित। |
MED-1170 | उद्देश्य: बालबालिका र युवा वयस्कहरूमा पेशागत कारणका कारण हुने कीटनाशकको प्रयोग र मस्तिष्कको ट्युमरको घटनाबीच सम्भावित सम्बन्धको अध्ययन गर्ने। विधिहरूः १५ जनवरी २०१३ सम्मको मेडलाइन खोजी र पहिचान गरिएका प्रकाशनहरूको सन्दर्भ सूचीबाट पहिचान गरिएका अध्ययनहरू व्यवस्थित समीक्षा र मेटा-विश्लेषणमा पेश गरियो। सापेक्षिक जोखिम अनुमानहरू २० 1974 र २०१० बीच प्रकाशित २० अध्ययनहरूबाट निकालेका थिए। अधिकांश अध्ययनहरू फार्म/कृषि कार्यहरूमा सम्बन्धित थिए। सारांश अनुपात अनुमान (एसआर) निश्चित र अनियमित प्रभाव मेटा-विश्लेषण मोडेल अनुसार गणना गरिएको थियो। अध्ययन डिजाइन, एक्सपोजर प्यारामिटर, रोग परिभाषा, भौगोलिक स्थान र निदानको उमेरका लागि स्ट्रेटिफिकेशन पछि अलग विश्लेषणहरू गरियो। नतिजा: सबै केस-कन्ट्रोल अध्ययनहरू (सारांशिक सम्भावना अनुपात [एसओआर]: १.३०; ९५%: १.११, १.५३) वा सबै कोहोर्ट अध्ययनहरू (सारांशिक दर अनुपात [एसआरआर]: १.५३; ९५% आईसी: १.२०, १.९५) को संयोजन पछि व्यावसायिक सेटिंग्समा कीटनाशकहरूमा सम्भावित रूपमा उजागर भएका आमाबाबु र उनीहरूको सन्तानमा मस्तिष्क ट्यूमरको घटनाको लागि सांख्यिकीय रूपमा महत्त्वपूर्ण संघहरू अवलोकन गरियो। पूर्वजन्मेको जोखिम विन्डोका लागि, कुनै पनि एक्सपोजर अभिभावकका लागि, कीटनाशकको लागि परिभाषित एक्सपोजरका लागि साथै व्यावसायिक/उद्योग शीर्षकका लागि, एस्ट्रोग्लियल ब्रेन ट्यूमरका लागि र उत्तर अमेरिकाबाट केस-कन्ट्रोल अध्ययन वा युरोपबाट कोहोर्ट अध्ययनहरू संयोजन गरेपछि महत्त्वपूर्ण वृद्धि भएका जोखिमहरू देखिएका थिए। निष्कर्ष: यो मेटा-विश्लेषणले आमाबाबुको पेशागत जोखिम र बच्चा र युवा वयस्कहरूमा मस्तिष्क ट्यूमरको बीचमा सम्बन्धलाई समर्थन गर्दछ, र (आमाबाबुको) पेशागत जोखिमलाई कम गर्न सिफारिस गर्ने प्रमाणमा थप गर्दछ। तर, यी नतिजालाई सावधानीपूर्वक व्याख्या गर्नुपर्छ किनभने कामसँग सम्बन्धित कारकहरूको प्रभावलाई थाहा छैन। प्रतिलिपि अधिकार © २०१३ एल्सभियर लिमिटेड सबै अधिकार सुरक्षित। |
MED-1171 | मानव वा प्रयोगशाला पशु अध्ययनमा धेरै रसायनले न्यूरोटोक्सिक प्रभाव देखाएको छ। यस लेखको उद्देश्य हालै प्रकाशित साहित्यको समीक्षा गरेर बालबालिकाको न्यूरो विकासमा अर्गानोफोस्फेट, अर्गानोक्लोरिन कीटनाशक, पोलीक्लोराइड बाइफेनिल (पीसीबी), पारा र सीसा लगायतका रसायनहरूको प्रभावको मूल्याङ्कन गर्नु हो र यी रसायनहरूको जोखिमबाट प्रेरित बालबालिकाको न्यूरो विकासको महामारी विज्ञानमा कुनै प्रगति भएको छ कि छैन भन्ने प्रश्नको उत्तर दिनु हो। प्रस्तुत अध्ययनको परिणामले माथि उल्लेखित रसायनहरूको जोखिमले बच्चाहरूको न्यूरोडेभलपमेन्टलाई बिगार्न सक्छ भन्ने देखाउँछ। अर्गानोफोस्फेट कीटनाशकको प्रयोगमा आएका नवजात शिशुहरूमा असामान्य प्रतिबिम्बको उच्च अनुपात देखा पर्यो र साना बालबालिकाहरूमा ध्यान केन्द्रित गर्ने समस्या बढी थियो। बच्चाहरूमा अर्गोनोक्लोरिन कीटनाशकको जोखिम सतर्कता, सतर्कता प्रतिक्रियाको गुणस्तर, ध्यानको लागत र अन्य सम्भावित ध्यान सम्बन्धित उपायहरूसँग सम्बन्धित थियो। अधिकांश अध्ययनहरूले बच्चाहरूको न्यूरोडेभलपमेन्टमा < १० μg/dl वा < ५ μg/dl लेडको स्तरमा नकारात्मक प्रभाव देखाउँछन्। पीसीबी, पारा र न्यूरो विकासमा यसको प्रभावको अध्ययनको नतिजा असंगत छ। केहीले सुझाव दिन्छन् कि पीसीबी र पाराको प्रसवपूर्वको जोखिम प्रदर्शनमा कमी, ध्यान र एकाग्रता समस्यासँग सम्बन्धित छ, जबकि अन्यले कुनै सांख्यिकीय रूपमा महत्त्वपूर्ण सम्बन्ध प्रस्तुत गर्दैनन्। अध्ययनहरू प्रायः राम्रोसँग डिजाइन गरिएको थियो, एक्सपोजरको बायोमार्करमा आधारित एक्सपोजरको आकलनको साथ सम्भावित समूहहरू प्रयोग गरेर। प्रस्तुत अध्ययनहरूको अधिकांशमा अन्त बिन्दुहरूलाई असर गर्ने कोभेरिएट्स र कन्फ्युजरहरूको सन्दर्भमा, कन्फ्युजरहरू डाटा विश्लेषणमा समावेश गरिएको थियो। रासायनिक पदार्थको प्रयोगबाट प्रारम्भिक संज्ञानात्मक, मोटर र भाषा परिणामहरू पहिचान गर्नका लागि, राम्रोसँग मानकीकृत उपकरणहरू न्यूरोडेभलपमेन्टल प्रभावहरूको मूल्यांकन गर्न प्रयोग गरियो र बाल विकासको प्रारम्भिक र पर्याप्त व्यापक मापन प्रस्ताव गर्दछ। न्यूरोटोक्सिकन्टहरू प्लेसेंटा र भ्रूणको मस्तिष्क पार गर्न सक्ने भएकाले ती रसायनहरूको जोखिम कम गर्ने सम्बन्धमा विचार गर्नुपर्दछ। |
MED-1172 | पृष्ठभूमि फस्फोरोसिनयुक्त कीटनाशकको व्यापक प्रयोगले वयस्क र बालबालिकामा यसको प्रभाव बढेको छ। यस्तो जोखिमले विशेष गरी बालबालिकामा स्वास्थ्यमा प्रतिकूल असर पार्न सक्छ, त्यसैले यसको स्रोत र ढाँचाको थप अध्ययन गर्न आवश्यक छ। उद्देश्य हामीले सिएटल, वासिङ्टन क्षेत्रमा सञ्चालित बालबालिकाको कीटनाशक जोखिम अध्ययन (सीपीईएस) मा शहरी/उपशहरी क्षेत्रका बालबालिकाको ओपी कीटनाशकको अनुदैर्ध्य जोखिमको मूल्यांकन गर्यौं र एउटा नयाँ अध्ययन डिजाइन प्रयोग गर्यौं जसले हामीलाई ओपी कीटनाशकको समग्र जोखिममा आहारको योगदान निर्धारण गर्न अनुमति दियो। विधिहरू २००३-२००४ मा गरिएको एक वर्षको अध्ययनमा ३ देखि ११ वर्षका २३ जना बच्चाहरू भर्ना गरिएका थिए । बच्चाहरूलाई ग्रीष्म र शरद ऋतुको नमूना लिने मौसममा लगातार ५ दिन जैविक आहारमा परिवर्तन गरियो। हामीले चार ऋतुहरूमध्ये प्रत्येकमा लगातार ७, १२ वा १५ दिनसम्म दैनिक दुई पटक संकलन गरिएको मूत्रको नमुनामा मलाथियोन, क्लोरपाइरिफोस र अन्य ओपी कीटनाशकहरूको लागि मूत्रमा विशिष्ट मेटाबोलिटहरू नापेका छौं। परिणाम जैविक ताजा फलफूल र तरकारीहरू लाई सम्बन्धित परम्परागत खाद्य वस्तुहरूको लागि प्रतिस्थापन गरेर, यूरिनरी मेटाबोलाइट्सको मध्यवर्ती एकाग्रताहरू कम गरियो नान्टेक्टेड वा नान्टेक्टेड स्तरको नजिक मालाथियन र क्लोरपाइरिफोसको लागि ग्रीष्म र शरद ऋतु दुवैमा 5- दिनको जैविक आहार हस्तक्षेप अवधि को अन्तमा। हामीले पिसाबमा पाइने ओपी मेटाबोलिटको मात्रामा पनि मौसमी प्रभाव देख्यौं र यो मौसमीता वर्षभरि ताजा उत्पादनको खपतसँग मेल खान्छ। निष्कर्ष यस अध्ययनका निष्कर्षहरूले देखाउँछ कि ओपी कीटनाशकहरूको आहारको सेवनले साना बच्चाहरूमा जोखिमको प्रमुख स्रोत प्रतिनिधित्व गर्दछ। |
MED-1173 | हामीले जैविक खाद्य पदार्थ, वातावरणमैत्री व्यवहार र जैविक खाद्य पदार्थको विकल्पले मानव स्वास्थ्य, वातावरण र पशु कल्याणमा पार्ने असरबारे प्रश्नपत्र तयार पारेका थियौं । सन् १९९८ मा १८ देखि ६५ वर्ष उमेर समूहका २,००० स्वीडेनका नागरिकलाई मेलमार्फत सो पत्र पठाइएको थियो र १,१५४ जना (५८%) ले सो पत्रको जवाफ दिएका थिए। अर्गानिक खाद्य पदार्थको खरिदको बारेमा मानिसहरूले गरेको रिपोर्टले मानव स्वास्थ्यमा हुने लाभसँग जोडिएको छ। ईएफबीको प्रदर्शन जस्तै कार ड्राइभिङबाट परहेज पनि खरीद आवृत्ति को एक राम्रो भविष्यवाणीकर्ता थियो। परिणामले देखाउँछ कि स्वार्थी मनसायले अर्गानिक खाद्य पदार्थ खरिद गर्नुको कारण अरुको लागि भन्दा राम्रो छ। |
MED-1174 | हामीले एउटा नयाँ अध्ययन डिजाइन प्रयोग गर्यौं २३ जना प्राथमिक विद्यालय उमेरका बच्चाहरूको समूहमा पिसाबको बायोमनिटरिङमार्फत आहारमा पाइने अर्गानोफस्फोरस कीटनाशकको मात्रा मापन गर्नका लागि। हामीले बच्चाहरूको परम्परागत आहारलाई जैविक खाद्य पदार्थले लगातार ५ दिनसम्म प्रतिस्थापन गर्यौं र १५ दिनको अध्ययन अवधिमा दैनिक दुई पटक पिसाबको नमूना संकलन गर्यौं, पहिलो बिहान र सुत्नुअघि पिसाबको नमूना। हामीले पत्ता लगायौं कि मालाथियोन र क्लोरपाइरिफोसका लागि विशिष्ट मेटाबोलिटहरूको मूत्रमा औसत एकाग्रता जैविक आहारको परिचय पछि तुरुन्तै गैर- पत्ता लगाउन सकिने स्तरमा घट्यो र परम्परागत आहार पुनः परिचय नभएसम्म पत्ता लगाउन नसकिने रह्यो। अर्गानिक आहारको उपभोगका दिनहरूमा अर्गानिक फास्फोरस कीटनाशक मेटाबोलिटहरूको लागि मध्यवर्ती एकाग्रता पनि कम थियो; तथापि, ती मेटाबोलिटहरूको पत्ता लगाउने कुनै सांख्यिकीय महत्त्व देखाउनको लागि पर्याप्त थिएन। निष्कर्षमा, हामी प्रमाणित गर्न सक्षम भयौं कि जैविक आहारले नाटकीय र तत्काल सुरक्षात्मक प्रभाव प्रदान गर्दछ जुन किटनाशकहरूलाई पर्दाफास गर्दछ जुन सामान्यतया कृषि उत्पादनमा प्रयोग गरिन्छ। हामीले यो निष्कर्ष पनि निकाल्यौं कि यी बच्चाहरू सम्भवतः यी फस्फोरोसस पेस्टिसाइडको जोखिममा थिए, विशेष गरी उनीहरूको आहारको माध्यमबाट। हाम्रो ज्ञानमा, यो पहिलो अध्ययन हो जसले बालबालिकालाई कीटनाशकको जोखिमको आकलन गर्न आहार हस्तक्षेपको साथ अनुदैर्ध्य डिजाइन प्रयोग गर्दछ। यसले यस हस्तक्षेपको प्रभावकारिताको नयाँ र विश्वस्त प्रमाण प्रदान गर्दछ। |
MED-1175 | उद्देश्य हामीले बालबालिकामा हुने ल्युकेमिया र आमाबाबुले पेशागत रूपमा गर्ने कीटनाशक प्रयोगको बारेमा व्यवस्थित समीक्षा र मेटा-विश्लेषण गर्यौं। डाटा स्रोतहरू MEDLINE (1950-2009) र अन्य इलेक्ट्रोनिक डाटाबेसहरूको खोजीले 31 अध्ययनहरू समावेश गर्यो। डाटा निकासी दुई लेखकहरूले स्वतन्त्र रूपमा डाटा निकाले र प्रत्येक अध्ययनको गुणस्तरको मूल्या .्कन गरे। डाटा संश्लेषण संक्षिप्त सम्भावना अनुपात (ओआर) र ९५% विश्वास अन्तराल (सीआई) प्राप्त गर्नका लागि अनियमित प्रभाव मोडेलहरू प्रयोग गरियो। बाल्यकालको ल्युकेमिया र कुनै पनि पितृ पेशागत कीटनाशकको जोखिम बीच कुनै समग्र सम्बन्ध थिएन (OR = १.०९; ९५% CI, ०.८८- १.३४); त्यहाँ कम कुल गुणस्तर स्कोर (OR = १.३९; ९५% CI, ०.९९- १.९५), खराब परिभाषित एक्सपोजर समय विन्डोज (OR = १.३६; ९५% CI, १.००- १.८५), र सन्तान ल्युकेमिया निदान पछि संकलित एक्सपोजर जानकारी (OR = १.३४; ९५% CI, १.०५- १.७०) संग अध्ययन को उपसमूह मा हल्का जोखिम थियो। बाल्यकालमा हुने ल्युकेमिया प्रसूतिपूर्व आमाको पेशागत कीटनाशकको जोखिमसँग जोडिएको थियो (OR = २.०९; ९५% CI, १.५१- २.८८); यो सम्बन्ध उच्च एक्सपोजर- मापन- गुणस्तर स्कोर (OR = २.४५; ९५% CI, १.६८- ३.५८), उच्च कन्फ्युडर कन्ट्रोल स्कोर (OR = २.३८; ९५% CI, १.५६- ३.६२), र फार्मसँग सम्बन्धित एक्सपोजर (OR = २.४४; ९५% CI, १.५३- ३.८९) भएका अध्ययनहरूमा केही बलियो थियो। शिशुमा ल्युकेमियाको जोखिम पनि इन्सेक्टिसाइड्स (OR = २.७२; ९५% CI, १.४७-५.०४) र हर्बिसाइड्स (OR = ३.६२; ९५% CI, १.२८-१०.३) को लागि प्रसूतिपूर्व मातृ व्यावसायिक जोखिमको लागि वृद्धि भएको थियो। निष्कर्ष बाल्यकालमा हुने ल्युकेमिया सबै अध्ययनको विश्लेषणमा र धेरै उपसमूहमा प्रसूतिपूर्व मातृत्व पेशागत कीटनाशकको प्रयोगसँग जोडिएको पाइएको छ। पेशागत विषादीको प्रयोगमा पितृहरूको सहभागिता कम र कम सुसंगत थियो। अनुसन्धानको आवश्यकतामा कीटनाशकको प्रयोगको सुधार, विद्यमान समूहको निरन्तर अनुगमन, आनुवंशिक संवेदनशीलताको मूल्यांकन, बाल्यकालमा ल्युकेमियाको सुरुवात र प्रगतिबारे आधारभूत अनुसन्धान समावेश छ। |
MED-1176 | धेरै अध्ययनहरूले बच्चाहरूमा अर्गानोफोस्फेट (ओपी) कीटनाशकहरूको प्रसवपूर्व र प्रारम्भिक बाल्यकालको जोखिमको न्यूरोडेभलपमेन्टल प्रभावहरूको अनुसन्धान गरेका छन्, तर तिनीहरू सामूहिक रूपमा मूल्याङ्कन गरिएको छैन। यस लेखको उद्देश्य विगत दशकमा ओपीको प्रभाव र बालबालिकामा न्यूरोडेभलपमेन्टल असरबारे रिपोर्ट गरिएको प्रमाणको सारांश प्रस्तुत गर्नु हो। डाटा स्रोतहरू पबमेड, वेब अफ साइन्स, ईबीएससीओ, साइभर्स स्कोपस, स्प्रिन्जरलिंक, साइएलओ र डीओएजे थिए। ओपी कीटनाशक र जन्मदेखि १८ वर्षसम्मका बालबालिकामा हुने न्यूरोडेभलपमेन्टल प्रभावको अध्ययनलाई योग्यता मापदण्ड मानिएको थियो, जुन सन् २००२ देखि २०१२ सम्म अंग्रेजी वा स्पेनिश भाषामा प्रकाशित भएको थियो। २७ लेखहरू योग्यताको मापदण्ड पूरा गर्थे। अध्ययनको डिजाइन, सहभागीहरूको संख्या, एक्सपोजर मापन, र न्यूरोडेभलपमेन्टल मापनको आधारमा अध्ययनलाई उच्च, मध्यवर्ती, वा कमको रूपमा प्रमाणिक विचारको लागि मूल्याङ्कन गरिएको थियो। २७ वटा अध्ययनमध्ये एउटा बाहेक अरू सबैमा कीटनाशकले न्युरोबिहेवियरल विकासमा केही नकारात्मक असर पार्ने देखाइएको थियो। खुराक- प्रतिक्रियाको मूल्याङ्कन गर्ने १२ अध्ययनहरूमध्ये एउटा बाहेक सबैमा ओपीको जोखिम र न्यूरोडेभलपमेन्टल परिणामहरू बीच सकारात्मक खुराक- प्रतिक्रिया सम्बन्ध भेटियो। ओपीको प्रसवपूर्वको जोखिमको मूल्याङ्कन गर्ने दशवटा अनुदैर्ध्य अध्ययनहरूमा, संज्ञानात्मक घाटा (कामकाजी स्मृतिसँग सम्बन्धित) 7 वर्षको उमेरमा बच्चाहरूमा फेला पारियो, व्यवहारिक घाटा (ध्यानसँग सम्बन्धित) मुख्यतया बच्चाहरूमा देखियो, र मोटर घाटा (असामान्य प्रतिबिम्ब) मुख्यतया नवजातहरूमा देखियो। एक्सपोजर मूल्यांकन र नतिजाको फरक मापनका कारण कुनै मेटा- विश्लेषण सम्भव थिएन। ११ वटा अध्ययन (सबै लम्बवर्ती) लाई उच्च दर्जा दिइएको थियो, १४ वटा अध्ययनलाई मध्यवर्ती दर्जा दिइएको थियो र दुई अध्ययनलाई कम दर्जा दिइएको थियो। बालबालिकाहरूमा ओपी कीटनाशकको प्रयोगले न्यूरोलोजिकल कमजोरी देखा परेको छ। समीक्षा गरिएका अध्ययनहरूले सामूहिक रूपमा ओपी कीटनाशकहरूको प्रयोगले न्यूरोटोक्सिक प्रभाव उत्पन्न गर्छ भन्ने परिकल्पनालाई समर्थन गर्दछ। विकासको महत्वपूर्ण विन्डोमा जोखिमसँग सम्बन्धित प्रभावहरू बुझ्न थप अनुसन्धान आवश्यक छ। |
MED-1177 | उद्देश्य: बालबालिकामा हुने ल्युकेमिया र घर/घर/घरभित्र हुने कीटनाशकको प्रयोगबीचको सम्बन्धबारे प्रकाशित अध्ययनको व्यवस्थित समीक्षा गर्ने र जोखिमको मात्रात्मक अनुमान गर्ने। विधिः अंग्रेजीमा प्रकाशित प्रकाशनहरू MEDLINE (१९६६-१९६९ डिसेम्बर ३१) र पहिचान गरिएका प्रकाशनहरूको सन्दर्भ सूचीबाट खोजिएका थिए। सापेक्षिक जोखिम (आरआर) अनुमानहरूको निकासी पूर्वनिर्धारित समावेशी मापदण्ड प्रयोग गरी २ लेखकहरू द्वारा स्वतन्त्र रूपमा गरिएको थियो। मेटा- रेट अनुपात (एमआरआर) अनुमानहरू निश्चित र अनियमित प्रभाव मोडेल अनुसार गणना गरिएको थियो। एक्सपोजर समय विन्डो, आवासीय एक्सपोजर स्थान, बायोसाइड श्रेणी र ल्युकेमियाको प्रकारको लागि स्ट्रेटिफिकेशन पछि अलग विश्लेषणहरू गरियो। परिणाम: आरआरको अनुमान १९८७ देखि २००९ सम्म प्रकाशित १३ वटा केस कन्ट्रोल अध्ययनबाट निकालिएको थियो। सबै अध्ययनहरू मिलाउँदा बाल्यकाल ल्युकेमियासँग सांख्यिकीय रूपमा महत्त्वपूर्ण सम्बन्धहरू देखिएका थिए (mRR: १.७४, ९५% CI: १.३७-२.२१) । गर्भावस्था र पछि एक्सपोजर बाल्यकाल ल्युकेमिया संग सकारात्मक रूपमा सम्बन्धित थियो, गर्भावस्थाको समयमा एक्सपोजरको लागि सबैभन्दा ठूलो जोखिमको साथ (mRR: २.१९, 95% CI: १.९२- २.५०) । अन्य स्तरीकरणले घरभित्रको जोखिम (mRR: १.७४, ९५% आईसी: १.४५-२.०९), कीटनाशकको जोखिम (mRR: १.७३, ९५% आईसी: १.३३-२.२६) साथै तीव्र गैर-लिम्फोसाइटिक ल्युकेमिया (एएनएलएल) (mRR: २.३०, ९५% आईसी: १.५३-३.४५) को लागि सबैभन्दा ठूलो जोखिम अनुमान देखाएको छ। बाहिरी वातावरणमा हुने जोखिम र बच्चाहरूमा हुने जडिबुटीको प्रयोग (गर्भावस्था पछि) बाल्यकालमा हुने ल्युकेमियासँग कुनै सार्थक सम्बन्ध थिएन (mRR: १.२१, ९५% आईसी: ०.९७- १.५२; mRR: १.१६, ९५% आईसी: ०.७६- १.७६) । निष्कर्ष: हाम्रो निष्कर्षले बालबालिकामा ल्युकेमियाको जोखिम कारक हुन सक्छ भन्ने अनुमानलाई समर्थन गर्छ तर उपलब्ध तथ्याङ्कले कारण र परिणामको सम्बन्ध पत्ता लगाउन असमर्थ छ। घरेलु प्रयोजनका लागि कीटनाशकको प्रयोग र विशेष गरी गर्भावस्थामा भित्री कीटनाशकको प्रयोग कम गर्न शिक्षामूलक उपायहरू सहित रोकथामका उपायहरू विचार गर्नु उचित हुन सक्छ। प्रतिलिपि अधिकार © २०१० एल्सभियर लिमिटेड सबै अधिकार सुरक्षित। |
MED-1178 | डाटा निकासी: दुई स्वतन्त्र अनुसन्धानकर्ताहरूले विधिहरू, स्वास्थ्य परिणामहरू, र पोषक तत्व र दूषित स्तरहरूको बारेमा डाटा निकाले। तथ्याङ्क सङ्कलनः मानिसहरूमा गरिएको १७ वटा अध्ययन र खाद्य पदार्थमा पोषक तत्व र दूषित पदार्थहरूको मात्राको २२३ वटा अध्ययनहरू समावेश गरिएका छन्। मानव अध्ययनको केवल ३ ले नै क्लिनिकल नतिजाको जाँच गरे, र एलर्जी नतिजा (एजेमा, ह्विज, एटोपिक सेन्सिटिजेसन) वा लक्षणात्मक क्याम्पिलोब्याक्टर संक्रमणको लागि खाद्य प्रकारका जनसंख्या बीच कुनै महत्त्वपूर्ण भिन्नता फेला पारेन। दुई अध्ययनले जैविक र परम्परागत आहार खाने बच्चाहरूमा मूत्रमा कम कीटनाशक स्तरको रिपोर्ट गरे, तर वयस्कहरूमा सीरम, मूत्र, आमाको दुध र वीर्यमा बायोमार्कर र पोषक स्तरको अध्ययनले क्लिनिक अर्थपूर्ण भिन्नताहरू पहिचान गरेन। खाद्य पदार्थमा पोषक तत्व र दूषित पदार्थको स्तरमा भिन्नताका सबै अनुमानहरू फास्फोरसको अनुमान बाहेक अत्यधिक विषम थिए; फस्फोरसको स्तर परम्परागत उत्पादनको तुलनामा उल्लेखनीय रूपमा उच्च थियो, यद्यपि यो भिन्नता क्लिनिक रूपमा महत्त्वपूर्ण छैन। जैविक उत्पादनमा पाइने कीटनाशक अवशेषको जोखिम परम्परागत उत्पादनको तुलनामा कम थियो (जोखिमको भिन्नता, ३०% [CI, -37% to -२३%]), तर अधिकतम अनुमति दिइएको सीमा नाघ्ने जोखिममा भिन्नता सानो थियो। जैविक र परम्परागत उत्पादनमा एस्चेरिचिया कोलाईको संक्रमणको जोखिम फरक थिएन । कुखुरा र सुँगुरको मासुमा ब्याक्टेरियाको संक्रमण सामान्य थियो तर खेती गर्ने तरिकासँग कुनै सम्बन्ध थिएन। तर, ३ वा सोभन्दा बढी एन्टिबायोटिक प्रतिरोधात्मक ब्याक्टेरियाको जोखिम जैविक कुखुरा र सुँगुरमा भन्दा परम्परागतमा बढी थियो (जोखिमको भिन्नता, ३३% [CI, २१% देखि ४५%]) । अध्ययनहरू विभेदकारी र संख्यामा सीमित थिए, र प्रकाशन पूर्वाग्रह उपस्थित हुन सक्छ। [पृष्ठ २३-मा भएको चित्र] जैविक खाद्य पदार्थको सेवनले कीटनाशक अवशेष र एन्टिबायोटिक प्रतिरोधी ब्याक्टेरियाको जोखिम कम गर्न सक्छ। प्राथमिक कोष स्रोतः कुनै पनि छैन। जैविक खानाको स्वास्थ्यमा फाइदा उद्देश्य: जैविक र परम्परागत खानाको स्वास्थ्यमा प्रभावको तुलना गर्ने प्रमाणहरूको समीक्षा गर्ने। तथ्याङ्कको श्रोत: मेडलाइन (जनवरी १९६६ देखि मे २०११), एम्बेस, क्याब डाइरेक्ट, एग्रीकोला, टक्सनेट, कोक्रेन लाइब्रेरी (जनवरी १९६६ देखि मे २००९), र पुनःप्राप्त लेखहरूको ग्रन्थसूची। अध्ययन चयनः जैविक र परम्परागत रूपमा उत्पादित खाद्य पदार्थको तुलना वा यी खाद्य पदार्थहरू खपत गर्ने जनसंख्याको अंग्रेजी भाषाका रिपोर्टहरू। |
