_id
stringlengths 6
8
| text
stringlengths 90
9.56k
|
|---|---|
MED-1296 | नैसर्गिक रोगप्रतिकारक औषधे अधिक लोकप्रिय होत आहेत. लोकप्रियता, तथापि, अनेकदा अति-आशावादी दावे आणि सामान्य परिणाम आणते. या अभ्यासाचा उद्देश थेट 11 सर्वात सामान्यपणे वापरल्या जाणाऱ्या इम्यूनोमॉड्युलेटरची तुलना करणे हा होता. प्रतिरक्षा प्रतिक्रियांचे सेल्युलर आणि ह्युमोरल शाखा या दोन्ही चाचण्या करून, आम्हाला आढळले की चाचणी केलेल्या बहुतेक इम्यूनोमॉड्युलेटरना मर्यादित प्रभाव आहे, जर काही असेल तर, ग्लूकन सातत्याने सर्वात सक्रिय रेणू आहे जे प्रत्येक प्रतिक्रियांचे मूल्यांकन करण्यास उत्तेजन देते. या आकडेवारीची पुष्टी लुईस फुफ्फुसाच्या कर्करोगाच्या मॉडेलच्या वापराद्वारेही करण्यात आली, जिथे केवळ ग्लुकेन आणि रेस्वेराट्रोलने मेटास्टॅसेसची संख्या कमी केली. |
MED-1299 | उद् यष्टी: अनेक अभ्यासातून असे दिसून आले आहे की, सॅकरॉमाइसेस सेरेव्हिसीयापासून काढलेले बेकर यीस्ट बीटा - १,३/१,६-डी-ग्लुकेन सर्दी आणि फ्लूची लक्षणे कमी करण्यास प्रभावी आहे. या अभ्यासात मध्यम पातळीवर मानसिक तणावाच्या स्त्रियांमध्ये वरच्या श्वसनमार्गाच्या लक्षणांवर आणि मानसिक आरोग्यावर विशिष्ट बीटा- ग्लुकेन पूरक (वेलमुन) च्या प्रभावाचे मूल्यांकन केले गेले. पद्धती: मध्यम दर्जाच्या मानसिक तणावासाठी पूर्वपरीक्षण केलेल्या निरोगी स्त्रिया (३८ ± १२ वर्षे) यांनी १२ आठवड्यांपर्यंत दररोज प्लेसबो (n = ३८) किंवा २५० मिलीग्राम वेलमुने (n = ३९) स्वतःचे सेवन केले. मानसिक/शारीरिक ऊर्जा पातळी (उत्साह) आणि एकूणच कल्याण (जागतिक मूड स्टेट) मधील बदलांचे मूल्यांकन करण्यासाठी आम्ही प्रोफाइल ऑफ मूड स्टेट्स (पीओएमएस) मानसशास्त्रीय सर्वेक्षण वापरले. ऊर्ध्व श्वसनमार्गाच्या लक्षणांचा मागोवा घेण्यासाठी एक परिमाणवाचक आरोग्य धारणा नोंदी वापरली गेली. परिणाम: वेलमुन गटातील रुग्णांनी प्लेसबोच्या तुलनेत वरच्या श्वसनमार्गाची लक्षणे कमी (10% वि. 29%), एकूणच चांगले आरोग्य (जागतिक मूड स्टेटः 99 ± 19 वि. 108 ± 23, p < 0. 05) आणि उत्कृष्ट मानसिक / शारीरिक ऊर्जा पातळी (उत्साहः 19. 9 ± 4. 7 वि. 15. 8 ± 6. 3, p < 0. 05) नोंदवली. निष्कर्ष: हे आकडे दर्शवतात की वेलमुनेने दैनंदिन आहारातील पूरक आहाराने उच्च श्वसन लक्षणे कमी होतात आणि तणावाखाली असलेल्या व्यक्तींमध्ये मनःस्थिती सुधारते आणि त्यामुळे दैनंदिन तणावाच्या विरूद्ध रोगप्रतिकारक संरक्षण राखण्यासाठी हा एक उपयुक्त दृष्टीकोन असू शकतो. |
MED-1303 | या लेखाचा उद्देश एव्हाना सॅटिव्हाची उपलब्धता, उत्पादन, रासायनिक रचना, औषधी क्रियाकलाप आणि पारंपारिक उपयोगांशी संबंधित उपलब्ध माहितीचा सारांश देणे हा आहे. ओट्सची लागवड आता जगभरात केली जाते आणि अनेक देशांतील लोकांच्या आहारात ओट्सचा समावेश आहे. ओट्सची अनेक जाती उपलब्ध आहेत. हे प्रथिनेचा समृद्ध स्रोत आहे, त्यात अनेक महत्त्वपूर्ण खनिजे, लिपिड, β-ग्लूकन, मिश्र-लिंकेज पॉलीसेकेराइड आहे, जे ओट आहारातील फायबरचा एक महत्त्वाचा भाग बनवते आणि त्यात अॅव्हेंथ्रामाइड्स, इंडोल अल्कॅलॉइड-ग्रामाइन, फ्लेव्होनॉइड्स, फ्लेव्होनोलिग्नन्स, ट्रिटरपेनोइड सॅपोनिन, स्टेरॉल्स आणि टोकोल्स सारख्या विविध प्रकारच्या इतर फाइटोकॉन्स्टिच्युएन्ट्स देखील असतात. पारंपारिकपणे ओट्सचा वापर दीर्घ काळापासून केला जात आहे आणि तो उत्तेजक, स्पास्मोडिक, अँटीट्यूमर, मूत्रवर्धक आणि न्यूरोटोनिक मानला जातो. ओटमध्ये अँटीऑक्सिडेंट, दाह-विरोधी, जखमा बरे करणारे, रोगप्रतिकारक, मधुमेहविरोधी, कोलेस्टेरॉलविरोधी इत्यादी विविध औषधी गुणधर्म आहेत. जैविक क्रियाकलापांची विस्तृत श्रेणी ओट हे संभाव्य उपचारात्मक घटक असल्याचे दर्शवते. |
MED-1304 | नॉन-अल्कोहोलिक फॅटी लिव्हर डिजीज (एनएएफएलडी) हा पाश्चिमात्य जगातील सर्वात सामान्य यकृत रोग आहे आणि त्याचा प्रादुर्भाव वेगाने वाढत आहे. एनएएफएलडी हा एक स्पेक्ट्रम आहे जो साध्या स्टीटोसिसपासून, जो यकृतदृष्ट्या तुलनेने सौम्य आहे, नॉन-अल्कोहोलिक स्टीटोहेपेटायटीस (एनएएसएच) पर्यंत आहे, जो सिरोसिसमध्ये प्रगती करू शकतो. लठ्ठपणा, इन्सुलिन प्रतिरोध, टाइप 2 मधुमेह आणि डिस्लिपिडेमिया हे एनएएफएलडीचे सर्वात महत्वाचे जोखीम घटक आहेत. मेटाबोलिक जोखीम घटकांसह मोठ्या प्रमाणात समृद्धीमुळे, एनएएफएलडी असलेल्या व्यक्तींना हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी रोगाचा धोका लक्षणीय प्रमाणात जास्त असतो. एनएएफएलडी असलेल्या व्यक्तींमध्ये टाइप २ मधुमेहाचा प्रादुर्भाव जास्त असतो. एनएएफएलडीच्या निदानात यकृत स्टीटोसिसचा इमेजिंग पुरावा आवश्यक आहे ज्यात स्पर्धात्मक एटियोलॉजीचा समावेश नाही ज्यात महत्त्वपूर्ण अल्कोहोलचा वापर आहे. यकृत बायोप्सी हा नॅश निदान आणि रोगनिदान करण्यासाठीचा सोन्याचा मानक आहे. वजन कमी करणे हा उपचाराचा मुख्य भाग आहे. ∼5% वजन कमी केल्याने स्टीटोसिस सुधारते असे मानले जाते, तर स्टीटोहेपेटायटीस सुधारण्यासाठी ∼10% वजन कमी करणे आवश्यक आहे. NASH च्या उपचारासाठी अनेक औषधी उपचारांची तपासणी करण्यात आली आहे आणि व्हिटॅमिन ई आणि थायझोलिडिनेडायन्स सारख्या औषधांनी निवडक रुग्ण उपगटात आश्वासक असल्याचे दर्शविले आहे. |
MED-1305 | या दृष्टिकोनाचा उद्देश 1) संपूर्ण धान्य सेवन आणि शरीराचे वजन नियमन यांच्यातील संबंधाबद्दल उपलब्ध वैज्ञानिक साहित्याचा आढावा घेणे; 2) संभाव्य यंत्रणांचे मूल्यांकन करणे ज्याद्वारे संपूर्ण धान्य सेवन जास्त वजन कमी करण्यास मदत करू शकते आणि 3) साथीच्या रोग अभ्यास आणि क्लिनिकल चाचण्या या विषयावर भिन्न परिणाम का देतात हे समजून घेण्याचा प्रयत्न करतात. सर्व संभाव्य संसर्गजन्य अभ्यासातून असे दिसून आले आहे की संपूर्ण धान्य खाल्ल्याने शरीरातील बीएमआय कमी होते आणि वजन वाढते. तथापि, हे परिणाम हे स्पष्ट करीत नाहीत की संपूर्ण धान्य सेवन करणे हे केवळ निरोगी जीवनशैलीचे लक्षण आहे किंवा कमी वजनाच्या "स्वतःचे" घटकास अनुकूल आहे. नियमितपणे संपूर्ण धान्य खाल्ल्याने शरीराचे वजन कमी होते. यामध्ये अनेक कारणांचा समावेश आहे. महामारीशास्त्रीय पुराव्यांच्या विरूद्ध, काही क्लिनिकल चाचण्यांचे परिणाम हे पुष्टी करत नाहीत की परिष्कृत धान्य आहारपेक्षा संपूर्ण धान्य कमी कॅलरी आहार शरीरातील वजन कमी करण्यात अधिक प्रभावी आहे, परंतु त्यांचे परिणाम लहान नमुना आकार किंवा हस्तक्षेप कमी कालावधीमुळे प्रभावित झाले असतील. म्हणून, या प्रश्नाचे स्पष्टीकरण देण्यासाठी योग्य पद्धतीसह पुढील हस्तक्षेप अभ्यास आवश्यक आहेत. सध्याच्या काळात, संपूर्ण धान्य खाण्याची शिफारस केली जाऊ शकते कारण ते आहाराच्या वैशिष्ट्यांपैकी एक आहे जे शरीराचे वजन नियंत्रित करण्यास मदत करते परंतु टाइप 2 मधुमेह, हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी रोग आणि कर्करोग होण्याचा धोका कमी आहे. कॉपीराईट © 2011 एल्सेवियर बी. व्ही. सर्व हक्क राखीव आहेत. |
MED-1307 | नॉन-अल्कोहोलिक फॅटी लिव्हर डिजीज (एनएएफएलडी) हा युनायटेड स्टेट्समधील सर्वात सामान्य यकृत रोग आहे. अमेरिकन असोसिएशन फॉर द स्टडी ऑफ लिव्हर डिसीज मार्गदर्शक तत्त्वांमध्ये एनएएफएलडीला हिस्टॉलॉजी किंवा इमेजिंगवर असामान्य यकृत चरबी जमा होण्याचे दुय्यम कारण नसलेल्या यकृत स्टीटोसिस म्हणून परिभाषित केले आहे, परंतु स्क्रीनिंग किंवा निदानसाठी मानक काळजी म्हणून कोणत्याही इमेजिंग पद्धतीची शिफारस केली जात नाही. बेडसाइड अल्ट्रासाऊंडचे मूल्यांकन NAFLD चे निदान करण्यासाठी गैर-आक्रमक पद्धत म्हणून केले गेले आहे. पूर्वीच्या अभ्यासानुसार एनएएफएलडीसाठी वैशिष्ट्यपूर्ण सोनोग्राफिक निष्कर्ष म्हणजे चमकदार यकृत प्रतिध्वनी, वाढलेली हेपेटोरेनल इकोजेनिटी, पोर्टल किंवा यकृत शिराची रक्तवाहिन्यातील अस्पष्टता आणि त्वचेखालील ऊतीची जाडी. या सोनोग्राफिक वैशिष्ट्यामुळे बेडसाइड क्लिनिकर्सना एनएएफएलडीच्या संभाव्य प्रकरणांची सहज ओळख पटली नाही. तर इमेजचे कमकुवतपणा, डिफ्यूज इकोजेनिटी, एकसमान विषम यकृत, जाड त्वचेखालील खोली आणि संपूर्ण क्षेत्राची यकृत भरणे यासारख्या सोनोग्राफिक निष्कर्षांना बेडसाइड अल्ट्रासाऊंडमधून क्लिनिकियन्स ओळखू शकतात. अल्ट्रासाऊंडची उपलब्धता, वापरण्याची सोय आणि कमी साइड इफेक्ट प्रोफाइलमुळे यकृत स्टीटोसिसच्या शोधात बेडसाइड अल्ट्रासाऊंड एक आकर्षक इमेजिंग पद्धत बनते. योग्य क्लिनिकल जोखीम घटकांसह वापरल्यास आणि स्टीटोसिसमध्ये यकृतच्या 33% पेक्षा जास्त भाग समाविष्ट असेल तर अल्ट्रासाऊंड एनएएफएलडीचा विश्वासार्ह निदान करू शकते. मध्यम पातळीच्या यकृत स्टीटोसिसचे निदान करण्यात अल्ट्रासाऊंडची क्षमता असूनही, ते फायब्रोसिसची पातळी निश्चित करण्यात यकृत बायोप्सीची जागा घेऊ शकत नाही. या पुनरावलोकनाचा उद्देश एनएएफएलडीच्या निदानात अल्ट्रासाऊंडची निदान अचूकता, उपयोगिता आणि मर्यादा आणि नियमित सराव मध्ये क्लिनिकर्सद्वारे त्याचा संभाव्य वापर तपासणे आहे. |
MED-1309 | लठ्ठपणा हा अनेक प्रकारच्या आजारांशी संबंधित आहे ज्यात अल्कोहोल नसलेल्या फॅटी यकृत रोगाचा समावेश आहे. आमच्या अलीकडील अहवालात असे दिसून आले आहे की बीटा-ग्लुकेनने समृद्ध ओट, चयापचय-नियमन आणि यकृत-संरक्षण प्रभाव आहे. या अभ्यासात आम्ही ओटच्या प्रभावाची पुष्टी करण्यासाठी क्लिनिकल चाचणी केली. बीएमआय ≥ २७ आणि १८ ते ६५ वयोगटातील रुग्णांना यादृच्छिक पद्धतीने नियंत्रण (n=१८) आणि ओट- उपचारित (n=१६) गटात विभागले गेले, जे १२ आठवड्यांसाठी अनुक्रमे प्लेसबो किंवा बीटा ग्लुकेन युक्त ओट धान्य घेत होते. आमच्या आकडेवारीनुसार ओट खाल्ल्याने शरीराचे वजन, बीएमआय, शरीरातील चरबी आणि कंबर-हिप प्रमाण कमी होते. यकृत कार्य प्रोफाइल, ज्यात एएसटी, पण विशेषतः एएलटी, यकृत मूल्यांकन मदत करण्यासाठी उपयुक्त संसाधने होते, कारण दोन्ही ओट सेवन असलेल्या रुग्णांमध्ये घट झाली. तरीही अल्ट्रासोनिक प्रतिमा विश्लेषणाद्वारे शारीरिक बदल अद्याप आढळले नाहीत. ओट खाल्ल्याने शरीराला चांगले परिणाम होतात आणि चाचणी दरम्यान कोणताही प्रतिकूल परिणाम होत नाही. अखेरीस, ओटच्या सेवनाने लठ्ठपणा, पोटातील चरबी कमी होते आणि लिपिड प्रोफाइल आणि यकृत कार्य सुधारते. दैनिक आहारात पूरक म्हणून घेतल्यास, ओट चयापचय विकारांसाठी सहाय्यक उपचार म्हणून कार्य करू शकते. |
MED-1312 | या अभ्यासाचा उद्देश न्यूरोमिडिएटर, वासोअॅक्टिव्ह इंटेरिअल पेप्टाइड (व्हीआयपी) द्वारे उत्तेजित केलेल्या त्वचेच्या तुकड्यांवर ओटमील अर्क ऑलिगोमरच्या दाहकविरोधी प्रभावाचे मूल्यांकन करणे होते. त्वचेचे तुकडे (प्लास्टिक सर्जरीचे) ६ तासांसाठी जिवंत स्थितीत ठेवण्यात आले. त्यानंतर हेमॅटॉक्सिलिन आणि ईसिनने रंगवलेल्या स्लाइड्सवर हिस्टोलॉजिकल विश्लेषण करण्यात आले. अर्ध- प्रमाणात्मक गुणांसह एडीमाचे मूल्यांकन केले गेले. रक्तवाहिन्यांच्या विस्ताराचा अभ्यास स्कोअरनुसार विस्तारीत रक्तवाहिन्यांच्या टक्केवारीची गणना करून आणि मॉर्फोमेट्रिक प्रतिमा विश्लेषणाद्वारे त्यांची पृष्ठभाग मोजून केला गेला. टीएनएफ-अल्फा डोसिंग कल्चर सुपरनाटंट्सवर केले गेले. व्हीआयपीच्या वापरानंतर रक्तवाहिन्यांचे विस्तार लक्षणीयरीत्या वाढले. ओटमील अर्क ऑलिगोमरच्या उपचारांनंतर व्हीआयपी उपचाराच्या त्वचेच्या तुलनेत विस्तारीत रक्तवाहिन्यांची सरासरी पृष्ठभाग आणि एडिमा लक्षणीय प्रमाणात कमी झाले. याव्यतिरिक्त, या अर्काने उपचार केल्याने टीएनएफ-अल्फा कमी झाले. |
MED-1314 | घन ट्यूमरच्या उपचारासाठी एपिडर्मल ग्रोथ फॅक्टर रिसेप्टर (ईजीएफआर) इनहिबिटरचा वापर वाढत आहे. तथापि, EGFR- inhibitors, जसे की मोनोक्लोनल अँटीबॉडी सेटक्सिमाब आणि टायरोसिन किनास इनहिबिटर एरलोटिनिब, यांचे सहनशीलता प्रोफाइल एक अद्वितीय त्वचा प्रतिक्रिया गटाद्वारे दर्शविले जाते ज्यामध्ये एक अॅक्नेफॉर्म स्फोट, झेरोसिस, एक्झिमा आणि केस आणि नखे बदलतात. त्वचेवर होणारी ही विषारीता ट्यूमरविरोधी क्रियाकलापाशी संबंधित असल्यामुळे प्रत्येक बाबतीत डोसिंगचे प्रमाण बदलण्याची शक्यता आहे. त्वचेवर होणारे हे परिणाम उपचार पूर्ण करण्याच्या दृष्टीने एक महत्त्वपूर्ण अडथळा ठरू शकतात. या अनुषंगाने, रुग्णांना अशा लक्ष्यित उपचारांचे शिफारस केलेले डोस प्राप्त करण्यास अनुमती देणारी सुसंगत, बहु-शास्त्रीय व्यवस्थापन धोरणांची आवश्यकता आहे. काही मुरुमांच्या उपचारांना हा उद्रेक चांगला प्रतिसाद देतो आणि सामान्य सौम्य करणाऱ्या औषधांनी झेरोसिसवर नियंत्रण ठेवता येते. येथे आम्ही त्वचेच्या प्रतिक्रियांसाठी आज उपलब्ध असलेल्या उपचारांच्या पर्यायांचा आढावा सादर करतो आणि भविष्यात अशा ईजीएफआर-प्रतिरोधक-संबंधित त्वचेच्या प्रतिक्रियांचे उपचार सुधारण्यासाठी काही मार्गांचे मूल्यांकन करतो. या प्रभावांना नियंत्रित करण्याचा सर्वोत्तम मार्ग शोधण्यासाठी पुरावा-आधारित अभ्यास आवश्यक आहेत. |
MED-1315 | RAS/ RAF/ MEK/ MAPK मार्गाचे EGFR- स्वतंत्र सक्रियकरण हे सेटुक्सिमाबच्या प्रतिकारशक्तीच्या यंत्रणेपैकी एक आहे. प्रयोगात्मक रचना: आम्ही बीएवाय 86-9766, एक निवडक एमईके1/ 2 इनहिबिटर, चे प्रभाव इन विट्रो आणि इन व्हिवो मध्ये, सेटक्सिमाबला प्राथमिक किंवा अधिग्रहित प्रतिरोध असलेल्या मानवी कोलोरेक्टल कर्करोगाच्या सेल लाइनच्या पॅनेलमध्ये मूल्यांकन केले. परिणाम: कोलोरेक्टल कर्करोगाच्या पेशींच्या पंक्तींपैकी, KRAS उत्परिवर्तन (LOVO, HCT116, HCT15, SW620, आणि SW480) असलेली पाच आणि BRAF उत्परिवर्तन (HT29) असलेली एक पेशी सेटक्सिमाबच्या वाढीस प्रतिबंध करणाऱ्या प्रभावांना प्रतिरोधक होती, तर दोन पेशी (GEO आणि SW48) अत्यंत संवेदनशील होत्या. BAY 86-9766 सह उपचार केल्याने सर्व कर्करोगाच्या पेशींमध्ये डोस- अवलंबून वाढीचे प्रतिबंध दिसून आले, ज्यात एचसीटी 15 पेशी वगळता, दोन मानवी कोलोरेक्टल कर्करोगाच्या पेशी (जीईओ- सीआर आणि एसडब्ल्यू 48- सीआर) यांचा समावेश आहे. सेटक्सिमाब आणि बीएवाय 86- 9766 सह एकत्रित उपचाराने सेटक्सिमाबला प्राथमिक किंवा अधिग्रहित प्रतिरोध असलेल्या पेशींमध्ये एमएपीके आणि एकेटी मार्गावरील अवरोधनासह एकसंध विरोधी- प्रजनन आणि अपोप्टोटिक प्रभाव निर्माण केला. सेटुक्सिमाबच्या संयोजनात दोन निवडक MEK1/ 2 इनहिबिटर, सेलुमेटिनिब आणि पिमासेर्टीब वापरल्याने सहकार्यात्मक वाढीविरोधी प्रभावाची पुष्टी झाली. याव्यतिरिक्त, एमईके अभिव्यक्तीचे siRNA द्वारे रोखणे प्रतिरोधक पेशींमध्ये सेटक्सिमाबची संवेदनशीलता पुनर्संचयित करते. मानवी एचसीटी१५, एचसीटी११६, एसडब्ल्यू४८- सीआर आणि जीईओ- सीआर एक्सेंग्रॅफ्ट्स असलेल्या नग्न उंदरांमध्ये, सेटक्सिमाब आणि बीएवाय ८६- ९७६६ सह एकत्रित उपचारामुळे ट्यूमर वाढीला लक्षणीय प्रतिबंध आणि उंदरांचे जगण्याची शक्यता वाढली. निष्कर्ष: या परिणामांमुळे असे दिसून आले आहे की, एमईकेचे सक्रियकरण सेटक्सिमाबच्या प्राथमिक आणि अधिग्रहित प्रतिरोधात सामील आहे आणि कोलोरेक्टल कर्करोगाच्या रुग्णांमध्ये ईजीएफआर आणि एमईकेचे प्रतिबंध हे ईजीएफआरविरोधी प्रतिरोध दूर करण्याचे धोरण असू शकते. © २०१४ अमेरिकन असोसिएशन फॉर कॅन्सर रिसर्च. |
MED-1316 | ओटमीलचा वापर शतकानुशतके विविध प्रकारच्या झेरॉटिक डर्मॅटोसिसशी संबंधित खोकला आणि चिडचिड कमी करण्यासाठी एक आरामदायक एजंट म्हणून केला जातो. १९४५ मध्ये, ओट बारीक चिरून आणि कोलोइडल सामग्री काढण्यासाठी उकळवून तयार केलेले, वापरण्यास तयार कोलोइडल ओटमील उपलब्ध झाले. आजकाल, कोलोइडल ओटमील बाथसाठी पावडरपासून ते शैम्पू, शेविंग जेल आणि मॉइश्चराइझिंग क्रीमपर्यंत विविध डोस फॉर्ममध्ये उपलब्ध आहे. सध्या, कोलोइडल ओटमीलचा वापर त्वचेचे संरक्षण करणारे म्हणून यू.एस. फूड अँड ड्रग एडमिनिस्ट्रेशन (एफडीए) द्वारे जुलै 2003 मध्ये जारी केलेल्या ओव्हर-द-काउंटर फायनल मोनोग्राफ फॉर स्किन प्रोटेक्टंट ड्रग प्रॉडक्ट्सनुसार नियंत्रित केला जातो. त्याची तयारी युनायटेड स्टेट्स फार्माकोपेयाद्वारे देखील प्रमाणित केली गेली आहे. कोलोइडल ओटमीलचे अनेक क्लिनिकल गुणधर्म त्याच्या रासायनिक बहुरूपीत्वामुळे मिळतात. स्टार्च आणि बीटा-ग्लुकेनमध्ये असलेली उच्च सांद्रता ओटच्या संरक्षणात्मक आणि पाणी धारण करण्याच्या कार्येसाठी जबाबदार आहे. वेगवेगळ्या प्रकारच्या फेनोल्सची उपस्थिती अँटीऑक्सिडंट आणि दाहक-विरोधी क्रियाकलाप देते. काही ओट फेनोल हे अल्ट्राव्हायोलेट शोषकही आहेत. ओटचे स्वच्छता कार्य मुख्यतः सॅपोनिनमुळे होते. याचे अनेक कार्यशील गुणधर्म कोलोइडल ओटमीलला क्लीनर, मॉइश्चराइजर, बफर तसेच आरामदायक आणि संरक्षक विरोधी दाहक एजंट बनवतात. |
MED-1317 | पूर्ण धान्ययुक्त पदार्थांचे जास्त प्रमाणात सेवन केल्याने कोलन कर्करोगाचा धोका कमी होतो, परंतु या संरक्षणाच्या मागे असलेली यंत्रणा अद्याप स्पष्ट झाली नाही. कोलन उपकलामध्ये दीर्घकालीन जळजळ आणि संबंधित सायक्लोऑक्सीजेनेस-२ (COX-२) अभिव्यक्ती हे उपकला कर्करोगाशी, प्रसार आणि ट्यूमर वाढीस कारणीभूत आहे. आम्ही ओट्समधील अवेनथ्रामाइड्स (एव्हन्स) या अद्वितीय पॉलीफेनॉलच्या प्रज्वलन-विरोधी गुणधर्मांचा परिणाम मॅक्रोफॅज, कोलन कर्करोगाच्या पेशींच्या ओळींमध्ये कोक्स-२ च्या अभिव्यक्तीवर आणि मानवी कोलन कर्करोगाच्या पेशींच्या ओळींच्या प्रजननावर केला. आम्हाला आढळले की ओट्सच्या अॅव्हन्स- समृद्ध अर्क (AvExO) चा COX-2 अभिव्यक्तीवर कोणताही परिणाम झाला नाही, परंतु हे COX एंजाइम क्रियाकलाप आणि प्रोस्टाग्लॅंडिन E ((2) (PGE ((2)) उत्पादन प्रतिबंधित करते. एव्हिन्स (AvExO, Avn- C, आणि Avn- C चा मेथिलेटेड फॉर्म (CH3- Avn- C)) ने COX- 2 पॉझिटिव्ह HT29, Caco- 2, आणि LS174T आणि COX- 2 निगेटिव्ह HCT116 मानवी कोलन कर्करोगाच्या सेल लाइनच्या सेल प्रजननास लक्षणीयपणे प्रतिबंधित केले, CH3- Avn- C सर्वात शक्तिशाली आहे. तथापि, Avns चा COX- 2 अभिव्यक्तीवर आणि PGE- 2 च्या निर्मितीवर प्रभाव नव्हता Caco- 2 आणि HT29 कोलन कर्करोगाच्या पेशींमध्ये. या परिणामांवरून असे दिसून येते की कोलन कर्करोगाच्या पेशींच्या प्रसारावर एव्हरन्सचा प्रतिबंधक प्रभाव COX- 2 अभिव्यक्ती आणि PGE (२) निर्मितीपासून स्वतंत्र असू शकतो. त्यामुळे, Avns ने कोलन कर्करोगाच्या पेशींमध्ये मॅक्रोफेज PGE ((2) निर्मिती आणि नॉन- COX संबंधित एंटीप्रोलिफरेटिव्ह इफेक्ट्स रोखून कोलन कर्करोगाचा धोका कमी करू शकतो. मनोरंजकपणे, Avns चा सेल व्यवहार्यतेवर कोणताही प्रभाव नव्हता संयोग-प्रेरित भिन्न Caco-2 पेशी, जे सामान्य कोलनिक उपकला पेशींची वैशिष्ट्ये दर्शवतात. आमच्या निष्कर्षानुसार ओट्स आणि ओट्स ब्राईच्या सेवनाने कोलन कर्करोगाचा धोका कमी होऊ शकतो. कारण त्यात फायबरचे प्रमाण जास्त असते. एव्हन्समुळे कोलन कर्करोगाच्या पेशींचा प्रसार कमी होतो. |
MED-1318 | © २०१४ अमेरिकन सोसायटी फॉर न्यूट्रिशन. पार्श्वभूमी: तांदूळ सेवन केल्याने टाइप 2 मधुमेहाचा धोका वाढतो, परंतु त्याचा हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी रोगाशी (सीव्हीडी) संबंध मर्यादित आहे. उद्देश: आम्ही जपानी लोकसंख्येमध्ये तांदूळ सेवन आणि सीव्हीडी प्रकरणाचा धोका आणि मृत्यूदर यांच्यातील संबंधांची तपासणी केली. रचना: हा एक संभाव्य अभ्यास होता ज्यामध्ये ९१,२२३ जपानी पुरुष आणि स्त्रिया वयाच्या ४० ते ६९ वर्षांच्या दरम्यान होते, ज्यात तांदळाचा वापर निर्धारित केला गेला आणि ३ स्वयं-प्रशासित अन्न-वारंवारता प्रश्नावली, प्रत्येक ५ वर्षांच्या अंतराने अद्ययावत केला गेला. या घटनेचा अभ्यास 1990 ते 2009 या कालावधीत प्रथम समुहात आणि 1993 ते 2007 या कालावधीत दुसऱ्या समुहात करण्यात आला. एचआर आणि 95% सीव्हीडी प्रकरणे आणि मृत्यूची गणना सरासरी तांदूळ वापराच्या क्विंटिल्सनुसार केली गेली. निकाल: 15 ते 18 वर्षांच्या अनुवर्ती कालावधीत आम्ही 4395 स्ट्रोकची घटना, 1088 हृदयविकाराची घटना आणि 2705 सीव्हीडी मृत्यूची नोंद केली. तांदूळ सेवन हे इन्सिडेंट स्ट्रोक किंवा IHD च्या जोखमीशी संबंधित नव्हते; सर्वात जास्त आणि सर्वात कमी तांदूळ सेवन क्विंटिल्सच्या तुलनेत बहुपरिवर्ती HR (95% CI) एकूण स्ट्रोकसाठी 1. 01 (0. 90, 1.14) आणि IHD साठी 1. 08 (0. 84, 1.38) होता. त्याचप्रमाणे, तांदूळ सेवन आणि सीव्हीडीमुळे होणाऱ्या मृत्यूच्या जोखमीमध्ये कोणताही संबंध आढळला नाही; एकूण सीव्हीडीमुळे होणाऱ्या मृत्यूसाठी एचआर (95% आयसी) 0. 97 (0. 84, 1. 13) होता. कोणत्याही परिणामासाठी शरीराच्या वस्तुमान निर्देशांकाद्वारे लिंग किंवा प्रभाव बदल यांच्याशी कोणतेही परस्परसंवाद नव्हते. निष्कर्ष: तांदूळ सेवन केल्याने हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी रोगाचा धोका किंवा मृत्यू होण्याची शक्यता नाही. |
MED-1319 | ग्रामीण चीनमधील ६५ जिल्ह्यांच्या आहार, जीवनशैली आणि मृत्यूच्या वैशिष्ट्यांचा एक व्यापक पर्यावरणीय सर्वेक्षण दर्शविते की अधिक औद्योगिक, पाश्चात्य समाजात खाल्लेल्या आहाराच्या तुलनेत वनस्पती मूळच्या पदार्थांमध्ये आहार लक्षणीय प्रमाणात समृद्ध आहे. प्राण्यांचे प्रथिने (युनायटेड स्टेट्समध्ये सरासरी प्रथिनेच्या टक्केवारीच्या सुमारे एक दशांश), एकूण चरबी (ऊर्जेच्या 14.5%), आणि आहारातील तंतु (33.3 ग्रॅम / डे) यांचे सेवन वनस्पतींच्या उत्पत्तीच्या पदार्थांना प्राधान्य देते. प्लाझ्मा कोलेस्ट्रॉलची सरासरी एकाग्रता, अंदाजे 3. 23-3. 49 mmol/ L, ही आहार जीवनशैलीशी संबंधित आहे. या पेपरमध्ये तपासणी केलेली मुख्य गृहीते अशी आहे की तीव्र विकृतीग्रस्त रोगांना पोषक तत्वांचा एकूण परिणाम आणि पोषक तत्वांचा सेवन सामान्यतः वनस्पतींच्या उत्पत्तीच्या खाद्यपदार्थांद्वारे पुरविला जातो. या गृहीतेसाठी पुराव्यांची व्याप्ती आणि सुसंगतता अनेक सेवन- बायोमार्कर- रोग संघटनांसह तपासण्यात आली, ज्या योग्यरित्या समायोजित केल्या गेल्या. असे दिसते की वनस्पती-खाद्य समृद्धीची कोणतीही उंबरठा किंवा चरबीचे सेवन कमीतकमी कमी करणे ज्याच्या पलीकडे पुढील रोग प्रतिबंधक होत नाही. या निष्कर्षांचा अर्थ असा आहे की प्राण्यांचे मूळ अन्नपदार्थ अगदी कमी प्रमाणात घेणे हे प्लाझ्मा कोलेस्ट्रॉलच्या एकाग्रतेत लक्षणीय वाढीसह संबंधित आहे, जे याउलट, तीव्र विकृतीग्रस्त रोगांच्या मृत्यूच्या दरांमध्ये लक्षणीय वाढीसह संबंधित आहे. |
MED-1320 | पार्श्वभूमी तांदूळ आणि पांढऱ्या तांदळाच्या प्रकारामुळे टाइप २ मधुमेहाचा धोका कमी होतो. २६ ते ८७ वयोगटातील अमेरिकन पुरुष आणि स्त्रियांमध्ये टाइप २ मधुमेहाच्या जोखमीच्या संबंधात पांढरा तांदूळ आणि तपकिरी तांदूळच्या वापराची संभाव्य तपासणी करणे. सहभागी आम्ही या समुहामध्ये 39,765 पुरुष आणि 157,463 स्त्रियांच्या आहार, जीवनशैली आणि रोग स्थितीची माहिती घेतली. सर्व सहभागींना मधुमेह, हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी रोग आणि कर्करोगाचा त्रास नव्हता. पांढऱ्या तांदळाचे, तपकिरी तांदळाचे, इतर खाद्यपदार्थांचे आणि पोषक घटकांचे सेवन मूलभूत पातळीवर केले गेले आणि दर २- ४ वर्षांनी अद्ययावत केले गेले. परिणाम 3,318,196 व्यक्ती-वर्षांच्या अनुवर्ती काळात, आम्ही टाइप 2 मधुमेहाची 10,507 घटनांची नोंद केली. वय आणि इतर जीवनशैली आणि आहारातील जोखीम घटकांसाठी बहु- बदलत्या समायोजनानंतर, पांढऱ्या तांदळाचा जास्त प्रमाणात सेवन केल्याने टाइप 2 मधुमेहाचा धोका वाढला. पांढऱ्या तांदळाच्या ५ किंवा त्यापेक्षा जास्त वेळा / आठवड्यात आणि < १ वेळा / महिन्यात घेतलेल्या तांदळाच्या तुलनेत, टाइप २ मधुमेहाचा (95% विश्वास कालावधी) सापेक्ष धोका १. १७ (१. ०२, १. ३६) होता. याउलट, ब्राउन राईसचे जास्त सेवन टाइप 2 मधुमेहाच्या कमी जोखमीशी संबंधित होते: < 1 सेवे / महिन्याच्या तुलनेत ब्राऊन राईसच्या ≥ 2 सेवे / आठवड्यासाठी एकत्रित मल्टीव्हॅरिएट रिलेटिव्ह जोखीम (95% विश्वास अंतर) 0. 89 (0. 81, 0. 97) होती. आम्ही असा अंदाज लावला की 50 ग्रॅम/दिवस (स्वतः तयार केलेले, 1⁄3 सेव्हन/दिवस) पांढऱ्या तांदळाच्या वापराची जागा त्याच प्रमाणात तपकिरी तांदळाच्या वापरामुळे टाइप 2 मधुमेहाचा 16% (95% विश्वास अंतर: 9%, 21%) कमी धोका होता, तर संपूर्ण धान्य गटासह समान बदल 36% (95% विश्वास अंतर: 30%, 42%) मधुमेहाचा धोका कमी होता. निष्कर्ष पांढऱ्या तांदळाच्या जागी संपूर्ण धान्य, ज्यात तपकिरी तांदळाचा समावेश आहे, वापरल्यास टाइप 2 मधुमेहाचा धोका कमी होऊ शकतो. या आकडेवारीवरून असे दिसून येते की, टाईप २ मधुमेहाच्या प्रतिबंधासाठी परिष्कृत धान्याऐवजी संपूर्ण धान्यापासून जास्त कार्बोहायड्रेट घेतले पाहिजेत. |
