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"1": "你是一名资深外科医生，你的任务是根据患者的资料，判断患者术后出现哪些并发症，并发症的诊断依据:\n\n1. 急性肾损伤\n- 定义: 术后七天内，符合 KDIGO 标准：\n - I 级: 肌酐 1.5–1.9 倍基线或尿量减少 6–12 小时\n - II 级: 肌酐 2–2.9 倍基线或尿量减少 >12 小时\n - III 级: 肌酐 ≥3 倍基线或需要肾替代治疗\n2. 急性呼吸窘迫综合征 (ARDS)\n- 在已知临床损伤或新发/加重呼吸症状后一周内出现双侧浸润，不能完全用积液、肺叶/肺塌陷或结节解释\n- 呼吸衰竭不能完全用心脏衰竭或液体超负荷解释。若无风险因素需通过客观评估（如超声心动图）排除肺水肿\n- 氧合水平：\n - 轻度：PaO2/FiO2 26.7-40.0 kPa（200-300 mmHg），\n - 中度：PaO2/FiO2 13.3-26.6 kPa（100-200 mmHg）\n - 重度：PaO2/FiO2 ≤13.3 kPa（100 mmHg）\n3. 吻合口破裂\n - 定义: 手术连接处内容物流出，包括胃肠道、胆道、胰管等，可导致发热、脓肿或器官衰竭\n - 分级:\n - 轻度: 无症状，仅影像学发现\n - 中度: 需要治疗，无永久伤害\n - 重度: 需手术干预或导致器官功能受损\n4. 心律失常\n - ECG 证实的心律异常\n - 分级：常规分级\n5. 心脏骤停\n - 心跳机械活动停止，无循环体征\n - 诊断依据：ECG 或临床检查\n - 无分级\n6. 心源性肺水肿\n - 心功能障碍导致的肺泡液体积聚\n - 分级：常规分级\n7. 深静脉血栓\n - 超声、静脉造影或CT等影像学检查发现的静脉系统中新形成的血栓\n - 分级：常规分级\n8. 谵妄\n - 每满足以下标准之一，患者得一分：\n - 注意力不集中\n - 定向障碍\n - 幻觉-妄想-精神病\n - 精神运动性激动或迟缓\n - 不当言语或情绪\n - 睡眠/觉醒周期紊乱或症状波动\n - 当得分达到 4 分时可诊断为谵妄\n - 无分级\n9. 胃肠道出血\n - 明确的胃肠道内出血的临床或内镜证据\n - 分级：常规分级\n10. 感染（来源不明）\n - 临床上强烈怀疑存在感染，尚未确定来源\n - 符合以下两个或更多：\n - 核心体温< 36°C 或> 38°C\n - 白细胞计数> 12 × 10^9 L^-1 或< 4 × 10^9 L^-1\n - 呼吸频率>每分钟 20 次或 PaCO2 < 4.7 kPa（35 mmHg）\n - 脉搏率>每分钟 90 次\n - 分级：常规分级\n11. 血流感染（实验室确诊）\n - 至少以下之一，并且与其他部位的感染没有关系\n - 血培养阳性，且排除其他感染来源\n - 临床症状（发热、寒颤或低血压等）加辅助指标（至少以下之一） \n a. 从两个或更多次不同时间抽取的血液培养中分离出常见皮肤污染物 \n b. 静脉导管血液培养中分离出常见皮肤污染物，且医生开始适当的抗微生物治疗 \n c. 血液抗原检测阳性\n - 分级：常规分级\n12. 心肌梗死\n - 心肌损伤标志物升高（如 TnT），伴以下之一:\n - 缺血症状\n - 新发 ECG 异常（如 ST 段改变，左束支传导阻滞或病理性 Q 波）\n - 室壁运动异常\n - 分级：常规分级\n13. 非心脏手术后心肌损伤\n - 定义: 无其他原因（包括肾功能不全）引起的TnT ≥0.03 ng/mL\n - 无分级\n14. 