text_id
stringclasses
37 values
sentence_id
int64
1
44
text
stringlengths
19
541
relations
listlengths
0
13
102305
5
Pacient je stále spokojný s protezou boku pri najnovšom kontrolnom vyšetrení 4 roky po implantácii.
[]
102305
6
Následné röntgenové snímky počas 4 rokov neodhalili žiadne príznaky uvoľnenia alebo migrácie, a Trendelenburgov príznak nebol ohlásený pre postihnutú stranu.
[]
106841
1
Náš pacient bola 87-ročná Afroameričanka, ktorá bola obyvateľkou domova dôchodcov, s anamnézou cukrovky typu 2 a subarachnoidálneho krvácania, ktoré viedlo k afázii, hemiplegii, záchvatom a dysfágii, vyžadujúcej perkutánne žalúdočné kŕmenie.
[]
106841
2
Počas pobytu v domove sestier, mala opakované aspiračné pneumónie a veľké zvyšky po kŕmení cez sondu residuals, čo súhlasí s diagnózou podkladovej gastroparézy.
[]
106841
3
Jej liečba zahŕňala metoklopramid a znížené rychlosti kŕmenia cez sondu, čo zlepšilo jej príznaky.
[]
106841
4
Avšak, v priebehu mesiacov sa aspirácia a zvýšené zvyšky vrátili.
[]
106841
5
Po skúškach rôznych liečebných terapií bez úspechu, začala používať mirtazapín a jej reziduálny objem a aspirácie klesli pri dávke 15mg každú noc.
[]
100184
1
Jedenásťročná dievčina sa objavila na detskej očnej klinike Univerzitnej nemocnice v Ibadane, Nigéria, s históriou škúlenia a slabého zraku.
[]
100184
2
Jej matka si všimla nesúlad očí pred troma rokmi a pacientka sa sťažovala na slabé videnie na diaľku približne rok.
[]
100184
3
Nebola žiadna história predchádzajúceho traumatu na hlave alebo tvrári.
[]
100184
4
Nebola žiadna história dvojitého videnia (diplopia) alebo bolesti pri očných pohyboch.
[]
100184
5
Neboli s tým spojené žiadne bolesti hlavy, horúčka, vracanie, bolesti kĺbov alebo kožné vyrážky/lézie.
[]
100184
6
Výsledok prehľadu systémov bol v podstate normálny a ona mala dobré zdravie od skorého detstva.
[ [ "normálny", "prehľadu" ] ]
100184
7
Jej tehotenstvo a pôrod prebiehali bez komplikácií; a jej vývoj bol normálny.
[]
100184
8
Všetci ostatní členovia rodiny boli zdraví a v rodinnej anamnéze sa nevyskytovalo škúlenie.
[]
100184
9
Výsledok vizuálnej ostrosti bez pomoci bolo 6/24 v pravom oku a počítanie prstov (CF) v ľavom oku.
[ [ "6/24", "ostrosti" ] ]
100184
10
Počas refrakcie sa jej vizuálna ostrosť zlepšila na 6/9 a 6/60 v pravom a ľavom oku respektíve.
[ [ "6/9", "ostrosť" ], [ "6/60", "ostrosť" ] ]
100184
11
Refrakčná chyba bola hypermetropia o +4.50 dioptrií v každom oku.
[ [ "+4.50 dioptrií", "hypermetropia" ] ]
100184
12
Vyšetrenie odhalilo normálne predné a zadné segmenty obustranne.
[]
100184
13
Bolo tam približne 10 prizmových dioptrií ľavého hypotropia bez horizontálnej deviácie v primárnej pozícii a ona nemala abnormálnu hlavu polohu.
[ [ "10 prizmových dioptrií", "hypotropia" ] ]
100184
14
Jej palpebrálne štrbiny boli normálne a rovnaké na oboch stranách v primárnej pohľadovej pozícii.
[]
100184
15
Vyšetrenie očnej motility vyvolalo výrazné obmedzenie zdvihu ľavého oka pri pohľade doprava, zatiaľ čo zdvih toho istého oka bol takmer úplný pri pohľade doľava.
[]
100184
16
Pohyby pravého oka boli normálne a neboli zaznamenané žiadne významné zmeny v štrbinách oboch očí počas očných pohybov.
[]
100184
17
Nútený duktový test (vykonaný pod sedáciou) bol pozitívny a odhalil výrazné obmedzenie pasívneho zdvihu ľavého oka pri addukcii.