MED-1321 | फॉस्फोलिपिड्स (पीएल) हे तांदूळातील चरबीचे प्रमुख वर्ग आहेत. पीएल स्टार्च आणि प्रथिने यांच्या तुलनेत केवळ एक लहान पोषक घटक आहे, परंतु त्यांचे पौष्टिक आणि कार्यक्षम महत्त्व दोन्ही असू शकते. आम्ही तांदूळातील पीएलचे वर्ग, वितरण आणि बदल, तांदूळाच्या अंतिम वापराच्या गुणवत्तेशी आणि मानवी आरोग्याशी त्यांचा संबंध तसेच विश्लेषणात्मक प्रोफाइलिंगसाठी उपलब्ध पद्धतींचा व्यवस्थित आढावा घेतला आहे. फॉस्फेटिडाइलकोलीन (पीसी), फॉस्फेटिडायलेथेनॉलॅमिन (पीई), फॉस्फेटिडाइलिनोसिटोल (पीआय) आणि त्यांचे लिसो फॉर्म हे तांदूळातील प्रमुख पीएल आहेत. तांदूळ साळवीमध्ये पीसीची हानी होणे हा तांदूळ लिपिडचे अपघटन होण्याची कारणे मानली गेली. यामुळे धान्यामध्ये आणि तांदूळात रेंगणारा चव येतो. तांदूळ अंतःसर्पातील लिसो फॉर्म हे स्टार्चचे प्रमुख लिपिडचे प्रतिनिधित्व करतात आणि अॅमिलोजसह समावेशन कॉम्प्लेक्स तयार करू शकतात, जे स्टार्चचे भौतिक-रासायनिक गुणधर्म आणि पचनक्षमता आणि म्हणूनच त्याचे स्वयंपाक आणि खाण्याच्या गुणवत्तेवर परिणाम करतात. आहारातील पीएलचा अनेक मानवी रोगावर सकारात्मक परिणाम होतो आणि काही औषधांचे साइड-इफेक्ट्स कमी होतात. अनेक आशियाई देशांमध्ये तांदूळ हा एक मुख्य अन्न म्हणून वापरला जातो. त्यामुळे तांदूळ पीएलचे या देशांमध्ये आरोग्यासाठी मोठे फायदे आहेत. तांदूळ पीएलवर अनुवांशिक (जी) आणि पर्यावरणीय (ई) दोन्ही घटकांचा प्रभाव असू शकतो आणि जी × ई परस्परसंवादाचे निराकरण केल्यास पीएलची रचना आणि सामग्री भविष्यात शोषण करण्यास अनुमती मिळू शकते, ज्यामुळे तांदूळ खाण्याची गुणवत्ता आणि ग्राहकांसाठी आरोग्यासाठी फायदे वाढतात. आम्ही तांदूळ पीएल विश्लेषण करण्यासाठी वापरल्या जाणाऱ्या वेगवेगळ्या पद्धतींची ओळख करून दिली आहे आणि त्यांचा सारांश दिला आहे. पद्धतींमधील विसंगतींमुळे नोंदवलेल्या पीएल मूल्यांमध्ये बदल होण्याच्या परिणामांवर चर्चा केली आहे. या पुनरावलोकनात तांदूळातील पीएलचे स्वरूप आणि महत्त्व समजून घेण्यात मदत होते आणि तांदूळ धान्य आणि इतर धान्य गुणवत्ता सुधारण्यासाठी पीएलमध्ये फेरफार करण्यासाठी संभाव्य पध्दतींचे वर्णन केले आहे. कॉपीराईट © 2013 एल्सेव्हर लिमिटेड सर्व हक्क राखीव आहेत. |
MED-1322 | अनेक अभ्यासानुसार संपूर्ण धान्य खाल्ल्याने, पण परिष्कृत धान्य खाल्ल्याने, टाइप 2 मधुमेहाच्या जोखमीवर संरक्षणात्मक परिणाम होतो असे सुचवले गेले आहे, परंतु विविध प्रकारच्या धान्याचे आणि टाइप 2 मधुमेहाचे डोस- प्रतिसाद संबंध स्थापित केले गेले नाहीत. आम्ही धान्य सेवन आणि टाइप 2 मधुमेह याबाबतच्या संभाव्य अभ्यासात एक पद्धतशीर आढावा आणि मेटा-विश्लेषण केले. आम्ही पबमेड डेटाबेसमध्ये शोध घेतला धान्य खाणे आणि टाइप २ मधुमेहाचा धोका याबाबतचा अभ्यास, ५ जून २०१३ पर्यंत. यादृच्छिक प्रभाव मॉडेलचा वापर करून सारांश सापेक्ष जोखीम मोजली गेली. या विश्लेषणात सोळा कोहोर्ट अभ्यास समाविष्ट करण्यात आले. दररोज 3 सेवेसाठी सारांश सापेक्ष धोका 0. 68 (95% CI 0. 58- 0. 81, I(2) = 82%, n = 10) संपूर्ण धान्यासाठी आणि 0. 95 (95% CI 0. 88- 1. 04, I(2) = 53%, n = 6) परिष्कृत धान्यासाठी होता. पूर्ण धान्यांसाठी एक नॉनलाइनर असोसिएशन आढळले, p नॉनलाइनरिटी < 0. 0001, परंतु परिष्कृत धान्यांसाठी नाही, p नॉनलाइनरिटी = 0. 10. पूर्ण धान्य भाकरी, पूर्ण धान्य धान्य, गव्हाचे ब्रिल आणि तपकिरी तांदूळ यासह संपूर्ण धान्यांच्या उपप्रकारांसाठी प्रतिकूल संबंध आढळले, परंतु हे परिणाम काही अभ्यासावर आधारित होते, तर पांढरा तांदूळ वाढीच्या जोखमीशी संबंधित होता. आमच्या मेटा-विश्लेषणातून असे दिसून आले आहे की, संपूर्ण धान्य, पण परिष्कृत धान्य नाही, हे टाईप २ मधुमेहाच्या कमी जोखमीशी संबंधित आहे. मात्र, पांढऱ्या तांदळाच्या आहाराशी सकारात्मक संबंध आणि अनेक विशिष्ट प्रकारच्या संपूर्ण धान्य आणि टाइप 2 मधुमेहाशी संबंधित संबंधांबाबत अधिक तपासणी करणे आवश्यक आहे. आमच्या परिणामामुळे परिष्कृत धान्य संपूर्ण धान्यांसह बदलण्याची सार्वजनिक आरोग्य शिफारशींना पाठिंबा मिळतो आणि असे सूचित करते की टाइप 2 मधुमेहाचा धोका कमी करण्यासाठी दररोज किमान दोन सेवेचे संपूर्ण धान्य खावे. |
MED-1323 | पार्श्वभूमीः चरबी आणि प्रथिने स्त्रोत कमी कार्बोहायड्रेट आहार टाइप 2 मधुमेह (टी 2 डी) शी संबंधित आहेत की नाही यावर प्रभाव टाकू शकतात. उद्देश: उद्देश होता की 3 कमी कार्बोहायड्रेट आहार स्कोअरची घटना टी 2 डीशी तुलना करणे. रचना: आरोग्य व्यावसायिकांच्या अनुवर्ती अभ्यासाच्या सहभागींमध्ये एक संभाव्य कोहोर्ट अभ्यास केला गेला जो बेसलाइन (एन = 40,475) पर्यंत 20 वर्षांसाठी टी 2 डी, हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी रोग किंवा कर्करोगापासून मुक्त होता. कमी कार्बोहायड्रेट आहारातील 3 स्कोअरची (उच्च एकूण प्रथिने आणि चरबी, उच्च प्राण्यांचे प्रथिने आणि चरबी आणि उच्च वनस्पती प्रथिने आणि चरबी) एकत्रित सरासरी दर 4 वर्षांनी अन्न- वारंवारता प्रश्नावलीवरून मोजली गेली आणि कॉक्स मॉडेलचा वापर करून घटनेच्या टी 2 डीशी संबंधित होते. परिणाम: आम्ही पाठपुरावा दरम्यान टी-२डीच्या २६८९ प्रकरणांचे दस्तऐवजीकरण केले. वय, धूम्रपान, शारीरिक क्रियाकलाप, कॉफीचे सेवन, अल्कोहोलचे सेवन, टी 2 डी चे कौटुंबिक इतिहास, एकूण ऊर्जा सेवन आणि बॉडी मास इंडेक्स यांचा फेरफार केल्यानंतर, उच्च प्राण्यांचे प्रथिने आणि चरबीचा स्कोअर टी 2 डी चे वाढलेले धोका [वरच्या तुलनेत खालच्या पंचमांश; धोका प्रमाण (एचआर): 1.37; 95% आयसीः 1. 20, 1. 58; ट्रेंडसाठी पी < 0. 01] सह संबंधित होता. लाल आणि प्रक्रिया केलेल्या मांसासाठी केलेला समायोजन या संबंधाला कमी करतो (HR: 1. 11; 95% CI: 0. 95, 1. 30; P for trend = 0. 20) वनस्पती प्रथिने आणि चरबीसाठी उच्च गुण एकूणच टी 2 डीच्या जोखमीशी संबंधित नव्हते परंतु 65 वर्षापेक्षा कमी वयाच्या पुरुषांमध्ये टी 2 डीशी उलट संबंध होता (HR: 0. 78; 95% CI: 0. 66, 0. 92; P प्रवृत्तीसाठी = 0. 01, P परस्परसंवादासाठी = 0. 01). निष्कर्ष: कमी कार्बोहायड्रेट आहार आणि प्राण्यांचे प्रथिने आणि चरबी यांचे प्रमाण पुरुषांमध्ये टी-२डीच्या जोखमीशी सकारात्मक संबंध आहे. कमी कार्बोहायड्रेट आहार घेताना लाल आणि प्रक्रिया केलेल्या मांसाशिवाय इतर खाद्यपदार्थांमधून प्रथिने आणि चरबी मिळवावी. |
MED-1324 | सहा मधुमेह असलेल्या, इन्सुलिनवर अवलंबून नसलेल्या व्यक्तींना बटाटा किंवा स्पॅगेटीच्या स्वरूपात 25 ग्रॅम कार्बोहायड्रेट असलेले जेवण देण्यात आले. 25 ग्रॅम प्रथिने आणि 25 ग्रॅम प्रथिने आणि 25 ग्रॅम चरबी यासह जेवण पुन्हा केले गेले. चाचणी जेवणानंतर 4 तासांच्या कालावधीत रक्तातील ग्लुकोज आणि इन्सुलिन प्रतिसाद मोजला गेला. जेव्हा कार्बोहायड्रेट एकट्याने दिले गेले तेव्हा रक्तातील ग्लुकोज आणि सीरममधील इन्सुलिनची वाढ बटाटाच्या जेवणासाठी जास्त होती. प्रथिनेच्या जोडीने दोन्ही कार्बोहायड्रेट्सला इन्सुलिन प्रतिसाद वाढला आणि बटाटा प्युअरला ग्लाइसेमिक प्रतिसाद किंचित कमी झाला (F = 2. 04, p 0. 05 पेक्षा कमी). चरबीच्या अतिरिक्त जोडणीमुळे बटाटाच्या पुरीत ग्लायसेमिक प्रतिसाद कमी झाला (एफ = 14. 63, पी 0. 001 पेक्षा कमी) स्पॅगेटीच्या रक्तातील ग्लुकोजच्या प्रतिसादामध्ये कोणताही बदल न करता (एफ = 0. 94, एनएस). प्रथिने आणि चरबीच्या एकत्रित प्रक्रियेला मिळालेल्या वेगवेगळ्या प्रतिसादांमुळे दोन कार्बोहायड्रेट्सच्या ग्लायसेमिक प्रतिसादांमधील फरक कमी झाला. |
MED-1326 | पार्श्वभूमी: चीनमध्ये जीवनशैलीत वेगाने होणाऱ्या बदलामुळे मधुमेहाचा रोग महामारीत बदलू शकतो अशी भीती आहे. आम्ही जून २००७ ते मे २००८ पर्यंत एक राष्ट्रीय अभ्यास केला. चीनी प्रौढांमध्ये मधुमेहाचा प्रादुर्भाव मोजण्यासाठी. पद्धती: या अभ्यासात राष्ट्रीय प्रतिनिधीत्व असलेले ४६,२३९ प्रौढ, २० वर्षे किंवा त्यापेक्षा जास्त वयाचे, १४ प्रांतांतील आणि नगरपालिकांमधील लोक सहभागी झाले. रात्रभर उपवास केल्यानंतर, सहभागींना तोंडी ग्लुकोज- सहिष्णुता चाचणी घेण्यात आली आणि निदान नसलेला मधुमेह आणि मधुमेहाच्या आधी (म्हणजेच, उपवास ग्लुकोज किंवा ग्लुकोज सहिष्णुता कमी) ओळखण्यासाठी उपवास आणि 2 तासांच्या ग्लुकोज पातळी मोजली गेली. पूर्वी निदान झालेल्या मधुमेहाची माहिती स्वतःच्या अहवालाच्या आधारे दिली गेली. निष्कर्ष: वयानुसार मानकीकृत एकूण मधुमेहाचे प्रमाण (ज्यामध्ये पूर्वी निदान झालेला मधुमेह आणि पूर्वी निदान न झालेला मधुमेह यांचा समावेश आहे) आणि मधुमेहाच्या पूर्वस्थितीचे प्रमाण अनुक्रमे 9.7% (पुरुषात 10.6% आणि स्त्रियांमध्ये 8.8%) आणि 15.5% (पुरुषात 16.1% आणि स्त्रियांमध्ये 14.9%) होते, ज्यात मधुमेह असलेल्या 92.4 दशलक्ष प्रौढांचा समावेश आहे (50.2 दशलक्ष पुरुष आणि 42.2 दशलक्ष महिला) आणि मधुमेहाच्या पूर्वस्थितीचे 148.2 दशलक्ष प्रौढ (76.1 दशलक्ष पुरुष आणि 72.1 दशलक्ष महिला). मधुमेहाचे प्रमाण वयाच्या वाढत्या वयाबरोबर वाढले (अनुक्रमे 20 ते 39, 40 ते 59, आणि > किंवा = 60 वर्षे वयाच्या व्यक्तींमध्ये 3.2%, 11. 5%, आणि 20. 4%) आणि वजन वाढल्याने (अनुक्रमे 4. 5%, 7. 6%, 12. 8%, आणि 18. 5% अशा व्यक्तींमध्ये ज्यांचे बॉडी- मास इंडेक्स (किलोग्राममध्ये वजन मीटरमध्ये उंचीच्या चौरसाने विभाजित) < 18. 5, 18. 5 ते 24. 9, 25. 0 ते 29. 9, आणि > किंवा = 30. 0 होते). ग्रामीण भागाच्या तुलनेत शहरी भागाच्या लोकांमध्ये मधुमेहाचे प्रमाण जास्त होते (11.4% विरुद्ध 8.2%). एकाकी ग्लुकोज सहनशीलतेच्या विकाराचे प्रमाण एकाकी तळमळ ग्लुकोजच्या विकारापेक्षा जास्त होते (पुरुषात ११. ०% विरुद्ध ३. २% आणि स्त्रियांमध्ये १०. ९% विरुद्ध २. २%). निष्कर्ष: हे परिणाम दर्शवतात की मधुमेह ही चीनमधील एक मोठी सार्वजनिक आरोग्य समस्या बनली आहे आणि मधुमेहाच्या प्रतिबंध आणि उपचारासाठी धोरणे आवश्यक आहेत. २०१० मॅसेच्युसेट्स मेडिकल सोसायटी |
MED-1327 | रक्तवाहिन्यासंबंधी रोगांच्या प्रतिबंधासाठी नियमितपणे संपूर्ण धान्य आणि उच्च फायबरचे सेवन करण्याची शिफारस केली जाते; तथापि, मानवांमध्ये उपलब्ध डेटाचे व्यापक आणि संख्यात्मक मूल्यांकन नाही. या अभ्यासाचा उद्देश हा होता की, प्रकार 2 मधुमेह (T2D), हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी रोग (CVD), वजन वाढणे आणि चयापचय संबंधी जोखीम घटकांशी संबंधित संपूर्ण धान्य आणि फायबरच्या आहाराची तपासणी करणारे अनुदैर्ध्य अभ्यास पद्धतशीरपणे तपासणे. आम्ही नर्सिंग आणि सहयोगी आरोग्य साहित्याचा संचयी निर्देशांक, कोक्रॅन, एल्सेव्हर मेडिकल डेटाबेस आणि पबमेड शोधून 1966 ते फेब्रुवारी 2012 दरम्यान 45 संभाव्य कोहोर्ट अभ्यास आणि 21 यादृच्छिक-नियंत्रित चाचण्या (आरसीटी) ओळखल्या. अभ्यासातील वैशिष्ट्ये, संपूर्ण धान्य आणि आहारातील तंतुचे सेवन आणि जोखीम अंदाज मानक प्रोटोकॉल वापरून काढले गेले. यादृच्छिक प्रभाव मॉडेलचा वापर करून, आम्ही असे आढळले की संपूर्ण धान्य कधीही / दुर्मिळ ग्राहकांच्या तुलनेत, 48-80 ग्रॅम संपूर्ण धान्य / डे (3-5 सेव्हन्स / डे) घेणा-यांना टी 2 डीचा ~ 26% कमी धोका होता [आरआर = 0.74 (95% आयसीः 0.69, 0.80) ], सीव्हीडीचा ~ 21% कमी धोका [आरआर = 0.79 (95% आयसीः 0.74, 0.85) ] आणि 8-13 वर्षांत (1.27 विरुद्ध 1.64 किलो; पी = 0.001) कमी वजन वाढले. आरसीटीमध्ये, उपचारांनंतरच्या परिचाराच्या एकाग्रतेमध्ये तातडीने ग्लूकोज आणि एकूण आणि एलडीएल कोलेस्ट्रॉलच्या वजनाने फरक पूर्ण धान्य हस्तक्षेप गटाची तुलना नियंत्रणांसह केल्याने संपूर्ण धान्य हस्तक्षेपानंतर लक्षणीय प्रमाणात कमी एकाग्रता दर्शविली [उपचाराच्या वेळी ग्लूकोजमध्ये फरकः -0.93 mmol/L (95% CI: -1.65, -0.21), एकूण कोलेस्ट्रॉलः -0.83 mmol/L (-1.23, -0.42); आणि एलडीएल कोलेस्ट्रॉलः -0.82 mmol/L (-1.31, -0.33) ] [सुधारित] या मेटा-विश्लेषणाच्या निष्कर्षांनी रक्तवाहिन्यांच्या रोगाच्या प्रतिबंधावर संपूर्ण धान्य सेवन करण्याच्या फायदेशीर प्रभावाचे समर्थन करण्यासाठी पुरावे प्रदान केले आहेत. पूर्ण धान्य चयापचय इंटरमीडिएट्सवर परिणाम करणाऱ्या संभाव्य यंत्रणांची मोठ्या प्रमाणात हस्तक्षेप चाचण्यांमध्ये पुढील तपासणी करणे आवश्यक आहे. |
MED-1328 | पार्श्वभूमी: २०१० मध्ये जगभरात ३.४ दशलक्ष मृत्यू, ३.९ टक्के मृत्यू आणि ३.८ टक्के अपंगत्वाने समायोजित आयुर्मान (डीएएलवाय) यांचे कारण अतिवजन आणि लठ्ठपणा असल्याचे अंदाज वर्तवण्यात आले. लठ्ठपणाच्या वाढीमुळे सर्व लोकसंख्येमध्ये जादा वजन आणि लठ्ठपणाच्या प्रादुर्भावातील बदलांवर नियमित देखरेख ठेवण्याची मागणी मोठ्या प्रमाणात झाली आहे. आरोग्यावर होणाऱ्या परिणामांची संख्या निश्चित करण्यासाठी आणि निर्णय घेणाऱ्यांना कारवाईला प्राधान्य देण्यासाठी पातळी आणि ट्रेंडची तुलना करण्यायोग्य, अद्ययावत माहिती आवश्यक आहे. आम्ही 1980-2013 दरम्यान मुलांमध्ये आणि प्रौढांमध्ये जादा वजन आणि लठ्ठपणाच्या जागतिक, प्रादेशिक आणि राष्ट्रीय प्रादुर्भावाचा अंदाज लावला आहे. पद्धती: आम्ही पद्धतशीरपणे सर्वेक्षण, अहवाल आणि प्रकाशित अभ्यास (एन = १769) ओळखले ज्यात शारीरिक मोजमाप आणि स्वतः च्या अहवालाद्वारे उंची आणि वजन यांचा समावेश आहे. आम्ही स्वयं-अहवालातील पक्षपातीपणा सुधारण्यासाठी मिश्रित प्रभाव रेषेचा परावर्तन वापरला. आम्ही वय, लिंग, देश आणि वर्षानुसार लठ्ठपणा आणि जादा वजनाच्या प्रादुर्भावासाठी डेटा प्राप्त केला (n=19,244) 95% अनिश्चितता अंतराळा (यूआय) सह प्रादुर्भाव अंदाज करण्यासाठी अवकाशीय-वेळ गॉसियन प्रक्रिया परतावा मॉडेलसह. निष्कर्ष: जगभरात, 1980 ते 2013 या काळात 25 किलो/मीटरच्या वजनाच्या निर्देशांकासह (बीएमआय) किंवा त्यापेक्षा जास्त वजनाच्या प्रौढांचा वाटा 28.8% (95% UI 28.4-29.3) पासून 36.9% (36.3-37.4) पर्यंत वाढला आहे. तर महिलांमध्ये 29.8% (29.3-30%) पासून 38.0% (37.5-38.5) पर्यंत वाढला आहे. विकसित देशांमधील मुले आणि किशोरवयीन मुलांमध्ये या आजाराचे प्रमाण लक्षणीय प्रमाणात वाढले आहे. २०१३ मध्ये २३.८% (२२.९-२४.७) मुले आणि २२.६% (२१.७-२३.६) मुलींचे वजन जास्त होते किंवा लठ्ठपणा होता. अतिवजनाचे आणि लठ्ठपणाचे प्रमाण विकसनशील देशांतील मुले आणि किशोरवयीन मुलांमध्येही वाढले आहे, 2013 मध्ये मुलांमध्ये 8.1% (7.7-8.6) पासून 12.9% (12.3-13.5) पर्यंत आणि मुलींमध्ये 8.4% (8.1-8.8) पासून 13.4% (13.0-13.9) पर्यंत. प्रौढांमध्ये, टोंगामधील पुरुषांमध्ये आणि कुवेत, किरिबाती, मायक्रोनेशियाचे फेडरल स्टेट्स, लिबिया, कतार, टोंगा आणि सामोआमधील स्त्रियांमध्ये लठ्ठपणाचे प्रमाण 50% पेक्षा जास्त आहे. २००६ पासून, विकसित देशांमध्ये प्रौढांमध्ये लठ्ठपणाची वाढ कमी झाली आहे. अर्थ: आरोग्यासाठी धोकादायक असल्यामुळे आणि लठ्ठपणाच्या प्रमाणात लक्षणीय वाढ झाल्यामुळे, लठ्ठपणा ही जागतिक आरोग्य समस्या बनली आहे. केवळ लठ्ठपणा वाढतच नाही तर गेल्या ३३ वर्षांत कोणत्याही देशाची यशोगाथा समोर आली नाही. देशांना अधिक प्रभावीपणे हस्तक्षेप करण्यास मदत करण्यासाठी तातडीने जागतिक कृती आणि नेतृत्व आवश्यक आहे. बिल अँड मेलिंडा गेट्स फाउंडेशन. कॉपीराईट © २०१४ एल्सेव्हर लिमिटेड सर्व हक्क राखीव आहेत. |
MED-1329 | पांढऱ्या तांदूळावर आधारित खाद्यपदार्थ, ज्यामध्ये परिष्कृत कार्बोहायड्रेट्स जास्त असतात, चीनमध्ये मोठ्या प्रमाणात वापरले जातात. दक्षिणेकडील चीनच्या लोकसंख्येमध्ये पांढऱ्या तांदळाच्या पदार्थांच्या सेवन आणि इस्केमिक स्ट्रोकच्या जोखमीमधील संबंध तपासण्यासाठी एक केस-कंट्रोल अभ्यास केला गेला. 374 रुग्णांना आणि 464 रुग्णालयामध्ये उपचार घेतलेल्यांना आहार आणि जीवनशैलीची माहिती देण्यात आली. तांदूळ आधारित खाद्यपदार्थांचा स्ट्रोकच्या जोखमीवर होणारा परिणाम तपासण्यासाठी लॉजिस्टिक रिग्रेशन विश्लेषण करण्यात आले. नियंत्रण गटाच्या तुलनेत रुग्णांच्या तुलनेत तांदूळयुक्त पदार्थांचे सरासरी साप्ताहिक सेवन लक्षणीय प्रमाणात जास्त असल्याचे दिसून आले. शिजवलेला तांदूळ, कोन्गी आणि तांदूळ नूडल्सचा वाढलेला वापर, संभ्रमाचे घटक नियंत्रित केल्यानंतर इस्केमिक स्ट्रोकच्या उच्च जोखमीशी संबंधित होता. याचे अनुरुप समायोजित असलेले गुणोत्तर (९५% विश्वास अंतराने) सर्वात जास्त आणि सर्वात कमी प्रमाणात २. ७३ (१. ३१- ५. ६९), २. ९३ (१. ६८- ५. १३) आणि २. ०३ (१. ४०- २. ९४) होते, ज्यात लक्षणीय डोस- प्रतिसाद संबंध आढळले. या परिणामांमध्ये चांदीचे नियमित सेवन आणि चीनमधील प्रौढांमध्ये इस्केमिक स्ट्रोकचा धोका यांच्यात सकारात्मक संबंध असल्याचे पुरावे आहेत. कॉपीराईट © २०१० नॅशनल स्ट्रोक असोसिएशन. एल्सेव्हर इंक. द्वारा प्रकाशित सर्व हक्क राखीव आहेत. |
MED-1330 | उद्दिष्टे: गेल्या 10 वर्षांत चीनमधील प्रौढांमध्ये मधुमेहाच्या (डीएम) प्रादुर्भावाच्या प्रवृत्तीचा पद्धतशीरपणे आढावा घेणे आणि या प्रवृत्तीचे निर्धारक ओळखणे. पद्धती: २००० ते २०१० दरम्यान प्रकाशित झालेल्या अभ्यासांचा पद्धतशीर शोध घेण्यात आला. पूर्वनिर्धारित निकषांची पूर्तता केल्यास डीएमच्या प्रसाराची नोंद असलेले अभ्यास समाविष्ट केले गेले. या अभ्यासातील प्रादुर्भाव अंदाज आणि नोंदवलेले निर्धारक यांची तुलना करण्यात आली. परिणाम: २२ अभ्यासक्रमांचा अहवाल देणाऱ्या २५ हस्तलिखिते या पुनरावलोकनात समाविष्ट करण्यासाठी निवडण्यात आली. गेल्या दशकात चीनमध्ये डीएमच्या प्रादुर्भावामध्ये 2.6% वरून 9.7% पर्यंत वाढ झाली आहे. डीएमचा प्रादुर्भाव वयाशी जोडला जातो आणि ग्रामीण लोकसंख्येच्या तुलनेत शहरी रहिवाशांमध्ये तो जास्त आहे. काही अभ्यासात पुरुष आणि स्त्रियांमध्ये DM च्या प्रादुर्भावामध्ये फरक आढळला, परंतु हा निष्कर्ष सुसंगत नव्हता. DM सह इतर सामान्यपणे नोंदवलेल्या संबंधांमध्ये कौटुंबिक इतिहास, लठ्ठपणा आणि उच्च रक्तदाब यांचा समावेश होता. निष्कर्ष: २००० ते २०१० या कालावधीत, आम्ही राष्ट्रीय पातळीवर डीएमच्या प्रादुर्भावात लक्षणीय वाढ झाल्याचे ओळखले आहे. मधुमेहाच्या वाढत्या प्रादुर्भावाला प्रतिबंध करण्यासाठी आणि त्यावर नियंत्रण ठेवण्यासाठी सर्व स्तरांवर सरकारांनी अधिक प्रभावी धोरणे विकसित करणे महत्वाचे आहे. चीनच्या पश्चिम आणि मध्य भागात मधुमेहाच्या मोठ्या प्रमाणावर अभ्यास करण्याचीही गरज आहे. कॉपीराईट © २०१२ एल्सेव्हर आयर्लंड लिमिटेड सर्व हक्क राखीव आहेत. |
MED-1331 | विकासशील देशांमध्ये आहार आणि शारीरिक हालचालींमध्ये अनेक बदल एकाच वेळी होत आहेत. या आहारात बदल होण्यामध्ये ऊर्जेच्या घनतेत, उच्च चरबीयुक्त आहार घेणाऱ्या लोकसंख्येच्या प्रमाणात आणि प्राण्यांच्या उत्पादनांच्या सेवनात मोठ्या प्रमाणात वाढ होणे समाविष्ट आहे. या आहारात प्राण्यांचे खाद्यपदार्थ (एएसएफ) महत्वाची भूमिका बजावतात. या लेखात विकसनशील देशांमधील आहार आणि लठ्ठपणाच्या रचनांमध्ये मोठ्या प्रमाणात बदल झाल्याचे नमूद केले आहे आणि हे बदल वेगाने होत असल्याचे नमूद केले आहे. चीनचा वापर करून या प्रक्रियेच्या वेगवान होण्याच्या पुराव्यांचे वर्णन आणि अधिक कठोर गतिमान अनुलंब विश्लेषणात सादर केले जाते. या बदलांचा परिणाम आहार आणि लठ्ठपणाच्या पद्धतीवर आणि हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी रोगांवर मोठा आहे. खरंच, विकसनशील देश अशा टप्प्यावर आहेत जिथे लठ्ठपणाचे प्रमाण कुपोषणापेक्षा जास्त आहे आणि संतृप्त चरबीचे सेवन आणि ऊर्जा असंतुलनाशी संबंधित चिंता कृषी क्षेत्राद्वारे अधिक गंभीरपणे विचारात घ्यावी लागतील. अनेक विकसनशील देशांमध्ये सध्याचे कृषी विकास धोरण पशुसंवर्धनावर लक्ष केंद्रित करते आणि या धोरणाच्या संभाव्य प्रतिकूल आरोग्यावरील परिणामांचा विचार करत नाही. एएसपीचे सेवन आणि लठ्ठपणा यांच्यातील संबंध स्पष्टपणे स्थापित केले जाऊ शकत नाहीत, कारण ते उच्च एएसपीचे सेवन, हृदय रोग आणि कर्करोगासाठी आहेत, परंतु वाढीव एएसपीच्या सेवनाने संबंधित संभाव्य प्रतिकूल आरोग्यावरील प्रभावांकडे दुर्लक्ष केले जाऊ नये. |
MED-1332 | पार्श्वभूमी टाइप २ मधुमेहाची व्याख्या वेगवेगळ्या अभ्यासानुसार बदलते; त्यामुळे जपानमध्ये टाइप २ मधुमेहाची वास्तविक घटना अस्पष्ट आहे. येथे, आम्ही पूर्वीच्या साथीच्या अभ्यासात वापरल्या गेलेल्या प्रकार 2 मधुमेहाच्या घटनांच्या विविध व्याख्यांचा आढावा घेतला आणि जपानमधील मधुमेहाच्या घटनांच्या दराचा अंदाज लावला. पद्धती सप्टेंबर २०१२ पर्यंत आम्ही मेडलाइन, एम्बेस आणि इचुशी डेटाबेसमध्ये संबंधित साहित्याचा शोध घेतला. दोन समीक्षकांनी जपानी लोकसंख्येमध्ये टाइप 2 मधुमेहाच्या घटनांचे मूल्यांकन करणारे अभ्यास निवडले. परिणाम 1824 संबंधित लेखांमधून आम्ही 386,803 सहभागींसह 33 अभ्यास समाविष्ट केले. अनुवर्ती कालावधी २.३ ते १४ वर्षांचा होता आणि अभ्यास १९८० ते २००३ दरम्यान सुरू करण्यात आला. यादृच्छिक- प्रभाव मॉडेलने असे सूचित केले की मधुमेहाचा एकूण प्रकरणाचा दर दर 1000 व्यक्ती- वर्षांमध्ये 8. 8 (95% विश्वासार्हता कालावधी, 7. 4- 10. 4) होता. आम्ही परिणामात उच्च प्रमाणात विविधीकरण (I2 = 99.2%; p < 0.001) आढळले, ज्यात दर 1000 व्यक्ती- वर्षांमध्ये 2.3 ते 52.6 पर्यंतचे प्रमाण आढळले. तीन अभ्यासात स्व- अहवालावर आधारित केवळ प्रकार 2 मधुमेहाची व्याख्या केली गेली, 10 मध्ये केवळ प्रयोगशाळेच्या आकडेवारीवर आधारित आणि 20 मध्ये स्व- अहवाल आणि प्रयोगशाळेच्या आकडेवारीवर आधारित. प्रयोगशाळाच्या डेटाचा वापर करून मधुमेहाचे वर्णन करणाऱ्या अभ्यास (n = 30; एकत्रित आढळण्याची शक्यता = 9. 6; 95% विश्वासार्हता कालावधी = 8. 3 - 11. 1) च्या तुलनेत, केवळ स्वतः च्या अहवालावर आधारित अभ्यासाने कमी आढळण्याची शक्यता दर्शविली (n = 3; एकत्रित आढळण्याची शक्यता = 4. 0; 95% विश्वासार्हता कालावधी = 3. 2- 5. 0; परस्परसंवादासाठी p < 0. 001). तथापि, स्तरीकृत विश्लेषणाने परिणामांमध्ये असमानता पूर्णपणे स्पष्ट केली जाऊ शकली नाही. निष्कर्ष आमच्या पद्धतशीर पुनरावलोकन आणि मेटा-विश्लेषणाने उच्च प्रमाणात विषमता असल्याचे दर्शविले आहे, जे असे सूचित करते की जपानमध्ये टाइप 2 मधुमेहाच्या प्रादुर्भावाबद्दल मोठ्या प्रमाणात अनिश्चितता आहे. टाइप 2 मधुमेहाच्या प्रादुर्भावाच्या अचूक अंदाजसाठी प्रयोगशाळेतील डेटा महत्वाचा असू शकतो, असेही त्यांनी सुचवले. |
MED-1333 | नवीन संसर्गजन्य रोगांचे अभ्यास पुष्टी करतात की ग्लुकोज असहिष्णुता हा स्वादुपिंडाच्या कर्करोगाचा धोकादायक घटक आहे आणि हा संबंध बीटा सेल फंक्शनवर लवकरात लवकर स्वादुपिंडाच्या कर्करोगाच्या प्रतिकूल प्रभावामुळे स्पष्ट होऊ शकत नाही. यापूर्वीच्या अहवालांमध्ये असे दिसून आले आहे की प्रौढ- प्रारंभीच्या मधुमेहाच्या रुग्णांमध्ये स्वादुपिंडाच्या कर्करोगाचा धोका वाढतो. मधुमेह स्ट्रेप्टोझोटॉसीन हॅम्स्टरमध्ये कॅन्सरयुक्त पॅनक्रियाटिक कर्करोगाच्या प्रक्रियेस प्रतिबंधित करते, म्हणून या निष्कर्षांची सर्वात वाजवी व्याख्या अशी आहे की इन्सुलिन (किंवा इतर बीटा सेल उत्पादने) पॅनक्रियाटिक कॅन्सरोजेनेसिससाठी प्रमोटर म्हणून कार्य करते. मानवी पॅनक्रियाटिक अॅडीनोकार्सीनोमा इन्सुलिन रिसेप्टर्स व्यक्त करतात जे मिटोसिसला उत्तेजन देऊ शकतात या अहवालाशी हे मत सुसंगत आहे; एक अतिरिक्त शक्यता अशी आहे की उच्च इन्सुलिन पातळी हे यकृत क्रियांद्वारे प्रभावी आयजीएफ- I क्रियाकलापांना चालना देऊन अप्रत्यक्षपणे पॅनक्रियाटिक कार्सिनोजेनेसिसला प्रोत्साहन देते. आंतरराष्ट्रीय पर्यावरणीय महामारीशास्त्रानुसार, पॅनक्रियाटिक कर्करोगाचे प्रमाण प्राण्यांच्या उत्पादनांच्या आहाराशी घट्टपणे संबंधित आहे; हे कदाचित शाकाहारी आहार कमी दैनंदिन इंसुलिन स्रावशी संबंधित आहे हे दर्शवते. मॅक्रोबायोटिक शाकाहारी आहार, ज्यात ग्लायसेमिक इंडेक्स कमी आहे, ते पँक्रियाटिक कर्करोगाच्या सरासरी जगण्याची वेळ वाढवू शकतात, असे सुचवण्याचे पुरावे देखील आहेत. तथापि, इतर प्रकारचे आहार जे खाल्ल्यानंतर इन्सुलिन प्रतिसादाच्या कमी होण्याशी संबंधित आहेत, जसे की उच्च-प्रोटीन आहार किंवा ओलेक acidसिडमध्ये उच्च "मेडिटेरियन" आहार, देखील स्वादुपिंडाच्या कर्करोगाच्या प्रतिबंधासाठी संभाव्य असू शकतात. गेल्या शतकात जपान आणि आफ्रिकन-अमेरिकन लोकांमध्ये वयानुसार पॅनक्रियाटिक कर्करोगाच्या मृत्यूच्या मोठ्या प्रमाणात वाढ झाल्याने याचा अर्थ असा होतो की पॅनक्रियाटिक कर्करोगाचा प्रामुख्याने प्रतिबंध केला जाऊ शकतो; व्यायाम प्रशिक्षण, वजन नियंत्रण आणि धूम्रपान टाळणे यासह कमी-इन्सुलिन प्रतिसाद आहार, इतर अनेक कारणांमुळे प्रशंसनीय, पॅनक्रियाटिक कर्करोगाच्या मृत्यूच्या संख्येत नाटकीय घट होऊ शकते. कॉपीराइट 2001 हारकोर्ट पब्लिशर्स लिमिटेड |