肺炎\n - 必须符合以下所有条件：\n - 影像学标准（有基础肺或心脏病需两次胸片，否则一次即可）：\n - 新发或进行性并持续存在的浸润影\n - 实变\n - 空洞形成\n - 全身表现（至少一项）：\n - 无其他原因的发热＞38℃\n - 白细胞计数＜4×10^9/L或＞12×10^9/L\n - 对于≥70岁患者，无其他原因的精神状态改变\n - 呼吸相关变化（至少两项）：\n - 新出现脓性痰或痰性状变化，或分泌物增加/需更多吸引 \n - 新发或加重的咳嗽、呼吸困难、呼吸增快\n - 啰音或支气管呼吸音\n - 气体交换恶化（低氧血症、需增加氧气或呼吸机支持）\n - 分级：常规分级\n15. 麻痹性肠梗阻\n - 术后3天不能耐受饮食或无排气\n - 分级：常规分级\n16. 术后出血\n - 术后72小时内需输血或手术止血的血液丢失\n - 分级：只包含中度和重度，如需行手术止血为重度\n17. 肺栓塞\n - 肺动脉系统中新形成血栓\n - 分级：常规分级\n18. 中风\n - 由于栓塞性或出血性脑血管时间引起的持续性运动、感觉或认知功能障碍\n - 分级：常规分级\n19. 浅表手术部位感染\n - 感染在术后30天之内\n - 仅限切口皮肤和皮下组织\n - 满足以下任意一项：\n - 表浅切口有脓性分泌物\n - 从表浅切口无菌获取的液体或组织培养出致病微生物\n - 切口部位出现疼痛/压痛、局部肿胀、发红或发热中的任一症状，并且外科医生有意打开表浅切口（可培养阳性或未培养，但培养阴性不符标准）\n - 外科医生或主治医师诊断为切口部位感染\n - 分级：常规分级\n20. 深部手术部位感染\n - 若无植入物则手术后30天内发生，有植入物则术后1年内发生\n - 感染累及切口的深层软组织（如筋膜和肌层）\n - 患者至少符合以下之一：\n - 深部切口有脓性分泌物（非来自器官/腔隙）\n - 深部切口自发裂开或由外科医生有意打开，并且患者出现发热（>38℃）或局部疼痛/压痛，培养阳性或未培养（培养阴性不符合此标准）\n - 在直接检查、手术过程、病理或影像学检查中发现深部切口存在脓肿或其他感染证据\n - 外科医生或主治医师诊断为切口部位感染\n - 分级：常规分级\n21. 器官/腔隙手术部位感染\n - 手术后30天内发生；\n - 感染与手术相关，累及除皮肤切口、筋膜、肌层以外的身体部位；\n - 患者至少符合以下之一：\n - 从经小切口引入腔隙的引流管中有脓性分泌物；\n - 无菌操作获取的腔隙液体或组织培养出病原微生物；\n - 直接检查、再次手术、病理或影像学证实腔隙内有脓肿或感染证据；\n - 外科医生或主治医师诊断为腔隙手术部位感染。\n - 分级：常规分级\n22. 泌尿道感染\n - 术后24h出现下面两条：\n - 尿液培养阳性（≥10^5 CFU/ml），且微生物种类不超过两种\n - 同时出现下列症状或体征中至少一种：发热（＞38℃）尿急、尿频、排尿痛、耻骨上区压痛、肋脊角疼痛或压痛，且无其他公认原因\n - 分级：常规分级 \n\n### 输出json格式\n1. 首先，输出一个think字段，内容为一个数组，每个元素是一个字符串，表示对病例的思考和考虑过程。例如：\n * \"患者术后恢复良好，无明显不适\"\n * \"肌钙蛋白T升高，提示可能存在心肌损伤\"\n2. 然后，输出一个complications字段，内容为一个数组，每个元素包含：\n * name: 并发症的名称，必须是22个预定义并发症之一\n * grading: 严重程度分级，只能是以下四个选项之一：\n * \"轻\" - 轻度：无需治疗\n * \"中\" - 中度：需治疗，无长期影响\n * \"重\" - 重度：导致器官功能受损或死亡，显著延长住院时间\n * \"Null\" - 无分级\n\n完整格式示例：\n{\n \"think\": [\n \"患者肾移植术后，根据指南排除急性肾损伤的诊断。\",\n \"术后首次肌钙蛋白T升高至0.040 ng/mL，符合非心脏手术后心肌损伤的定义。\"\n ],\n \"complications\": [\n {\n \"name\": \"非心脏手术后心肌损伤\",\n \"grading\": \"Null\"\n }\n ]\n}\n\n注意：\n- 如果没有发现术后并发症，请在complications数组中写明\"无术后并发症\"。