[ [ "pozitívny", "test" ] ]
100184
18
Jej systémové vyšetrenie bolo úplne normálne.
[]
100184
19
Bola stanovená diagnóza kongenitálneho ľavého Brownovho syndrómu so závažnou amblyopiou.
[]
100184
20
Okuliare boli predpísané a ona začala s pokusom o amblyopia terapiu, ktorá spočívala v zakrytí pravého oka na obdobie 3-4 hodiny každý deň (po škole).
[]
100184
21
Jej matka bola poučená a informovaná o stave, ako aj o liečebnom pláne.
[]
100184
22
Konkrétne, bola informovaná, že operácia je nevyhnutná na nápravu škúlenia, bez ohľadu na výsledok terapie amblyopie.
[]
100184
23
Bola naplánovaná kontrola navštívy po troch mesiacoch, avšak pacient nepricestoval po úvodnej návšteve.
[]
108139
1
45-ročná indická žena severoeurópskeho pôvodu sa predstavila pred 5 rokmi s hrčou v pravej prsníku a pazuchy.
[]
108139
2
Podstúpila modifikovanú radikálnu mastektómiu.
[]
108139
3
Histofotomikrografia odstránenej prsníkovej lézie ukázala 2,1 cm duct karcinómu, pozitívny na ER a PR s 1 z 25 lymfatických uzlín pozitívnych na metastázy.
[ [ "pozitívny", "ER" ], [ "pozitívny", "PR" ], [ "pozitívnych", "metastázy" ] ]
108139
4
Podstúpila 6 cyklov chemoterapie s cyklofosfamidom, epirubicínom a 5-fluorouracilom.
[]
108139
5
Toto bolo nasledované podávaním tamoxifenu 20 mg denne po dobu piatich rokov.
[]
108139
6
Cítila sa dobre pri kontrole až do ukončenia pätého roku jej choroby, keď sa prejavila s sťažnosťami na mierne horúčky a slabosť.
[]
108139
7
Vyšetrenie odhalilo všeobecné zväčšenie lymfatických uzlín spolu s hepatomegáliou.
[]
108139
8
Hemogram ukázal mierne anémiu, normálny počet krvných doštičiek a leukocytový počet 1.2 x 10(11)/L.
[ [ "normálny", "počet" ], [ "1.2 x 10(11)/L", "počet" ] ]
108139
9
Periférna krv vyšetrenie odhalilo stredne veľké lymfoidné buňky, ktoré tvoria takmer 75% celkovej nukleovanej populácie buniek.
[]
108139
10
Imunofenotypizácia stanovila diagnózu post-tymického T-bunkového prolymfocytického leukémie.
[]
108139
11
Kontrastom zvýraznená počítačová tomografia hrudníka a brucha bola vykonaná, ktorá odhalila prednú mediastinálnu hmotu s deštrukciou hrudnej kosti spolu s mnohými malými uzlovitými tieniami v oboch pľúcach, čo naznačuje pľúcne metastázy.
[]
108139
12
Jemná ihlová aspirácia cytológia masy ukázala atypické dutinové bunky s jadrovým pleomorfizmom, ktoré boli pozitívne pre ER, PR a Her2neu proteín.
[ [ "pozitívne", "PR" ], [ "pozitívne", "ER" ], [ "pozitívne", "Her2neu" ] ]
108139
13
Toto potvrdilo súčasne existujúci metastatický karcinóm prsníka.
[]
108139
14
Bola začatá na chemoterapii pre T-PLL spolu s hormonálnou terapiou s inhibítorom aromatázy.
[]
108139
15
Bohužiaľ, obe jej nádorové ochorenia postupovali po počiatočnej stabilnej chorobe trvajúcej dva mesiace.
[]
100114
1
77-ročná tuniská žena bola hospitalizovaná kvôli masívnemu bolestivému ascitu.
[]
100114
2
Jej rodinná anamnéza nezahrňovala žiadnu autoimunitnú chorobu.
[]
100114
3
Poprela históriu hepatitídy, žltačky alebo užívania alkoholu.
[]
100114
4
Mala históriu cukrovky, vysokého krvného tlaku liečeného glinidom a blokátorom vápnika.
[]
100114
5
Preskúmala sa 4 roky pred prijatím pre exudatívnu pleuritídu pravého pľúca bez akéhokoľvek stanoveného diagnózy po mnohých preskúmaniach vrátane torakoskopie s biopsiami.
