_id
stringlengths 6
8
| text
stringlengths 78
9.29k
|
|---|---|
MED-5168 | उद्देश्य: आमाको आहार, विशेष गरी शाकाहारी र फाइटो एस्ट्रोजेनको खपतको सम्भावित भूमिकाको बारेमा अनुसन्धान गर्ने, हाइपोस्पाडियाको उत्पत्तिमा, जुन प्रबलतामा बढिरहेको रिपोर्ट गरिएको छ। विषय र विधि: गर्भवती महिलाबाट पूर्व जन्मजात रोगको इतिहास, जीवनशैली र आहार सम्बन्धी जानकारी प्राप्त गर्नका लागि गर्भधारणका क्रममा स्वयम् भरिएका प्रश्नावली प्रयोग गरिएको थियो। पहिले नै मान्यता प्राप्त पर्यावरणीय र अभिभावकीय कारकहरूको साथ सम्बन्धहरू जाँच गरियो, विशेष गरी परिकल्पित हर्मोनल लिंकमा ध्यान केन्द्रित गर्दै। स्वतन्त्र संघहरू पहिचान गर्न बहु-भिन्नतायुक्त तार्किक प्रतिगमन प्रयोग गरिएको थियो। परिणाम: गर्भधारण र बाल्यकालको एभन दीर्घकालीन अध्ययनमा भाग लिने आमाबाट जन्मेका ७९२८ जना छोराहरूमध्ये ५१ जनामा हाइपोस्पाडियासको समस्या देखिएको थियो। धूम्रपान गर्ने, रक्सी पिउने वा कुनै पनि प्रजनन इतिहासको कारण (पहिलेको गर्भावस्थाको संख्या, गर्भपतनको संख्या, गर्भनिरोधक गोलीको प्रयोग, गर्भधारणको समय र पहिलो मासिकमा उमेर सहित) मा आमाहरुमा हाइपोस्पाडियासको घटनाको अनुपातमा कुनै महत्वपूर्ण भिन्नता थिएन। आमाको आहारका केही पक्षहरूमा महत्त्वपूर्ण भिन्नताहरू पत्ता लगाइएको थियो, अर्थात् गर्भावस्थाको पहिलो आधामा शाकाहारी र फलामको पूरक आहार। गर्भवतीमा शाकाहारी आमाहरूसँग 4. 99 (95% विश्वास अन्तराल, आईसी, 2. 10-11. 88) को एक समायोजन गरिएको सम्भावना अनुपात थियो जुन लोहेको साथ आफ्नो आहार पूरक नगर्ने ओम्निभर्सको तुलनामा हाइपोस्पाडियासको साथ एक केटालाई जन्म दिईयो। लोहाको साथ आफ्नो आहार पूरक गर्ने ओम्निभर्सको २.०७ को समायोजित OR थियो (९५% आईसी, १.००-४.३२) । हाइपोस्पाडियाका लागि मात्र अन्य सांख्यिकीय रूपमा महत्त्वपूर्ण सम्बन्ध गर्भावस्थाको पहिलो ३ महिनामा इन्फ्लुएन्जासँग थियो (समायोजित OR ३. १९, ९५% CI १. ५०- ६. ७८) । [पृष्ठ २३-मा भएको चित्र] [पृष्ठ २३-मा भएको चित्र] |
MED-5169 | घरको भान्सा र बाथरूममा समान रूपमा विभाजित चौध स्थानहरू फोलिक कोलिफर्म, कुल कोलिफर्म र हेट्रोट्रोफिक प्लेट काउन्ट ब्याक्टेरियाको संख्याको लागि साप्ताहिक आधारमा अनुगमन गरिएको थियो। पहिलो १० हप्तामा नियन्त्रण अवधि थियो, दोस्रो १० हप्तामा हाइपोक्लोराइट सफा गर्ने पदार्थहरू घरभित्र ल्याइयो र अन्तिम १० हप्तामा हाइपोक्लोराइट सफा गर्ने पदार्थहरू प्रयोग गरेर सख्त सफाई प्रणाली लागू गरियो। भान्सा बाथरूम भन्दा बढी प्रदूषित थियो, शौचालय सीट कम प्रदूषित साइट भएको थियो। ब्याक्टेरियाका सबै तीन वर्गका उच्चतम एकाग्रताहरू आर्द्र वातावरणमा र/वा बारम्बार छुने ठाउँहरूमा पाइएको थियो; यी स्पन्ज/डिशक्लोथ, भान्साको सिंक ड्रेन क्षेत्र, स्नान सिंक ड्रेन क्षेत्र, र भान्साको नलको ह्यान्डलहरू समावेश गर्दछ। सामान्य घरका हाइपोक्लोराइट उत्पादनहरू प्रयोग गरेर सफा गर्ने योजनाको कार्यान्वयनले यी चार स्थानहरूमा र अन्य घरका स्थानहरूमा ब्याक्टेरियाका सबै तीन वर्गहरूको उल्लेखनीय कमी ल्यायो। |
MED-5170 | सुशी एक परम्परागत जापानी खाना हो, जसमा प्रायः चामल र कच्चा माछा समावेश हुन्छ। माछालाई स्वस्थ खाना मानिन्छ, तर अन्य पशुजन्य उत्पादनहरू जस्तै कच्चा मांसपेशीको सेवनले सम्भावित स्वास्थ्य जोखिमहरू निम्त्याउँछ जस्तै रोगजनक ब्याक्टेरिया वा परजीवीहरूको सेवन। यस अध्ययनमा २५० सुशीका नमूनाहरूको माइक्रोबियोलोजिकल अवस्था र रोगजनक ब्याक्टेरियाको प्रसारको लागि विश्लेषण गरिएको थियो। सुपरमार्केटबाट प्राप्त हुने फ्रिज गरिएको सुशी र सुशी बारबाट प्राप्त हुने ताजा सुशीको तुलना गरिएको थियो। यी दुई स्रोतबाट सुशीका लागि एरोबिक मेसोफिलिक ब्याक्टेरियाको संख्या भिन्न थियो, जमेको सुशीको लागि २.७ लग सीएफयू/जी र ताजा सुशीको लागि ६.३ लग सीएफयू/जीको अर्थ थियो। ताजा नमूनाहरूमा एस्चेरिचिया कोलाई र स्टेफिलोकोकस अरोअसको प्रचलन बढी थियो। सल्मोनेला चार (१.६%) र लिस्टेरिया मोनोसाइटोजेनस तीन (१.२%) नमुनामा पाइएको थियो। यी नतिजाहरूले औद्योगिक रूपमा प्रशोधन गरिएको सुशीको माइक्रोबियोलोजिकल गुणस्तर ताजा सुशीको भन्दा उच्च छ भन्ने देखाउँछ। सुशीको गुणस्तर सुशी बनाउने मानिसको कौशल र बानीमा भर पर्छ। |
MED-5171 | यस अध्ययनको उद्देश्य सिएटल, वाशिंगटनबाट खुद्रा खाद्य नमूनाहरूमा एन्टरोहेमोरेजिक एस्चेरिचिया कोलाई (ईएचईसी), ई कोलाई ओ१५७, साल्मोनेला, र लिस्टेरिया मोनोसाइटोजेनसको प्रसार निर्धारण गर्नु थियो। कुल २,०५० नमूनाहरू ग्राउन्ड गोमांस (१,७५० नमूनाहरू), मशरूम (१०० नमूनाहरू), र स्प्राउट्स (२०० नमूनाहरू) १२ महिनाको अवधिमा संकलन गरियो र यी रोगजनकहरूको उपस्थितिका लागि विश्लेषण गरियो। पीसीआर परीक्षण, संस्कृति पुष्टि पछि प्रत्येक जीव को उपस्थिति वा अनुपस्थिति निर्धारण गर्न प्रयोग गरियो। १,७५० मासुका नमूनाहरूमध्ये ६१ (३.५%) मा EHEC को सङ्क्रमण देखिएको थियो र २० (१.१%) मा E. coli O157 को सङ्क्रमण देखिएको थियो। साल्मोनेला १,७५० मासुका नमूनाहरूमा ६७ (३.८%) मा पाइएको थियो। ५१२ वटा मासुका नमूनाहरू विश्लेषण गरियो, जसमा १८ वटा (३.५%) मा L. monocytogenes को सङ्क्रमण देखियो। २०० अंकुरणका नमूनाहरूमध्ये १२ (६.०%) मा ईएचईसी पाइएको थियो र तीमध्ये ३ (१.५%) मा ईकोलाई ओ१५७ पाइएको थियो। कुल २०० अंकुरण नमूनाहरू मध्ये १४ (७.०%) साल्मोनेलाका लागि सकारात्मक थिए र कुनै पनि एल. मोनोसाइटोजेनसका लागि सकारात्मक थिएन। १०० मशरूमका नमूनाहरूमध्ये ४ (४.०%) मा ईएचईसीको सङ्क्रमण देखिएको थियो तर ती ४ वटा नमूनाहरूमध्ये कुनैमा पनि ईकोलाई ओ१५७को सङ्क्रमण देखिएको थिएन। सल्मोनेला ५ (५.०%) र एल. मोनोसाइटोजेनस १ (१.०%) नमुनामा भेटिएको थियो । |
MED-5172 | विभिन्न कारणहरूले गर्दा एलर्जी राइनाइटिसको प्रकोप विश्वव्यापी रूपमा बढिरहेको छ। यसले संसारभरि मानिसहरूको ठूलो समूहको जीवनस्तरमा असर पार्छ। एलर्जी राइनाइटिस अहिले पनि वर्तमान चिकित्सा साधनद्वारा अपर्याप्त रूपमा नियन्त्रण गरिन्छ। [पृष्ठ २३-मा भएको चित्र] त्यसैले वैकल्पिक रणनीति आवश्यक छ। हालै मात्र स्पाइरुलिना, टिनोस्पोरा कोर्डिफोलिया र बटरबर्को प्रभावलाई एलर्जीक राइनाइटिसमा धेरै कम अनुसन्धानमा अनुसन्धान गरिएको थियो। स्प्रिउलिना एक नीलो-हरियो शैवालको प्रतिनिधित्व गर्दछ जुन प्रतिरक्षा कार्यहरू मोडुलिङ गर्नका साथै विभिन्न रोगहरूको सुधार गर्न आहार पूरकको रूपमा उत्पादन र व्यवसायिक रूपमा गरिन्छ। यो डबल ब्लाइन्ड, प्लेसबो नियन्त्रित अध्ययनले एलर्जीक राइनाइटिसका बिरामीहरूको उपचारमा स्पाइरुलिनाको प्रभावकारिता र सहनशीलताको मूल्यांकन गर्यो। स्पाइरुलिनाको सेवनले प्लेसबो (पी < ०.००१***) को तुलनामा लक्षण र शारीरिक निष्कर्षमा उल्लेखनीय सुधार ल्यायो जसमा नाकको स्राव, छींक, नाकको जाम र खुजली समावेश छ। प्लेसबोको तुलनामा एलर्जी राइनाइटिसमा स्पाइरुलिना क्लिनिक प्रभावकारी छ। यस प्रभावको संयन्त्र स्पष्ट गर्न थप अध्ययनहरू गरिनु पर्दछ। |
MED-5173 | र्याबडोमियोलिसिस एउटा सम्भावित जीवन-धम्की दिने विकार हो जुन प्राथमिक रोगको रूपमा वा अन्य रोगहरूको व्यापक स्पेक्ट्रमको जटिलताको रूपमा देखा पर्दछ। हामी स्प्रिउलिना (आर्थ्रोस्पाइरा प्लेटानिसिस), एक प्लान्टोनिक नीलो-हरियो शैवाल, आहार पूरकको रूपमा निलम्बन गरेपछि तीव्र र्याबडोमियोलिसिसको पहिलो घटना रिपोर्ट गर्दछौं। |
MED-5175 | प्रत्येक कारकका लागि प्राप्त नतिजालाई अन्य कारकहरूसँग समायोजन गरिएको थियो। SETTING: क्यान्सर र पोषणमा युरोपेली भविष्य अनुसन्धान, अक्सफोर्ड कोहोर्ट (EPIC-Oxford), बेलायत। सहभागीहरू: भर्तीको समयमा २२ देखि ९७ वर्ष उमेर समूहका २०६३० पुरुष र महिलाहरू। तीस प्रतिशत व्यक्ति शाकाहारी वा शाकाहारी थिए। परिणाम: पुरुषको तुलनामा महिलाको कम मात्रामा मल त्याग हुन्छ र दैनिक मल त्याग गर्ने सम्भावना पनि कम हुन्छ । औसत मल त्यागको आवृत्ति मासु खाने सहभागीहरू (९.५ पुरुषहरूमा, ८.२ महिलाहरूमा) को तुलनामा शाकाहारीहरूमा (१०.५ पुरुषहरूमा, ९.१ महिलाहरूमा) र विशेष गरी शाकाहारीहरूमा (११.६ पुरुषहरूमा, १०.५ महिलाहरूमा) बढी थियो। पुरुष र महिला दुवैका लागि आंतको आन्दोलनको आवृत्ति र शरीरको द्रव्यमान सूचकांक (बीएमआई), आहार फाइबर र गैर-अल्कोहल तरल पदार्थको सेवन बीच महत्त्वपूर्ण सकारात्मक सम्बन्धहरू पनि थिए। महिलाहरूमा कडा व्यायामले मल त्यागको आवृत्तिसँग सकारात्मक सम्बन्ध राख्थ्यो, यद्यपि पुरुषहरूको लागि परिणामहरू कम स्पष्ट थिए। पुरुषहरूमा रक्सीको सेवनले पेटको गतिलाई बढाउँछ तर महिलाहरूमा यस्तो हुँदैन । [पृष्ठ २३-मा भएको चित्र] यसबाहेक, आहारमा फाइबर र तरल पदार्थको उच्च सेवन र उच्च बीएमआई हुनु आंतको आन्दोलनको आवृत्तिमा वृद्धिसँग सम्बन्धित छ। उद्देश्य: पोषण र जीवनशैलीका कारकहरू र मल त्यागको आवृत्तिबीचको सम्बन्धबारे अनुसन्धान गर्ने। डिजाइनः एक सम्भावित अध्ययनबाट डाटा प्रयोग गरेर क्रस-सेक्शनल विश्लेषण। आंतको चालको औसत संख्या विभिन्न कारकहरूको सम्बन्धमा गणना गरिएको थियो। यसबाहेक, व्यक्तिहरूलाई आंतको आन्दोलनको आवृत्ति अनुसार वर्गीकृत गरिएको थियोः प्रति हप्ता 7 भन्दा कम ("दैनिक भन्दा कम") बनाम 7 वा प्रति हप्ता ("दैनिक") भन्दा बढी, र बाधा अनुपातहरू तार्किक प्रतिगमन मोडेलबाट गणना गरिएको थियो। |
MED-5176 | ३३% सेकोइसोलारिसिरेसिनोल डाइग्लुकोसाइड (एसडीजी) युक्त एक फ्लेक्ससेड लिग्नन एक्स्ट्र्याक्टको मूल्यांकन ८७ जना व्यक्तिमा सौम्य प्रोस्टेटिक हाइपरप्लाशिया (बीपीएच) को लागी तल्लो मूत्रमार्ग लक्षण (एलयूटीएस) लाई कम गर्ने क्षमताको लागि गरिएको थियो। एक यादृच्छिक, डबल-ब्लाइन्ड, प्लेसबो-नियन्त्रित क्लिनिकल परीक्षण 4 महिनाको अवधिमा 0 (प्लेसबो), 300, वा 600 मिलीग्राम/ दिनको SDG को उपचार खुराक प्रयोग गरी दोहोर्याइएको मापनको साथ गरिएको थियो। ४ महिनाको उपचारपछि ८७ जनामध्ये ७८ जनाले अध्ययन पूरा गरे । क्रमशः ०. ३०० र ६०० मिलीग्राम/ दिनको एसडीजी समूहका लागि, अन्तर्राष्ट्रिय प्रोस्टेट लक्षण स्कोर (आईपीएसएस) -३. ६७ +/- १. ५६, -७. ३३ +/- १. १८, र -६. ८८ +/- १. ४३ (औसत +/- एसई, पी = . १००, < . ००१, र < . ००१ आधारभूत तुलनामा) मा घट्यो, जीवनको गुणस्तर स्कोर (क्यूएल स्कोर) मा -०. ७१ ले सुधार भयो। +/- 0.23, -1.48 +/- 0.24, र -1.75 +/- 0.25 (औसत +/- SE, P = .163 र .012 प्लेसबोको तुलनामा र P = .103, < .001, र < .001 आधारभूत तुलनामा), र विषयहरूको संख्या जसको LUTS ग्रेड " मध्यम / गम्भीर " बाट " हल्का " मा परिवर्तन भयो तीन, छ, र १० (P =.१८८,.०३२, र.०१२ आधारभूत रेखाको तुलनामा) अधिकतम मूत्र प्रवाहमा ०.४३ +/- १.५७, १.८६ +/- १.०८ र २.७ +/- १.९३ एमएल/ सेकेन्डको वृद्धि भएको थियो (औसत +/- एसई, कुनै सांख्यिकीय महत्व प्राप्त भएन), र पिसाबको मात्रामा -२९.४ +/- २०.४६, -१९.२ +/- १६.९१ र -५५.६२ +/- ३६.४५ एमएलको वृद्धि भएको थियो (औसत +/- एसई, कुनै सांख्यिकीय महत्व प्राप्त भएन) । प्लाज्मामा सेकोइसोलारिसिरेसिनोल (सेको), इन्टरोडियोल (ईडी), र इन्टरोलाक्टोन (ईएल) को मात्रा पूरक पछि उल्लेखनीय रूपमा बढेको थियो। IPSS र QOL स्कोरमा देखिएको कमी प्लाज्मा कुल लिग्नन्स, SECO, ED, र EL को एकाग्रतासँग सम्बन्धित थियो। निष्कर्षमा, आहार लिनसेड लिग्नन निकासीले BPH विषयहरूमा LUTS लाई सुधार गर्दछ, र चिकित्सीय प्रभावकारिता सामान्यतया प्रयोग हुने हस्तक्षेप एजेन्टहरू जस्तै अल्फा १ ए- एड्रेनोसेप्टर ब्लकरहरू र alpha- reductase अवरोधकर्ताहरूको तुलनामा देखिन्छ। |
MED-5177 | यो अध्ययनको उद्देश्य, चरण २ पाइलट अध्ययनमा, सहनशीलता र एस्ट्रोजेन थेरापी लिन नचाहने महिलाहरूमा ६ हप्तासम्म लिनको बीउको उपचारले तातो फ्ल्यास स्कोरमा प्रभाव पार्ने थियो। कम्तिमा १ महिनासम्म हप्तामा १४ पटक तातो झट्का लाग्ने थियो। सुरुको हप्तामा सहभागीहरूले कुनै पनि औषधि खाएनन् र उनीहरूको तातो झट्काको विशेषताहरू दस्तावेजीकरण गरे। त्यसपछि, दैनिक ४० ग्राममा पिसेको अलैँचीको बीउ दिइयो। सहभागीहरूले साप्ताहिक विषाक्तता रिपोर्ट र स्वास्थ्यसँग सम्बन्धित जीवनको गुणस्तरको जानकारी प्रदान गरे। प्राथमिक अन्त बिन्दु तातो फ्ल्यास स्कोरमा परिवर्तन थियो जुन दैनिक तातो फ्ल्यास डायरीमा रिपोर्ट गरिएको थियो। ३० जना महिलाहरू १७ जुनदेखि ८ नोभेम्बर २००५ सम्म भर्ना भए। लेक्ससेड थेरापी पछि तातो फ्ल्यास स्कोरमा औसत कमी ५७% (मध्यमा ६२% कमी) थियो। दैनिक तातो फ्ल्यास आवृत्तिमा औसत कमी ५०% (मध्यमा ५०% कमी) थियो, ७. ३ तातो फ्ल्यासबाट ३. ६ मा। २८ जनामध्ये १४ जना (५०%) लाई हल्का वा मध्यम पेटको फोका लागेको थियो। आठ जना सहभागी (२९%) लाई हल्का दस्त, एक जनालाई पेट फुल्ने समस्या र ६ जना (२१%) लाई विषाक्तताका कारण खोप लगाउनबाट रोक लगाइएको थियो। यो अध्ययनले सुझाव दिन्छ कि आहार थेरापीले एस्ट्रोजेन थेरापी नलिने महिलाहरूमा तातो फ्ल्यास गतिविधि कम गर्छ। यो कमी प्लेसबोको तुलनामा बढी छ। |