MED-1179 | जैविक खाद्य पदार्थको अमेरिकी बजार सन् १९९६ मा ३.५ अर्ब डलरबाट बढेर सन् २०१० मा २८.६ अर्ब डलर पुगेको अर्गानिक ट्रेड एसोसिएसनले जनाएको छ। जैविक उत्पादनहरू अहिले विशेष पसल र परम्परागत सुपरमार्केटहरूमा बिक्री गरिन्छ। जैविक उत्पादनहरूमा धेरै मार्केटिङ दाबीहरू र सर्तहरू हुन्छन्, जसमध्ये केही मात्र मानकीकृत र विनियमित हुन्छन्। स्वास्थ्य लाभका सन्दर्भमा, जैविक आहारले उपभोक्ताहरूलाई मानव रोगसँग सम्बन्धित कम कीटनाशकहरूमा पर्न सक्ने कुरा विश्वस्त पार्ने गरी देखाइएको छ। जैविक खेतीले परम्परागत तरिकाको तुलनामा कम वातावरणीय प्रभाव पार्ने प्रमाणित भएको छ। तर, हालको प्रमाणले जैविक खानाको तुलनामा परम्परागत रूपमा उत्पादित खानाको कुनै पनि अर्थपूर्ण पोषण लाभ वा घाटालाई समर्थन गर्दैन, र जैविक आहारको उपभोगको परिणाम स्वरूप स्वास्थ्य लाभ वा रोग संरक्षण प्रत्यक्ष रूपमा प्रदर्शन गर्ने कुनै राम्रो-शक्ति मानव अध्ययनहरू छैनन्। अध्ययनले पनि जैविक आहारको कुनै हानिकारक वा रोग बढाउने प्रभाव देखाएको छैन। जैविक खाद्य पदार्थको मूल्यमा नियमित रूपमा ठूलो वृद्धि भए पनि राम्रो तरिकाले डिजाइन गरिएको खेती सम्बन्धी अध्ययनले लागत प्रतिस्पर्धी र उत्पादन परम्परागत खेती प्रविधिसँग तुलना गर्न सकिने देखाउँछ। बाल चिकित्सकहरूले जैविक खाद्य पदार्थ र जैविक खेतीको स्वास्थ्य र वातावरणीय प्रभावको बारेमा छलफल गर्दा यी प्रमाणहरूलाई समावेश गर्नुपर्दछ जबकि सबै बिरामीहरू र उनीहरूको परिवारलाई अमेरिकी कृषि विभागको माईप्लेट सिफारिसहरू अनुरूप इष्टतम पोषण र आहार विविधता प्राप्त गर्न प्रोत्साहित गर्न जारी राख्नुपर्दछ। यो क्लिनिकल रिपोर्टले जैविक खाद्य उत्पादन र उपभोगसँग सम्बन्धित स्वास्थ्य र वातावरणीय मुद्दाहरूको समीक्षा गर्दछ। यसले "जैविक" शब्दको परिभाषा दिन्छ, जैविक खाद्य लेबलिंग मापदण्डहरूको समीक्षा गर्दछ, जैविक र परम्परागत खेती प्रथाहरूको वर्णन गर्दछ, र जैविक उत्पादन प्रविधिहरूको लागत र वातावरणीय प्रभावहरूको अन्वेषण गर्दछ। यो प्रतिवेदनले परम्परागत र जैविक तरिकाले उत्पादन गरिएको खाद्य पदार्थमा पोषण गुणस्तर र उत्पादनमा हुने दूषित पदार्थहरूको बारेमा उपलब्ध प्रमाणहरूको अध्ययन गर्छ। अन्तमा, यो प्रतिवेदनले बालरोग विशेषज्ञहरूलाई जैविक र परम्परागत रूपमा उत्पादित खाद्य विकल्पहरूको बारेमा आफ्ना बिरामीहरूलाई सल्लाह दिन मद्दत पुर्याउँछ। |
MED-1180 | कोलोन क्यान्सरको कोषिका एचटी२९ र स्तन क्यान्सरको कोषिका एमसीएफ-७ को प्रसारमा पाँच प्रजातिका स्ट्रबेरीको निकासीको प्रभावको अनुसन्धान गरियो र केही एन्टिअक्सिडेन्टको स्तरसँग सम्भावित सम्बन्धको विश्लेषण गरियो । यसका साथै स्ट्रबेरी र स्ट्रबेरीको निकासीमा एन्टिअक्सिडेन्टको मात्रामा र क्यान्सरको कोशिकाको वृद्धिमा जैविक खेतीको प्रभावलाई परम्परागत खेतीको तुलनामा अध्ययन गरिएको थियो। जैविक खेती गरिएको स्ट्रबेरीमा एस्कोर्बेट र डिहाइड्रोस्कोर्बेटको अनुपात धेरै बढी थियो । स्ट्रबेरीको निकासीले एचटी२९ कोष र एमसीएफ-७ कोष दुवैको वृद्धिलाई खुराक-निर्भर तरिकाले कम गर्यो। एचटी २९ कोषहरूको लागि नियन्त्रणको तुलनामा निकायहरूको उच्चतम एकाग्रताका लागि निषेधात्मक प्रभाव ४१- ६३% (औसत ५३%) निषेध र एमसीएफ- ७ कोषहरूको लागि २६- ५६% (औसत ४३%) निषेधको दायरामा थियो। जैविक खेती गरिएका स्ट्रबेरीबाट निकालेका निकायमा परम्परागत खेती गरिएका स्ट्रबेरीको तुलनामा उच्चतम एकाग्रतामा दुवै प्रकारका कोशिकाका लागि उच्च वृद्धि रोक्ने क्रियाकलाप पाइएको थियो र यसले जैविक खेती गरिएका स्ट्रबेरीमा क्यान्सर रोक्ने गुण भएका माध्यमिक मेटाबोलिटको उच्च मात्रा रहेको संकेत गर्न सक्छ। एचटी २९ कोषका लागि, एस्कोर्बेट वा भिटामिन सीको सामग्री र क्यान्सर सेल प्रजननको बीचमा सबैभन्दा उच्च निकासी एकाग्रतामा नकारात्मक सहसंबंध थियो, जबकि एमसीएफ -७ कोषका लागि, एस्कोर्बेटको उच्च अनुपात डिहाइड्रोएस्कोर्बेटको दोस्रो उच्च एकाग्रतामा सेल प्रजननको उच्च अवरोधसँग सहसंबंधित थियो। क्यान्सरको कोशिकाको वृद्धिमा एस्कोर्बेटको प्रभावको महत्त्व अन्य यौगिकहरूसँगको तालमेलमा हुन सक्छ। |
MED-1181 | अर्गानिक खाद्य पदार्थको माग आंशिक रूपमा उपभोक्ताहरूको धारणाले बढेको छ कि तिनीहरू अधिक पौष्टिक छन्। तर जैविक र गैर जैविक खाद्य पदार्थमा महत्वपूर्ण पोषणात्मक भिन्नता छ कि छैन भन्ने विषयमा वैज्ञानिकहरूको मत विभाजित छ र हालैका दुई समीक्षाले कुनै भिन्नता नभएको निष्कर्ष निकालेको छ। यस अध्ययनमा हामीले ३४३ वटा पियर-रिभ्यू प्रकाशनहरूमा आधारित मेटा-विश्लेषणहरू गरेका छौं जसले जैविक र गैर-जैविक बाली/बाली आधारित खाद्य पदार्थहरू बीच संरचनामा सांख्यिकीय रूपमा महत्त्वपूर्ण र अर्थपूर्ण भिन्नताहरू देखाउँछन्। सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा, पोलिफेनोलिक्स जस्ता एन्टिअक्सिडेन्टहरूको एक दायराको एकाग्रता जैविक बाली/बाली आधारित खाद्य पदार्थहरूमा उल्लेखनीय रूपमा उच्च पाइएको थियो, फेनोलिक एसिड, फ्लेभानोन्स, स्टिलबेन्स, फ्लेभोन, फ्लेभानोल र एन्थोसिनको अनुमानित 19 (95% CI 5, 33) %, 69 (95% CI 13, 125) %, 28 (95% CI 12, 44) %, 26 (95% CI 3, 48) %, 50 (95% CI 28, 72) % र 51 (95% CI 17, 86) % बढी थियो। यी मध्ये धेरै यौगिकहरू पहिले नै आहार हस्तक्षेप र महामारी विज्ञान अध्ययनहरूमा सीवीडी र न्यूरोडिजेनेरेटिव रोगहरू र केही क्यान्सरहरू सहित दीर्घकालीन रोगहरूको जोखिममा कमीको साथ जोडिएको छ। यसबाहेक, परम्परागत बालीमा कीटनाशक अवशेषको घटना चार गुणा बढी पाइएको थियो, जसमा विषाक्त धातु सीडीको सघनता पनि धेरै थियो। केही अन्य (उदाहरणका लागि, खनिज र भिटामिन) यौगिकहरू। त्यहाँ प्रमाण छ कि उच्च एन्टिऑक्सिडन्ट एकाग्रता र कम सीडी एकाग्रता विशिष्ट कृषि प्रथाहरूसँग सम्बन्धित छ (उदाहरणका लागि, जैविक खेती प्रणालीमा आवश्यक पर्ने खनिज उर्वरक (N र P) को प्रयोग नगर्ने। अर्गानिक खेतीमा, औसतमा, एन्टिअक्सिडेन्टको उच्च सांद्रता, सीडीको कम सांद्रता र कीटनाशक अवशेषको कम घटना गैर-कार्बनिक तुलनाकर्ताहरू भन्दा क्षेत्र र उत्पादन मौसमहरूमा हुन्छ। |
MED-1182 | पृष्ठभूमि जैविक खाद्य पदार्थको बिक्री विश्व खाद्य उद्योगको सबैभन्दा तीव्र गतिमा बढिरहेको बजार क्षेत्र हो। मानिसहरूले प्रायः जैविक खाद्य किन्छन् किनकि उनीहरू विश्वास गर्छन् कि जैविक खेतहरूले स्वस्थ माटोबाट बढी पौष्टिक र राम्रो स्वादको खाना उत्पादन गर्दछन्। यहाँ हामीले क्यालिफोर्नियामा १३ जोडी व्यावसायिक जैविक र परम्परागत स्ट्रबेरी कृषि प्रणालीमा फल र माटोको गुणस्तरमा महत्वपूर्ण भिन्नता छ कि छैन भनेर परीक्षण गरेका छौं। विधि/मुख्य निष्कर्ष दुई वर्षसम्म धेरै पटक नमूना लिने क्रममा हामीले खनिज तत्व, शेल्फ लाइफ, फाइटोकेमिकल संरचना र अर्गोनोलेप्टिक गुणहरूको लागि तीन किसिमका स्ट्रबेरीको मूल्यांकन गर्यौं। हामीले परम्परागत माटो गुण र माटोको डीएनए पनि माइक्रो-एरे प्रविधि प्रयोग गरेर विश्लेषण गर्यौं। हामीले पत्ता लगायौं कि जैविक खेतीमा स्ट्रबेरीको लामो समयसम्म टिक्ने क्षमता, बढी सुक्खा पदार्थ, र उच्च एन्टिअक्सिडेन्ट गतिविधि र एस्कोर्बिक एसिड र फेनोलिक यौगिकहरूको एकाग्रता थियो, तर कम मात्रामा फस्फोरस र पोटासियमको। जैविक स्ट्रबेरीको स्वाद, सामान्य स्वीकार्यता र उपस्थिति हामीले यो पनि पत्ता लगायौं कि जैविक खेती गरिएको माटोमा बढी कार्बन र नाइट्रोजन, अधिक माइक्रोबियल बायोमास र गतिविधि, र अधिक सूक्ष्म पोषक तत्वको एकाग्रता हुन्छ। जैविक खेती गरिएको माटोले पनि अधिक संख्यामा स्थानीय जीनहरू र अधिक कार्यात्मक जीन प्रचुरता र विविधतालाई धेरै जैव-रसायनिक प्रक्रियाहरूको लागि प्रदर्शन गर्यो, जस्तै नाइट्रोजन निर्धारण र कीटनाशक क्षय। निष्कर्ष/महत्व हाम्रो निष्कर्षले देखाउँछ कि जैविक स्ट्रबेरी फार्महरूले उच्च गुणस्तरको फल उत्पादन गर्छन् र उनीहरूको उच्च गुणस्तरको माटोमा माइक्रोबियल कार्य क्षमता र तनाव प्रतिरोध क्षमता बढी हुन सक्छ। यी निष्कर्षहरूले यस्ता प्रभावहरू र उनीहरूको अन्तरक्रिया पत्ता लगाउन र मात्रामा निर्धारण गर्न थप अनुसन्धानहरू औचित्य दिन्छ। |
MED-1184 | अल्सरयुक्त कोलाइटिस भएका बिरामीहरूको मलमा समान रूपमा सल्फेट घटाउने ब्याक्टेरियाहरू पाइन्छ। यी ब्याक्टेरियाहरूद्वारा उत्पादित सल्फाइडले कल्चर गरिएको कोलोनोसाइट्सको ब्युटीरेट-निर्भर ऊर्जा चयापचयमा हस्तक्षेप गर्दछ र अल्सरस कोलाइटिसको रोगजननमा संलग्न हुन सक्छ। १० जना बिरामीको सिग्मोइड रेक्टमबाट लिइएको म्युकोसल बायोप्सी (क्यानर, पोलिप्स, इन्फ्लेमेटरी डस्टल डिजीज नभएको) लाई या त NaCl, सोडियम हाइड्रोजन सल्फाइड (१ mmol/ L), सोडियम हाइड्रोजन सल्फाइड र बुट्राइट (१० mmol/ L) दुवैको संयोजन वा बुट्राइटको साथ इन्क्युबेट गरिएको थियो। S- चरणमा सेलहरूको ब्रोमोडेक्स्युरिडाइन लेबलिंगद्वारा श्लेष्म प्रसारको मूल्यांकन गरिएको थियो। NaCl को तुलनामा, सल्फाइडले सम्पूर्ण क्रिप्टको लेबलिंगलाई १९% (p < ०.०५) ले बढाएको छ। यो प्रभाव उपरोक्त क्रिप्ट (कम्पार्टमेन्ट 3-5), जहाँ प्रसार मा वृद्धि 54% थियो को proliferative क्षेत्र को एक विस्तार को कारण थियो। सल्फाइड र बुट्राइटको साथ नमूनाहरू संयोजन गर्दा सल्फाइड-प्रेरित हाइपरप्रोलिफरेसन उल्टाइएको थियो। अध्ययनले देखाउँछ कि सोडियम हाइड्रोजन सल्फाइडले श्लेष्मको अतिप्रसारलाई प्रेरित गर्छ। हाम्रो डाटाले यूसीको रोगजननमा सल्फाइडको सम्भावित भूमिकालाई समर्थन गर्दछ र कोलोनिक प्रजननको नियमन र यूसीको उपचारमा ब्युटीरेटको भूमिका पुष्टि गर्दछ। |
MED-1185 | शरीरमा सल्फरयुक्त एमिनो एसिडको सामान्य प्रक्रियाको परिणाम स्वरूप अन्तर्जात सल्फाइट उत्पन्न हुन्छ। सल्फाइटहरू किण्वनको परिणामको रूपमा देखा पर्दछन् र धेरै खाद्य पदार्थ र पेय पदार्थहरूमा पनि प्राकृतिक रूपमा देखा पर्दछन्। खाद्य योजकको रूपमा, सल्फाइटिङ एजेन्टहरू पहिलो पटक १६६४ मा प्रयोग गरिएको थियो र संयुक्त राज्य अमेरिकामा १ 1800०० को दशकमा स्वीकृत गरिएको थियो। यसको प्रयोगको लामो अनुभव भएकोले यी पदार्थहरू सुरक्षित किन मानिन्छन् भन्ने कुरा बुझ्न सजिलो छ। हाल, यो विभिन्न प्रकारका संरक्षणात्मक गुणहरूको लागि प्रयोग गरिन्छ, जसमा माइक्रोबियल वृद्धि नियन्त्रण गर्ने, ब्राउन र बिग्रन रोक्ने, र केही खाद्य पदार्थहरू ब्लीच गर्ने समावेश छ। यो अनुमान गरिएको छ कि 500,000 (जनसंख्याको < .05%) सम्म सल्फाइट-संवेदनशील व्यक्तिहरू संयुक्त राज्य अमेरिकामा बस्छन्। सल्फाइट संवेदनशीलता प्रायः अस्थमा भएका वयस्कहरूमा हुन्छ - मुख्यतया महिलाहरूमा; यो असामान्य रूपमा प्रिस्कूलका बच्चाहरूमा रिपोर्ट गरिएको छ। सल्फाइट्सका लागि गैर-आस्थमा रोगीहरूमा प्रतिकूल प्रतिक्रियाहरू अत्यन्तै दुर्लभ हुन्छन्। अस्थमाका रोगीहरू जो स्टेरोइडमा निर्भर छन् वा जोसँग उच्च स्तरको वायुमार्गको अति- प्रतिक्रियाशीलता छ, उनीहरूमा सल्फाइट युक्त खाद्य पदार्थहरूमा प्रतिक्रियाको अनुभव गर्ने बढी जोखिम हुन सक्छ। यो सीमित जनसंख्या भित्र पनि, सल्फाइट संवेदनशीलता प्रतिक्रियाहरू व्यापक रूपमा भिन्न हुन्छन्, कुनै प्रतिक्रियादेखि गम्भीरसम्म। अधिकांश प्रतिक्रियाहरू हल्का हुन्छन्। यी लक्षणहरूमा छाला, श्वासप्रश्वास वा पाचन प्रणालीका लक्षणहरू समावेश हुन सक्छन्। गम्भीर अनिश्चित लक्षणहरू कम सामान्य रूपमा देखा पर्छन्। अस्थमा रोगीहरूमा ब्रोंको-कन्स्ट्रिक्टिभ सबैभन्दा सामान्य संवेदनशीलता प्रतिक्रिया हो। संवेदनशीलता प्रतिक्रियाको सटीक संयन्त्र पूर्ण रूपमा स्पष्ट गरिएको छैन। सल्फाइट युक्त खाद्य पदार्थ वा पेय पदार्थको सेवनपछि पेटमा उत्पन्न हुने सल्फर डाइअक्साइड (एसओ२) को श्वासप्रश्वास, माइटोकन्ड्रियल एन्जाइमको कमी, र आईजीई-मध्यस्थता प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया सबै संलग्न छन्। (२५० शब्दमा संक्षिप्त) |
MED-1187 | पृष्ठभूमि र उद्देश्यहरू: अल्सरयुक्त कोलाइटिस (यूसी) को पुनरावृत्तिको कारणहरू अज्ञात छन्। यूसीको रोगजन्यतामा आहारका कारकहरू संलग्न छन्। यो अध्ययनको उद्देश्य कुन आहार कारकहरू यूसीको पुनरावृत्तिको जोखिमसँग सम्बन्धित छन् भनेर निर्धारण गर्नु थियो। विधि: एक वर्षसम्म अनुगमन गरी एकपटक पुनः रोग लाग्नेमा सामान्य आहारको प्रभाव निर्धारण गर्न दुई जिल्लाका अस्पतालबाट भर्ती गरिएका युसीका रोगिहरुमा एक सम्भावित समूहको अध्ययन गरिएको थियो । पुनः संक्रमणको परिभाषा एक मान्य रोग गतिविधि सूचकांकको प्रयोग गरेर गरिएको थियो। पोषक तत्वको सेवनलाई भोजन आवृत्ति प्रश्नावलीको प्रयोग गरेर मूल्याङ्कन गरिएको थियो र तीर्थयात्रामा वर्गीकृत गरिएको थियो। पुनरावृत्ति को लागि समायोजित संभावना अनुपात बहु चर तार्किक प्रतिगमन, गैर आहार कारकहरु को लागी नियन्त्रण को उपयोग गरी निर्धारित गरिएको थियो। परिणाम: कुल १९१ जना बिरामी भर्ना गरिएका थिए र ९६ प्रतिशतले अध्ययन पूरा गरेका थिए। ५२ प्रतिशत बिरामीमा पुनः रोग लाग्ने समस्या थियो। मासुको उपभोग (असंभाव्यता अनुपात (OR) ३.२ (९५% विश्वास अन्तराल (CI) १.३-७.८), विशेष गरी रातो र प्रशोधित मासु (OR ५.१९ (९५% CI २.१-१२.९), प्रोटिन (OR ३.०० (९५% CI १.२५-७.१९)), र रक्सी (OR २.७१ (९५% CI १.१-६.६७)) सेवनको माथिल्लो तृतियांशमा सेवनले पुनः संक्रमणको सम्भावनालाई वृद्धि गर्यो। उच्च सल्फर (OR 2. 76 (95% CI 1. 19-6. 4)) वा सल्फेट (OR 2. 6 (95% CI 1. 08- 6. 3)) सेवन पनि रिसाइकलसँग सम्बन्धित थियो र रिसाइकलको अवलोकन गरिएको बढ्दो सम्भावनाको लागि व्याख्या प्रदान गर्न सक्छ। निष्कर्ष: सम्भावित रूपमा परिमार्जन गर्न सकिने आहार कारकहरू, जस्तै उच्च मासु वा रक्सीको सेवन, पहिचान गरिएको छ जुन यूसी बिरामीहरूको लागि रिसाइकलको बढ्दो सम्भावनासँग सम्बन्धित छ। यी खाद्य पदार्थहरूमा भएको सल्फर यौगिकले पुनः रोग लाग्ने सम्भावनालाई मध्यस्थता गर्छ र यसको सेवन घटाउँदा पुनः रोग लाग्ने सम्भावना कम हुन्छ कि हुँदैन भनेर पत्ता लगाउन थप अध्ययन आवश्यक छ। |
MED-1188 | १९८१ मा २४ उप-सहारा अफ्रिकी देशहरूमा ७५ वटा मिसनरी स्टेशन वा अस्पतालहरूमा काम गर्ने एक सय १८ जना मिसनरीहरूले आफ्नो चिकित्सा पेशाबारे जानकारी दिए। वर्षभरिमा देखिएका र भर्ना गरिएका बिरामीहरूको कुल संख्या र रगतयुक्त पखाला, टाइफाइड र भडकाउने आंत रोगको घटनाहरूको विवरण संकलन गरिएको थियो। एक लाखभन्दा बढी बाहिरी बिरामी र लगभग १९०,००० बिरामीको उपचार गरिएको थियो। [पृष्ठ २३-मा भएको चित्र] २२ जनामा आंत्र रोगको रिपोर्ट पनि आएको थियो । पश्चिम अफ्रिकामा हिस्टोलॉजिकल समर्थन कम उपलब्ध थियो र केवल २५% अस्पतालहरूमा यो सुविधा थियो। यद्यपि, उप-सहारा अफ्रिकामा ज्वलनशील आंत्र रोगको आवृत्ति जटिल छ र निदान सुविधाहरूको पहुँचले सीमित छ। अफ्रिकाको ग्रामीण क्षेत्रमा क्रोनको रोग र अल्सरयुक्त कोलाइटिसको घटना र प्रसारको विश्वसनीय अनुमान गर्न केही समय लाग्ने सम्भावना छ। |
MED-1190 | उच्च घनत्वको लिपोप्रोटीन कोलेस्ट्रॉलको सीरम एकाग्रता र कुल सीरम कोलेस्ट्रॉलको अनुपात बच्चाहरूमा उच्च र कोरोनरी हृदय रोग (सीएचडी) बाट पीडितहरूमा कम छ। पश्चिम ट्रान्सवालका वृद्ध अश्वेत अफ्रिकीहरूमा गरिएको अध्ययनले उनीहरूमा सीएचडी नभएको देखाएको छ। एचडीएलको एकाग्रता जन्ममा र १० देखि १२ वर्षका, १६ देखि १८ वर्षका र ६० देखि ६९ वर्षका समूहमा मापन गर्दा क्रमशः ०.९६, १.७१, १.५८ र १.९४ एमएमओएल/ एल (३६, ६६, ६१ र ६५ एमजी/ १०० एमएल) को औसत मान पाइएको थियो; यी एकाग्रताले कुल कोलेस्ट्रोलको लगभग ५६%, ५४%, ४५% र ४७% को गठन गरेको थियो। [पृष्ठ २३-मा भएको चित्र] दक्षिण अफ्रिकाको ग्रामीण इलाकाका अश्वेतहरू फाइबरयुक्त आहारमा र पशु प्रोटिन र बोसोमा कम रहन्छन्; बालबालिकाहरू सक्रिय हुन्छन्; र वयस्कहरू बुढेसकालमा पनि सक्रिय रहन्छन्। एचडीएलको यी उच्च मानहरू सक्रिय, परम्परागत आहारमा प्रयोग हुने र सीएचडीबाट मुक्त जनसंख्याको प्रतिनिधि हुन सक्छ। |
MED-1193 | सारांश पृष्ठभूमि स्ट्याटिनले एलडीएल कोलेस्ट्रोल घटाउँछ र भास्कुलर घटनाहरू रोक्छ, तर भास्कुलर घटनाहरूको कम जोखिममा व्यक्तिहरूमा यसको शुद्ध प्रभाव अनिश्चित रहन्छ। विधिहरू यस मेटा- विश्लेषणमा स्टाटिन र नियन्त्रण (n=134, 537; औसत एलडीएल कोलेस्ट्रोल फरक १.०८ mmol/ L; मध्य अनुगमन ४.८ वर्ष) र अधिक बनाम कम स्टाटिन (n=39, 612; फरक ०.५१ mmol/ L; ५.१ वर्ष) को २२ परीक्षणहरूको व्यक्तिगत सहभागी डेटा समावेश गरिएको थियो। प्रमुख संवहनी घटनाहरू प्रमुख कोरोनरी घटनाहरू (अर्थात्, गैर घातक मायोकार्डियल इन्फार्क्शन वा कोरोनरी मृत्यु), स्ट्रोक, वा कोरोनरी रिभास्कुलराइजेशनहरू थिए। प्रतिभागीहरूलाई नियन्त्रण उपचारमा (कुनै स्ट्याटिन वा कम तीव्रता स्ट्याटिन) (< ५% , ≥ ५% देखि < १०%, ≥ १०% देखि < २०%, ≥ २०% देखि < ३०%, ≥ ३०%) मा ५ वर्षको आधारभूत प्रमुख भास्कुलर घटना जोखिमको पाँच वर्गमा विभाजित गरिएको थियो; प्रत्येकमा, १.० mmol/ L LDL कोलेस्ट्रोल घटाउने दर अनुपात (RR) अनुमान गरिएको थियो। निष्कर्ष स्ट्याटिनको साथ एलडीएल कोलेस्ट्रोलको कमीले प्रमुख भास्कुलर घटनाहरूको जोखिम (आरआर ०.७९, ९५% आईसी ०.७७-०.८१, प्रति १.० एमएमओएल/ एल कमी) लाई कम गर्यो, जुन उमेर, लिंग, आधारभूत एलडीएल कोलेस्ट्रोल वा अघिल्लो भास्कुलर रोग र भास्कुलर र सबै कारणको मृत्युदरको आधारमा फरक पर्दैन। प्रमुख संवहनी घटनाहरूमा आनुपातिक कमी कम्तिमा दुई कम जोखिम वर्गहरूमा उच्च जोखिम वर्गहरूमा जस्तै ठूलो थियो (आरआर प्रति १.० mmol/ L कम्तिमा उच्च जोखिममा कम्तिमाः ०.६२ [९९% आईसी ०.४७- ०.८१], ०.६९ [९९% आईसी ०.६०- ०.७९], ०.७९ [९९% आईसी ०.७४- ०.८५], ०.८१ [९९% आईसी 0·77- 0·86], र 0·79 [99% आईसीआई 0·74- 0·84]; प्रवृत्ति p=0·04)), जसले यी दुई कम जोखिम वर्गहरूमा प्रमुख कोरोनरी घटनाहरूमा (आरआर ०.५७, 99% आईसीआई 0·36- 0·89, p=0·0012, र 0·61, 99% आईसीआई 0·50- 0·74, p<0·0001) र कोरोनरी रिभास्कुलाइजेशनहरूमा (आरआर ०.५२, 99% आईसीआई ०.३५-०.७५ र ०.६३, ९९% आईसी ०.५१-०.७९; दुवै p<०.०००१) स्ट्रोकको लागि, प्रमुख संवहनी घटनाहरूको १०% भन्दा कम जोखिमको साथ सहभागीहरूमा जोखिममा कमी (आरआर प्रति १. ० एमएमओएल/ एल एलडीएल कोलेस्ट्रोल घटाउने ०. ७६, ९९% आईसी ०. ६१- ०. ९५, पी = ०. ०१२) पनि उच्च जोखिम वर्गमा देखिएको जस्तै थियो (प्रवृत्ति p = ०. ३) । रक्तनली रोगको इतिहास नभएका सहभागीहरूमा, स्टेटिनले रक्तनली (आरआर प्रति १.० एमएमओएल/ एल एलडीएल कोलेस्ट्रोल घटाउने ०.८५, ९५% आईसी ०.७७- ०.९५) र सबै कारणको मृत्यु (आरआर ०.९१, ९५% आईसी ०.८५- ०.९७) को जोखिम कम गर्यो र समानुपातिक कटौती आधारभूत जोखिममा समान थियो। स्ट्याटिनको साथ एलडीएल कोलेस्ट्रॉलको कमीले क्यान्सरको घटना (आरआर प्रति १.० एमएमओएल/ एल एलडीएल कोलेस्ट्रॉलको कमी १.००, ९५% आईसी ०.९६- १.०४), क्यान्सरको मृत्यु (आरआर ०.९९, ९५% आईसी ०.९३- १.०६), वा अन्य गैर- भास्कुलर मृत्युदरमा वृद्धि भएको कुनै प्रमाण थिएन। व्याख्या १०% भन्दा कम प्रमुख भास्कुलर घटनाहरूको ५ बर्षे जोखिम भएका व्यक्तिहरूमा, प्रत्येक १ mmol/ L LDL कोलेस्ट्रोलमा कमीले प्रमुख भास्कुलर घटनाहरूमा लगभग ११ प्रति १००० को पूर्ण कमी ल्यायो। यो लाभ स्टेटिन उपचारको कुनै पनि ज्ञात जोखिम भन्दा धेरै बढी छ। हालको दिशानिर्देश अनुसार, यस्ता व्यक्तिहरूलाई सामान्यतया एलडीएल-कम गर्ने स्टाटिन थेरापीका लागि उपयुक्त मानिँदैन। यसैले, यो प्रतिवेदनले यी दिशानिर्देशहरूलाई पुनर्विचार गर्न आवश्यक हुन सक्ने सुझाव दिन्छ। ब्रिटिश हार्ट फाउन्डेसन; युके मेडिकल रिसर्च काउन्सिल; क्यान्सर रिसर्च युके; युरोपेली समुदाय बायोमेड प्रोग्राम; अष्ट्रेलियाली नेशनल हेल्थ एण्ड मेडिकल रिसर्च काउन्सिल; नेशनल हार्ट फाउन्डेशन, अष्ट्रेलिया। |