MED-1334 | २००२ पर्यंत, चीनमध्ये प्रौढांमध्ये वजन जास्त असणे आणि लठ्ठपणाचे प्रमाण अनुक्रमे १८.९ टक्के आणि २.९ टक्के होते. चीनमधील पारंपारिक आहारात "पश्चिम आहार" यांची जागा घेतली गेली आहे आणि सर्व टप्प्यातील क्रियाकलापांमध्ये मोठी घट आणि जास्त प्रमाणात गतिहीनता ही मुख्य कारणे आहेत ज्यामुळे जादा वजन आणि लठ्ठपणामध्ये वेगाने वाढ होत आहे, यामुळे मोठे आर्थिक आणि आरोग्य खर्च येत आहेत. पोषण सुधारणा कार्य व्यवस्थापन दृष्टिकोन 2010 मध्ये प्रसिद्ध करण्यात आला. आजाराच्या प्रतिबंध आणि नियंत्रणासाठी राष्ट्रीय नियोजनात जादा वजन आणि लठ्ठपणा प्रतिबंधाशी संबंधित धोरणे जोडली गेली. चीनमधील प्रौढांचे जादा वजन आणि लठ्ठपणा प्रतिबंध आणि नियंत्रण यासाठी मार्गदर्शक तत्त्वे आणि शालेय वयाच्या मुले आणि किशोरवयीन मुलांचे वजन आणि लठ्ठपणा प्रतिबंध आणि नियंत्रण मार्गदर्शक तत्त्वे अनुक्रमे 2003 आणि 2007 मध्ये प्रसिद्ध करण्यात आली. काही शिक्षण कार्यक्रम राबवण्यात आले आहेत. बाल लठ्ठपणा कमी करणे आणि निरोगी आहाराला प्रोत्साहन देणे; शारीरिक क्रियाकलाप वाढवणे आणि निवांत वेळ कमी करणे; आणि कुटुंब, शाळा, सामाजिक आणि सांस्कृतिक वातावरणात बदल सुलभ करणे यावर लक्ष केंद्रित करून निवडलेले शैक्षणिक हस्तक्षेप संशोधन प्रकल्प वर्चस्व गाजवतात. हस्तक्षेप नमुने लहान आहेत आणि संपूर्ण लोकसंख्येमध्ये लठ्ठपणाच्या वाढत्या दराकडे लक्ष दिलेले नाही. चीनमध्ये अतिवजन आणि लठ्ठपणाचा प्रादुर्भाव रोखण्यासाठी सरकारकडून प्रभावी धोरणात्मक उपाययोजना, बहुक्षेत्रीय सहकार्य आणि वाढती कॉर्पोरेट सामाजिक जबाबदारी ही महत्त्वाची पावले आहेत. |
MED-1335 | ध्येय: मधुमेहाचे प्रमाण चीनमध्ये विशेषकरून जास्त आहे. चीनमधील लोकांच्या मुख्य आहारांपैकी एक म्हणजे पांढरा तांदूळ जास्त प्रमाणात खाल्ल्याने टाइप २ मधुमेहाचा धोका वाढतो. जेवणानंतरच्या ग्लायकेमियामध्ये जातीय फरक नोंदवण्यात आला आहे. आम्ही युरोपियन आणि चिनी वंशाच्या लोकांमध्ये ग्लुकोज आणि पाच तांदूळ जातींच्या ग्लायकेमिक प्रतिसादाची तुलना केली आणि जेवणानंतरच्या ग्लायकेमियामध्ये जातीय फरकांचे संभाव्य निर्धारक तपासले. पद्धती: स्वयंसेवी चीनी (n = 32) आणि युरोपियन (n = 31) निरोगी स्वयंसेवकांनी आठ वेळा ग्लुकोज आणि जास्मिन, बासमती, ब्राऊन, डोंगरा आणि उकडलेले तांदूळ खाल्ल्यानंतर अभ्यासात भाग घेतला. ग्लायकेमिक प्रतिसादाच्या मोजमापाव्यतिरिक्त, आम्ही शारीरिक क्रियाकलाप पातळी, तांदूळ चावण्याचे प्रमाण आणि लारातील α-amylase क्रियाकलाप या मापनामुळे पोस्टप्रॅन्डियल ग्लायकेमियामध्ये काही फरक आहे का हे निर्धारित करण्यासाठी तपासणी केली. परिणामी, ग्लुकोज वक्र अंतर्गत वाढीव क्षेत्राद्वारे मोजलेले ग्लायकेमिक प्रतिसाद पाच तांदूळ जातींमध्ये (पी < 0. 001) 60% पेक्षा जास्त आणि युरोपियन लोकांच्या तुलनेत चीनी लोकांमध्ये ग्लुकोज (पी < 0. 004) साठी 39% जास्त होते. बासमतीशिवाय इतर तांदळाच्या जातींसाठी ग्लायकेमिक इंडेक्स अंदाजे २०% जास्त होता (पी = ०.०१ ते ०.०५). जातीचा [संयोजित जोखीम गुणोत्तर १.४ (१.२-१.८) पी < ०.००१) आणि तांदळाची विविधता ही ग्लुकोज वक्र अंतर्गत वाढीव क्षेत्राचे एकमेव महत्त्वपूर्ण निर्धारक होते. निष्कर्ष: ग्लुकोज आणि अनेक तांदूळ जातींचे सेवन केल्यानंतर ग्लायकेमिक प्रतिसाद युरोपियन लोकांच्या तुलनेत चिनी लोकांमध्ये लक्षणीय प्रमाणात जास्त आहे, ज्यामुळे मधुमेहाचा धोका असलेल्या तांदूळ खाणाऱ्या लोकांमध्ये आहारातील कार्बोहायड्रेटसंदर्भातील शिफारसींचा आढावा घेण्याची आवश्यकता आहे. © २०१२ लेखक. मधुमेह औषध © २०१२ मधुमेह यूके. |
MED-1337 | दुधामध्ये कॅल्शियम, फॉस्फरस आणि प्रथिने असतात आणि अमेरिकेत व्हिटॅमिन डी सह समृद्ध केले जाते. या सर्व घटकांनी हाडांचे आरोग्य सुधारू शकते. तथापि, कूल्हे तुटण्यापासून रोखण्यासाठी दुधाचा संभाव्य फायदा पूर्णपणे सिद्ध झालेला नाही. मध्यम वयाचे किंवा वृद्ध स्त्रिया आणि पुरुषांमध्ये केलेल्या कोहोर्ट अभ्यासाच्या मेटा- विश्लेषणानुसार, या अभ्यासाचा उद्देश हिप फ्रॅक्चरच्या जोखमीशी दुधाचे सेवन यासंबंधीचा आकलन करणे हा होता. या अभ्यासासाठी डेटाचे स्रोत जून 2010 पर्यंत मेडलिन (ओविड, पबमेड) आणि ईएमबीएएसई शोध मार्गे इंग्रजी आणि इंग्रजी नसलेल्या प्रकाशनांचे होते, क्षेत्रातील तज्ञ आणि संदर्भ याद्या. या अभ्यासाची कल्पना होती की, समान प्रमाणात संभाव्य कोहोर्ट अभ्यासाची तुलना केली जावी, जेणेकरून आम्ही दररोज एक ग्लास दुधाच्या (सुमारे 300 मिलीग्राम कॅल्शियम प्रति ग्लास दुधाच्या) सेवनाने हिप फ्रॅक्चरचा सापेक्ष धोका (आरआर) मोजू शकू. एकत्रित विश्लेषण यादृच्छिक प्रभाव मॉडेलवर आधारित होते. दोन स्वतंत्र निरीक्षकांनी ही माहिती गोळा केली. परिणामांमध्ये असे दिसून आले आहे की स्त्रियांमध्ये (6 अभ्यास, 195, 102 स्त्रिया, 3574 हिप फ्रॅक्चर) एकूण दूध सेवन आणि हिप फ्रॅक्चरचा धोका यांच्यात कोणताही एकूण संबंध नव्हता (प्रति ग्लास दूध प्रति दिवस = 0. 99; 95% विश्वास अंतर [CI] 0. 96-1. 02; क्यू- चाचणी p = . पुरुषांमध्ये (3 अभ्यास, 75, 149 पुरुष, 195 हिप फ्रॅक्चर) दररोज एक ग्लास दुधाचे एकत्रित RR 0. 91 (95% CI 0. 81- 1. 01) होते. आमच्या निष्कर्षानुसार, कोहोर्ट अभ्यासाच्या मेटा-विश्लेषणात, महिलांमध्ये दूध सेवन आणि हिप फ्रॅक्चरच्या जोखमीमध्ये कोणताही एकूण संबंध आढळला नाही, परंतु पुरुषांमध्ये अधिक डेटा आवश्यक आहे. कॉपीराईट © २०११ अमेरिकन सोसायटी फॉर बोन अँड मिनरल रिसर्च. |
MED-1338 | उद्देश जास्त दूध सेवन केल्याने महिला आणि पुरुषांमध्ये मृत्यू आणि फ्रॅक्चर होतो का हे तपासणे. कोहोर्ट अभ्यास तयार करा. मध्य स्वीडनमधील तीन जिल्ह्यांची स्थापना. सहभागी दोन मोठ्या स्वीडिश समुदायामध्ये, एकात 61,433 महिला (१९८७- १९९० च्या सुरुवातीला ३९ ते ७४ वर्षे) आणि दुसर्यामध्ये ४५,३३९ पुरुष (१९९७ च्या सुरुवातीला ४५ ते ७९ वर्षे) यांना अन्न सेवन वारंवारतेची प्रश्नावली दिली गेली. या महिलांनी 1997 मध्ये दुसऱ्या अन्न वारंवारता प्रश्नावलीला उत्तर दिले. मुख्य परिणाम उपाय दूध सेवन आणि मृत्यू किंवा फ्रॅक्चर पर्यंतचा कालावधी यांच्यातील संबंध निश्चित करण्यासाठी बहुपरिवर्तनशील जगण्याची पद्धती वापरली गेली. परिणाम सरासरी 20. 1 वर्षांच्या अनुवर्ती कालावधीत 15 541 महिलांचा मृत्यू झाला आणि 17 252 महिलांना फ्रॅक्चर झाले, त्यापैकी 4259 महिलांनी हिप फ्रॅक्चर झाले. पुरुष समुहामध्ये सरासरी 11. 2 वर्षांच्या अनुवर्ती कालावधीत 10 112 पुरुषांचा मृत्यू झाला आणि 5066 मध्ये फ्रॅक्चर झाले, ज्यात 1166 हिप फ्रॅक्चरचे प्रकरण होते. महिलांमध्ये दररोज तीन किंवा त्यापेक्षा जास्त ग्लास दुधाचा वापर करून मृत्यू होण्याचा धोका दररोज एका ग्लासपेक्षा कमी दुधाच्या वापराच्या तुलनेत 1. 93 (95% विश्वासार्हता अंतर 1. 80 ते 2. 06) होता. प्रत्येक ग्लास दुधासाठी सर्व कारणामुळे होणाऱ्या मृत्यूचे समायोजित धोका गुणोत्तर स्त्रियांमध्ये 1.15 (1.13 ते 1.17) आणि पुरुषांमध्ये 1.03 (1.01 ते 1.04) होते. प्रत्येक ग्लास दुधामुळे स्त्रियांमध्ये फ्रॅक्चरचा धोका कमी होत नाही, कोणत्याही फ्रॅक्चरसाठी (1. 02, 1. 00 ते 1. 04) किंवा हिप फ्रॅक्चरसाठी (1. 09, 1. 05 ते 1. 13) जास्त दूध सेवन केले जाते. पुरुषांमध्ये संबंधित समायोजित धोका गुणोत्तर 1. 01 (0. 99 ते 1. 03) आणि 1. 03 (0. 99 ते 1. 07) होते. दोन अतिरिक्त कोहोर्ट्सच्या उप- नमुन्यांमध्ये, एक पुरुषांमध्ये आणि एक महिलांमध्ये, दुधाचे सेवन आणि मूत्र 8- आयसो- पीजीएफ 2α (ऑक्सिडेटिव्ह तणावाचा बायोमार्कर) आणि सीरम इंटरल्यूकिन 6 (मुख्य दाहक बायोमार्कर) या दोघांमध्ये सकारात्मक संबंध दिसून आला. निष्कर्ष एका महिलांच्या आणि पुरुषांच्या एका गटात उच्च दूध सेवन अधिक मृत्यूशी आणि स्त्रियांमध्ये फ्रॅक्चरची उच्च घटनांशी संबंधित होते. अवलोकनशास्त्रीय अभ्यासाची रचना आणि अवशिष्ट संभ्रम आणि उलट कारण घटनांच्या मूळ संभाव्यतेची विचारात घेतल्यास, परिणामांची सावध व्याख्या करण्याची शिफारस केली जाते. |
MED-1339 | पार्श्वभूमी: अल्पावधीत केलेल्या अभ्यासानुसार वाढीच्या काळात कॅल्शियम हाडांच्या वाढीवर परिणाम करतो. दीर्घकालीन पूरक आहाराने तरुण प्रौढांमध्ये हाडांच्या वाढीवर परिणाम होतो की नाही हे माहित नाही. उद्देश: या अभ्यासात बालपणापासून ते तरुण प्रौढावस्थेपर्यंतच्या महिलांमध्ये हाडांच्या वाढीवर कॅल्शियमच्या पुरवठ्याचे दीर्घकालीन परिणाम मूल्यांकन केले गेले. रचना: ४ वर्षांच्या यादृच्छिक क्लिनिकल चाचणीमध्ये ३५४ स्त्रियांना किशोरावस्थेच्या टप्प्यात २ मध्ये भरती करण्यात आले आणि पर्यायाने आणखी ३ वर्षांसाठी वाढविण्यात आली. 7 वर्षांवरील सहभागींचे सरासरी आहारातील कॅल्शियमचे सेवन अंदाजे 830 मिलीग्राम / दिवस होते; कॅल्शियम पूरक व्यक्तींना अतिरिक्त अंदाजे 670 मिलीग्राम / दिवस मिळाले. प्राथमिक परिणाम व्हेरिएबल्स डिस्टल आणि प्रॉक्सिमल रेडियस बोन मिनरल डेन्सिटी (बीएमडी), टोटल बॉडी बीएमडी (टीबीबीएमडी) आणि मेटाकारपल कॉर्टेकल इंडेक्स होते. परिणाम: प्राथमिक परिणामांच्या बहु-परिवर्तक विश्लेषणांनी असे सूचित केले की कॅल्शियम पूरकतेचे परिणाम कालांतराने बदलतात. अनुवर्ती एकविविध विश्लेषणाने असे सूचित केले की वर्ष 4 च्या शेवटी पूरक गटातील सर्व प्राथमिक परिणाम प्लेसबो गटापेक्षा लक्षणीय होते. तथापि, वर्ष 7 च्या शेवटी, हा प्रभाव TBBMD आणि डिस्टल त्रिज्या BMD साठी नाहीसा झाला. TBBMD आणि प्रॉक्सिमल रेडियस BMD साठी अनुलंब मॉडेल, मेनार्चपासूनच्या वेळेनुसार, पौगंडावस्थेच्या वाढीच्या वेगाने पूरक आहार घेण्याचा अत्यंत महत्त्वपूर्ण प्रभाव आणि त्यानंतर कमी होणारा प्रभाव दर्शविला. अनुपालनासाठी समायोजित केलेल्या एकूण कॅल्शियमच्या सेवनाने आणि अंतिम उंची किंवा मेटाकार्पल एकूण क्रॉस-सेक्शनल क्षेत्राद्वारे पोस्ट हॉक स्तरीकरणामुळे असे दिसून आले की कॅल्शियमचे परिणाम अनुपालन आणि शरीर रचना यावर अवलंबून असतात. निष्कर्ष: कॅल्शियमच्या पुरवठ्याने किशोरवयात वाढीच्या काळात तरुण महिलांमध्ये हाडांच्या वाढीवर लक्षणीय परिणाम केला. तरुण प्रौढ वयात, लक्षणीय प्रभाव मेटाकारपल्स आणि उंच व्यक्तींच्या अंगावर राहिले, ज्याने असे सूचित केले की वाढीसाठी कॅल्शियमची आवश्यकता हाडांच्या आकाराशी संबंधित आहे. ऑस्टिओपोरोसिसच्या प्राथमिक प्रतिबंध आणि वाढीदरम्यान हाडांच्या नाजूकतेच्या फ्रॅक्चरच्या प्रतिबंध या दोन्हीसाठी हे परिणाम महत्त्वपूर्ण असू शकतात. |
MED-1340 | महत्वाचे वयात दूध सेवन करणे हा हाडांच्या कमाल प्रमाणात वाढ होण्यासाठी आणि त्यामुळे नंतरच्या काळात फ्रॅक्चर होण्याचा धोका कमी होण्यासाठी शिफारसीय आहे. मात्र, हिप फ्रॅक्चर रोखण्यासाठी याचे योगदान निश्चित नाही आणि जास्त प्रमाणात याचे सेवन केल्याने उंची वाढल्याने याचे धोका कमी होऊ शकतो. किशोरवयात दूध सेवन केल्याने वृद्ध व्यक्तींमध्ये हिप फ्रॅक्चर होण्याचा धोका वाढतो का हे ठरवणे आणि या संबंधात वाढलेल्या उंचीची भूमिका तपासणे. डिझाईन 22 वर्षांच्या फॉलो- अपमध्ये संभाव्य कोहोर्ट अभ्यास संयुक्त राज्य सहभागींची सेटिंग नर्स हेल्थ स्टडी मधील 96,000 हून अधिक कॅकेशियन पोस्टमेनोपॉझल महिला आणि हेल्थ प्रोफेशनल्स फॉलो- अप स्टडी मधील 50 आणि त्यापेक्षा जास्त वयाच्या पुरुष एक्सपोजर 13 ते 18 वयोगटातील दूध आणि इतर खाद्यपदार्थांचे सेवन वारंवारता आणि प्राप्त केलेली उंची बेसलाइनवर नोंदविली गेली. सध्याचे आहार, वजन, धूम्रपान, शारीरिक क्रियाकलाप, औषधोपचार वापर आणि हिप फ्रॅक्चरसाठी इतर जोखीम घटक दोन वर्षांच्या प्रश्नावलीवर नोंदवले गेले. मुख्य परिणाम उपाय किशोरवयात दररोज 8 फ्लोर औंस किंवा 240 एमएल दुधाचे सेवन केल्यास पहिल्या घटनेच्या हिप फ्रॅक्चरचा सापेक्ष धोका (आरआर) मोजण्यासाठी कॉक्सच्या आनुपातिक जोखीम मॉडेलचा वापर केला गेला. परिणाम अनुवर्ती कालावधीत महिलांमध्ये 1226 आणि पुरुषांमध्ये 490 हिप फ्रॅक्चर आढळले. ज्ञात जोखीम घटक आणि सध्याच्या दुधाच्या वापरावर नियंत्रण ठेवल्यानंतर, किशोरवयीन काळात दररोज अतिरिक्त दुधाचा प्रत्येक ग्लास पुरुषांमध्ये हिप फ्रॅक्चरचा 9% जास्त धोका (आरआर = 1.09, 95% आयसी 1. 01-1.17) होता. जेव्हा मॉडेलमध्ये उंची जोडली गेली तेव्हा हा संबंध कमी झाला (आरआर = 1. 06, 95% आयसी 0. 98 - 1. 14). किशोरवयीन मुलांमध्ये दूध सेवन केल्याने स्त्रियांमध्ये हिप फ्रॅक्चरचा संबंध नव्हता (RR=1. 00, 95% CI 0. 95-1. 05 प्रति ग्लास प्रति दिवस). निष्कर्ष आणि प्रासंगिकता किशोरवयीन वयात जास्त दूध सेवन केल्याने वृद्ध प्रौढांमध्ये हिप फ्रॅक्चरचा धोका कमी होत नाही. पुरुषांमध्ये दिसणारे सकारात्मक संबंध अंशतः प्राप्त उंचीद्वारे मध्यस्थीकृत होते. |
MED-1341 | सारांश: या अभ्यासात गॅलॅक्टोसेमिया असलेल्या प्रौढांच्या हाडांच्या आरोग्याचे मूल्यांकन केले गेले. अस्थी खनिज घनता (बीएमडी) आणि पौष्टिक आणि जैवरासायनिक चलकांमधील संबंधांचा अभ्यास करण्यात आला. कॅल्शियम पातळीमुळे हिप आणि स्पाइनल बीएमडीचा अंदाज आला आणि गोनाडोट्रोपिन पातळी स्त्रियांमध्ये स्पाइनल बीएमडीशी उलट संबंधीत होती. या परिणामामुळे या रुग्णांच्या व्यवस्थापनाच्या धोरणांची माहिती मिळते. परिचय: हाडांची कमतरता ही गॅलॅक्टोसेमियाची एक गुंतागुंत आहे. आहारातील प्रतिबंध, स्त्रियांमध्ये प्राथमिक अंडाशय अपुरीपणा आणि हाडांच्या चयापचयातील रोग-संबंधित बदल यामुळे होऊ शकतात. या अभ्यासात गॅलॅक्टोसेमिया असलेल्या रुग्णांमध्ये क्लिनिकल घटक आणि बीएमडी यांच्यातील संबंधांची तपासणी करण्यात आली. पद्धती: या क्रॉस- सेक्शनल नमुन्यात 33 प्रौढ (16 महिला) क्लासिक गॅलॅक्टोसीमियासह, सरासरी वय 32. 0 ± 11. 8 वर्षे होते. BMD हे दुहेरी- ऊर्जा एक्स- रे शोषणमापन पद्धतीने मोजले गेले आणि वय, उंची, वजन, फ्रॅक्चर, पौष्टिक घटक, हार्मोनल स्थिती आणि हाडांच्या बायोमार्करशी संबंधित होते. निष्कर्ष: महिलांमध्ये आणि पुरुषांमध्ये हिप बीएमडीमध्ये लक्षणीय फरक होता (0. 799 विरुद्ध 0. 896 ग्रॅम / सेमी 2) p = 0. 014). पुरुष (मागील बाजूस 33 विरुद्ध 18%, पाठीच्या बाजूस 27 विरुद्ध 6%) पेक्षा स्त्रियांमध्ये BMD- Z < - 2.0 चा टक्केवारी जास्त होता आणि अधिक स्त्रियांनी फ्रॅक्चरची नोंद केली. द्विविभाजित विश्लेषणाने बीएमआय आणि बीएमडी- झेड (महिलांमध्ये हिप (आर = ०. ५८, पी < ०. ०५) आणि पुरुषांमध्ये पाठीच्या कणा (आर = ०. ५३, पी < ०. ०५)) यांच्यात परस्पर संबंध दिसून आले. महिलांमध्ये, वजन देखील बीएमडी- झेड (आर = ०. ५७, पी < ०. ०५ हिप) सह संबंधित होते आणि सी- टेलोपेप्टाइड्स (आर = - ०. ५९ स्पाइन आणि - ०. ६३ हिप, पी < ०. ०५) आणि ऑस्टियोकॅल्सीन (आर = - ०. ७१ स्पाइन आणि - ०. ७२ हिप, पी < ०. ०५) बीएमडी- झेडशी उलट संबद्ध होते. अंतिम पुनरावृत्ती मॉडेलमध्ये, स्त्रियांमध्ये उच्च गोंडोट्रोपिन पातळी कमी स्पाइनल बीएमडीशी संबंधित होती (p = 0. 017); सीरम कॅल्शियम हा दोन्ही लिंगात हिप (p = 0. 014) आणि स्पाइनल (p = 0. 013) बीएमडीचा महत्त्वपूर्ण भविष्यवाणी करणारा होता. निष्कर्ष: गॅलॅक्टोसीमिया असलेल्या प्रौढांमध्ये हाडांची घनता कमी असते, ज्यामुळे फ्रॅक्चरचा धोका वाढतो, ज्याची कारणे बहु- घटकांची असतात. |
MED-1344 | क्लिनिकल प्रॅक्टिसमध्ये रुग्णांना प्लेसबो लिहून देणे योग्य आहे का? जनरल मेडिकल कौन्सिल या विषयावर दुमत व्यक्त करते; अमेरिकन मेडिकल असोसिएशनने असा दावा केला आहे की रुग्णाला (काहीतरी) सूचित केले असल्यासच प्लेसबो दिले जाऊ शकते. प्लेसबोची संभाव्य समस्या ही आहे की त्यात फसवणूक असू शकते: खरंच, जर असे असेल तर रुग्णाच्या स्वायत्ततेवर आणि डॉक्टरांच्या मोकळ्या आणि प्रामाणिक असण्याच्या गरजेवर आणि वैद्यकीय काळजी ही प्राथमिक चिंता असावी या कल्पनेवर नैतिक तणाव निर्माण होतो. या लेखात, प्लेसबोच्या विहित करण्याच्या गुंतागुंत समजून घेण्यासाठी प्रवेश बिंदू म्हणून उदासीनतेची तपासणी केली आहे. अलीकडील महत्त्वपूर्ण मेटा-विश्लेषणात असे म्हटले आहे की क्लिनिकल सेटिंगमध्ये ते प्लेसबोपेक्षा लक्षणीय प्रमाणात अधिक प्रभावी नाहीत. नैराश्यावर उपाय करणाऱ्या औषधांचे अनेक दुष्परिणाम असतात आणि ते खूप महाग असतात. त्यामुळे या संशोधनामुळे रुग्ण आणि वैद्यकीय सेवा पुरवणाऱ्यांवर गंभीर नैतिक आणि व्यावहारिक परिणाम होऊ शकतात. नैराश्यावर उपाय करण्याऐवजी प्लेसबो औषध लिहून द्यायला हवे का? नैराश्याच्या बाबतीत आणखी एक महत्त्वाचा मुद्दा अधोरेखित केला गेला आहे जो वैद्यकीय नैतिक संहितेने आतापर्यंत दुर्लक्षित केला आहेः कल्याण हे स्वतःबद्दल, एखाद्याच्या परिस्थितीबद्दल आणि भविष्याबद्दल वास्तववादी असणे समानार्थी नाही. गंभीरपणे नैराश्यग्रस्त व्यक्ती स्वतःबद्दल आणि त्यांच्या आजूबाजूच्या जगाबद्दल अनावश्यकपणे निराशावादी असतात, परंतु जेव्हा रुग्णांनी मानसिक आरोग्याचे संकेत असलेल्या सकारात्मक भ्रमात यशस्वीरित्या यश मिळवले असेल तेव्हा नैराश्यग्रस्त व्यक्तींचे उपचार यशस्वी मानले जाऊ शकतात. नैराश्यावर यशस्वी मानसशास्त्रीय उपचार हेच साध्य करतात. म्हणूनच हे शक्य आहे की औषधात फसवणूकीची मर्यादित अपरिहार्य भूमिका असू शकते. |
MED-1348 | पार्श्वभूमी अँटीडिप्रेसेंट औषधांच्या मेटा- विश्लेषणानुसार प्लेसबो उपचारापेक्षा केवळ मर्यादित फायदे नोंदवले गेले आहेत आणि जेव्हा अप्रकाशित चाचणी डेटा समाविष्ट केला जातो तेव्हा क्लिनिकल महत्त्वसाठी स्वीकारलेल्या निकषांच्या खाली लाभ येतो. नैराश्यावर मात करण्यासाठी औषधं या विश्लेषणाचा उद्देश प्रकाशित आणि अप्रकाशित क्लिनिकल ट्रायल्सच्या संबंधित डेटासेटचा वापर करून बेसललाइन गंभीरता आणि एंटीडिप्रेसेंट प्रभावीतेचा संबंध स्थापित करणे आहे. पद्धती आणि निष्कर्ष आम्ही अमेरिकेच्या अन्न व औषध प्रशासन (एफडीए) कडे चार नवीन पिढीच्या अँटीडिप्रेसेंट्सच्या परवान्यासाठी सादर केलेल्या सर्व क्लिनिकल ट्रायल्सचे डेटा प्राप्त केले ज्यासाठी पूर्ण डेटासेट उपलब्ध होते. त्यानंतर आम्ही मेटा-विश्लेषणात्मक तंत्रांचा वापर करून औषध आणि प्लेसबो गटांसाठी सुधारणा स्कोअर आणि औषध-प्लेसबो फरक स्कोअरवर प्रारंभिक तीव्रतेचे रेषेचा आणि चौरसवाचक प्रभाव मूल्यांकन करण्यासाठी केला. औषध- प्लेसबोमधील फरक प्रारंभिक तीव्रतेच्या फंक्शनमध्ये वाढला, सुरुवातीच्या नैराश्याच्या मध्यम पातळीवरील फरक जवळजवळ नाही ते अत्यंत गंभीर नैराश्याच्या रुग्णांमध्ये तुलनेने लहान फरक पर्यंत वाढला, क्लिनिकल महत्त्वसाठी पारंपरिक निकषापर्यंत पोहोचले केवळ अत्यंत गंभीर नैराश्याच्या श्रेणीच्या वरच्या टोकावरील रुग्णांसाठी. मेटा- रिग्रेशन विश्लेषणाने असे सूचित केले की औषध गटांमध्ये प्रारंभिक तीव्रता आणि सुधारणा यांचे संबंध वक्ररेखाचे होते आणि प्लेसबो गटांमध्ये एक मजबूत, नकारात्मक रेषेचा घटक दर्शविला गेला. निष्कर्ष औषध- प्लेसबोमधील फरक म्हणजे, सुरुवातीच्या तीव्रतेच्या आधारावर, अँटीडिप्रेसंटच्या कार्यक्षमतेत वाढ होते, परंतु गंभीरपणे नैराश्यग्रस्त रुग्णांमध्येही ते तुलनेने कमी आहेत. प्रारंभिक तीव्रता आणि नैराश्याचे औषध प्रभावीता यांच्यातील संबंध औषधाच्या प्रतिसादाच्या वाढीपेक्षा अत्यंत गंभीर नैराश्याच्या रुग्णांमध्ये प्लेसबोला कमी प्रतिसाद देण्यामुळे आहे. संपादकीय सारांश पार्श्वभूमी प्रत्येकाला कधी ना कधी वाईट वाटते. पण काही लोकांसाठी - उदासीनता असलेल्यांसाठी - ही दुः खद भावना महिने किंवा वर्षे टिकते आणि दैनंदिन जीवनात अडथळा आणते. नैराश्य हा एक गंभीर आजार आहे. सहापैकी एका व्यक्तीला त्यांच्या आयुष्यात कधीतरी हा त्रास होतो. त्यांना निराशा, निरुपयोगी, उत्प्रेरणाहीन, आत्महत्या करण्याची इच्छा निर्माण होते. नैराश्याची तीव्रता मोजण्यासाठी डॉक्टरांनी १७-२१ बिंदूंची प्रश्नावली असलेल्या हॅमिल्टन रेटिंग स्केल ऑफ डिप्रेशन (एचआरएसडी) चा वापर केला. प्रत्येक प्रश्नाला दिलेला उत्तर गुणात्मक आहे आणि प्रश्नावलीतील एकूण गुण 18 पेक्षा जास्त असल्यास गंभीर नैराश्याचे संकेत आहेत. सौम्य नैराश्यावर अनेकदा मानसोपचार किंवा टॉक थेरपी (उदाहरणार्थ, संज्ञानात्मक-व्यवहारविषयक थेरपी लोकांना नकारात्मक विचार आणि वर्तन बदलण्यास मदत करते) सह उपचार केले जातात. अधिक गंभीर नैराश्यासाठी, सध्याचे उपचार सामान्यतः मानसोपचार आणि एक अँटीडिप्रेसंट औषध यांचे संयोजन असते, जे मूडवर परिणाम करणारे मेंदूचे रसायने सामान्य करण्यासाठी गृहित धरले जाते. नैराश्यावर उपाय करणाऱ्या औषधांमध्ये ट्रायसायक्लिक्स, मोनोमाइन ऑक्सिडासेस, आणि सेलेक्टिव्ह सेरोटोनिन रीअप्पेक इनहिबिटर (एसएसआरआय) यांचा समावेश आहे. एसएसआरआय हे सर्वात नवीन अँटीडिप्रेसेंट्स आहेत आणि त्यात फ्लूओक्सेटिन, वेन्लाफॅक्सिन, नेफॅझोडोन आणि पॅरोक्सेटिन यांचा समावेश आहे. हा अभ्यास का करण्यात आला? अमेरिकन अन्न व औषध प्रशासन (एफडीए), यूके नॅशनल इन्स्टिट्यूट फॉर हेल्थ अँड क्लिनिकल एक्सीलन्स (एनआयसीई) आणि इतर परवाना देणाऱ्या अधिकाऱ्यांनी नैराश्याच्या उपचारासाठी एसएसआरआयला मान्यता दिली असली तरी त्यांच्या क्लिनिकल कार्यक्षमतेबद्दल काही शंका आहेत. रुग्णांमध्ये वापरण्यासाठी अँटीडिप्रेसेंटला मंजुरी मिळण्यापूर्वी, क्लिनिकल चाचण्यांमध्ये त्याची तुलना केली पाहिजे जे रुग्णांच्या एचआरएसडी स्कोअरमध्ये सुधारणा करण्याची क्षमता प्लेसिबो, एक फसव्या गोळीची तुलना करते ज्यामध्ये कोणतेही औषध नसते. प्रत्येक स्वतंत्र चाचणीमुळे नवीन औषधाच्या कार्यक्षमतेबद्दल काही माहिती मिळते, परंतु सर्व चाचण्यांचे निकाल एकत्र करून "मेटा-विश्लेषण" मध्ये एकत्रित करून अतिरिक्त माहिती मिळू शकते, ही अनेक अभ्यासातील परिणाम एकत्रित करण्यासाठी एक सांख्यिकीय पद्धत आहे. परवाना देण्याच्या वेळी एफडीएकडे सादर केलेल्या एसएसआरआयवरील प्रकाशित आणि अप्रकाशित चाचण्यांचे पूर्वी प्रकाशित मेटा-विश्लेषणाने असे सूचित केले आहे की या औषधांचा केवळ किरकोळ क्लिनिकल फायदा आहे. सरासरी, एसएसआरआयने एचआरएसडी स्कोअरमध्ये प्लेसबोपेक्षा 1.8 गुणांनी सुधारणा केली, तर एनआयसीईने 3 गुणांच्या एचआरएसडी स्कोअरमध्ये सुधारणा करण्यासाठी औषध- प्लेसबो फरक म्हणून अँटीडिप्रेसेंट्ससाठी महत्त्वपूर्ण क्लिनिकल लाभ परिभाषित केला आहे. तथापि, सरासरी सुधारणा स्कोअर रुग्णांच्या वेगवेगळ्या गटांमधील फायदेशीर प्रभावांना अस्पष्ट करू शकतात, म्हणून या पेपरमधील मेटा-विश्लेषणात, संशोधकांनी उदासीनतेची मूलभूत तीव्रता अँटीडिप्रेसंट कार्यक्षमतेवर परिणाम करते की नाही याची तपासणी केली. संशोधकांनी काय केले आणि काय शोधले? संशोधकांनी फ्लूओक्सेटिन, वेन्लाफॅक्सिन, नेफॅझोडोन आणि पॅरोक्सेटिनच्या परवान्यासाठी एफडीएकडे सादर केलेल्या सर्व क्लिनिकल चाचण्यांची माहिती मिळवली. त्यानंतर त्यांनी मेटा- विश्लेषणात्मक तंत्रांचा वापर करून या चाचण्यांमध्ये औषध आणि प्लेसबो गटांसाठी एचआरएसडी सुधारणा स्कोअरवर नैराश्याची प्रारंभिक तीव्रता परिणाम करते की नाही हे तपासण्यासाठी केले. त्यांनी प्रथम पुष्टी केली की या नवीन पिढीच्या अँटीडिप्रेसेंट्सचा एकूण परिणाम क्लिनिकल महत्त्वसाठी शिफारस केलेल्या निकषांपेक्षा कमी होता. मग त्यांनी दाखवले की मध्यम प्रमाणात नैराश्य असलेल्या रुग्णांमध्ये औषध आणि प्लेसबोच्या सुधारणा गुणांमध्ये अक्षरशः कोणताही फरक नव्हता आणि अत्यंत गंभीर नैराश्य असलेल्या रुग्णांमध्ये फक्त एक लहान आणि क्लिनिकली लक्षणीय फरक होता. तथापि, अँटीडिप्रेसेंट आणि प्लेसबोमधील सुधारणेतील फरक हा क्लिनिकल सिग्नलिटीपर्यंत पोहोचला, परंतु आरंभिक एचआरएसडी स्कोअर 28 पेक्षा जास्त असलेल्या रुग्णांमध्ये, म्हणजेच सर्वात गंभीरपणे नैराश्यग्रस्त रुग्णांमध्ये. अतिरिक्त विश्लेषणाने असे सूचित केले की या गंभीरपणे नैराश्यग्रस्त रुग्णांमध्ये अँटीडिप्रेसेंट्सची स्पष्ट नैदानिक कार्यक्षमता अँटीडिप्रेसेंट्सच्या वाढीपेक्षा प्लेसबोला कमी प्रतिसाद दर्शवते. या शोधांचा अर्थ काय? या निष्कर्षांचा अर्थ असा आहे की, प्लेसबोच्या तुलनेत, नवीन पिढीच्या अँटीडिप्रेसेंट्सने सुरुवातीला मध्यम किंवा अगदी अत्यंत गंभीर नैराश्याच्या रुग्णांमध्ये नैराश्यामध्ये नैदानिकदृष्ट्या महत्त्वपूर्ण सुधारणा केली नाही, परंतु केवळ गंभीर नैराश्याच्या रुग्णांमध्येच महत्त्वपूर्ण प्रभाव दिसून येतो. या निष्कर्षांवरून असेही दिसून येते की या रुग्णांवर होणारा परिणाम औषधांच्या प्रतिसादापेक्षा प्लेसबोच्या प्रतिसादाच्या कमी होण्यामुळे होतो. या परिणामांचा विचार करता, संशोधक असा निष्कर्ष काढतात की, इतर उपचार प्रभावी न झाल्यास, अत्यंत नैराश्याने ग्रस्त असलेल्या रुग्णांनाच नवीन पिढीतील अँटीडिप्रेसेंट औषधे लिहून देण्याचे फारसे कारण नाही. याव्यतिरिक्त, अत्यंत नैराश्यग्रस्त रुग्णांना कमी गंभीरपणे नैराश्यग्रस्त रुग्णांपेक्षा प्लेसबोला कमी प्रतिसाद मिळतो परंतु अँटीडिप्रेसेंट्सला समान प्रतिसाद मिळतो हे शोधणे नैराश्यग्रस्त रुग्णांना अँटीडिप्रेसेंट्स आणि प्लेसबोला कसे प्रतिसाद मिळते याबद्दल संभाव्य महत्त्वपूर्ण अंतर्दृष्टी आहे ज्याची पुढील तपासणी केली पाहिजे. अतिरिक्त माहिती कृपया या सारांशातील ऑनलाइन आवृत्ती http://dx.doi.org/10.1371/journal.pmed.0050045 वरून या वेबसाइट्सवर प्रवेश करा. |