MED-5178 | लिनको बीउबाट प्राप्त लिग्नन्सहरू फाइटो-एस्ट्रोजेन हुन् जसको स्वास्थ्य लाभका लागि अध्ययन भइरहेको छ। 8 हप्ताको, अनियमित, डबल- ब्लाइन्ड, प्लेसबो- नियन्त्रित अध्ययन हाइपरकोलेस्ट्रोलिएमिक ५५ जना व्यक्तिहरूमा गरिएको थियो, प्लाज्मा लिपिड र उपवास ग्लुकोज स्तरमा प्रभाव निर्धारण गर्नका लागि, प्लेसबो, ०, ३०० वा ६०० मिलीग्राम / दिन आहार सेकोइसोलारिसिरेनोल डाइग्लुकोसाइड (एसडीजी) ले आहारमा लिइएको थियो। उपचारको प्रभावको लागि कुल कोलेस्ट्रोल (TC), एलडीएल- कोलेस्ट्रोल (LDL- C) र ग्लुकोजको एकाग्रतामा उल्लेखनीय कमी (P < 0. 05 देखि < 0. 001) प्राप्त भयो, साथै उनीहरूको प्रतिशतमा कमी पनि आधारभूतबाट। ६०० मिलीग्राम एसडीजी समूहमा हप्ता ६ र ८ मा, टीसी र एलडीएल- सीको सान्द्रता क्रमशः २२. ० देखि २४. ३८% सम्ममा घट्यो (प्लेसबोको तुलनामा सबै पी < ०. ००५) । ६०० मिलीग्राम एसडीजी समूहमा पनि हप्ता ६ र ८ मा प्लाज्मा ग्लुकोजको स्तर घटाउनेमा उल्लेखनीय प्रभाव देखियो, विशेष गरी शुरुवातमा ग्लुकोजको स्तर > वा = ५. ८३ एमएमओएल/ लिटर भएका व्यक्तिहरूमा (२५. ५६ र २४. ९६% ले घट्यो; पी = ०. ०१५ र पी = ०. ०१२ क्रमशः प्लेसबोको तुलनामा) । प्लाज्मामा सेकोइसोलारिसिरेसिनोल (सेको), इन्टरोडियोल (ईडी) र इन्टरोलाक्टोनको मात्रा लीनसेड लिग्ननको साथ पूरक समूहमा सबैमा उल्लेखनीय वृद्धि भएको थियो। कोलेस्ट्रोल- कम गर्ने मानहरू प्लाज्मामा SECO र ED को एकाग्रतासँग सम्बन्धित थिए (r ०.१२८- ०.३०२; P < ०.०५ देखि < ०.००१) । निष्कर्षमा, आहारमा लिनसेड लिग्नन निकालेर प्लाज्मा कोलेस्ट्रोल र ग्लुकोजको एकाग्रतालाई खुराक-निर्भर तरिकामा कम गर्यो। |
MED-5181 | हालैका प्रमाणहरूले सुझाव दिन्छ कि विशिष्ट आहार घटकहरूको सट्टा समग्र आहार ढाँचाहरू कोलोरेक्टल एडेनोमा वा क्यान्सरको राम्रो भविष्यवाणी हुन सक्छ। क्लस्टर विश्लेषणको प्रयोग गरेर हामीले आहारको ढाँचा र कोलोरेक्टल एडेनोमाबीचको सम्बन्धको मूल्यांकन गर्ने र क्लस्टरहरू सिर्जना गर्नुअघि कुल ऊर्जा खपतका लागि समायोजन गर्दा यो सम्बन्धमा असर पर्छ कि हुँदैन भन्ने कुराको मूल्यांकन गर्ने लक्ष्य लिएका थियौं। कोलोनोस्कोपी गराइएका ७२५ जनामा गरिएको केस कन्ट्रोल अध्ययनको डाटा प्रयोग गरिएको थियो। कोलोनोस्कोपीमा केस (एन = २०३) मा १ भन्दा बढी वा = १ एडेनोमा थियो, र नियन्त्रण (एन = ५२२) ती थिए जसलाई कुनै एडेनोमा थिएन। आहारको बारेमा जानकारी एफएफक्यूबाट प्राप्त गरिएको थियो। १८ वटा विभिन्न खाद्य समूहहरूको दैनिक सेवनको गणना गरियो। यी मानहरू Z-स्कोरमा परिणत गरियो। प्रतिभागिहरुलाई पहिले ऊर्जा समायोजन बिना समूहमा राखिएको थियो, त्यसपछि फेरि प्रति १००० किलो क्यालोरी (४१८७ किलो जे) मा उनीहरुको खपतको आधारमा। आहारको समूह सिर्जना गर्नुअघि ऊर्जा समायोजन बिना आहार ढाँचा र कोलोरेक्टल एडेनोमा बीच कुनै सम्बन्ध थिएन, किनकि समूह ऊर्जा खपतको उप-उत्पादको रूपमा गठन गरिएको थियो। ऊर्जा खपतका लागि समायोजन गरेपछि, ३ भिन्न समूहहरू देखा पर्यो: १) उच्च फल-कम मासु समूह; २) उच्च तरकारी-मध्यम मासु समूह; र ३) उच्च मासु समूह। सम्भावित कन्फ्युजरहरूको लागि समायोजन गरेपछि, उच्च तरकारी-मध्यम मासु क्लस्टर (असमानता अनुपात [OR] २.१७ः [%%% आईसी] १.२०-३.९०) र उच्च मासु क्लस्टर (OR १.70०ः [%%% आईसी] १.०4-२.80०) मा उच्च फल-कम मासु क्लस्टरको तुलनामा एडेनोमा भएको सम्भावनामा उल्लेखनीय वृद्धि भएको थियो। फलफूल र मासु कम खाने आहारले कोलोरेक्टल एडेनोमा विरुद्ध सुरक्षा प्रदान गर्छ। तर, तरकारी र मासुको खपत बढाउने आहारले यो कुरालाई रोक्न सक्दैन। |
MED-5182 | पृष्ठभूमि: आहारमा फाइबरको सेवन र स्तन क्यान्सरबीचको सम्बन्धबारे रिपोर्टहरू असंगत छन्। यसअघिका अध्ययनहरू सङ्कीर्ण मात्रामा मात्र गरिएको थियो। विधि: युके महिला कोहोर्ट अध्ययन (यूकेडब्लुसीएस) मा २४०,९५९ व्यक्तिको वर्षको अनुगमनको क्रममा ३५० जना महिलामा रजोनिवृत्तिपछिको र २५७ जनामा रजोनिवृत्तिपूर्वको क्यान्सरको अध्ययन गरिएको थियो । यो समूहमा ३५,७९२ जना व्यक्ति छन्, जसको आहारमा फाइबरको मात्रा धेरै छ र सबैभन्दा कम क्विन्टिलेमा कुल फाइबरको मात्रा <२० ग्राम/दिनदेखि माथिल्लो क्विन्टिलेमा >३० ग्राम/दिनसम्म छ। फाइबर र स्तन क्यान्सरको सम्बन्ध मापन त्रुटिमा समायोजित कक्स रिग्रेसन मोडेलिंग प्रयोग गरेर अन्वेषण गरिएको थियो। फाइबरको प्रभाव, कन्फ्युन्डरहरूको लागि समायोजन पूर्व र पोस्टमेनोपौज महिलाहरूको लागि छुट्टै जाँच गरियो। परिणाम: पूर्व रजोनिवृत्तिमा, तर रजोनिवृत्ति पछि नभएका महिलाहरूमा कुल फाइबर सेवन र स्तन क्यान्सरको जोखिम बीचमा सांख्यिकीय रूपमा महत्त्वपूर्ण उल्टो सम्बन्ध फेला पर्यो (P प्रवृत्ति = ०.०१) । फाइबरको सेवनको माथिल्लो क्विन्टिले सबैभन्दा कम क्विन्टिलेको तुलनामा ०.४८ [९५% विश्वास अन्तराल (सीआई) ०.२४-०.९६] को खतरा अनुपातसँग सम्बन्धित थियो। पूर्व रजोनिवृत्तिमा, अन्नबाट फाइबर स्तन क्यान्सरको जोखिमसँग विपरीत रूपमा सम्बन्धित थियो (P प्रवृत्ति = ०.०५) र फलबाट फाइबरसँग सीमावर्ती उल्टो सम्बन्ध थियो (P प्रवृत्ति = ०.०९) । आहारमा फोलेट समावेश गरिएको अर्को मोडेलले कुल फाइबर र प्रिमेनोपाउसल स्तन क्यान्सरबीचको उल्टो सम्बन्धको महत्त्वलाई बलियो बनायो। निष्कर्ष: यी निष्कर्षहरूले पूर्व रजोनिवृत्ति भएका महिलाहरूमा कुल फाइबर स्तन क्यान्सर विरुद्ध सुरक्षा प्रदान गर्दछ; विशेष गरी, अनाज र सम्भवतः फलबाट फाइबर। |
MED-5183 | आहारमा पाइने फाइटोकेमिकल यौगिकहरू, आइसोफ्लेभोन र आइसोथियोसाइनेटसहित, क्यान्सर विकासलाई रोक्न सक्छ तर अंडाशयको क्यान्सरको सम्भावित महामारी विज्ञान अध्ययनमा अझै जाँच गरिएको छैन। लेखकहरूले यी र अन्य पोषक तत्वहरूको उपभोग र अंडाशयको क्यान्सर जोखिमको बीचको सम्बन्धको अनुसन्धान गरेका छन्। क्यालिफोर्निया शिक्षक अध्ययन समूहमा ९७,२७५ योग्य महिलाहरूमध्ये जसले १९९५-१९९६ मा आधारभूत आहार मूल्यांकन पूरा गरे, २८० महिलाहरूमा डिसेम्बर ३१, २००३ सम्ममा आक्रामक वा सीमावर्ती अंडाशयको क्यान्सर विकसित भयो। सापेक्षिक जोखिम र ९५% विश्वास अन्तराल अनुमान गर्नका लागि उमेरलाई समयको रूपमा लिइ बहु-परिवर्तनीय कोक्स समानुपातिक जोखिम प्रतिगमन प्रयोग गरियो; सबै सांख्यिकीय परीक्षणहरू दुई पक्षीय थिए। आइसोफ्लेवोनको सेवनले डिम्बाशयको क्यान्सरको जोखिम कम भएको पाइएको छ। महिलाहरूको जोखिमसँग तुलना गर्दा जसले प्रति दिन कुल आइसोफ्लेवोनको १ मिलीग्राम भन्दा कम खपत गरे, ओभेरियन क्यान्सरको सापेक्ष जोखिम 3 मिलीग्राम / दिन भन्दा बढी खपतसँग सम्बन्धित 0.56 थियो (95% विश्वास अन्तरालः 0.33, 0.96) । आइसोथियोसियनेट्स वा आइसोथियोसियनेट्समा उच्च खाद्य पदार्थको सेवनले अंडाशयको क्यान्सरको जोखिमसँग जोडिएको थिएन, न त म्याक्रोन्यूट्रिएन्ट, एन्टिऑक्सिडन्ट भिटामिन, वा अन्य माइक्रोन्यूट्रिएन्टको सेवन थियो। यद्यपि आइसोफ्लेभोनको आहारको सेवनले अंडाशयको क्यान्सरको जोखिम कम गर्न सक्छ, तर अधिकांश आहार कारकहरूले अंडाशयको क्यान्सरको विकासमा प्रमुख भूमिका खेल्ने सम्भावना हुँदैन। |
MED-5184 | हामीले स्तन क्यान्सरको केस-कन्ट्रोल अध्ययनमा एस्ट्रोजेन रिसेप्टर नेगेटिभ (ईआर-) र ईआर पोजिटिभ (ईआर+) स्तन क्यान्सरको जोखिमसँग आहारमा लिग्ननको सेवनको सम्बन्धको अध्ययन गरेका थियौं। लिग्नन सेवनको सबैभन्दा कम क्वार्टिलको तुलनामा उच्चतम क्वार्टिलमा लिग्नन सेवन गर्ने महिलामा मात्र ब्रेस्ट क्यान्सरको जोखिम कम भएको पाइएको छ । |
MED-5185 | त्यहाँ केही प्रमाण छ कि आहार कारकहरूले छालाको स्क्वामस सेल कार्सिनोमा (एससीसी) को जोखिमलाई परिमार्जन गर्न सक्छ, तर खाना सेवन र एससीसी बीचको सम्बन्धको भविष्यमा मूल्यांकन गरिएको छैन। हामीले अष्ट्रेलियाको उप-उष्णकटिबंधीय समुदायमा बस्ने १,०५६ जना वयस्कहरूमा खानाको सेवन र एससीसीको घटनाबीचको सम्बन्धको अध्ययन गर्यौं। सन् १९९२ मा १५ वटा खाद्य समूहमा मापन त्रुटि सुधार गरिएको अनुमानित सेवनको मात्रा खाद्य आवृत्ति सम्बन्धी प्रश्नपत्रको आधारमा निर्धारण गरिएको थियो। एससीसी जोखिम संग सम्बन्ध पोसन र नकारात्मक द्विपद प्रतिगमन प्रभावित व्यक्तिहरु र ट्यूमर गणना क्रमशः, घटना, histologically पुष्टि ट्यूमर को आधार मा 1992 र 2002 को बीच देखा पर्यो प्रयोग गरी मूल्यांकन गरिएको थियो। बहु- परिवर्तनशील समायोजन पछि, कुनै पनि खाद्य समूह एससीसी जोखिमसँग महत्त्वपूर्ण रूपमा सम्बन्धित थिएन। छालाको क्यान्सरको इतिहास भएका सहभागीहरूमा गरिएको स्तरीकृत विश्लेषणले हरियो पात पातका तरकारीहरूको उच्च सेवनका लागि एससीसी ट्युमरको जोखिम कम भएको देखाएको छ (आरआर = ०.४५, ९५% आईसी = ०.२२-०.९१; प्रवृत्तिको लागि पी = ०.०२) र अपरिवर्तित दुग्धजन्य उत्पादनहरूको उच्च सेवनको लागि जोखिम बढेको छ (आरआर = २.५३, ९५% आईसीः १.१५-५.५४; प्रवृत्तिको लागि पी = ०.०३) । छालाको क्यान्सरको कुनै इतिहास नभएका व्यक्तिहरूमा खानाको सेवनले एससीसी जोखिमसँग सम्बन्धित थिएन। यी निष्कर्षहरूले सुझाव दिन्छ कि हरियो पातको तरकारीको सेवनले पहिले छालाको क्यान्सर भएका मानिसहरूमा छालाको एससीसीको विकासलाई रोक्न मद्दत गर्न सक्छ र अस्थिर दुग्धजन्य उत्पादनहरू, जस्तै पूर्ण दूध, पनीर र दहीको सेवनले संवेदनशील व्यक्तिहरूमा एससीसीको जोखिम बढाउन सक्छ। प्रतिलिपि अधिकार २००६ Wiley-Liss, Inc. |
MED-5186 | हामीले १,२०४ नयाँ निदान भएका एन्डोमेट्रियल क्यान्सरका बिरामीहरू र १२१२ उमेर-आवृत्ति मिल्दो नियन्त्रणहरूको जनसंख्या-आधारित केस-कन्ट्रोल अध्ययनमा एन्डोमेट्रियल क्यान्सरको कारणमा आहार पोषक तत्वहरूको भूमिकाको मूल्यांकन गर्यौं। सामान्य आहारको बारेमा जानकारी एक मान्य, मात्रात्मक खाद्य आवृत्ति प्रश्नावली प्रयोग गरेर व्यक्तिगत अन्तर्वार्ताको समयमा संकलन गरिएको थियो। ऊर्जा घनत्व विधि प्रयोग गरेर एन्डोमेट्रियल क्यान्सर जोखिमसँग पोषक तत्वको सम्बन्धको मूल्यांकन गर्न लजिस्टिक रिग्रेसन विश्लेषण गरिएको थियो (उदाहरणका लागि पोषक तत्वको सेवन / १,००० किलो क्यालोरी सेवन) । उच्च ऊर्जा सेवनले जोखिम बढाएको पाइएको छ, जुन पशु स्रोतबाट प्राप्त ऊर्जा र प्रोटिन र फ्याटबाट प्राप्त ऊर्जाको उच्च अनुपातका कारण हो। उच्चतम र न्यूनतम क्विन्टिल्सको तुलना गर्ने सम्भावना अनुपात पशु प्रोटिनको सेवनको लागि उच्च थियो (Odds ratio (OR) 5 2.0, 95% confidential interval: 1.5-2.7) र फ्याट (OR 5 1.5, 1.2-2.0)), तर यी पोषक तत्वहरूको वनस्पति स्रोतहरूको लागि कम (OR 5 0.7, प्रोटिनको लागि 0.5-0.9 र OR 5 0.6, फ्याटको लागि 0.5-0.8) । थप विश्लेषणले स्यच्युरेटेड र मोनोअनसच्युरेटेड फ्याटको सेवनले जोखिम बढाएको देखाएको छ, जबकि बहुअसच्युरेटेड फ्याटको सेवनले जोखिमसँग कुनै सम्बन्ध राख्दैन। आहारमा रेटिनोल, β-कारोटीन, भिटामिन सी, भिटामिन ई, फाइबर, र भिटामिन पूरकहरू जोखिमसँग उल्टो रूपमा सम्बन्धित थिए। आहारमा भिटामिन बी१ वा भिटामिन बी२ को लागि कुनै महत्वपूर्ण सम्बन्ध देखिएको थिएन। हाम्रो निष्कर्षले सुझाव दिन्छ कि आहारमा हुने म्याक्रोन्यूट्रिएन्टहरू र एन्डोमेट्रियल क्यान्सरको जोखिमको सम्बन्ध उनीहरूको स्रोतमा निर्भर हुन सक्छ, पशुजन्य पोषक तत्वहरूको सेवन उच्च जोखिमसँग सम्बन्धित छ र बोटबिरुवाको पोषक तत्वहरूको सेवन कम जोखिमसँग सम्बन्धित छ। आहारमा फाइबर, रेटिनल, β-कारोटीन, भिटामिन सी, भिटामिन ई, र भिटामिन पूरक आहारले गर्भनिरोधक क्यान्सरको जोखिम कम गर्न सक्छ। |
MED-5188 | मदिराको प्रयोग: मदिराको प्रयोगले मानिसको शरीरमा क्यान्सरको असर गर्छ। केवल ३ कोहोर्ट अध्ययन, सबै <१०० केस विषयहरू, मासुको सेवन र मूत्राशयको क्यान्सर बीचको सम्बन्धको जाँच गरेका छन्, र केही अध्ययनहरूले विभिन्न प्रकारको मासुको मूत्राशयको क्यान्सरसँगको सम्बन्धको जाँच गरेका छन्। उद्देश्य: दुई ठूला सम्भावित अध्ययनमा विशिष्ट मासुका उत्पादनहरू र पिसाबथैलीको क्यान्सरबीचको सम्बन्धको जाँच गर्ने उद्देश्य राखिएको थियो। डिजाइन: हामीले २ समूहका डाटाको विश्लेषण गर्यौं जसमा २२ वर्षसम्म अनुगमन गरिएको थियो र ८०८ जनामा मूत्राशयको क्यान्सर देखिएको थियो। मासुको बारेमा विस्तृत जानकारी समय-समयमा दिइएका खाद्य-आवृत्ति प्रश्नावलीबाट प्राप्त गरिएको थियो। सम्भावित कन्फ्युन्डरहरूको लागि नियन्त्रण सहितको कोक्स समानुपातिक खतरा मोडेलहरू प्रयोग गरेर बहुभिन्नरूपी सापेक्षिक जोखिम (आरआर) र 95% सीआईको अनुमान गरिएको थियो, विस्तृत धूम्रपान इतिहास सहित। परिणाम: पुरुष र महिलामा उच्च बेकन सेवन गर्ने (>/= 5 सर्भिस/ वीक) व्यक्तिमा ब्लेडर क्यान्सरको जोखिम ती व्यक्तिहरूको तुलनामा बढेको थियो जसले कहिल्यै बेकन खाएका थिएनन् (बहुभिन्नता RR = १.५९; 95% CI = १.०६, २.३७), यद्यपि समग्र सम्बन्ध सांख्यिकीय रूपमा महत्त्वपूर्ण थिएन (P for trend = ०.०६) । तर, बेकनसँगको सम्बन्ध बलियो थियो र तथ्याङ्कअनुसार महत्वपूर्ण बन्यो जब मानिसहरूलाई हटाइयो जसले संकेत गरे कि उनीहरूले शुरुवातभन्दा १० वर्षअघि रातो मासु (पुरुष) वा बेकन (महिला) सेवनमा " धेरै " परिवर्तन गरेका थिए (बहुभिन्नरूपी आरआर = २.१०; ९५% आईसी = १.२४, ३.५५; प्रवृत्तिको लागि पी = ०.००६) । छाला बिनाको कुखुराको सेवनमा पनि सकारात्मक सम्बन्ध देखिएको थियो तर छाला सहितको कुखुरा वा अन्य मासु, जसमा प्रशोधित मासु, हट डग र ह्याम्बर्गर समावेश छन्, भने देखिएको थिएन । निष्कर्ष: यी दुई समूहमा बेकनको बारम्बार सेवनले मूत्राशयको क्यान्सरको जोखिम बढाएको पाइएको छ। हाम्रो निष्कर्षलाई पुष्टि गर्नका लागि विशेष मासुका वस्तुहरूको बारेमा अन्य अध्ययनहरू आवश्यक छन्। |
MED-5189 | हालैका केस कन्ट्रोल अध्ययनहरूले सुझाव दिएका छन् कि दुग्धजन्य पदार्थको सेवन टेस्टिकुलर क्यान्सरको लागि महत्त्वपूर्ण जोखिम कारक हो। हामीले २६९ जना र ७९७ जनालाई समावेश गरी जनसंख्यामा आधारित केस कन्ट्रोल अध्ययनमा डेरी उत्पाद, विशेष गरी दूध, दूधको बोसो र ग्यालेक्टोसको सेवन र टेस्टिकुलर क्यान्सरबीचको सम्बन्धको अध्ययन गरेका थियौं (उत्तर अनुपात क्रमशः ७६% र ४६%) । आहार इतिहासको मूल्यांकन खाद्य आवृत्ति प्रश्नहरूद्वारा गरिएको थियो र अन्तर्वार्ताको १ वर्ष अघि र १७ वर्षको उमेरमा आहार सहितको आहार सहितको आमाहरूको माध्यमबाट गरिएको थियो। हामीले सशर्त लगिस्टिक प्रतिगमन प्रयोग गर्यौं सापेक्षिक जोखिम (आरआर) को अनुमानको रूपमा सम्भावना अनुपात गणना गर्न, 95% विश्वास अन्तरालहरू (% 95% आईसी), र सामाजिक स्थिति र उचाइको लागि नियन्त्रण गर्न। टेस्टिकुलर क्यान्सरको आरआर १.३७ (९५% आईसी, १.१२- १.६८) प्रति अतिरिक्त २० सर्भिस दूध प्रति महिना (प्रत्येक २०० एमएल) किशोरावस्थामा थियो। यो बढेको समग्र जोखिम मुख्यतया प्रति महिना थप २० दूधको खुराकमा सेमिनोमा (आरआर, १.६६; ९५% आईसी, १.३०-२.१२) को जोखिम बढेको कारण थियो। सेमिनोमाको लागि RR १.३० (९५% आईसी, १.१५- १.४८) प्रति महिना प्रत्येक अतिरिक्त २०० ग्राम दुधको बोसोको लागि थियो र २.०१ (९५% आईसी, १.४१- २.८६) प्रत्येक अतिरिक्त २०० ग्राम ग्यालेक्टोस प्रति महिना किशोरावस्थामा थियो। हाम्रो निष्कर्षले दूधको बोसो र/वा ग्यालेक्टोसले दूध र दुग्धजन्य पदार्थको सेवन र सेमिनोमाटोस टेस्टिकुलर क्यान्सरबीचको सम्बन्धलाई व्याख्या गर्न सक्छ भन्ने सुझाव दिन्छ। |