MED-1194 | गैर-संक्रामक रोगहरू (एनसीडी) - मुख्यतया क्यान्सर, हृदय र रक्तनली रोग, मधुमेह, र दीर्घकालीन श्वासप्रश्वास रोगहरू - विश्वभरिका मृत्युको लगभग दुई तिहाइको लागि जिम्मेवार छन्, प्रायः कम र मध्यम आय भएका देशहरूमा। एनसीडीलाई रोकथाम गर्नका लागि नीति तथा रणनीतिहरूको तत्काल आवश्यकता छ। एनसीडीको व्यापक रोकथामका लागि प्रभावकारी दृष्टिकोणहरूमा करहरू र बिक्री र विज्ञापनको नियमनको माध्यमबाट व्यापक सुर्तीजन्य र मदिरा नियन्त्रण समावेश छ। नियमन र राम्रोसँग डिजाइन गरिएको सार्वजनिक शिक्षाको माध्यमबाट आहार नुन, अस्वस्थ बोसो र चिनी घटाउने; ताजा फलफूल र तरकारी, स्वस्थ बोसो, र उपलब्धता सुधार गरेर अन्नको खपत बढाउने; र क्लिनिकल हस्तक्षेपको माध्यमबाट एनसीडी जोखिम कारकहरू, कार्डियोमेटाबोलिक जोखिम कारकहरू र संक्रमणहरू सहित एनसीडीको पूर्ववर्तीहरू कम गर्ने एक सार्वभौमिक, प्रभावकारी र न्यायसंगत प्राथमिक हेरचाह प्रणाली लागू गर्ने। |
MED-1196 | पृष्ठभूमि आहार र डिप्रेसनको अध्ययन मुख्यतया व्यक्तिगत पोषक तत्वहरूमा केन्द्रित छ। उद्देश्य समग्र आहार दृष्टिकोण प्रयोग गरी आहार ढाँचा र डिप्रेसन बीचको सम्बन्धको अध्ययन गर्न। विधि विश्लेषणहरू 3486 सहभागीहरू (२6.2२% महिला, औसत उमेर 55.6 वर्ष) बाट Whitehall II सम्भावित कोहोर्टबाट गरिएको थियो, जसमा दुई आहार ढाँचाहरू पहिचान गरियोः सम्पूर्ण खाना (तरकारी, फल र माछाले भरिएको) र प्रशोधित खाना (मीठो मिठाई, फ्राइड खाना, प्रशोधित मासु, परिष्कृत अनाज र उच्च-मोटो दुग्ध उत्पादनहरू द्वारा भारी लोड गरिएको) । सेन्टर फर इपिडिमियोलोजिकल स्टडीज - डिप्रेसन (सीईएस-डी) मापनको प्रयोग गरेर ५ वर्षपछि स्व-रिपोर्ट गरिएको डिप्रेसनको मूल्यांकन गरिएको थियो। परिणाम सम्भावित कन्फ्युजरहरूको लागि समायोजन गरेपछि, सम्पूर्ण खाना ढाँचाको उच्चतम टर्टिलमा सहभागीहरूले सबैभन्दा कम टर्टिलमा भएकाहरूको तुलनामा CES- D डिप्रेसनको कम सम्भावना (OR = ०.७४, ९५% CI ०.५६- ०.९९) देखाए। यसको विपरीत, प्रशोधित खाद्य पदार्थको उच्च उपभोग CES- D डिप्रेसनको बढ्दो सम्भावनासँग सम्बन्धित थियो (OR = १.५८, ९५% CI १.११-२.२३) । निष्कर्ष मध्यम उमेरका सहभागीहरूमा, प्रशोधित खाद्य आहारको खाल ५ वर्षपछि सीईएस-डी डिप्रेसनको लागि जोखिम कारक हो, जबकि सम्पूर्ण खाद्य आहारको खाल सुरक्षात्मक हुन्छ। |
MED-1199 | पृष्ठभूमि: बढ्दो अक्सिडेटिभ तनाव वा दोषपूर्ण एन्टि-अक्सिडेन्ट रक्षा डिप्रेसिभ लक्षणको रोगजननसँग सम्बन्धित छ। लाइकोपेन कारोटीनोइड्समध्ये सबैभन्दा शक्तिशाली एन्टिअक्सिडेन्ट हो। यस अध्ययनको उद्देश्य विभिन्न तरकारीहरू, टमाटर/टमाटर उत्पादनहरू (लाइकोपेनको प्रमुख स्रोत) र समुदायमा आधारित वृद्ध जनसंख्यामा डिप्रेसिभ लक्षणहरू बीचको सम्बन्धको अनुसन्धान गर्नु थियो। विधि: हामीले ७० वर्ष र त्यसभन्दा बढी उमेरका ९८६ जना जापानी वृद्धहरूलाई समावेश गरी गरिएको एउटा सर्वेक्षणको विश्लेषण गर्यौं। आहारको सेवनलाई एक मान्य स्व- प्रशासित आहार- इतिहास प्रश्नावलीको प्रयोग गरेर मूल्याङ्कन गरिएको थियो, र डिप्रेसिव लक्षणहरूको मूल्यांकन २ कट-अफ बिन्दुहरूः ११ (हल्का र गम्भीर) र १४ (गम्भीर) वा एन्टि- डिप्रेसिभ एजेन्टहरूको प्रयोगको साथ ३०- बिन्दु जेरियाट्रिक डिप्रेसन स्केलको प्रयोग गरेर गरिएको थियो। परिणाम: हल्का र गम्भीर तथा गम्भीर अवसादग्रस्त लक्षणको क्रमशः ३४.९% र २०.२% थियो। सम्भावित भ्रमपूर्ण कारकहरूको लागि समायोजन पछि, टमाटर / टमाटर उत्पादनहरूको स्तर बढाएर हल्का र गम्भीर डिप्रेसिभ लक्षणहरू भएको सम्भावना अनुपात १.००, ०.५४ र ०.४८ थियो (p प्रवृत्ति < ०.०१ को लागि) । गम्भीर अवसादग्रस्त लक्षणहरूको मामलामा पनि यस्तै सम्बन्धहरू देखिएको थियो। यसको विपरीत, अन्य प्रकारका तरकारी र डिप्रेसन लक्षणहरूको सेवनबीच कुनै सम्बन्ध देखिएको थिएन। सीमितता: यो क्रस सेक्सनल अध्ययन हो, र डिप्रेसनल एपिसोडको क्लिनिकल निदान गर्नका लागि होइन। निष्कर्ष: यो अध्ययनले टमाटरमा प्रशस्त मात्रामा खानेकुराले डिप्रेसनको लक्षण कम हुने सम्बन्ध रहेको देखाएको छ। यी परिणामहरूले डिप्रेसनको लक्षणहरू रोक्नको लागि टमाटरयुक्त आहारको लाभदायक प्रभाव हुन सक्छ भन्ने कुरा देखाउँछ। यी निष्कर्षहरू पुष्टि गर्न थप अध्ययनहरू आवश्यक छन्। प्रतिलिपि अधिकार © २०१२ एल्सभियर बी.भी. सबै अधिकार सुरक्षित। |
MED-1200 | अक्सिडेटिभ तनाव धेरै न्यूरोसाइकियाट्रिक विकारहरू जस्तै स्किजोफ्रेनिया, बाइपोलर डिसअर्डर, प्रमुख डिप्रेसन आदिको प्याथोफिजियोलोजीमा संलग्न छ। आनुवंशिक र गैर आनुवंशिक दुवै कारकहरूले मानसिक विकारका बिरामीहरूमा एन्टिअक्सिडेन्ट रक्षा संयन्त्रको क्षमताभन्दा बाहिर प्रतिक्रियाशील अक्सिजन प्रजातिको सेल्युलर स्तर बढाउने पाइएको छ। यी कारकहरूले लिपिड, प्रोटीन र डीएनएमा अक्सिडेटिभ सेलुलर क्षति ट्रिगर गर्दछ, जसले असामान्य न्यूरल वृद्धि र भिन्नता निम्त्याउँछ। यसैले, एन्टिअक्सिडेन्टको साथ पूरक जस्ता नयाँ थेरापी रणनीतिहरू न्यूरोसाइकियाट्रिक विकारहरूको दीर्घकालीन उपचार व्यवस्थापनको लागि प्रभावकारी हुन सक्छ। एन्टिअक्सिडेन्ट र पुफालाई पूरक आहारको रूपमा प्रयोग गर्दा केही आशाजनक परिणामहरू प्राप्त भएका छन्। एकै समयमा, एन्टिअक्सिडेन्टको प्रयोगमा सावधानी अपनाउनुपर्छ किनकि अत्यधिक एन्टिअक्सिडेन्टले प्रतिक्रियाशील अक्सिजन प्रजातिको सुरक्षा कार्यमा खतरनाक हस्तक्षेप गर्न सक्छ। यस लेखमा मानसिक रोगहरूमा एन्टिअक्सिडेन्टहरू उपचारको रूपमा प्रयोग गर्ने सम्भावित रणनीति र परिणामहरूको बारेमा जानकारी दिइएको छ। |
MED-1201 | पृष्ठभूमि: धेरै क्रस सेक्सन अध्ययनहरू डिप्रेसन बिरामीहरूको रगतमा फोलेटको स्तर कम भएकोमा केन्द्रित छन्। तर, आहारमा हुने फोलेट र डिप्रेसनबीचको सम्बन्धबारे कुनै अध्ययन प्रकाशित भएको छैन। विधि: हामीले आहारमा हुने फोलेट र कोबालामाइनको सम्बन्ध अध्ययन गर्यौं र डिप्रेसनको निदान पाएपछि सम्भावित अनुगमनमा राख्यौं। हाम्रो समूह १९८४ देखि १९८९ सम्म भर्ती गरिएको थियो र २००० को अन्त्यसम्म अनुगमन गरिएको थियो, र यसमा पूर्वी फिनल्याण्डका ४२ देखि ६० वर्ष उमेर समूहका २,३१३ पुरुषहरू थिए। परिणाम: सम्पूर्ण समूहमा फोलेटको औसत सेवन २५६ माइक्रोग्रम/दिन (एसडी=७६) थियो। फोलेटको औसत ऊर्जा समायोजित सेवन भन्दा कम भएका व्यक्तिहरूमा अनुगमन अवधिमा डिप्रेसनको निदान हुने जोखिम (आरआर ३.०४, ९५% आईसी: १.५८, ५.८६) मध्यवर्ती भन्दा बढी फोलेट सेवन गर्ने व्यक्तिहरूको तुलनामा बढी थियो। यो अधिक जोखिम वर्तमान सामाजिक आर्थिक स्थिति, आधारभूत एचपीएल डिप्रेसन स्कोर, फाइबर र भिटामिन सी को ऊर्जा समायोजित दैनिक सेवन, र कुल बोसो सेवनको लागि समायोजन पछि महत्त्वपूर्ण रह्यो। [पृष्ठ २३-मा भएको चित्र] [पृष्ठ २३-मा भएको चित्र] |
MED-1204 | पृष्ठभूमि: हृदयघातको प्रमुख कारण पट्टिका फुट्ने र/वा क्षरण हो; तर, यो प्रक्रियाबारे राम्रोसँग ज्ञान छैन। यद्यपि केही मोर्फोलॉजिकल विशेषताहरू बिच्छेदन भएको पट्टिकासँग सम्बन्धित छन्, यी अवलोकनहरू स्थिर हिस्टोलॉजिकल छविहरू हुन् र पट्टिका विच्छेदनको गतिशीलता होइन। कोलेस्ट्रोलको वृद्धिले कोलेस्ट्रोलको टुक्रालाई क्षति पुर्याउन सक्छ कि सक्दैन भनेर पत्ता लगाउन हामीले कोलेस्ट्रोलको तरलबाट ठोस क्रिस्टलमा परिवर्तनको अध्ययन गर्यौं। परिकल्पना: हामीले परिकल्पना गरेका थियौं कि कोलेस्ट्रोल क्रिस्टलकरणको क्रममा ठाउँको संरचना तीव्र गतिमा परिवर्तन हुन्छ, जसले गर्दा तीक्ष्ण किनारा भएका क्रिस्टलहरू बलियो रूपमा विस्तार हुन्छन् जसले प्लेटको क्यापलाई क्षति पुर्याउन सक्छ। विधि: दुईवटा प्रयोगहरू इन भिट्रोमा गरियो: पहिलो, कोलेस्ट्रोल पाउडरलाई ग्रेडियट सिलिन्डरमा पग्लियो र कोठाको तापक्रममा क्रिस्टल हुन दिइयो। तरल अवस्थाबाट ठोस अवस्थासम्मको मात्रा परिवर्तनको मापन र समय निर्धारण गरिएको थियो। दोस्रो, क्रिस्टलकरणको क्रममा हुने क्षति निर्धारण गर्न पातलो जैविक झिल्लीहरू (२०-४० माइक्रोन) बढ्दो क्रिस्टलको मार्गमा राखिएको थियो। परिणाम: कोलेस्ट्रोल क्रिस्टल भएपछि, चोटीको मात्रा ३ मिनेटमा ४५ प्रतिशतसम्म बढ्यो र तीक्ष्ण-पिच क्रिस्टलले झिल्लीहरू छेडे र फाडे। कोलेस्ट्रोलको मात्रा र क्रिस्टल वृद्धि को शिखर स्तर सीधा सहसंबद्ध (r = 0.98; p < 0.01), कोलेस्ट्रोलको मात्रा र क्रिस्टल वृद्धि को दर (r = 0.99; p < 0.01) को रूपमा गरे। निष्कर्ष: यी अवलोकनहरूले एथेरोस्क्लेरोटिक प्लेटहरूमा अति संतृप्त कोलेस्ट्रोलको क्रिस्टलीकरणले क्याप फुट्ने र/वा क्षरण निम्त्याउन सक्छ भन्ने सुझाव दिन्छ। यो नयाँ ज्ञानले कोलेस्ट्रोलको क्रिस्टलकरणलाई परिवर्तन गर्न र तीव्र हृदयघातको घटनालाई रोक्न सक्ने उपचारात्मक रणनीतिहरूको विकासमा मद्दत गर्न सक्छ। |
MED-1205 | प्लेटको विघटन (पीडी) ले सबैभन्दा तीव्र हृदय रोगको घटना निम्त्याउँछ। कोलेस्ट्रोल क्रिस्टल (सीसी) को प्लाकमा देखिएको भए पनि, पीडीमा यसको भूमिका अज्ञात थियो। तर, कोलेस्ट्रोल क्रिस्टलकरणको साथ विस्तार हुन्छ र फाइबरयुक्त ऊतकहरू फाल्छ र छिद्र हुन्छ। यस अध्ययनले यो परिकल्पनाको परीक्षण गर्यो कि सीसीहरूले प्लेट र इन्टिमालाई क्षति पुर्याउन सक्छ, पीडी ट्रिगर गर्दै, जस्तो कि ईथेनॉल विलायकहरू बिना तयार गरिएको ऊतकहरूमा देखिएको छ जुन सीसीहरू भंग गर्दछ। तीव्र कोरोनरी सिन्ड्रोम (n = 19) र गैर तीव्र कोरोनरी सिन्ड्रोम कारण (n = 12) र (n = 51) र बिना (n = 19) न्यूरोलॉजिकल लक्षणहरू भएका बिरामीहरूको कोरोनरी धमनीहरूको अध्ययन गरिएको थियो। नमूनाहरू इटाल वा भ्याकुम डिहाइड्रेशनको साथ प्रकाश र स्क्यानिङ इलेक्ट्रोन माइक्रोस्कोपी (एसईएम) को प्रयोग गरेर इन्टिमामा छिद्र गर्ने सीसीहरूको लागि जाँच गरियो। साथै, हालैको नखुलेको कारोटिडको प्लाकलाई ३७ डिग्री सेल्सियसमा कन्फोकल माइक्रोस्कोपीको प्रयोग गरेर जाँच गरियो। एसईएम प्रयोग गरी क्रिस्टल सामग्री ० देखि +३ सम्म स्कोर गरिएको थियो। एसईएममा भ्याकुम डिहाइड्रेशन प्रयोग गर्दा इथेनॉल डिहाइड्रेशन प्रयोग गर्दा एसईएमको तुलनामा क्रिस्टलको मात्रामा उल्लेख्य वृद्धि भएको थियो (+२.५ +/- ०.५३ बनाम +०.२५ +/- ०.४६; p < ०.००.३) । एसईएम र कन्फोकल माइक्रोस्कोपी प्रयोग गरेर सीसीको उपस्थिति समान थियो, जसले सुझाव दिन्छ कि सीसी छेदन in vivo 37 डिग्री सेल्सियसमा हुन सक्छ। सबै पट्टिकाहरूका लागि, पीडी, थ्रोम्बस, लक्षणहरू (p < 0. 0001) र पट्टिका आकार (p < 0. 02) सँग सीसीहरूको बलियो सम्बन्ध थियो। क्रिस्टल सामग्री थ्रोम्बस र लक्षणहरूको एक स्वतन्त्र पूर्वानुमानकर्ता थियो। निष्कर्षमा, टिश्यु तयारीमा इथेनलको प्रयोग नगर्दा, सीसीले इन्टिमालाई छेड्ने काम गर्दा पीडी हुने देखाइएको छ। क्रिस्टल सामग्री क्लिनिकल घटनाहरूसँग महत्त्वपूर्ण रूपमा सम्बन्धित थियो, जसले सुझाव दिन्छ कि कोलेस्ट्रॉल क्रिस्टलीकरणले पीडीमा भूमिका खेल्न सक्छ। |
MED-1207 | धमनिको भित्तामा हुने चोटको प्रतिक्रिया एउटा भडकाउने प्रक्रिया हो, जुन समयसँगै एथेरोस्क्लेरोसिसको विकास र त्यसपछिको प्लेट अस्थिरताको अभिन्न अंग बन्छ। तर, यस प्रक्रियामा महत्त्वपूर्ण असर पार्ने तत्वलाई त्यति ध्यान दिइएको छैन। यस समीक्षामा, दुई चरणको भडकाऊ क्रियाकलापको साथ प्लेटको विच्छेदनको मोडेलको परिकल्पना गरिएको छ। चरण I (कोलेस्ट्रोल क्रिस्टल प्रेरित सेल क्षति र एपोप्टोसिस), इंट्रासेल्युलर कोलेस्ट्रोल क्रिस्टलले फोम सेल एपोप्टोसिसलाई प्रेरित गर्दछ, अधिक म्याक्रोफेजलाई संकेत गरेर एक दुष्ट चक्र सेट अप गर्दछ, परिणामस्वरूप अतिरिक्त सेलुलर लिपिडहरूको संचय हुन्छ। यो स्थानीय सूजन अन्ततः एक कमजोर पट्टिका को एक अर्ध तरल, लिपिड-धनी नेक्रोटिक कोर को गठन को लागी नेतृत्व गर्दछ। चरण II (कोलेस्ट्रोल क्रिस्टल-प्रेरित धमनी पर्खाल क्षति) मा, संतृप्त लिपिड कोर अब क्रिस्टलीकरणको लागि तैयार छ, जुन प्रणालीगत सूजन प्रतिक्रियाको साथ क्लिनिकल सिन्ड्रोमको रूपमा प्रकट हुन सक्छ। कोलेस्ट्रोलको क्रिस्टलकरणले कोरको विस्तार गराउँछ, जसले आन्तरिक चोटपटक निम्त्याउँछ। हामीले हालै देखाएका छौं कि जब कोलेस्ट्रोल तरलबाट ठोस अवस्थामा क्रिस्टल हुन्छ, यसले मात्रा विस्तारको अनुभव गर्छ, जसले प्लेटको क्यापलाई फाल्न सक्छ। कोलेस्ट्रोल क्रिस्टलको यो अवलोकन क्याप र इन्टिमल सतहमा छिद्रित तीव्र कोरोनरी सिन्ड्रोमका साथ मरेका बिरामीहरूको प्लेटहरूमा गरिएको थियो। हामीले यो पनि देखाएका छौं कि धेरै औषधिहरू (जस्तै, स्टेटिन, एस्पिरिन, र इथेनॉल) ले कोलेस्ट्रोल क्रिस्टललाई विघटन गर्न सक्छ र यस प्रत्यक्ष संयन्त्रद्वारा उनीहरूको तत्काल लाभहरू प्रयोग गर्न सक्छ। हालैका अध्ययनहरूले उच्च संवेदनशीलता सी-प्रतिक्रियाशील प्रोटीनलाई स्टाटिन थेरापीका लागि बिरामीहरू छनौट गर्नमा भरपर्दो मार्कर हुन सक्ने देखाएका छन्। यो एथेरोस्क्लेरोटिक खरगोश मोडेलमा देखाइएको थियो। यसकारण, हामी कोलेस्ट्रोल क्रिस्टलकरणले एथेरोस्क्लेरोसिससँग सम्बन्धित स्थानीय र प्रणालीगत दुबै जलनलाई आंशिक रूपमा व्याख्या गर्न मद्दत गर्न सक्छ भन्ने प्रस्ताव गर्दछौं। प्रतिलिपि अधिकार © २०१० राष्ट्रिय लिपिड संघ। एल्सभियर इंक.द्वारा प्रकाशित सबै अधिकार सुरक्षित। |
MED-1208 | "अन्तिम भोजन" को बढ्दो डरलाग्दो आकर्षणले कसैको वास्तविक उपभोगको इच्छामा एउटा विन्डो प्रदान गर्दछ जब कसैको भविष्यको मूल्य शून्यको नजिक छुट हुन्छ। तर लोकप्रिय कथा र व्यक्तिगत केस स्टडीको विपरित हामीले वास्तविक अन्तिम खानाको अनुभविक सूची बनाएका छौं - संयुक्त राज्य अमेरिकामा हालैको पाँच वर्षको अवधिमा मृत्युदण्ड दिइएको २४७ व्यक्तिको अन्तिम खानाको अनुरोध । हाम्रो सामग्री विश्लेषणले तीन मुख्य निष्कर्षहरू प्रकट गर्दछः (१) औसत अन्तिम खाना क्यालोरीको हिसाबले धनी छ (२,७५६ क्यालोरी) र प्रोटिन र फ्याटको दैनिक सिफारिश गरिएको अंशको औसत २.५ गुणा हुन्छ, (२) सबैभन्दा धेरै अनुरोधहरू क्यालोरी घना छन्ः मासु (८३.९%), फ्राइड फूड (६७.९%), मिठाई (६६.३%) र सफ्ट ड्रिंक (६०.०%) र (३) ३९.९% अनुरोध गरिएको ब्रांडेड खाना वा पेय पदार्थहरू। यी निष्कर्षहरू वातावरणमा निर्भर अस्थायी छुटको मोडेलसँग सम्मानपूर्वक मिल्दोजुल्दो छ, र तिनीहरू कसरी खानालाई तनाव र संकटको भावनाको मध्यस्थता गर्न प्रयोग गरिन्छ भन्ने अध्ययनसँग मिल्दोजुल्दो छ। मोटोपनाको हानिकारक असरबारे चेतावनी दिइएको केही व्यक्तिहरू अस्वस्थकरूपमा अत्यधिक खपतमा संलग्न हुन सक्छन् भन्ने कुरालाई ध्यानमा राख्दै, यी निष्कर्षहरूले मोटोपनाविरुद्धको अभियानमा मृत्युदरको कृत्रिम प्रयोगसँग सम्बन्धित थप अध्ययनको सुझाव पनि दिन्छ। प्रतिलिपि अधिकार © २०१२ एल्सभियर लिमिटेड सबै अधिकार सुरक्षित। |
MED-1209 | पृष्ठभूमि: जीवनशैलीको विकल्प हृदय रोग र मृत्युदरसँग जोडिएको छ। यो अध्ययनको उद्देश्य सन् १९८८ देखि २००६ सम्मका वयस्कहरूमा स्वस्थ जीवनशैलीको बानीको तुलना गर्नु थियो। विधि: राष्ट्रिय स्वास्थ्य र पोषण परीक्षा सर्वेक्षण १९८८-१९९४ मा ५ वटा स्वस्थ जीवनशैली (दिनमा ५ वटा फलफूल र तरकारी, महिनामा १२ पटक नियमित व्यायाम, स्वस्थ तौल कायम गर्ने (शरीरको द्रव्यमान सूचकांक १८.५-२९.९ किलोग्राम/मिटर) २, मध्यम मात्रामा मदिरा सेवन (महिलाको लागि १ पेय/दिन, पुरुषको लागि २/दिन) र धूम्रपान नगर्ने) को विश्लेषणलाई राष्ट्रिय स्वास्थ्य र पोषण परीक्षा सर्वेक्षण २००१-२००६ को नतिजासँग तुलना गरिएको थियो । परिणाम: विगत १८ वर्षमा, ४० देखि ७४ वर्ष उमेरका वयस्कहरूको शरीरको द्रव्यमान सूचकांक > वा = ३० किलोग्राम/मिटरको २ प्रतिशतले २८ देखि ३६ प्रतिशतसम्म (पी <.०५) वृद्धि भएको छ; शारीरिक गतिविधि १२ पटक एक महिना वा सोभन्दा बढीमा ५३ देखि ४३ प्रतिशतसम्म (पी <.०५) घटेको छ; धूम्रपानको दरमा कुनै परिवर्तन आएको छैन (२६.९ देखि २६.१ प्रतिशत); दिनमा ५ वा सोभन्दा बढी फलफूल र तरकारी खाने दर ४२ देखि २६ प्रतिशतसम्म (पी <.०५) घटेको छ र मध्यम मात्रामा मदिरा सेवन गर्नेको संख्या ४० देखि ५१ प्रतिशतसम्म (पी <.०५) वृद्धि भएको छ। स्वास्थ्यका लागि पाँचवटा बानीको पालना १५ प्रतिशतबाट ८ प्रतिशतमा पुगेको छ (पी <.०५) । यद्यपि अल्पसंख्यकहरूको बीचमा स्वस्थ जीवनशैलीको पालना कम थियो, तर गैर-हिस्पैनिक गोराहरूमा यो अवधिमा पालना बढी घटेको छ। उच्च रक्तचाप/ मधुमेह/ हृदय रोगको इतिहास भएका व्यक्तिहरू यी अवस्था नभएका व्यक्तिहरू भन्दा स्वस्थ जीवनशैलीमा अडिग हुने सम्भावना थिएन। निष्कर्ष: विगत १८ वर्षमा स्वस्थ जीवनशैली अपनाउनेहरूको सङ्ख्यामा सामान्यतया कमी आएको छ। यी निष्कर्षहरूले वयस्कहरूमा हृदय रोगको भविष्यको जोखिममा व्यापक प्रभाव पार्छ। |
MED-1210 | खराब खानपानको गुणस्तर जीवनको वर्षहरू गुमाउने प्रमुख जोखिम कारक मानिन्छ। हामीले चारवटा सामान्यतया प्रयोग गरिने आहार गुणस्तर सूचकांकहरू- स्वस्थ खानपान सूचकांक २०१० (एचईआई), वैकल्पिक स्वस्थ खानपान सूचकांक २०१० (एएचईआई), वैकल्पिक भूमध्य आहार (एएमईडी), र उच्च रक्तचाप रोक्न आहार दृष्टिकोण (डीएएसएच) -मा भएको स्कोरको सम्बन्धमा अध्ययन गर्यौं। हाम्रो सम्भावित समूह अध्ययनमा महिला स्वास्थ्य पहल अवलोकन अध्ययन (१९९३-२०१०) मा ६३,८०५ सहभागीहरू समावेश थिए जसले भर्नाको समयमा खाद्य आवृत्ति प्रश्नावली पूरा गरे। कोक्सको आनुपातिक जोखिम मोडेलहरू व्यक्ति-वर्षलाई आधारभूत समय मेट्रिकको रूपमा प्रयोग गरेर फिट थिए। हामीले बहु-विभिन्न जोखिम अनुपात र मृत्युको लागि ९५% विश्वास अन्तरालको अनुमान गरेका थियौं जुन आहार गुणस्तर सूचकांक स्कोरको वृद्धिशील क्विन्टिल्ससँग सम्बन्धित छ। १२.९ वर्षको अनुगमनको अवधिमा ५,६९२ जनाको मृत्यु भयो, जसमा १,४८३ जनाको मृत्यु सीवीडी र २,३८४ जनाको मृत्यु क्यान्सरबाट भयो। विभिन्न सूचकांकहरूमा र बहुविध सह-परिवर्तनहरूको लागि समायोजन गरेपछि, राम्रो आहार गुणस्तर (HEI, AHEI, aMED, र DASH स्कोरहरू द्वारा मूल्याङ्कन गरिएको) सँग सांख्यिकीय रूपमा महत्त्वपूर्ण 18% -26% कम सबै कारण र CVD मृत्युदर जोखिमसँग सम्बन्धित थियो। उच्च HEI, aMED, र DASH (तर AHEI होइन) स्कोरहरू क्यान्सरको मृत्युको २०-२३% कम जोखिमको साथ सांख्यिकीय रूपमा सान्दर्भिक थिए। यी परिणामहरूले सुझाव दिन्छ कि पूर्वनिर्धारित आहार गुणस्तर सूचकांकको अनुरूप आहार खाने पोस्टमेनोपौज महिलाहरूमा दीर्घकालीन रोगबाट मृत्युको कम जोखिम हुन्छ। जोन्स हप्किन्स ब्लुमबर्ग स्कुल अफ पब्लिक हेल्थ २०१४ को तर्फबाट अक्सफोर्ड युनिभर्सिटी प्रेसद्वारा प्रकाशित। यो कार्य (अ) अमेरिकी सरकारका कर्मचारीहरूद्वारा लेखिएको हो र संयुक्त राज्य अमेरिकामा सार्वजनिक डोमेनमा छ। |
MED-1211 | लक्ष्यहरू हामीले अमेरिकामा स्वास्थ्य जीवनशैलीको प्रचलनमा समसामयिक र क्षेत्रीय प्रवृत्तिहरूको अध्ययन गर्यौं। विधिहरू हामीले व्यवहार जोखिम कारक निगरानी प्रणालीबाट सन् १९९४ देखि २००७ सम्मको तथ्याङ्क प्रयोग गरी ४ वटा स्वस्थ जीवनशैली विशेषताहरू मूल्यांकन गर्यौं: स्वस्थ तौल, धूम्रपान नगर्ने, फलफूल र तरकारी खाने, र शारीरिक गतिविधिमा संलग्न हुने। यी चारै लक्षणको साथसाथै स्वस्थ जीवनशैलीको परिभाषा दिइएको थियो। हामीले तार्किक प्रतिगमनको प्रयोग गरेर समय र क्षेत्रिय प्रवृत्तिहरूको मूल्यांकन गर्यौं। परिणामहरू धूम्रपान नगर्ने व्यक्तिको प्रतिशत (४% वृद्धि) र स्वस्थ तौल (१०% कमी) ले सन् १९९४ देखि २००७ सम्म सबैभन्दा ठूलो परिवर्तन देखाएको छ। फलफूल र तरकारीको सेवन वा शारीरिक गतिविधिमा थोरै परिवर्तन आएको थियो। सन् २००७ मा उत्तरपूर्व (६%) र पश्चिम (६%) मा दक्षिण (४%) र मध्यपश्चिम (४%) भन्दा बढी प्रतिशतमा स्वस्थ जीवनशैलीको प्रचलन थियो। निष्कर्षहरू स्वास्थ्यकर जीवनशैलीको प्रचलनमा थोरै परिवर्तन भएको थियो। क्षेत्रीय भिन्नताहरूको बाबजुद, संयुक्त राज्य अमेरिकाभरि स्वस्थ जीवनशैलीको प्रचलन धेरै कम छ। |