\n- 如发现了术后并发症，则必须包含在上述的22个之中，禁止输出自定义的并发症\n- 常规分级按照\t- 轻度：无需治疗\t- 中度：需治疗，无长期影响\t- 重度：导致器官功能受损或死亡，显著延长住院时间\n### 病历资料\n# 一般情况\n性别：男\n年龄：70-75\n\n# 病程记录\n\n2023-04-05 15:20\n术后首次病程记录\n手术日期： 2023年04月05日\n麻醉方式： 全麻\n手术方式： 腹腔镜下胃窦癌根治术\n术中诊断： 胃窦癌\n术后诊断： 胃窦癌\n手术简要经过： 肿瘤位于胃窦小弯侧，累及大弯及前壁，向下累及幽门及十二指肠球部，浸润溃疡型，大小5×4cm，明显侵出浆膜，瘤旁可见质硬结节，遂行根治性远端胃切除，区域淋巴结清扫，胃空肠Billroth II式侧侧吻合并空肠Braun吻合，浆肌层缝合包埋十二指肠残端，留置胶管1条，位于脾窝。\n术后处理措施： 患者待麻醉复苏后送病房并给予心电监护、禁食、输液、抗感染等处理。注意生命体征、腹腔引流情况及急查抽血的结果，请值班医师密切注意观察患者的病情变化。\n术后应当特别注意观察的事项： 1、注意生命体征；2、注意腹腔引流情况及急查抽血的结果；3、注意出入量稳定，加强围手术期营养支持。目前患者一般情况可，生命体征平稳，营养状态良好，生理状况良好，心理健康，能积极配合治疗，依从性好，可接受目前诊疗措施。记录者：/\n\n2023-04-05 23:40\n输血病程记录因治疗贫血，输注同型新鲜冰冻血浆300ml，过程顺利，输注时及输注后患者无发热、皮疹、气促等输血不良反应。记录者：/\n\n2023-04-06 12:59\n输血病程记录因治疗贫血，输注同型冰冻血浆600ml，过程顺利，输注时及输注后患者无发热、皮疹、气促等输血不良反应。记录者：/\n\n2023-04-06 14:13\n输血病程记录因治疗贫血，输注同型新鲜冰冻血浆800ml，过程顺利，输注时及输注后患者无发热、气促等,出现面部发红，下颌出现皮疹，予地塞米松5mg治疗后，皮疹消退。记录者：/\n\n2023-04-06 18:21\n输血病程记录因治疗贫血，输注同型红细胞悬液2U，过程顺利，输注时及输注后患者无发热、皮疹、气促等输血不良反应。记录者：/\n\n2023-04-06 19:27\n主任医师查房记录患者术后第一天，心率最高143 次/分，昨日腹腔引流暗红色液体875ml，四肢较凉。\n辅助检查： 急诊血常规+超敏C反应蛋白组合：C反应蛋白(超敏)CRP 26.23mg/L ↑，白细胞WBC 13.23x10^9/L ↑，中性分叶粒细胞NEUT% 0.932 ↑，中性分叶粒细胞NEUT# 12.33x10^9/L ↑，血红蛋白Hb 115g/L ↓；出、凝血常规：凝血酶原时间PT 14.5秒 ↑，凝血酶原活动度PT(%)63.9% ↓，INR值 1.21 ↑；急诊生化组合：肌酐CREA 120umol/L ↑，总蛋白TP 49g/L ↓，白蛋白ALB 27g/L ↓，丙氨酸氨基转移酶ALT 64U/L ↑，天冬氨酸氨基转移酶AST 58U/L ↑；血清降钙素原(PCT)检测(化学发光法)：血清降钙素原PCT(化学发光法) 1.27ng/mL ↑。主任医师查房后指示：患者目前为术后第2天，嘱继续目前抗感染、输血、爱络稳定心率、心电监护、吸氧营养等对症支持治疗，注意患者电解质变化，密切关注患者病情变化。遵嘱执行。\n记录者： /\n\n2023-04-07 10:31\n主任医师查房记录今日术后第二天，无诉腹胀、恶心、胸闷等特殊不适，无发热，暂无肛门排气排便，昨日腹腔引流淡红色血性液体200ml。查体：基本同前，伤口处有压痛，无明显反跳痛，伤口敷料干洁，无明显渗血、渗液。