MED-1349 | नैराश्यावर उपाय म्हणजे मेंदूतील सेरोटोनिनची कमतरता. [१३ पानांवरील चित्र] पण प्रकाशित आकडेवारीचे विश्लेषण आणि औषध कंपन्यांनी लपवलेल्या अप्रकाशित आकडेवारीचे विश्लेषण हे दर्शविते की बहुतेक (जर सर्वच नाही) फायदे प्लेसिबो प्रभावामुळे आहेत. काही अँटीडिप्रेसेंट्स सेरोटोनिनची पातळी वाढवतात, काही कमी करतात, आणि काहीचा सेरोटोनिनवर काही परिणाम होत नाही. तरीही, ते सर्व समान उपचारात्मक लाभ दर्शवतात. अँटीडिप्रेसेंट्स आणि प्लेसबो यांच्यातील लहानसा सांख्यिकीय फरक देखील एक वर्धित प्लेसबो प्रभाव असू शकतो, कारण क्लिनिकल चाचण्यांमध्ये बहुतेक रुग्ण आणि डॉक्टर यशस्वीरित्या अंध होतात. सेरोटोनिन सिद्धांत हा विज्ञानाच्या इतिहासातील कोणत्याही सिद्धांतापेक्षा चुकीचा असल्याचे सिद्ध होण्याच्या अगदी जवळ आहे. नैराश्यावर उपचार करण्याऐवजी, लोकप्रिय अँटीडिप्रेसिव्ह औषधे जैविक असुरक्षितता निर्माण करू शकतात ज्यामुळे लोकांना भविष्यात नैराश्य येण्याची शक्यता वाढते. |
MED-1352 | नैराश्यावर उपचार करणारी औषधे ही प्रमुख नैराश्य विकारासाठी सध्याच्या निदान निकषांची पूर्तता करणाऱ्या लोकांसाठी पहिली ओळ उपचार आहे. बहुतेक अँटीडिप्रेसेंट्स हे सेरोटोनिन या न्यूरोट्रांसमीटरला नियंत्रित करणाऱ्या यंत्रणेला अडथळा आणण्यासाठी तयार केले गेले आहेत. हे एक उत्क्रांत प्राचीन जैवरासायनिक पदार्थ आहे जे वनस्पती, प्राणी आणि बुरशींमध्ये आढळते. सेरोटोनिनद्वारे नियंत्रित होण्यासाठी अनेक अनुकूली प्रक्रिया विकसित झाल्या, ज्यात भावना, विकास, न्यूरॉनल वाढ आणि मृत्यू, प्लेटलेट सक्रियकरण आणि रक्त गोठण्याची प्रक्रिया, लक्ष, इलेक्ट्रोलाइट शिल्लक आणि पुनरुत्पादन यांचा समावेश आहे. उत्क्रांतीवादी औषधाचा हा एक सिद्धांत आहे की उत्क्रांतीवादी अनुकूलनशीलतेचे विघटन जैविक कार्यक्षमता कमी करेल. सेरोटोनिन अनेक अनुकूली प्रक्रिया नियंत्रित करते, त्यामुळे अँटीडिप्रेशन औषधांचा आरोग्यावर अनेक दुष्परिणाम होऊ शकतात. उदाहरणादाखल, नैराश्याच्या लक्षणांना कमी करण्यासाठी अँटीडिप्रेसेंट्स थोडे प्रभावी असले तरी, ते बंद केल्यानंतर मेंदूच्या भावी प्रसंगांना संवेदनशीलता वाढवतात. मानसोपचारात प्रचलित असलेल्या विश्वासाच्या विरुद्ध, असे अभ्यास जे असे दर्शवतात की, अँटीडिप्रेसेंट्स न्यूरोजेनेसिसला प्रोत्साहन देतात हे चुकीचे आहे कारण ते सर्व तंत्रज्ञानाचा वापर करतात, जे स्वतःच न्यूरोजेनेसिस आणि न्यूरॉन मृत्यू यांच्यात फरक करू शकत नाही. खरं तर, अँटीडिप्रेसेंट्समुळे न्यूरॉनला नुकसान होते आणि प्रौढ न्यूरॉन्स अपरिपक्व स्थितीत परत येतात. हे दोन्ही कारणे स्पष्ट करतात की अँटीडिप्रेसेंट्समुळे न्यूरॉन्समध्ये अपोप्टोसिस (प्रोग्राम्ड मृत्यू) होतो. नैराश्यावर उपाय करणाऱ्या औषधांमुळे विकासाच्या समस्या उद्भवू शकतात, लैंगिक आणि रोमँटिक जीवनावर विपरीत परिणाम होतो आणि वृद्ध व्यक्तींमध्ये हायपोनाट्रीमिया (रक्तातील प्लाझ्मामध्ये कमी सोडियम), रक्तस्त्राव, स्ट्रोक आणि मृत्यूचा धोका वाढतो. आमच्या पुनरावलोकनामुळे असे निष्कर्ष काढता येतात की, सामान्यतः अँटीडिप्रेसेंट्समुळे सेरोटोनिनद्वारे नियंत्रित होणाऱ्या अनेक अनुकूली प्रक्रियेला बाधा येते. तथापि, विशिष्ट परिस्थिती असू शकतात ज्यासाठी त्यांचा वापर योग्य आहे (उदाहरणार्थ, कर्करोग, स्ट्रोकमधून पुनर्प्राप्ती). आम्ही असा निष्कर्ष काढतो की सूचित संमती पद्धती बदलणे आणि अँटीडिप्रेसेंट्सच्या प्रिस्क्रिप्शनमध्ये अधिक सावधगिरी बाळगणे आवश्यक आहे. |
MED-1353 | नैराश्य हा जगभरातील कोट्यवधी लोकांना प्रभावित करणारा जीवघेणा आजार आहे. २००० मध्येच ९ अब्ज पौंडपेक्षा जास्त खर्च करून हा व्यक्ती आणि समाज दोघांसाठीही एक मोठा ओझे आहे. जागतिक आरोग्य संघटनेने (डब्ल्यूएचओ) २००४ मध्ये जागतिक अपंगत्वाचे तिसरे प्रमुख कारण म्हणून (विकसित जगात पहिले) याचे उल्लेख केले आणि २०३० पर्यंत हा प्रमुख कारण असेल असा अंदाज आहे. नैराश्याच्या उपचारांमध्ये त्यांच्या कार्यक्षमतेवर दीर्घकाळ चर्चा झाली आहे आणि अलीकडेच किर्श यांनी केलेल्या एका वादग्रस्त प्रकाशनामुळे सार्वजनिक लक्ष वेधून घेतले गेले आहे, ज्यामध्ये नैराश्याच्या उपचारांच्या कार्यक्षमतेच्या चाचण्यांमध्ये प्लेसबो प्रतिसादाची भूमिका अधोरेखित केली गेली आहे. अल्प आणि दीर्घकालीन दोन्ही प्रकारचे फायदे देणारे अँटीडिप्रेसेंट्स, महत्वाची समस्या कायम आहेत जसे की असहिष्णुता, उपचारात्मक प्रारंभास विलंब, सौम्य नैराश्यामध्ये मर्यादित कार्यक्षमता आणि उपचारास प्रतिरोधक नैराश्याचे अस्तित्व. |
MED-1354 | संदर्भ अँटीडिप्रेसंट औषधे मेजर डिप्रेसिव्ह डिसऑर्डर (एमडीडी) साठी सर्वोत्तम स्थापित उपचार आहेत, परंतु कमी गंभीर नैराश्याच्या रुग्णांसाठी गोळ्या-प्लासेबोच्या तुलनेत त्यांचा विशिष्ट फार्माकोलॉजिकल प्रभाव असल्याचे कमी पुरावे आहेत. नैराश्याचे निदान झालेल्या रुग्णांमध्ये प्रारंभिक लक्षणांच्या तीव्रतेच्या विस्तृत श्रेणीमध्ये औषधाच्या सापेक्ष फायद्याचे मूल्यांकन करणे. डेटा सोर्स पबमेड, सायसीआयएनएफओ आणि कोक्रॅन लायब्ररी डेटाबेसमध्ये जानेवारी 1980 ते मार्च 2009 पर्यंत मेटा-विश्लेषण आणि पुनरावलोकनांचे संदर्भ शोधले गेले. अभ्यास निवड एफडीएने मंजूर केलेल्या मोठ्या किंवा लहान नैराश्याच्या विकाराच्या उपचारांसाठी रँडम पद्धतीने केलेली प्लेसबो नियंत्रित चाचण्या निवडण्यात आल्या. अभ्यासात असे समाविष्ट केले गेले की जर त्यांचे लेखक आवश्यक मूळ डेटा प्रदान करतात, तर ते प्रौढ बाह्यरुग्णांचा समावेश करतात, कमीतकमी 6 आठवड्यांसाठी औषध vs प्लेसबोची तुलना समाविष्ट करतात, प्लेसबो वॉशआउट कालावधीच्या आधारे रुग्णांना वगळत नाहीत आणि नैराश्यासाठी हॅमिल्टन रेटिंग स्केलचा वापर करतात. सहा अभ्यास (718 रुग्ण) चे डेटा समाविष्ट करण्यात आले. डेटा काढणे वैयक्तिक रुग्ण पातळीवरील डेटा अभ्यास लेखकांकडून प्राप्त केला गेला. परिणाम औषधोपचार आणि प्लेसबोमधील फरक मूलभूत तीव्रतेच्या फंक्शनमध्ये लक्षणीय प्रमाणात बदलला. 23 पेक्षा कमी हॅमिल्टन स्कोअर असलेल्या रुग्णांमध्ये, औषध आणि प्लेसबोमधील फरकासाठी कोहेनचे डी- प्रकार प्रभाव आकार < . 20 (लहान प्रभावाची मानक व्याख्या) असा अंदाज लावला गेला. प्लेसबोपेक्षा औषधाच्या श्रेष्ठतेच्या परिमाणातील अंदाज बेसलिन हॅमिल्टन तीव्रतेच्या वाढीसह वाढला आणि 25 च्या बेसलिन स्कोअरवर क्लिनिकली लक्षणीय फरकासाठी NICE थ्रेशोल्ड ओलांडला. निष्कर्ष प्लेसबोच्या तुलनेत, नैराश्याच्या लक्षणांच्या तीव्रतेनुसार नैराश्याच्या औषधाचा फायदा वाढतो आणि सौम्य किंवा मध्यम लक्षणे असलेल्या रुग्णांमध्ये सरासरी कमीतकमी किंवा अस्तित्वात नसतो. अत्यंत गंभीर नैराश्याच्या रुग्णांसाठी, प्लेसबोपेक्षा औषधांचा फायदा लक्षणीय आहे. |
MED-1356 | पार्श्वभूमी: या अभ्यासाचा उद्देश अमेरिकेतल्या प्रौढांमध्ये नियमित शारीरिक हालचाली आणि मानसिक विकार यांच्यातील संबंध निश्चित करणे हा होता. पद्धती: राष्ट्रीय सह-रुग्णता सर्वेक्षण (एन = ८०९८) मधील डेटा वापरून नियमित शारीरिक हालचाली करणाऱ्या आणि न करणाऱ्या लोकांमध्ये मानसिक विकारांच्या प्रसाराची तुलना करण्यासाठी एकाधिक लॉजिस्टिक रिग्रेशन विश्लेषणाचा वापर करण्यात आला. हा राष्ट्रीय प्रतिनिधीत्व असलेला नमुना आहे. निष्कर्ष: अर्ध्याहून अधिक प्रौढांनी नियमित शारीरिक हालचाली केल्याचे (60.3%) नोंदवले. नियमित शारीरिक क्रियाकलाप सध्याच्या प्रमुख नैराश्याच्या आणि चिंताग्रस्त विकारांच्या प्रादुर्भावामध्ये लक्षणीय घट झाली, परंतु इतर भावनिक, पदार्थांच्या वापराशी किंवा मानसिक विकारांशी लक्षणीय संबंध नव्हता. नियमित शारीरिक क्रियाकलाप आणि सध्याच्या मोठ्या नैराश्याचे (OR = 0. 75 (0. 6, 0. 94), पॅनिक अटॅक (OR = 0. 73 (0. 56, 0. 96), सामाजिक भीती (OR = 0. 65 (0. 53, 0. 8), विशिष्ट भीती (OR = 0. 78 (0. 63, 0. 97)), आणि अॅगोराफोबिया (OR = 0. 64 (0. 43, 0. 94)) यांचे प्रमाण कमी असणे हे सामाजिक- लोकसंख्याशास्त्रीय वैशिष्ट्यांमधील फरक, स्वतः ची नोंदवलेली शारीरिक विकार आणि सहवर्ती मानसिक विकार यांच्याशी जुळवून घेतल्यानंतरही कायम राहिले. शारीरिक क्रियाकलापांची स्वयं- नोंदवलेली वारंवारता देखील सध्याच्या मानसिक विकारांशी डोस- प्रतिसाद संबंध दर्शवते. चर्चा: ही आकडेवारी नियमित शारीरिक क्रियाकलाप आणि अमेरिकन लोकसंख्येतील प्रौढांमध्ये नैराश्य आणि चिंताग्रस्त विकारांमधील नकारात्मक संबंध दर्शवते. शारीरिक क्रियाकलाप आणि घटनात्मक आणि पुनरावृत्ती मानसिक विकार यांच्यातील संबंध तपासण्यासाठी अनुदैर्ध्य डेटाचा वापर करून या संघटनेच्या यंत्रणेची तपासणी करणारे भविष्यातील संशोधन आवश्यक आहे. |
MED-1357 | पार्श्वभूमी: पूर्वीच्या निरीक्षणात्मक आणि हस्तक्षेपात्मक अभ्यासानुसार असे दिसून आले आहे की नियमित शारीरिक व्यायाम नैराश्याच्या लक्षणांच्या कमीशी संबंधित असू शकतो. तथापि, मोठ्या नैराश्याच्या विकाराने ग्रस्त वृद्ध रुग्णांमध्ये व्यायामामुळे नैराश्याची लक्षणे कमी होऊ शकतात याचे प्रमाण पद्धतशीरपणे मूल्यांकन केले गेले नाही. उद् यक्ष: वृद्ध रुग्णांमध्ये एमडीडीच्या उपचारासाठी एरोबिक व्यायाम कार्यक्रमाची प्रभावीता (म्हणजेच, अँटीडिप्रेसेंट्स) मानक औषधांच्या तुलनेत तपासण्यासाठी, आम्ही १६ आठवड्यांची यादृच्छिक नियंत्रित चाचणी केली. पद्धती: एमडीडी (वय, > किंवा = 50 वर्षे) असलेले एकशे पन्नास-सहा पुरुष आणि स्त्रियांना एरोबिक व्यायाम, अँटीडिप्रेसिव्ह (सेर्ट्रॅलिन हायड्रोक्लोराईड), किंवा व्यायाम आणि औषध यांचा एकत्रित कार्यक्रमात यादृच्छिकपणे नियुक्त करण्यात आले. मानसिक विकारांचे निदान आणि सांख्यिकीय मॅन्युअल, चौथी आवृत्ती निकष आणि नैराश्यासाठी हॅमिल्टन रेटिंग स्केल (HAM- D) आणि बेक डिप्रेशन इन्व्हेंटरी (BDI) स्कोअरचा वापर करून उपचारापूर्वी आणि नंतर एमडीडीची उपस्थिती आणि तीव्रतेसह विषयांचे व्यापक मूल्यांकन केले गेले. माध्यमिक परिणामांमध्ये एरोबिक क्षमता, जीवनातील समाधान, आत्म-आदर, चिंता आणि विकृत संज्ञान समाविष्ट होते. परिणाम: १६ आठवड्यांच्या उपचारानंतर, एचएएम- डी किंवा बीडीआय स्कोअरमध्ये गटांमध्ये सांख्यिकीय फरक नव्हता (पी = . 67); नैराश्याच्या प्रारंभिक पातळीसाठी समायोजन केल्याने मूलतः समान परिणाम दिसून आले. वाढीच्या वक्र मॉडेलने हे उघड केले की सर्व गटांमध्ये एचएएम- डी आणि बीडीआय स्कोअरवर सांख्यिकीय आणि क्लिनिकली लक्षणीय घट झाली. मात्र, केवळ औषधोपचार घेत असलेल्या रुग्णांना सर्वात वेगवान प्रारंभिक प्रतिसाद दिसून आला; संयोजन उपचार घेत असलेल्या रुग्णांमध्ये, कमी तीव्रता असलेल्या नैराश्यग्रस्त लक्षणांसह सुरुवातीला अधिक तीव्रता असलेल्या नैराश्यग्रस्त लक्षणांसह त्यापेक्षा अधिक वेगवान प्रतिसाद दिसून आला. निष्कर्ष: वृद्ध व्यक्तींच्या नैराश्यावर उपचार करण्यासाठी अँटीडिप्रेसेंट्सचा पर्याय म्हणून व्यायाम प्रशिक्षण कार्यक्रम मानला जाऊ शकतो. जरी अँटीडिप्रेसेंट्स व्यायाम करण्यापेक्षा लवकर प्रारंभिक उपचारात्मक प्रतिसाद सुलभ करू शकतात, परंतु 16 आठवड्यांच्या उपचारानंतर एमडीडी असलेल्या रुग्णांमध्ये नैराश्य कमी करण्यात व्यायाम तितकाच प्रभावी होता. |
MED-1358 | या पेपरमध्ये अलीकडील (1976-1995) साहित्याचा अभ्यास केला गेला आहे. प्रयोगात्मक रचना, "पर्यावरण वैधता" आणि मूडची कार्यरत व्याख्या यासंबंधीच्या प्रश्नांना संबोधित केले जाते. या अभ्यासातून मिळालेल्या निष्कर्षावरून असे दिसून आले आहे की क्लिनिकल आणि नॉन-क्लिनिकल दोन्ही विषयांना अगदी एका व्यायामाचाही तीव्र फायदा होऊ शकतो. भविष्यातील संशोधनासाठी संभाव्य यंत्रणा आणि शिफारसींवर चर्चा केली जाते. |
MED-1359 | नैराश्यावर व्यायामाचा परिणाम तपासण्यासाठी पूर्वीच्या मेटा-विश्लेषणात अशा चाचण्यांचा समावेश होता ज्यात या विशिष्ट प्लेसबो हस्तक्षेप (उदाहरणार्थ, ध्यान, विश्रांती) एक अँटीडिप्रेसेंट प्रभाव असल्याचे ओळखले गेले असले तरी नियंत्रण स्थितीला प्लेसबो म्हणून वर्गीकृत केले गेले आहे. ध्यान आणि मनावर आधारित हस्तक्षेप नैराश्याच्या कमीशी संबंधित असल्याने, शारीरिक व्यायामाचा परिणाम ध्यान-संबंधित भागांपासून वेगळे करणे अशक्य आहे. या अभ्यासात नैराश्याच्या लक्षणांना कमी करण्यासाठी व्यायाम करणे, उपचार न करता, प्लेसबो स्थितीत किंवा क्लिनिकली परिभाषित नैराश्याच्या प्रौढांमध्ये नेहमीच्या काळजीच्या तुलनेत प्रभावी ठरवले गेले. 89 अभ्यासातून 15 अभ्यास समावेशाच्या निकषांना उत्तीर्ण झाले, त्यापैकी 13 अभ्यासात परिणाम आकाराची गणना करण्यासाठी पुरेशी माहिती सादर केली गेली. मुख्य परिणामाने एकूणच एक मोठा परिणाम दर्शविला ज्यामुळे व्यायामाच्या हस्तक्षेपाने फायदा झाला. केवळ उपचार न घेणाऱ्या किंवा प्लेसबोच्या परिस्थितीचा वापर करणाऱ्या चाचण्यांचे विश्लेषण केल्यावर प्रभाव आकार आणखी मोठा होता. मात्र, केवळ उच्च पद्धतशीर गुणवत्तेचे अभ्यास विश्लेषणामध्ये समाविष्ट केल्यावर परिणाम मध्यम पातळीवर कमी झाला. ३. व्यायाम करणे हे आपल्या शरीराला निरोगी ठेवण्यासाठी आवश्यक आहे. © 2013 जॉन विले अँड सन्स ए/एस. जॉन विले अँड सन्स लिमिटेड द्वारे प्रकाशित. |
MED-1360 | उद्देश घरी किंवा पर्यवेक्षित गटात एरोबिक व्यायाम प्रशिक्षण घेतलेल्या रुग्णांना सामान्य नैराश्यविरोधी औषध (सेर्ट्रालिन) आणि प्लेसबो नियंत्रणाच्या तुलनेत नैराश्यामध्ये मोठ्या प्रमाणात कमी होण्यासारखे नैराश्य कमी होते का हे मूल्यांकन करणे. पद्धती ऑक्टोबर २००० ते नोव्हेंबर २००५ दरम्यान, आम्ही एक संभाव्य, यादृच्छिक नियंत्रित चाचणी (स्मित अभ्यास) केली ज्यामध्ये वाटप लपविणे आणि तृतीयक काळजी शिक्षण रुग्णालयात आंधळे निकाल मूल्यांकन केले गेले. एकूण 202 प्रौढांना (153 महिला; 49 पुरुष) ज्यांना प्रमुख नैराश्याचे निदान झाले होते त्यांना चारपैकी एका स्थितीत यादृच्छिकपणे वाटप केले गेलेः एक गट सेटिंगमध्ये देखरेख केलेला व्यायाम; घरगुती व्यायाम; अँटीडिप्रेसंट औषधोपचार (सेर्ट्रलिन, दररोज 50-200 मिलीग्राम); किंवा 16 आठवडे प्लेसबो गोळी. रुग्णांना नैराश्यासाठी संरचित क्लिनिकल मुलाखत घेण्यात आली आणि हॅमिल्टन डिप्रेशन रेटिंग स्केल (HAM- D) पूर्ण करण्यात आला. परिणाम चार महिन्यांच्या उपचारानंतर, 41% सहभागींनी सुटका प्राप्त केली, जी आता प्रमुख नैराश्य विकाराची (MDD) निकष पूर्ण करत नाही आणि एचएएम- डी स्कोअर < 8 आहे. प्लेसबो कंट्रोल्सच्या तुलनेत सक्रिय उपचार घेत असलेल्या रुग्णांना अधिक आराम मिळण्याची शक्यता होती: पर्यवेक्षित व्यायाम = 45%; घरगुती व्यायाम = 40%; औषधोपचार = 47%; प्लेसबो = 31% (p = . उपचारानंतर सर्व उपचार गटांमध्ये एचएएम- डी स्कोअर कमी होते; सक्रिय उपचार गटांचे स्कोअर प्लेसबो गटापेक्षा लक्षणीय वेगळे नव्हते (पी = . निष्कर्ष रुग्णांमध्ये व्यायामाची कार्यक्षमता साधारणपणे एंटीडिप्रेसेंट औषध घेत असलेल्या रुग्णांशी तुलना करता येते आणि दोन्हीही एमडीडी असलेल्या रुग्णांमध्ये प्लेसबोपेक्षा चांगले असतात. प्लेसबो प्रतिसाद दर उच्च होते, जे असे सूचित करते की उपचाराचा प्रतिसाद एक महत्त्वपूर्ण भाग रुग्णांच्या अपेक्षा, सतत लक्षणे देखरेख, लक्ष आणि इतर नॉन- विशिष्ट घटकांवर अवलंबून असतो. |
MED-1362 | या संशोधन अभ्यासाचा उद्देश भूमध्यसागरीय आहाराचे पालन केल्याने कर्करोगाच्या एकूण जोखीम आणि वेगवेगळ्या प्रकारच्या कर्करोगाच्या प्रभावांचे मेटा-विश्लेषण करणे हा होता. 10 जानेवारी 2014 पर्यंत MEDLINE, SCOPUS आणि EMBASE या इलेक्ट्रॉनिक डेटाबेसचा वापर करून साहित्य शोध घेण्यात आला. यामध्ये समाविष्ट करण्याचे निकष म्हणजे कोहोर्ट किंवा केस- कंट्रोल अभ्यास होते. कोक्रेन सॉफ्टवेअर पॅकेज रिव्ह्यू मॅनेजर 5. 2 द्वारे यादृच्छिक प्रभाव मॉडेलचा वापर करून अभ्यास- विशिष्ट जोखीम गुणोत्तर (आरआर) एकत्रित केले गेले. १,३६८,७३६ व्यक्तींसह २१ कोहोर्ट अभ्यास आणि ६२,७२५ व्यक्तींसह १२ केस- कंट्रोल अभ्यास हे उद्दीष्टे पूर्ण करतात आणि मेटा- विश्लेषणसाठी संलग्न केले जातात. एमडी श्रेणीचे सर्वाधिक पालन केल्याने कर्करोगाच्या एकूण मृत्यू/ घटनेत लक्षणीय घट झाली (समूह; आरआर: 0. 90, 95% आयसी 0. 86- 0. 95, पी < 0. 0001; आय) = 55%), कोलोरेक्टल (समूह/ केस कंट्रोल; आरआर: 0. 86, 95% आयसी 0. 80- 0. 93, पी < 0. 0001; आय) = 62%), प्रोस्टेट (समूह/ केस कंट्रोल; आरआर: 0. 96, 95% आयसी 0. 92- 0. 99, पी = 0. 03; आय) = 0%) आणि एरोडिजेस्टिव कर्करोग (समूह/ केस कंट्रोल; आरआर: 0. 44, 95% आयसी 0. 26- 0. 77, पी = 0. 003; आय) = 83%). स्तन, पोट आणि पॅनक्रियाटिक कर्करोगामध्ये लक्षणीय बदल दिसून आले. एग्गरच्या पुनरावृत्ती चाचण्यांमुळे महत्त्वपूर्ण प्रकाशन पूर्वाग्रह असल्याचा मर्यादित पुरावा मिळाला. एमडीचे उच्च पालन केल्याने कर्करोगाच्या एकूण मृत्यूच्या जोखमीत लक्षणीय घट झाली आहे (10%), कोलोरेक्टल कर्करोग (14%), प्रोस्टेट कर्करोग (4%) आणि एरोडिजेस्टिव कर्करोग (56%). © २०१४ यूआयसीसी. |
MED-1363 | चांगल्या आरोग्यास प्रोत्साहन देण्यासाठी आहारविषयक मार्गदर्शक तत्त्वे सहसा अन्न, पोषक आणि आहारातील नमुन्यावर आधारित असतात जी साथीच्या रोगांच्या अभ्यासात तीव्र रोगाच्या जोखमीचा अंदाज लावते. तथापि, हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रतिबंधासाठी योग्य पौष्टिक शिफारसी मोठ्या प्रमाणात यादृच्छिक क्लिनिकल चाचण्यांच्या परिणामांवर आधारित असाव्यात ज्यात मुख्य परिणाम म्हणून "हार्ड" एंड पॉइंट्स आहेत. PREDIMED (Prevención con Dieta Mediterránea) चाचणी आणि ल्योन हार्ट स्टडीमधून भूमध्यसागरीय आहारासाठी असे पुरावे प्राप्त झाले आहेत. पारंपारिक भूमध्यसागरीय आहार हा 1950 च्या दशकाच्या उत्तरार्धात क्रेते, ग्रीस आणि दक्षिण इटलीच्या जैतून उत्पादक भागात आढळला होता. त्यांच्या प्रमुख वैशिष्ट्यांमध्ये हे समाविष्ट आहेः क) धान्य, डाळी, नट, भाज्या आणि फळांचा उच्च वापर; ब) तुलनेने उच्च चरबीचा वापर, मुख्यतः ऑलिव्ह ऑइलद्वारे प्रदान केला जातो; क) मध्यम ते उच्च मासे वापर; ड) पोल्ट्री आणि दुग्धजन्य उत्पादने मध्यम ते लहान प्रमाणात वापरली जातात; ई) लाल मांस आणि मांस उत्पादनांचा कमी वापर; आणि च) मध्यम प्रमाणात अल्कोहोल सेवन, सहसा लाल वाइनच्या स्वरूपात. परंतु, पारंपारिक भूमध्यसागरीय आहाराचे हे संरक्षणात्मक परिणाम अधिक चांगले होऊ शकतात जर आपण या आहारातील आरोग्यावरील परिणाम सुधारित केले तर, सामान्य ऑलिव्ह ऑइलला एक्स्ट्रा व्हर्जिन ऑलिव्ह ऑइलमध्ये बदलले, नट, फॅटी फिश आणि संपूर्ण धान्य धान्य यांचे सेवन वाढविले, सोडियमचे सेवन कमी केले आणि जेवणात वाइनचे प्रमाणिक सेवन केले. © 2013 Elsevier B. V. सर्व हक्क राखीव आहेत. |
MED-1365 | ब्रेडच्या वापराच्या कालांतराने होणाऱ्या बदलांचा मानवमिती मापनावर होणाऱ्या परिणामांचा अभ्यास फारसा केला गेला नाही. आम्ही ब्रेडच्या सेवनातील बदल आणि वजन आणि कंबर परिमितीमधील वाढीमधील संबंधाचे मूल्यांकन करण्यासाठी PREVENCIÓN con DIETA MEDiterránea (PREDIMED) चाचणीतील सीव्हीडीसाठी उच्च जोखीम असलेल्या 2213 सहभागींचे विश्लेषण केले. आहारातील सवयींचे मूल्यांकन प्रारंभी आणि त्यानंतरच्या 4 वर्षांच्या कालावधीत दरवर्षी वारंवार केले गेले. कोव्हॅरिअट्ससाठी समायोजित करण्यासाठी बहु-परिवर्तन मॉडेलचा वापर करून, ऊर्जा-सुस्थीत पांढऱ्या आणि संपूर्ण धान्य भाकरीच्या वापराच्या बदलाच्या क्वार्टिल्सनुसार दीर्घकालीन वजन आणि कंबर परिमिती बदल गणना केली गेली. या परिणामांनी हे दाखवले की चार वर्षांत, पांढऱ्या भाकरीच्या सेवनातील बदलाच्या सर्वाधिक चतुर्थांशातील सहभागींनी सर्वात कमी चतुर्थांशातील (P साठी कल = 0·003) आणि सर्वात कमी चतुर्थांशातील (P साठी कल < 0·001) पेक्षा 1·28 सेंटीमीटर अधिक वाढ केली. पूर्ण भाकरीच्या वापरामध्ये आणि मानवमिती मापनात बदल करण्यासाठी कोणतेही लक्षणीय डोस- प्रतिसाद संबंध आढळले नाहीत. फॉलो- अप दरम्यान वजन वाढणे (> 2 किलो) आणि कंबर परिमिती वाढणे (> 2 सेमी) ब्रेडच्या वापराच्या वाढीसह संबंधित नव्हते, परंतु पांढऱ्या ब्रेडच्या वापरामध्ये बदल होण्याच्या उच्चतम चतुर्थांशातील सहभागींमध्ये वजन कमी होण्याची शक्यता 33% कमी झाली (> 2 किलो) आणि कंबर परिमिती कमी होण्याची शक्यता 36% कमी झाली (> 2 सेमी). सध्याच्या परिणामावरून असे दिसून आले आहे की, पांढरी भाकरी कमी करणे, परंतु संपूर्ण धान्य भाकरीचे सेवन न करणे, भूमध्य शैलीतील आहार पद्धतीच्या सेटिंगमध्ये वजन आणि पोटातील चरबी कमी होण्यास जोडले गेले आहे. |
MED-1366 | आहार ही एक सार्वजनिक आरोग्य समस्या आहे याची माझी चिंता १९५० च्या दशकाच्या सुरुवातीला नेपल्समध्ये सुरू झाली. तिथे आम्ही पाहिले की हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधीच्या आजाराची संख्या खूप कमी आहे. ज्याला नंतर आम्ही "मध्यसागरातील आहार" असे नाव दिले. या आहाराचे हृदय प्रामुख्याने शाकाहारी आहे आणि अमेरिकन आणि उत्तर युरोपियन आहारांपेक्षा वेगळे आहे कारण ते मांस आणि दुग्धजन्य पदार्थांमध्ये बरेच कमी आहे आणि मिष्टान्न म्हणून फळांचा वापर करते. या निरीक्षणामुळे सात देशांच्या अभ्यासात आम्ही शोध घेतला. त्यात आम्ही सिद्ध केले की सॅच्युरेटेड फॅट हा आहारातील मुख्य वाईट घटक आहे. आज, निरोगी भूमध्य आहार बदलत आहे आणि हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधीचा रोग यापुढे वैद्यकीय पाठ्यपुस्तकांपर्यंत मर्यादित नाही. आमचे आव्हान आहे, मुलांना त्यांच्या पालकांना भूमध्यसागराप्रमाणे खाण्यास सांगण्यास. |
MED-1371 | साथीच्या रोगाच्या संदर्भात पुरावा असे सूचित करतो की भूमध्यसागरीय आहार (एमडी) स्तनाच्या कर्करोगाचा (बीसी) धोका कमी करू शकतो. भविष्यातील अभ्यासातील पुरावे दुर्मिळ आणि परस्परविरोधी असल्याने, आम्ही 1992 ते 2000 दरम्यान दहा युरोपियन देशांमध्ये भरती झालेल्या 335,062 महिलांमध्ये एमडीचे पालन आणि बीसीच्या जोखमीमधील संबंधाचा तपास केला आणि सरासरी 11 वर्षे पाठपुरावा केला. एमडीचे पालन अल्कोहोल वगळता रुपांतरित सापेक्ष भूमध्यसागरीय आहार (arMED) स्कोअरद्वारे केले गेले. कॉक्सच्या आनुपातिक धोक्यांच्या पुनरावृत्ती मॉडेलचा वापर बीसी जोखीम घटकांसाठी समायोजित करताना करण्यात आला. एकूण 9, 009 पोस्टमेनोपॉझल आणि 1,216 प्रीमेनोपॉझल प्रथम प्राथमिक घटना आक्रमक बीसी (5, 862 एस्ट्रोजेन किंवा प्रोजेस्टेरॉन रिसेप्टर पॉझिटिव्ह [ER+/ PR+] आणि 1,018 एस्ट्रोजेन आणि प्रोजेस्टेरॉन रिसेप्टर नकारात्मक [ER-/ PR-]) ओळखले गेले. आर्मडेडचा आक्रमक संबंध बीसीच्या जोखमीशी संपूर्णपणे आणि रजोनिवृत्तीनंतरच्या स्त्रियांमध्ये होता (उच्च विरुद्ध कमी आर्मडेड स्कोअर; धोका प्रमाण [HR] = 0. 94 [95 टक्के विश्वासार्हता अंतर [CI]: 0. 88, 1. 00] ptrend = 0. 048, आणि HR = 0. 93 [95% CI: 0. 87, 0. 99] ptrend = 0. 037, अनुक्रमे). ER-/ PR- ट्यूमरमध्ये हा संबंध अधिक स्पष्ट होता (HR = 0. 80 [95% CI: 0. 65, 0. 99] ptrend = 0. 043). arMED स्कोअरचा संबंध BC सह नव्हता. आमच्या निष्कर्षातून असे दिसून आले आहे की अल्कोहोल वगळता एमडीचे पालन केल्याने रजोनिवृत्तीनंतरच्या स्त्रियांमध्ये बीसीचा धोका कमी होतो आणि हा संबंध रिसेप्टर-नकारात्मक ट्यूमरमध्ये अधिक मजबूत होता. आहारात बदल करून बीसी प्रतिबंध करण्याच्या संभाव्य संधीचे हे परिणाम समर्थन करतात. कॉपीराईट © २०१२ यूआयसीसी. |