MED-1212 | [पृष्ठ २-मा भएको चित्र] हालैका महामारी विज्ञान सम्बन्धी अध्ययनहरूले देखाउँछन् कि स्वस्थ जीवनशैली अपनाउनु स्वास्थ्यका लागि निकै लाभदायक छ। यस अध्ययनको उद्देश्य स्वस्थ जीवनशैली विशेषता (एचएलसी) को प्रसारको बारेमा रिपोर्ट गर्नु र स्वस्थ जीवनशैलीको एकल सूचक उत्पन्न गर्नु थियो। विधि: सन् २००० को राष्ट्रिय तथ्याङ्कहरू व्यवहार जोखिम कारक निगरानी प्रणालीबाट प्राप्त गरिएका थिए। हामी निम्न ४ वटा एचएलसी परिभाषित गर्छौं: धूम्रपान नगर्ने, स्वस्थ तौल (शरीरको द्रव्यमान सूचकांक [किलोमा तौललाई उचाइको वर्गमा मिटरमा विभाजित गरेर] १८.५-२५.० को रूपमा गणना गरिन्छ), दैनिक ५ वा सोभन्दा बढी फलफूल र तरकारी खाने, र नियमित शारीरिक गतिविधि (हप्तामा > वा =५ पटक) (३० मिनेट वा सोभन्दा बढी) । चारवटा एचएलसीलाई जोडेर स्वस्थ जीवनशैली सूचकांक (०-४ को दायरा) तयार पारिएको थियो र चारवटा एचएलसीलाई एउटै स्वस्थ जीवनशैली सूचकको रूपमा परिभाषित गरिएको थियो। हामी प्रत्येक एचएलसीको प्रचलन र प्रमुख जनसांख्यिकीय उपसमूहहरू द्वारा सूचकको रिपोर्ट गर्दछौं। परिणाम: १५३,००० भन्दा बढी वयस्कहरूको तथ्याङ्क प्रयोग गरेर, व्यक्तिगत एचएलसीहरूको प्रचलन (९५% विश्वास अन्तराल) निम्नानुसार थियो: धूम्रपान नगर्ने, ७६.०% (७५.६%-76.4%); स्वस्थ तौल, ४०.१% (३९.७%-40.5%); दिनमा ५ वटा फलफूल र तरकारी, २३.३% (२२.९%-23.7%); र नियमित शारीरिक गतिविधि, २२.२% (२१.८%-22.6%). स्वस्थ जीवनशैली सूचकको समग्र प्रसार (जस्तै, सबै ४ एचएलसी भएको) केवल ३.०% (९५% विश्वास अन्तराल, २.८- ३.२%) थियो, उपसमूहहरू बीच थोरै भिन्नता (रेंज, ०.८- ५.७%) संग। निष्कर्ष: यी तथ्याङ्कले अमेरिकामा ४ वटा स्वास्थ्य सम्बन्धी कन्ट्रोल कम्पोनेन्टको संयोजनको रूपमा परिभाषित स्वस्थ जीवनशैली धेरै कम वयस्कहरूले मात्र अपनाएको र कुनै पनि उपसमूहले यो संयोजनलाई क्लिनिकल वा सार्वजनिक स्वास्थ्य सिफारिसहरूसँग टाढासम्म पनि मिल्दो स्तरमा अपनाएको देखाउँछ। |
MED-1213 | विधि र नतिजा हामीले ३५,०५९ हृदय रोगमुक्त वयस्कहरू (२० वर्ष वा सोभन्दा बढी उमेरका) लाई राष्ट्रिय स्वास्थ्य र पोषण परीक्षा सर्वेक्षण १९८८-१९९४ र त्यसपछि १९९९-२००८ को दुई वर्षको चक्रमा समावेश गर्यौं। हामीले खराब, मध्यवर्ती, र आदर्श स्वास्थ्य व्यवहार र कारकहरूको जनसंख्या प्रसारको गणना गर्यौं र सबै ७ मेट्रिक्सका लागि समग्र, व्यक्तिगत-स्तरको हृदय स्वास्थ्य स्कोरको गणना गर्यौं (खराब = ० अंक; मध्यवर्ती = १ अंक; आदर्श = २ अंक; कुल दायरा, ०-१४ अंक) । हालको र पहिलेको धूम्रपान, हाइपरकोलेस्ट्रोलियमिया र उच्च रक्तचापको प्रसार घट्यो, जबकि मोटोपना र डिस्ग्लाइसेमियाको प्रसार २०० 2008 सम्म बढ्यो। शारीरिक गतिविधि र कम आहार गुणस्तरको स्कोरमा न्यूनतम परिवर्तन भएको थियो। सन् २०२० सम्मको अनुमानले मोटोपना र उपवासमा ग्लुकोजको कमी/मधुमेह क्रमशः ४३% र ७७% अमेरिकी पुरुष र ४२% र ५३% अमेरिकी महिलालाई असर गर्ने अनुमान गरिएको छ। समग्रमा, जनसंख्या स्तरको हृदय र रक्तसञ्चार स्वास्थ्यमा सन् २०२० सम्ममा ६ प्रतिशतले सुधार हुने अनुमान गरिएको छ यदि हालको प्रवृत्ति जारी रह्यो भने। २०२० सम्मको व्यक्तिगत स्तरको हृदय र रक्तसञ्चार स्वास्थ्य स्कोर प्रक्षेपण (पुरुष = 7.4 [95% विश्वास अन्तराल, 5. 7- 9. 1]; महिला = 8. 8 [95% विश्वास अन्तराल, 7. 6- 9. 9]) २०% सुधार प्राप्त गर्न आवश्यक स्तर भन्दा धेरै तल झर्छ (पुरुष = 9. 4; महिला = 10. 1) । निष्कर्ष २०२० सम्ममा २०% ले हृदय स्वास्थ्य सुधार गर्ने अमेरिकन हार्ट एसोसिएसनको २०२० लक्ष्य हालको प्रवृत्ति जारी रह्यो भने पुग्न सकिदैन। पृष्ठभूमि अमेरिकन हार्ट एसोसिएसनको २०२० रणनीतिक प्रभाव लक्ष्यहरू 4 स्वास्थ्य व्यवहार (धूम्रपान, आहार, शारीरिक गतिविधि, शरीरको द्रव्यमान) र 3 स्वास्थ्य कारक (प्लाज्मा ग्लुकोज, कोलेस्ट्रॉल, रक्तचाप) मेट्रिक्सको प्रयोगको साथ समग्र हृदय स्वास्थ्यमा २०% सापेक्ष सुधारको लक्ष्य राख्दछ। हामीले हृदय र रक्तसञ्चारको स्वास्थ्यमा हालको प्रवृत्ति र सन् २०२० सम्मको भविष्यवाणीको व्याख्या गर्ने प्रयास गरेका छौं। |
MED-1215 | पृष्ठभूमि: क्लस्ट्रिडियम डिफिसिल कोलाइटिस (सीडीसी) संयुक्त राज्य अमेरिका (यूएस) मा एक प्रमुख स्वास्थ्य चिन्ताको विषय हो, पहिलेका रिपोर्टहरूले यसको घटना बढिरहेको देखाउँदछ। कुल कोलेक्टोमी र कोलेक्टोमीपछि हुने मृत्युदरको पूर्वानुमान गर्ने अध्ययनहरू थोरै संख्यामा सीमित छन्। अध्ययन डिजाइन: सन् २००१ देखि २०१० सम्मको राष्ट्रिय अस्पतालमा भर्ना भएका बिरामीहरूको नमूनाको सीडीसी प्रवृत्ति, सम्बन्धित कोलेक्टोमी र मृत्युदरको लागि पछाडि फर्केर समीक्षा गरिएको थियो। कोलेक्टोमीको आवश्यकता र मृत्युदरको भविष्यवाणी गर्ने मोडेल निर्माण गर्न १० गुणा क्रस मान्यीकरणको साथ लजिस्टिक रिग्रेसनको लागि LASSO एल्गोरिथ्ममा बिरामी र अस्पताल भेरिएबलहरू प्रयोग गरियो। मृत्युदरको साथ कोलेक्टोमी दिनको सम्बन्ध पनि बहु- चर तार्किक प्रतिगमन विश्लेषणमा जाँच गरियो। परिणाम: एक दशकमा अमेरिकामा सीडीसीको निदान भएको अनुमानित २,७७३,५२१ डिस्चार्जहरू पहिचान गरियो। कोलेक्टोमी १९,३७४ (०.७%) मा आवश्यक थियो, जसमा ३०.७% मृत्युदर थियो। २००१ देखि २००५ को अवधिसँग तुलना गर्दा २००६ देखि २०१० को अवधिमा सीडीसीको दरमा ४७% वृद्धि र कोलेक्टोमीको दरमा ३२% वृद्धि देखिएको छ। LASSO एल्गोरिथ्मले कोलेक्टोमीका लागि निम्न भविष्यवाणीकर्ताहरू पहिचान गर्योः कोएगुलोपाथी (असमानता अनुपात [OR] २.७१), तौल घटाउने (OR २.२५), शिक्षण अस्पतालहरू (OR १.३७), तरल पदार्थ वा इलेक्ट्रोलाइट विकारहरू (OR १.३१), र ठूला अस्पतालहरू (OR १.१८) । कोलेक्टोमीपछि मृत्यु हुनेमा निम्न लक्षणहरू देखिएका थिए: कोएगुलोपाथी (OR २.३८), ६० वर्षभन्दा बढी उमेर (OR १.९७), तीव्र मृगौलाको विफलता (OR १.६७), श्वासप्रश्वासको विफलता (OR १.६१), सेप्सिस (OR १.४०), पेरिफेरल भास्कुलर रोग (OR १.३९), र हृदयको विफलता (OR १.२५) । शल्यक्रिया 3 दिन भन्दा बढी पछि भर्ती उच्च मृत्यु दर संग सम्बन्धित थियो (OR १.०९; 95% CI १.०५ देखि १.१४; p < ०.०५) । निष्कर्ष: अमेरिकामा क्लस्ट्रिडियम डिफिसिल कोलाइटिस बढ्दो छ, जसमा कुल कोलेक्टोमीको वृद्धि छ। कोलेक्टोमीपछि मृत्युदर उच्च रहन्छ। कोलेक्टोमीमा प्रगति र त्यसपछिको मृत्युदर धेरै बिरामी र अस्पतालका कारकहरूसँग सम्बन्धित छ। यी जोखिमका कारकहरूको ज्ञानले जोखिम-स्तर निर्धारण र परामर्शमा मद्दत गर्न सक्छ। प्रतिलिपि अधिकार © २०१३ अमेरिकन कलेज अफ सर्जन। एल्सभियर इंक.द्वारा प्रकाशित सबै अधिकार सुरक्षित। |
MED-1216 | क्लस्ट्रिडियम डिफिसिल संक्रमण (सीडीआई) परम्परागत रूपमा वृद्ध र अस्पतालमा भर्ना भएका बिरामीहरूमा देखिएको छ जसले एन्टिबायोटिक थेरापी प्रयोग गरेका छन्। समुदायमा, सामान्य चिकित्सकको भ्रमणको आवश्यकता पर्ने सीडीआईहरू युवा र अपेक्षाकृत स्वस्थ व्यक्तिहरूमा बढ्दो रूपमा देखा पर्दैछन्। सी डिफिसिल अधिकांश स्तनधारी, र विभिन्न चरा र सरीसृपहरूको आंतको मार्गमा एक कमेंसल वा रोगजनकको रूपमा पनि पाइन्छ। वातावरणमा, माटो र पानी सहित, C. difficile सबै ठाउँमा हुन सक्छ; तथापि, यो सीमित प्रमाणमा आधारित छ। खाद्य पदार्थहरू जस्तै (प्रशोधित) मासु, माछा र तरकारीहरूमा पनि C. difficile हुन सक्छ, तर युरोपमा गरिएको अध्ययनले उत्तर अमेरिकाको तुलनामा कम प्रसार दरहरू रिपोर्ट गरेको छ। वातावरण र खानामा विषाक्ततापूर्ण सी डिफिसिलको निरपेक्ष गणना कम छ, तथापि सही संक्रामक खुराक अज्ञात छ। आजसम्म, पशु, खाद्य पदार्थ वा वातावरणबाट मानिसमा सी.डिफिसिलको प्रत्यक्ष प्रसारण प्रमाणित भएको छैन, यद्यपि समान पीसीआर राइबोटाइपहरू फेला परेका छन्। त्यसैले हामी विश्वास गर्छौं कि मानवमा हुने सीडीआईको समग्र महामारी विज्ञान जनावरमा वा अन्य स्रोतबाट हुने प्रवर्धनबाट प्रेरित हुँदैन। समुदायमा मानिसमा सीडीआईको प्रकोपको रिपोर्ट नभएकाले सीडीआईको जोखिम बढाउने होस्ट कारकहरू सीडीआईको जोखिम बढाउने भन्दा बढी महत्त्वपूर्ण हुन सक्छ। यसको विपरीत, उभरिरहेको सी डिफिसिलि रिबोटाइप ०७८ सुँगुर, बछेडा र उनीहरूको नजिकको वातावरणमा धेरै मात्रामा पाइन्छ। यद्यपि मानिसमा संक्रमण भएको कुनै प्रत्यक्ष प्रमाण छैन, तर परिस्थितिगत प्रमाणले यस प्रकारको जनावरमा संक्रमण हुन सक्ने संकेत गर्छ। भविष्यमा देखा पर्ने पीसीआर राइबोटाइपमा, जूलोजोटिक सम्भावनालाई विचार गर्नु आवश्यक छ। © २०१२ लेखकहरू। क्लिनिकल माइक्रोबायोलोजी र संक्रमण © २०१२ क्लिनिकल माइक्रोबायोलोजी र संक्रामक रोगहरूको युरोपेली समाज। |
MED-1217 | क्लस्ट्रिडियम डिफिसिललाई केही दशकदेखि मानव रोगको लागि महत्त्वपूर्ण रोगजनकको रूपमा मान्यता दिइएको छ, तर जनावर रोगको एजेन्टको रूपमा यसको महत्त्व हालसालै मात्र स्थापित भएको थियो। खानामा C. difficile को रिपोर्टको संख्या बढ्दो छ, तर अध्ययनहरू बीच निष्कर्ष फरक छ। उत्तर अमेरिकामा, खुद्रा मासु र मासु उत्पादनहरूमा संक्रमणको प्रसार ४.६% देखि ५०% सम्म छ। युरोपेली देशहरूमा, C. difficile सकारात्मक नमूनाहरूको प्रतिशत धेरै कम छ (०-३%) । यस अध्यायमा विभिन्न खाद्य पदार्थहरूसँग C. difficile को सम्बन्ध र जीवको पृथक संग सम्बन्धित कठिनाइहरूको बारेमा हालको डाटाको सारांश दिइएको छ, र खाद्य-प्रसारित रोगजनकको रूपमा C. difficile को सम्भावनाको बारेमा छलफल गरिएको छ। प्रतिलिपि अधिकार © २०१० एल्सभियर इंक. सबै अधिकार सुरक्षित। |
MED-1218 | हालैका दिनमा समुदायमा हुने संक्रमणमा मेथिसिलिन प्रतिरोधी स्टेफिलोकोकस अरोरियस (एमआरएसए) र क्लस्ट्रिडियम डिफिसिलसँग जोडिएका संक्रमणमा वृद्धि भएको छ। यो स्थापित छ कि दुबै रोगजनकहरू खुद्रा सुँगुरको मासुबाट पुनः प्राप्त गर्न सकिन्छ, यद्यपि यो अस्पष्ट छ कि प्रसंस्करणको क्रममा प्राप्त गरिएको तुलनामा फार्ममा कुन डिग्री दूषित हुन्छ। यो खाडललाई सम्बोधन गर्न, निम्न अध्ययनले सुँगुरमा जन्मदेखि प्रशोधनको अन्त्यसम्म एमआरएसए र सी डिफिकलको ढुवानीको बारेमा रिपोर्ट गर्दछ। ३० सुँगुरमध्ये २८ (९३%) मा १ दिनको उमेरमा सी डिफिसिल आइसोलेसन गरिएको थियो तर बजारमा ल्याउन १८८ दिन पुगेपछि २६ सुँगुरमध्ये १ जनामा यसको प्रकोप एकदमै घटेको थियो। एमआरएसएको प्रसार ७४ दिनको उमेरमा चरम सीमामा पुग्यो, जसमा १९ (६८%) सुँगुरको २८ जनामा पोजिटिभ परीक्षण भयो, तर १५० दिनको उमेरमा २६ मध्ये ३ जनामा घट्यो, बजार उमेरमा कुनै सुँगुर पोजिटिभ पत्ता लागेको थिएन। प्रसंस्करण सुविधामा, C. difficile लाई खेत क्षेत्रबाट अलग गरिएको थियो, एक जनाको शवमा पूर्व-अन्तर्ग्रहणमा रोगजनकको लागि सकारात्मक परीक्षण गरिएको थियो। एमआरएसए मुख्यतया नाकको स्वाबबाट अलग गरिएको थियो जसमा ८ (३१%) शवको रक्तस्राव पछि सकारात्मक परीक्षण गरिएको थियो, जुन पोस्टकोल्ड ट्यांकमा १४ (५४%) सम्म बढेको थियो। एक जनाको शवमा मात्र एमआरएसएको संक्रमण देखिएको थियो। अध्ययनको अनुदैर्ध्य भागमा सी डिफिसिल रिबोटाइप ०७८ को प्रबलता थियो, जसले सुँगुरबाट प्राप्त सबै ६८ आइसोलेटको लेखाजोखा गर्दछ। उक्त बधशालामा केवल तीनवटा स.डिफिसिल आइसोलेट भेटिएका थिए जसलाई रिबोटाइप ०७८ को रूपमा पहिचान गरिएको थियो। साना सुँगुरहरूमा फार्ममा र बधशालामा लिइएको नमूनाहरूमा एमआरएसए स्पा प्रकार 539 (t034) प्रबल थियो, जसमा सबै पृथकहरूको 80% को लागी लेखांकन गरिएको थियो। अध्ययनले देखाएको छ कि फार्ममा प्राप्त भएको C. difficile र MRSA दुबै प्रसंस्करणमा हस्तान्तरण गर्न सकिन्छ, यद्यपि शवहरू वा बधशाला वातावरण बीच महत्त्वपूर्ण क्रस-दूषितताको कुनै प्रमाण स्पष्ट थिएन। |
MED-1219 | पृष्ठभूमि यो अनुमान गरिएको छ कि क्लस्ट्रिडियम डिफिसिल संक्रमण मुख्यतया स्वास्थ्य सेवाको सेटिङ भित्र प्रसारित हुन्छ। तथापि, स्थानिय फैलावटले संक्रमणको सही स्रोतको पहिचान र हस्तक्षेपको प्रभावकारिताको मूल्याङ्कन गर्न बाधा पुर्याएको छ। विधि सेप्टेम्बर २००७ देखि मार्च २०११ सम्म हामीले स्वास्थ्य सेवामा वा अक्सफोर्डशायर, युनाइटेड किंगडममा समुदायमा पहिचान गरिएका सबै लक्षणसहितका बिरामीबाट प्राप्त गरिएको सम्पूर्ण जीनोम अनुक्रमणिका प्रदर्शन गरेका थियौं। हामीले एकल-न्यूक्लियोटाइड भेरियन्ट (एसएनभी) को तुलना आइसोलेटहरू बीच गर्यौं, १ 145 बिरामीहरूबाट प्राप्त पहिलो र अन्तिम नमूनाहरूको आधारमा अनुमानित सी डिफिकल विकास दरहरू प्रयोग गरेर, ० देखि २ एसएनभीको साथ प्रसारित आइसोलेटहरू बीचमा १ 124 दिन भन्दा कम प्राप्त गरिएको, 95% पूर्वानुमान अन्तरालको आधारमा। त्यसपछि हामीले अस्पताल भर्ना र समुदायमा स्थानको डेटाबाट आनुवंशिक रूपमा सम्बन्धित केसहरू बीचको सम्भावित महामारी विज्ञान लिंकहरू पहिचान गर्यौं। परिणाम १२५० कोसिसि डिफिसिलको मूल्यांकन गरियो, १२२३ (९८%) को सफल अनुक्रमणिका गरियो। सन् २००८ को अप्रिलदेखि सन् २०११ को मार्चसम्मको अवधिमा लिइएको ९५७ नमुनाहरू र सन् २००७ को सेप्टेम्बरदेखि लिइएको नमुनाहरूको तुलना गर्दा ३३३ वटा (३५ प्रतिशत) मा कम्तीमा एक जनाको अघिल्लो केसबाट २ वटाभन्दा बढी र ४२८ वटा (४५ प्रतिशत) मा सबै अघिल्लो केसबाट १० वटाभन्दा बढी एसएनभी भेटिएका थिए। समयसँगै घटनामा कमी दुवै समूहमा समान थियो, यो निष्कर्षले एक्सपोजरबाट रोगमा संक्रमणलाई लक्षित गर्ने हस्तक्षेपको प्रभावलाई सुझाव दिन्छ। २ भन्दा बढी SNVs (प्रसारण संग मिल्दो) को साथ ३३३ बिरामीहरु मध्ये, १२६ बिरामीहरु (३८%) अर्को बिरामी संग अस्पतालको नजिकको सम्पर्क थियो, र १२० बिरामीहरु (३६%) अर्को बिरामी संग कुनै अस्पताल वा समुदाय सम्पर्क थिएन। अध्ययनको क्रममा संक्रमणका विभिन्न उपप्रकारहरू पहिचान गरियो, जसले सी डिफिसिलको पर्याप्त भण्डारको संकेत दिन्छ। निष्कर्ष तीन वर्षको अवधिमा, अक्सफोर्डशायरमा ४५ प्रतिशत C. difficile का केसहरू सबै अघिल्ला केसहरू भन्दा आनुवंशिक रूपमा भिन्न थिए। सिम्प्टोमेटिक बिरामीहरू बाहेक आनुवंशिक रूपमा विविध स्रोतहरूले सी डिफिसिल प्रसारणमा प्रमुख भूमिका खेल्छन्। (युके क्लिनिकल रिसर्च कोलबोरेशन ट्रान्सलेसनल इन्फेक्सन रिसर्च इनिसिएटिभ र अन्यले वित्त पोषित) |
MED-1220 | क्लस्ट्रिडियम डिफिसिलले मानिस र जनावरहरूमा संक्रामक पखाला निम्त्याउँछ। यो डायरिया र गैर-डायरिया सुँगुर, घोडा र गाईमा फेला परेको छ, जसले मानव कीराहरूको लागि सम्भावित भण्डार सुझाव दिन्छ, र क्यानाडा र संयुक्त राज्य अमेरिकामा मासु उत्पादनहरूको २०--40०% मा, खाद्य-जनित प्रसारणको सम्भावना सुझाव दिन्छ, यद्यपि प्रमाणित गरिएको छैन। यद्यपि यो अझै पूर्ण रूपमा स्पष्ट छैन, यो सम्भावना छ कि अत्यधिक एन्टिमाइक्रोबियल एक्सपोजरले जनावरहरूमा सी डिफिसिलको स्थापनालाई जनावरहरूमा मानव संक्रमणको समान तरिकामा चलाइरहेको छ, बरु यो जीव जनावरको पाचन तंत्रको सामान्य वनस्पति हो। पीसीआर रिबोटाइप ०७८ सुँगुरमा पाइने सबैभन्दा सामान्य रिबोटाइप हो (अमेरिकामा गरिएको एक अध्ययनमा ८३ प्रतिशत) र गाईवस्तुमा (१०० प्रतिशतसम्म) पाइन्छ र यो रिबोटाइप अहिले युरोपमा मानिसमा पाइने सबैभन्दा सामान्य रिबोटाइप हो । युरोपमा मानव र सुँगुरमा हुने सी डिफिसिलको प्रजाति आनुवंशिक रूपमा समान छ जसले जनावरमा हुने रोगको पुष्टि गर्छ। समुदायमा हुने सी डिफिसिल संक्रमण (सीडीआई) को दर विश्वभरि बढिरहेको छ, यो तथ्यले जनावरहरू मानव संक्रमणको लागि भण्डार हुन् भन्ने धारणासँग राम्रोसँग मिल्छ। यसैले, समाधानको आवश्यकता पर्ने तीनवटा समस्या छन्: मानव स्वास्थ्यको समस्या, पशु स्वास्थ्यको समस्या र यी दुवै समस्याको साझा कारक, वातावरणीय प्रदूषण। सीडीआईको महामारी विज्ञानमा हालै भएका यी परिवर्तनहरूलाई सफलतापूर्वक सामना गर्न मानव स्वास्थ्य चिकित्सक, पशु चिकित्सक र वातावरणीय वैज्ञानिकहरूलाई समावेश गर्ने एक स्वास्थ्य दृष्टिकोण आवश्यक छ। |
MED-1221 | धेरै लेखहरूले मानिसमा क्लस्ट्रिडियम डिफिसिल संक्रमण (सीडीआई) को परिवर्तनशील महामारी विज्ञानको सारांश दिएका छन्, तर खाना र जनावरहरूमा सी डिफिसिलको उदीयमान उपस्थिति र यस महत्त्वपूर्ण रोगजनकमा मानव जोखिम कम गर्न सम्भावित उपायहरू विरलै सम्बोधन गरिएको छ। परम्परागत रूपमा सीडीआईहरू स्वास्थ्य सेवाको लागि मात्र सीमित मानिन्छ। तर, हालैका आणविक अध्ययनहरूले यो अब त्यस्तो छैन भन्ने संकेत गर्दछ; जनावर र खाद्य पदार्थहरू मानिसहरूमा सीडीआईको परिवर्तनशील महामारी विज्ञानमा संलग्न हुन सक्छन्; र जीनोम अनुक्रमणिका अस्पतालहरूमा व्यक्ति-देखि-व्यक्ति प्रसारणलाई अस्वीकार गर्दैछ। यद्यपि जन्तुबाट र खानाबाट हुने संक्रमणको पुष्टि भएको छैन, यो स्पष्ट छ कि अतिसंवेदनशील व्यक्तिहरू खाना, जनावरहरू, वा उनीहरूको वातावरणबाट अनजानेमा सी डिफिसिलको जोखिममा पर्न सक्छन्। मानिसमा पाइने महामारीको क्लोनका प्रजातिहरू साथी र खाद्य जनावर, कच्चा मासु, कुखुराका उत्पादनहरू, तरकारी, र सलाद सहित तयार-खाने खानामा सामान्य छन्। वैज्ञानिक आधारमा रोकथाम गर्ने रणनीति विकास गर्नका लागि यो बुझ्न आवश्यक छ कि कसरी सी डिफिसिल खाना र मानिसमा पुग्छ । यो समीक्षाले मानिस, जनावर र खाद्य पदार्थहरूमा सीडीआईको वर्तमान समझलाई सन्दर्भित गर्दछ। उपलब्ध जानकारीको आधारमा हामीले शैक्षिक उपायहरूको सूची प्रस्ताव गरेका छौं जसले सी डिफिसिलको जोखिम कम गर्न सक्छ। चिकित्सा र गैर-चिकित्सा कर्मचारीहरूलाई लक्षित गरी शैक्षिक प्रयासहरू र व्यवहार परिवर्तनको बृद्धि गर्न आवश्यक छ। |
MED-1223 | उद्देश्य: जीवनको विभिन्न चरणहरूमा (प्रसूतिपूर्वदेखि किशोरावस्थासम्म) गाईको दूधको सेवनले जीवनकालमा पार्ने असरको मूल्याङ्कन गर्ने, विशेष गरी रेखागत वृद्धि र मासिक धर्मको समयमा हुने उमेरको सम्बन्धमा र दूध, वृद्धि र विकास र दीर्घकालीन जैविक परिणामहरूबीचको सम्बन्धमा इन्सुलिन जस्तो विकास कारक I (IGF-I) को भूमिकाको बारेमा। विधि: सन् १९९९ देखि २००४ सम्मको संयुक्त राज्य अमेरिकाको राष्ट्रिय स्वास्थ्य तथा पोषण परीक्षा सर्वेक्षण (एनएचएएनईएस) को तथ्याङ्क र उपलब्ध साहित्यको समीक्षा। परिणाम: साहित्यले जीवनको प्रारम्भिक चरणमा (५ वर्षभन्दा पहिले) वृद्धि बढाउन दूधको भूमिकालाई समर्थन गर्छ, तर मध्य बाल्यकालमा यो सम्बन्धलाई कम समर्थन पाइन्छ। दूधको प्रयोगले किशोरावस्थामा प्रारम्भिक मासिक धर्म र रैखिक वृद्धिलाई तीव्रता दिने गर्छ। NHANES को तथ्याङ्कले बाल्यकाल र किशोरावस्थामा दूधको सेवन र रैखिक वृद्धिबीच सकारात्मक सम्बन्ध देखाउँछ तर मध्यम बाल्यकालमा भने यो सम्बन्ध देखाउँदैन, जुन अपेक्षाकृत ढिलो वृद्धि हुने अवधि हो। आईजीएफ-१ एक उम्मेदवार जैविक सक्रिय अणु हो जसले दुधको खपतलाई छिटो वृद्धि र विकाससँग जोड्छ, यद्यपि यसले यस्तो प्रभाव पार्ने संयन्त्र अज्ञात छ। निष्कर्ष: नियमित दूधको सेवन एक विकासवादी उपन्यास आहार व्यवहार हो जसले मानव जीवन इतिहास मापदण्डहरू परिवर्तन गर्ने क्षमता राख्दछ, विशेष गरी रैखिक विकासको सम्बन्धमा, जसले फलस्वरूप नकारात्मक दीर्घकालीन जैविक परिणामहरू हुन सक्छ। प्रतिलिपि अधिकार © २०११ विले पेरीडिकल्स, इंक। |