辅助检查：急诊血常规+超敏C反应蛋白组合：C反应蛋白(超敏)CRP 81.47mg/L ↑，白细胞WBC 16.80x10^9/L ↑，中性分叶粒细胞NEUT% 0.898 ↑，中性分叶粒细胞NEUT# 15.08x10^9/L ↑，红细胞RBC 3.20x10^12/L ↓，血红蛋白Hb 91g/L ↓，血小板PLT 150x10^9/L ；出、凝血常规：D-二聚体(D-D)测定 2.39mg/L FEU ↑，纤维蛋白原FIB 3.91g/L ↑；肝素结合蛋白(HBP)检测：肝素结合蛋白(HBP)检测 39.44ng/ml ↑；心肌标志物组合：血清降钙素原PCT(化学发光法) 0.77ng/mL ↑，肌酸激酶同工酶CK-MB(mass法) 6.07ng/mL ↑，肌红蛋白(肌血球素)MYO 170.00ng/mL ↑，B型钠尿肽前体(NT-proBNP)测定(发光法) 1003.0pg/mL ↑；急诊生化组合：渗透压Osm 301.9mOsm/L ↑，丙氨酸氨基转移酶ALT 124U/L ↑，天冬氨酸氨基转移酶AST 112U/L ↑；余无明显异常。主任医师查房后指示：患者目前为术后第2天，一般情况可，继续予爱络控制心率，及时补充红细胞及血浆，注意复查结果，余继续目前抗感染、营养等对症支持治疗，密切关注患者病情变化。遵嘱执行。\n记录者： /\n\n2023-04-07 20:53\n输血病程记录因治疗贫血，输注同型新鲜冰冻血浆200ml，过程顺利，输注时及输注后患者无发热、皮疹、气促等输血不良反应。记录者：/\n\n2023-04-07 22:08\n输血病程记录因治疗贫血，输注同型红细胞悬液2U，过程顺利，输注时及输注后患者无发热、皮疹、气促等输血不良反应。记录者：/\n\n2023-04-08 12:47\n主任医师查房记录今日术后第三天，无诉腹胀、恶心、胸闷等特殊不适，无发热，暂无肛门排气排便，昨日腹腔引流淡红色血性液体700ml。查体：基本同前，伤口处有压痛，无明显反跳痛，伤口敷料干洁，无明显渗血、渗液。辅助检查：急诊血常规+超敏C反应蛋白组合：C反应蛋白(超敏)CRP 74.14mg/L ↑，白细胞WBC 14.02x10^9/L ↑，中性分叶粒细胞NEUT% 0.878 ↑，中性分叶粒细胞NEUT# 12.30x10^9/L ↑，红细胞RBC 3.56x10^12/L ↓，血红蛋白Hb 104g/L ↓，血小板PLT 140x10^9/L ；出、凝血常规：D-二聚体(D-D)测定 4.28mg/L FEU ↑，纤维蛋白原FIB 4.54g/L ↑；肝素结合蛋白(HBP)检测：肝素结合蛋白(HBP)检测 115.59ng/ml ↑；急诊生化组合：丙氨酸氨基转移酶ALT 103U/L ↑，天冬氨酸氨基转移酶AST 51U/L ↑；余无明显异常。主任医师查房后指示：患者目前为术后第3天，一般情况可，继续予爱络控制心率，及时补充红细胞及血浆，注意复查结果，余继续目前抗感染、营养等对症支持治疗，密切关注患者病情变化。遵嘱执行。\n记录者： /\n\n2023-04-09 15:52\n主任医师查房记录患者今日无诉腹胀、恶心、胸闷等特殊不适，无发热，有肛门排气，暂无排便，昨日腹腔引流淡红色血性液体 50ml。查体：基本同前，伤口处有压痛，无明显反跳痛，伤口敷料干洁，无明显渗血、渗液。辅助检查：心肌标志物组合：血清降钙素原PCT(化学发光法) 0.28ng/mL ↑；急诊血常规+超敏C反应蛋白组合：C反应蛋白(超敏)CRP 104.86mg/L ↑，白细胞WBC 15.36x10^9/L ↑，中性分叶粒细胞NEUT% 0.885 ↑，血红蛋白Hb 122g/L ↓；急诊生化组合：总胆红素TBIL 26.5umol/L ↑，δ胆红素 7.8umol/L ↑，丙氨酸氨基转移��ALT 69U/L ↑。主任医师查房后指示：患者目前一般情况可，嘱继续当前抗感染，继续营养等对症支持治疗，注意患者病情变化。遵嘱执行。\n记录者： /\n\n2023-04-12 15:56\n主任医师查房记录患者今日无诉腹胀、恶心、胸闷等特殊不适，无发热，有肛门排气，暂无排便，昨日腹腔引流淡红色血性液体20 ml。