MED-5190 | खाद्य पदार्थमा उत्परिवर्तन गर्ने तत्वको आहारमा हुने जोखिम र अग्नाशयको क्यान्सरको जोखिमबीचको सम्बन्धको अनुसन्धान गर्न हामीले जून २००२ देखि मे २००६ सम्म टेक्सास विश्वविद्यालय एम.डी. एन्डरसन क्यान्सर सेन्टरमा अस्पतालमा आधारित केस-कन्ट्रोल अध्ययन गर्यौं। कुल ६२६ केस र ५३० गैर क्यान्सर नियन्त्रणहरू जाति, लिंग र उमेर (±५ वर्ष) को लागि आवृत्ति मेल खाएको थियो। आहारको माध्यमबाट हुने जोखिमको जानकारी मासु तयार गर्ने प्रश्नावलीको प्रयोग गरेर व्यक्तिगत अन्तर्वार्ताको माध्यमबाट संकलन गरिएको थियो। नियन्त्रणको तुलनामा धेरैजसो बिरामीहरूले राम्रोसँग पकाएको सुँगुरको मासु, बेकन, ग्रिल गरिएको कुखुरा र प्यान फ्राइड कुखुरालाई प्राथमिकता दिए तर ह्यामबर्गर र स्टेकलाई भने प्राथमिकता दिएनन् । ती बिरामीहरूमा दैनिक खानामा हुने उत्परिवर्तन र उत्परिवर्तनशीलता गतिविधि (प्रति ग्राम दैनिक मासु सेवनमा हुने पुनः उत्परिवर्तन) नियन्त्रण समूहको तुलनामा बढी थियो। दैनिक सेवन 2- एमिनो - 3, 4, 8- ट्राइमेथिलिमिडाजो [4, 5- f] क्विनोक्सालिन (DiMeIQx) र बेन्जो (a) पाइरेन (BaP), साथै उत्परिवर्तनकारी गतिविधि, अन्य कन्फ्युन्डर्सको समायोजनको साथ अग्नाशयको क्यान्सरको लागि महत्त्वपूर्ण भविष्यवाणीकर्ताहरू थिए (P = ०.००8, ०.०३१ र ०.०२९, क्रमशः) । क्विन्टाइल विश्लेषणमा DiMeIQx सेवन बढ्दै जाँदा क्यान्सरको जोखिम बढ्ने एउटा महत्वपूर्ण प्रवृत्ति देखियो (Ptrend= ०.०२४) । आहारमा हुने उत्परिवर्तनकारी तत्वको उच्च सेवन (दुई शीर्ष क्विन्टिल्समा हुने) ले प्यानक्रियाटिक क्यान्सरको जोखिमलाई दुई गुणा बढाएको पाइएको थियो, परिवारमा कुनै पनि प्रकारको क्यान्सर नभएकामा, तर परिवारमा कुनै पनि प्रकारको क्यान्सर भएकोमा भने यो कुरा पत्ता लागेको थिएन । आहारमा उत्परिवर्तनकारीको जोखिम र धूम्रपानको सम्भावित सामंजस्य प्रभाव क्रमशः PhIP र BaP, Pinteraction= 0. 09 र 0. 099 को उच्चतम स्तरको जोखिम (शीर्ष १०%) भएका व्यक्तिहरूमा देखिएको थियो। यी तथ्याङ्कहरूले आहारमा मात्र र अन्य कारकहरूसँगको अन्तरक्रियामा प्यानक्रियाटिक क्यान्सरको विकासमा योगदान पुर्याउने परिकल्पनालाई समर्थन गर्दछ। |
MED-5191 | हामीले चीनको शंघाईमा जनसङ्ख्यामा आधारित केस-कन्ट्रोल अध्ययनमा एन्डोमेट्रियल क्यान्सरको जोखिमसँग सम्बन्धित पशु खाद्य सेवन र खाना पकाउने विधिहरूको मूल्यांकन गरेका छौं। सन् १९९७ देखि २००३ सम्म ३० देखि ६९ वर्ष उमेर समूहका १२०४ जना र १२१२ जनाको सामान्य आहार सम्बन्धी जानकारी संकलन गर्न एक मान्य खाद्य आवृत्ति प्रश्नावली प्रयोग गरिएको थियो। सांख्यिकीय विश्लेषणहरू एक बिना शर्त रसदगत प्रतिगमन मोडेलमा आधारित थिए जसले सम्भावित कन्फ्युन्डरहरूको लागि समायोजन गर्यो। मासु र माछाको उच्च सेवनले एन्डोमेट्रियल क्यान्सरको जोखिम बढाएको थियो, उच्चतम बनाम सबैभन्दा कम क्वार्टिल समूहहरूको लागि समायोजित बाधा अनुपात क्रमशः १.७ (% 95% विश्वास अन्तरालः १.३-२.२) र २.४ (१.८-३.१) थियो। सबै प्रकारका मासु र माछाको सेवनमा उच्च जोखिम देखिएको थियो । अण्डा र दूधको सेवनले जोखिमसँग सम्बन्ध राख्दैन । मासु र माछाको पकाउने विधि र पकाउने स्तर जोखिमसँग सम्बन्धित थिएन, न त उनीहरूले मासु र माछाको खपतसँगको सम्बन्धलाई परिमार्जन गरे। हाम्रो अध्ययनले जनावरको खानाको सेवनले एन्डोमेट्रियल क्यान्सरको कारणमा महत्त्वपूर्ण भूमिका खेल्न सक्छ भन्ने सुझाव दिन्छ, तर खाना पकाउने तरिकाले चिनियाँ महिलाहरूमा जोखिममा न्यूनतम प्रभाव पार्छ। |
MED-5192 | क्याल्सियम र दुग्धजन्य पदार्थको उच्च आहार सेवनले प्रोस्टेट क्यान्सरको जोखिम बढाउने परिकल्पना गरिएको छ, तर यी संघहरूको बारेमा उपलब्ध सम्भावित डाटा असंगत छन्। अल्फा-टोकोफेरोल, बीटा-कारोटीन (एटीबीसी) क्यान्सर रोकथाम अध्ययनमा क्याल्शियम र दुग्धजन्य पदार्थको आहार सेवनलाई प्रोस्टेट क्यान्सरको जोखिमसँग जोडेर अध्ययनमा प्रवेश गर्दा ५० देखि ६९ वर्ष उमेर समूहका २९ हजार १३३ पुरुष धूम्रपान गर्नेहरूको अध्ययन गरिएको थियो। २७६ वस्तुको खाद्य प्रयोग प्रश्नावली प्रयोग गरी आधारभूत स्तरमा आहारको सेवनको मूल्याङ्कन गरिएको थियो। प्रोस्टेट क्यान्सरका लागि ज्ञात वा शंकास्पद जोखिम कारकहरूको लागि समायोजन गर्न कोक्स समानुपातिक जोखिम प्रतिगमन प्रयोग गरियो। १७ वर्षको अनुगमनको क्रममा हामीले प्रोस्टेट क्यान्सरका १२६७ घटनाहरू पत्ता लगायौं। उच्च वा कम आहार क्याल्शियम सेवन प्रोस्टेट क्यान्सर जोखिममा उल्लेखनीय वृद्धि संग सम्बन्धित थियो। क्याल्शियमको सेवनको तुलनामा २,००० मिलीग्राम/ दिनको लागि प्रोस्टेट क्यान्सरको बहुभिन्नरूपी सापेक्ष जोखिम (आरआर) १.६३ (९५% विश्वास अन्तराल (सीआई), १.२७- २.१०; पी ट्रेंड < ०,०००१) थियो। कुल दुग्धजन्य पदार्थको सेवन पनि प्रोस्टेट क्यान्सरको जोखिमसँग जोडिएको थियो । प्रोस्टेट क्यान्सरको बहु- भिन्न RR ले अत्यधिक मात्राको क्विन्टिल्सको तुलना गर्दा १.२६ थियो (९५% आईसी, १.०४- १.५१; पी ट्रेंड = ०.०३) । तर, क्याल्सियमको मात्रालाई ध्यानमा राखेर (पी ट्रेन्ड = ०.१७) कुल दुग्धजन्य पदार्थको सेवनसँग कुनै सम्बन्ध देखिएको छैन। प्रोस्टेट क्यान्सरको चरण र ग्रेड अनुसार पनि नतिजा समान थियो। यस ठूलो सम्भावित अध्ययनको नतिजाले डेरी खाद्य पदार्थमा पाइने क्याल्सियम वा त्यससँग सम्बन्धित केही तत्वको सेवनले प्रोस्टेट क्यान्सरको जोखिम बढाउने बताउँछ। |
MED-5193 | पृष्ठभूमि: दुग्धजन्य पदार्थको सेवन र हृदय रोगको जोखिमबीचको सम्बन्ध विवादास्पद छ। उद्देश्य: हामीले प्लाज्मा र एरिथ्रोसाइट्समा दुग्धजन्य बोसोको सेवनका बायोमार्करहरू पत्ता लगाउने र यी बायोमार्करहरूको उच्च सांद्रता अमेरिकी महिलाहरूमा आईएचडीको उच्च जोखिमसँग सम्बन्धित छ भन्ने परिकल्पनाको मूल्याङ्कन गर्ने लक्ष्य राखेका थियौं। डिजाइन: नर्सहरूको स्वास्थ्य अध्ययनमा सहभागी ३२,८२६ जनामध्ये १९८९-१९९० मा रगतको नमूना दिएका १६६ जनामा आईएचडीको घटनाहरू आधारभूत र १९९६ को बीचमा पुष्टि गरियो। यी केसहरू उमेर, धूम्रपान, उपवास स्थिति, र रगत निकाल्ने मितिका लागि 327 नियन्त्रणहरूसँग मेल खाए। परिणाम: नियन्त्रण समूहमा १९८६-१९९० मा औसत दुग्धजन्य बोसोको सेवन र १५ः० र ट्रान्स १६ः१ एन-७ को बीचमा क्रमशः प्लाज्मामा ०.३६ र ०.३० र एरिथ्रोसाइट्समा ०.३० र ०.३२ को सम्बन्ध रहेको पाइएको छ । आयु, धूम्रपान र अन्य जोखिम कारकहरूको लागि नियन्त्रण सहित बहु- परिवर्तनशील विश्लेषणहरूमा, आईएचडीको उच्च प्लाज्मा एकाग्रता भएका महिलाहरूमा १५ः ० को आईएचडीको उच्च जोखिम थियो। प्लाज्मामा १५ः ० को न्यूनतम देखि उच्चतम तृतीयकको बहु- भिन्नता समायोजित सापेक्ष जोखिम (९५% आईसी) १.० (सन्दर्भ), २.१८ (१.२०, ३.९८), र २.३६ (१.१६, ४.७८) (प्रवृत्तिको लागि पी = ०.०३) थियो। अन्य बायोमार्करहरूको लागि संघहरू महत्त्वपूर्ण थिएनन्। निष्कर्ष: प्लाज्मा र एरिथ्रोसाइट्समा १५ः० र ट्रान्स १६ः१ एन-७ लाई दुग्धजन्य बोसोको सेवनको बायोमार्करको रूपमा प्रयोग गर्न सकिन्छ । यी तथ्याङ्कहरूले संकेत गर्छ कि दुग्धजन्य बोसोको उच्च सेवनले इन्ट्राभ्याक्सिनल हेपाटाइटिसको जोखिम बढाउँछ। |
MED-5194 | पृष्ठभूमि: दुग्धजन्य पदार्थको सेवनले क्यान्सरजन्य रोगको विकासमा असर गर्छ। वयस्क अवस्थामा क्यान्सरको जोखिम र दुग्धजन्य पदार्थको सेवनबीच सम्बन्ध रहेको प्रमाण बढ्दो छ तर बाल्यकालमा दुग्धजन्य पदार्थको सेवनसँग सम्बन्ध रहेको सम्बन्धको पर्याप्त अध्ययन गरिएको छैन। उद्देश्य: हामीले बाल्यकालमा दूधको सेवनले वयस्क अवस्थामा क्यान्सरको घटना र मृत्युदरसँग सम्बन्ध राख्छ कि भन्नेबारे अनुसन्धान गरेका छौं। डिजाइन: सन् १९३७ देखि १९३९ सम्म, इङ्गल्याण्ड र स्कटल्याण्डमा बस्ने करिब ४,९९९ बालबालिकाहरूले ७-डी घरेलु खाद्य सूचीबाट परिवारको खाद्य खपतको अध्ययनमा भाग लिए। राष्ट्रिय स्वास्थ्य सेवाको केन्द्रीय रजिस्टरलाई ४,३८३ जनाको समूहमा १९४८ देखि २००५ सम्म क्यान्सरको रजिस्ट्रेशन र मृत्युको तथ्यांकको रुपमा प्रयोग गरिएको थियो । प्रति व्यक्ति दूध उत्पादन र क्याल्सियमको अनुमानित परिवारको सेवनलाई व्यक्तिगत सेवनको लागि प्रोक्सीको रूपमा प्रयोग गरिएको थियो। नतिजा: अनुगमन अवधिमा ७७० जनामा क्यान्सरको रजिस्ट्रेसन भयो वा क्यान्सरबाट मृत्यु भयो। उच्च बाल्यकालको कुल दुग्ध सेवनले कोलोरेक्टल क्यान्सरको सम्भावनामा लगभग तीन गुणा बढी [बहुभिन्नक बाधा अनुपातः २.९० (९५% आईसीः १.२६, ६.६५); प्रवृत्तिको लागि २-पक्षीय पी = ०.००५] कम सेवनको तुलनामा, मासु, फलफूल, र तरकारी सेवन र सामाजिक आर्थिक सूचकहरूबाट स्वतन्त्र थियो। दुधको सेवनले कोलोरेक्टल क्यान्सरको जोखिमसँग पनि यस्तै सम्बन्ध देखाएको छ। उच्च दूध सेवन प्रोस्टेट क्यान्सर जोखिमसँग कमजोर रूपमा विपरीत रूपमा सम्बन्धित थियो (P प्रवृत्ति = ०.११) । बाल्यकालमा दूधको सेवन स्तन र पेटको क्यान्सरको जोखिमसँग सम्बन्धित थिएन; फोक्सोको क्यान्सरको जोखिमसँग सकारात्मक सम्बन्ध वयस्कतामा धूम्रपान गर्ने व्यवहारसँग जोडिएको थियो। [पृष्ठ २३-मा भएको चित्र] सम्भवतः यसको अन्तर्गत जैविक संयन्त्रहरूको पुष्टि आवश्यक छ। |
MED-5195 | हामीले बेलायतको महिलाको कोहोर्ट अध्ययनमा स्तन क्यान्सरको जोखिममा मासुको खपत र मासुको प्रकारको प्रभावको मूल्याङ्कन गर्नका लागि एक जीवित रहने विश्लेषण गरेका थियौं। सन् १९९५ देखि १९९८ सम्ममा ३५ देखि ६९ वर्ष उमेरका ३५ हजार ३७२ महिलालाई एक समूहमा भर्ती गरिएको थियो। ज्ञात कन्फ्युन्डरहरूको लागि समायोजित कक्स रिग्रेसन प्रयोग गरेर खतरा अनुपात (एचआर) अनुमान गरिएको थियो। कुल मासुको उच्च खपत कुनैसँग तुलना गर्दा प्रिमेनोपाउसल स्तन क्यान्सरसँग जोडिएको थियो, HR=1.20 (९५% आईसी: ०.८६-१.६८), र उच्च गैर- प्रशोधन गरिएको मासुको सेवन कुनैसँग तुलना गर्दा, HR=1.20 (९५% आईसी: ०.८६-१.६८) । सबै प्रकारका मासुका लागि पोस्टमेनोपौसल महिलाहरूमा ठूलो प्रभाव आकारहरू भेटिए, कुल, प्रशोधित र रातो मासु खपतको साथ महत्त्वपूर्ण सम्बन्धहरू। प्रशोधित मासुमा सबैभन्दा बढी एचआर = १.६४ (९५% आईसी: १.१४-२.३७) उच्च खपतको लागि देखाइएको थियो, कुनैसँग तुलना गर्दा। महिलाहरू, रजोनिवृत्तिपूर्व र रजोनिवृत्तिपछिका, जसले धेरै मासु खाए, तिनीहरूमा स्तन क्यान्सरको उच्च जोखिम थियो। |
MED-5196 | लेखकहरूले अमेरिकी क्यान्सर सोसाइटीको क्यान्सर रोकथाम अध्ययन-२ पोषण समूहका ५७,६८९ पुरुष र ७३,१७५ महिलामा डेरीको सेवन र पार्किन्सन रोगको जोखिमबीचको सम्बन्धको भविष्यवाणीत्मक रूपमा अनुसन्धान गरेका थिए। अनुगमन (१९९२-२००१) को क्रममा कुल २५० पुरुष र १३८ महिलामा पार्किन्सन रोगको पहिचान गरिएको थियो । दुग्धजन्य पदार्थको सेवन पार्किन्सन रोगको जोखिमसँग सकारात्मक रूपमा सम्बन्धित थियो: सबैभन्दा कम सेवन क्विन्टिलेको तुलनामा, क्विन्टिले २-५ का लागि सम्बन्धित सापेक्ष जोखिम (आरआर) १.४, १.४, १.४ र १.६ (९५ प्रतिशत विश्वास अन्तराल (सीआई): १.१-२.२; प्रवृत्तिको लागि पी = ०.०५) थियो। दुग्ध उत्पादकहरूको बीचमा उच्च जोखिम पुरुष र महिला दुवैमा पाइएको थियो, यद्यपि महिलामा सम्बन्ध गैर-रेखीय देखिन्छ। सबै सम्भावित अध्ययनहरूको मेटा- विश्लेषणले उच्च दुग्ध उत्पादनको उपभोग गर्ने व्यक्तिहरूमा पार्किन्सन रोगको मध्यम उच्च जोखिम पुष्टि गर्योः चरम सेवन श्रेणीहरू बीचको RRs पुरुष र महिलाहरूको लागि १.६ (९५ प्रतिशत आईसीः १.३- २.०) संयुक्त थियो, पुरुषहरूको लागि १.८ (९५ प्रतिशत आईसीः १.४- २.४), र महिलाहरूको लागि १.३ (९५ प्रतिशत आईसीः ०.८- २.१) । यी तथ्याङ्कहरूले डेरीको सेवनले पार्किन्सन रोगको जोखिम बढाउन सक्छ, विशेष गरी पुरुषहरूमा। यी निष्कर्षहरूको थप अध्ययन गर्न र अन्तर्निहित संयन्त्रहरूको खोजी गर्न थप अध्ययनहरू आवश्यक छन्। |
MED-5197 | पृष्ठभूमि: उच्च तापक्रममा पकाएको राम्रोसँग पकाएको मासुमा वा त्यसको सतहमा बनेका क्यान्सरजन्य पदार्थहरू हुन्, जसलाई बहुचक्रिक सुगन्धित हाइड्रोकार्बन (पीएएच) र हेटरोसाइक्लिक अमाइन (एचसीए) भनिन्छ। विधि: हामीले १९९६ देखि १९९७ सम्म न्यूयोर्कको लङ आइल्याण्डमा गरिएको जनसङ्ख्यामा आधारित, केस-कन्ट्रोल अध्ययन (१५०८ केस र १५५६ कन्ट्रोल) मा पकाएको मासुको सेवनसँग सम्बन्धित स्तन क्यान्सरको जोखिमको अनुमान गरेका छौं। जीवनभरमा ग्रिल वा बारबेक्यू र धुवाँमा पकाएको मासुको सेवन साक्षात्कारकर्ताद्वारा प्रशासित प्रश्नावली डेटाबाट प्राप्त गरिएको थियो। PAH र HCA को आहार सेवन 1 वर्ष सन्दर्भ मिति अघि आत्म- प्रशासित संशोधित ब्लक फूड आवृत्ति प्रश्नावली को सेवन बाट प्राप्त भएको थियो। असीमित तार्किक प्रतिगमनको प्रयोग गरेर समायोजित ओड्स रेशियो (ओआर) र ९५% विश्वास अन्तराल (सीआई) को अनुमान लगाइएको थियो । परिणाम: पोस्टमेनोपौज, तर प्रेमेनोपौजमा होइन, जीवनकालमा सबैभन्दा धेरै ग्रिल वा बारबेक्यू र धुवाँमा मासु खाने महिलाहरूमा जोखिममा मामूली वृद्धि देखिएको थियो (OR = १.४७; CI = १.१२-१.९२ उच्चतम बनाम कम से कम सेवनको लागि) । पोस्टमेनोपौसल महिलाहरूमा कम फलफूल र तरकारीको सेवन, तर ग्रिल वा बारबेक्यू र धुवाँमा मासुको उच्च जीवनकालको सेवन, 1. 74 को उच्च OR थियो (CI = 1. 20-2. 50) । पोष्टमेनोपौज महिलाहरुमा खाना आवृत्ति प्रश्नावली व्युत्पन्न PAHs र HCAs को सेवन मापन संग कुनै संघ देखिएको थिएन, मासु बाट benzo ((alpha) pyrene को सम्भव अपवाद संग जसको ट्यूमर एस्ट्रोजेन रिसेप्टर्स र प्रोजेस्टेरोन रिसेप्टर्स दुवै को लागी सकारात्मक थियो (OR = १.४७; CI = ०.९९- २.१९) । निष्कर्ष: यी परिणामहरूले यो तथ्यलाई समर्थन गर्छ कि क्यान्सरजन्य पदार्थहरू उत्पादन गर्नका लागि प्रयोग गरिएको मासुको सेवनले रजोनिवृत्तिपछि स्तन क्यान्सरको जोखिम बढाउन सक्छ। |