[]
100114
6
Pri prijatí bola krvný tlak 150/70 mmHg, jej tep bol 80 /min a telesná teplota bola 37°C.
[ [ "150/70 mmHg", "tlak" ], [ "80 /min", "tep" ], [ "37°C", "teplota" ] ]
100114
7
Fyzikálne vyšetrenie ukázalo iba bruchové distenzie súvisiace s významným ascitom bez kolaterálnej venóznej cirkulácie.
[]
100114
8
Ona nemala žiadne kožné lézie, lymfadenopatiu alebo hepatosplenomegáliu a dolné končatiny nezobrazovali žiadny opuch.
[]
100114
9
Laboratórne vyšetrenia ukázali: leukopéniu s počtom bielych krviniek = 3100/mm3, lymfopéniu = 840/mm3, hemoglobín = 10.5g/dL; nízka hladina sérového albumínu = 29g/L, 47;-globulín = 19g/L.
[ [ "3100/mm3", "počtom" ], [ "840/mm3", "lymfopéniu" ], [ "10.5g/dL", "hemoglobín" ], [ "29g/L", "albumínu" ], [ "19g/L", "globulín" ] ]
100114
10
Hladina krvi glukózy = 180 mg/dl a hemoglobín A1c = 8.6 %.
[ [ "180 mg/dl", "glukózy" ], [ "8.6 %", "hemoglobín" ] ]
100114
11
Moč analýza ukázala stopový proteín (0,03g/24h).
[ [ "0,03g/24h", "proteín" ] ]
100114
12
Počet trombocytov, aktivovaný parciálny tromboplastínový čas, pečeňové funkčné testy, krvný močovina dusík, sérový kreatinín, erytrocytová sedimentačná rychlosť a celkový cholesterol boli v normálnych hodnotách.
[ [ "normálnych hodnotách", "rychlosť" ], [ "normálnych hodnotách", "testy" ], [ "normálnych hodnotách", "kreatinín" ], [ "normálnych hodnotách", "čas" ], [ "normálnych hodnotách", "Počet" ], [ "normálnych hodnotách", "cholesterol" ], [ "normálnych hodnotách", "dusík" ] ]
100114
13
Testy na HBsAg a HCV boli negatívne.
[ [ "negatívne", "Testy" ] ]
100114
14
Brušná ultrasonografia ukázala ascitickú tekutinu bez akéhokoľvek náznaku črevnej slučky zhrubnutia alebo enteritídy.
[]
100114
15
Ani lymfadenopatia ani pečeňová anomália nebola prítomná.
[]
100114
16
Rentgenový snímok hrudníka odhalil bilaterálny pľúcny výpotok.
[]
100114
17
Ascitická získaná aspiráciou obsahovala 170 buniek mm3 (67% lymfocytov), 46g/L proteínov, ale žiadne malígne bunky.
[]
100114
18
Kultúry pre baktérie a mykobaktérie nedali žiadny rast.
[]
100114
19
Vyšetrenie tuberkulózy vrátane počiatočného tuberkulínového kožného testu a výskumu Kochových bacilov v sputu a moči boli negatívne.
[ [ "negatívne", "Vyšetrenie" ], [ "negatívne", "výskumu" ], [ "negatívne", "testu" ] ]
100114
20
Echokardiogram a elektrokardiogram boli normálne.
[ [ "normálne", "elektrokardiogram" ], [ "normálne", "Echokardiogram" ] ]
100114
21
Výsledky počítačovej tomografickej snímačky ukázali masívny ascites, žiadnu dysmorfnú pečeň a mierne dvojstranné pleurálne výpotky.
[]
100114
22
Panvové vyšetrenie bolo normálne.
[ [ "normálne", "vyšetrenie" ] ]
100114
23
Oesogastroduodenoskopia ukázala hiatalnú herniu bez ezofageálnych varixov.
[]
100114
24
Bola vykonaná exploratívna laparoskopia, ktorá odhalila veľké množstvo ascitu, normálny vzhľad pečene, a žiadne granulácie naznačujúce tuberkulózu alebo peritoneálnu karcinózu.
[]
100114
25
Histologické vyšetrenie peritonea ukázalo nespecifický chronický zápal.
[]
100114
26
Systémový lupus erythematosus bol podozrievaný na základe pleuritídy, lymfopénie a leukopénie.
[]
100114
27
Dodatočné sérologické prieskumy odhalili výrazne zvýšený titr anti-jadrových protilátok (ANA) titru 1/1600 a významne zvýšený titr protilátok na dvojvláknovú DNA (83 IU/mL; normálna hodnota < 30 IU/mL).