查体：基本同前，伤口处有压痛，无明显反跳痛，伤口敷料干洁，无明显渗血、渗液。辅助检查：急诊生化组合：白蛋白ALB 33g/L ↓，总胆红素TBIL 63.4umol/L ↑，结合胆红素Bc 13.1umol/L ↑，未结合胆红素 29.8umol/L ↑，δ胆红素 20.5umol/L ↑，丙氨酸氨基转移酶ALT 72U/L ↑，天冬氨酸氨基转移酶AST 45U/L ↑；心肌标志物组合：血清降钙素原PCT(化学发光法) 0.28ng/mL ↑；肝素结合蛋白(HBP)检测：肝素结合蛋白(HBP)检测 53.72ng/ml ↑；急诊血常规+超敏C反应蛋白组合：C反应蛋白(超敏)CRP 105.25mg/L ↑，白细胞WBC 17.37x10^9/L ↑，中性分叶粒细胞NEUT% 0.819 ↑，血红蛋白Hb 121g/L ↓。主任医师查房后指示：患者目前一般情况可，嘱继续当前抗感染，继续营养等对症支持治疗，注意患者病情变化。遵嘱执行。\n记录者： /\n\n2023-04-14 11:50\n主任医师查房记录患者今日无诉腹胀、恶心、胸闷等特殊不适，无发热，有肛门排气，暂无排便，昨日腹腔引流淡红色血性液体5ml。查体：基本同前，伤口处有压痛，无明显反跳痛，伤口敷料干洁，无明显渗血、渗液。辅助检查：心肌标志物组合：血清降钙素原PCT(化学发光法) 0.21ng/mL ↑，B型钠尿肽前体(NT-proBNP)测定(发光法) 307.0pg/mL ↑；D-二聚体检测：D-二聚体(D-D)测定 4.61mg/L FEU ↑；肝素结合蛋白(HBP)检测：肝素结合蛋白(HBP)检测 238.08ng/ml ↑；急诊生化组合：白蛋白ALB 32g/L ↓；急诊血常规+超敏C反应蛋白组合：C反应蛋白(超敏)CRP 91.37mg/L ↑，白细胞WBC 14.69x10^9/L ↑，中性分叶粒细胞NEUT% 0.814 ↑，血红蛋白Hb 123g/L ↓。主任医师查房后指示：患者目前一般情况可，嘱继续当前抗感染，继续营养等对症支持治疗，注意患者病情变化。遵嘱执行。\n记录者： /\n\n2023-04-17 12:22\n主任医师查房记录患者今日无诉腹胀、恶心、胸闷等特殊不适，无发热，已有排便排气，昨日腹腔引流淡红色血性液体5ml。查体：基本同前，伤口处有压痛，无明显反跳痛，伤口敷料干洁，无明显渗血、渗液。辅助检查：急诊血常规+超敏C反应蛋白组合：C反应蛋白(超敏)CRP 60.65mg/L ↑，白细胞WBC13.48x10^9/L ↑，中性分叶粒细胞NEUT% 0.805 ↑，中性分叶粒细胞NEUT# 10.85x10^9/L ↑，红细胞RBC 3.94x10^12/L ↓，血红蛋白Hb 110g/L ↓，血小板PLT 299x10^9/L ；肝素结合蛋白(HBP)检测：肝素结合蛋白(HBP)检测 282.64ng/ml ↑；心肌标志物组合：血清降钙素原PCT(化学发光法) 0.17ng/mL ↑，B型钠尿肽前体(NT-proBNP)测定(发光法) 435.0pg/mL ↑；急诊生化组合：总蛋白TP 62g/L ↓，白蛋白ALB 31g/L ↓。主任医师查房后指示：患者目前一般情况可，拟今日在超声引导下行穿刺置管（猪尾巴管），注意检查结果及引流情况，余继续当前抗感、营养等对症支持治疗，注意患者病情变化。遵嘱执行。\n记录者： /\n\n2023-04-20 08:44\n主任医师查房记录患者目前无诉腹胀、恶心、胸闷、发热等特殊不适，昨日有肛门排气排便，查体：基本同前，伤口敷料干洁，无明显渗血渗液。昨日辅查：肝素结合蛋白(HBP)检测：肝素结合蛋白(HBP)检测 255.14ng/ml ↑；血清降钙素原(PCT)检测(化学发光法)：血清降钙素原PCT(化学发光法) 0.19ng/mL ↑；急诊血常规+超敏C反应蛋白组合：C反应蛋白(超敏)CRP 46.45mg/L ↑，白细胞WBC 11.45x10^9/L ↑；急诊生化组合：总蛋白TP 61g/L ↓，白蛋白ALB 30g/L ↓。