MED-5198 | कोलोरेक्टल क्यान्सर (सीआरसी) को घटना अफ्रिकी अमेरिकी (एए) मा नेटिभ अफ्रिकी (एनए) (०ः १००,००० बनाम <१ः १००,०००) भन्दा नाटकीय रूपमा उच्च छ र काकेशियन अमेरिकी (सीए) भन्दा थोरै बढी छ। आहार र कोलोनिक ब्याक्टेरिया फ्लोरा बीचको अन्तरक्रियाले फरक हुन सक्छ कि भनेर पत्ता लगाउन, हामीले स्वस्थ ५० देखि ६५ वर्ष पुरानो एएएस (एन = १७) को एनएएस (एन = १८) र सीएएस (एन = १७) सँग अनियमित चयन गरिएका नमूनाहरूको तुलना गर्यौं। आहारको मापन ३-डी रिकल र कोलोन मेटाबोलिज्मलाई मुखबाट लिने ल्याक्टुलोजमा हाइड्रोजन र मिथेनको प्रतिक्रियाको आधारमा गरिएको थियो । मलको नमूनामा ७-अल्फा डिहाइड्रोक्सिलेटिङ ब्याक्टेरिया र ल्याक्टोब्यासिलस प्लान्टरमको लागि कल्चर गरिएको थियो । कोलोनोस्कोपिक म्युकोसल बायोप्सीहरू प्रजनन दरहरू मापन गर्नका लागि लिइएको थियो। एनएहरूको तुलनामा, एएहरूले बढी (पी < ०.०१) प्रोटिन (९४ +/- ९.३ बनाम ५८ +/- ४.१ जी/ड) र फ्याट (११४ +/- ११.२ बनाम ३८ +/- ३.० जी/ड), मासु, संतृप्त फ्याट, र कोलेस्ट्रोलको उपभोग गरे। तर, उनीहरूले बढी मात्रामा (पी < ०.०५) क्याल्सियम, भिटामिन ए, र भिटामिन सी खाए र फाइबरको मात्रा पनि उस्तै थियो। हाइड्रोजनको मात्रा बढी (पी < ०,०००१) र मिथेनको मात्रा कम थियो, र ७-अल्फा डिहाइड्रोक्सिलेटिङ ब्याक्टेरियाको संख्या बढी र ल्याक्टोब्यासिलको संख्या कम थियो । कोलोनिक क्रिप्ट सेल प्रजनन दर एएएसमा नाटकीय रूपमा उच्च थियो (२१.८ +/- १.१% बनाम ३.२ +/- ०.८% लेबलिंग, पी < ०,०००१) । निष्कर्षमा, एएएसमा एनएको तुलनामा उच्च सीआरसी जोखिम र श्लेष्मकोष वृद्धि दरहरू पशु उत्पादनहरूको उच्च आहार सेवन र सम्भावित विषाक्त हाइड्रोजन र माध्यमिक पित्त-नमक उत्पादक ब्याक्टेरियाको उच्च कोलोनिक जनसंख्यासँग सम्बन्धित थियो। यसले हाम्रो परिकल्पनालाई समर्थन गर्दछ कि सीआरसी जोखिम बाह्य (आहार) र आन्तरिक (ब्याक्टेरिया) वातावरण बीचको अन्तरक्रिया द्वारा निर्धारित हुन्छ। |
MED-5200 | हामीले मलको हाइड्रोलिटिक क्रियाकलापमा प्रभावको अध्ययन गर्यौं, जुन कच्चा खानाको प्रयोग गरेर र परम्परागत खानाको प्रयोग गरेर हुन्छ । १८ जनालाई परीक्षण र नियन्त्रण समूहमा बाँडिएको थियो। परीक्षण समूहका व्यक्तिहरूले १ महिनासम्म नपकाएको चरम शाकाहारी आहार अपनाए र त्यसपछि दोस्रो महिनासम्म परम्परागत आहारमा फर्किए। नियन्त्रण समूहले अध्ययनको अवधिभर परम्परागत आहार खाएका थिए। फेनोल र पी-क्रिसोलको सीरममा र दैनिक उत्पादनमा मूत्र र मलमा एन्जाइम गतिविधिहरू मापन गरियो। शाकाहारी आहारको शुरुवातको १ हप्ताभित्र मलमा युरेसको क्रियाशीलतामा (६६%) कोइलग्लाइसीन हाइड्रोलेस (५५%), बीटा- ग्लुकोरोनिडास (३३%) र बीटा- ग्लुकोसिडास (४०%) मा उल्लेखनीय कमी आएको थियो। नयाँ स्तर यो आहार खपत को अवधि भर रह्यो। सीरममा फेनोल र पी-क्रिसोलको मात्रा र पिसाबमा दैनिक उत्पादनमा उल्लेखनीय गिरावट आएको छ। सामान्य आहारमा पुनः सुरु गरेपछि २ हप्ताभित्र मलको एन्जाइम क्रियाकलाप सामान्य अवस्थामा फर्कियो । फेनोल र पी-क्रेसोलको सीरम र पिसाबमा दैनिक उत्पादनको एकाग्रता सामान्य आहारको उपभोगको १ महिना पछि सामान्यमा फर्किएको थियो। अध्ययनको क्रममा नियन्त्रण समूहमा कुनै परिवर्तन देखिएको थिएन। परिणामले यो सुझाव दिन्छ कि यो कच्चा चरम शाकाहारी आहारले ब्याक्टेरिया एन्जाइम र केही विषाक्त उत्पादनहरूमा कमी ल्याउँछ जुन कोलोन क्यान्सर जोखिममा संलग्न छन्। |
MED-5201 | कोलोन क्यान्सरको कारण हामीले यो परिकल्पना गरेका छौं कि आहारले कोलोनिक श्लेष्मको स्वास्थ्यलाई माइक्रोबायोटासँगको अन्तरक्रियाको माध्यमबाट प्रभाव पार्छ र यो मिल्भिएन्ट इन्टेरियर हो जसले श्लेष्मको प्रसारलाई नियन्त्रण गर्दछ र यसैले क्यान्सरको जोखिम। यो थप प्रमाणित गर्न, हामीले उच्च र कम जोखिम भएका जनसंख्याहरूबाट स्वस्थ ५० देखि ६५ वर्षका व्यक्तिहरूको कोलोनिक सामग्रीको तुलना गर्यौं, विशेष गरी कम जोखिम भएका मूल निवासी अफ्रिकीहरू (क्यान्सर घटना <१ः१००,०००; एन = १ 17), उच्च जोखिम अफ्रिकी अमेरिकीहरू (जोखिम ६१ः१००,०००; एन = १ 17), र काकेशियन अमेरिकीहरू (जोखिम ५०ः१००,०००; एन = १)) । अमेरिकीहरू प्रायः उच्च पशु प्रोटिन र फ्याटयुक्त आहारको उपभोग गर्छन्, जबकि अफ्रिकीहरूले मुख्य आहारको रूपमा मकैको पीठोको उपभोग गर्छन्, जुन प्रतिरोधी स्टार्चमा धनी छ र पशु उत्पादनहरूमा कम छ। रातभर उपवास बसेपछि २ लिटर पोलिथीन ग्लाइकोल प्रयोग गरेर कोलोनको छिटो निकासी गरिन्थ्यो । कुल कोलोनिक निकासी एससीएफए, भिटामिन, नाइट्रोजन, र खनिजहरूको लागि विश्लेषण गरिएको थियो। कुल एससीएफए र ब्युटीरेट दुवै अमेरिकी समूहको तुलनामा अफ्रिकी मूल निवासीमा उल्लेखनीय रूपमा बढी थियो। कोलोन फोलेट र बायोटिन सामग्री, Lactobacillus rhamnoses र Lactobacillus plantarum ATCC 8014 बायोटेस द्वारा मापन गरिएको, क्रमशः सामान्य दैनिक आहार सेवन भन्दा बढी छ। अफ्रिकीहरूको तुलनामा, क्याकेशियन अमेरिकीहरूमा क्याल्शियम र फलामको सामग्री महत्त्वपूर्ण रूपमा उच्च थियो र जस्ताको सामग्री अफ्रिकी अमेरिकीहरूमा महत्त्वपूर्ण रूपमा उच्च थियो, तर नाइट्रोजन सामग्री 3 समूहहरू बीच भिन्न थिएन। निष्कर्षमा, परिणामहरूले हाम्रो परिकल्पनालाई समर्थन गर्दछ कि माइक्रोबायोटाले कोलोन क्यान्सर जोखिममा आहारको प्रभावलाई मध्यस्थता गर्दछ उनीहरूको ब्यूटीरेट, फोलेट, र बायोटिनको उत्पादनको माध्यमबाट, एपिथेलियल प्रजननको नियमनमा प्रमुख भूमिका खेल्ने अणुहरू। |
MED-5202 | सारांशः जी-हाइड्रोक्सीबुटानिक एसिड (जीएचबी) बलात्कारको औषधीको रूपमा प्रयोग गरिन्छ। विषाक्ततालाई फोरेंसिक वैज्ञानिकहरूका लागि पत्ता लगाउन धेरै गाह्रो हुन्छ किनभने जीएचबीको अन्तर्जात स्तरमा द्रुत मेटाबोलिज्म हुन्छ। हामीले हालै GHB को नयाँ प्रमुख मेटाबोलिट, २ पत्ता लगायौं जसले सम्भावित रूपमा GHB मादक पदार्थको विश्लेषणात्मक पत्ता लगाउने विन्डो विस्तार गर्न सक्छ। यहाँ हामी Koenigs-Knorr glucuronidation दृष्टिकोणमा आधारित सिंथेटिक प्रक्रियाहरू खुलासा गर्दछौं जसले GHB glucuronide २ र विश्लेषणात्मक रसायनको लागि उपयुक्त उच्च शुद्धताको डेटेरियम लेबल गरिएको एनालग d 4-2 प्रदान गर्दछ। हामीले ग्लुकोरोनाइड २ को स्थिरताका लागि पिसाबको प्राकृतिक पीएचको नक्कल गरेका छौं। एनएमआर प्रयोग गरेर हामीले देख्यौं कि जीएचबी ग्लुकुरोनिड २ उच्च तापक्रममा पनि पिसाबको लागि सामान्यतया देखिएको पीएच दायरा भित्र पानीको हाइड्रोलिसिसको लागि अत्यधिक स्थिर छ। |
MED-5203 | फाइबर अन्तर्जात इन्जाइमद्वारा पचाइदैन तर मुख्यतया ठूलो आन्द्रामा माइक्रोबद्वारा किण्वित हुन्छ। यो प्रक्रियामा, माइक्रोबहरूले प्रोटीनको संश्लेषण गर्नका लागि यूरिया र अन्य नाइट्रोजनयुक्त पदार्थहरू प्रयोग गर्छन्। फाइबर किण्वनले फ्याटी एसिड पनि उत्पन्न गर्दछ जसले पीएच कम गरेर स्वतन्त्र अमोनियाको एकाग्रता कम गर्दछ। फाइबरले आन्द्राको मात्रा र पानी बढाउँछ, संक्रमण समय छोटो पार्छ, र आन्द्राको श्लेष्मको संपर्कमा रहेका विषाक्त पदार्थहरूको मात्रा कम गर्छ। यी प्रक्रियाहरूले आंतको श्लेष्मकोषको समय र तीव्रतालाई कम गर्दछ जुन निः शुल्क अमोनियाको लागि हुन्छ, नाइट्रोजनको रूप जुन सबैभन्दा विषाक्त छ र सेलहरू द्वारा सजिलैसँग अवशोषित हुन्छ। सामान्य पश्चिमी आहारमा तल्लो आंतमा पाइने एकाग्रतामा, अमोनियाले कोषहरूलाई नष्ट गर्दछ, न्यूक्लिक एसिड संश्लेषणलाई परिवर्तन गर्दछ, आंतको श्लेष्मकोषको कोषको द्रव्यमान बढाउँछ, भाइरस संक्रमण बढाउँछ, टिश्यु कल्चरमा गैर क्यान्सरस कोषहरूको तुलनामा क्यान्सरस कोषहरूको वृद्धिलाई बढावा दिन्छ, र भाइरस संक्रमण बढाउँछ। प्रोटिनको मात्रा बढ्दै जाँदा आन्द्रामा अमोनियाको मात्रा बढ्छ। अमोनियाको विशेषता र प्रकोप विज्ञानको प्रमाणले अशुद्ध कार्बोहाइड्रेटको कम सेवन गर्ने जनसंख्यालाई प्रोटिन, फ्याट र परिष्कृत कार्बोहाइड्रेटको उच्च सेवन गर्ने जनसंख्यासँग तुलना गर्दा अमोनियालाई कार्सिनोजेनेसिस र अन्य रोग प्रक्रियामा समावेश गर्दछ। |
MED-5204 | सामान्यतया यो स्वीकार गरिन्छ कि कार्बोहाइड्रेट किण्वनले छोटो श्रृंखलाको फ्याटी एसिडको उत्पादनका कारण होस्टको लागि लाभदायक प्रभावहरू निम्त्याउँछ, जबकि प्रोटीन किण्वनलाई होस्टको स्वास्थ्यको लागि हानिकारक मानिन्छ। प्रोटीन किण्वन मुख्यतया डिस्टल कोलोनमा हुन्छ, जब कार्बोहाइड्रेटहरू समाप्त हुन्छन् र यसको परिणाममा अमोनिया, एमिन, फेनोल र सल्फाइड जस्ता सम्भावित विषाक्त मेटाबोलिटहरूको उत्पादन हुन्छ। तर, यी मेटाबोलिट्सको प्रभावकारिता मुख्यतः इन भिट्रो अध्ययनमा स्थापित भएको छ। यसको अतिरिक्त, कोलोरेक्टल क्यान्सर (सीआरसी) र अल्सरिटिभ कोलाइटिस जस्ता केही महत्त्वपूर्ण आंत रोगहरू प्रायः डिस्टल कोलोनमा देखा पर्दछ, जुन प्रोटीन किण्वनको प्राथमिक साइट हो। अन्तमा, महामारी विज्ञान अध्ययनहरूले देखाए कि पश्चिमी समाजमा जस्तै, मासुमा धनी आहार सीआरसीको प्रसारसँग सम्बन्धित छ। मासुको सेवनले प्रोटिनको किण्वन मात्र बढाउँदैन, तर यसले फ्याट, हेम र हेटरोसाइक्लिक एमिनको सेवन पनि बढाउँछ, जसले सीआरसीको विकासमा पनि भूमिका खेल्न सक्छ। यी संकेतहरूको बाबजुद, आंत स्वास्थ्य र प्रोटीन किण्वन बीचको सम्बन्धको पूर्ण रूपमा अनुसन्धान गरिएको छैन। यस समीक्षामा, प्रोटीन किण्वनको सम्भावित विषाक्तताको बारेमा विद्यमान प्रमाणहरू इन भिट्रो पशु र मानव अध्ययनबाट सारांश गरिनेछ। प्रतिलिपि अधिकार © २०१२ WILEY-VCH Verlag GmbH & Co. KGaA, वेनहाइम। |
MED-5205 | कोलोरेक्टल क्यान्सरको कारणमा मासुको भूमिका हुन सक्ने हुनाले मासुसँग सम्बन्धित यौगिकहरूबीचको सम्बन्धलाई जनसंख्यामा आधारित केस-कन्ट्रोल अध्ययनमा जाँच गरियो। सहभागीहरूले (९८९ केसहरू/१,०३३ स्वस्थ नियन्त्रणहरू) मासु-विशेष मोड्युलको साथ खाद्य आवृत्ति प्रश्नावली पूरा गरे। बहु-परिवर्तनीय तार्किक प्रतिगमनको प्रयोग मासुको चर र कोलोरेक्टल क्यान्सरबीचको सम्बन्धको अध्ययन गर्न गरिएको थियो । मासुसँग सम्बन्धित यौगिकहरूको लागि निम्न महत्त्वपूर्ण सकारात्मक संघहरू अवलोकन गरियोः २-एमिनो-३,४,८-ट्रिमेथाइलिमिडाजो [४,५-एफ]क्विनोक्सालिन (डीआईएमईआईक्यूएक्स) र कोलोरेक्टल, डिस्टल कोलोन, र रेक्टल ट्यूमरहरू; २-एमिनो-३,८-डिमेथाइलिमिडाजो [४,५-एफ]क्विनोक्सालिन (एमआईक्यूएक्स) र कोलोरेक्टल कोलोन र क्यान्सर ट्यूमरहरू; नाइट्रिट्स / नाइट्रेट्स र निकटस्थ कोलोन क्यान्सर; २-एमिनो-१-मिथाइल-६-फेनिलिमिडाजो [४,५-बी]पाइरिडाइन (पीआईपी) र रेक्टल क्यान्सर; र बेन्जो [ए]पाइरेन र रेक्टल क्यान्सर (पी-ट्रेंड्स < ०.०५) । मासुको प्रकार, पकाउने विधि र डननेस प्राथमिकताका आधारमा गरिएको विश्लेषणमा रातो प्रशोधित मासु र निकटस्थ कोलोन क्यान्सर र प्यान फ्राइड रातो मासु र कोलोरेक्टल क्यान्सरबीच सकारात्मक सम्बन्ध पाइएको थियो (पी-ट्रेंड्स < ०.०५) । अप्राकृत कुखुरा र कोलोरेक्टल, कोलोन, प्रोक्सिमल कोलोन, र रेक्टल ट्यूमर; ग्रिल / बारबेक्यू कुखुरा र प्रोक्सिमल कोलोन क्यान्सर; र राम्रो पकाएको / कार्डेड कुखुरा र कोलोरेक्टल, कोलोन, र प्रोक्सिमल कोलोन ट्यूमर (पी-प्रवृत्ति < ०.०५) बीच प्रतिकूल सम्बन्धहरू अवलोकन गरियो। एचसीए, पीएएच, नाइट्राइट, र नाइट्रेट कोलोरेक्टल क्यान्सरको कारणमा संलग्न हुन सक्छन्। कुखुरा र कोलोरेक्टल क्यान्सर बीचको अप्रत्याशित उल्टो सम्बन्धको थप अनुसन्धानको आवश्यकता छ। |
MED-5206 | [पृष्ठ २३-मा भएको चित्र] ग्लुकोरोनिडेसन शरीरबाट यी यौगिकहरूको स्राव बढाउनको लागि एक्सोबायोटिक र अन्तर्जात पदार्थहरूको मेटाबोलिज्ममा महत्त्वपूर्ण प्रक्रिया हो। एक बहु- जीन परिवारले यूडीपी- ग्लुकोरोनोसिल ट्रान्सफरेस एन्जाइमहरूको संख्यालाई कोड गर्दछ जसले मेटाबोलिज्मको यो मार्गलाई उत्प्रेरित गर्दछ। हालैको जैव रसायनिक र आणविक जैविक दृष्टिकोणमा भएका प्रगतिहरूले, यहाँ थॉमस टेफली र ब्रायन बर्चेलद्वारा समीक्षा गरिएको, यूडीपी-ग्लुकोरोनोसिल ट्रान्सफरेसको कार्य र संरचनामा नयाँ अन्तरदृष्टि प्रदान गरेको छ। |
MED-5207 | आंतको जीवाणुगत बीटा- ग्लुकोरोनिडास क्रियाकलापमा मिश्रित पश्चिमी, उच्च मासु आहार वा मासु रहित आहारको प्रभाव मानव स्वयंसेवकहरूमा अध्ययन गरिएको थियो। यो एन्जाइम मासुमा धनी आहारमा भएका व्यक्तिहरूको मलमा मासुविहीन आहारको तुलनामा उल्लेखनीय रूपमा बढी थियो। यसैले, मासुको उच्च आहारमा रहेका व्यक्तिहरूको आंतको फ्लोरा मासु रहित आहारमा भएका व्यक्तिहरूको तुलनामा ग्लुकोरोनिड कन्जुगेटलाई हाइड्रोलाइज गर्न सक्षम थियो। [पृष्ठ २३-मा भएको चित्र] |