MED-1373 | अंतःशरीरात एथेरोस्क्लेरोसिसच्या विकासाशी संबंधित अनेक प्रक्रियांमध्ये सहभाग आहे, जो एक दाहक रोग मानला जातो. खरेतर, एथेरोस्क्लेरोसिसचे पारंपारिक जोखीम घटक एंडोथेलियल डिसफंक्शनला प्रवण करतात, जे विशिष्ट साइटोकिन्स आणि आसंजन रेणूंच्या अभिव्यक्तीत वाढ म्हणून प्रकट होते. भूमध्यसागरीय आहाराचा सर्वात खरा घटक असलेल्या ऑलिव्ह ऑइलच्या फायदेशीर प्रभावाचे ठोस पुरावे आहेत. ऑलिव्ह ऑइल आणि इतर ऑलिअिक ऍसिडयुक्त आहारातील तेलांचा एथेरोस्क्लेरोसिस आणि प्लाझ्मा लिपिड्सवर होणारा परिणाम सुप्रसिद्ध असला तरी, किरकोळ घटकांच्या भूमिकांवर कमी संशोधन केले गेले आहे. अल्पवयीन घटक व्हर्जिन ऑलिव्ह ऑइल (व्हीओओ) चे फक्त 1-2% असतात आणि हे हायड्रोकार्बन, पॉलीफेनॉल, टोकोफेरोल, स्टेरॉल, ट्रिटरपेनोइड्स आणि इतर घटक असतात जे सामान्यतः ट्रेसमध्ये आढळतात. कमी प्रमाणात असला तरी, नॉन-फॅटी ऍसिड घटक महत्वाचे असू शकतात कारण मोनोअनसॅच्युरेटेड आहारातील तेलांची तुलना करणाऱ्या अभ्यासात हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी रोगांवर वेगवेगळे परिणाम नोंदवले गेले आहेत. यापैकी बहुतेक संयुगे अँटीऑक्सिडेंट, विरोधी दाहक आणि हायपोलिपिडेमिक गुणधर्म दर्शवितात. या पुनरावलोकनात, आम्ही व्हीओओमध्ये असलेल्या या संयुगांच्या रक्तवाहिन्यावरील विकारांवर आणि ज्या यंत्रणेद्वारे ते एंडोथेलियल क्रियाकलाप नियंत्रित करतात त्यावरील सध्याच्या ज्ञानाचा सारांश देतो. अशा यंत्रणेत नायट्रिक ऑक्साईड, इकोसानोइड्स (प्रोस्टाग्लॅंडिन आणि ल्यूकोट्रिएन्स) आणि आसंजन रेणूचे मुक्ती होते, बहुतेक प्रकरणांमध्ये प्रतिक्रियाशील ऑक्सिजन प्रजातींद्वारे आण्विक घटक काप्पा बीचे सक्रियकरण होते. |
MED-1374 | भूमध्यसागरीय आहाराचा अनेक आरोग्य फायद्यांशी संबंध आहे, ज्यात मृत्यूचा धोका कमी होणे आणि हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी रोगाचा कमी प्रमाणात समावेश आहे. भूमध्यसागरीय आहाराची व्याख्या काही सेटिंग्जमध्ये बदलते आणि साथीच्या रोगाच्या अभ्यासात भूमध्यसागरीय आहाराचे पालन परिभाषित करण्यासाठी स्कोअर वाढत्या प्रमाणात वापरले जात आहेत. भूमध्यसागरीय आहाराचे काही घटक इतर निरोगी आहार पद्धतींशी जुळतात, तर इतर पैलू भूमध्यसागरीय आहारासाठी अद्वितीय आहेत. या फोरम लेखात, आम्ही आहारावर आरोग्यावर होणाऱ्या परिणामांमध्ये स्वारस्य असलेल्या क्लिनिकर्स आणि संशोधकांना भूमध्यसागरीय आहार म्हणजे काय हे वर्णन करण्यास सांगितले आणि या आहार पद्धतीचे आरोग्य फायदे कसे अभ्यासता येतील. |
MED-1375 | पार्श्वभूमी: शाकाहारी आहार मृत्युदर कमी करण्याशी संबंधित आहे. "अशाप्रकारे, आपण आपल्या शरीरावर असलेल्या सर्व प्रकारच्या अन्नाचा वापर करू शकता. वनस्पती-व्युत्पन्न पदार्थांना प्राधान्य देणाऱ्या शाकाहारी आहार पद्धतीमुळे सर्व कारणांचा मृत्यू कमी होऊ शकतो. उद्देश: अगोदरच परिभाषित केलेल्या शाकाहारी अन्नपदार्थांमधील संबंध आणि सर्व कारणांच्या मृत्यूदर यांचे निदान करणे हे उद्दिष्ट होते. डिझाईन: आम्ही 7216 सहभागींचे (57% महिला; सरासरी वय: 67 वर्षे) अनुसरण केले जे उच्च हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधीच्या जोखमीत होते आणि सरासरी 4.8 वर्षे होते. १३७ बाबींचा अर्ध- प्रमाणात्मक अन्न- वारंवारता प्रश्नावली प्रारंभी आणि त्यानंतर दरवर्षी दिली गेली. फळे, भाज्या, नट, धान्य, डाळी, ऑलिव्ह तेल आणि बटाटे यांचे वजन सकारात्मक होते. प्राण्यांचे अतिरिक्त चरबी, अंडी, मासे, दुग्धजन्य पदार्थ आणि मांस किंवा मांस उत्पादनांना नकारात्मक वजन दिले गेले. ऊर्जा-सुस्थीत क्विंटिल्सचा वापर शाकाहारी एफपी (रेंजः 12-60 गुण) तयार करण्यासाठी गुण देण्यासाठी केला गेला. वैद्यकीय नोंदी आणि राष्ट्रीय मृत्यू निर्देशांक यांचा आढावा घेत मृत्यूची पुष्टी केली गेली. निष्कर्ष: अनुवर्ती कालावधीत 323 मृत्यू झाले (76 हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी कारणांमुळे, 130 कर्करोगामुळे, 117 कर्करोगाशिवाय, हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी कारणांमुळे). प्रामुख्याने शाकाहारी असलेल्या एफपीशी उच्च प्रारंभिक अनुरूपता कमी मृत्यूशी संबंधित होती (बहु- परिवर्तनीय समायोजित एचआर ≥ 40 साठी < 30 गुणांच्या तुलनेतः 0.59; 95% आयसीः 0. 40, 0. 88). आहाराविषयी अद्ययावत माहिती वापरल्यास असेच परिणाम आढळले (RR: 0. 59; 95% CI: 0. 39, 0. 89). निष्कर्ष: सर्वव्यापी आणि हृदयरोगाचा धोका असलेल्या व्यक्तींमध्ये, वनस्पती-व्युत्पन्न खाद्यपदार्थांवर भर देणाऱ्या एफपीशी चांगले अनुपालन सर्व कारणांच्या मृत्यूच्या कमी जोखमीशी संबंधित होते. या चाचणीची नोंद www. controlled- trials. com वर ISRCTN35739639 म्हणून झाली. © २०१४ अमेरिकन सोसायटी फॉर न्यूट्रिशन. |
MED-1376 | पार्श्वभूमी जगभरात अशी काही ठिकाणे आहेत जिथे लोक जास्त काळ जगतात आणि ते 100 वर्षांपेक्षा जास्त वयाचे आहेत, सामान्य वर्तन वैशिष्ट्ये सामायिक करतात; या ठिकाणी (म्हणजे इटलीमधील सार्डिनिया, जपानमधील ओकिनावा, कॅलिफोर्नियामधील लोमा लिंडा आणि कोस्टा रिकामधील निकोया द्वीपकल्प) यांचे नाव "ब्लू झोन" असे ठेवले गेले आहे. अलीकडेच असे नोंदवले गेले की ग्रीसच्या इकारिया बेटावरील लोकांचे जगातील सर्वात जास्त आयुष्य आहे आणि ते ब्लू झोन मध्ये सामील झाले आहेत. या कामाचे उद्दीष्ट इकारिया अभ्यासात सहभागी झालेल्या अत्यंत वृद्ध (> 80 वर्षे) लोकांच्या विविध लोकसंख्याशास्त्रीय, जीवनशैली आणि मानसशास्त्रीय वैशिष्ट्यांचे मूल्यांकन करणे होते. पद्धती २००९ मध्ये, ग्रीसच्या इकारिया बेटावरील १४२० पुरुष आणि स्त्रिया (वय ३०+) या अभ्यासात स्वेच्छेने नोंदवण्यात आले. या कामासाठी ८० वर्षांवरील ८९ पुरुष आणि ९८ स्त्रियांवर (नमुन्यातील १३%) अभ्यास करण्यात आला. मानक प्रश्नावली आणि कार्यपद्धती वापरून सामाजिक- लोकसंख्याशास्त्रीय, क्लिनिकल, मानसशास्त्रीय आणि जीवनशैली वैशिष्ट्यांचे मूल्यांकन केले गेले. परिणाम. इकारिया अभ्यासाच्या नमुन्यातील मोठ्या प्रमाणात 80 वर्षांवरील लोक होते; शिवाय, 90 वर्षांवरील लोकांची टक्केवारी युरोपियन लोकसंख्येच्या सरासरीपेक्षा जास्त होती. बहुतेक वृद्ध सहभागींनी दररोज शारीरिक हालचाली, निरोगी खाण्याची सवय, धूम्रपान टाळणे, वारंवार समाजीकरण, मध्यरात्री झोप आणि नैराश्याचे अत्यंत कमी प्रमाण नोंदवले. निष्कर्ष शारीरिक हालचाल, आहार, धूम्रपान बंद करणे आणि मध्यरात्रीच्या झोपेसारख्या बदलण्यायोग्य जोखीम घटक दीर्घ-जिवांच्या गुपिते दर्शवू शकतात; हे निष्कर्ष असे सूचित करतात की पर्यावरणीय, वर्तनात्मक आणि क्लिनिकल वैशिष्ट्यांच्या परस्परसंवादामुळे दीर्घायुष्य निश्चित होऊ शकते. या घटकांचा संबंध कसा आहे आणि दीर्घ आयुष्य जगण्यासाठी कोणते घटक सर्वात महत्त्वाचे आहेत हे समजून घेण्यासाठी या संकल्पनेचा अधिक अभ्यास केला पाहिजे. |
MED-1377 | आहारातील संशोधन आणि मार्गदर्शनामध्ये आहारातील घटकांचा एकत्रितपणे वापर केला जातो आणि एकमेकांशी संबंधित असतो म्हणून एका पोषक घटकांवर किंवा अन्न गटांवर लक्ष केंद्रित करण्याऐवजी आहारातील नमुन्यांकडे लक्ष केंद्रित केले गेले आहे. तथापि, या विषयावरील संशोधनाच्या सामूहिक शरीराला वापरल्या जाणाऱ्या पद्धतींमध्ये सुसंगततेच्या अभावामुळे अडथळा आणला गेला आहे. आम्ही 4 निर्देशांकांमधील संबंधांची तपासणी केली- निरोगी खाणे निर्देशांक-2010 (एचईआय-2010), पर्यायी निरोगी खाणे निर्देशांक-2010 (एएचईआय-2010), पर्यायी भूमध्य आहार (एएमईडी), आणि उच्च रक्तदाब थांबविण्यासाठी आहारविषयक दृष्टिकोन (डीएएसएच) - आणि सर्व-कारण, हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी रोग (सीव्हीडी), आणि एनआयएच-एएआरपी आहार आणि आरोग्य अभ्यासात कर्करोगाचा मृत्यू (एन = 492,823) १२४ आयटमच्या अन्न- वारंवारता प्रश्नावलीतील डेटाचा उपयोग स्कोअरची गणना करण्यासाठी करण्यात आला; समायोजित HRs आणि ९५% CI चे अंदाज लावण्यात आले. आम्ही 15 वर्षांच्या अनुवर्ती कालावधीत 86,419 मृत्यूंचे दस्तऐवजीकरण केले, ज्यात 23,502 सीव्हीडी- आणि 29,415 कर्करोग-विशिष्ट मृत्यूंचा समावेश आहे. उच्च निर्देशांक स्कोअर सर्व कारण, सीव्हीडी आणि कर्करोगाच्या मृत्यूच्या 12-28% कमी जोखमीशी संबंधित होते. पुरुष: 0. 78 (95% CI: 0. 76, 0. 80), AHEI-2010 HR: 0. 76 (95% CI: 0. 74, 0. 78), aMED HR: 0. 77 (95% CI: 0. 75, 0. 79) आणि DASH HR: 0. 83 (95% CI: 0. 80, 0. 85); महिलांसाठी हे HEI-2010 HR: 0. 77 (95% CI: 0. 74, 0. 80), AHEI-2010 HR: 0. 76 (95% CI: 0. 74, 0. 79), aMED HR: 0. 76 (95% CIASH: 0. 73, 0. 79) आणि D HR: 0. 78 (95% CI: 0. 75, 0. 81). त्याचप्रमाणे, प्रत्येक निर्देशांकावर उच्च अनुपालन सीव्हीडी आणि कर्करोगाच्या मृत्यूसाठी स्वतंत्रपणे तपासणी केली गेली. हे निष्कर्ष असे दर्शवतात की एकाधिक स्कोअर निरोगी आहाराचे मुख्य तत्त्वे प्रतिबिंबित करतात जे मृत्यूच्या परिणामांचा धोका कमी करू शकतात, ज्यात एचईआय -2010 मध्ये कार्यान्वित केलेल्या फेडरल मार्गदर्शनासह, एएचईआय -2010 मध्ये कॅप्चर केलेल्या हार्वर्डच्या हेल्दी ईटिंग प्लेट, अमेरिकनकृत एएमईडीमध्ये रुपांतर केलेले भूमध्यसागरीय आहार आणि डॅश ईटिंग प्लॅन डॅश स्कोअरमध्ये समाविष्ट आहे. |
MED-1378 | दीर्घायुष्य ही एक अतिशय जटिल घटना आहे, कारण अनेक पर्यावरणीय, वर्तनविषयक, सामाजिक-लोकसंख्याशास्त्रीय आणि आहारविषयक घटक वृध्दत्व आणि आयुर्मान याच्या शारीरिक मार्गावर प्रभाव पाडतात. एकूणच मृत्यूदर आणि रोगप्रतिकारकतेवर पोषणचा महत्त्वपूर्ण प्रभाव असल्याचे ओळखले गेले आहे; आणि आयुर्मान वाढवण्यातील त्याची भूमिका व्यापक वैज्ञानिक संशोधनाचा विषय आहे. या लेखात, आहार आणि वृद्धत्वाशी संबंधित रोगाच्या शारीरिक यंत्रणेचा आढावा घेण्यात आला आहे. तसेच पारंपारिक भूमध्यसागरीय आहाराच्या तसेच काही विशिष्ट खाद्यपदार्थांच्या वृद्धत्वाविरोधी प्रभावाचे समर्थन करणारे वैज्ञानिक पुरावे आहेत. आहार आणि त्याचे अनेक घटक वृद्ध लोकांच्या सह-रोगांवर फायदेशीर परिणाम करतात हे देखील दर्शविले गेले आहे. याव्यतिरिक्त, आहारातील वृद्धीच्या प्रक्रियेवरील उपजनिष्ठ प्रभाव - कॅलरी प्रतिबंध आणि रेड वाइन, नारंगी रस, प्रोबायोटिक्स आणि प्रीबायोटिक्स सारख्या पदार्थांच्या वापराद्वारे - वैज्ञानिक स्वारस्य आकर्षित केले आहे. डार्क चॉकलेट, रेड वाइन, नट, बीन, एवोकॅडो यासारख्या काही पदार्थांना त्यांचे अँटी-ऑक्सिडंट आणि अँटी-इंफ्लेमेटरी गुणधर्म असल्यामुळे वृद्धत्वविरोधी अन्न म्हणून प्रोत्साहन दिले जात आहे. आहार, दीर्घायुष्य आणि मानवी आरोग्यामधील संबंधांमध्ये एक महत्त्वाचा नियंत्रक व्यक्तीची सामाजिक-आर्थिक स्थिती आहे, कारण निरोगी आहार, त्याच्या उच्च खर्चामुळे, उच्च आर्थिक आणि शैक्षणिक स्थितीशी जवळून संबंधित आहे. कॉपीराईट © 2013 एल्सेव्हर आयर्लंड लिमिटेड सर्व हक्क राखीव आहेत. |
MED-1380 | भूमध्यसागरीय आहाराच्या वैयक्तिक घटकांचे सापेक्ष महत्त्व या आहाराचे पालन वाढविणे आणि एकूण मृत्यूदर यांचा उलटा संबंध निर्माण करण्याच्या बाबतीत तपासणी करणे. डिझाईन प्रॉस्पेक्टिव कोहोर्ट अभ्यास. कॅन्सर आणि पोषण या विषयावरील युरोपियन प्रॉस्पेक्टिव इन्व्हेस्टिगेशन (ईपीआयसी) चा ग्रीक विभाग तयार करणे. सहभागी 23 349 पुरुष आणि स्त्रिया, ज्यांना पूर्वी कर्करोग, हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी रोग किंवा मधुमेह यांचे निदान झाले नव्हते, जून 2008 पर्यंत जिवंत राहण्याची स्थिती आणि नोंदणीच्या वेळी पौष्टिक चर आणि महत्त्वपूर्ण सह- चर यांची संपूर्ण माहिती होती. मुख्य परिणाम उपाय सर्व कारणे मृत्यू परिणाम सरासरी 8. 5 वर्षांच्या अनुवर्ती कालावधीनंतर, भूमध्यसागरीय आहाराच्या 12 694 सहभागींमध्ये कोणत्याही कारणामुळे 652 मृत्यू झाले आणि 5 किंवा त्यापेक्षा जास्त गुणांसह 10 655 सहभागींमध्ये 423 मृत्यू झाले. संभाव्य गोंधळात टाकणारे घटक नियंत्रित केल्यावर, भूमध्यसागरीय आहाराचे अधिक पालन केल्याने एकूण मृत्यूमध्ये सांख्यिकीयदृष्ट्या लक्षणीय घट झाली (स्कोअरमध्ये दोन युनिट वाढीसाठी समायोजित मृत्यू प्रमाण 0. 864, 95% विश्वास अंतर 0. 802 ते 0. 932). या संघटनेत भूमध्यसागरीय आहाराच्या वैयक्तिक घटकांचे योगदान म्हणजे मध्यम प्रमाणात इथेनॉलचा वापर 23.5%, मांस आणि मांस उत्पादनांचा कमी वापर 16.6%, भाजीपालाचा उच्च वापर 16.2%, फळ आणि काजूचा उच्च वापर 11.2%, उच्च मोनोअनसॅच्युरेटेड ते संतृप्त लिपिड गुणोत्तर 10.6%, आणि उच्च बीजांची वापर 9.7%. उच्च धान्य आणि दुग्धजन्य पदार्थांच्या वापराचे योगदान कमी होते, तर मासे आणि सीफूडच्या उच्च वापराचा मृत्यूच्या प्रमाणात लक्षणीय वाढ झाल्याचे दिसून आले. निष्कर्ष मृत्युदर कमी करण्याच्या अंदाजानुसार भूमध्यसागरीय आहाराचे प्रमुख घटक म्हणजे इथेनॉलचे मध्यम प्रमाणात सेवन, मांस आणि मांस उत्पादनांचा कमी प्रमाणात सेवन आणि भाज्या, फळे आणि नट, ऑलिव्ह तेल आणि डाळींचे जास्त प्रमाणात सेवन. धान्य आणि दुग्धजन्य पदार्थांसाठी कमीतकमी योगदान आढळले आहे, कारण हे भिन्न आरोग्यविषयक प्रभावांसह अन्नाची विषम श्रेणी आहेत आणि मासे आणि सीफूडसाठी, ज्यांचे सेवन या लोकसंख्येमध्ये कमी आहे. |
MED-1381 | गेल्या पाच वर्षांत पोषणविषयक महामारीशास्त्रातील कदाचित सर्वात अनपेक्षित आणि नवीन निष्कर्षांपैकी एक म्हणजे नट सेवन केल्याने हृदयरोगापासून संरक्षण होते. अक्रोडाचे प्रमाण आणि प्रमाण शाकाहारी लोकांपेक्षा जास्त असल्याचे दिसून आले आहे. नट हा भूमध्यसागरीय आणि आशियाई आहार यासारख्या इतर वनस्पती-आधारित आहाराचा एक महत्त्वाचा भाग आहे. कॅलिफोर्नियामधील सप्टेंडे ऍडव्हेंटिस्ट्सच्या मोठ्या, संभाव्य संसर्गजन्य अभ्यासात, आम्ही शोधले की नट खाण्याच्या वारंवारतेचा लक्षणीय आणि अत्यंत लक्षणीय उलट संबंध आहे हृदयविकाराचा झटका आणि IHD मुळे मृत्यूच्या जोखमीशी. आयोवा महिला आरोग्य अभ्यासानुसार, नट खाणे आणि आयएचडीचा धोका कमी होणे यामधील संबंध देखील नोंदविला गेला आहे. आयएचडीवर काजूचा संरक्षणात्मक प्रभाव पुरुष आणि स्त्रियांमध्ये आणि वृद्ध लोकांमध्ये आढळला आहे. महत्त्वाचे म्हणजे, नट हे शाकाहारी आणि शाकाहारी नसलेल्या दोघांमध्येही समान संबंध आहेत. आयएचडीवर नटच्या वापराचा संरक्षणात्मक परिणाम इतर कारणांमुळे होणाऱ्या मृत्यूच्या वाढीमुळे कमी होत नाही. याव्यतिरिक्त, गोरे, काळे आणि वृद्ध लोकांसारख्या अनेक लोकसंख्येच्या गटांमध्ये सर्व-कारण मृत्यूशी संबंधित असल्याचे आढळून आले आहे. त्यामुळे, नटचे सेवन केवळ आयएचडीपासून संरक्षण देऊ शकत नाही तर दीर्घायुष्य देखील वाढवू शकते. |
MED-1383 | पार्श्वभूमी आणि उद्दिष्टे: अँटीऑक्सिडंट्समध्ये भरपूर प्रमाणात असलेले पदार्थ खाल्ल्याने एनएसी (नॉन एन्झाइमॅटिक अँटीऑक्सिडेंट कॅपेसिटी) चे रक्तातील प्रमाण वाढू शकते. एनईएसी अन्न आणि त्यांच्यातील सहकार्याचा परिणाम असलेल्या सर्व अँटीऑक्सिडंट्सचा विचार करते. आम्ही प्लाझ्मा NEAC वर भूमध्यसागरीय आहारासह 1 वर्षाच्या हस्तक्षेप प्रभावची तपासणी केली आणि ते मूलभूत NEAC पातळीशी संबंधित आहे की नाही हे मूल्यांकन केले. पद्धती आणि परिणाम: उच्च हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी धोका असलेल्या पाचशे साठ-चार सहभागींची PREDIMED (Prevención con DIeta MEDiterránea) अभ्यासातून यादृच्छिकपणे निवड करण्यात आली. रक्तातील NEAC पातळी मूलभूत पातळीवर आणि आहारातील हस्तक्षेपानंतर 1 वर्षानंतर 1) व्हर्जिन ऑलिव्ह ऑइल (MED + VOO) सह पूरक भूमध्यसागरीय आहार; 2) नट्स (MED + नट्स) सह पूरक भूमध्यसागरीय आहार किंवा 3) कमी चरबीयुक्त नियंत्रण आहाराने मोजली गेली. प्लाझ्मा एनईएसीचे विश्लेषण एफआरएपी (फेरिक रिड्यूसिंग अँटीऑक्सिडंट पॉटेंशियल) आणि टीआरएपी (एकूण रेडिकल-ट्रॅपिंग अँटीऑक्सिडंट पॅरामीटर) चाचणीद्वारे केले गेले. प्लाझ्मा FRAP पातळी MED + VOO सह हस्तक्षेप केल्यानंतर 1 वर्षानंतर वाढली [72. 0 μmol/ L (95% CI, 34. 2-109. 9) ] आणि MED + नट [48. 9 μmol/ L (24. 3-73. 5), परंतु कमी चरबीयुक्त आहार [13. 9 μmol/ L (-11. 9 ते 39. 8) ] नंतर नाही. मूलभूत पातळीवर प्लाझ्मा FRAP च्या सर्वात कमी क्वार्टिलमधील सहभागींनी कोणत्याही हस्तक्षेपानंतर त्यांचे स्तर लक्षणीय वाढविले, तर सर्वात जास्त क्वार्टिलमधील सहभागींनी कमी केले. ट्राप पातळीच्या बाबतीतही असेच परिणाम दिसून आले. निष्कर्ष: या अभ्यासातून असे दिसून आले आहे की, एक वर्षाच्या मेडी आहाराने हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी रोगाचा धोका असलेल्या व्यक्तींमध्ये प्लाझ्मा टीएसी पातळी वाढते. याव्यतिरिक्त, आहारातील पूरक आहारातील एंटीऑक्सिडंट्सची कार्यक्षमता प्लाझ्मा एनईएसीच्या मूलभूत पातळीशी संबंधित असू शकते. © 2013 Elsevier B. V. सर्व हक्क राखीव आहेत. |
MED-1387 | नट आणि मधुमेहाच्या सेवनातील उलट संबंध शरीराच्या वस्तुमान निर्देशांकासाठी समायोजित केल्यानंतर कमी झाले. या निष्कर्षांनी दीर्घकालीन रोगांच्या प्रतिबंधासाठी निरोगी आहारात नट समाविष्ट करण्याच्या शिफारशींना समर्थन दिले आहे. © २०१४ अमेरिकन सोसायटी फॉर न्यूट्रिशन. पार्श्वभूमी: रोगराईच्या अभ्यासानुसार, नट खाणे आणि मधुमेह, हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी रोग (सीव्हीडी) आणि सर्व कारणामुळे होणारा मृत्यू यांचा परस्पर संबंध असल्याचे दिसून आले आहे, परंतु त्याचे परिणाम सुसंगत नाहीत. उद्देश: आम्ही नटचे सेवन आणि टाइप 2 मधुमेह, सीव्हीडी आणि सर्व कारणांच्या मृत्यूच्या घटना यांच्यातील संबंधाचे मूल्यांकन केले. डिझाईन: आम्ही मार्च 2013 पर्यंत प्रकाशित सर्व संभाव्य कोहोर्ट अभ्यासासाठी पबमेड आणि ईएमबीएएसई शोधले. आरआर आणि 95% सीआयसह स्वारस्यपूर्ण परिणामांसाठी. एका यादृच्छिक-प्रभाव मॉडेलचा वापर विविध अभ्यासातील जोखीम अंदाज एकत्र करण्यासाठी करण्यात आला. निष्कर्ष: 18 संभाव्य अभ्यासातील 31 अहवालांमध्ये 12,655 प्रकार 2 मधुमेह, 8862 सीव्हीडी, 6623 इस्केमिक हार्ट डिसीज (आयएचडी), 6487 स्ट्रोक आणि 48,818 मृत्यूची प्रकरणे होती. प्रकार 2 मधुमेहासाठी नटच्या दररोजच्या वाढीव सेवेसाठी आरआर 0. 80 (95% आयसीः 0. 69, 0. 94) बॉडी मास इंडेक्ससाठी समायोजन न करता; समायोजन केल्यानंतर, संबंध कमी झाला [आरआरः 1.03; 95% आयसीः 0. 91, 1. 16; एनएस]. बहु- बदलण्यायोग्य- समायोजित मॉडेलमध्ये, नटच्या दररोजच्या वापरासाठी एकत्रित RRs (95% CI) IHD साठी 0. 72 (0. 64, 0. 81) होते, CVD साठी 0. 71 (0. 59, 0. 85) आणि सर्व- कारण मृत्यूसाठी 0. 83 (0. 76, 0. 91). अक्रोडच्या अतिसामान्य प्रमाणातील तुलनेसाठी एकत्रित RRs (95% CI) प्रकार 2 मधुमेहासाठी 1. 00 (0. 84, 1. 19; NS), IHD साठी 0. 66 (0. 55, 0. 78), CVD साठी 0. 70 (0. 60, 0. 81), स्ट्रोकसाठी 0. 91 (0. 81, 1.02; NS) आणि सर्व- कारण मृत्यूसाठी 0. 85 (0. 79, 0. 91) होते. निष्कर्ष: आमच्या मेटा-विश्लेषणानुसार, नटचे सेवन हे IHD, एकूणच CVD आणि सर्व-कारण मृत्यूशी संबंधित आहे परंतु मधुमेह आणि स्ट्रोकशी संबंधित नाही. |
MED-1388 | उद्देश: या अभ्यासाचा उद्देश स्पॅनिश कोहर्टमध्ये 5 वर्षांच्या पाठपुराव्यानंतर नट सेवन आणि सर्व कारणामुळे होणाऱ्या मृत्यूदर यांच्यातील संबंधाचे मूल्यांकन करणे हा होता. पद्धती: SUN (Seguimiento Universidad de Navarra, University of Navarra Follow-up) हा प्रकल्प हा एक संभाव्य कोहोर्ट अभ्यास आहे, जो स्पॅनिश विद्यापीठातील पदवीधर विद्यार्थ्यांनी बनविला आहे. दर दोन वर्षांनी मेलद्वारे प्राप्त होणाऱ्या प्रश्नावलीद्वारे माहिती गोळा केली जाते. एकूण १७,१८४ सहभागींचे ५ वर्षापर्यंत परीक्षण करण्यात आले. १३६ आयटमच्या अर्ध- प्रमाणात्मक अन्न वारंवारता प्रश्नावलीचा वापर करून स्वयं- अहवाल दिलेल्या डेटाद्वारे बेसललाइन नट सेवन गोळा करण्यात आले. SUN सहभागी आणि त्यांच्या कुटुंबांशी, पोस्टल अधिकाऱ्यांशी आणि राष्ट्रीय मृत्यू निर्देशांकाने सतत संपर्क साधून मृत्यूची माहिती गोळा केली गेली. मूलभूत नट सेवन आणि सर्व कारणामुळे होणाऱ्या मृत्यूदर यांच्यातील संबंधाचे मूल्यांकन कॉक्सच्या आनुपातिक जोखीम मॉडेलचा वापर करून संभाव्य संभ्रमासाठी समायोजित करण्यात आले. मूळ नट सेवन दोन प्रकारे वर्गीकृत केले गेले. पहिल्या विश्लेषणात, अक्रोडाच्या ऊर्जेच्या वापराच्या (जी / डी मध्ये मोजल्या गेलेल्या) ऊर्जा-सुधारलेल्या क्विंटिल्सचा वापर केला गेला. एकूण ऊर्जेच्या वापरासाठी समायोजित करण्यासाठी अवशिष्ट पद्धतीचा वापर केला गेला. दुसऱ्या विश्लेषणात, नटच्या वापराच्या पूर्व-स्थापित श्रेणीनुसार (सेवा / दिवस किंवा सेवे / आठवडा) सहभागींना चार गटांमध्ये वर्गीकृत केले गेले. दोन्ही विश्लेषणात संभाव्य गोंधळात टाकणारे घटक समाविष्ट करण्यात आले होते. परिणाम: ज्या सहभागींनी दर आठवड्याला ≥२ वेळा काजू खाल्ले त्यांच्यामध्ये सर्व कारणामुळे मृत्यूचा धोका 56% कमी होता, ज्यांनी कधीही किंवा जवळजवळ कधीही काजू खाल्ले नाही (सुधारित जोखीम गुणोत्तर, 0.44; 95% विश्वास अंतर, 0.23-0.86). निष्कर्ष: सूर्याच्या प्रकल्पात पहिल्या 5 वर्षांच्या अनुवर्ती कालावधीत अक्रोडाचे सेवन केल्याने सर्व कारणामुळे मृत्यू होण्याचा धोका कमी झाला. कॉपीराईट © २०१४ एल्सेव्हर इंक. सर्व हक्क राखीव. |
MED-1389 | पार्श्वभूमी आणि उद्दिष्टे: मेटाबोलिक सिंड्रोम (MetS), ज्यामध्ये नॉन-क्लासिकल वैशिष्ट्य म्हणजे सिस्टीम ऑक्सिडेटिव्ह बायोमार्करमध्ये वाढ, मधुमेह आणि हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी रोगाचा (सीव्हीडी) उच्च धोका दर्शवितो. भूमध्यसागरीय आहार (MedDiet) चे पालन केल्याने मेट्सचा धोका कमी होतो. तथापि, ऑक्सिडेटिव्ह नुकसानीसाठी बायोमार्करवर मेडडायटचा प्रभाव मेट्स व्यक्तींमध्ये मूल्यांकन केला गेला नाही. आम्ही मेट्सच्या व्यक्तींमध्ये सिस्टमिक ऑक्सिडेटिव्ह बायोमार्करवर मेडडायटचा प्रभाव तपासला आहे. पद्धती: यादृच्छिक, नियंत्रित, समांतर क्लिनिकल चाचणी ज्यामध्ये 55 ते 80 वयोगटातील 110 महिलांना मेटास्टेटिस सिंड्रोम (MetS) होता, त्यांना मोठ्या चाचणीत (PREDIMED अभ्यास) भरती करण्यात आले होते. या अभ्यासात सहभागींना कमी चरबीयुक्त आहार किंवा दोन पारंपारिक मेडडायट्स (मेडडायट + व्हर्जिन ऑलिव्ह ऑइल किंवा मेडडायट + नट्स) देण्यात आले. दोन्ही मेडडायट गटातील सहभागींना पोषणविषयक शिक्षण आणि संपूर्ण कुटुंबासाठी विनामूल्य अतिरिक्त व्हर्जिन ऑलिव्ह ऑइल (१ एल/ आठवडा) किंवा विनामूल्य नट (३० ग्रॅम/ दिवस) देण्यात आले. आहार हे ऐड लिबिटम होते. एक वर्षाच्या चाचणीत F2-Isoprostane (F2-IP) आणि डीएनए नुकसान बेस 8- oxo- 7, 8- dihydro-2 - deoxyguanosine (8- oxo- dG) च्या मूत्र पातळीतील बदलांचे मूल्यांकन करण्यात आले. परिणाम: 1 वर्षानंतर सर्व गटांमध्ये मूत्र F2- IP कमी झाले, मेडडायट गटांमध्ये कमी होणे नियंत्रण गटाच्या तुलनेत सीमांत महत्त्व गाठले. मूत्रातील 8- ओक्सो- डीजी देखील सर्व गटांमध्ये कमी झाले होते, दोन्ही मेडडायट गटांमध्ये नियंत्रण गटाच्या तुलनेत जास्त कमी होते (पी < 0. 001). निष्कर्ष: मेडडायटमुळे मेट्सच्या व्यक्तींमध्ये लिपिड आणि डीएनएचे ऑक्सिडेटिव्ह नुकसान कमी होते. या अभ्यासाचे आकडेवारी मेटास्टॅटिसच्या व्यवस्थापनात उपयुक्त साधन म्हणून पारंपारिक मेडडायटची शिफारस करण्यासाठी पुरावा प्रदान करते. क्लिनिकल ट्रायल्स. गोव नावाने नोंदणीकृत एनसीटी००१२३४५६. कॉपीराइट © २०१२ एल्सेव्हर लिमिटेड आणि युरोपियन सोसायटी फॉर क्लिनिकल न्यूट्रिशन अँड मेटाबोलिझम. सर्व हक्क राखीव आहेत. |