MED-1224 | वयस्कहरूमा, आहार प्रोटीनले वजन घटाउने देखिन्छ र दुग्ध प्रोटीन इन्सुलिनोट्रोपिक हुन सक्छ। तर, किशोर-किशोरीहरूमा दूधको प्रोटिनको प्रभाव स्पष्ट छैन। यसको उद्देश्य दुध र दुधको प्रोटिनले शरीरको तौल, कम्मरको परिधि, होमियोस्टेटिक मोडेल मूल्यांकन, प्लाज्मा इन्सुलिन र प्लाज्मा सी- पेप्टाइड एकाग्रताका रूपमा अनुमानित इन्सुलिन स्रावलाई कम गर्छ कि गर्दैन भन्ने परीक्षण गर्नु थियो। १२ देखि १५ वर्ष उमेरका अधिक वजन भएका किशोर (n = २०३) जसको बीएमआई २५.४ ± २.३ किलोग्राम/ मिटर (२) (औसत ± एसडी) थियो, उनीहरुलाई १२ हप्तासम्म १ लिटर स्किम मिल्क, हर्बल, क्यासिन, वा पानी दिनको लागि र्यान्डम गरिएको थियो। सबै दुग्ध पेय पदार्थहरूमा ३५ ग्राम प्रोटिन प्रति लिटर पाइन्छ। र्यान्डमाइजेसन गर्नु भन्दा पहिले, किशोर किशोरीहरूको एउटा उपसमूह (n = ३२) लाई १२ हप्तासम्म अध्ययन गरियो र हस्तक्षेप सुरु हुनु अघि एउटा पूर्व परीक्षण नियन्त्रण समूहको रूपमा प्रयोग गरियो। दूधमा आधारित परीक्षण पेय पदार्थको प्रभावलाई आधारभूत (डब्ल्यूके०), पानी समूह र पूर्व परीक्षण नियन्त्रण समूहसँग तुलना गरिएको थियो। आहार र शारीरिक गतिविधि पनि दर्ता गरियो। नतिजाहरूमा आयुका लागि बीएमआई-जेड स्कोर (बीएजेड), कम्मर परिधि, प्लाज्मा इन्सुलिन, होमियोस्टेटिक मोडेल मूल्यांकन, र प्लाज्मा सी- पेप्टाइड समावेश थिए। हामीले परीक्षण पूर्व नियन्त्रण र पानी समूहमा बीएजेडमा कुनै परिवर्तन फेला पारेनौं, जबकि यो १२ हप्तामा स्किम मिल्क, हर्बल र क्यासिन समूहमा आधारभूत र पानी र पूर्व परीक्षण नियन्त्रण समूहको तुलनामा ठूलो थियो। प्लाज्मा सी- पेप्टाइड एकाग्रता सुर्ती र क्यासिन समूहमा बेसललाइनबाट १२ हप्तामा बढ्यो र वृद्धि पूर्व परीक्षण नियन्त्रणमा भन्दा ठूलो थियो (पी < ०.०२) । स्केम दूध वा पानी समूहमा प्लाज्मा सी पेप्टाइडमा कुनै महत्वपूर्ण परिवर्तनहरू थिएनन्। यी तथ्याङ्कहरूले बताउँछ कि दुधमा भएको दुध, मट्ठा र क्यासिनको अधिक मात्राले मोटोपन भएका किशोरहरूमा बीएजेडहरू बढाउँछ र मट्ठा र क्यासिनले इन्सुलिन स्राव बढाउँछ। शरीरको तौलमा प्रभाव प्राथमिक वा बढेको इन्सुलिन स्रावको माध्यमिक हो कि भनेर स्पष्ट हुन बाँकी छ। |
MED-1226 | पृष्ठभूमि दूधजन्य पदार्थका केही तत्वले पहिलो महिनावारीको समयलाई पहिले नै बढाउन सक्छ। विधि/ निष्कर्ष यस अध्ययनले बाल्यकालमा दूधको खपत र पहिलो महिनावारीको उमेर वा प्रारम्भिक पहिलो महिनावारीको सम्भावना (१२ वर्ष) बीच सकारात्मक सम्बन्ध छ कि छैन भनेर अमेरिकी नमूनामा मूल्यांकन गरेको थियो। सन् १९९९-२००४ को राष्ट्रिय स्वास्थ्य तथा पोषण परीक्षा सर्वेक्षण (एनएचएएनईएस) बाट प्राप्त तथ्याङ्क हो। दुई नमूनाको प्रयोग गरियो: २० देखि ४९ वर्षका २६५७ महिला र ९ देखि १२ वर्षका १००८ बालिका । प्रतिगमन विश्लेषणमा, ५-१२ वर्षको उमेरमा दूधको सेवन र पहिलो महिनावारीको उमेरबीच कमजोर नकारात्मक सम्बन्ध पाइयो (दैनिक दूधको सेवन β = -०.३२, पी < ०.१०; कहिलेकाहीँ/ परिवर्तनशील दूधको सेवन β = -०.३८, पी < ०.०६, दुबैको तुलनामा कहिलेकाहीँ/ कहिल्यै) । कोक्स रिग्रेसनले दुध कहिलेकाहीँ/ फरक-फरक वा दैनिक पिउनेहरू र कहिल्यै/ दुर्लभ पिउनेहरूबीच प्रारम्भिक मेनार्चेको जोखिम बढेको देखाएन (HR: १.२०, P< ०.४२, HR: १.२५, P< ०.२३ क्रमशः) । ९ देखि १२ वर्षका बालबालिकामा कक्स रिग्रेसनले विगत ३० दिनमा दूधको कुल मात्रा, क्याल्सियम र प्रोटिन तथा दैनिक दूधको सेवनले प्रारम्भिक मासिक धर्ममा योगदान पुर्याउन नसकेको देखाएको छ। दूधको सेवनको मध्यवर्ती तृतीयामा रहेका बालिकाहरूमा उच्चतम तृतीयामा रहेका बालिकाहरूको तुलनामा प्रारम्भिक मासिक धर्मको जोखिम केही कम थियो (एचआर: ०.६, पी < ०.०६) । दुग्धजन्य बोसोको सेवनको सबैभन्दा कम टेर्टिलमा भएकाहरूलाई सबैभन्दा उच्च टेर्टिलमा भएकाहरू भन्दा प्रारम्भिक मेनार्चेको बढी जोखिम थियो (HR: १.५, P<०.०५, HR: १.६, P<०.०७, क्रमशः निम्न र मध्य टेर्टिल), जबकि क्याल्शियमको सबैभन्दा कम सेवन भएकाहरूलाई सबैभन्दा उच्च टेर्टिलमा भएकाहरूको तुलनामा प्रारम्भिक मेनार्चेको कम जोखिम थियो (HR: ०.६, P<०.०५) । यी सम्बन्धहरू अधिक वजन वा अधिक वजन र उचाइ प्रतिशतको लागि समायोजन गरेपछि पनि कायम रह्यो; दुबैले पहिलेको मेनार्चेको जोखिम बढाए। कालोहरू गोराहरू भन्दा चाँडो मेनार्चमा पुग्ने सम्भावना बढी थियो (एचआरः १.७, पी < ०.०३), तर अधिक तौलको लागि नियन्त्रण गरेपछि होइन। निष्कर्ष केही प्रमाणहरू छन् कि दूधको अधिक सेवनले प्रारम्भिक मासिक धर्मको जोखिम बढाउँछ वा मासिक धर्मको कम उमेरमा हुन्छ। |
MED-1227 | यसअघि शिशुहरूलाई खुवाउने र पछि मोटोपनाको सम्बन्धमा गरिएको अध्ययनमा विधिगत त्रुटिहरू (प्रकार २ को त्रुटि, भ्रममा पार्ने चरहरू, र अन्धापन) सच्याउन हामीले १२ देखि १८ वर्ष उमेरका ६३९ बिरामीहरू हाम्रो किशोर क्लिनिकमा र मोन्ट्रियलको एक हाईस्कूलमा पढ्ने ५३३ स्वस्थ बच्चाहरूमाथि केस-कन्ट्रोल अध्ययनहरू गर्यौं। हरेक व्यक्तिलाई उचाइ, तौल, त्रिशिर र उप-स्केप्युलर छालाको तहको मापनको आधारमा मोटो, अधिक तौल वा मोटो नभएको वर्गीकरण गरिएको थियो। खानाको इतिहास, पारिवारिक इतिहास, र जनसांख्यिकीय डेटा पछि टेलिफोन अन्तर्वार्ता द्वारा "अन्धा" रूपमा प्रमाणित गरियो। कच्चा डाटाको विश्लेषणले स्तनपान गराउन नसक्ने अनुमानित सापेक्ष जोखिमको उल्लेख्य वृद्धि र स्तनपान गराउने दरको उल्लेख्य प्रवृत्ति तीनवटा तौल समूहमा देखाएको छ। स्तनपानको अवधि बढ्दै जाँदा यसको सुरक्षा प्रभाव केही बढ्ने देखिएको छ। ठोस खाद्य पदार्थको विलम्बित परिचयले थोरै वा कुनै अतिरिक्त लाभ प्रदान गर्यो। धेरै जनसांख्यिकीय र क्लिनिकल चरहरू भ्रमपूर्ण साबित भए, तर स्तनपानको महत्त्वपूर्ण सुरक्षात्मक प्रभाव कन्फ्युजरहरूको लागि नियन्त्रण पछि पनि जारी रह्यो। हामी निष्कर्षमा पुग्छौं कि स्तनपानले पछि मोटोपनाबाट बचाउँछ र अघिल्लो अध्ययनहरूको विरोधाभासी परिणामहरूलाई पद्धतिगत मापदण्डहरूमा अपर्याप्त ध्यान दिएका कारण श्रेय दिन्छौं। |
MED-1229 | दूध स्तनधारीहरूको नवजात वृद्धिलाई बढावा दिने कार्यात्मक सक्रिय पोषक तत्व प्रणालीको प्रतिनिधित्व गर्ने मान्यता प्राप्त छ। कोषको वृद्धि पोषक तत्व-संवेदनशील किनेज मेकानिस्टिक लक्ष्य रपामाइसिन जटिल १ (mTORC1) द्वारा विनियमित हुन्छ। दुधको सेवनबाट mTORC1 माथि-नियन्त्रण गर्ने संयन्त्रको बारेमा अझै जानकारीको अभाव छ। यो समीक्षाले दूधलाई मातृ- नवजात रिले प्रणालीको रूपमा प्रस्तुत गर्दछ जुन प्राथमिकता अमीनो एसिडको स्थानान्तरणद्वारा कार्य गर्दछ, जसले ग्लुकोज-निर्भर इन्सुलिनोट्रोपिक पोलीपेप्टाइड (जीआईपी), ग्लुकागोन-जस्तो पेप्टाइड-१ (जीएलपी-१), इन्सुलिन, ग्रोथ हार्मोन (जीएच) र इन्सुलिन-जस्तो ग्रोथ फ्याक्टर-१ (आईजीएफ-१) को प्लाज्मा स्तर बढाउँछ mTORC1 सक्रियताका लागि। महत्त्वपूर्ण कुरा, दूध एक्जोसोमहरू, जुन नियमित रूपमा माइक्रोआरएनए-२१ समावेश गर्दछ, सम्भवतः एक आनुवंशिक ट्रान्सफेक्सन प्रणाली प्रतिनिधित्व गर्दछ mTORC1- संचालित मेटाबोलिक प्रक्रियाहरू बढाउँदै। मानव स्तनको दूध शिशुहरूको लागि आदर्श खाना हो जसले उचित जन्मपछिको विकास र प्रजाति-विशिष्ट चयापचय कार्यक्रमलाई अनुमति दिन्छ, किशोरावस्था र वयस्कतामा गाईको दूधको निरन्तर खपतले निरन्तर उच्च दूध संकेतले सभ्यताको mTORC1-संचालित रोगहरूलाई बढावा दिन सक्छ। |
MED-1230 | यस अध्ययनले वित्त पोषण स्रोत र मोटोपनासँग सम्बन्धित प्रकाशित अनुसन्धानको नतिजाबीचको सम्बन्धको अध्ययन गरेको थियो। २००१-२००५ मा खाद्य सेवनलाई मोटोपनासँग जोड्ने मानव पोषण अनुसन्धानका लागि वित्त पोषित परियोजनाहरूको सूची दुई भिन्न स्रोतहरूबाट लिइएको थियो: (a) संघीय सरकारको अर्ध-सार्वजनिक जेनेरिक कमोडिटी पदोन्नति वा फ्लुइड मिल्क र डेयरीका लागि "चेक अफ" कार्यक्रमहरू र (b) राष्ट्रिय स्वास्थ्य संस्थानहरू (एनआईएच) । प्रत्येक परियोजनाका लागि प्रमुख अनुसन्धानकर्ताको नाम तय गरिएको थियो। ओभिड मेडलाइन र पबमेड लेखक खोजको प्रयोग गरेर त्यस व्यक्तिको प्रकाशित साहित्य पत्ता लगाइएको थियो। दुग्धजन्य पदार्थ र मोटोपना दुवैसँग सम्बन्धित सबै लेखहरू समावेश गरिएका थिए। प्रत्येक लेख र लेख निष्कर्षका लागि वित्तीय प्रायोजन सह-अनुसन्धानकर्ताहरूको स्वतन्त्र समूहहरू द्वारा वर्गीकृत गरिएको थियो। अध्ययनमा ७९ वटा सान्दर्भिक लेखहरू समावेश गरिएका थिए। यीमध्ये ६२ वटा चेक अफ कार्यक्रम र १७ वटा एनआईएचले प्रायोजित गरेका थिए। अध्ययनले चेक अफ-फन्ड परियोजनाहरूले दुग्धजन्य पदार्थको उपभोगबाट मोटोपना रोकथामको फाइदालाई समर्थन गर्ने सम्भावना बढी भएको सुसंगत प्रमाण फेला पारेन। अध्ययनले प्रायोजनको स्रोतद्वारा पूर्वाग्रहको अनुसन्धानका लागि नयाँ अनुसन्धान पद्धति पहिचान गर्यो। प्रतिलिपि अधिकार © २०१२ एल्सभियर इंक. सबै अधिकार सुरक्षित। |
MED-1231 | पृष्ठभूमि: फाइबरको सेवनले हृदय रोगको जोखिम कम गर्छ। जीवनभर फाइबरको सेवनले धमनीको कठोरतालाई प्रभावित गर्छ कि गर्दैन भन्ने कुरा थाहा छैन। यस्तो कुनै सम्बन्धले कम्तीमा आंशिक रूपमा फाइबरको सेवनले हृदयको सुरक्षा गर्ने प्रभावलाई व्याख्या गर्न सक्छ। उद्देश्य: युवावस्थादेखि वयस्क अवस्थासम्मको समयमा फाइबर (र फाइबरयुक्त खाद्य पदार्थ) को कम सेवनले वयस्क अवस्थामा धमनीको कठोरतासँग सम्बन्ध छ कि छैन भन्ने कुराको अनुसन्धान गर्ने। डिजाइन: यो ३७३ जना सहभागीहरू बीचको एक अनुदैर्ध्य कोहोर्ट अध्ययन थियो जसमा आहार सेवन १३ देखि ३६ वर्ष उमेर (२-८ दोहोर्याइएको मापन, ५ को मध्य) को बीचमा मूल्याङ्कन गरिएको थियो, र ३ वटा ठूला धमनीहरूको धमनी कठोरता अनुमानहरू (अल्ट्रासोनोग्राफी) ३६ वर्षको उमेरमा निश्चित गरिएको थियो। नतिजा: लिंग, उचाई, कुल ऊर्जा सेवन, र अन्य जीवनशैली चरहरूको लागि समायोजन पछि, कडा कारोटिड धमनी भएका व्यक्तिहरूले कम कडा कारोटिड धमनी भएका व्यक्तिहरू भन्दा 24-वर्ष अध्ययनको अवधिमा कम फाइबर (जी / डी) खपत गरे, जुन उच्चतमको आधारमा परिभाषित गरिएको थियो। यसबाहेक, कडा कारोटिड धमनी भएका व्यक्तिहरू जीवनभर कम फलफूल, तरकारी, र सम्पूर्ण अनाज-हानिकारक संघहरू द्वारा विशेषता थिए जुन सम्बन्धित कम फाइबर सेवनले ठूलो हदसम्म व्याख्या गर्न सकिन्छ। [पृष्ठ २३-मा भएको चित्र] युवाहरूलाई फाइबरयुक्त खाद्य पदार्थको सेवन गर्न प्रोत्साहन गर्नु वयस्क अवस्थामा धमनिको तीव्र कठोरता र त्यससँग सम्बन्धित हृदय-रगत प्रणालीको समस्या रोक्नको लागि एक उपाय हुन सक्छ। |
MED-1233 | पृष्ठभूमि र उद्देश्य: फाइबरको सेवनले स्ट्रोकको जोखिम कम गर्छ भन्ने कुरा भविष्यमा हुने अध्ययनमा देखिएको छ तर अहिलेसम्म यसको कुनै मेटा-विश्लेषण प्रकाशित भएको छैन। विधि: जनवरी १९९० देखि मे २०१२ सम्म प्रकाशित स्वस्थ सहभागीहरूको अध्ययनमा फाइबरको सेवन र पहिलो रक्तस्राव वा इस्केमिक स्ट्रोकको घटनाको बारेमा जानकारीका लागि धेरै इलेक्ट्रोनिक डाटाबेसहरू खोजिएको थियो। परिणाम: संयुक्त राज्य अमेरिका, उत्तरी युरोप, अष्ट्रेलिया र जापानका आठ समूहका अध्ययनहरूले समावेशको मापदण्ड पूरा गरे। कुल आहार फाइबर सेवन हेमोरेजिक प्लस इस्केमिक स्ट्रोकको जोखिमसँग उल्टो रूपमा सम्बन्धित थियो, अध्ययनहरू बीच केही भिन्नताका प्रमाणहरू (I(2); सापेक्ष जोखिम प्रति 7 g/ दिन, 0. 93; 95% विश्वास अन्तराल, 0. 88- 0. 98; I(2) = 59%) । ४ ग्राम प्रति दिनको घुलनशील फाइबर सेवनले स्ट्रोकको जोखिम घटाउन सहयोग गरेन र अध्ययनहरूबीच कम भिन्नता देखियो, सापेक्षिक जोखिम ०.९४ (९५% विश्वास अन्तराल, ०.८८-१.०१; I(२) = २१%) । त्यहाँ केही अध्ययनहरू थिए जसले अनाज, फलफूल वा तरकारीबाट अघुलनशील फाइबर वा फाइबरको सम्बन्धमा स्ट्रोक जोखिमको रिपोर्ट गरे। निष्कर्ष: आहारमा फाइबरको अधिक मात्राको सेवनले पहिलो पटक स्ट्रोक हुने जोखिम कम हुन्छ। समग्रमा, निष्कर्षहरूले कुल आहार फाइबरको सेवन बढाउन आहार सिफारिसहरूलाई समर्थन गर्दछ। तर, विभिन्न खाद्य पदार्थबाट पाइने फाइबरको बारेमा जानकारीको कमीले फाइबरको प्रकार र स्ट्रोकबीचको सम्बन्धबारे निष्कर्ष निकाल्न असम्भव छ। भविष्यमा फाइबरको प्रकारमा ध्यान केन्द्रित गर्ने र इस्केमिक र हेमोरेजिक स्ट्रोकको जोखिमलाई अलग अलग अध्ययन गर्ने आवश्यकता छ। |
MED-1238 | आहारमा हुने बोसो र ग्लुकोजको चयापचयबीचको सम्बन्ध कम्तीमा ६० वर्षदेखि ज्ञात छ। प्रयोगात्मक जनावरहरूमा, उच्च बोसो आहारको परिणाम ग्लुकोज सहिष्णुतामा कमी हुन्छ। यो कमजोरी कम आधारभूत र इन्सुलिन- उत्तेजित ग्लुकोज मेटाबोलिज्मसँग सम्बन्धित छ। इन्सुलिनको बाध्यता र/ वा ग्लुकोज ट्रान्सपोर्टरहरूको बिग्रेको अवस्था आहारको बोसो परिमार्जनद्वारा प्रेरित झिल्लीको फ्याटी एसिड संरचनामा परिवर्तनसँग सम्बन्धित छ। मानिसमा, फ्याटी एसिड प्रोफाइलबाट स्वतन्त्र, उच्च-मोटो आहारले इन्सुलिन संवेदनशीलतामा कमी ल्याएको रिपोर्ट गरिएको छ। मोनोअनसैचुरेटेड र पोलीअनसैचुरेटेड फ्याटको तुलनामा स्यच्युरेटेड फ्याट फ्याटबाट हुने इन्सुलिन असन्तुष्टिमा बढी हानिकारक देखिन्छ । ओमेगा-३ फ्याटी एसिडको प्रयोगले चिल्लो खानाले निम्त्याउने केही प्रतिकूल असरहरूलाई कम गर्न सकिन्छ। मानवमा पाइने एपिडेमियोलोजिकल तथ्याङ्कले बताउँछ कि मानिसमा बढी बोसोको सेवन गर्ने व्यक्तिमा कम बोसोको सेवन गर्ने व्यक्तिभन्दा ग्लुकोज मेटाबोलिज्ममा विकार, टाइप २ मधुमेह वा ग्लुकोज सहनशीलतामा कमी हुने सम्भावना बढी हुन्छ । तथ्याङ्कमा असंगतिहरू आहारमा पाइने उच्च मात्रामा बोसो (विशेष गरी पशु बोसो) लाई मोटोपना र निष्क्रियतासँग जोडेर देखाइएको हुन सक्छ। मेटाबोलिक अध्ययनहरूले सुझाव दिन्छ कि उच्च-मोटो आहारमा उच्च अनुपातमा असंतृप्त बोसोको परिणाम उच्च-कार्बोहाइड्रेट आहार भन्दा ग्लुकोज मेटाबोलिज्मको राम्रो मापन हुन्छ। [पृष्ठ २३-मा भएको चित्र] |
MED-1240 | नयाँ एन्टिमेटिक ड्रग विकास, सूत्र, दिशानिर्देश, जोखिम मूल्यांकन, र विवाद पोस्ट अपरेटिभ वाकवाकी र उल्टी (PONV) को क्षेत्रमा देखा पर्यो। यी विकासले हामीलाई निन्द्रापछिको उपचार कक्षमा र घर वा अस्पतालको वार्डमा डिस्चार्ज भएपछि पोन्भको रोकथाम र उपचारको बारेमा हाम्रो समझ सुधार गर्न मद्दत गरेको छ। एन्टीमेटिक ड्रग अनुसन्धानको परिणाम दोस्रो पुस्ताको 5-हाइड्रोक्सीट्रिप्टामाइन -३ (5-HT3) रिसेप्टर एन्टागोनिस्ट पालोनोसेट्रन र न्यूरोकिनिन -१ (एनके -१) रिसेप्टर एन्टागोनिस्ट एप्रेपिटान्टको साथसाथै अवस्थित एन्टीमेटिकको नयाँ डाटाको परिचय भएको छ। अर्को सीमा र थप वाकवाकी र उल्टी अनुसन्धान र उपचारको आवश्यकता डिस्चार्ज पछि वाकवाकी र उल्टीको क्षेत्र हो जब बिरामीलाई एम्बुलेटरी स्टेपडाउन इकाईको चरण २ बाट घर वा अस्पतालको वार्डमा डिस्चार्ज गरिन्छ। एन्टिमेटिक औषधिको छनौट प्रभावकारिता, लागत, सुरक्षा, र खुराकको सजिलोतामा निर्भर गर्दछ। एन्टिमेमेटिकको साइड इफेक्टको बारेमा सुरक्षा चिन्ता उत्पन्न भएको छ, विशेष गरी ईसीजीमा उनीहरूको प्रभावको साथ क्यूटीसी अन्तरालको विस्तारको साथ बुटीरोफेनोन्स र पहिलो पुस्ताको 5- एचटी 3 रिसेप्टर एन्ट्यागोनिस्ट एन्टिमेटिकको वर्ग। फार्मोकोजेनेटिक्सको प्रभाव एन्टिमेटिक ड्रग मेटाबोलिजममा र उनीहरूको परिणामस्वरूप प्रभावकारिता औषधि प्रतिक्रियालाई असर गर्ने आनुवंशिक मेकअपसँग सम्बन्धित छ। पीओएनवी अनुसन्धानमा नैतिकताको बारेमा छलफल पीओएनवी अध्ययनको मेटा-विश्लेषणबाट सुरु भएको छ। एन्टिमेटिक चयन र PONV उपचारको लागि क्लिनिकल व्यवसायीहरूको लागि मार्गदर्शन गर्न मद्दत गर्न, सोसाइटी अफ एम्बुलेटरी एनेस्थेसिया (SAMBA) PONV सहमति दिशानिर्देशहरू पेश र अपडेट गरिएको छ। |
MED-1241 | उद्देश्य: अपरेसनपछिको वाकवाकी र/वा उल्टी (पीओएनभी) को लक्षणमा अरोमाथेरापीको प्रयोगलाई समर्थन गर्ने वैज्ञानिक प्रमाण कम भएपछि यस अध्ययनले पीओएनभीबाट राहत पाउनका लागि पिपरमिन्ट अरोमाथेरापी (एआर) र एक्लै नियन्त्रण गरिएको श्वासप्रश्वास (सीबी) को प्रयोग गरी नियन्त्रण गरिएको श्वासप्रश्वासको मूल्यांकन गरेको छ। डिजाइनः एकल अन्धा र्यान्डम कन्ट्रोल परीक्षण डिजाइन प्रयोग गरिएको थियो। विधि: प्रारम्भिक पीओएनभी शिकायतमा, लक्षणसहितका व्यक्तिहरूले सीबी (एन = १६) वा एआर (एन = २६) हस्तक्षेप प्राप्त गरे। यदि आवश्यक भएमा पाँच मिनेटपछि दोस्रो पटक उपचार गरिन्थ्यो । अन्तिम मूल्यांकन प्रारम्भिक उपचार पछि १० मिनेटमा भयो। उपचारको लागि औषधि निष्कर्ष: योग्य व्यक्तिहरूमा पोन्टेक्सोमाइरसको सङ्क्रमण २१.४ प्रतिशत थियो (४२/१९६) । लिंग मात्र जोखिम कारक थियो जसले PONV लक्षणहरूमा योगदान पुर्यायो (P = .0024) । तथ्याङ्क अनुसार महत्वपूर्ण नभए पनि, सीबी एआर भन्दा बढी प्रभावकारी थियो, क्रमशः ६२. ५% र ५७. ७%। निष्कर्ष: सीबी औषधिलाई तत्कालै शुरु गर्न सकिन्छ। तथ्याङ्कले पनि पीपीएनभीबाट राहत पाउनका लागि पिपरमिन्ट एआर र सीबीको संयोजनमा प्रयोग गर्न सकिने बताएको छ । प्रतिलिपि अधिकार © २०१४ अमेरिकन सोसाइटी अफ पेरिअनेस्थेसिया नर्सहरू। एल्सभियर इंक.द्वारा प्रकाशित सबै अधिकार सुरक्षित। |
MED-1242 | पृष्ठभूमि: हालै दुई वटा केन्द्रले अप्रेसनपछिको वाकवाकी र उल्टीको भविष्यवाणी गर्नका लागि एक जोखिम स्कोर (पीओएनवी) विकास गरेका छन्। यस अध्ययनले (1) जोखिम स्कोरहरू केन्द्रहरूमा मान्य छन् कि भनेर अनुसन्धान गर्यो र (2) यदि जोखिम स्कोरहरू तार्किक प्रतिगमन गुणांकमा आधारित छन् भने भेदभाव गर्ने शक्ति गुमाए बिना सरल गर्न सकिन्छ। विधि: दुई केन्द्रका वयस्क बिरामीहरूलाई (ओलु, फिनल्याण्डः n = ५२०, र वुर्जबर्ग, जर्मनीः n = २२०२) विभिन्न प्रकारका शल्यक्रियाका लागि श्वासप्रश्वासको एनेस्थेसिया (एन्टीमेटिक प्रोफिलेक्सिस बिना) दिइयो। पीओएनभीलाई अपरेशनको २४ घण्टा भित्रमा वाकवाकी वा उल्टीको रूपमा परिभाषित गरिएको थियो। पीओएनभीको सम्भावना अनुमान गर्नका लागि जोखिम स्कोरहरू लजिस्टिक रिग्रेसन मोडेलहरू मिलाएर प्राप्त गरियो। सादगीकरण गरिएको जोखिम स्कोरहरू तार्किक प्रतिगमन विश्लेषणमा महत्वपूर्ण पाइएका जोखिम कारकहरूको संख्याको आधारमा निर्माण गरिएको थियो। मूल र सरलीकृत स्कोरहरू क्रस-वैलिडेटेड गरियो। सम्भावित केन्द्र प्रभावको अनुमान गर्न र अन्तिम जोखिम स्कोर निर्माण गर्न एक संयुक्त डाटा सेट सिर्जना गरिएको थियो। प्रत्येक स्कोरको भेदभाव गर्ने शक्तिलाई रिसीभर सञ्चालन विशेषता वक्रहरू अन्तर्गत क्षेत्र प्रयोग गरेर मूल्याङ्कन गरिएको थियो। परिणाम: एक केन्द्रबाट प्राप्त जोखिम स्कोरले अर्को केन्द्रबाट पीओएनभीको भविष्यवाणी गर्न सक्षम थियो (कर्भ मुनि क्षेत्रफल = ०.६५-०.७५) । सरलीकरणले विभेद गर्ने शक्तिलाई अनिवार्य रूपमा कमजोर बनाएको छैन (वक्रता अन्तर्गत क्षेत्रफल = ०.६३-०.७३) । कुनै केन्द्र प्रभाव संयुक्त डाटा सेटमा पत्ता लगाउन सकिएन (असमानता अनुपात = १.०६, ९५% विश्वास अन्तराल = ०.७१-१.५९) । अन्तिम स्कोर चार पूर्वानुमानकर्ताहरू मिलेर बनेको थियो: महिला लिङ्ग, मोशन सिक (एमएस) वा पीओएनभीको इतिहास, धूम्रपान नगर्ने, र पोस्ट-अपरेटिभ ओपिओइडको प्रयोग। यदि यी जोखिम कारकहरू मध्ये कुनै पनि, एक, दुई, तीन, वा चार उपस्थित थिएनन् भने, PONV को घटनाहरू १०%, २१%, ३९%, ६१% र ७९% थिए। निष्कर्ष: एक केन्द्रबाट प्राप्त जोखिम स्कोरहरू अर्को केन्द्रमा मान्य साबित भए र भेदभाव गर्ने शक्तिमा उल्लेखनीय क्षति बिना सरल गर्न सकिन्छ। यसैले, यो जोखिम स्कोर विभिन्न प्रकारका शल्यक्रियाका लागि इनहेलेसनल एनेस्थेसियामा परेका वयस्क बिरामीहरूमा पीओएनभीको भविष्यवाणी गर्न व्यापक रूपमा लागू हुन्छ। यी चार मध्ये कम्तिमा दुई जनामा पहिचान भएका रोगहरुका लागि प्रोफिल्याक्टिक एन्टिमेमेटिक रणनीति विचार गर्नुपर्दछ। |