[ [ "1/1600", "titru" ], [ "83 IU/mL", "titr" ], [ "pozitívne", "sérové" ], [ "pozitívne", "Smith" ] ]
100114
28
Ona mala tiež pozitívne sérové protilátky proti antigénu Smith a nízku hladinu sérového C3 komplementu: 67 mg/dL (normálny sérový rozsah: 84 – 151).
[ [ "67 mg/dL", "C3" ] ]
100114
29
Spoliehajúc sa na tieto nálezy, pacient bol diagnostikovaný s SLE, pretože boli splnené 4 z 11 diagnostických kritérií Amerického kolégia reumatológie.
[]
100114
30
Skóre SLEDAI podľa indexu aktivity choroby systémový lupus erythematosus bolo odhadnuté na 7 pri prijatí.
[ [ "7", "SLEDAI" ] ]
100114
31
Hydroxychlorochín 200 mg každodenne v kombinácii s diuretikami bol zahájený.
[]
100114
32
O mesiac neskôr nebol detekovateľný ascitický tekutina a neboli žiadne pleurálne efúzie.
[]
100114
33
Päť mesiacov neskôr stále nevykazovala žiadne príznaky, zatiaľ čo pokračovala v užívaní Hydroxychlorochínu
[]
100705
1
My hlasíme prípad mužského pacienta, 79 rokov starého, diabetika na metformíne 10 rokov, hypertenzívneho na amilodipíne 5 rokov; občasný alkoholik odstavený pred 4 rokmi.
[]
100705
2
Bol pôvodne prijatý pre mentálne zmätenie s náhlym nástupom dysartrie datovaným 48 hodín predtým.
[]
100705
3
Počiatočné vyšetrenie zistilo skóre Glasgow (GCS) 12/15 (otvorenie očí hodnotené na 5, verbálna reakcia na 2, motorická reakcia na 5), symetrické a reaktívne zrenice, bez senzoricko-motorického deficitu, normálne osteotendinózne reflexy, mierne polypnoický na 24 cyklov/min, pulzná kyslíková saturácia (SpO 2) na 97% v okolitom vzduchu, bol tachykardický na 115 úderov/min a hypertenzný na 160/95 mmHg, jeho kapilárna krv glukóza na 2.24 g/L, a glykosúria na močovom testovacom prúžku test bez ketonúrie.
[ [ "12/15", "GCS" ], [ "12/15", "Glasgow" ], [ "5", "otvorenie" ], [ "2", "reakcia" ], [ "5", "reakcia" ], [ "normálne", "reflexy" ], [ "24 cyklov/min", "polypnoický" ], [ "97%", "SpO" ], [ "97%", "saturácia" ], [ "115 úderov/min", "tachykardický" ], [ "160/95 mmHg", "hypertenzný" ], [ "2.24 g/L", "glukóza" ], [ "bez ketonúrie", "glykosúria" ] ]
100705
4
Pacient bol bez horúčky.
[]
100705
5
Testovanie arteriálneho plynu ukázalo normálnu korigovanú aniónovú medzeru metabolickej acidózy, s hypokalémiou na úrovni 3 mmol/L a normálnou laktatémiou na úrovni 0.43 mmol/L.
[ [ "normálnu", "acidózy" ], [ "3 mmol/L", "hypokalémiou" ], [ "0.43 mmol/L", "laktatémiou" ] ]
100705
6
Diagnóza dekompenzácie cukrovky bola stanovená napriek absencii ketónových tiel na močovom testovacom prúžku testu.
[]
100705
7
Po podmienkach bol pacient zaradený do hydratačného režimu s korekciou hypokalémie a inzulínovou terapiou, a potom bol odporúčaný na intenzívnu starostlivosť pre ďalšie riadenie vzhľadom na nezlepšenie jeho neurologického stavu.
[]
100705
8
Vykonal sa mozgový scan, ktorý objektivizoval viaceré parietálne ischemické ohniská, hrudníkový skener ukázal zhrubnutie septa a ohniská bronchiálnej dilatácie bez známky pneumopatie spojenej s infekciou COVID-19 ; abdominálny ultrazvuk neukázal žiadne nepravidelnosti.
[]
100705
9
Vykonalo sa elektrokardiogram, ktorý ukázal žiadne elektrické príznaky hypokalémie alebo repolarizačných porúch, transtorakálna echokardiografia bola normálna, rovnako ako ultrazvuk supraortických kmeňov.