MED-5208 | उद्देश्य: कालो अफ्रिकीहरूमा कोलोन क्यान्सरको दुर्लभता (प्रचलन, <१ः१००,०००) को कारण आहार कारकहरू हुन् जुन जोखिम कम गर्नका लागि मानिन्छ, र कोलोन ब्याक्टेरियल किण्वनमा भिन्नताहरू द्वारा जाँच गर्न सकिन्छ। विधि: दक्षिण अफ्रिकाका वयस्क कालो जातिका मानिसहरूको नमूनाहरू ग्रामीण र शहरी क्षेत्रहरूबाट लिइएको थियो। खानाको खपतको मूल्याङ्कन घरको भ्रमण, खानाको आवृत्ति प्रश्नावली, ७२-घण्टा आहारको कम्प्युटर विश्लेषण र रगतको नमूनाको माध्यमबाट गरिएको थियो। कोलोनिक किण्वनलाई परम्परागत भोजन र १० ग्राम ल्याक्टुलोजमा सासको एच२ र सीएच४ प्रतिक्रियाको आधारमा मापन गरिएको थियो। क्यान्सरको जोखिम रेक्टल म्युकोसल बायोप्सीमा एपिथेलियल प्रोलिफरेसन इन्डेक्स (Ki-67 र BrdU) को मापन गरेर अनुमान गरिएको थियो। परिणामहरू उच्च जोखिममा रहेका गोरा दक्षिण अफ्रिकीहरूमा गरिएको मापनसँग तुलना गरेर मूल्याङ्कन गरिएको थियो (प्रचलन, १७,००,०००) । परिणाम: ग्रामीण र शहरी कालोमा सेतोको तुलनामा एपिथेलियल प्रजनन धेरै कम थियो। कालो उपसमूहका सबै आहारहरूमा कम पशु उत्पादन र उच्च उमालेको मकैको आटाको मात्रा थियो, जबकि गोराहरूले बढी ताजा पशु उत्पादन, पनीर र गहुँका उत्पादनहरू खाए। कालो जातिका मानिसहरूले फाइबर (RDA को ४३ प्रतिशत), भिटामिन ए (७८ प्रतिशत), सी (६२ प्रतिशत), फोलिक एसिड (८० प्रतिशत) र क्याल्सियम (६७ प्रतिशत) को RDA भन्दा कम मात्रामा सेवन गर्छन् भने गोरा जातिका मानिसहरूले बढी मात्रामा पशु प्रोटिन (RDA को १७७ प्रतिशत) र फ्याट (१५३ प्रतिशत) सेवन गर्छन् । उपवास र खानाको कारण हुने मिथेनको उत्पादन कालो जातिकामा दुईदेखि तीन गुणा बढी थियो। निष्कर्ष: कालो अफ्रिकीहरूमा कोलोन क्यान्सरको कम प्रसारलाई आहार "सुरक्षात्मक" कारकहरू, जस्तै फाइबर, क्याल्शियम, भिटामिन ए, सी र फोलिक एसिडले व्याख्या गर्न सक्दैन, तर "आक्रामक" कारकहरूको अनुपस्थितिले प्रभावित हुन सक्छ, जस्तै अधिक पशु प्रोटीन र बोसो, र कोलोन ब्याक्टेरियल किण्वनमा भिन्नताहरू। |
MED-5209 | ५ वर्षका एक बालकमा अटिजमको समस्या थियो। सीरम भिटामिन ए पत्ता लगाउन सकिएन। आहार इतिहासले २ वर्षसम्म तातो आलु र चामलको गोलो मात्र खाने गरेको देखाएको छ। अटिजम एक बहुमुखी विकासात्मक विकार हो जसलाई प्रायः असामान्य खाने बानीले साथ दिन्छ। लेखकहरूको ज्ञान अनुसार, अटिजम भएका अधिकांश बालबालिकाहरूमा आहारमा भिटामिन एको कमी हुन्छ। भातमा भिटामिन एको कमी हुन सक्छ भन्ने कुरामा ध्यान दिनु अति आवश्यक छ जब भातमा फ्राइड आलु मात्र खानुपर्छ। |
MED-5212 | उद्देश्य: तीव्र सूखी आँखा रोग र पुनरावर्ती प्वाइन्टल प्लग एक्सट्रूजन भएका बिरामीहरूमा उच्च ताप-ऊर्जा-रिलीज गर्ने कटररी उपकरणको साथ प्वाइन्टल ओक्ल्युसन सर्जरीको रेट र प्रभावकारिताको रिपोर्ट गर्न। डिजाइनः सम्भावित, हस्तक्षेप केस श्रृंखला। विधि: २८ जना शुष्क आँखा भएका बिरामीहरूको ४४ वटा आँखाबाट ७० वटा प्वाइन्टलाई थर्मल क्युटेरिद्वारा प्वाइन्ट ओक्ल्युसन गरिएको थियो। सबै बिरामीहरूमा पुनरावर्ती प्वाइन्टल प्लग एक्सट्रूजनको इतिहास थियो। उच्च ताप-ऊर्जा-रिलीजिङ थर्मल क्युटररी उपकरण (ओप्टेम्प २ वी; अल्कोन जापान) पन्टल ओक्ल्युसन सर्जरीका लागि प्रयोग गरिएको थियो। लक्षण स्कोर, उत्तम सुधारिएको दृश्य तीव्रता, फ्लोरेसिन रङ स्कोर, गुलाब बङ्गाल रङ स्कोर, आँसुको फिल्म तोड्ने समय, र शिरमर परीक्षण मानहरू शल्यक्रिया अघि र 3 महिना पछि तुलना गरिएको थियो। प्वाइन्टल रिकनालिजेसनको दर पनि जाँच गरियो। परिणाम: शल्यक्रियाको तीन महिनापछि लक्षणको स्कोर ३.९ ± ०.२३ बाट घटेर ०.५६ ± ०.८४ (पी < .०००१) मा पुगेको छ। न्यूनतम कोणको लगरिथ्मको रिजोल्युसनको सबैभन्दा राम्रो सुधार गरिएको दृश्य तीव्रता ०.११ ± ०.३० बाट ०.०१३ ± ०.२२ मा सुधार भयो (पी = ०.००३) । शल्यक्रियापछि फ्लोरेसिन रङको स्कोर, गुलाब बङ्गाल रङको स्कोर, आँसुको पन्नी टुट्ने समय र शिरमर परीक्षणको मानमा पनि उल्लेखनीय सुधार भएको थियो। ७० मध्ये १ वटा मात्र प्वाइन्टहरू थर्मल काउटरिजिसन (१.४%) पछि पुनः च्यानल गरियो। निष्कर्ष: उच्च ताप-ऊर्जा-रिलीज गर्ने कटररी उपकरणको साथ पोइन्टल ओक्ल्युसन कम रिकनलाइजेशन दरसँग मात्र सम्बन्धित थिएन, तर आँखाको सतहको आर्द्रतामा सुधार र राम्रो दृश्य acuity संग पनि सम्बन्धित थियो। प्रतिलिपि अधिकार © २०११ एल्सभियर इंक. सबै अधिकार सुरक्षित। |
MED-5213 | हालैका वर्षहरूमा धेरै नयाँ उपचार एजेन्टहरू देखा पर्दा, सुख्खा आँखा रोग (डीईडी) को उपचार जटिलता बढेको क्षेत्र हो। यी औषधीहरूको प्रभावकारिताको मूल्याङ्कन परिणामको परिभाषामा विविधीकरण र तुलनात्मक अध्ययनहरूको सानो संख्याले सीमित छ। हामी डीईडी उपचारसँग सम्बन्धित क्लिनिकल परीक्षण (सीटी) को व्यवस्थित समीक्षा र सीटी सार्वजनिक डाटाबेसको आलोचनात्मक मूल्यांकन प्रदान गर्दछौं। आठ डाटाबेसबाट प्राप्त टीसी रिपोर्टहरू, साथै टीसी दर्ताका लागि सार्वजनिक निःशुल्क पहुँच इलेक्ट्रोनिक डाटाबेसहरूको समीक्षा गरिएको थियो। डेटाको मूल्यांकन लक्षण, शिरमर परीक्षण, आँखाको सतहमा रङ लगाउने स्कोर, बिरामीहरूको भर्ती, औषधिको प्रकार र प्रभावकारिता, र अध्ययनको डिजाइन र प्रदर्शनको स्थान जस्ता अन्त्य बिन्दुहरूमा आधारित थियो। ४९ वटा सीटीको मूल्यांकन गरियो जसमा ५,१८९ जना डीईडी उपचार लिने बिरामीहरू समावेश थिए। अध्ययनको डिजाइनमा विविधीकरणले मेटा-विश्लेषणलाई अर्थपूर्ण नतिजा प्राप्त गर्नबाट रोकेको थियो र यी अध्ययनहरूको वर्णनात्मक विश्लेषण गरिएको थियो। यी अध्ययनहरूमा डीईडीका लागि सबैभन्दा धेरै प्रयोग हुने औषधिहरू कृत्रिम आँसु थिए, त्यसपछि एन्टी-इन्फ्लेमेटरी औषधिहरू र सेक्रेटोग्स थिए। क्लिनिकल परीक्षणको लागि दर्ता डाटाबेस अनुसार ११६ अध्ययनहरू पूरा भए पनि, ती मध्ये केवल १७ (१५.५%) मात्र प्रकाशित गरियो। डीईडीसँग सम्बन्धित १८५ वटा रेजिष्टर्ड सीटीमध्ये ७२ प्रतिशत अमेरिकामा गरिएको थियो। औषधि उद्योगले ७८ प्रतिशतलाई प्रायोजित गरेको छ। रोगको गम्भीरता मूल्यांकन गर्नका लागि निश्चित मापदण्डको स्वीकार्य सेटको अभावले प्रभावकारी डीईडी उपचार रणनीतिहरूको पहिचान गर्न बाधा पुर्याएको छ। प्रतिलिपि अधिकार © २०१३ एल्सभियर इंक. सबै अधिकार सुरक्षित। |
MED-5217 | यो सुझाव गरिएको छ कि आँसुको तरल पदार्थ प्लाज्मासँग आइसोटोनिक छ, र प्लाज्मा ओस्मोलालिटी (पी ((ओस्म)) एक स्वीकार्य, यद्यपि आक्रामक, हाइड्रेशन मार्कर हो। हाम्रो उद्देश्य आँसुको तरल पदार्थको ओस्मोलारिटी (टीओएसएम) लाई नयाँ, पोर्टेबल, गैरआक्रामक, द्रुत संग्रह र मापन उपकरणको प्रयोग गरेर मूल्याङ्कन गर्ने कि नगर्ने भन्ने कुराको निर्धारण गर्नु थियो। उद्देश्य: यो अध्ययनको उद्देश्य टी ओस्मोमा भएका परिवर्तनहरू र अन्य व्यापक रूपमा प्रयोग गरिने गैर-आक्रमक मार्कर, पेशाब विशिष्ट गुरुत्व (यूएसजी), हाइपरटोनिक-हाइपोभोलेमियाको समयमा पी ओस्मोमा भएका परिवर्तनहरूसँग तुलना गर्नु थियो। विधि: अनियमित क्रममा १४ जना स्वस्थ स्वयंसेवकहरूले एकपटक शरीरको द्रव प्रतिबन्ध (एफआर) १, २, र ३ प्रतिशत शरीरको द्रव हानि (बीएमएल) सम्म र रातभरको द्रव प्रतिबन्ध (एफआर) अर्को दिन ८ बजेसम्म र अर्को पटक द्रव सेवन (एफआई) सम्म गर्मीमा व्यायाम गरे। ८ देखि ११ बजेसम्म स्वयम्सेवकहरूलाई पुनः हाइड्रेट गरिएको थियो। परिणाम: पी (ओस्मो) र यूएसजी एफआरमा प्रगतिशील डिहाइड्रेशनको साथ बढ्यो (पी < ०.००१) । T ((osm) FR मा २९३ ± ९ देखि ३०५ ± १३ mOsm·L ((-1) मा ३% BML मा बढ्यो र रातभर बढेको रह्यो (३०४ ± १४ mOsm·L ((-1); P < ०.००१) । एफआईमा व्यायाम गर्दा पी (ओस्मो) र टी (ओस्मो) घट्यो र अर्को बिहान व्यायामपूर्वको मानमा फर्कियो । पुनर्जलीकरणले P (oosm), USG, र T (oosm) लाई पूर्व-कसरत मान भित्र फर्कायो। T{\osm} र P{\osm} बीचको औसत सहसंबंध r = 0.93 थियो र USG र P{\osm} बीचको r = 0.72 थियो। निष्कर्षः T (अस्पन्द) निर्जलीकरणको साथ बढ्यो र P (अस्पन्द) मा परिवर्तनहरू USG सँग तुलनात्मक उपयोगिताको साथ ट्र्याक गरियो। टिअरल्याब ओस्मोलारिटी प्रणालीको प्रयोग गरेर टी (ओस्मो) मापन गर्दा खेल चिकित्सा व्यवसायी, क्लिनिक र अनुसन्धान अनुसन्धानकर्ताहरूलाई व्यावहारिक र द्रुत हाइड्रेशन मूल्यांकन प्रविधिको प्रस्ताव गर्न सकिन्छ। |
MED-5221 | जेरोफ्थाल्मिया र केराटोमालेसिया ठूलो परिमाणको सार्वजनिक स्वास्थ्य समस्या हो जुन सामान्यतया बहु भिटामिन र प्रोटीनको कमीसँग सम्बन्धित हुन्छ। लेखकहरूले २७ वर्षीया एक समुदाय सदस्यको घटनाको रिपोर्ट गरेका छन् जसले धेरै महिनासम्म प्रोटिन र भिटामिनको अभाव भएको अनौठो आहारमा आफूलाई राख्छिन्। यसले अन्ततः निक्टलोपिया, जेरोफ्थालमिया र केराटोमालेसिया दुवैतिरको कर्नेलियको छिद्रणको साथ उत्पन्न भयो। उपचारको बावजूद उनी कोमामा रहे र भर्ना भएपछि उनको मृत्यु भयो। आँखाको रोगको कारण दुईतिरको कर्नेल पग्लने र आँखाभित्रको सामग्रीको भाग ढल्ने, कन्ज्युक्टिभल एपिडर्मिडाइजेशन, कपलेट सेल एट्रोफी र रेटिनाको बाहिरी न्यूक्लियर लेयर पातलो हुने समस्या थियो । यो नोट गरिएको छ कि शुद्ध एभिटामिनोसिस एमा प्रयोगात्मक रूपमा उत्पादन गरिएको आँखाका निष्कर्षहरूमा एपिथेलियल एट्रोफी समावेश छ जसलाई केराटिनिनेसनले पछ्याउँछ। |
MED-5222 | पृष्ठभूमि: आँखाको लक्षणयुक्त सुख्खापन ब्लेफारोप्लास्टीको सबैभन्दा सामान्य जटिलता हो। [पृष्ठ २३-मा भएको चित्र] विधि: सन् १९९१ देखि २०११ सम्मको लागि मेडलाइन र पबमेड डाटाबेस खोजिएको थियो । खोज शब्दहरूमा "सुक्खा आँखा सिन्ड्रोम", "केराटाइटिस सिका", "केराटोकोन्जुक्टिवाइटिस सिका", "आँखाको साइड इफेक्ट", "जडीबुटी पूरक", "जडीबुटी र सुक्खा आँखा", "सुक्खा आँखा जोखिम कारक", "सुक्खा आँखाको कारण", "औषधि साइड इफेक्ट", "औषधि र सुक्खा आँखा", "आहार पूरक", "आँखाको विषाक्तता", र "आँसुको फिल्म" समावेश छ। थप लेखहरूको लागि हर्बल उत्पादन समीक्षा र योग्य औषधि रिपोर्टहरूबाट सन्दर्भहरू खोजिएको थियो। प्रकाशित साहित्यमा उद्धरणहरूको आधारमा म्यानुअल खोजी पनि गरिएको थियो। नतिजा: आँखाको सुख्खापन र सम्भावित जोखिम कारकहरूसित सम्बन्धित २३२ लेखहरूमध्ये १९६ लेखहरू हटाइयो किनभने ती लेखहरूमा आँखाको सुख्खापनका लागि जोखिम कारक औषधि वा जडीबुटीको प्रयोगबारे चर्चा गरिएको थिएन। यी लेखहरूमा आँखाको सूखापनको रोग र जोखिमका कारकहरूबारे अध्ययन गरिएको थियो। [पृष्ठ २३-मा भएको चित्र] यी एजेन्टहरूलाई कार्य गर्ने विधि र प्रयोगको आधारमा वर्गीकरण गरिएको थियो। [पृष्ठ २३-मा भएको चित्र] आँखाको सूखापनमा योगदान दिने तीन मुख्य जडिबुटी उत्पादनहरू नियासिन, इचिनासिया, र काभा हुन्। एन्टिचोलिनेर्जिक अल्कालोइड र सुक्खा आँखाबीच बलियो सम्बन्ध देखिएको थियो। [पृष्ठ २३-मा भएको चित्र] |
MED-5226 | मल, मूत्र र प्लाज्मा एस्ट्रोजेन र प्लाज्मा एन्ड्रोजेनको अध्ययन स्वस्थ पूर्व र पोस्टमेनोपौज शाकाहारी र सर्वभक्षी महिलाहरूमा गरिएको थियो। [पृष्ठ २३-मा भएको चित्र] कुल ७२ घण्टाको मल स्राव सुक्खा तौलमा मापन गरिएमा शाकाहारीहरूको लागि बढी थियो। प्रारम्भिक परिणामहरूले बताउँछ कि शाकाहारी महिलाहरूले सर्वभक्षीहरूको तुलनामा मलमा २ देखि ३ गुणा बढी एस्ट्रोजेनहरू उत्सर्जित गर्छन् र सर्वभक्षीहरूमा शाकाहारीहरूको तुलनामा अयुग्मित एस्ट्रोन र एस्ट्रडियोलको औसत प्लाज्मा स्तर लगभग ५०% बढी हुन्छ। एस्ट्रिओल-३- ग्लुकोरोनिड, एक यौगिक जुन आंतबाट मुक्त एस्ट्रिओलको पुनः अवशोषणमा गठन हुन्छ, शाकाहारीहरूको मूत्रमा कम एकाग्रतामा पाइन्छ। यी तथ्याङ्कहरूले शाकाहारीहरूमा पित्तमार्फत हुने एस्ट्रोजेनको ठूलो मात्रा पुनः अवशोषणबाट बच्न सक्छ र मलमार्फत बाहिर निस्कन्छ भन्ने देखाउँछ। एस्ट्रोजेन मेटाबोलिज्ममा भिन्नताहरूले शाकाहारी महिलाहरूमा स्तन क्यान्सरको कम घटनालाई व्याख्या गर्न सक्छ। |
MED-5229 | महामारी विज्ञान अध्ययनमा पहिचान गरिएका रोग जोखिम कारकहरू महत्त्वपूर्ण सार्वजनिक स्वास्थ्य उपकरणहरूको रूपमा काम गर्दछन्, क्लिनिकहरूलाई पहिचान गर्न मद्दत गर्दछ जसले अधिक आक्रामक स्क्रीनिंग वा जोखिम-संशोधन प्रक्रियाबाट लाभ लिन सक्दछन्, नीति निर्माताहरूलाई हस्तक्षेप कार्यक्रमहरूलाई प्राथमिकता दिन अनुमति दिन्छन्, र जोखिममा रहेका व्यक्तिहरूलाई व्यवहार परिमार्जन गर्न र उनीहरूको स्वास्थ्य सुधार गर्न प्रोत्साहित गर्दछन्। यी कारकहरू मुख्यतया क्रस-सेक्शनल र सम्भावित अध्ययनहरूको प्रमाणमा आधारित छन्, किनकि प्रायः आफूलाई अनियमित परीक्षणहरूमा उधारो दिदैनन्। केही जोखिम कारकहरू परिवर्तन गर्न नसकिने भए पनि खानपानका बानीहरू व्यक्तिगत क्रियाकलाप र व्यापक नीतिगत पहलहरूद्वारा परिवर्तन गर्न सकिन्छ। मासुको सेवनलाई मधुमेहको जोखिमसँग जोडिएको एक कारकको रूपमा धेरै पटक अनुसन्धान गरिएको छ, तर यसलाई मधुमेहको जोखिम कारकको रूपमा वर्णन गरिएको छैन। यस लेखमा, हामी प्रकार २ मधुमेहको लागि क्लिनिक रूपमा उपयोगी जोखिम कारकको रूपमा मासुको खपतको प्रयोगलाई समर्थन गर्ने प्रमाणको मूल्या evalu्कन गर्दछौं, मासुको खपतसँग सम्बन्धित जोखिमको मूल्या evalu्कन गर्ने अध्ययनको आधारमा वर्गीकृत आहार विशेषताको रूपमा (जस्तै, मासुको खपत बनाम कुनै मासु खपत), एक स्केलर चरको रूपमा (जस्तै, मासु खपतको ग्रेडेशन), वा व्यापक आहार ढाँचाको भागको रूपमा। |