MED-1243 | प्रायजसो, अपरेसनपछिको वाकवाकी र उल्टी (पीओएनवी) को उच्च जोखिमका बिरामीहरूलाई इन्ट्राभेनस (आईवी) ओन्डान्सेट्रन र पोस्ट अपरेटिभ प्रोमेथ्याजिनको साथ प्रोफिल्याक्टिक रूपमा उपचार गरिन्छ। यो अध्ययनको उद्देश्य यो निर्धारण गर्नु थियो कि यदि ७०% आइसोप्रोपिल अल्कोहल (आईपीए) को एक सुगन्धित थेरापी प्रयोग गरी प्रोमेथोजिन भन्दा अधिक प्रभावकारी हुन्छ भने प्रोफाइलिक ओन्डान्सेट्रन प्रशासित उच्च जोखिम बिरामीहरूको समूहमा PONV लक्षणहरूको समाधानमा। सबै सहभागी व्यक्तिहरू PONV को लागि उच्च जोखिमको रूपमा पहिचान गरियो, सामान्य एनेस्थेसिया र IV ondansetron को 4 मिलीग्रामको प्रोफिल्याक्टिक एंटीमेमेटिक प्रशासित गरियो, र सफलतापूर्वक PONV को उपचारको लागि IPA वा प्रोमेथोजिन प्राप्त गर्न अनियमित गरिएको थियो। ८५ जनाको तथ्याङ्क विश्लेषणमा समावेश गरियो; जनसांख्यिकीय चर वा आधारभूत मापनमा समूहहरूबीच कुनै भिन्नता देखिएको थिएन। आईपीए समूहले भिएनआरएस स्कोरमा ५० प्रतिशतको कमी ल्याउने र समग्र एन्टिमेटिक आवश्यकतामा कमी ल्याउने रिपोर्ट गरेको छ। पीओएनभीमा समूहहरूबीच समान घटनाहरू देखिएका थिए। यी निष्कर्षहरूको आधारमा, हामी सिफारिस गर्छौं कि ७०% IPA को सास फेर्नलाई प्रोफाइल्याक्टिक ओन्डासेट्रन प्राप्त गरेका उच्च जोखिमका बिरामीहरूमा PONV को उपचारको विकल्प हो। |
MED-1244 | उद्देश्य: यो अध्ययनले सिजेरियन सेक्शनपछि हुने अप्रेसनपछिको वाकवाकीमा पिपरमिन्टको असरको अध्ययन गरेको थियो। डिजाइनः तीन समूहसँग एक पूर्व परीक्षण-पश्चात परीक्षण अनुसन्धान डिजाइन प्रयोग गरिएको थियो। पिपरमिन्ट समूहले पिपरमिन्ट स्प्रिच इन्हेल गर्यो, प्लेसबो एरोमाथेरापी कन्ट्रोल समूहले इनर्ट प्लेसबो, हरियो रंगको बाँझो पानी इन्हेल गर्यो, र मानक एन्टिमेमेटिक थेरापी कन्ट्रोल समूहले मानक एन्टिमेटिकहरू प्राप्त गर्यो, सामान्यतया इन्ट्राभेनस ओन्डानसेट्रन वा प्रोमेथ्याजिन सपोसिटरीहरू। [पृष्ठ २३-मा भएको चित्र] यदि उनीहरूलाई वाकवाकी लाग्यो भने, आमा-बच्चा इकाईमा नर्सहरूले उनीहरूको वाकवाकी (बेसलाइन) को मूल्याङ्कन गरे, तोकिएको हस्तक्षेप गरे, र त्यसपछि सहभागीहरूको वाकवाकीको पुनः मूल्याङ्कन गरे २ र ५ मिनेटमा प्रारम्भिक हस्तक्षेप पछि। सहभागीहरूले ६ अंकको व्याकुलता मापनको प्रयोग गरेर आफ्नो व्याकुलतालाई मूल्याङ्कन गरे। निष्कर्ष: ३५ जना सहभागीहरूलाई अप्रेसनपछि वाकवाकी लाग्यो। तीनै समूहका सहभागीहरूमा शुरुमा समान स्तरको मतली थियो। पिपरमिन्ट स्प्रिच समूहका सहभागीहरूको वाकवाकीको स्तर अन्य दुई समूहका सहभागीहरूको तुलनामा २ र ५ मिनेटमा कम थियो । [पृष्ठ २३-मा भएको चित्र] यो अध्ययनलाई धेरै सहभागीहरूसँग दोहोर्याउनुपर्छ, विभिन्न प्रकारका अरोमाथेरापीहरू प्रयोग गरेर विभिन्न पूर्व-अपरेटिभ निदान भएका सहभागीहरूमा मतलीको उपचार गर्न। |
MED-1245 | शल्यक्रियापछिको वाकवाकी र उल्टी (PONV) शल्यक्रियापछिको सबैभन्दा सामान्य गुनासोहरू मध्ये एक हो, जुन ३०% भन्दा बढी शल्यक्रियामा देखा पर्दछ, वा प्रोफिल्याक्स बिना उच्च जोखिम भएका केही जनसंख्याहरूमा ७०% देखि ८०% सम्म उच्च हुन्छ। ५-हाइड्रोक्सीट्रिप्टामाइन टाइप ३ (५-एचटी३) रिसेप्टर एन्टागोनिस्टहरू एन्टिमेटिक थेरापीको मुख्य आधार बनेका छन्, तर नयाँ दृष्टिकोणहरू, जस्तै न्यूरोकिनिन-१ एन्टागोनिस्टहरू, लामो समयसम्म काम गर्ने सेरोटोनिन रिसेप्टर एन्टागोनिस्ट, बहु-मोडल व्यवस्थापन, र उच्च जोखिमका बिरामीहरूको व्यवस्थापनका लागि नयाँ प्रविधिहरू प्रमुखता प्राप्त गर्दैछन्। डिस्चार्जपछि हुने वाकवाकी र उल्टी (पीडीएनवी) को सम्बन्धित समस्याले स्वास्थ्य सेवा प्रदायकहरूको बढ्दो ध्यान प्राप्त गरेको छ। PONV र PDNV को मुद्दाहरू विशेष गरी एम्बुलेटरी शल्यक्रियाको सन्दर्भमा महत्त्वपूर्ण छ, जसमा संयुक्त राज्य अमेरिकामा संयुक्त 56.4 मिलियन एम्बुलेटरी र अस्पतालमा सर्जरी भ्रमणको 60% भन्दा बढी समावेश छ। स्वास्थ्य सेवामा बिरामीहरू निको हुन छोटो समय मात्र खर्च गर्ने भएकाले पीओएनभी र पीडीएनभीको उपचार र रोकथाम छिटो र प्रभावकारी रूपमा गर्नु अति आवश्यक छ। प्रतिलिपि अधिकार (c) २०१०। एल्सेभियर इंक द्वारा प्रकाशित |
MED-1246 | अरोमाथेरापीले शल्यक्रियापछिको वाकवाकी कम गर्न सक्छ कि सक्दैन भनेर पत्ता लगाउन अनुसन्धानकर्ताहरूले ३३ जना एम्बुलेटर सर्जरी बिरामीहरूको अध्ययन गरे जसले पीएसीयूमा वाकवाकीको गुनासो गरे। १०० मिमी भिजुअल एनालग स्केल (VAS) मा मतलीको गम्भीरता दर्शाएपछि, व्यक्तिहरूले आइसोप्रोपाइल अल्कोहल, पिपरमिन्टको तेल, वा सालिन (प्लासेबो) को साथ अनियमित अरोमाथेरापी प्राप्त गरे। [पृष्ठ २३-मा भएको चित्र] दुई र पाँच मिनेटपछि, परीक्षणमा सहभागीहरूले आफ्नो वाकसीलाई VAS मा दर्जा दिए। समग्र वाकवाकी स्कोरहरू ६०. ६ +/- ४. ३ मिमी (औसत +/- एसई) बाट एरोमाथेरापी अघि घटेर ४३. १ +/- ४. ९ मिमी २ मिनेट पछि (पी <. ०५) र २८. ० +/- ४. ६ मिमी ५ मिनेट पछि (पी < १०-६) मा घट्यो। दुबै उपचारमा कुनै समय वाकवाकी स्कोर फरक थिएन। ५२ प्रतिशत बिरामीहरूलाई मात्र पेसिव युनिभर्सिटीमा बस्दा परम्परागत इन्ट्राभेनस (आईभी) एन्टिमेटिक थेरापी आवश्यक थियो। शल्यक्रियापछिको वाकवाकी व्यवस्थापनको समग्र सन्तुष्टि ८६. ९ +/- ४. १ मिमी थियो र उपचार समूहबाट स्वतन्त्र थियो। सुगन्धित औषधिले शल्यक्रियापछिको वाकवाकीको गम्भीरतालाई प्रभावकारी रूपमा कम गर्यो। [पृष्ठ २३-मा भएको चित्र] |
MED-1247 | बिरामी वा अभिभावकहरूले २० घण्टाको केमोथेरापीमा उल्टी हुने घटनाहरूको संख्या, वाकवाकीको तीव्रता र यस समयमा देखा पर्ने कुनै पनि सम्भावित प्रतिकूल प्रभावहरू रेकर्ड गरे। परिणामहरूः पहिलो २४ घण्टामा एम. स्पाइकाटा र एम. एक्स पाइपेरिटाको साथमा दुवै उपचार समूहमा उल्टी घटनाहरूको तीव्रता र संख्यामा उल्लेखनीय कमी देखियो (पी < ०.०५) जब नियन्त्रणको तुलनामा र कुनै प्रतिकूल प्रभाव रिपोर्ट गरिएको थिएन। [पृष्ठ २३-मा भएको चित्र] निष्कर्ष: एम. स्पाइकाटा वा एम. एक्स पाइपेरिटाको एसेंशियल तेलहरू बिरामीहरूमा एन्टिमेमेटिक उपचारका लागि सुरक्षित र प्रभावकारी छन्, साथै लागत प्रभावी पनि छन्। पृष्ठभूमि: यो अध्ययनको उद्देश्य केमोथेरापीबाट हुने वाकवाकी र उल्टी (सीआईएनवी) लाई रोक्नका लागि मेन्टा स्पाइकाटा (एम. स्पाइकाटा) र मेन्टा एक्स पाइपेरिटा (एम. एक्स पाइपेरिटा) को प्रभावकारिता निर्धारण गर्नु हो। यो एक र्यान्डम, डबल ब्लाइन्ड क्लिनिकल ट्रायल थियो। अध्ययन गर्नुअघि, बिरामीहरूलाई M. spicata वा M. × piperita प्राप्त गर्न चार समूहमा बेतरतीब ढंगले तोकिएको थियो। सांख्यिकीय विश्लेषणमा χ2 परीक्षण, सापेक्ष जोखिम, र विद्यार्थीको टी-परीक्षण समावेश थियो। हाम्रो योग्यता मापदण्ड पूरा गर्ने प्रत्येक समूहका लागि पचास पाठ्यक्रमहरूको विश्लेषण गरिएको थियो। उपचार र प्लेसबो समूहले एम. स्पाइकाटा, एम. एक्स पाइपेरिटा, वा प्लेसबोको आवश्यक तेल प्रयोग गरे, जबकि नियन्त्रण समूहले उनीहरूको अघिल्लो एन्टिमेमेटिक रेजिमेन्ट जारी राख्यो। |
MED-1248 | एक सय वयस्क बिरामीहरू दिनको केस सर्जरीमा उपस्थित भए र उनीहरूको रेक्टल ड्रग प्रशासनको दृष्टिकोण निर्धारण गर्न अज्ञात प्रश्नावली द्वारा सर्वेक्षण गरिएको थियो। ५४ जना बिरामीहरूले एनेस्थेसियाको बेलामा दुखाइ कम गर्ने औषधि (डिक्लोफेनाक सोडियम) को रेक्टल इन्जेक्सन चाहँदैनन्, यदि उपलब्ध भएमा सबैजनाले यसलाई मौखिक रूपमा लिन रुचाउँछन्। ९८ जना बिरामीहरूले सोच्थे कि रेक्टम मार्फत दिइने औषधिहरू सधैं उनीहरूसँग पहिले नै छलफल गर्नुपर्दछ र केहीलाई यो प्रशासन मार्गको बारेमा धेरै कडा भावनाहरू थिए। हामी सुझाव दिन्छौं कि रेक्टल डाइक्लोफेनाकको प्रिस्क्रिप्ट गर्नेहरूले यसलाई रोगीसँग पूर्व-सक्रिय रूपमा छलफल गर्नुपर्छ। धेरै जना सुप्पोसिटोरियल पाउँदा खुसी भए पनि केही युवा बिरामीहरू यसबारे संवेदनशील हुन्छन् र यस्ता औषधि मुखले खान रुचाउँछन्। |
MED-1249 | युवा, स्वस्थ, नर्मोलिपिडेमिक महिलाहरूमा प्लाज्मा कोलेस्ट्रोलको स्तरमा आहार प्रोटीनको प्रभाव दुई अलग अध्ययनमा अनुसन्धान गरिएको थियो, या त मिश्रित प्रोटीन युक्त परम्परागत आहार, वा वनस्पति प्रोटीन आहारमा पहिलो आहारको पशु प्रोटीनलाई सोया प्रोटीन मासु एनालगहरू र सोया दूधले प्रतिस्थापित गरिएको थियो। कार्बोहाइड्रेट, फ्याट र स्टेरोलको अनुपातमा यी आहारहरू समान थिए। पहिलो अध्ययन, ७३ दिनसम्म चलेको र यसमा ६ जना सहभागी थिए, जसले प्लाज्मा कोलेस्ट्रोलको स्तर वनस्पति प्रोटिनयुक्त आहारमा कम भएको देखाएको थियो। अनुभवका आधारमा सुधार गरिएका दोस्रो अध्ययन ७८ दिनसम्म चलेको थियो र यसमा पाँच जनाको दुई समूहलाई समावेश गरिएको थियो। यस अध्ययनमा, प्लाज्मा कोलेस्ट्रोलको औसत स्तर वनस्पति प्रोटीन आहारमा उल्लेखनीय रूपमा कम पाइयो। |
MED-1250 | १८ देखि २७ वर्ष उमेरका ८ जना स्वस्थ नर्मोलिपिडेमिया भएका पुरुषहरूमा रगतमा लिपिडको स्तरमा वनस्पति र पशु प्रोटिनको प्रभावको अनुसन्धान गरिएको थियो। [पृष्ठ २३-मा भएको चित्र] सामान्यतया प्रयोग हुने वनस्पति स्रोतबाट प्राप्त प्रोटिनले वनस्पति प्रोटिन आहार बनाउँथ्यो। पशु प्रोटिन आहारमा ५५ प्रतिशत वनस्पति प्रोटिनको सट्टा गाईको प्रोटिन प्रयोग गरिएको थियो। अध्ययनको सुरुवातमा र ४२ दिनको अध्ययनमा ७ दिनको अन्तरालमा उपवासको बेलाको रक्तको नमूना संकलन गरिएको थियो । कुल कोलेस्ट्रोल र ट्राइग्लिसराइडको लागि सीरमको विश्लेषण गरिएको थियो। प्लाज्मा कम घनत्व र उच्च घनत्व लिपोप्रोटीन कोलेस्ट्रोल निर्धारित गरियो। त्यहाँ कुनै पनि तथ्याङ्कात्मक रूपमा महत्वपूर्ण मतभेद थिएन औसत सीरम कुल कोलेस्ट्रॉल वा औसत प्लाज्मा कम घनत्व लिपोप्रोटीन कोलेस्ट्रॉल जब विषयहरूले आहार खपत गरे। प्लाज्मामा उच्च- घनत्वको लिपोप्रोटीन कोलेस्ट्रोलको स्तरमा २१ दिनको अवधिमा महत्वपूर्ण वृद्धि भएको थियो (पी ०.०५ भन्दा कम) जब पशु प्रोटीन आहार खपत गरिएको थियो (४८ +/- ३ मिलीग्राम / डेलिटर) तुलनामा अवधि जब पौधे प्रोटीन आहार खुवाइएको थियो (४२ +/- २ मिलीग्राम / डेलिटर) । औसत सीरम ट्राइग्लिसराइड मानहरू महत्वपूर्ण रूपमा (पी ०.०५ भन्दा कम) वृद्धि भएको थियो ७ औं दिनमा वनस्पति प्रोटीन आहार अवधि (१३६ +/- १९ मिलीग्राम / डेलिटर) को तुलनामा जब पशु प्रोटीन आहार खपत गरिएको थियो (84 +/- १२ मिलीग्राम / डेलिटर) । अध्ययनको नतिजाले संकेत गर्यो कि स्वस्थ नर्मोलिपिडेमिक युवाहरूमा प्रोटीनको ५५% मासु प्रोटीनबाट आपूर्ति गरिएको आहारको सेवन हाइपरकोलेस्ट्रोलियम प्रभावसँग सम्बन्धित थिएन। |
MED-1252 | मिश्रित आहारमा जनावरको प्रोटिनको सट्टा सोयाको प्रभाव युवा पुरुषहरूमा हल्का रूपमा बढेको प्लाज्मा कोलेस्ट्रोल, २१८ देखि ३०७ मिलीग्राम/डेलिटरमा निर्धारण गरिएको थियो। यी आहारहरूमा कोलेस्ट्रोलको मात्रा कम थियो, दिनको २०० मिलीग्राम, प्रोटिनको रूपमा १३ देखि १६% ऊर्जा, फ्याटको रूपमा ३० देखि ३५% र बहुअसन्तुष्ट र संतृप्त फ्याटको अनुपात ०.५ थियो। प्रोटिनको ६५ प्रतिशत भाग या त मिश्रित पशु प्रोटिन वा पृथक सोया प्रोटिन उत्पादनबाट प्राप्त भएको थियो जसलाई निकालेको पशु बोसोको अतिरिक्तले तुलना गर्न सकिन्छ। [पृष्ठ २३-मा भएको चित्र] अनाज र तरकारीबाट प्राप्त प्रोटिन दुवै मेनुमा समान थिए र आहार प्रोटिनको लगभग ३५% योगदान दिए। २४ जनामध्ये २० जनामा प्रोटोकलको अन्त्यमा प्लाज्मा कोलेस्ट्रोलको मात्रा घटेको थियो। समूहका लागि कोलेस्ट्रोलमा औसत भन्दा कम वा कम कमको रूपमा विषयहरूलाई प्रतिक्रियाकर्ता वा गैर-प्रतिक्रियाकर्ताको रूपमा वर्गीकृत गरिएको थियो। प्लाज्मा कोलेस्ट्रोलमा १६ र १३ प्रतिशतको औसत कमी जनावर र सोया समूहमा प्रतिक्रिया जनाउनेहरूको लागि महत्वपूर्ण थियो, क्रमशः ०. ०१ र ०. ०५ भन्दा कम। दुवै समूहमा प्रतिक्रिया जनाउनेहरूको तुलनामा प्लाज्मामा कोलेस्ट्रोलको सुरुवाती स्तर उच्च थियो। प्लाज्मा उच्च- घनत्वको लिपोप्रोटिन कोलेस्ट्रोलमा केही कमी आए पनि, उच्च- घनत्वको लिपोप्रोटिन कोलेस्ट्रोलको कोलेस्ट्रोल अनुपात (उच्च- घनत्वको लिपोप्रोटिन कोलेस्ट्रोल / कुल कोलेस्ट्रोल) अधिकांश व्यक्तिहरूको लागि स्थिर रह्यो। प्रायोगिक आहारमा पशु र सोया प्रोटिन (p ०.०५ भन्दा कम) र फ्याट (p ०.०५ भन्दा कम) दुवैको लागि हाइपोकोलेस्ट्रोलियम प्रभाव समान थियो। सबै समूहमा आहारमा कोलेस्ट्रोलको मात्रामा उल्लेखनीय कमी आएको थियो (पी ०.००१ भन्दा कम) । |
MED-1253 | उद्देश्य: सोया उत्पादन टोफूले दुब्लो मासुलाई प्रतिस्थापन गर्दा शरीरमा लिपोप्रोटिनको मात्रामा कस्तो असर पर्छ भन्ने अध्ययन गर्ने। अध्ययन र डिजाइन: खानामा हस्तक्षेप गर्ने अध्ययनमा प्रयोग गरिएको । विषयहरू: ३५ देखि ६२ वर्ष उमेरका ४२ जना स्वस्थ पुरुषहरूले आहार सम्बन्धी हस्तक्षेप पूरा गरे। तीन थप व्यक्तिहरू अनुपालनमा थिएनन् र विश्लेषण अघि बहिष्कृत गरियो। हस्तक्षेप: दुब्लो मासु (१५० ग्राम/दिन) भएको आहारलाई आइसोकेलोरिक र आइसोप्रोटिन प्रतिस्थापनमा २९० ग्राम/दिन टोफू भएको आहारसँग तुलना गरिएको थियो। दुबै आहार अवधि १ महिना थियो, र बोसो सेवन ध्यानपूर्वक नियन्त्रण गरिएको थियो। परिणाम: सात दिनको आहारको रेकर्डले दुई आहारहरू ऊर्जा, म्याक्रोन्यूट्रिएन्ट र फाइबरमा समान देखाएको छ। कुल कोलेस्ट्रोल (औसत फरक ०.२३ mmol/ l, ९५% आईसी ०.०२, ०.४३; पी = ०.०३) र ट्राइग्लिसराइड (औसत फरक ०.१५ mmol/ l, ९५% आईसी ०.०२, ०.३१; पी = ०.०१७) दुब्लो मासुको आहारको तुलनामा टोफु आहारमा उल्लेखनीय रूपमा कम थियो। तथापि, एचडीएल-सी टोफू आहारमा पनि महत्त्वपूर्ण रूपमा कम थियो (औसत भिन्नता ०.०८ एमएमएल/ एल, ९५% आईसी ०.०२, ०.१४; पी=०.०१) यद्यपि एलडीएल-सीःएचडीएल-सी अनुपात समान थियो। निष्कर्ष: एचडीएल-सी मा प्रभाव र सानो एलडीएल-सी कमी केहि अन्य अध्ययनहरु बाट फरक छ, जहाँ बोसो अक्सर कम नियन्त्रण गरिएको थियो, र तुलना केसिनको बिरूद्ध बनावट प्रोटीन वा सोया दूधको रूपमा सोया थियो। सोयाबीनको तुलनामा विभिन्न प्रोटिनको फरक प्रभावले निष्कर्षमा असर पार्न सक्छ। व्यवहारमा, टोफूले मासुको प्रतिस्थापन सामान्यतया संतृप्त बोसोको कमी र बहुअसंतृप्त बोसोको वृद्धिसँग सम्बन्धित हुन्छ र यसले सोया प्रोटीनको कारण कुनै पनि सानो लाभ बढाउनुपर्दछ। प्रायोजक: डिकिन विश्वविद्यालय, केही योगदानका साथ कमनवेल्थ विभागका दिग्गज मामिला अनुसन्धान अनुदानबाट। युरोपेली क्लिनिकल पोषण पत्रिका (२०००) ५४, १४-१९ |
MED-1254 | उद्देश्य: साना मासुलाई सोया उत्पादन, टोफु, सँग प्रतिस्थापन गर्दा हृदय रोगको जोखिम कारकहरूमा सर्म लिपोप्रोटिन, लिपोप्रोटिन (ए), कारक ७, फाइब्रिनोजेन र एलडीएलको अक्सिडेसनमा इन भिट्रो संवेदनशीलतामा हुने प्रभावको अनुसन्धान गर्ने। डिजाइन: खानामा हस्तक्षेप गर्ने अध्ययनमा गरिएको एक अध्ययन। सङ्ग्रह: डिकिन विश्वविद्यालयमा अध्ययन गरेका स्वतन्त्र जीवन बिताउने व्यक्तिहरू। विषयहरू: ३५ देखि ६२ वर्ष उमेरका ४५ जना स्वस्थ पुरुषहरूले आहार सम्बन्धी हस्तक्षेप पूरा गरे। तीन जना व्यक्तिहरू अनुपालनमा थिएनन् र विश्लेषण अघि बहिष्कृत गरियो। अन्तर्क्रिया: प्रति दिन १५० ग्राम दुब्लो मासु भएको आहारको तुलनामा प्रति दिन २९० ग्राम टोफू भएको आहारको तुलना गरिएको थियो। प्रत्येक आहार अवधि एक महिनाको अवधि थियो। परिणाम: सात दिनको आहारको विश्लेषणले देखाए कि आहारमा ऊर्जा, प्रोटिन, कार्बोहाइड्रेट, कुल बोसो, संतृप्त र असन्तुष्ट बोसो, बहुअसन्तुष्ट र संतृप्त बोसोको अनुपात, रक्सी र फाइबरमा समानता थियो। कुल कोलेस्ट्रोल र ट्राइग्लिसराइड्स एकदमै कम थियो र इन भिट्रो एलडीएल अक्सिडेसन लेग चरण मासुको तुलनामा टोफु आहारमा धेरै लामो थियो। हेमोस्ट्याटिक कारक, कारक ७ र फाइब्रिनोजेन, र लिपोप्रोटिन (a) लाई टोफु आहारले खासै असर गरेको थिएन। निष्कर्ष: एलडीएल अक्सिडेसन लेग फेजको वृद्धिले कोरोनरी हृदय रोगको जोखिममा कमी ल्याउने अपेक्षा गरिएको छ। |
MED-1256 | पृष्ठभूमि: मुटुको धमनी रोग (सीएचडी) को जोखिम कम गर्नका लागि प्रायः सुझाइने उपायमध्ये एउटा हो, मासु समेतको मासु कम खानु। तर, हृदयघातको जोखिम कारक प्रोफाइलमा प्रतिकूल परिवर्तन ल्याउनमा गोमांसको खपतले खास भूमिका खेल्ने कुरा स्पष्ट छैन। उद्देश्य: अन्य रातो र प्रशोधित मासुको तुलनामा कुखुरा र/वा माछाको तुलनामा गाईको मासुको प्रभावलाई मूल्यांकन गर्न र्यान्डमाइज्ड, नियन्त्रित क्लिनिकल ट्रायल (आरसीटी) को मेटा-विश्लेषण गरिएको थियो। विधिहरू: सन् १९५० देखि २०१० सम्म प्रकाशित आरसीटीहरू समावेश गर्नका लागि विचार गरियो। अध्ययनहरू समावेश गरियो यदि तिनीहरूले क्रोनिक रोगबाट मुक्त व्यक्तिहरू द्वारा गोमांस र कुखुरा / माछाको उपभोग पछि उपवास लिपोप्रोटीन लिपिड परिवर्तनहरू रिपोर्ट गरे। कुल १२४ आरसीटीहरू पहिचान गरियो र ४०६ जना सहभागी ८ वटा अध्ययनहरू पूर्वनिर्धारित प्रविष्टि मापदण्डहरू पूरा गर्थे र विश्लेषणमा समावेश गरियो। परिणाम: आधारभूत आहारको तुलनामा, गोमांसको तुलनामा कुखुरा/ माछाको खपत पछि, औसत ± मानक त्रुटि परिवर्तन (मिलीग्राम/ डेसिलीटरमा) क्रमशः -8.1 ± 2.8 बनाम -6.2 ± 3.1 कुल कोलेस्ट्रोलको लागि (पी = .630), -8.2 ± 4.2 बनाम -8.9 ± 4.4 कम घनत्वको लिपोप्रोटीन कोलेस्ट्रोलको लागि (पी = .905), -2.3 ± 1.0 बनाम -1.9 ± 0.8 उच्च घनत्वको लिपोप्रोटीन कोलेस्ट्रोलको लागि (पी = .762), र -8.1 ± 3.6 बनाम -12.9 ± 4.0 मिलीग्राम/ डेसिलीटर ट्राइल्ग्लिसरोलको लागि (पी = .367) । निष्कर्ष: पोल्ट्री र/वा माछाको तुलनामा गोमांसको सेवनले निन्द्रामा लिपिड प्रोफाइलमा कुनै फरक देखाएको छैन । दुब्लो मासुलाई आहारमा समावेश गर्नाले उपलब्ध खाद्य विकल्पहरूको विविधता बढाउँछ, जसले लिपिड व्यवस्थापनका लागि आहार सिफारिसहरूको दीर्घकालीन अनुपालनमा सुधार ल्याउन सक्छ। प्रतिलिपि अधिकार © २०१२ राष्ट्रिय लिपिड संघ। एल्सभियर इंक.द्वारा प्रकाशित सबै अधिकार सुरक्षित। |