MED-1390 | पार्श्वभूमी उच्च हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधीचा धोका असलेल्या व्यक्तींना वाढीव ऑलिव्ह ऑइलच्या वापरामुळे हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधीच्या आजाराचा फायदा होतो की नाही हे माहित नाही. ऑलिव्ह ऑइलचे एकूण सेवन, त्याची विविधता (अतिरिक्त व्हर्जिन आणि सामान्य ऑलिव्ह ऑइल) आणि हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी रोगाचा धोका आणि मृत्यू यांचे आकलन करणे हे या अभ्यासाचे उद्दीष्ट होते. पद्धती आम्ही उच्च हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी धोका असलेल्या 55 ते 80 वयोगटातील 7, 216 पुरुष आणि स्त्रियांना PREvención con DIeta MEDiterránea (PREDIMED) अभ्यासातून समाविष्ट केले, हा एक बहुकेंद्री, यादृच्छिक, नियंत्रित, क्लिनिकल चाचणी आहे. सहभागींना तीन प्रकारच्या उपचारांपैकी एकामध्ये यादृच्छिकपणे वाटप केले गेलेः भूमध्यसागरीय आहार जे नट किंवा अतिरिक्त व्हर्जिन ऑलिव्ह ऑइलसह पूरक होते, किंवा कमी चरबीयुक्त आहार नियंत्रित करते. या विश्लेषणाचा अभ्यास एक निरीक्षणात्मक संभाव्य कोहोर्ट अभ्यास म्हणून करण्यात आला. सरासरी फॉलो-अप कालावधी 4. 8 वर्षे होता. हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी रोग (स्ट्रोक, मायोकार्डियल इन्फ्राक्शन आणि हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी मृत्यू) आणि मृत्यूची माहिती वैद्यकीय नोंदी आणि राष्ट्रीय मृत्यू निर्देशांकाने निश्चित केली गेली. ऑलिव्ह ऑइलच्या वापराचे मूल्यांकन मान्य अन्न वारंवारता प्रश्नावलीद्वारे केले गेले. ऑलिव्ह ऑइलचे सेवन, हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी रोग आणि मृत्यू यांचे संबंध मोजण्यासाठी बहुपरिवर्ती कॉक्स आनुपातिक जोखीम आणि सामान्यीकृत अंदाज समीकरणे वापरली गेली. परिणाम अनुवर्ती काळात 277 हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी घटना आणि 323 मृत्यू झाले. बेसिक टोटल ऑलिव्ह ऑइल आणि एक्स्ट्रा व्हर्जिन ऑलिव्ह ऑइलच्या सर्वाधिक ऊर्जा- समायोजित तृतीयांश सहभागींमध्ये अनुक्रमे 35% (HR: 0. 65; 95% CI: 0. 47 ते 0. 89) आणि 39% (HR: 0. 61; 95% CI: 0. 44 ते 0. 85) हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी रोगाचा धोका कमी झाला. ऑलिव्ह ऑइलचा जास्त वापर 48% (HR: 0.52; 95% CI: 0. 29 ते 0. 93) कमी हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी मृत्यूच्या जोखमीशी संबंधित होता. दररोज १० ग्रॅम अतिरिक्त व्हर्जिन ऑलिव्ह ऑइलच्या वापरामध्ये वाढ झाल्यास हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी रोग आणि मृत्यूचा धोका अनुक्रमे १०% आणि ७% ने कमी झाला. कर्करोग आणि सर्व कारणांच्या मृत्यूमध्ये कोणताही महत्त्वपूर्ण संबंध आढळला नाही. हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी घटना आणि अतिरिक्त व्हर्जिन ऑलिव्ह ऑइलच्या सेवनातील संबंध भूमध्यसागरीय आहार हस्तक्षेप गटांमध्ये लक्षणीय होते आणि नियंत्रण गटात नाही. निष्कर्ष ऑलिव्ह ऑइलचे सेवन, विशेषतः अतिरिक्त व्हर्जिन प्रकाराचे, हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी रोगाचा धोका कमी होण्यास आणि उच्च हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी धोका असलेल्या व्यक्तींमध्ये मृत्यू होण्यास संबंधित आहे. चाचणी नोंदणी हा अभ्यास नियंत्रित- चाचण्या. कॉम (http://www. controlled- trials. com/ ISRCTN35739639) वर नोंदणीकृत झाला आहे. आंतरराष्ट्रीय मानक यादृच्छिक नियंत्रित चाचणी क्रमांक (ISRCTN): 35739639. नोंदणीची तारीख: ५ ऑक्टोबर २००५. |
MED-1393 | उद्देश: प्रीव्हेंशन कॉन डायटे मेडिटेरानिया (PREDIMED) चाचणीने असे दर्शविले की, मेडिटेरानियन आहार (MedDiet) जो अतिरिक्त व्हर्जिन ऑलिव्ह ऑइल किंवा 30 ग्रॅम मिश्रित नट्ससह पूरक आहे, तो नियंत्रण (कमी चरबी) आहाराच्या तुलनेत हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी घटना कमी करतो. मेडडायट्स द्वारे प्रदान केलेल्या हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी संरक्षणाची यंत्रणा अद्याप उघडकीस आली नाही. आम्ही दोन्ही पूरक मेडडायट्सच्या अंतर्गत कॅरोटिड इंटीमा-मीडिया जाडी (आयसीए-आयएमटी) आणि प्लेटची उंची, अल्ट्रासाऊंड वैशिष्ट्ये ज्यामुळे भविष्यातील हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी घटनांचे अंदाज लावता येतात, यावर परिणाम केला. प्रारंभी आणि परिणाम: पूर्वनिर्धारित उपसमूहात (n=175), तीन पूर्वनिर्धारित विभागांची (ICA, द्विभाजन आणि सामान्य) प्लेकची उंची आणि कॅरोटिड IMT चा बेसलाइन आणि हस्तक्षेपानंतर सरासरी 2. 4 वर्षांसाठी सोनोग्राफिक पद्धतीने मूल्यांकन करण्यात आला. आम्ही 164 विषयांचे संपूर्ण डेटासह मूल्यांकन केले. एका बहु- बदलत्या मॉडेलमध्ये, मध्यम आयसीए- आयएमटी नियंत्रण आहार गटात (मध्यम [९५% विश्वास अंतर], ०.०५२ मिमी [- ०.०१४ ते ०.११८ मिमी]) प्रगती झाली, तर ती मेडडायट + नट्स गटात (- ०.०८४ मिमी [- ०.१५८ ते - ०.०१० मिमी]; पी = ०.०२४ विरुद्ध नियंत्रण) मागे पडली. यासारखेच परिणाम जास्तीत जास्त आयसीए- आयएमटी (नियंत्रण, ०. १८८ मिमी [०. ०७७ ते ०. २९९ मिमी]; मेडडायट + नट्स, - ०. ०३० मिमी [- ०. १५३ ते ०. ०९३ मिमी]; पी = ०. ०३४) आणि जास्तीत जास्त प्लेटची उंची (नियंत्रण, ०. १०६ मिमी [०. ०११ ते ०. २१० मिमी]; मेडडायट + नट्स, - ०. ०९१ मिमी [- ०. २०६ ते ०. ०२३ मिमी]; पी = ०. ०४७) साठी आढळले. मेडडायट+ एक्स्ट्रा व्हर्जिन ऑलिव्ह ऑइलच्या वापरामुळे आयसीए- आयएमटी किंवा प्लेकमध्ये कोणतेही बदल झाले नाहीत. निष्कर्ष: नियंत्रण आहाराच्या तुलनेत, मेडडायट आहारात नट जोडल्याने आयसीए-आयएमटी आणि प्लेकच्या प्रगतीमध्ये विलंब होतो. PREDIMED चाचणीमध्ये दिसलेल्या हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी घटनांच्या घटनेसाठी या परिणामामुळे यंत्रणात्मक पुरावा मिळतो. क्लिनिकल ट्रायल नोंदणीची URL: http://www. controlled- trials. com. युनिक आयडेंटिफायर: ISRCTN35739639. |
MED-1394 | पार्श्वभूमी: निरीक्षणात्मक कोहोर्ट अभ्यास आणि दुय्यम प्रतिबंध चाचणीने भूमध्यसागरीय आहाराचे पालन आणि हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधीचा धोका यांच्यात एक उलटा संबंध दर्शविला आहे. आम्ही या आहार पद्धतीचा एक यादृच्छिक चाचणी केली हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी घटनांच्या प्राथमिक प्रतिबंधासाठी. पद्धती: स्पेनमधील एका बहुकेंद्री चाचणीत, आम्ही यादृच्छिकपणे सहभागींना नियुक्त केले जे उच्च हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधीचा धोका असत, परंतु नोंदणीच्या वेळी हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधीचा कोणताही रोग नसतो, तीन आहारातील एकामध्येः एक मेडिटेरियन आहार ज्यामध्ये अतिरिक्त व्हर्जिन ऑलिव्ह ऑइलचा समावेश आहे, एक मेडिटेरियन आहार मिश्रित नटसह पूरक आहे, किंवा एक नियंत्रण आहार (आहारातील चरबी कमी करण्याचा सल्ला). या उपक्रमाच्या सहभागींना तिमाही वैयक्तिक आणि गटात्मक शैक्षणिक सत्रे दिली गेली आणि गटाच्या कामाच्या आधारावर त्यांना अतिरिक्त व्हर्जिन ऑलिव्ह ऑइल, मिश्रित नट किंवा लहान अन्न नसलेल्या भेटवस्तू मोफत देण्यात आल्या. प्राथमिक अंतिम बिंदू हा प्रमुख हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी घटनांचा (हृदयाचा infarction, स्ट्रोक, किंवा हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी कारणांमुळे मृत्यू) दर होता. अंतरिम विश्लेषणानुसार, सरासरी 4. 8 वर्षांच्या अनुवर्ती कालावधीनंतर चाचणी थांबविण्यात आली. निकाल: एकूण 7447 व्यक्तींची नोंदणी झाली (वय श्रेणी, 55 ते 80 वर्षे); 57% महिला होत्या. भूमध्यसागरीय आहार घेणाऱ्या दोन गटांनी स्वतःहून नोंदवलेल्या सेवन आणि बायोमार्कर विश्लेषणाच्या मते, हस्तक्षेप चांगल्या प्रकारे पाळला. प्राथमिक अंतिम बिंदू घटना 288 सहभागींमध्ये घडली. बहु- बदलण्यायोग्य- समायोजित धोका गुणोत्तर 0. 70 (95% विश्वासार्हता अंतर [CI], 0. 54 ते 0. 92) आणि 0. 72 (95% CI, 0. 54 ते 0. 96) होते, ज्या गटात एक्सट्रा व्हर्जिन ऑलिव्ह ऑइल (96 घटना) आणि ज्या गटात नट्ससह भूमध्यसागरीय आहार (83 घटना) देण्यात आला होता, त्या गटासाठी, अनुक्रमे, नियंत्रण गटाच्या (109 घटना). आहार संबंधित कोणतेही दुष्परिणाम नोंदवले गेले नाहीत. निष्कर्ष: हृदयरोगाचा धोका असलेल्या लोकांमध्ये, अति-नारी ऑलिव्ह ऑइल किंवा नटसह पूरक भूमध्यसागरीय आहाराने हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी मोठ्या घटनांची घटना कमी केली. (स्पेन सरकारच्या इन्स्टिट्यूट ऑफ हेल्थ कार्लोस तिसरा आणि इतरांनी वित्तपुरवठा केला; कंट्रोल्ड-ट्रायल्स.कॉम क्रमांक, ISRCTN35739639. ) |
MED-1395 | एका संभाव्य, यादृच्छिक, एकल-अंध माध्यमिक प्रतिबंधक चाचणीमध्ये आम्ही भूमध्यसागरीय अल्फा-लिनोलेनिक acidसिड-समृद्ध आहाराचा परिणाम नेहमीच्या हृदयविकाराच्या नंतरच्या सावध आहाराशी तुलना केली. पहिल्या मायोकार्डियल इन्फ्राक्टनंतर रुग्णांना प्रायोगिक (n = 302) किंवा नियंत्रण गटात (n = 303) यादृच्छिकपणे वाटप करण्यात आले. यादृच्छिकरणानंतर 8 आठवड्यांनंतर आणि 5 वर्षांसाठी दरवर्षी रुग्णांना पुन्हा पाहिले गेले. प्रयोगात्मक गटात लक्षणीय प्रमाणात कमी प्रमाणात लिपिड, संतृप्त चरबी, कोलेस्ट्रॉल आणि लिनोलेक ऍसिडचे सेवन केले गेले परंतु प्लाझ्मा मोजमापांनुसार अधिक ऑलेक आणि अल्फा-लिनोलेनिक ऍसिडचे सेवन केले गेले. दोन्ही गटांमध्ये सीरम लिपिड, रक्तदाब आणि बॉडी मास इंडेक्स सारखेच होते. प्रयोगात्मक गटात अल्ब्युमिन, व्हिटॅमिन ई आणि व्हिटॅमिन सी चे प्लाझ्मा पातळी वाढली आणि ग्रॅन्युलोसाईटची संख्या कमी झाली. 27 महिन्यांच्या सरासरी पाठपुराव्यानंतर, नियंत्रण गटात 16 आणि प्रयोगात्मक गटात 3 हृदयविकाराचे मृत्यू झाले; नियंत्रण गटात 17 आणि प्रयोगात्मक गटात 5 नॉन- फॅटल मायोकार्डियल इन्फ्राक्शन: रोगनिदान घटकांसाठी समायोजित केल्यानंतर या दोन मुख्य परिणामांसाठी 0. 27 (95% CI 0. 12- 0. 59, p = 0. 001) चा जोखीम गुणोत्तर. एकूण मृत्यू नियंत्रण गटात २०, प्रयोगात्मक गटात ८, एक समायोजित जोखीम प्रमाण ०. ३० (९५% आयसी ०. ११- ०. ८२, पी = ०. ०२) होता. अल्फा-लिनोलेनिक ऍसिड युक्त भूमध्यसागरीय आहार सध्या वापरल्या जाणाऱ्या आहारांपेक्षा कोरोनरी इव्हेंट आणि मृत्यूच्या माध्यमिक प्रतिबंधात अधिक प्रभावी असल्याचे दिसते. |
MED-1397 | मानवाने ओमेगा-६ आणि ओमेगा-३ पॉलीअनसॅच्युरेटेड फॅटी अॅसिड (पीयूएफए) मध्ये संतुलित आहारावर विकसित केले आणि त्यात अँटीऑक्सिडंट्सचे प्रमाण जास्त होते. खाद्य वनस्पतींमधून अल्फा-लिनोलेनिक ऍसिड (ALA) आणि जास्त प्रमाणात व्हिटॅमिन ई आणि व्हिटॅमिन सी मिळतात. अँटीऑक्सिडंट्स व्यतिरिक्त, खाद्य वनस्पतींमध्ये फिनोल आणि इतर संयुगे भरपूर प्रमाणात असतात जे त्यांची अँटीऑक्सिडंट क्षमता वाढवतात. म्हणूनच वन्य वनस्पतींच्या एकूण अँटीऑक्सिडंट क्षमतेचे पद्धतशीरपणे विश्लेषण करणे आणि विकसित आणि विकसनशील देशांमध्ये त्यांच्या व्यापारीकरणास प्रोत्साहन देणे महत्वाचे आहे. पाश्चिमात्य देशांच्या आहारात लिनोलेक ऍसिड (एलए) चे प्रमाण वाढत आहे, ज्याला कोलेस्ट्रॉल कमी करण्याच्या त्याच्या प्रभावासाठी प्रोत्साहन दिले गेले आहे. आहारातील एलए कमी घनतेच्या लिपोप्रोटीन (एलडीएल) कोलेस्ट्रॉलच्या ऑक्सिडेटिव्ह सुधारणेस अनुकूल आहे आणि प्लेटलेट प्रतिसाद एकत्रित करण्यास वाढवते हे आता ओळखले गेले आहे. याउलट, एएलएचे सेवन प्लेटलेट्सच्या रक्तसंचय क्रियाकलापावर, थ्रोम्बिनला त्यांच्या प्रतिसादावर आणि अराकिडोनिक acidसिड (एए) चयापचय नियमनावर प्रतिबंधात्मक प्रभावाशी संबंधित आहे. क्लिनिकल अभ्यासात, एएलएने रक्तदाब कमी करण्यास योगदान दिले आणि संभाव्य संसर्गजन्य अभ्यासात असे दिसून आले की एएलए पुरुषांमध्ये कोरोनरी हृदय रोगाच्या जोखमीशी उलट संबंध आहे. आहारातील एलएचे प्रमाण तसेच एलए ते एलएचे प्रमाण एलएचे चयापचय आणि दीर्घ-साखळी ओमेगा -३ पीयूएफएसाठी महत्त्वपूर्ण असल्याचे दिसते. शरीराच्या चरबीमध्ये एलएचे तुलनेने मोठे साठा. जसे की शाकाहारी किंवा पाश्चात्य समाजातील सर्वभक्षींच्या आहारात आढळतात, ते एएलएमधून ओमेगा -3 फॅटी idsसिडस् तयार होण्यास धीमा करतात. म्हणूनच, मानवी पोषणात एएलएची भूमिका दीर्घकालीन आहारातील सेवन दृष्टीने महत्वाची बनते. माशांपासून ओमेगा-३ फॅटी ऍसिडस्पेक्षा एएलएचे सेवन करण्याचे एक फायदे म्हणजे वनस्पतींपासून एएलएचे उच्च सेवन केल्याने अपुरा व्हिटॅमिन ई घेण्याची समस्या उद्भवत नाही. |
MED-1398 | भूमध्यसागरीय आहार हृदयरोगाच्या घटनेशी संबंधित आहे ही संकल्पना प्रथम 1950 च्या दशकात प्रस्तावित केली गेली. तेव्हापासून, यादृच्छिक नियंत्रित चाचण्या आणि मोठ्या प्रमाणात साथीच्या रोगांचे अभ्यास झाले ज्यात कमी सीव्हीडीशी संबंध नोंदवले गेलेः 1994 आणि 1999 मध्ये, ल्योन डायट हार्ट स्टडीच्या चाचणीच्या दरम्यानच्या आणि अंतिम विश्लेषणाच्या अहवालात; 2003 मध्ये, ग्रीसमधील एक प्रमुख साथीच्या रोगाचा अभ्यास, ज्यामध्ये भूमध्य स्कोअर आणि हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी गुंतागुंत होण्याच्या जोखमीमध्ये मजबूत उलट संबंध दर्शविला गेला; 2011-2012 मध्ये, अनेक अहवाल दर्शवतात की भूमध्यसागरीय आहार दीर्घकालीन पालन केल्यामुळे भूमध्यसागरीय लोकसंख्या देखील लाभ घेऊ शकतात; आणि 2013 मध्ये, PREDIMED चाचणी कमी जोखीम असलेल्या लोकसंख्येमध्ये लक्षणीय जोखीम कमी दर्शवित आहे. कार्डिओव्हॅस्कुलर प्रतिबंधाच्या औषधी पद्धतीच्या उलट, भूमध्यसागरीय आहाराचा अवलंब नवीन कर्करोगाच्या घटनांमध्ये आणि एकूण मृत्यूच्या प्रमाणात लक्षणीय घट झाली आहे. त्यामुळे पुरावा आधारित औषधाच्या दृष्टीने, भूमध्यसागरीय आहाराच्या मॉडेलच्या आधुनिक आवृत्तीचा पूर्ण अवलंब करणे हे प्राणघातक आणि प्राणघातक नसलेल्या सीव्हीडी गुंतागुंत रोखण्यासाठी सर्वात प्रभावी दृष्टिकोन मानले जाऊ शकते. |
MED-1399 | पार्श्वभूमी: ल्योन डायट हार्ट स्टडी हा एक यादृच्छिक माध्यमिक प्रतिबंधात्मक चाचणी आहे ज्याचा हेतू भूमध्यसागरीय प्रकारच्या आहारामुळे पहिल्या मायोकार्डियल इन्फ्राक्शननंतर पुनरावृत्तीची दर कमी होऊ शकते का हे तपासणे आहे. 27 महिन्यांच्या अनुवर्ती कालावधीनंतर अंतराल विश्लेषणाने एक धक्कादायक संरक्षणात्मक परिणाम दर्शविला. या अहवालात दीर्घकालीन (प्रति रुग्णाला सरासरी ४६ महिने) देखरेखीचे परिणाम सादर केले आहेत आणि आहार आणि पारंपरिक जोखीम घटकांच्या पुनरावृत्तीशी असलेल्या संबंधांचा अभ्यास केला आहे. पद्धती आणि परिणाम: तीन संमिश्र परिणामांचा (सीओ) अभ्यास करण्यात आला ज्यात हृदय मृत्यू आणि नॉन- फॅटल मायोकार्डियल इन्फार्क्शन (सीओ 1) किंवा आधीचे प्लस मेजर सेकंडरी एंड पॉईंट्स (अस्थिर एंजिना, स्ट्रोक, हार्ट फेल्योर, फुफ्फुसाचा किंवा परिघीय एम्बॉलिझम) (सीओ 2) किंवा आधीचे प्लस मायनर इव्हेंट्स ज्यासाठी रुग्णालयात दाखल होणे आवश्यक होते (सीओ 3) यांचा समावेश होता. भूमध्यसागरीय आहार गटात, सीओ 1 कमी झाले (14 घटना तुलनेत 44 सावध पाश्चात्य प्रकारच्या आहार गटात, पी = 0. 0001), सीओ 2 (27 घटना तुलनेत 90, पी = 0. 0001) आणि सीओ 3 (95 घटना तुलनेत 180, पी = 0). 0002) मध्ये नोंदवले आहे. यामध्ये 0. 28 ते 0. 53 पर्यंतचे समायोजित जोखीम गुणोत्तर होते. पारंपारिक जोखीम घटकांमध्ये, एकूण कोलेस्ट्रॉल (1 mmol/ L 18% ते 28% च्या वाढीच्या जोखीमशी संबंधित आहे), सिस्टोलिक रक्तदाब (1 mm Hg 1% ते 2% च्या वाढीच्या जोखीमशी संबंधित आहे), ल्यूकोसाइट्सची संख्या (जोखीम गुणोत्तर 1. 64 ते 2. 86 पर्यंत आहे, ज्यात संख्या > 9x10 ((9) / L आहे), स्त्री लिंग (जोखीम गुणोत्तर, 0. 27 ते 0. 46), आणि अॅस्पिरिनचा वापर (समायोजित जोखीम गुणोत्तर, 0. 59 ते 0. 82) हे दोन्ही लक्षणीय आणि स्वतंत्रपणे पुनरावृत्तीशी संबंधित होते. निष्कर्ष: भूमध्यसागरीय आहाराचा संरक्षक प्रभाव पहिल्या हृदयविकाराच्या झटक्यानंतर 4 वर्षांपर्यंत कायम राहिला, ज्याने आधीच्या दरम्यानच्या विश्लेषणाची पुष्टी केली. उच्च रक्तातील कोलेस्ट्रॉल आणि रक्तदाब यासारख्या प्रमुख पारंपारिक जोखीम घटक पुनरावृत्तीचे स्वतंत्र आणि संयुक्त भविष्यवाणी करणारे असल्याचे दर्शविले गेले आहे, जे दर्शविते की भूमध्यसागरीय आहार नमुना कमीतकमी गुणवत्तेत, प्रमुख जोखीम घटक आणि पुनरावृत्ती दरम्यान सामान्य संबंध बदलत नाही. त्यामुळे हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी रोग आणि मृत्यू कमी करण्यासाठी सर्वसमावेशक धोरणात प्रामुख्याने हृदय-संरक्षक आहार समाविष्ट केला पाहिजे. याला इतर (औषधीजन्य ? बदलता येणाऱ्या जोखीम घटकांचे प्रमाण कमी करण्याच्या उद्देशाने वापरले जाणारे साधन. दोन्ही पद्धतींचा वापर करून पुढील चाचण्या करणे आवश्यक आहे. |
MED-1400 | पार्श्वभूमी: भूमध्यसागरीय आहार अनेक वेगवेगळ्या आरोग्याच्या परिणामापासून संरक्षणात्मक असल्याचे बर्याच काळापासून नोंदवले गेले आहे. उद्देश: आम्ही भूमध्यसागरीय आहाराचे पालन केल्याने आरोग्यावर होणाऱ्या परिणामांचा अभ्यास करणाऱ्या प्रकाशित कोहोर्ट संभाव्य अभ्यासाच्या आमच्या मागील मेटा-विश्लेषणाला अद्ययावत करण्याचा प्रयत्न केला. रचना: आम्ही जून 2010 पर्यंत इलेक्ट्रॉनिक डेटाबेसद्वारे व्यापक साहित्य शोध घेतला. निष्कर्ष: अद्ययावत पुनरावलोकन प्रक्रियेत गेल्या 2 वर्षांत प्रकाशित झालेल्या 7 संभाव्य अभ्यास दर्शविले गेले जे मागील मेटा- विश्लेषणात समाविष्ट केलेले नव्हते (एकूण मृत्यूसाठी 1 अभ्यास, हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रकरणांची किंवा मृत्यूची 3 अभ्यास, कर्करोगाच्या प्रकरणांची किंवा मृत्यूची 1 अभ्यास आणि न्यूरोडिजेनेरेटिव्ह रोगांसाठी 2 अभ्यास). या अलीकडील अभ्यासात दोन आरोग्यविषयक परिणामांचा समावेश होता ज्यांचा यापूर्वी अभ्यास केला गेला नव्हता (म्हणजे सौम्य संज्ञानात्मक बिघाड आणि स्ट्रोक). या अलीकडील अभ्यासाच्या समावेशानंतर रँडम- इफेक्ट मॉडेलसह केलेल्या सर्व अभ्यासाचे मेटा- विश्लेषण असे दर्शविते की भूमध्यसागरीय आहाराचे पालन 2 अंकांनी वाढल्यास एकूण मृत्यूच्या लक्षणीय घटनेशी संबंधित होते [सापेक्ष धोका (आरआर) = 0. 92; 95% आयसीः 0. 90, 0. 94], हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी घटना किंवा मृत्यू (आरआर = 0. 90; 95% आयसीः 0. 87, 0. 93), कर्करोगाची घटना किंवा मृत्यू (आरआर = 0. 94; 95% आयसीः 0. 92, 0. 96) आणि न्यूरोडिजेनेरेटिव्ह रोग (आरआर = 0. 87; 95% आयसीः 0. 81, 0. 94). मेटा- रिग्रेशन विश्लेषणाने हे सिद्ध केले की नमुना आकार हा मॉडेलमध्ये सर्वात महत्त्वपूर्ण योगदान देणारा घटक होता कारण त्याचा एकूण मृत्यूच्या संघटनेच्या अंदाजावर महत्त्वपूर्ण प्रभाव पडतो. निष्कर्ष: या अद्ययावत मेटा-विश्लेषणाने मोठ्या संख्येने विषयांमध्ये आणि अभ्यासात, भूमध्यसागरीय आहाराचे पालन केल्याने मोठ्या प्रमाणात तीव्र विकृतीग्रस्त रोगांच्या घटनांशी संबंधित महत्त्वपूर्ण आणि सुसंगत संरक्षण प्रदान केले आहे. |
MED-1402 | ध्येय: भूमध्यसागरीय आहार आणि आरोग्याची स्थिती यांच्यातील संबंधाचा अभ्यास करणाऱ्या कोहोर्ट अभ्यासाच्या मागील मेटा-विश्लेषणाची अद्ययावत करणे आणि भूमध्यसागरीय आहारावर साहित्य आधारित अनुपालन स्कोअर प्रस्तावित करण्यासाठी सर्व कोहोर्ट अभ्यासामधून आलेल्या डेटाचा वापर करणे. डिझाईन: जून 2013 पर्यंत सर्व इलेक्ट्रॉनिक डेटाबेसमधून आम्ही व्यापक साहित्य शोध घेतला. भूमध्यसागरीय आहाराचे पालन आणि आरोग्यावरील परिणामांचा तपास करण्यासाठी कोहोर्ट संभाव्य अभ्यास. पालनाच्या गुणांची गणना करण्यासाठी वापरल्या जाणाऱ्या अन्न गटांचे कट-ऑफ मूल्य प्राप्त झाले. विषय: अद्ययावत शोध 4172412 विषयांच्या एकूण लोकसंख्येमध्ये करण्यात आला, ज्यात अठरा अलीकडील अभ्यास होते जे मागील मेटा- विश्लेषणात उपस्थित नव्हते. परिणाम: भूमध्यसागरीय आहाराच्या अनुपालनाच्या गुणात 2 अंकी वाढ झाल्याने एकूण मृत्यूदरात 8 टक्के घट (सापेक्ष धोका = 0. 92; 95 टक्के आयसी 0. 91, 0. 93) 10 टक्के कमी सीव्हीडीचा धोका (सापेक्ष धोका = 0. 90; 95 टक्के आयसी 0. 87, 0. 92) आणि नवजात आजारामध्ये 4 टक्के घट (सापेक्ष धोका = 0. 96; 95 टक्के आयसी 0. 95, 0. 97) झाली. आम्ही साहित्य आधारित अनुपालन स्कोअर प्रस्तावित करण्यासाठी सर्व साहित्य उपलब्ध कोहोर्ट अभ्यास डेटा वापरले. या स्कोअरमध्ये 0 (कमीत कमी पालन) ते 18 (जास्तीत जास्त पालन) गुण आहेत आणि भूमध्यसागरीय आहारामध्ये समाविष्ट असलेल्या प्रत्येक अन्न गटासाठी तीन वेगवेगळ्या श्रेणींचा समावेश आहे. निष्कर्ष: भूमध्यसागरीय आहार हे रोग आणि मृत्यूच्या बाबतीत एक आरोग्यदायी आहार पद्धत असल्याचे आढळून आले. कोहोर्ट अभ्यासाच्या डेटाचा वापर करून आम्ही साहित्य आधारित अनुपालन स्कोअर प्रस्तावित केला जो वैयक्तिक पातळीवर देखील भूमध्यसागरीय आहाराचे पालन करण्याच्या अंदाजानुसार एक सोपा साधन असू शकतो. |
MED-1404 | ध्येय: या अभ्यासाचा उद्देश प्रकार २ मधुमेहाच्या विकासावर भूमध्यसागरीय आहाराचा परिणाम मूल्यांकन करणाऱ्या संभाव्य अभ्यासाचे मेटा-विश्लेषण करणे हा होता. साहित्य/पद्धती: पबमेड, एम्बॅस आणि कोक्रॅन सेंट्रल रजिस्टर ऑफ कंट्रोल्ड ट्रायल्स डेटाबेसमध्ये 20 नोव्हेंबर 2013 पर्यंत शोध घेण्यात आला. इंग्रजी भाषेतील प्रकाशने वाटप करण्यात आली; 17 मूळ संशोधन अभ्यास (1 क्लिनिकल चाचणी, 9 संभाव्य आणि 7 क्रॉस-सेक्शनल) ओळखले गेले. प्राथमिक विश्लेषण हे 136, 846 सहभागींच्या नमुन्यापर्यंत पोहोचत, संभाव्य अभ्यास आणि क्लिनिकल चाचण्यांवर मर्यादित होते. पद्धतशीर पुनरावलोकन आणि यादृच्छिक प्रभावांचे मेटा- विश्लेषण करण्यात आले. परिणाम: भूमध्यसागरीय आहाराचे अधिक पालन केल्याने टाइप 2 मधुमेह होण्याचा धोका 23% कमी झाला (उच्च आणि कमी उपलब्ध सेंटीलसाठी एकत्रित सापेक्ष धोकाः 0. 77; 95% CI: 0. 66, 0. 89). प्रदेश, सहभागींची आरोग्य स्थिती आणि नियंत्रणासाठी संभ्रमाच्या घटकांची संख्या यावर आधारित उपसमूह विश्लेषणाने समान परिणाम दर्शविले. मर्यादांमध्ये भूमध्यसागरीय आहाराचे पालन मूल्यांकन साधनांमध्ये बदल, गोंधळ करणाऱ्यांच्या समायोजना, पाठपुरावा कालावधी आणि मधुमेहाच्या घटनांची संख्या यांचा समावेश आहे. निष्कर्ष: सादर केलेले परिणाम सार्वजनिक आरोग्यासाठी महत्त्वपूर्ण आहेत, कारण मधुमेहाविरूद्ध सर्वोत्तम आहार याबाबत एकमत नाही. जर स्थानिक अन्न उपलब्धता आणि व्यक्तीच्या गरजा प्रतिबिंबित करण्यासाठी योग्यरित्या समायोजित केले तर भूमध्यसागरीय आहार मधुमेहाच्या प्राथमिक प्रतिबंधासाठी फायदेशीर पोषण निवड असू शकतो. कॉपीराईट © २०१४ एल्सेव्हर इंक. सर्व हक्क राखीव. |