MED-5230 | सन्दर्भ: खानाको संरचनाले इन्सुलिनको स्रावलाई असर गर्न सक्छ, र इन्सुलिनको उच्च स्तरले हृदय र रक्तनलीको रोग (सीवीडी) को जोखिम बढाउन सक्छ। उद्देश्य: अन्य प्रमुख आहार घटकहरूको तुलनामा फाइबरको खपत र इन्सुलिनको स्तर, तौल वृद्धि र अन्य सीवीडी जोखिम कारकहरूसँग यसको सम्बन्धको अध्ययन गर्ने। डिजाइन र सेटिङ: युवा वयस्कहरूमा कोरोनरी धमनी जोखिम विकास (कार्डिया) अध्ययन, बर्मिंघम, अलामामा १० बर्ष (१ 9 85-१-1986 to देखि १ 1995 1995-१-1996) मा सीवीडी जोखिम कारकहरूको परिवर्तनको बहु-केन्द्र जनसंख्या-आधारित कोहोर्ट अध्ययन; शिकागो, III; मिनियापोलिस, मिने; र ओकल्याण्ड, क्यालिफोर्निया। सहभागीहरू: १८ देखि ३० वर्ष उमेरका २९०९ जना स्वस्थ कालो र सेतो वयस्कहरू। मुख्य परिणामहरू: शरीरको तौल, इन्सुलिनको स्तर, र अन्य सीवीडी जोखिम कारकहरू १० वर्षमा, आधारभूत मानहरूको लागि समायोजित। परिणाम: सम्भावित सम्भावित कारकहरूको लागि समायोजन गरेपछि, आहार फाइबरले निम्नसँग निम्नको लागि कम देखि उच्चतम क्विन्टिल्सको साथ लिने सम्बन्ध देखाएः शरीरको वजन (सेतोः 174.8-166.7 एलबी [78.3-75.0 किलोग्राम], पी <.001; कालोः 185.6-177.6 एलबी [83.5-79.9 किलोग्राम], पी = .001), कम्मर-हिप अनुपात (सेतोः 0.813-0.801, पी = .004; कालोहरूः 0.809-0.799, पी = .05), शरीरको द्रव्यमान सूचकांकका लागि समायोजित उपवास इन्सुलिन (सेतोहरूः 77.8-72.2 pmol/L [11.2-10.4 microU/mL], पी = .007; कालोहरूः 92.4-82.6 pmol/L [13.3-11.9 microU/mL], पी = .01) र २ घण्टा पोस्ट ग्लूकोज इन्सुलिन शरीरको द्रव्यमान सूचकांकका लागि समायोजित (सेतोहरूः 261.1-234.7 pmol/L [३७.६-३३.८ माइक्रोयू/एमएल], पी = ०.०३; कालोहरूः ३७०.२-२५९.७ पीमोल/एल [३३.३-३७.४ माइक्रोयू/एमएल], पी <.००१] फाइबर पनि रक्तचाप र ट्राइग्लिसराइड, उच्च घनत्वको लिपोप्रोटीन कोलेस्ट्रॉल, कम घनत्वको लिपोप्रोटीन कोलेस्ट्रॉल, र फाइब्रिनोजेनको स्तरसँग सम्बन्धित थियो; यी संघहरू उपवास इन्सुलिन स्तरको लागि समायोजन गरेर पर्याप्त रूपमा कम गरियो। फाइबरको तुलनामा, बोसो, कार्बोहाइड्रेट र प्रोटिनको सेवनले सबै सीवीडी जोखिम कारकहरूसँग असंगत वा कमजोर सम्बन्ध देखाएको थियो। [पृष्ठ २३-मा भएको चित्र] उच्च फाइबरयुक्त आहारले इन्सुलिनको स्तर घटाएर मोटोपना र हृदय रोगबाट बचाउन सक्छ। |
MED-5231 | वनस्पतिजन्य पदार्थको बढ्दो खपतले दीर्घकालीन रोगको कम प्रसारसँग जोडिएको छ। यी खाद्य पदार्थहरूमा पाइने स्वस्थ फाइटोकेमिकलहरूको ठूलो विविधताका कारण यस्तो भएको हो। सबैभन्दा धेरै अनुसन्धान गरिएको शारीरिक प्रभावहरू उनीहरूको एन्टिअक्सिडेन्ट, एन्टी-कार्सिनोजेनिक, हाइपोलिपिडेमिक, र हाइपोग्लाइसेमिक गुणहरू हुन्। मानवमा कम अध्ययन गरिएको भए पनि, केही यौगिकहरू जनावरहरूमा लिपोट्रपिक देखा पर्यो, अर्थात् लिपोजेनिक र फ्याट्टी एसिड अक्सिडेशन एन्जाइम संश्लेषणमा संलग्न जीनहरूको क्रमशः बढाइएको फ्याट्टी एसिड β-अक्सिडेसन र / वा डाउन- र अप-रेगुलेसनको लागि फोस्फोलिपिड संश्लेषणलाई बढाउँदै मुख्यतया ट्राइग्लिसराइड-समृद्ध लिपोप्रोटीन निर्यातको लागि ट्रान्समेथिलासन मार्ग मार्फत फोस्फोलिपिड संश्लेषण बढाउँदै कलेजोबाट बोसो हटाउने र / वा कलेजोमा लिपिड संश्लेषण वा लिपिड लिपिड संश्लेषण वा निक्षेप घटाउने क्षमता। मुख्य बोट लिपोट्रपहरू कोलिन, बीटाइन, मायो-इनोसिटोल, मेथियोनिन, र कार्निटाइन हुन्। म्याग्नेशियम, नियासिन, पन्टोथेनेट, र फोलेट्सले पनि अप्रत्यक्ष रूपमा समग्र लिपोट्रपिक प्रभावलाई समर्थन गर्दछ। फोक्सोमा लिपिड मेटाबोलिजममा फाइटोकेमिकल प्रभावको अनुसन्धान गर्ने चूहों अध्ययनको विस्तृत समीक्षाले केही फ्याटी एसिड, एसिटिक एसिड, मेलाटोनिन, फाइटिक एसिड, केही फाइबर यौगिकहरू, ओलिगोफ्रुक्टोज, प्रतिरोधी स्टार्च, केही फेनोलिक एसिड, फ्लेभोनोइड्स, लिग्नन्स, स्टिलबेन्स, कर्कुमिन, सपोनिन्स, कुमरिन, केही बोटबिरुवा निकाल्ने पदार्थ र केही ठोस खाद्य पदार्थहरू लिपोट्रपिक हुन सक्ने सुझाव दिन्छ। तर, मानिसमा यसको पुष्टि हुन बाँकी छ, जसको लागि हस्तक्षेप अध्ययन व्यावहारिक रूपमा अवस्थित छैन। यस लेखका लागि थप सामग्रीहरू उपलब्ध छन्। यो पुस्तकको लागि, प्रकाशनको अनलाइन संस्करणमा जानुहोस्। |
MED-5232 | इन्सुलिन प्रतिरोध टाइप २ मधुमेहको एक मुख्य विशेषता हो र अन्य क्लिनिकल र प्रयोगात्मक सेटिंग्सको एक विस्तृत श्रृंखलाको विशेषता हो। इन्सुलिन प्रतिरोध यति धेरै सन्दर्भहरूमा किन हुन्छ भन्ने बारे थोरै मात्र थाहा छ। के इन्सुलिन प्रतिरोधको कारण हुने विभिन्न प्रकारका गालीहरू एउटै तरिकाबाट काम गर्छन्? [पृष्ठ २३-मा भएको चित्र] यहाँ हामी इन्सुलिन प्रतिरोधको दुई सेलुलर मोडेलहरूको जीनोमिक विश्लेषण रिपोर्ट गर्दछौं, एउटा साइटोकिन ट्यूमर-नेक्रोसिस कारक-अल्फा र अर्को ग्लुकोकोर्टिकोइड डेक्सामेथासोनको उपचारबाट प्रेरित। जीन अभिव्यक्ति विश्लेषणले सुझाव दिन्छ कि प्रतिक्रियाशील अक्सिजन प्रजाति (आरओएस) स्तर दुबै मोडेलहरूमा बढेको छ, र हामीले यसलाई सेलुलर रेडक्स राज्यको मापनको माध्यमबाट पुष्टि गरेका छौं। यसअघि इन्सुलिन प्रतिरोधमा आरओएसको संलग्नता रहेको अनुमान गरिएको थियो तर यसको कारणबारे पर्याप्त प्रमाण छैन। हामीले यो परिकल्पनालाई सेल संस्कृतिमा परीक्षण गर्यौं र ROS को स्तर परिवर्तन गर्न डिजाइन गरिएका ६ उपचारहरू प्रयोग गर्यौं, जसमा दुईवटा साना अणुहरू र चारवटा ट्रान्सजेनहरू समावेश थिए; सबैमा इन्सुलिन प्रतिरोधको स्तरमा सुधार भएको थियो। यीमध्ये एउटा उपचार मोटोपना भएका इन्सुलिन प्रतिरोधी चूहोंमा परीक्षण गरिएको थियो र यसले इन्सुलिन संवेदनशीलता र ग्लुकोज होमियोस्टेसिस सुधार गरेको देखिएको थियो। हाम्रो निष्कर्षले संकेत गर्छ कि आरओएसको स्तर बढ्नु धेरै परिस्थितिमा इन्सुलिन प्रतिरोधको लागि महत्त्वपूर्ण कारक हो। |
MED-5233 | यसैले, एफएफए स्तर बढेको (मोटापा वा उच्च-मोटो खुवाउने कारण) कंकालको मांसपेशी र कलेजोमा इन्सुलिन प्रतिरोधको कारण हुन्छ, जसले टी २ डीएमको विकासमा योगदान पुर्याउँछ, र कम-ग्रेड सूजन उत्पादन गर्दछ, जसले एथेरोस्क्लेरोटिक भास्कुलर रोग र एनएएफएलडीको विकासमा योगदान पुर्याउँछ। प्लाज्मामा फ्रि फ्याटी एसिड (एफएफए) को स्तर मोटोपनामा बढेको हुन्छ । एफएफएले मांसपेशी, कलेजो र एन्डोथेलियल कोशिकामा इन्सुलिन प्रतिरोधको कारण टाइप २ मधुमेह (टी२डीएम), उच्च रक्तचाप, डिस्लिपिडेमिया, र गैर-अल्कोहोलिक फ्याटी लिभर रोग (एनएएफएलडी) को विकासमा योगदान पुर्याउँछ। एफएफएले इन्सुलिन प्रतिरोध उत्पन्न गर्ने संयन्त्रमा ट्राइग्लिसराइड र डायसिल्ग्लिसेरोलको इन्ट्रामायोसेलुलर र इन्ट्राहेपाटोसेलुलर संचय, धेरै सेरिन/ थ्रोनिन किनासहरूको सक्रियता, इन्सुलिन रिसेप्टर सब्सट्रेट (आईआरएस) -१/ २ को टायरोसिन फास्फोरिलेसनमा कमी, र इन्सुलिन सिग्नलिंगको आईआरएस/ फास्फेटिडाइलिनोसिटोल ३- किनास मार्गको बिगार्न समावेश छ। एफएफएले न्यूक्लियर फ्याक्टर-क्याप्पाबीको सक्रियता मार्फत कंकालको मांसपेशी र कलेजोमा कम डिग्रीको सूजन पनि उत्पन्न गर्दछ, जसको परिणामस्वरूप धेरै प्रोइन्फ्लेमेटरी र प्रोएथेरोजेनिक साइटोकिन्सको रिहाई हुन्छ। |
MED-5235 | धेरै सम्भावित अध्ययनहरूले रिपोर्ट गरेका छन् कि प्रकार २ मधुमेह (T2DM) को जोखिम मासु उपभोक्ताहरूमा बढेको छ, विशेष गरी जब प्रशोधित मासु खपत गरिन्छ। मासु खानेहरूमा हृदय रोग (सीएचडी) र स्ट्रोकको उच्च जोखिम पनि रिपोर्ट गरिएको छ। यस सिंहावलोकनमा मासुको खपत र मधुमेहको जोखिम, दुवै प्रकार 1 मधुमेह (T1DM) र T2DM र उनीहरूको म्याक्रो- र माइक्रोवास्कुलर जटिलताहरूको बारेमा प्रमाणको समीक्षा गरिएको छ। हामीले अक्टोबर २०१२ सम्मका प्रकाशनहरू समावेश गरी नयाँ मेटा-विश्लेषण गर्यौं। टायर १ मधुमेहको लागि, केही अध्ययनहरूले मात्र मासु खाने वा उच्च मात्रामा संतृप्त फ्याटी एसिड र नाइट्रेट र नाइट्रिटको सेवनले जोखिम बढाएको रिपोर्ट गरेका छन्। T2DM, CHD, र स्ट्रोकका लागि, प्रमाण सबैभन्दा बलियो छ। कुल मासुको प्रति १०० ग्राम, T2DM को लागि pooled सापेक्ष जोखिम (RR) १.१५ (% 95 CI १.०७- १.२४), (प्रक्रिया नगरिएको) रातो मासुको लागि १.१३ (% 95 CI १.०३- १.२३), र कुखुराको लागि १.०४ (% 95 CI ०.९९- १.३३) हो; प्रति ५० ग्राम प्रशोधित मासु, pooled RR १.३२ (% 95 CI १.१९- १.४८) हो। यसैले, T2DM को सम्बन्धमा सबैभन्दा बलियो सम्बन्ध प्रशोधित (रातो) मासुको लागि अवलोकन गरिएको छ। [पृष्ठ २३-मा भएको चित्र] तर हालै गरिएको मेटा-विश्लेषणले स्ट्रोकको लागि, मासुको उपभोक्ताहरूको लागि, प्रशोधित र ताजा मासुको लागि मध्यम रूपमा उच्च जोखिम देखाउँछ। मधुमेहको माइक्रोभास्कुलर जटिलताको लागि, थोरै सम्भावित डाटा उपलब्ध थिए, तर हाइपरग्लाइसेमिया र उच्च रक्तचापमा पाइने निष्कर्षबाट उच्च जोखिमका लागि सुझावहरू प्राप्त गर्न सकिन्छ। मासुमा पाइने विशिष्ट पोषक तत्व र अन्य यौगिकहरूको प्रकाशमा परिणामहरू छलफल गरिन्छ - अर्थात्, संतृप्त र ट्रान्स फ्याटी एसिडहरू, आहार कोलेस्ट्रोल, प्रोटीन र एमिनो एसिडहरू, हेम-फलाम, सोडियम, नाइट्राइट्स र नाइट्रोसामाइनहरू, र उन्नत ग्लाइकेशन अन्तिम उत्पादनहरू। यी निष्कर्षहरूको आधारमा, रातो मासुमा मध्यमदेखि कम मात्रामा हुने, प्रशोधन नगरिएको र दुब्लो र मध्यम तापक्रममा तयार पारिएको आहार सम्भवतः जनस्वास्थ्यको दृष्टिकोणबाट उत्तम विकल्प हो। |
MED-5236 | [पृष्ठ २-मा भएको चित्र] यो अध्ययनको उद्देश्य EPIC- InterAct अध्ययनमा मासुको सेवन र टाइप २ मधुमेहको घटनाबीचको सम्बन्धको अनुसन्धान गर्नु हो। यो अध्ययन EPIC- InterAct अध्ययन अन्तर्गत गरिएको एक ठूलो सम्भावित केस- कोहोर्ट अध्ययन हो। [पृष्ठ २३-मा भएको चित्र] केन्द्र-स्तरित १६,८३५ व्यक्तिको एक अनियमित उप-नमूना केस-कोहोर्ट डिजाइन गर्नका लागि चयन गरिएको थियो। प्रेन्टिस- भारित कक्स रिग्रेसन विश्लेषणहरू मासुको खपत अनुसार घटना मधुमेहको लागि HR र 95% CI अनुमान गर्न प्रयोग गरियो। परिणाम: समग्रमा, बहु-भिन्नक विश्लेषणहरूले कुल मासुको बढ्दो खपत (५० ग्राम वृद्धिः एचआर १.०८; ९५% आईसी १.०५, १.१२), रातो मासु (एचआर १.०८; ९५% आईसी १.०३, १.१३) र प्रशोधित मासु (एचआर १.१२; ९५% आईसी १.०५, १.१९) को घटनामा टाइप २ मधुमेहको साथ महत्त्वपूर्ण सकारात्मक सम्बन्ध देखाए, र मासुमा आइरनको सेवनसँग सीमावर्ती सकारात्मक सम्बन्ध। यौन र बीएमआईको वर्ग अनुसार प्रभाव परिमार्जनहरू अवलोकन गरियो। पुरुषहरूमा, समग्र विश्लेषणको नतिजा पुष्टि भयो। महिलाहरूमा, कुल र रातो मासुको साथ सम्बन्ध जारी रह्यो, यद्यपि कमजोर भयो, जबकि कुखुराको खपतसँग पनि सम्बन्ध देखा पर्यो (HR १.२०; 95% CI १.०7, १.३४) । यी सम्बन्धहरू मोटापा भएका सहभागीहरूमा स्पष्ट थिएनन्। निष्कर्ष/व्याख्याः यो सम्भावित अध्ययनले युरोपका वयस्कहरूको ठूलो समूहमा कुल र रातो मासुको उच्च खपत र टाइप २ मधुमेहको घटना बीच सकारात्मक सम्बन्ध पुष्टि गर्दछ। |
MED-5237 | सबै युकार्योटहरूमा, रपामाइसिन (टीओआर) सिग्नलिंग मार्गको लक्ष्य ऊर्जा र पोषक तत्वको प्रचुरतालाई सेल वृद्धि र विभाजनको कार्यान्वयनमा जोड्दछ, टीओआर प्रोटीन किनेजको क्षमताको कारण एकै साथ ऊर्जा, पोषक तत्व र तनाव महसुस गर्न, र, मेटाजोआनमा, वृद्धि कारकहरू। स्तनधारी TOR जटिल १ र २ (mTORC1 र mTORC2) ले अन्य महत्वपूर्ण किनासेसहरू, जस्तै S6K र Akt लाई विनियमित गरेर आफ्नो कार्यहरू गर्दछ। विगत केही वर्षहरूमा एमटीओआरको नियमन र कार्यहरूको बारेमा हाम्रो बुझाइमा भएको महत्त्वपूर्ण प्रगतिले मधुमेह, क्यान्सर र बुढेसकालको शुरुवात र प्रगतिमा यसको महत्वपूर्ण संलग्नता प्रकट गरेको छ। |
MED-5238 | विगत केही दशकहरूमा विकसित र विकासोन्मुख दुवै देशमा मधुमेह र मोटोपनाको दर तीव्र गतिमा बढेको छ। जीवनशैलीका जोखिम कारकहरू जस्तै कम शारीरिक गतिविधि र खराब आहारको प्रयोगले यसको वृद्धिलाई व्याख्या गर्न सक्छ भन्ने कुरा सहजै स्वीकार्य छ, तर यसलाई समर्थन गर्ने प्रमाणहरू कमजोर छन्। यसबाट परम्परागत जीवनशैली र जैविक चिकित्सा जोखिम कारकहरू भन्दा बढी, विशेष गरी ती जोखिम कारकहरू, जुन वातावरणबाट उत्पन्न हुन्छन्, हेर्ने प्रेरणा प्राप्त भएको छ। औद्योगिक क्रान्तिपछि, हाम्रो वातावरणमा धेरै रसायनहरू प्रवेश गरेका छन्, जुन अहिले वातावरणीय प्रदूषक बनेका छन्। वातावरणमा प्रदुषण गर्ने एउटा प्रमुख वर्गलाई पर्सिस्टन्ट अर्गानिक पल्मिन्ट्स (पीओपी) भनिन्छ र मधुमेहको विकासमा यसको सम्भावित भूमिकाप्रति चासो बढ्दै गएको छ। यस समीक्षाले पीओपी र मधुमेहसँग सम्बन्धित वर्तमान महामारी विज्ञान प्रमाणको सारांश र मूल्यांकन गर्नेछ र यस प्रमाणमा रहेका अन्तर र कमजोरीहरूलाई उजागर गर्नेछ। प्रतिलिपि अधिकार © २०१ Else एल्सभियर मेसन एसएएस। सबै अधिकार सुरक्षित। |
MED-5239 | महामारी विज्ञानको प्रमाणले पश्चिमी आहारको आधारभूत आहार दुग्धजन्य तथा मासुको बढ्दो खपतलाई टाइप २ मधुमेह (टी२डी) को विकासका लागि प्रमुख जोखिम कारकको रूपमा देखाउँछ। यो कागज लेउसीन-मध्यस्थता सेल सिग्नलिंगको नयाँ अवधारणा र व्यापक समीक्षा प्रस्तुत गर्दछ जसले स्तनपायी लक्ष्यको लेउसीन-प्रेरित र्यापामाइसिन जटिल १ (mTORC1) को अति-उत्तेजना द्वारा T2D र मोटापाको रोगजननको व्याख्या गर्दछ। mTORC1, एक महत्वपूर्ण पोषक तत्व-संवेदनशील किनेज, ग्लुकोज, ऊर्जा, वृद्धि कारक र एमिनो एसिडको प्रतिक्रियामा वृद्धि र सेल प्रजननलाई बढावा दिन्छ। दुग्ध प्रोटीन र मासुले इन्सुलिन/ इन्सुलिन जस्तो वृद्धि कारक १ संकेतलाई उत्तेजित गर्दछ र लेउसीनको उच्च मात्रा प्रदान गर्दछ, mTORC1 सक्रियताको लागि एक प्राथमिक र स्वतन्त्र उत्तेजक। mTORC1 को डाउनस्ट्रीम लक्ष्य, किनेज S6K1, इन्सुलिन रिसेप्टर सब्सट्रेट-१ को फास्फोरिलेसनद्वारा इन्सुलिन प्रतिरोध उत्पन्न गर्दछ, जसले गर्दा β- कोषहरूको मेटाबोलिक भार बढ्छ। यसबाहेक, ल्युसिन- मध्यस्थता mTORC1- S6K1- संकेत एडिपोजेनेसिसमा महत्त्वपूर्ण भूमिका खेल्छ, यसैले मोटोपना- मध्यस्थता इन्सुलिन प्रतिरोधको जोखिम बढाउँछ। लेउसीन- समृद्ध प्रोटीनको उच्च उपभोगले mTORC1- निर्भर इन्सुलिन स्राव बढाएको, β- कोष वृद्धि र β- कोष प्रजननको बढावा दिन्छ जुन पछिल्लो β- कोष अपोप्टोसिसको साथ प्रतिकृति β- कोष वृद्धिको प्रारम्भिक शुरुआतलाई बढावा दिन्छ। β- कोषहरूको वृद्धि भएको वृद्धि र एपोप्टोसिसको साथ साथ β- कोषहरूको मास नियमनको विकारहरू र इन्सुलिन प्रतिरोध T2D को विशेषता हो, जुन सबै mTORC1 को अति सक्रियतासँग सम्बन्धित छ। यसको विपरीत, एन्टि-डायबेटिक ड्रग मेटफर्मिन लेउसीन-मध्यस्थता mTORC1 संकेतलाई प्रतिरोध गर्दछ। पौधेमा पाइने पोलिफेनोल र फ्लेभोनोइड्स एमटीओआरसी१ को प्राकृतिक अवरोधकर्ताको रूपमा पहिचान गरिएको छ र मधुमेह र मोटोपना विरोधी प्रभावहरू प्रदर्शन गर्दछ। यसबाहेक, मोटोपनामा ब्यारिएट्रिक सर्जरीले लेउसीन र अन्य शाखा-श्रृङ्खला एमिनो एसिडको प्लाज्मा स्तर घटाउँछ। लेउसीन-मध्यस्थता mTORC1 संकेतको कमजोरी लेउसीन-समृद्ध पशु र दुग्ध प्रोटीनको दैनिक सेवनको उपयुक्त माथिल्लो सीमा परिभाषित गरेर T2D र मोटोपनाको रोकथामको लागि ठूलो मौका प्रदान गर्न सक्छ, साथै सभ्यताको अन्य महामारी रोगहरू mTORC1 संकेतको वृद्धि, विशेष गरी क्यान्सर र न्यूरोडिजेनेरेटिव रोगहरू, जुन प्रायः T2D सँग सम्बन्धित छन्। |