MED-1257 | मासुको प्रोटिन हृदय रोगको जोखिममा वृद्धिसँग सम्बन्धित छ। हालैको तथ्याङ्कले देखाएको छ कि मासुको प्रोटिनले ६.५ वर्षमा शरीरको वजन बढाउँछ, प्रति दिन १२५ ग्राम मासुमा १ किलोको वृद्धि हुन्छ। नर्सहरूको स्वास्थ्य अध्ययनमा, रातो मासुमा कम आहार, नट, कम बोसोको दुग्ध उत्पादन, कुखुरा, वा माछा समावेश गरिएको थियो, मासुमा उच्च आहारको तुलनामा १३% देखि ३०% कम सीएचडीको जोखिमसँग सम्बन्धित थियो। कम कार्बोहाइड्रेटयुक्त आहारमा पशु प्रोटिनको मात्रा बढी भएमा कुल मृत्युदर २३ प्रतिशत बढी हुने गरेको थियो भने कम कार्बोहाइड्रेटयुक्त आहारमा वनस्पति प्रोटिनको मात्रा बढी भएमा कुल मृत्युदर २० प्रतिशत कम हुने गरेको थियो । हालैका सोयाका उपायहरू अमेरिकन हार्ट एसोसिएसनद्वारा मूल्याङ्कन गरिएको छ र एलडीएल कोलेस्ट्रोलमा केवल सानो कमीसँग सम्बन्धित पाइएको छ। यद्यपि दुग्धजन्य पदार्थको सेवनले कम तौल र कम इन्सुलिन प्रतिरोध र मेटाबोलिक सिन्ड्रोमसँग सम्बन्धित छ, अहिलेसम्म गरिएको एक मात्र दीर्घकालीन (months महिना) दुग्धजन्य हस्तक्षेपले यी प्यारामिटरहरूमा कुनै प्रभाव देखाएको छैन। |
MED-1258 | कम घनत्वको लिपोप्रोटिन-कोलेस्ट्रोल (एलडीएल-सी) मा कमी बादाम युक्त आहार, वा संतृप्त बोसो कम वा चिपचिपा फाइबर, सोया प्रोटीन, वा बोट स्टेरॉलमा उच्च आहारको परिणाम हो। त्यसैले हामीले यी सबै उपायहरूलाई एउटै आहारमा (पोर्टफोलियो डाइट) मिलाएर हालैका स्ट्याटिन परीक्षणहरूमा रिपोर्ट गरिएका हृदयघातको घटनाहरूलाई कम गर्ने कोलेस्ट्रोलको मात्रामा कमी ल्याउन सकिन्छ कि सकिँदैन भनेर निर्धारण गरेका छौं। २५ जना हाइपरलिपिडेमिक व्यक्तिहरूले या त पोर्टफोलियो डाइट (n=१३) खाए, जसमा संतृप्त बोसोको मात्रा धेरै कम थियो र यसमा वनस्पति स्टेरोल (१.२ ग्राम/१,००० किलो क्यालोरी), सोया प्रोटिन (१६.२ ग्राम/१,००० किलो क्यालोरी), चिपचिपा फाइबर (८.३ ग्राम/१,००० किलो क्यालोरी), र बदाम (१६.६ ग्राम/१,००० किलो क्यालोरी) थियो, वा कम संतृप्त बोसोको आहार (n=१२) जसमा पूर्ण गहुँको अनाज र कम बोसोयुक्त दुग्धजन्य खाद्य पदार्थ थियो। प्रत्येक चरणको हप्ता ०, २ र ४ मा उपवास रगत, रक्तचाप र शरीरको तौल प्राप्त गरियो। एलडीएल- सी १२.१% +/- २.४% (पी <.००१) कम बोसो आहारमा र ३५.०% +/- ३.१% (पी <.००१) पोर्टफोलियो आहारमा कम भयो, जसले एलडीएल- सी र उच्च घनत्वको लिपोप्रोटीन- कोलेस्ट्रोल (एचडीएल- सी) को अनुपात पनि घटायो (३०.०% +/- ३.५%; पी <.००१) । एलडीएल-सी र एलडीएल: एचडीएल-सी अनुपातमा कमी दुवै पोर्टफोलियो आहारमा नियन्त्रण आहारमा भन्दा महत्त्वपूर्ण रूपमा कम थियो (पी <.००१ र पी <.००१, क्रमशः) । औसत तौल घटाउने परीक्षण र नियन्त्रण आहारमा समान थियो (क्रमशः १.० किलोग्राम र ०.९ किलोग्राम) । रक्तचाप, एचडीएल-सी, सीरम ट्राइग्लिसराइड, लिपोप्रोटीन[Lp[a] वा होमोसिस्टीनको स्तरमा फरक देखिएको थिएन। एक आहार पोर्टफोलियोमा धेरै खाद्य पदार्थ र खाद्य घटकहरूको संयोजनले स्टेटिनहरू जस्तै एलडीएल-सी कम गर्न सक्छ र यसैले आहार थेरापीको सम्भावित प्रभावकारिता बढाउन सक्छ। |
MED-1259 | हामीले यो पत्ता लगाउन खोज्यौं कि ब्लूबेरीको सेवनले खानापछि हुने अक्सिडेसनलाई कम गर्न सक्छ कि सक्दैन जब सामान्य उच्च कार्बोहाइड्रेट, कम बोसोको खाजाको साथ खाईन्छ। सहभागीहरूले (१४) क्रस-ओभर डिजाइनमा ३ हप्ताको अवधिमा तीनवटा उपचारहरू प्राप्त गरे। उपचारमा ब्लुबेरीको उच्च (७५ ग्राम) खुराक, ब्लुबेरीको कम (३५ ग्राम) खुराक र कन्ट्रोल (एस्कोर्बिक एसिड र चिनीको मात्रा ब्लुबेरीको उच्च खुराकसँग मिल्दोजुल्दो) समावेश थियो । सीरम अक्सिजन रेडिकल सोर्ने क्षमता (ओआरएसी), सीरम लिपोप्रोटीन अक्सिडेशन (एलओ) र सीरम एस्कोर्बेट, यूरेट र ग्लुकोजलाई उपवासमा र नमूना खपत पछि १, २ र hours घण्टा मापन गरिएको थियो। औसत सीरम ORAC 75 ग्राम समूहमा नियन्त्रण समूहमा भन्दा पहिलो 2 घण्टा postprandially समयमा महत्त्वपूर्ण उच्च थियो, जबकि सीरम LO ढिलाइ समय दुवै ब्लूबेरी खुराक को लागी 3 घण्टा मा एक महत्वपूर्ण प्रवृत्ति देखाए। सर्म एस्कोर्बेट, यूरेट र ग्लुकोजमा परिवर्तन समूहहरू बीचमा महत्त्वपूर्ण भिन्नता थिएन। हाम्रो ज्ञानमा, यो पहिलो रिपोर्ट हो जसले देखाएको छ कि बढेको सीरम एन्टिऑक्सिडन्ट क्षमता ब्लूबेरीको फ्रुक्टोज वा एस्कोर्बेट सामग्रीको कारण होइन। सारांशमा, ब्लुबेरीको व्यावहारिक रूपमा उपभोग योग्य मात्रा (75 ग्राम) ले उच्च कार्बोहाइड्रेट, कम बोसोको खाजा खाएपछि तथ्याङ्कको हिसाबले महत्त्वपूर्ण अक्सिडेटिभ सुरक्षा प्रदान गर्न सक्छ। प्रत्यक्ष परीक्षण नभए पनि, यो प्रभाव प्रत्यक्ष वा अप्रत्यक्ष रूपमा फेनोलिक यौगिकहरूको कारण हो, किनकि तिनीहरू ब्लूबेरीमा सम्भावित जैविक सक्रियताका साथ यौगिकहरूको प्रमुख परिवार हुन्। |
MED-1261 | फ्रुक्टोजले प्रतिकूल मेटाबोलिक प्रभाव पार्न सक्छ भन्ने चिन्ताको विपरीत, त्यहाँ प्रमाण छ कि फ्रुक्टोजको सानो, उत्प्रेरक खुराक (≤ १० g / खाना) ले उच्च ग्लाइसेमिक सूचकांकको खानामा मानव विषयहरूमा ग्लाइसेमिक प्रतिक्रिया कम गर्दछ। फलफूलको उत्प्रेरक खुराकको दीर्घकालीन प्रभावको मूल्याङ्कन गर्न हामीले नियन्त्रित आहार परीक्षणको मेटा-विश्लेषण गरेका छौं। हामीले मेडलाइन, एम्बेस, सिनाहल र कोक्रेन लाइब्रेरीमा खोज्यौं। विश्लेषणले अन्य कार्बोहाइड्रेटहरूको लागि isoenergetic विनिमयमा उत्प्रेरक फ्रक्टोज खुराक (≤ g g g/d) को विशेषता सहित सबै नियन्त्रित खुवाउने परीक्षणहरू समावेश गर्यो। डाटा जेनेरिक इन्भर्स भेरियन्स विधिद्वारा र्यान्डम- प्रभाव मोडेलहरू प्रयोग गरेर पूल गरिएको थियो र 95 95% आईसीको साथ औसत भिन्नता (एमडी) को रूपमा व्यक्त गरिएको थियो। हेटरोजेनिटीलाई क्यू तथ्याङ्कद्वारा मूल्याङ्कन गरियो र आई२द्वारा मात्रात्मक बनाइएको थियो। हेल्यान्ड पद्धतिगत गुणस्तर स्कोरले अध्ययनको गुणस्तरको मूल्याङ्कन गरेको थियो। कुल ६ वटा खुवाउने परीक्षण (११८) ले योग्यताको मापदण्ड पूरा गरे। फ्रुक्टोजको क्याटालिटिक डोजले HbA1c (MD - ०.४०, ९५% CI - ०.७२, - ०.०८) र उपवास ग्लुकोज (MD - ०.२५, ९५% CI - ०.४४, - ०.०७) लाई उल्लेखनीय रूपमा कम गर्यो। यो लाभ उपवासमा इन्सुलिन, शरीरको तौल, TAG वा यूरिक एसिडमा प्रतिकूल प्रभावको अभावमा देखिएको थियो। उपसमूह र संवेदनशीलता विश्लेषणले केही परिस्थितिहरूमा प्रभाव परिमार्जनको प्रमाण देखाएको छ। परीक्षणहरूको सानो संख्या र उनीहरूको तुलनात्मक रूपमा छोटो अवधिले निष्कर्षको शक्तिलाई सीमित गर्दछ। निष्कर्षमा, यो सानो मेटा-विश्लेषणले देखाउँछ कि उत्प्रेरक फ्रक्टोज खुराक (≤ g g g/d) ले शरीरको तौल, TAG, इन्सुलिन र यूरिक एसिडमा प्रतिकूल प्रभाव बिना ग्लाइसेमिक नियन्त्रण सुधार गर्न सक्छ। यी परिणामहरू पुष्टि गर्नका लागि ठूलो, लामो (≥ months महिना) परीक्षणहरू आवश्यक छ। |
MED-1265 | न्यूरोडिजेनेरेटिभ रोगहरूमा संलग्न वातावरणीय कारकहरूको निर्धारण गर्न कठिन भएको छ। मेथिलमर्कुरी र β-N-मेथिलामिनो-एल-एलानिन (BMAA) दुबै यस भूमिकामा संलग्न छन्। यी यौगिकहरूको प्राथमिक कोर्टाकल संस्कृतिहरूको जोखिमले स्वतन्त्र रूपमा एकाग्रता-निर्भर न्यूरोटोक्सिसिटी उत्पन्न गर्यो। महत्वपूर्ण कुरा, BMAA को एकाग्रता (10-100 μM) जसले कुनै विषाक्तता उत्पन्न गरेन, एक्लो मेथिलमेर्क्युरी (3 μM) विषाक्ततालाई शक्ति प्रदान गर्यो। यसको अतिरिक्त, BMAA र मेथिलमेर्क्युरीको एकाग्रता जसले मुख्य सेलुलर एन्टिऑक्सिडन्ट ग्लुटाथियोनमा कुनै प्रभाव पारेन, सँगै ग्लुटाथियोन स्तर कम भयो। यसबाहेक, मेथिलमेर्क्युरी र बीएमएए को संयुक्त विषाक्तता ग्लुटाथियोनको सेल पारगम्य रूप, ग्लुटाथियोन मोनोएथिल एस्टर द्वारा कम गरिएको थियो। नतिजाले वातावरणीय न्यूरोटोक्सिन बीएमएए र मेथिलमेर्क्युरीको तालमेलयुक्त विषाक्त प्रभावलाई संकेत गर्दछ, र यो अन्तरक्रिया ग्लुटाथियोनको खपतको स्तरमा छ। |
MED-1266 | वातावरणका कारकहरूले एएलएस (एमीओट्रॉफिक ल्याटेरल स्क्लेरोसिस) जस्ता न्यूरोडिजेनेरेटिभ रोगहरूको विकासमा प्रमुख भूमिका खेल्ने कुराको प्रमाण बढ्दो छ। गैर-प्रोटीन एमिनो एसिड बीटा-एन-मेथिलामिनो-एल-अलानिन (बीएमएए) पहिलो पटक गुआममा एमिओट्रॉफिक ल्याटरल स्क्लेरोसिस / पार्किन्सनवाद डिमेन्शिया कम्प्लेक्स (एएलएस / पीडीसी) को उच्च घटनासँग सम्बन्धित थियो, र एएलएस, अल्जाइमर रोग, र अन्य न्यूरोडिजेनेरेटिव रोगहरूमा सम्भावित वातावरणीय कारकको रूपमा संलग्न गरिएको छ। BMAA को मोटर न्यूरन्समा धेरै विषाक्त प्रभावहरू छन् जसमा NMDA र AMPA रिसेप्टर्समा प्रत्यक्ष एगोनिस्ट कार्य, अक्सिडेटिभ तनावको प्रेरण, र ग्लुटाथियोनको कमी समावेश छ। गैर-प्रोटीन एमिनो एसिडको रूपमा, त्यहाँ पनि बलियो सम्भावना छ कि BMAA ले इन्ट्रान्यूरोनल प्रोटीन मिसफोल्डि cause, न्यूरोडिजेनेरेसनको पहिचानको कारण हुन सक्छ। यद्यपि BMAA- प्रेरित ALS को लागि एक पशु मोडेलको अभाव छ, यस विषाक्त र ALS बीचको लिंकलाई समर्थन गर्न पर्याप्त प्रमाण छ। एएलएसको लागि वातावरणीय ट्रिगरको खोजको परिणामहरू विशाल छन्। यस लेखमा हामी इतिहास, पारिस्थितिकी, औषधी विज्ञान र यस सर्वव्यापी, साइनोब्याक्टेरिया-व्युत्पन्न विषाक्तताको क्लिनिकल प्रभावहरूको बारेमा छलफल गर्नेछौं। |
MED-1267 | BMAA पनि उच्च ट्रफिक स्तरको जीवहरूमा उच्च सांद्रतामा फेला पर्यो जुन प्रत्यक्ष वा अप्रत्यक्ष रूपमा साइनोब्याक्टेरियामा खुवाउँछ, जस्तै zooplankton र विभिन्न कशेरुकाहरू (माछा) र invertebrates (mussels, अष्ट्रिस्ट) । मानव उपभोगका लागि प्रयोग गरिने पेल्याजिक र बन्टिक माछा प्रजातिहरू समावेश गरिएका थिए। सबैभन्दा धेरै बीएमएए माछाको मांसपेशी र मस्तिष्कमा पाइएको थियो। ठूलो समशीतोष्ण जलचर प्रणालीमा न्यूरोटोक्सिन बीएमएएको नियमित बायोसिन्थेसिसको खोज यसको सम्भावित स्थानान्तरण र प्रमुख खाद्य जाल भित्र जैविक संचयको साथ, केही मानव उपभोगमा समाप्त हुन्छ, चिन्ताजनक छ र ध्यान आवश्यक छ। अधिकांश साइनोब्याक्टेरियाद्वारा उत्पादित एक न्यूरोटोक्सिक गैरप्रोटीन एमिनो एसिड β-मेथाइलमिनो-एल-अलानिन (बीएमएए) लाई प्रशान्त महासागरमा गुआम टापुमा विनाशकारी न्यूरोडिजेनेरेटिव रोगहरूको कारक एजेन्टको रूपमा प्रस्ताव गरिएको छ। साइनोब्याक्टेरिया विश्वव्यापी रूपमा फैलिएको हुनाले हामीले अनुमान गरेका थियौं कि BMAA अन्य इकोसिस्टममा देखा पर्न सक्छ र जैविक रूपमा संचय हुन सक्छ। यहाँ हामी हालै विकसित निकासी र एचपीएलसी-एमएस/एमएस विधि र एक समशीतोष्ण जलीय पारिस्थितिकी तंत्र (बाल्टिक सागर, २००७-२००८) को साइनोबैक्टीरियल जनसंख्यामा बीएमएए को दीर्घकालीन अनुगमनको आधारमा प्रदर्शन गर्दछौं कि बीएमएए साइनोबैक्टीरियल जीनस द्वारा बायोसिन्थेसिस गरिएको छ जुन यस पानीको शरीरको विशाल सतह फूलहरूमा प्रभुत्व जमाउँछ। |
MED-1268 | धेरैजसो एमायोट्रफिक लेटरल स्क्लेरोसिस (एएलएस) केसहरू छिटपुट रूपमा देखा पर्दछन्। केही वातावरणीय ट्रिगरहरू सम्मिलित छन्, जसमा बीटा-मेथिलामिनो-एल-अलानिन (बीएमएए) समावेश छ, साइनोब्याक्टेरियाले उत्पादन गरेको न्यूरोटक्सिन। यस अध्ययनको उद्देश्य अमेरिकाको मेरिल्याण्ड राज्यको एनापोलिसमा बस्ने तीन जना अल्सरका बिरामीमा हुने वातावरणीय जोखिमका कारकहरू पहिचान गर्नु थियो। बिरामीहरूको समूहमा एएलएसको लागि सम्भावित जोखिम कारकहरू पहिचान गर्न एक प्रश्नावली प्रयोग गरिएको थियो। एएलएसका बिरामीहरूमा एउटा सामान्य कारक भनेको नीलो केकडाको बारम्बार सेवन गर्नु थियो। बिरामीको स्थानीय माछा बजारबाट निलो कर्कशको नमूनाहरू LC-MS/MS प्रयोग गरेर BMAA को लागि परीक्षण गरिएको थियो। BMAA यी चेसापीक खाडीको नीलो केकडाहरूमा पहिचान गरिएको थियो। हामी निष्कर्षमा पुग्छौं कि चेसापीक खाडीको खाद्य सञ्जालमा बीएमएएको उपस्थिति र जीवनभरमा बीएमएएले दूषित निलो केकडाको उपभोग तीनै बिरामीहरूमा छिटपुट एएलएसको लागि सामान्य जोखिम कारक हुन सक्छ। प्रतिलिपि अधिकार © २०१३ एल्सभियर लिमिटेड सबै अधिकार सुरक्षित। |
MED-1271 | पृष्ठभूमि पश्चिमी प्रशान्त द्वीपहरूमा अमीयोट्रोफिक ल्याटरल स्क्लेरोसिसको कारण साइनोटक्सिन बीएमएएको आहारमा हुने जोखिम हो भन्ने शंका गरिएको छ। युरोप र उत्तर अमेरिकामा, यो विषाक्त पदार्थ एमायोट्रफिक ल्याटरल स्क्लेरोसिस समूहको समुद्री वातावरणमा पहिचान गरिएको छ तर, अहिलेसम्म, केवल केही आहारको जोखिम वर्णन गरिएको छ। उद्देश्य हामीले दक्षिणी फ्रान्सको तटीय जिल्ला हेराउल्टमा अमायोट्रफिक ल्याटरल स्क्लेरोसिसको समूहहरू पहिचान गर्ने र पहिचान गरिएको क्षेत्रमा बीएमएएको सम्भावित आहार स्रोतको खोजी गर्ने लक्ष्य राखेका थियौं। विधिहरू जिल्लामा एक स्थानिक-समय क्लस्टर विश्लेषण गरिएको थियो, जुन हाम्रो विशेषज्ञ केन्द्रले १९९४ देखि २००९ सम्म पहिचान गरेका सबै घटनात्मक एमायोट्रोफिक ल्याटरल स्क्लेरोसिसका घटनाहरूलाई विचार गर्दै थियो। हामीले समूह क्षेत्रको अध्ययन गर्यौं, जहाँ अष्ट्रिस्ट र मसलको श्रृंखलागत संग्रह गरियो र त्यसपछि बीएमएएको एकाग्रताका लागि अन्धा रूपमा विश्लेषण गरियो। नतिजा हामीले एउटा महत्त्वपूर्ण अमीओट्रफिक ल्याटरल स्क्लेरोसिस क्लस्टर (पी = ०.००२४) फेला पार्यौं, जुन फ्रान्सको भूमध्यसागरीय तटमा शेलफिश उत्पादन र उपभोगको सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण क्षेत्र थाउ तालको वरपर छ। बीएमएए मिसाइल (१.८ माइक्रोग्रम/जी देखि ६.० माइक्रोग्रम/जी) र अस्ट्रिज (०.६ माइक्रोग्रम/जी देखि १.६ माइक्रोग्रम/जी) मा पहिचान गरिएको थियो। बीएमएएको उच्चतम एकाग्रता गर्मीको समयमा मापन गरिएको थियो जब उच्चतम पिकोसियानोब्याक्टेरियाको मात्रा रेकर्ड गरिएको थियो। निष्कर्ष यद्यपि यो अल्जाइमर क्लस्टरको अस्तित्व र शेलफिशको खपत बीचको प्रत्यक्ष सम्बन्ध पत्ता लगाउन सम्भव छैन, यी परिणामहरूले बीएमएएलाई छिटपुट एमिओट्रॉफिक ल्याटरल स्क्लेरोसिससँग सम्भावित सम्बन्धमा नयाँ डाटा थप्दछ, जुन सबैभन्दा गम्भीर न्यूरोडिजेनेरेटिव डिसअर्डर मध्ये एक हो। |
MED-1273 | सन् १९७५ देखि १९८३ सम्म, दुई नदी, विस्किन्सियाका दीर्घकालीन बासिन्दाहरूमा एमायोट्रॉफिक ल्याटरल स्क्लेरोसिस (एएलएस) को छवटा घटनाहरू निदान गरियो; यो मौकाको कारण भएको सम्भावना ०.०५ भन्दा कम थियो। एएलएसको सम्भावित जोखिम कारकहरू अनुसन्धान गर्न हामीले दुईवटा कन्ट्रोल विषयहरू प्रयोग गरेर एउटा केस-कन्ट्रोल अध्ययन गर्यौं जुन प्रत्येक केस बिरामीको उमेर, लिङ्ग र टु रिभर्समा बस्ने अवधि अनुसार मेल खाएको थियो। शारीरिक आघात, मिशिगन तालमा भर्खरै पक्राउ गरिएको माछाको बारम्बार सेवन, र क्यान्सरको पारिवारिक इतिहास नियन्त्रण विषयहरूको तुलनामा केस बिरामीहरूले अधिक पटक रिपोर्ट गरेका थिए। यी निष्कर्षहरूले एएलएस रोगजननमा आघातको भूमिका प्रस्ताव गर्ने अघिल्लो अध्ययनहरूलाई समर्थन गर्दछ र सुझाव दिन्छ कि आहारको कारण भूमिकालाई थप अन्वेषण गर्नुपर्दछ। एएलएस क्लस्टरको निरन्तर निगरानी र एपिडेमियोलोजिकल अनुसन्धान र त्यसपछिको पूर्वानुमानात्मक विश्लेषणले एएलएसको कारणको बारेमा सुराग प्रदान गर्न सक्छ। |
MED-1274 | [पृष्ठ २३-मा भएको चित्र] विश्वव्यापी रूपमा शार्क फिन् सूपको बढ्दो मागलाई समर्थन गर्नका लागि यसको जनसंख्या घटिरहेको छ। शार्कले जैविक रूपमा विषाक्त पदार्थहरू संकलन गर्ने गर्छ जसले शार्क उत्पादनको उपभोक्ताहरूको स्वास्थ्यमा जोखिम निम्त्याउन सक्छ। शार्कको खानपानमा माछा, स्तनधारी, क्रस्टेसियन र प्लान्टोनको समेत विविधता छ । साइनोब्याक्टेरियल न्यूरोटोक्सिन β-N-methylamino-L-alanine (BMAA) लाई स्वतन्त्र जीवनका समुद्री साइनोब्याक्टेरियाका प्रजातिहरूमा पत्ता लगाइएको छ र समुद्री खाद्य जालमा जैव संचय हुन सक्छ। यस अध्ययनमा हामीले एचपीएलसी-एफडी र ट्रिपल क्वाड्रपोल एलसी/एमएस/एमएस विधिहरू प्रयोग गरेर बीएमएएको घटनाको सर्वेक्षण गर्न दक्षिण फ्लोरिडाका सात विभिन्न प्रजातिका शार्कहरूको पखेटा क्लिपहरूको नमूना लिएका छौं। सबै प्रजातिको पखेटामा १४४ देखि १८३६ एनजी/मिलीग्राम भिजेको तौलमा पाइएको थियो। बीएमएए न्यूरोडिजेनेरेटिभ रोगसँग जोडिएको छ, त्यसैले यी परिणामहरू मानव स्वास्थ्यको लागि महत्त्वपूर्ण हुन सक्छ। हामी सुझाव दिन्छौं कि शार्क फिन्सको उपभोगले साइनोब्याक्टेरियल न्यूरोटोक्सिन बीएमएएमा मानवको जोखिम बढाउन सक्छ। |
MED-1276 | अमीयोट्रफिक लेटरल स्क्लेरोसिसको स्थानिक समूहको लागि अघिल्लो प्रमाण निर्णायक छैन। अध्ययनले स्पष्ट क्लस्टरहरू पहिचान गरेको छ जुन प्रायः थोरै संख्यामा केसहरूमा आधारित हुन्छ, जसको अर्थ परिणामहरू संयोग प्रक्रियाहरू द्वारा देखा पर्न सक्छ। साथै, अधिकांश अध्ययनहरूले जीवन चक्रको अन्य बिन्दुहरूमा क्लस्टरहरूको अन्वेषण गर्नुको सट्टा मृत्युको समयमा भौगोलिक स्थानलाई क्लस्टर पत्ता लगाउने आधारको रूपमा प्रयोग गरेका छन्। यस अध्ययनमा लेखकहरूले फिनल्याण्डभरि फैलिएर जुन १९८५ देखि डिसेम्बर १९९५ सम्म मृत्यु भएका एमायोट्रफिक ल्याटरल स्क्लेरोसिसका १,००० बिरामीहरूको अध्ययन गरेका छन्। स्थानिक स्क्यानको तथ्याङ्क प्रयोग गरेर लेखकहरूले जन्म र मृत्यु दुवै समयमा रोगको महत्त्वपूर्ण समूहहरू छन् कि छैनन् भनेर जाँच गर्छन्। मृत्युको समयमा दक्षिण-पूर्वी र दक्षिण-मध्य फिनल्याण्डमा दुई महत्त्वपूर्ण, छिमेकी समूहहरू पहिचान गरिएका थिए। जन्मको समयमा दक्षिणपूर्वी फिनल्याण्डमा एउटा मात्र महत्त्वपूर्ण समूह पहिचान गरिएको थियो, जुन मृत्युको समयमा पहिचान गरिएको समूहसँग नजिकबाट मेल खान्छ। यी नतिजाहरू केसहरूको ठूलो नमूनामा आधारित छन्, र तिनीहरूले यस अवस्थाको स्थानिक क्लस्टरिंगको विश्वासयोग्य प्रमाण प्रदान गर्दछन्। यदि क्लस्टर विश्लेषण केसहरूको जीवन चक्रको विभिन्न चरणहरूमा गरिन्छ भने, जहाँ सम्भावित जोखिम कारकहरू अवस्थित हुन सक्छन् भन्ने बारे फरक निष्कर्षहरू हुन सक्छन् भन्ने पनि परिणामहरूले देखाउँदछ। |
MED-1277 | एमायोट्रोफिक लेटरल स्क्लेरोसिस (एएलएस) जीन-पर्यावरण अन्तरक्रियाको कारण हुन्छ भन्ने कुरामा वैज्ञानिकहरूको व्यापक सहमति छ। परिवारिक एएलएस (एफएएलएस) को कारण जीनमा उत्परिवर्तन एएलएस बिरामीहरूको कुल जनसंख्याको केवल -१०-१०% मा पत्ता लागेको छ। वातावरण र जीवनशैलीका कारकहरूमा अपेक्षाकृत कम ध्यान दिइएको छ जसले एएलएसको सिन्ड्रोममा मोटर न्यूरॉन मृत्युको कास्केडलाई ट्रिगर गर्न सक्छ, यद्यपि सीसा र कीटनाशकहरू सहित रसायनहरूको जोखिम, र कृषि वातावरण, धूम्रपान, केही खेलहरू, र आघात सबै एएलएसको बढ्दो जोखिमको साथ पहिचान गरिएको छ। एएलएसका लागि पहिचान गरिएका जोखिम कारकहरूमध्ये प्रत्येकको भूमिकाको मात्रा निर्धारण गर्न अनुसन्धान आवश्यक छ। हालैका प्रमाणहरूले यो सिद्धान्तलाई बलियो बनाएको छ कि साइनोब्याक्टेरियाद्वारा उत्पादित न्यूरोटोक्सिक एमिनो एसिड β-N-मेथिलामिनो-एल-अलानिन (बीएमएए) लाई दीर्घकालीन वातावरणीय जोखिम एएलएसको लागि वातावरणीय जोखिम कारक हुन सक्छ। यहाँ हामी साइनोब्याक्टेरियाको जोखिमको आकलन गर्न प्रयोग गर्न सकिने विधिहरूको वर्णन गर्दछौं, र यसैले सम्भावित रूपमा BMAA, अर्थात् एक महामारी विज्ञान प्रश्नावली र पारिस्थितिकी तंत्रमा साइनोब्याक्टेरियल लोड अनुमान गर्न प्रत्यक्ष र अप्रत्यक्ष विधिहरू। सघन महामारी विज्ञान अध्ययनले साइनोब्याक्टेरियाको जोखिमसँग सम्बन्धित जोखिमहरू निर्धारण गर्न सक्दछ, र यदि एएलएस केसहरू र नियन्त्रणहरूको आनुवंशिक विश्लेषणसँग मिल्दोजुल्दो छ भने आनुवंशिक रूपमा कमजोर व्यक्तिहरूमा एटिओलोजिकल महत्त्वपूर्ण जीन-पर्यावरण अन्तर्क्रिया प्रकट गर्न सक्दछ। |