MED-1405 | पार्श्वभूमी पॉलीफेनॉल्स त्यांच्या अँटीऑक्सिडंट आणि दाहक-विरोधी गुणधर्मांमुळे तसेच रक्तदाब, लिपिड आणि इन्सुलिन प्रतिरोधकतेवर त्यांच्या फायदेशीर प्रभावामुळे हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी रोग (सीव्हीडी) आणि इतर तीव्र रोगांचा धोका कमी करू शकतात. तथापि, कोणत्याही पूर्वीच्या साथीच्या अभ्यासात एकूण पॉलीफेनॉलचे सेवन आणि पॉलीफेनॉल उपवर्गाच्या एकूण मृत्यूशी संबंधाचे मूल्यांकन केले गेले नाही. आमचे ध्येय हे ठरविणे होते की पॉलीफेनॉलचे सेवन हृदयविकाराचा उच्च धोका असलेल्या व्यक्तींमध्ये सर्व कारणांच्या मृत्यूशी संबंधित आहे का. पद्धती आम्ही PREDIMED अभ्यासाचे डेटा वापरले, 7,447 सहभागी, समांतर-गट, यादृच्छिक, बहुकेंद्रीय, नियंत्रित पाच वर्षांच्या आहार चाचणीचा हेतू हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी रोगाच्या प्राथमिक प्रतिबंधात भूमध्यसागरीय आहाराचे परिणाम मूल्यांकन करणे हा होता. प्रत्येक अहवाल दिलेल्या खाद्यपदार्थाच्या पॉलीफेनॉलच्या प्रमाणावर फेनोल-एक्सप्लोरर डेटाबेसशी अन्नपदार्थांच्या वापराचे आकडे जुळवून घेतले गेले. पॉलीफेनॉलचे सेवन आणि मृत्यूदर यांच्यातील धोकादायक गुणोत्तर (एचआर) आणि 95% विश्वास अंतर (सीआय) चे मूल्यांकन वेळ-निर्भर कॉक्स आनुपातिक धोका मॉडेलचा वापर करून करण्यात आले. परिणाम सरासरी 4.8 वर्षांच्या देखरेखीदरम्यान, आम्ही 327 मृत्यूंचे निरीक्षण केले. बहु- बदलत्या घटकांच्या समायोजनानंतर, आम्ही सर्व- कारण मृत्यूमध्ये 37% सापेक्ष कमी आढळले, ज्यामध्ये एकूण पॉलीफेनॉलच्या सेवनातील सर्वात जास्त आणि सर्वात कमी क्विंटिल्सची तुलना केली गेली (धोकाचे प्रमाण (एचआर) = 0. 63; 95% आयसी 0. 41 ते 0. 97; प्रवृत्तीसाठी पी = 0. 12). पॉलीफेनॉल उपवर्गांमध्ये, स्टिलबेन्स आणि लिग्नन्स सर्व कारणास्तव कमी मृत्यूशी संबंधित होते (HR = 0. 48; 95% CI 0. 25 ते 0. 91; P for trend = 0. 04 आणि HR = 0. 60; 95% CI 0. 37 ते 0. 97; P for trend = 0. 03, अनुक्रमे), तर उर्वरित (फ्लेव्होनॉइड्स किंवा फेनोलिक idsसिडस्) मध्ये कोणतेही महत्त्वपूर्ण संबंध दिसून आले नाहीत. निष्कर्ष उच्च जोखीम असलेल्या व्यक्तींमध्ये, ज्यांनी उच्च पॉलीफेनॉलचे सेवन, विशेषतः स्टिलबेन्स आणि लिग्नन्सचे सेवन केले, त्यांनी कमी प्रमाणात सेवन केलेल्या लोकांच्या तुलनेत एकूण मृत्यूचा धोका कमी केला. या परिणामांचा उपयोग पॉलीफेनॉलचे इष्टतम सेवन किंवा पॉलीफेनॉलचे विशिष्ट अन्न स्रोत निर्धारित करण्यासाठी केला जाऊ शकतो ज्यामुळे सर्व कारणामुळे मृत्यूचा धोका कमी होऊ शकतो. क्लिनिकल ट्रायल नोंदणी ISRCTN35739639. |
MED-1406 | आहारातून मॅग्नेशियमचे सेवन आणि हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी रोग (सीव्हीडी) किंवा मृत्यूदर यांच्यातील संबंधाचे मूल्यांकन अनेक संभाव्य अभ्यासात करण्यात आले होते, परंतु त्यापैकी काही अभ्यासात सर्व कारणामुळे मृत्यूच्या जोखमीचे मूल्यांकन केले गेले आहे, ज्याचे मूल्यांकन उच्च हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधीच्या जोखमीच्या भूमध्य समुद्राच्या प्रौढांमध्ये कधीही केले गेले नाही. या अभ्यासाचा उद्देश मॅग्नेशियमचे सेवन आणि सीव्हीडी आणि मृत्यूच्या जोखमीमधील भूमध्य समुदायामध्ये उच्च हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधीच्या जोखमीसह उच्च सरासरी मॅग्नेशियमचे सेवन यांचे मूल्यांकन करणे होते. या अभ्यासात PREDIMED (Prevención con Dieta Mediterránea) अभ्यासातील, एक यादृच्छिक क्लिनिकल चाचणीमधील 55 ते 80 वयोगटातील 7216 पुरुष आणि स्त्रियांचा समावेश होता. या अभ्यासात सहभागींना दोनपैकी एका भूमध्यसागरीय आहार (आलू किंवा ऑलिव्ह तेलाने पूरक) किंवा नियंत्रण आहार (कमी चरबीयुक्त आहाराचा सल्ला) देण्यात आला. राष्ट्रीय मृत्यू निर्देशांक आणि वैद्यकीय नोंदी यांच्याशी जोडणी करून मृत्यूची संख्या निश्चित करण्यात आली. आम्ही मॅग्नेशियमच्या सेवनातील बेसलाइन एनर्जी-एडजस्ट टर्टील्स आणि सीव्हीडी आणि मृत्युच्या सापेक्ष जोखमीमधील संबंधांचे मूल्यांकन करण्यासाठी मल्टीव्हॅरिएबल-समायोजित कॉक्स रिग्रेशन बसविले. मॅग्नेशियमचे सेवन आणि मृत्यूदर यांचे दरवर्षी पुनरावृत्ती केलेले मोजमाप यांच्यातील संबंधांचे मूल्यांकन करण्यासाठी सामान्यीकृत अंदाज समीकरण मॉडेलसह बहु-परिवर्तनशील विश्लेषण वापरले गेले. 4. 8 वर्षांच्या सरासरी पाठपुराव्यानंतर, एकूण 323 मृत्यू, 81 हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी मृत्यू, 130 कर्करोगामुळे मृत्यू आणि 277 हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी घटना घडल्या. ऊर्जा समायोजित प्रारंभिक मॅग्नेशियमचे सेवन हृदयविकाराच्या, कर्करोगाच्या आणि सर्व कारणांच्या मृत्यूशी उलट संबंधीत होते. कमी प्रमाणात मॅग्नेशियम घेणाऱ्या व्यक्तींच्या तुलनेत मॅग्नेशियम घेणाऱ्या व्यक्तींमध्ये मृत्यूचा धोका 34% कमी होता (HR: 0. 66; 95% CI: 0. 45, 0. 95; P < 0. 01). आहारातील मॅग्नेशियमचे सेवन हे CVD चे उच्च धोका असलेल्या भूमध्यसागरीय व्यक्तींमध्ये मृत्यूच्या जोखमीशी उलट संबंधीत होते. या चाचणीची नोंद ISRCTN35739639 म्हणून controlled-trials. com वर नोंदविण्यात आली. |
MED-1408 | उद्देश: भूमध्यसागरीय आहार आणि स्ट्रोक, नैराश्य, संज्ञानात्मक बिघाड आणि पार्किन्सन रोग यांच्यातल्या संबंधाचा अभ्यास करणाऱ्या सर्व अभ्यासांचा या मेटा-विश्लेषणाचा उद्देश आहे. पद्धती: संभाव्य पात्र प्रकाशने अशी होती की ज्यामध्ये भूमध्यसागरीय आहार आणि वरील परिणामांच्या संबंधासाठी सापेक्ष जोखीम (आरआर) चे प्रभाव अंदाज प्रदान केले गेले. 31 ऑक्टोबर 2012 पर्यंतच्या अभ्यास पबमेडमध्ये शोधण्यात आले. जास्तीत जास्त समायोजित प्रभाव अंदाज काढण्यात आले; उच्च आणि मध्यम पालन करण्यासाठी स्वतंत्र विश्लेषण केले गेले. निष्कर्ष: २२ योग्य अभ्यास समाविष्ट करण्यात आले (११ मध्ये स्ट्रोक, ९ मध्ये नैराश्य आणि ८ मध्ये संज्ञानात्मक विकार; फक्त १ मध्ये पार्किन्सन रोगाचा समावेश होता). भूमध्यसागरीय आहाराचे उच्च पालन केल्याने स्ट्रोकचा धोका कमी झाला (आरआर = 0. 71, 95% विश्वासार्हता अंतर [सीआय] = 0. 57- 0. 89), नैराश्य (आरआर = 0. 68, 95% सीआय = 0. 54- 0. 86) आणि संज्ञानात्मक बिघडलेले कार्य (आरआर = 0. 60, 95% सीआय = 0. 43- 0. 83) मध्यम प्रमाणात पालनाचा परिणाम असाच होतो, तो नैराश्याचा आणि संज्ञानात्मक बिघाडाचा धोका कमी होण्याशी संबंधित असतो, तर स्ट्रोकबाबत संरक्षणात्मक प्रवृत्ती केवळ किरकोळ असते. उपसमूह विश्लेषणाने उच्च अनुपालनाचे संरक्षणात्मक प्रभाव इस्केमिक स्ट्रोक, सौम्य संज्ञानात्मक बिघाड, डिमेंशिया आणि विशेषतः अल्झायमर रोगाचा धोका कमी करण्याच्या दृष्टीने अधोरेखित केले. मेटा- रिग्रेशन विश्लेषणाने असे सूचित केले की स्ट्रोकच्या प्रतिबंधात भूमध्यसागरीय आहाराचे संरक्षणात्मक परिणाम पुरुषांमध्ये अधिक महत्त्वपूर्ण असल्याचे दिसून आले. नैराश्याबाबत, उच्च अनुपालनाचे संरक्षणात्मक परिणाम वयाशी संबंधित नसतात, तर मध्यम अनुपालनाचे अनुकूल परिणाम अधिक वृद्धत्वासह कमी होत असल्याचे दिसून आले. अर्थ: भूमध्यसागरीय आहाराचे पालन केल्याने मेंदूच्या अनेक आजारांना प्रतिबंध करता येतो. पाश्चिमात्य समाजात वृद्धत्व वाढत असल्याने हे विशेष मूल्यवान ठरू शकते. © २०१३ अमेरिकन न्यूरोलॉजिकल असोसिएशन. |
MED-1409 | या अभ्यासात 1960 आणि 1991 मध्ये तपासणी केलेल्या ग्रामीण भागातील क्रेतेच्या पुरुषांमध्ये कोरोनरी हृदय रोग (सीएचडी), जोखीम घटक (आरएफ) आणि हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी रोग (सीव्हीडी) च्या प्रादुर्भावाची तुलना केली गेली आहे. या अभ्यासात १९६० मध्ये १४८ पुरुष आणि १९९१ मध्ये ४२ पुरुष होते. ते सर्व एकाच वयोगटातील (५५ ते ५९ वर्षे वयोगटातील) आणि त्याच ग्रामीण भागातील होते. सर्व पुरुषांना हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधीच्या प्रणालीची संपूर्ण तपासणी केली गेली आणि विश्रांतीच्या स्थितीत इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईसीजी) केला गेला. सिस्टोलिक बीपी (एसबीपी) > किंवा = 140 mmHg हे 1960 मध्ये 42. 6% आणि 1991 मध्ये 45. 2% (एनएस) मध्ये आढळले. डायस्टोलिक रक्तदाब > किंवा = 95 mmHG हा १९६० मध्ये १४. ९% व्यक्तींमध्ये आढळला होता, तर १९९१ मध्ये तो ३३. ३% होता (पी < ०. ०२). 1960 मध्ये 12. 8% आणि 1991 मध्ये 28. 6% रुग्णांमध्ये (पी < 0. 01) एकूण सीरम कोलेस्ट्रॉल (टीएससीएच) > किंवा = 260 मिलीग्राम / डीएल (सुमारे 6. 7 मिमी / एल) आढळले. १९६० मध्ये २७.०% लोक (१९९१ मध्ये ३५.७% च्या तुलनेत) (एनएस) खूप जास्त सिगारेट ओढतात (> किंवा = २० सिगारेट/दिवस); १९६० मध्ये ५.४% लोक हलके शारीरिक क्रियाकलाप (पीए) करतात, १९९१ मध्ये १४.३% (पी < ०.०१) होते; १९६० मध्ये ७४.७% लोक शेतकरी होते, १९९१ मध्ये ४३.६% (पी < ०.१) होते. १९६० मध्ये सीएचडीचा प्रादुर्भाव ०. ७% होता, तर १९९१ मध्ये ९. ५% (पी < ०.००१) होता. उच्च रक्तदाबाचा हृदय रोग हा १९६० मध्ये ३.४% आणि १९९१ मध्ये ४.८% रुग्णांमध्ये आढळला (एनएस). सर्व प्रमुख सीव्हीडीचा प्रादुर्भाव १९९१ मध्ये १९.१% पेक्षा जास्त होता १९६० च्या तुलनेत (८.८%) (पी < ०.०१). निष्कर्ष म्हणून, 1991 मध्ये त्याच वयोगटातील क्रेतेच्या पुरुषांमध्ये सीएचडी आरएफ आणि सीव्हीडीचे प्रमाण 1960 च्या तुलनेत बरेच जास्त होते. या वाढीचा संबंध गेल्या तीस वर्षांत क्रेतेमध्ये झालेल्या आहार आणि जीवनशैलीतील बदलाशी संबंधित आहे. |
MED-1410 | सात देशांच्या अभ्यासातील 15 समुहांमध्ये, ज्यात 11,579 पुरुष 40-59 वर्षे वयोगटातील आणि प्रवेशाच्या वेळी "निरोगी" होते, 2,288 15 वर्षांत मरण पावले. मृत्यूचे प्रमाण वेगवेगळ्या समुदायांमध्ये वेगळे होते. सरासरी वय, रक्तदाब, सीरम कोलेस्ट्रॉल आणि धूम्रपान करण्याच्या सवयींमधील फरक सर्व कारणांमुळे मृत्यूच्या प्रमाणात 46%, कोरोनरी हृदय रोगामुळे 80%, कर्करोगाने 35% आणि स्ट्रोकमुळे 45% फरक "स्पष्ट" करतो. मृत्यू दरातील फरक शरीराचे सरासरी वजन, चरबी आणि शारीरिक क्रियाकलापांमधील कोहोर्टमधील फरकांशी संबंधित नव्हता. या समुहात सरासरी आहारात फरक होता. मृत्यूचे प्रमाण संतृप्त फॅटी idsसिडस् मधून आहारातील उर्जेच्या सरासरी टक्केवारीशी सकारात्मक संबंध होते, एकसंध अपूर्ण फॅटी idsसिडस् मधून आहारातील उर्जेच्या टक्केवारीशी नकारात्मक संबंध होता आणि बहुअसंतृप्त फॅटी idsसिडस्, प्रथिने, कार्बोहायड्रेट्स आणि अल्कोहोल मधून आहारातील उर्जेच्या टक्केवारीशी संबंधित नव्हते. सर्व मृत्यूचे प्रमाण हे मोनोअनसॅच्युरेटेड ते सॅच्युरेटेड फॅटी अॅसिडच्या प्रमाणात नकारात्मक होते. या प्रमाणात वय, रक्तदाब, सीरम कोलेस्ट्रॉल आणि धूम्रपान करण्याच्या सवयी या स्वतंत्र चलनांचा समावेश केल्यास सर्व कारणांमुळे होणाऱ्या मृत्यूच्या दरात ८५ टक्के, कोरोनरी हृदय रोगात ९६ टक्के, कर्करोगात ५५ टक्के आणि स्ट्रोकमध्ये ६६ टक्के फरक दिसून येतो. ऑलिअॅक ऍसिडमुळेच मोनोअनसॅच्युरेट्समध्ये जवळपास सर्व फरक दिसून येतो. ऑलिव्ह ऑइल हे मुख्य चरबी असणाऱ्या लोकांमध्ये सर्व कारणे आणि हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी रोगामुळे होणाऱ्या मृत्यूचे प्रमाण कमी होते. यामध्ये कारण आणि परिणाम यांचा संबंध नाही, परंतु जोखीम ठरवताना लोकसंख्येच्या वैशिष्ट्यांचा तसेच लोकसंख्येतील व्यक्तींचा विचार करावा, असे आवाहन करण्यात आले आहे. |
MED-1411 | ध्येय: या अभ्यासाचे उद्दीष्ट म्हणजे मेटा-विश्लेषण करणे. या अभ्यासामध्ये मेटाबोलिक सिंड्रोम (एमएस) आणि त्याच्या घटकांवर भूमध्यसागरीय आहाराचा परिणाम कसा होतो याचे मूल्यांकन केले गेले आहे. पार्श्वभूमी: भूमध्यसागरीय आहारामुळे प्रौढांमध्ये हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी रोगाचा धोका कमी असतो. पद्धती: लेखकांनी 30 एप्रिल 2010 पर्यंत पबमेड, एम्बॅस, वेब ऑफ सायन्स आणि कोक्रॅन सेंट्रल रजिस्टर ऑफ कंट्रोल्ड ट्रायल्स मधील इंग्रजी भाषेतील प्रकाशनांसह, साथीच्या रोगाच्या अभ्यास आणि यादृच्छिक नियंत्रित चाचण्यांचे पद्धतशीर पुनरावलोकन आणि यादृच्छिक प्रभाव मेटा-विश्लेषण केले; 534,906 सहभागींसह 50 मूळ संशोधन अभ्यास (35 क्लिनिकल चाचण्या, 2 संभाव्य आणि 13 क्रॉस-सेक्शनल) विश्लेषणामध्ये समाविष्ट केले गेले. परिणाम: संभाव्य अभ्यास आणि क्लिनिकल चाचण्यांच्या एकत्रित परिणामामुळे असे दिसून आले की भूमध्यसागरीय आहाराचे पालन केल्याने एमएसचा धोका कमी झाला (लॉगहॅजर्ड रेशोः -0.69, 95% विश्वास अंतर [सीआय]: -1. 24 ते -1. 16). याव्यतिरिक्त, क्लिनिकल अभ्यासाच्या परिणामांवर (सरासरी फरक, 95% आयसी) कंबर परिमिती (-0.42 सेमी, 95% आयसीः -0.82 ते -0.02), उच्च घनतेचे लिपोप्रोटीन कोलेस्ट्रॉल (1.17 मिलीग्राम / डीएल, 95% आयसीः 0.38 ते 1.96), ट्रायग्लिसराईड्स (-6.14 मिलीग्राम / डीएल, 95% आयसीः -10.35 ते -1.93), सिस्टोलिक (-2.35 मिमी एचजी, 95% आयसीः -3.51 ते -1.18) आणि डायस्टोलिक रक्तदाब (-1.58 मिमी एचजी, 95% आयसीः -2.02 ते -1.13), आणि ग्लुकोज (-3.89 मिमी / डीएल, 95% आयसीः -5.84 ते -1.95) यासारख्या एमएसच्या घटकांवर भूमध्यसागरीय आहाराची संरक्षणात्मक भूमिका दिसून आली, तर साथीच्या रोगाच्या अभ्यासातील परिणामांनी देखील क्लिनिकल चाचण्यांचे परिणाम पुष्ट केले. निष्कर्ष: या परिणामांना सार्वजनिक आरोग्यासाठी खूप महत्त्व आहे, कारण हे आहारातील नमुना सर्व लोकसंख्या गट आणि विविध संस्कृतींमध्ये सहजपणे स्वीकारले जाऊ शकते आणि एमएस आणि त्याच्या वैयक्तिक घटकांच्या प्राथमिक आणि दुय्यम प्रतिबंधासाठी खर्च प्रभावीपणे वापरला जातो. कॉपीराईट © २०११ अमेरिकन कॉलेज ऑफ कार्डियोलॉजी फाउंडेशन. एल्सेव्हर इंक. द्वारा प्रकाशित सर्व हक्क राखीव आहेत. |
MED-1412 | ग्रामीण दक्षिण आफ्रिकेतील 10 ते 12 वर्षांच्या काळ्या शालेय मुलांच्या गटांमध्ये औसतन मल pH मूल्ये लक्षणीय भिन्न नव्हती, ज्यांनी त्यांचे पारंपारिक उच्च-फायबर कमी चरबीयुक्त आहार घेतले आणि शहरी रहिवासी ज्यांनी अंशतः पाश्चात्यीकृत आहार घेतला. तथापि, दोन्ही माध्यमे गोरे शाळकरी मुलांच्या गटांपेक्षा लक्षणीयरीत्या कमी होती. 5 दिवसांच्या आहार अभ्यासात, काळ्या मुलांच्या मलातील सरासरी पीएच मूल्य जेव्हा पांढरी भाकरीने मका भात बदलले तेव्हा ते लक्षणीयरीत्या कमी आंबट झाले आणि दररोज 6 संतरे पूरक आहार घेतल्यावर ते लक्षणीयरीत्या अधिक आंबट झाले. ज्या पूरक आहारात दुधाचे दुध, बटर आणि साखर यांचा समावेश होता, त्याचा मलपाण्याची सरासरी पीएचवर कोणताही परिणाम होत नव्हता. एका संस्थेत असलेल्या पांढऱ्या मुलांमध्ये, जेव्हा दररोज 6 संतरे, जरी ब्रिन क्रंचिज नसले तरी पूरक आहार घेण्यात आला तेव्हा मलचे सरासरी पीएच मूल्य लक्षणीय प्रमाणात जास्त आंबट झाले. |
MED-1413 | मानवी ओरो-गॅस्ट्रो-इंटेस्टाइनल (जीआय) मार्ग ही एक जटिल प्रणाली आहे, ज्यात तोंडाची गुहा, गळ, अन्ननलिका, पोट, लहान आतडे, मोठे आतडे, गुदा आणि गुदद्वाराचा समावेश आहे, जे सर्व एकत्रितपणे गौण पाचक अवयवांसह पाचक प्रणाली बनवतात. पाचक यंत्रणेचे कार्य म्हणजे आहारातील घटकांचे लहान रेणूंमध्ये विघटन करणे आणि नंतर संपूर्ण शरीरात वितरणासाठी हे शोषणे. पचन आणि कार्बोहायड्रेट चयापचय व्यतिरिक्त, स्वदेशी मायक्रोबायोटाचा यजमान शारीरिक, पौष्टिक आणि रोगप्रतिकारक प्रक्रियेवर महत्त्वपूर्ण प्रभाव आहे आणि कॉमेन्सल जीवाणू विविध आणि मूलभूत शारीरिक कार्ये नियंत्रित करणारे यजमान जीन्सची अभिव्यक्ती सुधारण्यास सक्षम आहेत. सामान्यतः निरोगी प्रौढांमध्ये सूक्ष्मजीव समुदायाच्या रचनावर परिणाम करणारे मुख्य बाह्य घटक म्हणजे आहारातील मोठे बदल आणि प्रतिजैविक उपचार. काही निवडक जीवाणू गटांमध्ये बदल सामान्य आहारात नियंत्रित बदलांमुळे आढळले आहेत उदा. उच्च प्रथिने आहार, उच्च चरबी आहार, प्रीबायोटिक्स, प्रोबायोटिक्स आणि पॉलीफेनॉल. मानवी आहारातील पचण्याजोगे कार्बोहायड्रेट्सचे प्रकार आणि प्रमाणातील बदल हे जठरांत्रातील खालच्या भागात तयार होणाऱ्या चयापचय उत्पादनांवर आणि मलमध्ये आढळणाऱ्या जीवाणूंच्या संख्येवर परिणाम करतात. आहारातील घटक, आतड्यातील सूक्ष्मजीव आणि होस्ट चयापचय यांच्यातील परस्परसंवाद होमिओस्टॅसिस आणि आरोग्यासाठी महत्त्वपूर्ण असल्याचे अधिकाधिक सिद्ध झाले आहे. त्यामुळे या पुनरावलोकनाचा उद्देश हा आहे की, आहार आणि विशेषतः आहारविषयक हस्तक्षेप, मानवी आतड्यातील सूक्ष्मजीव वर काय परिणाम करतात याचा सारांश काढणे. याव्यतिरिक्त, आतड्यातील सूक्ष्मजीवनाच्या विश्लेषणाशी संबंधित सर्वात महत्वाचे संभ्रम करणारे घटक (वापरलेली पद्धती आणि अंतर्निहित मानवी घटक) स्पष्ट केले आहेत. |
MED-1414 | कोलोरेक्टल कर्करोगाच्या विकासासाठी कार्सिनोजेन किंवा सह-कार्सिनोजेन हे बॅक्टेरियाद्वारे विघटित पित्ताचे आम्ल किंवा कोलेस्ट्रॉल आहेत असे महत्त्वपूर्ण पुरावे सूचित करतात. असे सुचविले जाते की उच्च कोलन पीएच या पदार्थांपासून को-कार्सिनोजेन निर्मितीला प्रोत्साहन देते आणि आहारातील फायबरद्वारे (लहान-साखळीच्या फॅटी idsसिडस्मध्ये त्याचे जीवाणूजन्य पचनानंतर) किंवा दुधाद्वारे (लॅक्टोज-असहिष्णु व्यक्तींमध्ये) कोलनचे acसिडिकेशन ही प्रक्रिया प्रतिबंधित करू शकते. |
MED-1415 | पार्श्वभूमी/उद्देश: आतड्यातील सूक्ष्मजीव हे मानवी शरीरात राहणारे सर्वात मोठे आणि सर्वात जटिल सूक्ष्मजीव समुदाय आहे. तथापि, नियमित आहाराने सूक्ष्मजीवनावर होणारा प्रभाव मोठ्या प्रमाणात अज्ञात आहे. अभ्यागत/पद्धती: आम्ही शाकाहारी (n=144), शाकाहारी (n=105) आणि सामान्य सर्वभक्षी आहार घेणाऱ्या समान संख्येच्या नियंत्रण विषयांच्या मल नमुन्यांची तपासणी केली ज्यांचे वय आणि लिंग जुळले होते. आम्ही शास्त्रीय जीवाणूशास्त्रीय पृथक्करण, मुख्य एनोएरोबिक आणि एरोबिक जीवाणू जातींची ओळख आणि गणना केली आणि गटांमधील तुलनात्मक आणि सापेक्ष संख्या गणना केली. परिणाम: बॅक्टेरॉईड्स स्पॅम, बिफिडोबॅक्टेरियम स्पॅम, एस्चेरिचिया कोलाई आणि एंटरोबॅक्टेरियाए स्पॅम यांची एकूण संख्या. इतर (ई. कोली बायोव्हर्स, क्लेबसिल्ला स्प, एंटरोबॅक्टर स्प, इतर एंटरोबॅक्टेरिया, एंटरोकोकस स्प, लॅक्टोबॅसिलस स्प, सिट्रोबॅक्टर स्प) पेक्षा नियंत्रणात असलेल्या शाकाहारी नमुन्यांमध्ये लक्षणीय प्रमाणात कमी होते (पी = 0. 001, पी = 0. 002, पी = 0. 006 आणि पी = 0. 008). आणि क्लॉस्ट्रिडियम स्पप.) नाही. शाकाहारी आहार घेणारे लोक शाकाहारी आणि नियंत्रण यांच्यात श्रेणीबद्ध होते. एकूण सूक्ष्मजीव संख्या गटांमध्ये भिन्न नव्हती. याव्यतिरिक्त, शाकाहारी किंवा शाकाहारी आहार घेतलेल्या व्यक्तींमध्ये नियंत्रण वर्गापेक्षा खोकल्यातील पीएच लक्षणीय (पी = ०.००.१) कमी होते आणि खोकल्यातील पीएच आणि ई कोलाई आणि एंटरोबैक्टेरियाच्या संख्येमध्ये सर्व उपसमूहात लक्षणीय संबंध होता. निष्कर्ष: शाकाहारी आहारात लक्षणीय बदल होतो. पण पेशींची संख्या बदलली नाही. |
MED-1416 | कोलन कर्करोगाचा धोका असलेल्या लोकसंख्येच्या गटातील व्यक्तींमध्ये वयोगट, लिंग आणि सामाजिक- आर्थिक स्थितीनुसार कमी जोखीम असलेल्या लोकसंख्येच्या गटातील व्यक्तींपेक्षा मलातील सरासरी उरोबॉलिनोजेन पातळी आणि मलातील पीएच दोन्ही जास्त असल्याचे आढळून आले. कोलन सामग्रीच्या क्षारीय प्रतिक्रियेमुळे श्लेष्मल पेशींच्या श्लेष्मवर थेट क्रिया करून ट्यूमरजेनिक प्रभाव पडतो असे दिसते. दुसरीकडे, अम्लीय प्रतिक्रिया संरक्षणात्मक असल्याचे दिसते. या सर्व गोष्टी आहार आणि खाण्याच्या पद्धतीवर अवलंबून असतात. आहारात अन्न, खडबडीत अन्न, सेल्युलोज आणि वनस्पती फायबर आणि दुधाचे आणि किण्वित दुधाच्या उत्पादनांचे शॉर्ट-चेन फॅटी idsसिडस् योग्य प्रकारे चावणे संरक्षक असल्याचे दिसते. |
MED-1417 | पार्श्वभूमी: संसर्गजन्य अभ्यासानुसार असे दिसून आले आहे की बहुतेक ठराविक कोलन कर्करोगाच्या प्रकरणांमध्ये आहाराचा समावेश असू शकतो. कोलनच्या आरोग्यावर कोलनच्या सूक्ष्मजीवनाचा मोठा प्रभाव आहे हे ओळखले गेले आहे की ते कोलन कार्सिनोजेनेसिसमध्ये मध्यस्थी करू शकतात. उद्देश: कोलन कर्करोगाच्या जोखमीवर आहाराचा प्रभाव त्यांच्या चयापचयनांद्वारे सूक्ष्मजीव द्वारे मध्यस्थी केला जातो या गृहीतेची तपासणी करण्यासाठी आम्ही कोलन सूक्ष्मजीवांच्या आणि त्यांच्या चयापचयनांच्या फरकाने उच्च जोखीम असलेल्या आफ्रिकन अमेरिकन लोकांमध्ये आणि कोलन कर्करोगाचा कमी धोका असलेल्या ग्रामीण मूळ आफ्रिकन लोकांमध्ये फरक मोजला. रचना: 50 ते 65 वयोगटातील 12 निरोगी आफ्रिकन अमेरिकन आणि 12 वयोगटातील आणि लिंग जुळणार्या आफ्रिकन वंशाच्या लोकांकडून ताजे मल नमुने गोळा केले गेले. मायक्रोबायोमचे विश्लेषण 16S रिबोसोमल आरएनए जीन पायरोसेक्वेंसिंगसह केले गेले आणि मुख्य किण्वनशील, ब्युटीरेट-उत्पादक आणि पित्ताशयी-अम्ल-डिकॉन्जुगेटिंग बॅक्टेरियांच्या प्रमाणात्मक पॉलिमरॅस चेन रिएक्शनसह केले गेले. मलातील शॉर्ट चेन फॅटी ऍसिडचे मापन गॅस क्रोमॅटोग्राफीने केले आणि पित्ताचे ऍसिड द्रव क्रोमॅटोग्राफी- मास स्पेक्ट्रोमीटरने केले. परिणाम: मायक्रोबियल रचना मूलतः भिन्न होती, मूळ आफ्रिकन लोकांमध्ये प्रीव्होटेला (एंटरोटाइप 2) आणि आफ्रिकन अमेरिकन लोकांमध्ये बॅक्टेरॉइड्स (एंटरोटाइप 1) चा प्राबल्य होता. मूळ आफ्रिकन लोकांच्या मल नमुन्यांमध्ये एकूण जीवाणू आणि प्रमुख ब्युटीरेट उत्पादक गट लक्षणीय प्रमाणात जास्त होते. माध्यमिक पित्ताशयी आम्ल निर्मितीसाठी एन्कोडिंग करणारे सूक्ष्मजीवी जीन आफ्रिकन अमेरिकन लोकांमध्ये अधिक प्रमाणात होते, तर मेथॅनोजेनेसिस आणि हायड्रोजन सल्फाइड निर्मितीसाठी एन्कोडिंग करणारे मूळ आफ्रिकन लोकांमध्ये जास्त होते. आफ्रिकन अमेरिकन लोकांमध्ये मल द्वितीयक पित्ताशयी आम्ल सांद्रता जास्त होती, तर अल्प-साखळी चरबीयुक्त आम्ल मूळ आफ्रिकन लोकांमध्ये जास्त होते. निष्कर्ष: आमचे निष्कर्ष कोलन कर्करोगाच्या जोखमीवर ब्युटीरेट सारख्या आरोग्यवर्धक चयापचयनांच्या सूक्ष्मजंतूंच्या उत्पादनातील संतुलनामुळे आणि दुय्यम पित्ताशयी आम्ल सारख्या संभाव्य कर्करोगाच्या चयापचयनांच्या दरम्यानच्या संतुलनामुळे प्रभाव पाडतात. |
MED-1418 | हायड्रोजन सल्फाइड (एच) सल्फेट कमी करणारे जीवाणू मोठ्या आतड्यात तयार होतात आणि कोलनिक उपकला पर्यावरणीय अपमान दर्शवतात. क्लिनिकल अभ्यासाने कोलनमध्ये सल्फेट-कमी करणारे जीवाणू किंवा एच ((2) एस यांची उपस्थिती जठरासंबंधी रोगांसह जठरासंबंधी रोग आणि कोलोरेक्टल कर्करोगाशी जोडली आहे, जरी या क्षणी, पुरावा अप्रत्यक्ष आहे आणि अंतर्निहित यंत्रणा अपरिभाषित आहे. आम्ही आधी दाखवले की सल्फाइड मानवी कोलनमध्ये आढळलेल्या सल्फाइड सारख्या एकाग्रतेमुळे सस्तन प्राण्यांच्या पेशींमध्ये अनुवांशिक डीएनएचे नुकसान होते. सल्फाइड थेट जीनोटॉक्सिक आहे की जीनोटॉक्सिसिटीसाठी सेल्युलर मेटाबोलिझम आवश्यक आहे हे ठरवून सध्याच्या अभ्यासात डीएनए नुकसानीच्या स्वरूपाचा उल्लेख केला गेला आहे. सल्फाइडची जीनोटॉक्सिसिटी मुक्त रॅडिकल्सद्वारे केली जाते आणि डीएनए बेस ऑक्सिडेशनचा सहभाग आहे का, असा प्रश्न देखील आम्ही विचारला. चाईनीज हॅमस्टरच्या अंडाशयांच्या न उपचारित पेशींच्या नागड्या पेशींना सल्फाइडने उपचार करण्यात आले; डीएनएची हानी 1 मायक्रोमोल/लिटर इतके कमी प्रमाणात झाली. ब्युटाइल हायड्रॉक्सीनिझोलच्या सहचारामुळे हे नुकसान प्रभावीपणे कमी झाले. याव्यतिरिक्त, सल्फाइड उपचारामुळे फॉर्ममाइडोपायरिमिडाइन [फेपी] - डीएनए ग्लायकोसायलाझद्वारे ओळखल्या जाणार्या ऑक्सिडेटेड बेसची संख्या वाढली. या परिणामांनी सल्फाइडच्या जीनोटॉक्सिसिटीची पुष्टी केली आहे आणि हे स्पष्टपणे सूचित करते की ही जीनोटॉक्सिसिटी मुक्त रॅडिकल्सद्वारे मध्यस्थी केली जाते. या निरीक्षणामुळे सल्फाइडची पर्यावरणीय अपमान म्हणून संभाव्य भूमिका अधोरेखित होते, ज्यामुळे अनुवांशिक पार्श्वभूमीमुळे जीनोमिक अस्थिरता किंवा कोलोरेक्टल कर्करोगाचे वैशिष्ट्यपूर्ण संचयी उत्परिवर्तन होऊ शकते. |
MED-1419 | मानवी मलपाणीच्या जीनोटॉक्सिसिटीवर वेगवेगळ्या आहारांचे परिणाम निर्धारित करण्यासाठी, चरबी, मांस आणि साखर भरपूर परंतु भाज्या कमी आणि संपूर्ण धान्य उत्पादने नसलेली आहार (आहार 1) सात निरोगी स्वयंसेवकांनी 12 दिवसांच्या कालावधीत घेतला. या कालावधीच्या समाप्तीनंतर एका आठवड्यानंतर, स्वयंसेवकांनी १२ दिवसांच्या दुसऱ्या कालावधीत भाज्या आणि संपूर्ण धान्य उत्पादनांनी समृद्ध परंतु चरबी आणि मांसामध्ये कमी आहार (आहार २) घेण्यास सुरुवात केली. दोन्ही आहारानंतर प्राप्त झालेल्या मलजलच्या जीनोटॉक्सिक प्रभावाचे मूल्यांकन सिंगल सेल जेल इलेक्ट्रोफोरेसिस (कॉमेट परिक्षण) सह मानवी कोलन अॅडेनोकार्सिनोमा सेल लाइन एचटी 29 क्लोन 19 ए लक्ष्य म्हणून वापरून केले गेले. धूमकेतूच्या प्रतिमांच्या शेपटीची फ्लोरोसेंस आणि लांबी एका सेलमध्ये डीएनएच्या नुकसानीची पातळी दर्शवते. आहार १ घेणाऱ्या स्वयंसेवकांच्या मलविसर्जनाच्या पाण्याने इनक्यूबेशन केल्यानंतर शेपूट तीव्रतेच्या (शेपूटातील फ्लोरोसेंस) आणि धूमकेतूच्या एकूण तीव्रतेच्या प्रमाणात व्यक्त केलेल्या सरासरी डीएनए नुकसानीचे प्रमाण आहार २ च्या तुलनेत सुमारे दुप्पट होते. खोकल्याच्या पाण्याने उबवलेल्या पेशींच्या संवेदनशीलतेमध्ये अतिरिक्त हायड्रोजन पेरोक्साईड उपचाराने डीएनएचे नुकसान झाल्याने दोन आहारात कोणतेही लक्षणीय फरक दिसून आले नाहीत. ऑक्सिडेटेड पिरीमिडाइन आणि प्युरीन बेस तयार केल्यावर दोन्ही प्रकारच्या मलपाण्यावर पूर्व उपचार केल्यानंतर कोणतेही फरक दिसून आले नाही. या परिणामावरून असे दिसून आले आहे की चरबी आणि मांसामध्ये जास्त प्रमाणात आहार घेणे परंतु आहारातील तंतुमध्ये कमी प्रमाणात असणे म्हणजे कोलन पेशींसाठी मलपाणीची जीनोटॉक्सिसिटी वाढते आणि कोलोरेक्टल कर्करोगाचा धोका वाढू शकतो. |