MED-5241 | वर्तमान मेटा-विश्लेषणले कफीको सेवन र हिप फ्र्याक्चरको जोखिमबीच कुनै स्पष्ट सम्बन्ध देखाउँदैन। चियाको सेवन र हिप फ्र्याक्चरको जोखिमबीच गैररेखीय सम्बन्ध थियो। कुनै पनि चियाको सेवनको तुलनामा, दैनिक १-४ कप चिया पिउनु हिप फ्र्याक्चरको कम जोखिमसँग सम्बन्धित थियो। सम्भावित समूह र केस-कन्ट्रोल अध्ययनले कफी र चियाको सेवनले हिप फ्र्याक्चरको जोखिमसँग जोडिएको हुन सक्ने सुझाव दिएको छ। तर, परिणामहरू असंगत छन्। हामीले कफी र चियाको सेवन र हिप फ्र्याक्चरको जोखिमबीचको सम्बन्धको मूल्याङ्कन गर्न मेटा-विश्लेषण गर्यौं। खोज विधि: हामीले २० फेब्रुअरी २०१३ सम्म भाषा वा प्रकाशन वर्षको सीमा बिना नै मेडलिन, इम्बेस र ओभिडको प्रयोग गरेर व्यवस्थित खोज गर्यौं। ९५ प्रतिशत विश्वास अन्तराल (सीआई) को साथ सापेक्षिक जोखिम (आरआर) सबै विश्लेषणहरूमा र्यान्डम- प्रभाव मोडेलहरू प्रयोग गरेर व्युत्पन्न गरिएको थियो। हामीले वर्गीकृत, खुराक-प्रतिक्रिया, विविधीकरण, प्रकाशन पूर्वाग्रह, र उपसमूह विश्लेषणहरू गरेका छौं। नतिजा: हाम्रो अध्ययन १९५,९९२ व्यक्तिहरूमा आधारित थियो जसमा १४ अध्ययनहरूबाट ९,९५८ जनाको हिप फ्र्याक्चर थियो, जसमा ६ वटा कोहोर्ट र ८ वटा केस-कन्ट्रोल अध्ययनहरू समावेश थिए। कफी र चियाको सबैभन्दा बढी र कम खपत भएका वर्गका लागि हिप फ्र्याक्चरको कुल आरआर क्रमशः ०. ९४ (९५% आईसी ०. ७१- १. १७) र ०. ८४ (९५% आईसी ०. ६६- १. ०२) थियो। डोज-रेस्पोन्स विश्लेषणका लागि हामीले चियाको सेवन र हिप फ्र्याक्चरको जोखिमबीच गैररेखीय सम्बन्ध रहेको प्रमाण भेट्टायौं (p ((nonlinearity) < ०.०१) । कुनै चियाको उपभोगको तुलनामा, प्रति दिन १-४ कप चियाले हिप फ्र्याक्चरको जोखिम २८% (०.७२; ९५% आईसी ०.५६-०.८८ १-२ कप/ दिनको लागि), ३७% (०.६३; ९५% आईसी ०.३२-०.९४ २-३ कप/ दिनको लागि), र २१% (०.७९; ९५% आईसी ०.६२-०.९६ ३-४ कप/ दिनको लागि) घटाउन सक्छ । निष्कर्ष: कफीको सेवन र हिप फ्र्याक्चरको जोखिमबीच कुनै सम्बन्ध छैन। चियाको सेवन र हिप फ्र्याक्चरको जोखिमबीच एक गैररेखीय सम्बन्ध देखा पर्यो; प्रति दिन १-४ कप चिया पिउने व्यक्तिहरूले कुनै पनि चिया नपिउनेहरूको तुलनामा हिप फ्र्याक्चरको कम जोखिम देखाए। दैनिक ५ कप चिया वा सोभन्दा बढी चिया पिउनु र हिप फ्र्याक्चरको जोखिमबीचको सम्बन्धबारे अध्ययन गर्नुपर्छ। |
MED-5243 | उद्देश्य: कफीको सेवन र फ्र्याक्चरको जोखिमबीचको सम्बन्धबारेको तथ्याङ्क पूर्ण छैन। हामीले यस सम्बन्धलाई राम्रोसँग मापन गर्न व्यापक साहित्य समीक्षा र मेटा-विश्लेषण गरेका छौं। विधि: हामीले मेडलिन, इम्बेस, कोक्रान लाइब्रेरी, वेब अफ साइन्स, स्कोपस र सिनाहल (फेब्रुअरी २०१३ सम्म) मा खोज गरेर सम्भावित रूपमा सान्दर्भिक लेखहरू पहिचान गर्यौं। "कफी", "क्याफिन", "ड्रिंक", र "ड्रिंक" भन्ने कुञ्जी शब्दहरू एक्सपोजर कारकहरूको रूपमा प्रयोग गरियो, र "फ्र्याक्चर" भन्ने कुञ्जी शब्द परिणाम कारकको रूपमा प्रयोग गरियो। हामीले कफीको उच्चतम र न्यूनतम स्तरको लागि कुल सापेक्ष जोखिम (आरआर) र विश्वास अन्तराल (सीआई) निर्धारण गर्यौं। कफीको खपतको स्तरको आधारमा फ्र्याक्चरको जोखिमको आकलन गर्न एक खुराक-प्रतिक्रिया विश्लेषण गरिएको थियो। नतिजा: हामीले ९ वटा समूह र ६ वटा केस कन्ट्रोल अध्ययनबाट १२,९३९ वटा फ्र्याक्चरका घटना भएका २५३,५१४ जना सहभागीहरूलाई समावेश गरेका थियौं। कफीको उच्चतम स्तरको खपतमा फ्र्याक्चरको अनुमानित आरआर १.१४ (९५% आईसी: १.०५-१.२४; १) = ०.०%) महिलामा र ०.७६ (९५% आईसी: ०.६२-०.९४; १) = ७.३%) पुरुषमा थियो। खुराक- प्रतिक्रिया विश्लेषणमा, महिलाहरूमा फ्र्याक्चरको पूल गरिएको आरआरहरू जसले प्रति दिन २ र ८ कप कफी सेवन गरे क्रमशः १.०२ (९५% आईसीः १.०१- १.०४) र १.५४ (९५% आईसीः १.१९- १.९९) थिए। निष्कर्ष: हाम्रो मेटा-विश्लेषणले दैनिक कफीको सेवनले महिलामा फ्र्याक्चरको जोखिम बढाउने र पुरुषमा यसको जोखिम कम गर्ने सुझाव दिन्छ। तर, भविष्यमा यी निष्कर्षहरू पुष्टि गर्नका लागि राम्रो तरिकाले डिजाइन गरिएका अध्ययनहरू गरिनुपर्छ। प्रतिलिपि अधिकार © २०१४ एल्सभियर इंक. सबै अधिकार सुरक्षित। |
MED-5244 | कफी, पानी पछि, संयुक्त राज्य अमेरिकामा सबैभन्दा व्यापक रूपमा खपत हुने पेय हो, र वयस्कहरू बीच क्याफिनको सेवनको मुख्य स्रोत हो। कफीको जैविक प्रभावहरू महत्त्वपूर्ण हुन सक्छन् र यो क्याफिनको कार्यहरूमा मात्र सीमित हुँदैन। कफी एक जटिल पेय पदार्थ हो जसमा सयौं जैविक सक्रिय तत्वहरू हुन्छन्। हृदय रोग (सीवी) को दृष्टिकोणबाट, कफीको सेवनले टाइप २ मधुमेह र उच्च रक्तचापको जोखिमलाई कम गर्न सक्छ, साथै मोटापा र डिप्रेसन जस्ता सीवी जोखिमसँग सम्बन्धित अन्य अवस्थाहरू पनि; तर यसले पेय पदार्थ कसरी तयार पारिएकोमा निर्भर लिपिड प्रोफाइललाई प्रतिकूल असर गर्न सक्छ। जे होस्, बढ्दो डाटाले सुझाव दिन्छ कि नियमित कफी खपत कोरोनरी हृदय रोग, हृदयघात, एरिथ्मिया, र स्ट्रोक सहित विभिन्न प्रतिकूल CV परिणामहरूको जोखिमको सम्बन्धमा लाभदायक छ। यसबाहेक, ठूला महामारी विज्ञान अध्ययनहरूले नियमित कफी पिउनेहरूले मृत्युदरको जोखिम कम गरेको देखाउँछ। यसको सम्भावित फाइदाहरूमा न्यूरोडिजेनेरेटिभ रोगहरूबाट सुरक्षा, दमको नियन्त्रणमा सुधार, र केही ग्यास्ट्रोइंटेस्टाइनल रोगहरूको जोखिम कम गर्ने पनि समावेश छ। दैनिक २ देखि ३ कप कफी सेवन गर्नु सुरक्षित देखिन्छ र अध्ययन गरिएका अधिकांश स्वास्थ्य परिणामहरूको लागि लाभदायक प्रभावहरूसँग सम्बन्धित छ। यद्यपि कफीको स्वास्थ्य प्रभावको बारेमा धेरैजसो तथ्याङ्क अवलोकन तथ्याङ्कमा आधारित छन्, धेरै कम अनियमित, नियन्त्रित अध्ययनहरू छन्, र सम्बन्धले कारण-सम्बन्धीता प्रमाणित गर्दैन। कफीको नियमित सेवनले हुने सम्भावित फाइदाहरू र सम्भावित जोखिमहरू (जुन प्रायः यसको उच्च क्याफिन सामग्रीसँग सम्बन्धित हुन्छ) लाई पनि तौल गर्नुपर्दछ। प्रतिलिपि अधिकार © २०१३ अमेरिकन कलेज अफ कार्डियोलोजी फाउन्डेशन। एल्सभियर इंक.द्वारा प्रकाशित सबै अधिकार सुरक्षित। |
MED-5247 | उद्देश्य हामीले क्याफिनले आँखाको भित्री दबाब (आईओपी) लाई क्षणिक रूपमा बढाउँछ भने त्यसले प्राथमिक खुला- कोणको ग्लाउकोमा (पीओएजी) को जोखिमसँग सम्बन्ध राख्छ कि भनेर अनुसन्धान गर्यौं। विधि हामीले १९८० देखि ७९,१२० महिला र १९८६ देखि २००४ सम्म ४२,०५२ पुरुषको अनुगमन गर्यौं, जो ४० वर्ष वा सोभन्दा बढी उमेरका थिए, पीओएजी थिएनन्, र आँखा जाँच गराएको रिपोर्ट गरेका थिए। क्याफिनको खपत, सम्भावित कन्फ्युन्डर र पीओएजी निदानको बारेमा जानकारीलाई वैध अनुगमन प्रश्नावलीमा बारम्बार अपडेट गरिएको थियो। हामीले मेडिकल रेकर्डको समीक्षाबाट १०११ घटना पीओएजीको पुष्टि गर्यौं। बहु-परिवर्तनीय दर अनुपात (आरआर) को गणना गर्न कोहर्ट-विशिष्ट र समूहमा पूल विश्लेषणहरू गरियो। परिणामहरू दैनिक सेवन < १५० मिलीग्रामको तुलनामा, 150- 299 मिलीग्रामको लागि १.०5 [९५% विश्वास अन्तराल (सीआई), ०.८९- १.२५] [९५% सीआई, ०.९९- १.४३] [३००- ४४९ मिलीग्राम/ दिन] [१.१३] [९५% सीआई, ०.८९- १.४३] [४५०- ५५९ मिलीग्राम] र १.१७ [९५% सीआई, ०.९०, १.५३] [६००+ मिलीग्राम] [प्रवृत्तिको लागि पी = ०.११] को बहु- चर आरआरहरू थिए। तर, दैनिक ५ कपभन्दा बढी कफीको सेवन गर्दा, RR १.६१ थियो [९५% आईसी, १.००, २.५९; प्रवृत्तिको लागि पी = ०.०२]; चिया वा कफीयुक्त कोलाको सेवन जोखिमसँग सम्बन्धित थिएन। अधिक क्याफिन सेवनले पीओएजीसँग अधिक प्रतिकूल सम्बन्ध राख्थ्यो, विशेष गरी पीओएजीको सम्बन्धमा उच्च आईओपी (p प्रवृत्ति = ०.००.९; पी- अन्तरक्रिया = ०.०४) को साथ। निष्कर्ष कुल मिलाएर क्याफिनको सेवनले पीओएजीको जोखिम बढाएको थिएन । तर, दोस्रो विश्लेषणमा, क्याफिनले परिवारमा ग्लुकोमाको इतिहास भएका व्यक्तिहरूमा उच्च रक्तचापको पीओएजीको जोखिम बढाएको देखिन्छ। यो संयोगको कारणले हुन सक्छ, तर थप अध्ययनको आवश्यकता छ। |
MED-5248 | एट्रियल फाइब्रिलेशनका लागि पदार्थको प्रयोग प्रायः मान्यता प्राप्त हुँदैन। चकलेट कोको बोटको भुटेको बीउबाट प्राप्त हुन्छ र यसको घटक मेथिलक्सान्टिन अल्कालोइड्स थियोब्रोमिन र क्याफिन हुन्। क्याफिन एक मेथिलक्सान्टिन हो जसको प्राथमिक जैविक प्रभाव एडेनोसिन रिसेप्टरको प्रतिस्पर्धी प्रतिरोधक हो। सामान्य क्याफिनको सेवन एट्रियल फिब्रिलेशन वा फ्लेटरको जोखिमसँग सम्बन्धित थिएन। Sympathomimetic प्रभाव, परिसंचारी catecholamines को कारण कैफीन ओभरडोज विषाक्तता को हृदय अभिव्यक्ति, सुपरभेन्ट्रिकुलर टैचीकार्डिया, एट्रियल फिब्रिलेशन, भेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया, र भेंट्रिकुलर फिब्रिलेशन जस्ता टाकीआरिदमिया उत्पादन गर्दछ। सामान्यतया साल्बुटामोलको इनहेल्ड वा नेबुलाइज्ड खुराकले तीव्र मायोकार्डियल इस्केमिया, एरिथमिया वा हृदय दर परिवर्तनशीलतामा परिवर्तन गर्दैन। दुई हप्ताको सालबुटामोल उपचारले हृदय-रक्तनलिकाको स्वायत्त नियमनलाई नयाँ स्तरमा सार्छ जुन अधिक सहानुभूतिपूर्ण प्रतिक्रिया र हल्का बीटा-२ रिसेप्टर सहनशीलता द्वारा विशेषता हो। हामी १९ वर्षीया इटालियन महिलामा चकलेट सेवनको दुरुपयोगसँग सम्बन्धित एट्रियल फिब्रिलेशनको एउटा घटना प्रस्तुत गर्दछौं जसको दीर्घकालीन रूपमा सल्बुटामोलको दुरुपयोग भएको थियो। यस प्रकरणले एट्रियल फाइब्रिलेशनको लागि आधारको रूपमा दीर्घकालीन सालबुटामोल दुरुपयोगसँग सम्बन्धित चकलेट सेवन दुरुपयोगमा ध्यान केन्द्रित गर्दछ। प्रतिलिपि अधिकार © २००८ एल्सभियर आयरल्याण्ड लिमिटेड सबै अधिकार सुरक्षित। |
MED-5249 | पानीपछि कफी विश्वकै प्रमुख पेय पदार्थ हो र यसको व्यापार विश्वव्यापी रूपमा १० अर्ब अमेरिकी डलरभन्दा बढी छ। यसको फाइदा र जोखिमको बारेमा विवादहरू अझै पनि अवस्थित छन् किनकि यसको स्वास्थ्य प्रवर्द्धन क्षमतालाई समर्थन गर्ने भरपर्दो प्रमाणहरू उपलब्ध भइरहेका छन्; यद्यपि केही अनुसन्धानकर्ताहरूले हृदय रोग जटिलता र क्यान्सरको उदयसँग कफीको खपतको सम्बन्धको बारेमा तर्क गरेका छन्। कफीको स्वास्थ्य-प्रवर्द्धन गुणहरू प्रायः यसको समृद्ध फाइटोकेमिस्ट्रीमा श्रेय दिईन्छ, जसमा क्याफिन, क्लोरोजेनिक एसिड, क्याफीनिक एसिड, हाइड्रोक्सीहाइड्रोक्विनोन (एचएचक्यू), आदि समावेश छन्। धेरै अनुसन्धान अनुसन्धान, महामारी विज्ञान अध्ययन, र कफी खपत को बारे मा मेटा-विश्लेषण यसको मधुमेह, विभिन्न क्यान्सर लाइनहरु, पार्किन्सनवाद, र अल्जाइमर रोग संग उल्टो सहसंबंध प्रकट भयो। यसबाहेक, यसले एमआरएनए र प्रोटीन अभिव्यक्तिलाई प्रेरित गर्ने क्षमताका कारण अक्सिडेटिभ तनावलाई कम गर्छ र एनआरएफ २-एआरई मार्गको उत्तेजनामा मध्यस्थता गर्छ। क्याफिन र यसको मेटाबोलिटले मानिसको दिमागलाई राम्रोसँग काम गर्न मद्दत गर्छ। कफीको लिपिड अंशले क्याफेस्टोल र काह्वेललाई डिटोक्सिफाइङ एन्जाइमलाई मोडुलिङ गरेर केही घातक कोशिकाहरूविरुद्ध सुरक्षाको रूपमा काम गर्दछ। अर्कोतर्फ, यसको उच्च स्तरले सीरम कोलेस्ट्रोल बढाउँछ, जसले कोरोनरी स्वास्थ्यलाई सम्भावित खतरा निम्त्याउँछ, उदाहरणका लागि, मायोकार्डियल र सेरेब्रल इन्फार्क्सन, अनिद्रा, र हृदय र रक्तचाप जटिलताहरू। कफीले एडेनोसिन रिसेप्टर्सलाई पनि असर गर्छ र यसको सेवनबाट परित्याग गर्दा कफीको लत लागेका व्यक्तिमा मांसपेशीको थकान र अन्य समस्याहरू देखा पर्दछन्। [पृष्ठ २३-मा भएको चित्र] यो समीक्षा लेख सामान्य जानकारी, स्वास्थ्य दावीहरू, र स्पष्ट रूपमा कफी खपतसँग सम्बन्धित जोखिम कारकहरू वैज्ञानिकहरू, सहयोगी सरोकारवालाहरू, र निश्चित रूपमा पाठकहरूलाई फैलाउने प्रयास हो। © टेलर एण्ड फ्रान्सिस ग्रुप, एलएलसी |
MED-5250 | धेरै सम्भावित अध्ययनहरूले कफीको सेवन र मृत्युदरबीचको सम्बन्धलाई हेरेका थिए। तर, धेरैजसो अध्ययनमा मृत्युदर कम भएकाले सम्बन्ध पत्ता लगाउन सकिएन। समग्र अनुमान प्राप्त गर्न हामीले कफी र मृत्युदरको सम्बन्धमा सबै प्रकारका क्यान्सर, हृदय रोग, कोरोनरी/इस्केमिक हृदय रोग र स्ट्रोकको सम्बन्धमा भएका सम्भावित अध्ययनका सबै प्रकाशित तथ्याङ्कहरू मिलाएका छौं। जनवरी २०१३ सम्मको तथ्याङ्क अनुसार पबमेड र एम्बेसमा पुस्तकहरूको सूची खोजेर भविष्यमा हुने अवलोकनात्मक अध्ययनहरू पत्ता लगाउन कफीको सेवनका सम्बन्धमा सबै कारण, क्यान्सर, सीवीडी, सीएचडी/आईएचडी वा स्ट्रोकबाट हुने मृत्युदरको मात्रात्मक अनुमानहरू उपलब्ध गराइएको थियो। एक व्यवस्थित समीक्षा र मेटा- विश्लेषण समग्र सापेक्ष जोखिम (आरआर) र 95% विश्वास अन्तराल (सीआई) आकस्मिक प्रभाव मोडेल प्रयोग गरेर अनुमान गर्नका लागि गरिएको थियो। अध्ययन- विशिष्ट उच्चतम बनाम कम (≤१ कप/ दिन) कफी पिउने कोटिहरूको लागि सबै कारण मृत्युदरको समग्र आरआरहरू सबै २ 23 अध्ययनहरूमा आधारित ०.८८ (% ९५% आईसी ०.८४- ०.९३) थिए, र धूम्रपान समायोजन अध्ययनहरूको लागि ०.८७ (% ९५% आईसी ०.८२- ०.९३) । CVD मृत्युदरको लागि संयुक्त RRs 0. 89 (95% CI 0. 77-1. 02, 17 धूम्रपान समायोजन अध्ययनहरू) उच्चतम बनाम कम पिउने र 0. 98 (95% CI 0. 95-1. 00, 16 अध्ययनहरू) 1 कप / दिनको वृद्धिको लागि थियो। कम कफी पिउनेको तुलनामा, कफीको उच्चतम उपभोगको लागि RRs ०. ९५ (९५% आईसी ०. ७८- १. १५, १२ धूम्रपान समायोजन अध्ययन) सीएचडी / आईएचडीको लागि, ०. ९५ (९५% आईसी ०. ७०- १. २९, ६ अध्ययन) स्ट्रोकको लागि, र १. ०३ (९५% आईसी ०. ९७- १. १०, १० अध्ययन) सबै क्यान्सरहरूको लागि थियो। यो मेटा-विश्लेषणले मात्रात्मक प्रमाण प्रदान गर्दछ कि कफीको सेवन सबै कारण र सम्भवतः सीवीडी मृत्युदरसँग विपरीत रूपमा सम्बन्धित छ। |