MED-1280 | साइनोब्याक्टेरियाले मानव स्वास्थ्यका लागि खतरनाक अणुहरू उत्पन्न गर्न सक्छ, तर ज्ञात साइनोटोक्सिनको उत्पादन वर्गीकरणात्मक रूपमा छिटपुट छ। उदाहरणका लागि, केही जीनसका सदस्यहरूले हेपाटोटोक्सिक माइक्रोसिस्टिनहरू उत्पादन गर्छन्, जबकि हेपाटोक्सिक नोड्युलारिनहरूको उत्पादन एउटा जीनसमा मात्र सीमित देखिन्छ। ज्ञात न्यूरोटोक्सिनको उत्पादन पनि फिलोजेनेटिक रूपमा अप्रत्याशित मानिन्छ। हामी यहाँ रिपोर्ट गर्छौं कि एक न्युरोटोक्सिन, β-N-मेथाइलामिनो-एल-अलानिन, साइनोब्याक्टेरियाका सबै ज्ञात समूहहरू द्वारा उत्पादन गर्न सकिन्छ, साइनोब्याक्टेरियाल सिम्बियोन्ट्स र स्वतन्त्र जीवन बिताउने साइनोब्याक्टेरिया सहित। जमिनमा पाइने साइनोब्याक्टेरियाको साथसाथै ताजा पानी, खारा र समुद्री वातावरणमा यसको व्यापक मानव जोखिमको सम्भावना रहेको छ। |
MED-1281 | क्याल्सियम आयन (Ca2+) एक सर्वव्यापी दोस्रो मेसेन्जर हो जुन विभिन्न प्रकारका सेलुलर प्रक्रियाहरूको नियमनको लागि महत्त्वपूर्ण छ। Ca2+ द्वारा प्रसारित विभिन्न क्षणिक संकेतहरू इन्ट्रासेल्युलर Ca2+-बाइन्डिंग प्रोटीनहरू द्वारा मध्यस्थता गरिन्छ, जसलाई Ca2+ सेन्सर पनि भनिन्छ। धेरै Ca2+-संवेदनशील प्रोटीनहरूको अध्ययन गर्न एउटा प्रमुख बाधा धेरै डाउनस्ट्रीम लक्ष्य अन्तरक्रियाहरू पहिचान गर्न कठिनाई हो जुन Ca2+-प्रेरित कन्फर्मेशनल परिवर्तनहरूलाई प्रतिक्रिया गर्दछ। युकार्योटिक कोषमा कैयौं Ca2+ सेन्सरहरूमध्ये, क्याल्मोडुलिन (CaM) सबैभन्दा व्यापक र सबैभन्दा राम्रो अध्ययन गरिएको हो। एमआरएनए प्रदर्शन प्रविधिको प्रयोग गरेर हामीले मानव प्रोटियोमलाई सीएएम-बाध्यकारी प्रोटीनको लागि स्क्यान गरेका छौं र सीएएमसँग सीए२+-निर्भर तरिकामा अन्तरक्रिया गर्ने ज्ञात र पहिले नै अज्ञात प्रोटीनहरूको ठूलो संख्याको पहिचान र विशेषता गरेका छौं। कैयौं पहिचान गरिएका प्रोटीनको Ca2+/ CaM सँगको अन्तरक्रियालाई पु-डाउन परिक्षण र कोइम्युनोप्रिसिप्टेसन प्रयोग गरेर पुष्टि गरिएको थियो। धेरै CaM- बाध्यकारी प्रोटीनहरू पहिचान गरिएका प्रोटीन परिवारहरू जस्तै DEAD/H बक्स प्रोटीनहरू, राइबोसोमल प्रोटीनहरू, प्रोटेसोम २६ एस सबयुनिटहरू, र ड्युबिक्विटिनेटिंग एन्जाइमहरू हुन्, जसले Ca2+/CaM को विभिन्न सिग्नलिंग मार्गहरूमा सम्भावित संलग्नतालाई सुझाव दिन्छ। यहाँ वर्णन गरिएको चयन विधि अन्य क्याल्शियम सेन्सरहरूको बाध्यकारी साझेदारहरू पहिचान गर्न प्रयोग गर्न सकिन्छ। |
MED-1282 | विगत दुई दशकमा न्यूरोजेनेटिक्सको बारेमा भएको उत्साहले छिटपुट एएलएसको पर्यावरणीय कारणहरूबाट ध्यान हटाएको छ। पचास वर्ष पहिले एएलएसको स्थानिय केन्द्रहरू विश्वको बाँकी भागमा सय गुणा बढी आवृत्तिले ध्यान आकर्षित गरे किनकि उनीहरूले विश्वभरि गैर-स्थानिय एएलएसको कारण पत्ता लगाउने सम्भावना प्रदान गरे। गुआममा गरिएको अनुसन्धानले एएलएस, पार्किन्सन रोग र डिमेन्शिया (एएलएस/पीडीसी जटिल) को कारण साइकास माइक्रोनेसिकका बीउमा पाइने न्यूरोटोक्सिक गैर-प्रोटीन एमिनो एसिड, बीटा-मेथाइलामिनो-एल-अलानिन (बीएमएए) हो भन्ने सुझाव दिएको छ। हालैका खोजहरूले पत्ता लगाए कि BMAA साइकेडको विशेष जरा भित्र सिम्बियोटिक साइनोब्याक्टेरिया द्वारा उत्पादित हुन्छ; कि बीउ र आटामा प्रोटीन-बाँधिएको BMAA को एकाग्रता निः शुल्क BMAA भन्दा सय गुणा बढी छ; कि बिभिन्न जनावरहरू (उड्ने फक्स, सुँगुर, हिरण) बीउमा चराउँछन्, गुआममा खाद्य श्रृंखलामा बायोम्याग्निफिकेसनको लागि अग्रणी; र त्यो प्रोटीन-बाँधिएको BMAA ALS / PDC बाट मर्ने गुआमियनहरूको दिमागमा देखा पर्दछ (औसत एकाग्रता 627 microg / g, 5 mM) तर नियन्त्रण दिमागमा छैन BMAA मा गुआमियन ALS / PDC को सम्भावित ट्रिगरको रूपमा रुचि पुनः जागृत गरेको छ। सायद सबैभन्दा रोचक कुरा के हो भने, उत्तरी अमेरिकी बिरामीहरूको मस्तिष्कको ऊतकमा बीएमएए पाइन्छ, जो अल्जाइमर रोगबाट मरेका थिए (औसत एकाग्रता ९५ माइक्रोग्रम/जी, ०.८ एमएम); यसले गैर-ग्वामेनियन न्यूरोडिजेनेरेटिभ रोगहरूमा बीएमएएको सम्भावित एटियोलोजिकल भूमिकालाई सुझाव दिन्छ। साइनोब्याक्टेरिया संसारभरि नै पाइन्छ, त्यसैले यो सम्भव छ कि सबै मानिसहरु साइनोब्याक्टेरियाको बीएमएए को कम मात्रामा पर्दाफास हुन्छन्, मानव मस्तिष्कमा प्रोटिन-बाँधिएको बीएमएए क्रोनिक न्यूरोटोक्सिसिटीको लागि जलाशय हो, र साइनोब्याक्टेरियाको बीएमएए विश्वव्यापी रूपमा एएलएस सहित प्रगतिशील न्यूरोडिजेनेरेटिव रोगहरूको प्रमुख कारण हो। यद्यपि मोन्टिन एट अलले एचपीएलसी विधि र कोक्स र सहकर्मीहरूले प्रयोग गरेका भन्दा फरक परिक्षण प्रविधिहरू प्रयोग गरे, मर्च एट अलको निष्कर्ष पुनः उत्पादन गर्न असमर्थ थिए, म्यास र सहकर्मीहरूले मर्च एट अलको मूल प्रविधिहरू प्रयोग गरे। हालैमा प्रोटीनमा बाँधिएको BMAA को उपस्थिति पुष्टि भएको छ उत्तर अमेरिकी बिरामीहरूको मस्तिष्कमा ALS र अल्जाइमर रोगको साथ मर्ने (सघनता > १०० microg/ g) तर गैर- न्यूरोलॉजिकल नियन्त्रण वा हन्टिन्टन रोगको मस्तिष्कमा होइन। हामी यो परिकल्पना गर्छौं कि न्यूरोडिजेनेरेसन विकास गर्ने व्यक्तिहरूमा आनुवंशिक संवेदनशीलता हुन सक्छ किनकि मस्तिष्क प्रोटीनहरूमा बीएमएए संचय रोक्न असमर्थता र न्यूरोडिजेनेरेसनको विशेष ढाँचा जुन विकास हुन्छ व्यक्तिको पोलिजेनिक पृष्ठभूमिमा निर्भर गर्दछ। |
MED-1283 | एमिओट्रॉफिक ल्याटरल स्क्लेरोसिस (एएलएस) एक तीव्र गतिमा बढ्ने न्यूरोडिजेनेरेटिभ रोग हो। यस पत्रमा महामारी विज्ञानको वर्तमान स्थिति, यसको अध्ययनका लागि चुनौतीहरू, र नयाँ अध्ययन डिजाइन विकल्पहरूको बारेमा छलफल गरिएको छ। हामी ठूलो परिमाणमा जनसंख्यामा आधारित सम्भावित अध्ययन, केस-कन्ट्रोल अध्ययन र जनसंख्यामा आधारित रजिस्टर, जोखिम कारक, र क्रोनिक ट्रमाटिक एन्सेफलोमेयोलोपैथीमा न्यूरोपाथोलोजिकल निष्कर्षबाट भर्खरका परिणामहरूमा केन्द्रित छौं। भविष्यमा अनुसन्धानका लागि रुचिको क्षेत्रहरू पहिचान गरियो, जसमा एएलएसको घटना र प्रसारको समय-प्रवृत्ति; जीवनभर जोखिमको अर्थ; एएलएसको फेनोटाइपिक वर्णन; पारिवारिक बनाम छिटपुट एएलएसको परिभाषा, एएलएसको सिन्ड्रोमिक पक्षहरू; सैन्य सेवा जस्ता विशिष्ट जोखिम कारकहरू, जीवनशैली कारकहरू जस्तै धूम्रपान, स्टेटिनको प्रयोग, र β-N-methylamino-L-alanine (BMAA) को उपस्थिति, एक एक्सीटोटोक्सिक एमिनो एसिड व्युत्पन्न सम्भवतः लगभग सबै स्थलीय र जलीय वासस्थानमा पाइने साइनोब्याक्टेरिया द्वारा उत्पादित; प्रशान्त क्षेत्रहरूमा एक स्थानिक एएलएसको उदय र गायब; र एएलएसको कारणमा जीन-पर्यावरण अन्तरक्रिया। महामारी विज्ञानलाई अगाडि बढाउन, हामी सुझाव दिन्छौं कि जोखिम र पूर्वानुमान कारकहरू पहिचान गर्न नयाँ निदान भएका एएलएस बिरामीहरूको राम्रो चरित्रित समूहहरू प्रयोग गर्नुहोस्; भविष्यका अध्ययनहरूको लागि जैविक सामग्री भण्डारण गर्दै; भविष्यका अध्ययनहरूको स्रोतको रूपमा राष्ट्रिय एएलएस रेजिस्ट्रीमा निर्माण गर्दै; बहु-अनुशासनात्मक कन्सोर्टियममा काम गर्दै; र एएलएसको सम्भावित प्रारम्भिक जीवनको कारणलाई सम्बोधन गर्दै। |
MED-1284 | हामीले साइकाडको आटामा न्युरोटोक्सिन २-अमिनो-३-मिथाइलमाइनो-प्रोपेनिक एसिड (बीएमएए) को स्तरको अनुसन्धान गरेका थियौं। गुआममा संकलन गरिएको साइकास सर्सिनलिसको बीउको अन्तःबीउबाट प्रशोधन गरिएको ३० वटा आटाको नमूनाको विश्लेषणले प्रसंस्करणको क्रममा कुल बीएमएए सामग्रीको ८७ प्रतिशतभन्दा बढी हटाइएको देखाएको छ। यसबाहेक, नमूनाहरूको आधामा लगभग सबै (९९% भन्दा बढी) कुल BMAA हटाइएको थियो। हामीले गुआमका धेरै गाउँहरूमा संकलन गरिएका साइकाड बीउबाट तयार गरिएको चामलमा बीएमएएको मात्रामा कुनै महत्वपूर्ण क्षेत्रीय भिन्नता फेला पारेनौं। दुई वर्षसम्म एउटै चामोरो महिलाले तयार पारेका विभिन्न नमूनाहरूको परीक्षणले बताउँछ कि धुने प्रक्रिया सम्भवतः तयारीबाट तयारीमा भिन्न हुन्छ तर सबै ब्याचबाट कम्तिमा ८५% कुल BMAA हटाउनमा नियमित रूपमा प्रभावकारी हुन्छ। चामलको नमूनाको विश्लेषणले मात्र २४ घण्टा भिजाइएपछि उक्त एक पटकको धुने प्रक्रियाबाट कुल बीएमएएको ९० प्रतिशत भाग हटाइएको देखियो। हामी निष्कर्षमा पुग्छौं कि गुआम र रोटाको चामोरोस द्वारा तयार गरिएको प्रशोधित साइकाड आटामा बीएमएएको अत्यन्त कम स्तर हुन्छ, जुन केवल ०.००५% वजनको क्रममा हुन्छ (सबै नमूनाहरूको लागि औसत मानहरू) । यसैले, जब साइकाड आटा आहारको आधारभूत र नियमित रूपमा खाईन्छ, यो कम स्तरले एमिओट्रॉफिक ल्याटरल स्क्लेरोसिस र गुआमको पार्किन्सनवाद-डिमेन्शिया जटिल (एएलएस-पीडी) मा अवलोकन गरिएको स्नायु कोशिकाको ढिलाइ र व्यापक न्यूरोफिब्रिलरी अपचलनको कारण हुन सक्छ भन्ने सम्भावना छैन। |
MED-1285 | गुआमका चामोरो मानिसहरु न्यूरोडिजेनेरेटिभ रोगहरु (अब ALS-PDC को रूपमा चिनिन्छ) को जटिलबाट पीडित छन् ALS, AD, र PD सँग समानता संसारभरका अन्य जनसंख्याहरूको तुलनामा धेरै उच्च दरमा। चम्मोरोले उड्ने लोमडाको सेवनले पर्याप्त मात्रामा पौध न्युरोटोक्सिनको संचयी मात्रा उत्पन्न गरेको हुन सक्छ जसको परिणामस्वरूप एएलएस-पीडीसी न्यूरोपाथोलोजीहरू हुन्छन्, किनकि उड्ने लोमडा न्युरोटोक्सिक साइकाड बीउमा खुवाउँछन्। |
MED-1287 | हालैका अध्ययनहरूले देखाउँछन् कि अधिकांश साइनोब्याक्टेरियाहरूले न्यूरोटोक्सिन बीटा-एन-मेथाइलमाइनो-एल-एलानिन (बीएमएए) उत्पादन गर्दछन् र यो कम्तिमा एक स्थलीय खाद्य श्रृंखलामा बायोम्याग्निफाइ गर्न सक्छ। अल्जाइमर रोग, पार्किन्सन रोग, र एमिओट्रफिक ल्याटरल स्क्लेरोसिस (एएलएस) जस्ता न्यूरोडिजेनेरेटिभ रोगको विकासमा बीएमएएलाई महत्वपूर्ण वातावरणीय जोखिमको रूपमा लिइएको छ। हामीले दक्षिण फ्लोरिडामा सियानोब्याक्टेरियाका थुप्रै फूलहरूको जाँच गर्यौं, र त्यहाँका जनावरहरूमा बीएमएएको मात्रा, मानव खानाको रूपमा प्रयोग गरिने प्रजातिहरू सहित। BMAA को एकाग्रता को एक विस्तृत श्रृंखला पाइएको थियो, assay पत्ता लगाउने सीमा भन्दा तल देखि लगभग 7000 μg/g सम्म, एक एकाग्रता एक सम्भावित दीर्घकालीन मानव स्वास्थ्य खतरा संग सम्बन्धित। |
MED-1288 | बीटा-मेथाइलमिनो-एल-अलानिन (बीएमएए) गुआमियन फ्लाइङ फक्सको संग्रहालयका नमूनाहरूमा फ्लाइङ फक्सले खान्छन्, साइकाडको बीउमा भन्दा उच्च स्तरमा पाइन्छ, साइकाड न्यूरोटोक्सिनहरू गुआम इकोसिस्टम भित्र बायोमेग्नीफिकेटेड छन् भन्ने परिकल्पनाको पुष्टि गर्दछ। एक फ्लाइङ फक्सको सेवनले १७४ देखि १,०१४ किलो प्रशोधित साइकाडको पिठो खाँदा प्राप्त हुने बराबरको बीएमएएको मात्रामा असर गरेको हुन सक्छ । गुआममा न्यूरोपाथोलोजिकल रोगको प्रचलनसँग फ्लाइङ फक्सको परम्परागत भोज सम्बन्धित हुन सक्छ। |
MED-1289 | साइकाड रूखहरूको जड सहजीवनको रूपमा, नोस्टोक जीनसको साइनोब्याक्टेरियाले β-methylamino-l-alanine (BMAA) उत्पादन गर्दछ, एक न्यूरोटोक्सिक गैर-प्रोटीन एमिनो एसिड। गुआमको पारिस्थितिकी प्रणालीमा बीएमएएको जैविक बृद्धिले खाद्य श्रृंखलामा विषाक्त यौगिकहरूको बढ्दो सांद्रताको क्लासिक त्रिकोणमा फिट गर्दछ। यद्यपि, किनभने BMAA ध्रुवीय र गैर-लिपोफिलिक हो, ट्रफिक स्तर बढाएर यसको बायोम्याग्निफिकेसनको लागि एक संयन्त्र अस्पष्ट छ। हामी रिपोर्ट गर्छौं कि BMAA गुआमको पारिस्थितिकी प्रणालीमा एक स्वतन्त्र एमिनो एसिडको रूपमा मात्र देखा पर्दैन तर एसिड हाइड्रोलिसिसद्वारा बाध्य रूपबाट पनि जारी गर्न सकिन्छ। पहिले विभिन्न प्रकारका ट्रफिक स्तरका टिश्यु नमूनाहरू (साइनोब्याक्टेरिया, जरा सिम्बियोसिस, साइकेड बीउ, साइकेड आटा, चामोरो मानिसहरूले खाएको फ्लाइङ फक्स, र एमायोट्रफिक ल्याटरल स्क्लेरोसिस/पार्किन्सनिज्म डिमेन्शिया कम्प्लेक्सबाट मरेका चामोरोसको मस्तिष्क टिश्यु) बाट मुक्त एमिनो एसिडहरू हटाएपछि, त्यसपछि हामीले बाँकी अंशलाई हाइड्रोलाइज गर्यौं र बीएमएएको एकाग्रता १० देखि २४० गुणा बढेको पाएका छौं। यो BMAA को बाध्य रूप एक endogenous न्यूरोटोक्सिक जलाशय को रूप मा कार्य गर्न सक्छ, संचय र ट्रॉफिक स्तरहरु बीच परिवहन र पछि पाचन र प्रोटीन चयापचय को दौरान जारी गरीएको छ। मस्तिष्कको ऊतक भित्र, अन्तर्जात न्यूरोटोक्सिक रिजर्व बिस्तारै निः शुल्क बीएमएए जारी गर्न सक्छ, जसले गर्दा वर्षौं वा दशकौंमा प्रारम्भिक र आवर्ती न्यूरोलॉजिकल क्षति हुन्छ, जसले चामोरो मानिसहरूमा न्यूरोलॉजिकल रोगको लागि अवलोकन गरिएको लामो लुकाउने अवधिलाई व्याख्या गर्न सक्छ। अल्जाइमर रोगबाट मृत्यु भएका क्यानडाका बिरामीहरूको मस्तिष्कको ऊतकमा बीएमएएको उपस्थितिले सियानोब्याक्टेरियल न्यूरोटोक्सिनको जोखिम गुआम बाहिर हुने सुझाव दिन्छ। |
MED-1290 | यद्यपि साइनोब्याक्टेरिया/बीएमएए परिकल्पना एएलएस र अन्य उमेरसँग सम्बन्धित न्यूरोडिजेनेरेटिभ रोगहरूको कारणको प्रमाणित हुन बाँकी छ, यो प्रश्न सोध्न धेरै चाँडो छैन कि यदि परिकल्पना सही भएमा उपचार सम्भव हुनेछ। यस लेखमा ब्रोनोमिक बीएमएए न्यूरोटोक्सिसिटीलाई रोक्ने वा उपचार गर्ने सम्भावित तरिकाहरूको समीक्षा गरिएको छ। |
MED-1291 | त्यहाँ खाद्यान्न पूरकको रूपमा मशरूम र/वा मशरूम निकाल्ने प्रयोगमा महत्वपूर्ण चासो छ कि तिनीहरू प्रतिरक्षा समारोह बढाउन र स्वास्थ्य प्रवर्द्धन गर्ने सिद्धान्तहरूमा आधारित छन्। केही हदसम्म, चुनिंदा च्याउको प्रतिरक्षा प्रतिक्रियामा उत्तेजक प्रभाव देखाइएको छ, विशेष गरी जब in vitro अध्ययन गरिन्छ। तर, स्वास्थ्यका लागि यसको व्यापक प्रयोग भए पनि जनावर वा मानिसमा मौखिक रूपमा प्रयोग गरेपछि यसको जैविक क्रियाकलापबारे गरिएको अध्ययनको संख्या निकै कम छ। त्यहाँ धेरै अध्ययनहरू छन् जसले मोनोन्यूक्लियर सेल सक्रियता र साइटोकिन्स र उनीहरूको सम्बद्ध रिसेप्टर्सको फेनोटाइपिक अभिव्यक्तिलाई मोडुलेट गर्न मशरूमको क्षमतालाई सम्बोधन गरेको छ। मशरूमको ट्युमर रोक्ने क्रियाकलापको निर्धारण गर्ने प्रयास पनि धेरै पटक गरिएको छ। यस्ता अध्ययनहरू महत्त्वपूर्ण छन् किनकि च्याउका धेरै घटकहरूमा महत्त्वपूर्ण जैविक क्रियाकलाप हुन सक्छ। तर, सबै तथ्याङ्कहरू, आर्सेनिक, सिसा, क्याडमियम, र पारा सहित धातुहरूको विषाक्त स्तरहरू छन् भन्ने सम्भावनाका साथै १३७ सीएसको रेडियोएक्टिभ दूषितता पनि हुन सक्छ भन्ने सम्भावनाले भर पर्नुपर्छ। यस समीक्षामा, हामी मशरूम निकायहरूको प्रतिरक्षा र एन्टिट्यूमर गतिविधिहरूको सम्बन्धमा तुलनात्मक जीवविज्ञान प्रस्तुत गर्नेछौं र थप प्रमाण-आधारित अनुसन्धानको आवश्यकतालाई पनि हाइलाइट गर्नेछौं। |
MED-1292 | मशरूमको जैविक क्रियाकलापमा निकै चासो रहेको छ र असंख्य दावीहरू गरिएको छ कि मशरूमले प्रतिरक्षा प्रणालीमा लाभदायक प्रभाव पार्छ र ट्युमर वृद्धि रोक्नका लागि पनि यसले असर गर्छ । यी अवलोकनहरूको बहुमत अनौठो छ र प्रायः मानकीकरणको अभाव हुन्छ। तर, इन्भिट्रो र इन भिभो प्रभावका बारेमा पर्याप्त तथ्याङ्कहरू छन् जसले फंगसका यौगिकहरूले मानव प्रतिरक्षालाई असर गर्न सक्ने सम्भावनालाई दर्शाउँछ। यी प्रभावहरु मध्ये धेरै लाभदायक छन् तर दुर्भाग्यवश, धेरै प्रतिक्रियाहरु अझै पनि घटना विज्ञान मा आधारित छन् र त्यहाँ पदार्थ भन्दा अधिक अनुमान छ। ट्युमर बायोलोजीको सन्दर्भमा, यद्यपि धेरै नियोप्लास्टिक घाउ इम्युनोजेनिक हुन्छन्, ट्युमर एन्टिजेन प्रायः सेल्फ एन्टिजेन हुन्छन् र सहनशीलता उत्पन्न गर्दछन् र क्यान्सर भएका धेरै बिरामीहरूले दोषपूर्ण एन्टिजेन प्रस्तुतीकरण सहित दमन प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाहरू प्रदर्शन गर्छन्। त्यसैले, यदि र जब मशरूम निकाल्ने प्रभावकारी हुन्छ, तब प्रत्यक्ष साइटोपाथिक प्रभावको तुलनामा डेंड्रिटिक कोशिकाद्वारा एन्टिजेन प्रस्तुतीकरणमा सुधारको परिणामको रूपमा काम गर्ने बढी सम्भावना हुन्छ। यस समीक्षामा हामी यी डाटालाई परिप्रेक्ष्यमा राख्ने प्रयास गर्छौं, विशेष गरी डेंड्रिटिक सेल जनसंख्या र मशरूम निकाल्ने क्षमता प्रतिरक्षा मोडुलेट गर्न। मानव बिरामीहरूको उपचारमा मशरूम वा मशरूम निकाल्ने प्रयोगको लागि हाल कुनै वैज्ञानिक आधार छैन तर मानव रोगमा मशरूमको क्षमता बुझ्न र त्यसबाट प्रभावकारिता र / वा सम्भावित विषाक्तता प्रदर्शन गर्न उपयुक्त क्लिनिकल परीक्षणहरूमा ध्यान केन्द्रित गर्न कडा अनुसन्धानको लागि महत्त्वपूर्ण सम्भावना छ। |
MED-1293 | पोषणको क्षेत्रमा आहार र स्वास्थ्यबीचको सम्बन्धको खोजी गर्नु अनुसन्धानको प्रमुख क्षेत्र हो। यस्ता हस्तक्षेपहरूको परिणामले कार्यात्मक र न्यूट्रासेयुटिकल खाद्य पदार्थहरूको व्यापक स्वीकृति निम्त्यायो; तथापि, प्रतिरक्षा बढाउनु आहार योजनाहरूको प्रमुख चिन्ता हो। रोग प्रतिरोधात्मक प्रणाली - कोषहरूको एक अविश्वसनीय व्यवस्था शरीरको होमियोस्टेसिस कायम राख्न यसको उचित कार्यक्षमता आवश्यक छ। विभिन्न प्रकारका वनस्पति र तिनका घटकहरूमा प्रतिरक्षा प्रणालीलाई सुधार गर्ने गुणहरू हुन्छन्। आहारमा यसको सम्भावित समावेशले रोगहरूको विरुद्ध प्रतिरोधात्मक क्षमता बढाउन नयाँ उपचारात्मक मार्गहरू खोज्न सक्छ। यस समीक्षाले लसुन (अल्लीम सेटिभम), हरियो चिया (क्यामेलिया सिन्नेसिस), अदरक (जिन्जिबर अफिसिनल), बैजनी शंकुपुष्प (इचिनाकेया), कालो जिरा (निजेला सेटिभा), लिकोरिस (ग्लाइसिरिजा ग्लाब्रा), अस्ट्रगालस र सेन्ट जोनको जडि (हाइपरिकम पर्फेरेटम) लाई प्राकृतिक प्रतिरक्षा बढाउने तत्वको रूपमा महत्त्वमा प्रकाश पार्ने उद्देश्यले गरिएको थियो। [पृष्ठ २३-मा भएको चित्र] उनीहरूको कार्यको मोडमा प्रतिरक्षा प्रणालीको बृद्धि र कार्य, प्रतिरक्षा विशेष कोशिकाको सक्रियता र दमन, धेरै मार्गहरूमा हस्तक्षेप गर्ने जुन अन्ततः प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया र रक्षा प्रणालीमा सुधार ल्यायो। यसका साथै, यी मध्ये केही बिरुवाहरूमा निःशुल्क रेडिकल स्केभेन्जर र एन्टी-इन्फ्लेमेटरी गतिविधिहरू हुन्छन् जुन क्यान्सरको बिरूद्ध उपयोगी हुन्छ। यद्यपि, औषधि र जडिबुटी/वनस्पतिजन्य पदार्थको बीचमा हुने अन्तरक्रियाको बारेमा राम्रोसँग अनुसन्धान गर्नु अघि उनीहरूको सुरक्षित प्रयोगको लागि सिफारिस गर्नुपर्दछ र यस प्रकारको जानकारी सम्बन्धित सरोकारवालाहरूलाई फैलाउनु पर्छ। |
MED-1294 | बीटा-ग्लुकनहरू प्राकृतिक पोलीसेकेराइडहरूको एक विषम समूह हो जुन प्रायः उनीहरूको प्रतिरक्षा प्रभावहरूको लागि अनुसन्धान गरिन्छ। मौखिक तयारीको कम प्रणालीगत उपलब्धताको कारण, यो सोचेको छ कि केवल parenterally लागू बीटा- ग्लुकेनहरूले प्रतिरक्षा प्रणालीलाई मोडुलेट गर्न सक्दछ। तर, धेरै इन भिभो र इन भिट्रो अनुसन्धानले मौखिक रूपमा लिने बीटा-ग्लुकानले पनि यस्तै असर गर्ने देखाएको छ। विभिन्न रिसेप्टर अन्तरक्रियाहरू, सम्भावित कार्य मोडको व्याख्या गर्दै, पत्ता लगाइएको छ। प्रभावहरू मुख्यतया बीटा- ग्लुकेनको स्रोत र संरचनामा निर्भर गर्दछ। यस बीचमा, आहारमा अघुलनशील खमीर बीटा- ग्लुकनहरूको साथ धेरै मानव क्लिनिकल परीक्षणहरू गरिएको छ। यी नतिजाहरूले in vivo अध्ययनहरूमा भएका अघिल्ला निष्कर्षहरूलाई पुष्टि गर्छन्। सबै अध्ययनको परिणामले स्पष्ट रूपमा देखाउँछ कि खमीरको अघुलनशील बीटा- ग्लुकनको मौखिक सेवन सुरक्षित छ र यसले प्रतिरक्षा बलियो पार्ने प्रभाव पार्छ। |
Subsets and Splits