MED-1421 | पार्श्वभूमी: हायड्रोजन सल्फाइड हे एक प्रकाशप्रकाशित, जीवाणूजन्य सेल विष आहे जे अल्सरॅटिव्ह कोलाईटिसमध्ये सामील आहे. कोलनमध्ये सल्फाइड निर्मिती बहुधा सल्फरयुक्त अमीनो अॅसिड (एसएए) आणि अकार्बनिक सल्फर (उदा, सल्फाइट) यासारख्या आहारातील घटकांद्वारे चालविली जाते. उद्देश: आम्ही मांसातील एसएएचे आंतकातील जीवाणूंच्या सल्फाइड निर्मितीमध्ये योगदान मूल्यांकन केले आहे. रचना: पाच निरोगी पुरुषांना चयापचय सुईमध्ये ठेवले होते आणि प्रत्येकी 10 दिवसांसाठी 5 आहार दिले होते. मांसाहार खाणाऱ्यांना दररोज 0 ग्रॅम ते मांसाहार खाणाऱ्यांना दररोज 600 ग्रॅम मांस खाण्याची सवय होती. प्रत्येक आहार कालावधीच्या 9व्या आणि 10व्या दिवशी गोळा केलेल्या नमुन्यांमध्ये मल सल्फाइड आणि मूत्र सल्फेट मोजले गेले. याव्यतिरिक्त, 4 निरोगी स्वयंसेवकांच्या मलाने लसीकरण केलेल्या बॅच कल्चरमध्ये 5 किंवा 10 ग्रॅम गोमांस सीरम अल्ब्युमिन किंवा कॅसिन / एल जोडले गेले. सल्फाइड, अमोनिया आणि लोरी-प्रतिक्रियाशील पदार्थांची एकाग्रता 48 तासांत मोजली गेली. परिणाम: सरासरी (+/- एसईएम) मल सल्फाइड एकाग्रता 0.22 +/- 0.02 mmol/kg पासून 0-g/d आहारात 3.38 +/- 0.31 mmol/kg पर्यंत 600-g/d आहारात होती आणि ते मांस सेवनाने लक्षणीय प्रमाणात संबंधित होते (पी: < 0.001). गोमांसातील द्रव अल्ब्युमिन आणि कॅसिन या दोन्ही पदार्थांनी भरलेल्या मलबाच्या बॅच कल्चरमध्ये सल्फाइड निर्मिती, प्रथिने पचन सह संबद्ध, लोरी-प्रतिक्रियाशील पदार्थांचे गायब आणि अमोनियाचे स्वरूप म्हणून मोजले जाते. निष्कर्ष: मांसापासून मिळणारे आहारातील प्रथिने मानवी मोठ्या आतड्यातल्या जीवाणूंच्या सल्फाइड निर्मितीसाठी एक महत्त्वाचा आधार आहे. |
MED-1425 | आम्ही क्रोहन रोगाच्या प्रादुर्भावाचा आणि आहारातील बदलाचा संबंध तुलनात्मकदृष्ट्या एकसमान जपानी लोकसंख्येमध्ये तपासला. १९६६ ते १९८५ या काळात दरवर्षी प्रत्येक आहारातील घटकाची घटना आणि दैनंदिन सेवन यांची तुलना करण्यात आली. एकविविध विश्लेषणाने हे सिद्ध केले की क्रोहन रोगाची वाढती घटना एकूण चरबीच्या आहारातील वाढीच्या प्रमाणात (पी < 0. 001) जोरदारपणे संबंधित होती (आर = 0. 919). प्राण्यांचे चरबी (r = 0.880), n-6 बहुअसंतृप्त फॅटी ऍसिडस् (r = 0.883), प्राण्यांचे प्रथिने (r = 0.908), दुधाचे प्रथिने (r = 0.924) आणि n-6 ते n-3 फॅटी ऍसिडचे प्रमाण (r = 0.792). याचे एकूण प्रथिने (r = 0. 482, P < 0. 05) च्या सेवनाने कमी प्रमाणात संबंध होते, माशांच्या प्रथिने (r = 0. 055, P > 0. 1) च्या सेवनाने संबंध नव्हते आणि भाजीपाला प्रथिने (r = - 0. 941, P < 0. 001) च्या सेवनाने उलट संबंध होता. बहु-परिवर्तक विश्लेषणाने असे दर्शविले की प्राण्यांचे प्रथिने सेवन वाढणे हा सर्वात मजबूत स्वतंत्र घटक होता, ज्यामध्ये एक कमकुवत दुसरा घटक होता, एन -6 ते एन -3 पॉलीअनसॅच्युरेटेड फॅटी idsसिडस्चा वाढलेला प्रमाण. अहवाल दिलेल्या क्लिनिकल अभ्यासाच्या सहकार्याने हा अभ्यास असे सूचित करतो की प्राण्यांचे प्रथिने आणि एन - 6 पॉलीअनसॅच्युरेटेड फॅटी idsसिडस् कमी एन - 3 पॉलीअनसॅच्युरेटेड फॅटी idsसिडस् सह आहारातील सेवन वाढल्याने क्रोहन रोगाच्या विकासास हातभार लावला जाऊ शकतो. |
MED-1431 | उद्देश: अनेक अभ्यासानुसार मधुमेहाने संज्ञानात्मक कमजोरीचा धोका वाढतो; काही जणांनी असे गृहीत धरले आहे की प्रगत ग्लायकेशन एंड प्रॉडक्ट्स (एजीई) या संघटनेच्या मागे आहेत. एजीई हे ग्लुकोज आणि प्रथिने यांच्यातील प्रतिक्रियांचे परिणाम म्हणून तयार होणारे क्रॉस-लिंक्ड उत्पादने आहेत. परिघीय AGE एकाग्रता आणि संज्ञानात्मक वृद्धत्व यांच्यातील संबंधाबद्दल फारसे माहिती नाही. पद्धती: आम्ही 920 वयोवृद्ध लोक ज्यांना डिमेंशिया नाही, 495 मधुमेह आणि 425 सामान्य ग्लुकोज (सरासरी वय 74.0 वर्षे) यांचा अभ्यास केला. मिश्र मॉडेलचा वापर करून आम्ही मूत्र पेन्टोसिडाइनने मोजलेल्या आणि तृतीयक म्हणून विश्लेषण केलेल्या मूलभूत AGE एकाग्रतेची तपासणी केली आणि मूलभूत आणि 9 वर्षांमध्ये वारंवार सुधारित मिनी-मेंटल स्टेट परीक्षा (3MS) आणि अंकी प्रतीक प्रतिस्थापन चाचणी (DSST) वर कामगिरी केली. घटनात्मक संज्ञानात्मक बिघाडाचे (प्रत्येक चाचणीवर > 1.0 एसडीची घट) लॉजिस्टिक रेग्रेशनसह विश्लेषण केले गेले. परिणाम: उच्च पेंटोसिडाइन पातळी असलेल्या वृद्ध प्रौढांमध्ये बेसिक DSST स्कोअर (p=0. 05) खराब होता परंतु 3MS स्कोअर (p=0. 32) मध्ये फरक नव्हता. दोन्ही चाचण्यांमध्ये, उच्च आणि मध्यम पेंटोसिडाइन पातळी असलेल्यांमध्ये सर्वात कमी तृतीय श्रेणीतील लोकांच्या तुलनेत 9 वर्षांच्या कालावधीत अधिक स्पष्टपणे घट झाली (MS 7. 0, 5. 4 आणि 2. 5 अंकी घट, p एकूण < 0. 001; DSST 5. 9, 7. 4 आणि 4. 5 अंकी घट, p = 0. 03). घटनेतील संज्ञानात्मक बिघाडाची संख्या सर्वात कमी तृतीयांश असलेल्या लोकांपेक्षा उच्च किंवा मध्यम पेन्टोसिडाइन पातळी असलेल्या लोकांमध्ये जास्त होती (3MS: 24% vs 17%, शक्यता प्रमाण = 1. 5; 95% विश्वासार्हता कालावधी 1. 07-2. 26; DSST: 31% vs 22%, शक्यता प्रमाण = 1. 62; 95% विश्वासार्हता कालावधी 1. 13-2.33). पेंटोसिडाइन पातळी, मधुमेह स्थिती आणि संज्ञानात्मक घट यांच्यात कोणताही परस्परसंबंध नव्हता. वय, लिंग, वंश, शिक्षण, उच्च रक्तदाब, हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी रोग, अंदाजे ग्लॉमर्युलर फिल्ट्रेशन रेट आणि मधुमेह यांसाठी बहु- बदलणारे समायोजन परिणाम काहीसे कमी केले परंतु एकूण नमुने समान राहिले. निष्कर्ष: उच्च परिघीय AGE पातळी मधुमेह असलेल्या आणि नसलेल्या वृद्ध प्रौढांमध्ये अधिक संज्ञानात्मक घटनेशी संबंधित आहे. |
MED-1432 | निकोटीनामाइड अॅडेनिन डायनुक्लियोटाइड (एनएडी) अवलंबून असलेल्या डेसिटिलेसेसचे कुटुंब असलेल्या सिर्टुइन्स (एसआयआरटी) हे प्रमुख रेणू म्हणून उदयास येत आहेत जे कर्करोग, चयापचय विकार आणि न्यूरोडिजेनेरेटिव्ह रोगांसह वृद्धत्व आणि वय-संबंधित रोगांचे नियमन करतात. स्तनपानामध्ये एसआयआरटीचे सात आयसोफॉर्म (एसआयआरटी 1- 7) ओळखले गेले आहेत. एसआयआरटी 1 आणि 6, मुख्यतः न्यूक्लियसमध्ये स्थीत, जीन्सचे प्रतिलेखन आणि डीएनए दुरुस्तीचे नियमन करतात. माइटोकॉन्ड्रियामधील एसआयआरटी 3 माइटोकॉन्ड्रिया बायोएनर्जेटिक्सचे नियमन करते. यीस्ट, नेमाटोड आणि माश्यांवर सुरुवातीच्या अभ्यासानुसार एसआयआरटीचा कॅलरी प्रतिबंध (सीआर) च्या आयुर्मान वाढविणार्या प्रभावाशी मजबूत संबंध असल्याचे दिसून आले आहे. तथापि, त्यानंतरच्या अभ्यासात सीआरच्या प्रभावामध्ये एसआयआरटीच्या भूमिकेबद्दल वादग्रस्त निष्कर्ष नोंदवले गेले. या पुनरावलोकनात स्तनधार्यांच्या एसआयआरटीच्या कार्यात्मक भूमिकेचे वर्णन केले आहे आणि सीआरच्या दीर्घायुष्याच्या प्रभावाच्या आधारे असलेल्या यंत्रणेशी त्यांचा संबंध चर्चा केला आहे. |
MED-1433 | प्रगत ग्लायकेशन एंड प्रोडक्ट्स (एजीई) हे संयुगेचे एक विषम, जटिल गट आहे जे प्रथिने आणि इतर मॅक्रोमोलेक्युल्समधील अमीनो idsसिडसह गैर-एंझाइमॅटिक मार्गाने साखर कमी करताना तयार होतात. हे दोन्ही बाह्य (खाद्य पदार्थात) आणि अंतर्गंत (मानवजात) आढळते आणि वृद्ध प्रौढांमध्ये जास्त प्रमाणात आढळते. निरोगी वृद्ध आणि जुनाट आजार असलेल्यांमध्ये जास्त AGEs आढळतात, परंतु अन्न आणि लोकांमध्ये AGEs मोजण्यासाठी आणि काही मानवी ऊती खराब का होतात आणि इतर का नाहीत हे स्पष्ट करण्यासाठी यंत्रणा ओळखण्यासाठी संशोधन प्रगती करत आहे. गेल्या वीस वर्षांत, वृद्धत्वाशी संबंधित तीव्र विकृतीजन्य आजारांच्या विकासामध्ये एजीईचा सहभाग असू शकतो, जसे की हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी रोग, अल्झायमर रोग आणि मधुमेहाच्या गुंतागुंत. प्राण्यांवर आणि मानवांवर केलेल्या अनेक अभ्यासातून असे दिसून आले आहे की आहारातील AGE मर्यादेमुळे जखमांची उपचार, इन्सुलिन प्रतिरोध आणि हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी रोगांवर सकारात्मक परिणाम होतो. अलीकडे, एजीईच्या सेवनावर निर्बंध घालण्याचा परिणाम प्राण्यांच्या मॉडेलमध्ये आयुष्य वाढवण्यावर नोंदवण्यात आला आहे. या लेखात अन्न आणि इन व्हिवो एजीई आणि त्यांचे वृध्दीशी संबंध या दोन्ही बाबींवर प्रकाशित केलेल्या कामाचा सारांश दिला जाईल तसेच भविष्यातील संशोधनासाठी सूचनाही देण्यात येतील. |
MED-1434 | मूक माहिती नियामक दोन प्रथिने (सर्टुइन्स किंवा एसआयआरटी) हिस्टोन डेसिटिलेसेसचा एक गट आहे ज्यांचे क्रियाकलाप निकोटीनामाइड अॅडेनिन डायनुक्लियोटाइड (एनएडी +) वर अवलंबून असतात आणि ते नियंत्रित करतात. ते जीनोम-व्यापी प्रतिलेखन दडपतात, तरीही ऊर्जा चयापचय आणि प्रो-सर्वाइव्हल यंत्रणेशी संबंधित प्रथिनांचा एक निवडक संच नियंत्रित करतात आणि म्हणूनच कॅलरी प्रतिबंधामुळे दीर्घायुष्याच्या प्रभावांमध्ये महत्त्वपूर्ण भूमिका निभावतात. अलीकडेच, तीव्र आणि तीव्रकालीन न्यूरोलॉजिकल रोगांसाठी सिर्टुइन्सचा न्यूरोप्रोटेक्टिव्ह प्रभाव नोंदविला गेला आहे. या पुनरावलोकनाचा मुख्य उद्देश SIRT1 वर लक्ष केंद्रित करून sirtuins च्या संरक्षणात्मक प्रभावाबाबतच्या नवीनतम प्रगतीचा सारांश देणे हा आहे. आम्ही सर्वप्रथम मेंदूतील सिर्टुइन्सचे वितरण आणि त्यांची अभिव्यक्ती आणि क्रियाकलाप कसे नियंत्रित केले जातात याची ओळख करून देतो. मग आम्ही सेरेब्रल इस्केमिया, एक्सोनल इजा, अल्झायमर, पार्किन्सन, अॅमियोट्रॉफिक लेटरल स्केलेरोसिस आणि मल्टीपल स्केलेरोसिस यासारख्या सामान्य न्यूरोलॉजिकल विकारांविरुद्ध त्यांच्या संरक्षणात्मक प्रभावावर प्रकाश टाकतो. अखेरीस, आम्ही डीएनए दुरुस्ती एंजाइम, प्रोटीन किनासेस, ट्रान्सक्रिप्शन फॅक्टर्स आणि कोएक्टिवेटर सारख्या त्यांच्या नॉन-हिस्टोन सब्सट्रेट्सवर केंद्रित, सिर्टुइन-मध्यस्थता न्यूरोप्रोटेक्शनच्या तळाशी असलेल्या यंत्रणेचे विश्लेषण करतो. एकत्रितपणे, येथे संकलित केलेली माहिती आजपर्यंत मज्जासंस्थेतील सिर्टुइन्सच्या कृतीसाठी व्यापक संदर्भ म्हणून काम करेल आणि भविष्यात पुढील प्रायोगिक संशोधनाची रचना करण्यास आणि थेरप्यूटिक टार्गेट्स म्हणून सिर्टुइन्सचा विस्तार करण्यास मदत करेल अशी आशा आहे. |
MED-1435 | क्रॉस-सेक्शनल न्यूरोइमेजिंग अभ्यासातून मेंदूच्या ऊतीचे वय-संबंधित नुकसान केले गेले आहे, परंतु अनुदैर्ध्य अभ्यासातून ग्रे आणि पांढर्या पदार्थाच्या बदलांचे थेट मोजमाप कमी आहेत. आम्ही वृद्ध प्रौढांमध्ये ग्रे आणि व्हाइट मॅटर टिश्यूच्या नुकसानीचे प्रमाण आणि प्रादेशिक वितरण निश्चित करण्यासाठी बाल्टिमोर लॉन्गिट्युडिनल स्टडी ऑफ एजिंगमध्ये 92 नॉनडेमॅन्टिड वृद्ध प्रौढांच्या (आधारभूत वय 59-85 वर्षे) लोंगिट्युडिनल मॅग्नेटिक रेझोनान्स इमेजिंग (एमआरआय) स्कॅनचे प्रमाणिकरण केले. मूळ, 2 वर्ष आणि 4 वर्षांच्या फॉलो-अपच्या प्रतिमांचा वापर करून, आम्ही 24 अतिशय निरोगी वृद्ध लोकांच्या उपसमूहातही राखाडी (p < 0. 001) आणि पांढऱ्या (p < 0. 001) खंडात वयानुसार लक्षणीय बदल आढळले. मेंदूचा एकूण खंड (Total brain volume), ग्रे व व्हाईट व्हॉल्यूम (Gray and white volumes) यांचे वार्षिक प्रमाण 5. 4 +/- 0. 3, 2. 4 +/- 0. 4 आणि 3. 1 +/- 0. 4 सेंटीमीटर प्रतिवर्ष होते आणि वेंट्रिकल्सची वाढ दर वर्षी 1.4 +/- 0. 1 सेंटीमीटर होती (अत्यंत निरोगी रुग्णांमध्ये अनुक्रमे 3. 7, 1. 3, 2. 4 आणि 1. 2 सेंटीमीटर). अनुनासिक आणि कशेरुकच्या तुलनेत फ्रंटल आणि पॅरिटल, लोबर क्षेत्रांमध्ये अधिक घट झाली. ग्रॅय मटेरियाचे नुकसान ऑर्बिटल आणि इन्फेरियर फ्रंटल, सिंगुलेट, इन्सुलर, इन्फेरियर पॅरिटल आणि कमी प्रमाणात मेसियल टेम्पोरल क्षेत्रासाठी सर्वात जास्त होते, तर पांढर्या पदार्थाचे बदल व्यापक होते. या पहिल्या अभ्यासात, राखाडी आणि पांढऱ्या पदार्थाच्या प्रमाणात झालेल्या बदलांमध्ये, आम्ही अत्यंत निरोगी वृद्ध व्यक्तींमध्येही राखाडी आणि पांढऱ्या पदार्थाच्या प्रमाणात लक्षणीय ऊतींचे नुकसान दर्शविले आहे. या आकडेवारीमुळे वयाशी संबंधित बदलांच्या दर आणि प्रादेशिक नमुन्याची आवश्यक माहिती मिळते ज्याच्या विरोधात पॅथॉलॉजीचे मूल्यांकन केले जाऊ शकते आणि वैद्यकीय आणि संज्ञानात्मकदृष्ट्या निरोगी राहणा individuals्या व्यक्तींमध्ये मेंदूच्या क्षीणतेचे प्रमाण कमी असल्याचे सूचित करते. |
MED-1436 | पुनरावलोकनाचा हेतू: सिर्टुइन्स हे एंजाइमचे एक कुटुंब आहे जे उत्क्रांतीमध्ये अत्यंत संरक्षित आहे आणि निरोगी वृद्धत्व आणि दीर्घायुष्याला प्रोत्साहन देण्यासाठी ज्ञात यंत्रणेत सहभागी आहे. या पुनरावलोकनाचा उद्देश दीर्घायुष्याला प्रोत्साहन देण्यासाठी आणि मानसिक वृद्धी आणि अल्झायमर रोगाच्या पॅथॉलॉजीविरूद्ध न्यूरोप्रोटेक्शनसाठी संभाव्य आण्विक आधार म्हणून सिर्टुइन्सची भूमिका समजून घेण्यात अलीकडील प्रगतीवर चर्चा करणे आहे. अलीकडील निष्कर्ष: वृद्धत्वादरम्यान ऑक्सिडेटिव्ह तणावामध्ये होणारी वाढ, कदाचित प्रतिक्रियाशील ऑक्सिजनद्वारे थेट निष्क्रियतेमुळे, कॅटाबोलिक ऊतीमध्ये एसआयआरटी 1 क्रिया कमी करते. एसआयआरटी 1 ची अतिप्रदर्शन ऑक्सिडेटिव्ह तणावामुळे प्रेरित एपोप्टोसिस रोखते आणि फोर्कहेड ट्रान्सक्रिप्शन घटकांच्या फॉक्सो फॅमिलीच्या नियमनाने ऑक्सिडेटिव्ह तणावाचा प्रतिकार वाढवते. याव्यतिरिक्त, रेस्वेराट्रोल एसिटिलेटेड सब्सट्रेट आणि एनएडी ((+) दोन्हीशी बंधनकारक संबंध वाढवून डोस- अवलंबून पद्धतीने एसआयआरटी 1 डीएसिटिलेझ क्रियाकलापाला जोरदार उत्तेजित करते. अलीकडेच, एसआयआरटी 1 ने एडीएएम 10 जनुकावर प्रभाव टाकून अमायलोइड निर्मितीवर परिणाम केल्याचे दिसून आले आहे. एसआयआरटी 1 चे अपरेग्युलेशन देखील नॉच मार्ग प्रेरित करू शकते आणि एमटीओआर सिग्नलिंगला प्रतिबंधित करू शकते. सारांश: अलीकडील अभ्यासात SIRT1 च्या न्यूरोप्रोटेक्टिव्ह प्रभावाशी संबंधित काही यंत्रणा आणि मार्ग उघडकीस आले आहेत. |
MED-1437 | दीर्घायुष्य, आयुष्य, कर्करोग, पेशीय परिवर्तन, ऊर्जा, कॅलरी प्रतिबंध, मधुमेह - जैववैद्यकीय संशोधनात अशा विविधतेच्या गरम विषयांना एकत्र काय बांधू शकते? नवीन शोधानुसार, उत्तर हे आहे की, सिर्टुइन्स नावाच्या प्रथिनांच्या नुकत्याच शोधलेल्या कुटुंबाचे कार्य समजून घेणे. बार्सिलोना येथे या उत्क्रांत संरक्षित प्रथिने डेसिटिलेसेसवर पूर्णपणे लक्ष केंद्रित करणारी पहिली वैज्ञानिक बैठक झाली. यामध्ये जैव रसायनशास्त्रातील तज्ञ, सेल्युलर जीवशास्त्र, उंदीर मॉडेल, औषध लक्ष्यीकरण आणि या रेणूंचे पॅथोफिजियोलॉजी या विषयावर चर्चा झाली. त्यांच्या कामाचा सारांश येथे दिला आहे. सेलुलर होमिओस्टॅसिस आणि मानवी रोगांमध्ये सिर्टुइन्स हे प्रमुख खेळाडू आहेत. ते संपूर्ण जैवरासायनिक सब्सट्रेट आणि शारीरिक प्रक्रियेद्वारे कार्य करतात. निःसंशयपणे, हे एक वाढत्या प्रमाणात विस्तारत जाणारे क्षेत्र आहे जे येथे राहण्यासाठी आणि वाढण्यासाठी आहे. |
MED-1438 | पार्श्वभूमी प्रगत ग्लायकेशनच्या अंतिम उत्पादनांमुळे ऑक्सिडेन्सी स्ट्रेस, जळजळ आणि न्यूरोटॉक्सिसिटी वाढते. मधुमेह आणि वृद्धत्वामध्ये सीरमची पातळी वाढते. आम्ही 267 नॉन- डिमेंशियन्स असलेल्या वृद्ध लोकांमध्ये सीरम मेथिलग्लिओक्साल डेरिव्हेटिव्ह्स (एसएमजी) आणि संज्ञानात्मक घट यांच्यातील संबंधाची तपासणी केली. पद्धती टोबिट मिश्रित पुनरावृत्ती मॉडेलने एसएमजीच्या प्रारंभिक स्थितीचा संज्ञानात्मक घटनेशी संबंध मिनी मेंटल स्टेट परीक्षा (एमएमएसई) मध्ये वेळोवेळी, सामाजिक- लोकसंख्याशास्त्रीय घटकांचे (वय, लिंग आणि शिक्षणाचे वर्ष), हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधीच्या जोखीम घटकांचे (मधुमेह आणि एपीओई 4 एलीलची उपस्थिती) आणि मूत्रपिंड कार्य नियंत्रित केले. sMG चा ELISA द्वारे मूल्यांकन करण्यात आला. परिणाम पूर्णतः समायोजित मॉडेलने प्रति युनिट वाढीसाठी वार्षिक 0. 26 एमएमएसई पॉइंट्सची वार्षिक घट दर्शविली (पी = 0. 03). मॉडेलमध्ये अतिरिक्त जोखीम घटक जोडले गेले होते म्हणून महत्त्व बदलले नाही. मधुमेह, लिंग, वय, मूत्रपिंडाचे कार्य आणि एपीओई 4 जीनोटाइप यांच्याशी एसएमजीचे परस्परसंवाद लक्षणीय नव्हते. निष्कर्ष अनेक सामाजिक- लोकसंख्याशास्त्रीय आणि क्लिनिकल वैशिष्ट्यांच्या समायोजनानंतर, प्रारंभिक एसएमजीचे उच्च स्तर संज्ञानात्मक घटनेच्या वेगवान दराने संबंधित होते. या संबंधात लिंग, एपीओई 4 जीनोटाइप किंवा मधुमेहाची स्थिती यांमधील फरक नव्हता. अभ्यास सुरू होण्यापूर्वी रुग्ण मानसिकदृष्ट्या सामान्य असल्याने, वाढलेली एसएमजी मेंदूच्या पेशींच्या नुकसानीचे संकेत असू शकते जे क्लिनिकली स्पष्ट संज्ञानात्मक तडजोडीपूर्वी सुरू झाले होते. |
MED-1439 | पार्श्वभूमी आणि उद्देश: या अभ्यासाचा उद्देश मानवी मेंदूच्या आकारमानात दीर्घकालीन वयाशी संबंधित बदल स्टिरिओलॉजिकल पद्धतींचा वापर करून तपासणे हा आहे. पद्धती: ६६ वृद्ध सहभागी (३४ पुरुष, ३२ महिला, वय [सरासरी +/- SD] ७८. ९ +/- ३. ३ वर्षे, ७४- ८७ वर्षे) सामान्य प्रारंभिक आणि पाठपुरावा तपासणीसह सरासरी ४. ४ वर्षांच्या अंतराने मेंदूच्या २ एमआरआय (मॅग्नेटिक रेझोनान्स इमेजिंग) च्या अधीन होते. मेंदूचा (कोर्टेक्स, बेसल गॅंग्लिया, थालामस आणि पांढरा पदार्थ म्हणून परिभाषित), बाजूकडील ventricles आणि सेरेबेलमचे प्रमाण 2 एमआरआयवर निःपक्षपाती स्टीरियोलॉजिकल पद्धतीचा वापर करून अंदाज लावण्यात आला (कॅव्हॅलीरी तत्त्व). परिणाम: मेंदूच्या खंडाची वार्षिक घट (सरासरी +/- SD) 2. 1% +/- 1. 6% (पी < . 001) होती. दुसऱ्या एमआरआयवर बाजूच्या ventricles चा सरासरी व्हॉल्यूम दर वर्षी 5. 6% +/- 3. 6% वाढला (पी < . दुसऱ्या एमआरआयवर सेरेबेलमचा सरासरी व्हॉल्यूम दर वर्षी 1. 2% +/- 2. 2% ने कमी झाला (पी < . 001). जरी पहिल्या आणि दुसऱ्या एमआरआयच्या वेळी पुरुषांमध्ये आणि स्त्रियांमध्ये मेंदूचा सरासरी खंड लक्षणीयरीत्या भिन्न होता, तरीही पहिल्या आणि दुसऱ्या एमआरआय दरम्यान पुरुष आणि स्त्रियांच्या मेंदूमध्ये वयाशी संबंधित मेंदूच्या खंडात घट होण्याची टक्केवारी समान होती. निष्कर्ष: या निष्कर्षांनी हे सिद्ध केले की सामान्य वृद्ध पुरुष आणि स्त्रियांमध्ये मेंदू आणि मेंदूचा वय संबंधित घसरण आणि वयाशी संबंधित बाजूंच्या ventricles ची असमान वाढ झाली आहे. |
MED-1440 | वृद्धत्व आणि चयापचय संबंधित विकार हे अल्झायमर रोगाचे (एडी) जोखीम घटक आहेत. सेलुलर चयापचय नियमन करून सिर्टुइन्स आयुर्मान वाढवू शकतात, म्हणून आम्ही एडी रुग्णांच्या मेंदूतील सिर्टुइन 1 (एसआयआरटी 1) च्या एकाग्रतेची तुलना केली (एन = 19) आणि नियंत्रण (एन = 22) पाश्चात्य इम्यूनोब्लॉट्स आणि इन-सिटू संकरणाचा वापर करून. आम्ही एडी रुग्णांच्या पॅरिएटल कॉर्टेक्समध्ये एसआयआरटी 1 (एमआरएनएः -29%; प्रोटीनः -45%) ची लक्षणीय घट नोंदवली आहे, परंतु सेरेबेलममध्ये नाही. 36 व्यक्तींच्या दुसऱ्या कोहोर्टमध्ये केलेल्या पुढील विश्लेषणाने पुष्टी केली की एडी रुग्णांच्या कॉर्टेक्समध्ये कॉर्टेक्सिक एसआयआरटी 1 कमी झाले होते परंतु सौम्य संज्ञानात्मक बिघाड असलेल्या व्यक्तींमध्ये नाही. SIRT1 mRNA आणि त्याचे भाषांतरित प्रोटीन लक्षणांच्या कालावधीशी नकारात्मक संबंधीत होते (mRNA: r2 = -0. 367; protein: r2 = -0. 326) आणि जोडलेल्या हेलिकल फिलामेंट्सच्या टॅवच्या संचयनाशी (mRNA: r2 = -0. 230; protein: r2 = -0. 119) परंतु अघुलनशील amyloid-β ((Aβ42) सह कमकुवत संबंध होता (mRNA: r2 = -0. 090; protein: r2 = -0. 072). मृत्यूच्या जवळपास SIRT1 पातळी आणि जागतिक संज्ञानात्मक स्कोअर यांच्यातही एक महत्त्वपूर्ण संबंध आढळला (r2 = + 0. 09; p = 0. 049) याउलट, एडीच्या ट्रिपल- ट्रान्सजेनिक प्राण्यांच्या मॉडेलमध्ये कॉर्टीकल एसआयआरटी 1 पातळी अपरिवर्तित राहिली. एकत्रितपणे, आमचे परिणाम असे दर्शवतात की एसआयआरटी 1 चे नुकसान एडी असलेल्या रुग्णांच्या सेरेब्रल कॉर्टेक्समध्ये एबी आणि टॅवच्या संचयनाशी जवळून संबंधित आहे. |
MED-1441 | लसूणाने सर्व चाचणी केलेल्या जीवाणूंविरूद्ध सर्वात मोठा प्रतिबंधात्मक प्रभाव दर्शविला. कांदा या सर्व चार जीवाणूंना थोडासा प्रतिबंध दर्शवितो, तर कोलेंट्रो या सर्व तीन जीवाणूंना काही प्रमाणात प्रतिबंध दर्शवितो परंतु बुरशीविरूद्ध कोणताही परिणाम होत नाही. जॅलापेनोने ई कोलाई आणि एस ऑरियसला थोडीशी प्रतिबंधित केले आहे, हे प्रतिबंधित क्षेत्रामध्ये सातत्याने मोजलेल्या वाढीमुळे सिद्ध झाले आहे जे नियंत्रणाच्या तुलनेत सांख्यिकीयदृष्ट्या महत्त्वपूर्ण नव्हते. सुरुवातीच्या व्यायामानंतर विद्यार्थ्यांना दालचिनी, नखरे, मुसळधार अक्रोड आणि कोलिंदर यासारख्या इतर मसाल्यांचा वापर करून पुन्हा व्यायामाची संधी देण्यात आली. प्राथमिक आणि माध्यमिक सर्वेक्षण वापरून विद्यार्थ्यांच्या शिकण्याच्या निकालांचे मूल्यांकन केले गेले, मुख्यतः विज्ञानाच्या व्याख्या आणि गृहीते तसेच विज्ञानाच्या प्रक्रियेवर लक्ष केंद्रित केले. या अभ्यासामुळे विद्यार्थ्यांना आनंद झाला आणि विज्ञानाची प्रक्रिया आणि पद्धती समजून घेण्याच्या शिक्षण ध्येयांना त्यांनी भेट दिली. तसेच विज्ञानामध्ये अंतर्निहित आंतरशास्त्रीयता देखील पूर्ण केली. प्राथमिक सर्वेक्षणात विद्यार्थ्यांनी दिलेली उत्तरे दुय्यम सर्वेक्षणात योग्य दिल्याचे दिसून आले. बहुतेक जातीय खाद्यपदार्थ आणि स्वयंपाक पद्धतींमध्ये मसाले आणि इतर खाद्यपदार्थांचा समावेश आहे. अनेक सामान्य मसाल्यांनी सांस्कृतिक सीमा ओलांडल्या आहेत आणि अनेक जातीय पाककृतींमध्ये दिसतात. अलीकडील अभ्यासानुसार हे सिद्ध झाले आहे की यापैकी अनेक घटकांमध्ये अन्न खराब करणाऱ्या सामान्य सूक्ष्मजीवांवर रोगाचा प्रतिकार करण्याचे गुणधर्म आहेत. आम्ही प्रयोगशाळेत एक अभ्यासक्रम विकसित केला आहे ज्यामध्ये अवांछित सूक्ष्मजीवांच्या वाढीस प्रतिबंध करण्यासाठी साल्साच्या घटकांची प्रभावीता तपासण्यासाठी वैज्ञानिक पद्धतीचा वापर केला जातो. टोमॅटो, कांदा, लसूण, कोलेंट्रो आणि जॅलापेनो यांचे प्रतिजैविक गुणधर्म प्रतिनिधी बुरशी, सॅकरॉमाइसेस सेरेविसिया आणि सामान्य अन्न खराब करणारे जीवाणू स्टॅफिलोकोकस ऑरियस, बॅसिलस सेरेस आणि एस्चेरिचिया कोलाई यांच्या विरूद्ध चाचणी घेण्यात आली. प्रत्येक घटक इथेनॉलमधून काढला गेला आणि किर्बी-बाउर पद्धतीच्या सूक्ष्मजंतूंच्या संवेदनशीलतेच्या सुधारित पद्धतीचा वापर केला गेला. |
MED-1442 | आम्ही चव आणि वास यांचे अनुवांशिक प्रभाव शोधले. प्रौढ जुळ्या मुलांनी पाणी, सॅक्रोज, सोडियम क्लोराईड, सिट्रिक ऍसिड, इथेनॉल, क्विनिन हायड्रोक्लोराईड, फेनिलथिओकार्बामाइड (पीटीसी), पोटॅशियम क्लोराईड, कॅल्शियम क्लोराईड, दालचिनी, अँड्रोस्टेनोन, गॅलॅक्सोलाइड TM, कोलेंट्रो आणि तुळशीचे केमोसेन्सॉरी पैलू रेट केले. बहुतेक वैशिष्ट्यांसाठी, वैयक्तिक फरक कालांतराने स्थिर होते आणि काही वैशिष्ट्ये अनुवांशिक होती (एच 2 0.41 ते 0.71). चव आणि गंधाशी संबंधित जीन्सच्या आत आणि जवळ 44 सिंगल न्यूक्लियोटाइड पॉलीमॉर्फिझमसाठी विषयांची जीनोटाइप केली गेली. या संघटना विश्लेषणाच्या परिणामांनी पीटीसी, किनाइन आणि अँड्रोस्टेनोनसाठी मागील जीनोटाइप- फेनोटाइप परिणामांची पुष्टी केली. तुळशी आणि कडू चव रिसेप्टर जीन, TAS2R60 च्या रेटिंगसाठी आणि तीन जीन्स (TRPA1, GNAT3, आणि TAS2R50) मधील कोलिंट्रो आणि प्रकारांमधील नवीन संघटना आढळल्या. इथेनॉलचा चव एक ओलफॅक्टरी रिसेप्टर जीन (ओआर 7 डी 4) आणि एपिथेलियल सोडियम चॅनेल (एससीएनएन 1 डी) चे उपविभाग एन्कोड करणारे जीनमधील भिन्नतेशी संबंधित होता. आमच्या अभ्यासातून हे दिसून आले आहे की साध्या खाद्यपदार्थांच्या आणि पेयपदार्थांच्या चव आणि गंधाच्या दृष्टीकोनातून व्यक्ती-व्यक्तीतील फरक हा काही प्रमाणात केमोसेन्सरी मार्गांमधील अनुवांशिक भिन्नतेमुळे होतो. |
Subsets and Splits