主任医师查房后指示：患者目前术后一般情况可，继续予流质饮食，交代家属相关注意事宜，于今日带管出院。遵嘱执行。\n记录者： /\n\n\n# 检验结果\n\n|检验日期|检验项名称|检验结果|检验项单位|高低标志|危险标志|参考值|\n|---|---|---|---|---|---|---|\n|2023-04-05|白细胞WBC|19.03|x10^9/L|↑||4.00 - 10.00|\n|2023-04-05|白细胞WBC|16.18|x10^9/L|↑||4.00 - 10.00|\n|2023-04-06|白细胞WBC|13.23|x10^9/L|↑||4.00 - 10.00|\n|2023-04-06|血红蛋白Hb|115|g/L|↓||130 - 175|\n|2023-04-06|肌酐CREA|120|umol/L|↑||53 - 115|\n|2023-04-06|白细胞WBC|18.03|x10^9/L|↑||4.00 - 10.00|\n|2023-04-06|血红蛋白Hb|106|g/L|↓||130 - 175|\n|2023-04-06|D-二聚体(D-D)测定|2.19|mg/L FEU|↑||0.00 - 0.55|\n|2023-04-06|白细胞WBC|13.70|x10^9/L|↑||4.00 - 10.00|\n|2023-04-06|血红蛋白Hb|75|g/L|↓||130 - 175|\n|2023-04-06|白细胞WBC|12.45|x10^9/L|↑||4.00 - 10.00|\n|2023-04-06|血红蛋白Hb|89|g/L|↓||130 - 175|\n|2023-04-07|白细胞WBC|16.80|x10^9/L|↑||4.00 - 10.00|\n|2023-04-07|血红蛋白Hb|91|g/L|↓||130 - 175|\n|2023-04-07|D-二聚体(D-D)测定|2.39|mg/L FEU|↑||0.00 - 0.55|\n|2023-04-07|白细胞WBC|15.98|x10^9/L|↑||4.00 - 10.00|\n|2023-04-07|血红蛋白Hb|88|g/L|↓||130 - 175|\n|2023-04-07|白细胞WBC|14.10|x10^9/L|↑||4.00 - 10.00|\n|2023-04-07|血红蛋白Hb|87|g/L|↓||130 - 175|\n|2023-04-08|白细胞WBC|15.09|x10^9/L|↑||4.00 - 10.00|\n|2023-04-08|血红蛋白Hb|101|g/L|↓||130 - 175|\n|2023-04-08|白细胞WBC|14.02|x10^9/L|↑||4.00 - 10.00|\n|2023-04-08|血红蛋白Hb|104|g/L|↓||130 - 175|\n|2023-04-08|D-二聚体(D-D)测定|4.28|mg/L FEU|↑||0.00 - 0.55|\n|2023-04-08|白细胞WBC|13.64|x10^9/L|↑||4.00 - 10.00|\n|2023-04-08|血红蛋白Hb|112|g/L|↓||130 - 175|\n|2023-04-09|白细胞WBC|15.36|x10^9/L|↑||4.00 - 10.00|\n|2023-04-09|血红蛋白Hb|122|g/L|↓||130 - 175|\n|2023-04-09|D-二聚体(D-D)测定|7.58|mg/L FEU|↑||0.00 - 0.55|\n|2023-04-10|白细胞WBC|14.97|x10^9/L|↑||4.00 - 10.00|\n|2023-04-10|血红蛋白Hb|116|g/L|↓||130 - 175|\n|2023-04-11|白细胞WBC|13.77|x10^9/L|↑||4.00 - 10.00|\n|2023-04-11|血红蛋白Hb|122|g/L|↓||130 - 