[ [ "normálna", "echokardiografia" ], [ "normálna", "ultrazvuk" ] ]
100705
10
Laboratórne vyšetrenie ukázalo zvýšený C-reaktívny proteín (CRP) na hodnote 45.5 s negatívnym prokalcitonínom (0.04 ng/ml), bielymi krvinkami na úrovni 12,500 (PNN na 9280 a normálnymi lymfocytmi na 2140), bez trombocytopénie, normálna ferritínemia, hladina fibrinogénu zvýšená na 5.37 a negatívne D-diméry.
[ [ "45.5", "CRP" ], [ "45.5", "proteín" ], [ "0.04 ng/ml", "prokalcitonínom" ], [ "12,500", "krvinkami" ], [ "9280", "PNN" ], [ "2140", "lymfocytmi" ], [ "normálna", "ferritínemia" ], [ "5.37", "fibrinogénu" ], [ "negatívne", "D-diméry" ] ]
100705
11
Natremia, magnesemia, korigovaný sérový vápnik, fosforemia a štitná žľaza hodnotenie boli normálne.
[ [ "normálne", "hodnotenie" ], [ "normálne", "magnesemia" ], [ "normálne", "fosforemia" ], [ "normálne", "Natremia" ], [ "normálne", "vápnik" ] ]
100705
12
SARS-CoV-2 reakcia polymerázy s reverznou transkripciou (RT-PCR) na výter z nosohltanu bola negatívna, COVID-19 serológia (IgM a IgG) bola tiež negatívna.
[ [ "negatívna", "reakcia" ], [ "negatívna", "RT-PCR" ], [ "negatívna", "IgG" ], [ "negatívna", "serológia" ], [ "negatívna", "IgM" ] ]
100705
13
Vystavený konceptu ischemických lézií na mozgovom snímke, antikoagulácia v profylaktickej dávke, antiagregačná terapia s aspirínom a statínmi bola zahájená, rovnako ako antibiotická terapia v meningeálnej dávke s ceftriaxonem v očakávaní výsledkov lumbálnej punkcie, ktorá následne ukázala číru tekutinu s vysokou proteínorachiou v 0.58g/l (normálne medzi 0.15 a 0.45), normálny glykorachia/krvný cukor pomer v 0.58 (normálne pri 0.5); s kultúrou ukazujúcou menej ako 3 elementy, sterilnú po 24 hodinách.
[ [ "0.58g/l", "proteínorachiou" ], [ "0.58", "pomer" ] ]
100705
14
Cerebrálna magnetická rezonancia angiografia vykonaná na 2. deň prijatia ukázala príznaky v prospech vaskulárnej leukopatie, s niektorými kalcifikáciami v bazálnych gangliách a kortikálnej atrofii.
[]
100705
15
Elektroencefalogram ukázal príznaky epilepsie, ktoré nás podnietili zachovať diagnózu epileptických záchvatov spojených s neketotickou hyperglykémiou.
[]
100705
16
Antikonvulzívna liečba bola začatá s valproátom sodným.
[]
100705
17
Pacient sa zhoršil neurologicky napriek korekcii jeho metabolické acidózy, bol intubovaný na 3. deň jeho prijatia (5. deň od začiatku príznakov nástup).
[]
100705
18
Počítačová tomografia (CT) mozgu scan bola vykonaná bez ukázania akýchkoľvek progresívnych lézií.
[]
100705
19
V čase inštalácie lymfopénie (HIV serológie 1 a 2 negatívne) s zvýšeným CRP, bola vykonaná multiplexná RT-PCR v chránenom distálnom bronchiálnom vzorke, ako aj v mozgovomiešnej tekutine (CSF), prvá bola pozitívna na SARS-CoV-2.
[ [ "negatívne", "serológie" ], [ "pozitívna", "SARS-CoV" ], [ "pozitívna", "RT-PCR" ] ]
100705
20
Reverzná transkripcia polymerázovej reťazovej reakcie SARS-CoV-2 v CSF bola pozitívna, ale s cyklickým prahom (CT) 38.6.
[ [ "pozitívna", "reakcie" ], [ "38.6", "prahom" ], [ "38.6", "CT" ] ]
100705
21
Diagnóza SARS-CoV-2 encefalopatie bola potvrdená.
[]
100705
22
Pacient je stále na intenzívnej starostlivosti.
[]