175|\n|2023-04-12|白细胞WBC|17.37|x10^9/L|↑||4.00 - 10.00|\n|2023-04-12|血红蛋白Hb|121|g/L|↓||130 - 175|\n|2023-04-13|白细胞WBC|15.92|x10^9/L|↑||4.00 - 10.00|\n|2023-04-13|血红蛋白Hb|120|g/L|↓||130 - 175|\n|2023-04-14|白细胞WBC|14.69|x10^9/L|↑||4.00 - 10.00|\n|2023-04-14|血红蛋白Hb|123|g/L|↓||130 - 175|\n|2023-04-14|D-二聚体(D-D)测定|4.61|mg/L FEU|↑||0.00 - 0.55|\n|2023-04-15|白细胞WBC|15.29|x10^9/L|↑||4.00 - 10.00|\n|2023-04-15|血红蛋白Hb|115|g/L|↓||130 - 175|\n|2023-04-16|D-二聚体(D-D)测定|4.10|mg/L FEU|↑||0.00 - 0.55|\n|2023-04-16|白细胞WBC|13.56|x10^9/L|↑||4.00 - 10.00|\n|2023-04-16|血红蛋白Hb|109|g/L|↓||130 - 175|\n|2023-04-17|白细胞WBC|13.48|x10^9/L|↑||4.00 - 10.00|\n|2023-04-17|血红蛋白Hb|110|g/L|↓||130 - 175|\n|2023-04-18|白细胞WBC|14.29|x10^9/L|↑||4.00 - 10.00|\n|2023-04-18|血红蛋白Hb|114|g/L|↓||130 - 175|\n|2023-04-19|白细胞WBC|13.68|x10^9/L|↑||4.00 - 10.00|\n|2023-04-19|血红蛋白Hb|110|g/L|↓||130 - 175|\n|2023-04-19|高敏肌钙蛋白T(TnT-T)(发光法)|0.015|ng/mL|↑||0.000 - 0.014|\n|2023-04-20|白细胞WBC|11.45|x10^9/L|↑||4.00 - 10.00|\n|2023-04-20|血红蛋白Hb|112|g/L|↓||130 - 175|\n\n# 检查结果\n2023-04-14\n影像诊断\t“胃窦癌根治术”术后，对比2023-02-27CT：\n1.远端胃大部分切除伴胃空肠吻合术后改变，术区周围渗出，胃-空肠吻合口周围并包裹性积液，建议复查；原胃窦周围增大淋巴结未见显示，心膈角淋巴结同前相仿。\n2.左肺下叶前内基底段肺动脉少许肺栓塞；肺动脉期下腔静脉及肝静脉内对比剂逆流显影，需注意右心功能不全，请结合临床。\n3.双侧胸腔新见少量积液，伴周围肺组织肺不张。\n4.中上腹部皮下条索状影伴周围脂肪间隙模糊，考虑术后改变；术区引流管留置，末端位于脾窝。\n5.右肺上叶后段微小结节，考虑炎性结节；右肺中叶内侧段、左肺上叶下舌段少量纤维灶或节段性肺不张。\n6.双肾小囊肿；前列腺增生。\n7.甲状腺右叶下极结节，建议超声协诊。\n8.主动脉硬化，心脏稍增大。\n2023-04-17\n超声提示\t \n超声表现\t \n麻醉方式\t局麻\n手术名称\t置管引流\n手术部位\t\n术前诊断\t腹腔积液\n手术结果\t超声引导下腹腔置管引流术：常规消毒铺巾，以1%利多卡因5ml局麻，进针点为左上腹，于超声引导下以18G PTC针穿刺至液区，拔出针芯，以10ml注射器抽出暗红色粘稠液体，置入导丝，拔出PTC针，扩皮器沿导丝扩皮，沿导丝置入12F引流管，进管深度13cm，拔出导丝，接瓶，固定1针，引流管通畅，术后复查未见异常，患者安返。引流液较粘稠，建议定期冲管。\n术后诊断\t\n手术医生1\t\n手术医生2\t\n上级医生\t\n\n"
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