MED-5252 | [पृष्ठ २-मा भएको चित्र] क्याफिनको प्रयोगले एफआईको जोखिम बढाएको छ तर साहित्यमा भिन्नता रहेको छ । उद्देश्य: क्याफिन र एफ.आई.को दीर्घकालीन प्रयोगबीचको सम्बन्धको मूल्यांकन गर्ने। डिजाइन: अवलोकन अध्ययनको व्यवस्थित समीक्षा र मेटा-विश्लेषण। तथ्याङ्क स्रोत: पबमेड, सेन्ट्रल, आइएसआई वेब अफ नलेज र लिलास डिसेम्बर २०१२ सम्म। समीक्षा र पुनः प्राप्त लेखहरूको सन्दर्भ व्यापक रूपमा खोजी गरियो। अध्ययन चयन: दुई समीक्षकहरूले अध्ययनको लागि स्वतन्त्र रूपमा खोजी गरे र तिनीहरूको विशेषताहरू र डाटा अनुमानहरू पुनः प्राप्त गरे। डाटा संश्लेषणः अनियमित प्रभाव मेटा- विश्लेषण गरिएको थियो, र pooled अनुमान OR र 95% CI को रूपमा व्यक्त गरिएको थियो। विविधीकरणको मूल्यांकन I ((२) परीक्षणद्वारा गरिएको थियो। उपसमूह विश्लेषण क्याफिनको मात्रा र स्रोत (कफी) अनुसार गरिएको थियो। परिणाम: ११५९९३ जना व्यक्तिलाई समेटेर सातवटा अवलोकनात्मक अध्ययनहरू समावेश गरिएका थिए। क्याफिनको जोखिम एफआईको बढ्दो जोखिमसँग सम्बन्धित थिएन (ओआर ०.९२, ९५% आईसी ०.८२ देखि १.०४, आई) = ७२% । उच्च गुणस्तरका अध्ययनहरूको पूल गरिएका नतिजाहरूले कम विविधीकरण (ओआर ०.८७; ९५% आईसी ०.८० देखि ०.९४; आई) = ३९%) सँग एफआई जोखिममा १३% को सम्भावना घटाएको देखाए। कम खुराक क्याफिन एक्सपोजरले ओआर ०.८५ (९५% आईसी ०.७८ देखि ९२, I(२=०%) देखाएको छ अन्य खुराक स्ट्र्याटमा महत्वपूर्ण भिन्नता बिना। कफीको सेवनले मात्र कफीको जोखिममा असर पार्दैन । निष्कर्षः क्याफिनको प्रयोगले एफआईको जोखिम बढाउँदैन। [पृष्ठ २३-मा भएको चित्र] |
MED-5254 | यो अध्ययनको लक्ष्य अमेरिकी महिलामा क्याफिनको सेवन र पिसाब रोक्ने समस्याको गम्भीरताबीच सम्बन्ध पत्ता लगाउनु थियो। हामीले अनुमान गरेका थियौं कि मध्यम र उच्च मात्रामा क्याफिनको सेवनले अमेरिकी महिलाहरूमा युआईसँग सम्बन्धित अन्य कारकहरूलाई नियन्त्रण गर्दा युआईसँग सम्बन्धित हुन्छ। विधिहरू अमेरिकी महिलाहरूले २००५-२००६ र २००७-२००८ को राष्ट्रिय स्वास्थ्य र पोषण परीक्षा सर्वेक्षण (एनएचएएनईएस) मा भाग लिएका थिए, जुन एक क्रस-सेक्शनल, राष्ट्रिय प्रतिनिधि सर्वेक्षण हो। इन्कन्टिनेन्स सिभरिटी इन्डेक्सको प्रयोग गरेर, यूआईलाई कुनै पनि र मध्यम/ गम्भीर को रूपमा वर्गीकृत गरिएको थियो। युआईका प्रकारहरूमा तनाव, आग्रह, मिश्रित, र अन्य समावेश थिए। खानाको डायरीहरू पूरा गरियो र औसत पानी (जीएम/दिन), कुल आहार आर्द्रता (जीएम/दिन), र क्याफिन (मिलीग्राम/दिन) को सेवन क्वार्टिलमा गणना गरियो। सामाजिक जनसांख्यिकी, दीर्घकालीन रोग, शरीरको द्रव्यमान सूचकांक, आत्म-मूल्याङ्कन गरिएको स्वास्थ्य, डिप्रेसन, मदिराको प्रयोग, आहारमा पानी र आर्द्रता, र प्रजनन कारकहरू समायोजन गर्दै चरणबद्ध तार्किक प्रतिगमन मोडेलहरू निर्माण गरिएको थियो। परिणाम ४,३०९ गर्भवती नभएका महिला (२० वर्ष वा सो भन्दा बढी उमेरका) जसमा सम्पूर्ण UI र आहार सम्बन्धी जानकारी थियो, कुनै पनि UI को लागि UI को प्रचलन ४१.०% र मध्यम/ गम्भीर UI को लागि १६.५% थियो, तनाव UI सबैभन्दा सामान्य UI प्रकार (३६.६%) थियो। महिलाहरूले औसतमा १२६.७ मिलीग्राम/दिन क्याफिन सेवन गरेका थिए। धेरै कारकहरूको लागि समायोजन गरेपछि, उच्चतम क्वार्टिल (≥२०४ मिलीग्राम/ दिन) मा क्याफिनको सेवन कुनै पनि आईयू (प्रचलन सम्भावना अनुपात (पीओआर) १.४७, ९५% आईसी १.०७, २.०१) सँग सम्बन्धित थियो, तर मध्यम/ गम्भीर आईयू (पीओआर १.४२, ९५% आईसी ०.९८, २.०७) सँग सम्बन्धित थिएन। युआईको प्रकार (तनाव, जरुरी, मिश्रित) क्याफिन सेवनसँग सम्बन्धित थिएन। निष्कर्ष क्याफिनको सेवन ≥२०४ मिलीग्राम/ दिन कुनै पनि आईयूसँग सम्बन्धित थियो, तर मध्यम/ गम्भीर आईयूसँग होइन, अमेरिकी महिलाहरूमा। |
MED-5257 | पृष्ठभूमि: चियाको सेवन र हृदय रोगको सम्बन्धमा गरिएको विभिन्न अध्ययनका आधारमा यो विश्लेषण गरिएको हो । उद्देश्य: हामीले चिया वा चियाको फ्लेभोनोइड र हृदय रोगको जोखिम सम्बन्धी प्रकाशित अवलोकन अध्ययन र मेटा-विश्लेषणको आधारमा चिया र हृदय रोगको बीचको सम्बन्धको स्थिरता र शक्तिको बारेमा साहित्य समीक्षा गरेका छौं। डिजाइन: हामीले मेटा-विश्लेषणका लागि तीन डाटाबेसमा खोजी गर्यौं र ती अध्ययनहरूसँग तुलना गर्यौं। हामीले निष्कर्षहरू सुसंगत छन् कि छैनन् भनेर निर्धारण गर्न पछिल्ला अध्ययनहरूको लागि थप खोजी गर्यौं। परिणाम: धेरै महामारी विज्ञान अध्ययनहरू गरिएका छन् र चियाको सेवन वा फ्लेभोनोइडको सेवन र हृदय रोग वा स्ट्रोकको उपसमूहमा 5 मेटा-विश्लेषणमा संक्षेप गरिएको छ। परिणाममा सबै हृदय रोगहरू समावेश गर्दा प्रभावको विविधीकरण देखियो। स्ट्रोकको मामलामा, दुबै घटना र मृत्युदरमा चियाको सेवनसँग एक सुसंगत, डोज-रेस्पोन्स एसोसिएसन फेला पर्यो र फ्लेभोनोइड्सका लागि ०.८० (% ९% आईआईः ०.६५, ०.९८) र चियाको लागि ०.७९ (% ९५ आईआईः ०.७३, ०.८५) को RRs थियो जब उच्च र कम सेवनको तुलना गरिएको थियो वा ३ कप / दिन थपिएको अनुमान गरिएको थियो। [पृष्ठ २३-मा भएको चित्र] |
MED-5258 | पृष्ठभूमि कफी सबैभन्दा धेरै खपत हुने पेय पदार्थमध्ये एक हो, तर कफीको सेवन र मृत्युको जोखिमबीचको सम्बन्ध स्पष्ट छैन। विधि हामीले कफी पिउने र पछि हुने कुल र कारण-विशिष्ट मृत्युदरको सम्बन्धको जाँच गर्यौं जुन नेशनल इन्स्टिच्युट अफ हेल्थ-एएआरपी डाइट एण्ड हेल्थ स्टडीमा २२९,११९ पुरुष र १७३,१४१ महिलामा गरिएको थियो, जसको उमेर आधारमा ५० देखि ७१ वर्ष थियो। क्यान्सर, हृदय रोग, र स्ट्रोक भएका सहभागीहरूलाई समावेश गरिएको थिएन। कफीको खपतलाई आधारभूत अवस्थामा एक पटक मूल्याङ्कन गरिएको थियो। परिणाम सन् १९९५ देखि २००८ सम्म ५,१४८,७६० व्यक्तिको वर्षसम्मको अनुगमनमा ३३,७३१ पुरुष र १८,७८४ महिलाको मृत्यु भयो। उमेरअनुसार समायोजित मोडेलमा कफी पिउनेहरूको मृत्युको जोखिम बढेको पाइएको छ। यद्यपि कफी पिउनेहरू पनि धुम्रपान गर्ने बढी सम्भावना थियो र, धुम्रपान गर्ने र अन्य सम्भावित कन्फ्युजरहरूको लागि समायोजन गरेपछि, कफी खपत र मृत्युदर बीच महत्त्वपूर्ण उल्टो सम्बन्ध थियो। कफी नपिउने पुरुषहरूको तुलनामा कफी पिउने पुरुषहरूको मृत्युको लागि जोखिम अनुपात निम्नानुसार थियोः 0. 99 (95% विश्वास अन्तराल [CI], 0. 95 to to 1. 04) प्रति दिन १ कप भन्दा कम पिउने, 0. 94 (95% CI, 0. 90 to 0. 99) १ कपको लागि, 0. 90 (95% CI, 0. 86 to 0. 93) २ वा 3 कपको लागि, 0. 88 महिलाहरूमा सम्बन्धित जोखिम अनुपात १.०१ (९५% आईसी, ०.९६ देखि १.०७), ०.९५ (९५% आईसी, ०.९० देखि १.०१), ०.८७ (९५% आईसी, ०.८३ देखि १.०१) र ०.९० (१९५% आईसी, ०.०१ देखि १.०३) थिए। ९५% आईसी, ०.७९ देखि ०.९०), र ०.८५ (९५% आईसी, ०.७८ देखि ०.९३) (P< ०.००१ प्रवृत्तिका लागि) । हृदय रोग, श्वासप्रश्वासको रोग, स्ट्रोक, चोटपटक र दुर्घटना, मधुमेह र संक्रमणको कारण हुने मृत्युमा प्रतिकूल सम्बन्ध देखिएको थियो तर क्यान्सरको कारण हुने मृत्युमा भने त्यस्तो देखिएको थिएन । उपसमूहहरूमा परिणाम समान थिए, जसमा कहिल्यै धूम्रपान नगरेका व्यक्तिहरू र व्यक्तिहरू जसले सुरुमा उत्कृष्ट स्वास्थ्यको रिपोर्ट गरे। निष्कर्ष यस ठूलो सम्भावित अध्ययनमा कफीको सेवनले कुल र कारण-विशिष्ट मृत्युदरसँग विपरीत सम्बन्ध राख्यो। यो कारण वा सम्बन्धको खोज हो कि होइन हाम्रो डेटाबाट निर्धारण गर्न सकिँदैन। (राष्ट्रिय स्वास्थ्य संस्थान, राष्ट्रिय क्यान्सर संस्थान, क्यान्सर महामारी विज्ञान र आनुवंशिकी विभागको इन्ट्राम्युरल रिसर्च प्रोग्रामद्वारा वित्त पोषित) |
MED-5259 | कफीको सेवन र मृत्युदरको बीचको सम्बन्धको मूल्यांकन गर्न र हृदय रोग (सीवीडी) बाट मृत्युदरको मूल्यांकन गर्न। एरोबिक्स सेन्टरको दीर्घकालीन अध्ययन (एसीएलएस) बाट प्राप्त डाटामा कुल ४३,७२७ सहभागीहरू समावेश थिए जसले ६९९,६३२ व्यक्ति- वर्ष अनुगमन समयमा योगदान दिए। आधारभूत डेटा 3 फेब्रुअरी, 1971 र 30 डिसेम्बर, 2002 को बीचमा मानक प्रश्नावली र एक चिकित्सा परीक्षा, अनशन रक्त रसायन विश्लेषण, मानव मापन, रक्तचाप, इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी, र अधिकतम ग्रेडेड व्यायाम परीक्षण सहित एक व्यक्ति साक्षात्कार द्वारा एकत्रित गरिएको थियो। कफीको सेवन र सबै कारण र कारण विशेष मृत्युदरबीचको सम्बन्धको मापन गर्न कक्स रिग्रेसन विश्लेषणको प्रयोग गरिएको थियो । नतिजा १७ वर्षको अनुगमन अवधिमा २५१२ जनाको मृत्यु भयो (३२% मृत्यु CVD को कारण भएको थियो) । बहुभिन्नरूपी विश्लेषणमा, कफीको सेवन पुरुषहरूमा सबै कारणको मृत्युसँग सकारात्मक रूपमा सम्बन्धित थियो। हप्तामा २८ कप कफी पिउने पुरुषहरूमा सबै कारणबाट हुने मृत्युदर बढी थियो (जोखिम अनुपात (एचआर): १.२१; ९५% विश्वास अन्तराल (सीआई): १.०४-१.४०) । यद्यपि, उमेरमा आधारित स्तरीकरण पछि, युवा (< 55 वर्ष) पुरुष र महिला दुबैले उच्च कफी खपत (२ 28 कप / हप्ता) र सबै कारणको मृत्युदर बीच सांख्यिकीय रूपमा महत्त्वपूर्ण सम्बन्ध देखाए, सम्भावित कन्फ्युन्डरहरू र फिटनेस स्तर (HR: १. 56; 95% CI: १. निष्कर्ष यस ठूलो समूहमा, कफीको खपत र सबै कारणको मृत्युदरको बीचमा पुरुष र दुवै पुरुष र महिलाहरू 55 वर्ष उमेरका बीचमा सकारात्मक सम्बन्ध देखिएको थियो। हाम्रो निष्कर्षको आधारमा, यो सुझाव दिनु उचित देखिन्छ कि युवाहरूले कफीको अत्यधिक खपतबाट बच्नु पर्छ (जस्तै, औसतमा >4 कप/दिन) । तर, यो निष्कर्षलाई भविष्यमा अन्य जनसंख्यामा गरिने अध्ययनमा पनि विचार गर्नुपर्छ। |
MED-5261 | उद्देश्य - टाइप २ मधुमेह भएका व्यक्तिहरूमा मोनोअनस्याचुरेटेड (एमयूएफए) र सचेष्ट फ्याटी एसिड (एसएएफए) को सेवनले एन्डोथेलियल फंक्शनमा हुने तीव्र प्रभावको अध्ययन गर्ने। अनुसन्धान डिजाइन र विधिहरू- दुई फरक आइसोकेलोरिक भोजनको उपभोग पछि कुल 33 सहभागीहरूको जाँच गरियोः एक एमयूएफए र एक सफामा धनी, क्रमशः अतिरिक्त भर्जिन जैतुनको तेल र मक्खनको रूपमा। इन्डोथेलियल फंक्शनलाई फ्लो- मिडियाड डिलेटेशन (एफएमडी) को निर्धारणद्वारा मूल्याङ्कन गरिएको थियो। परिणाम- एमएफडी मा MUFA- समृद्ध भोजन पछि कुनै महत्वपूर्ण परिवर्तन भएन तर SAFA- समृद्ध भोजन पछि घट्यो। प्रयोगको समयमा एफएमडी, वक्र अन्तर्गत वृद्धिशील क्षेत्रको रूपमा व्यक्त गरिएको, MUFA- समृद्ध भोजन पछि 5.2 ± 2.5% ले वृद्धि भयो र 16.7 ± 6.0% (Δ = -11.5 ± 6.4%; P = 0.008) द्वारा SAFA- समृद्ध भोजन पछि घट्यो। निष्कर्ष- सफा-समृद्ध भोजनको सेवन एन्डोथेलियमका लागि हानिकारक हुन्छ, जबकि एमयूएफए-समृद्ध भोजनले टाइप-२ मधुमेह भएका व्यक्तिहरूमा एन्डोथेलियल कार्यमा हानी गर्दैन। |
MED-5262 | सन्दर्भ: मेटाबोलिक सिन्ड्रोमलाई हृदय रोगको जोखिम कम गर्न आहार उपचारको लागि लक्षितको रूपमा पहिचान गरिएको छ; तथापि, मेटाबोलिक सिन्ड्रोमको कारणमा आहारको भूमिका कमै बुझिएको छ। उद्देश्य: मेटाबोलिक सिन्ड्रोम भएका बिरामीहरूमा एन्डोथेलियल फंक्शन र भास्कुलर इन्फ्लेमेटरी मार्करहरूमा भूमध्यसागरीय खाद्यान्नको प्रभावको मूल्याङ्कन गर्ने। डिझाईन, सेटिंग्स, आणि रुग्ण: इटालीको एक विश्वविद्यालय अस्पतालमा २००१ जुनदेखि २००४ जनवरीसम्म १८० जना (९९ पुरुष र ८१ महिला) मेटाबोलिक सिन्ड्रोम भएका बिरामीहरूमाथि गरिएको र्यान्डमाइज्ड, सिंगल ब्लाइन्ड परीक्षण, वयस्क उपचार प्यानल-३ द्वारा परिभाषित गरिएको थियो। हस्तक्षेप: हस्तक्षेप समूहका बिरामीहरूलाई भूमध्यसागरीय खाद्यान्नको पालना गर्न निर्देशन दिइएको थियो र कसरी दैनिक अन्न, फलफूल, तरकारी, नट र जैतुनको तेलको खपत बढाउने भन्ने बारेमा विस्तृत सल्लाह दिइएको थियो। नियन्त्रण समूहका बिरामीहरू (n = 90) ले सावधानीपूर्वक आहार (कार्बोहाइड्रेट, %०% -60०%; प्रोटीन, १% -२०%; कुल बोसो, <%०%) अनुसरण गरे। मुख्य परिणाम मापन: पोषक तत्वको सेवन; रक्तचापको मापनको रूपमा एन्डोथेलियल फंक्शन स्कोर र एल-आर्जिनाइनको लागि प्लेटलेट एग्रीगेसन प्रतिक्रिया; लिपिड र ग्लुकोज प्यारामिटरहरू; इन्सुलिन संवेदनशीलता; र उच्च संवेदनशीलता सी-प्रतिक्रियाशील प्रोटीन (एचएस-सीआरपी) र इन्टरल्युकिन 6 (आईएल -6), 7 (आईएल -7) र 18 (आईएल -१)) को परिसंचरण स्तर। फलफूलः दुई वर्षपछि भूमध्यसागरीय आहारमा खाने बिरामीहरूले मोनोअनस्याचुरेटेड फ्याट, पोलिअनस्याचुरेटेड फ्याट, र फाइबरले भरिपूर्ण खाना खाए र ओमेगा-६ र ओमेगा-३ फ्याटी एसिडको अनुपातमा कमी आएको थियो। कुल फलफूल, तरकारी र नटको सेवन (२७४ ग्राम/दिन), पूर्ण अनाजको सेवन (१०३ ग्राम/दिन), र जैतुनको तेलको खपत (८ ग्राम/दिन) पनि हस्तक्षेप समूहमा उल्लेखनीय रूपमा बढी थियो (पी <.००१) । शारीरिक क्रियाकलापको स्तर दुवै समूहमा लगभग ६०% ले वृद्धि भयो, समूहहरू बीच कुनै भिन्नता बिना (पी =.२२) । औसत (एसडी) शरीरको तौल नियन्त्रण समूहमा भन्दा हस्तक्षेप समूहमा (- 4. 0 [1. 1 किलोग्राम) मा अधिक घट्यो (पी <. 001) । नियन्त्रण आहार खाने बिरामीहरूको तुलनामा, हस्तक्षेप आहार खाने बिरामीहरूमा hs- CRP (P = ०.०१), IL- ६ (P = ०.०४), IL- ७ (P = ०.४), र IL- १८ (P = ०.३) को सीरम एकाग्रतामा उल्लेखनीय कमी आएको थियो, साथै इन्सुलिन प्रतिरोध (P < ०.००१) पनि कम भएको थियो। अन्तर्क्रिया समूहमा एन्डोथेलियल फंक्शन स्कोरमा सुधार (औसत [एसडी] परिवर्तन, + १. ९ [०. ६]; पी <. ००१) तर नियन्त्रण समूहमा स्थिर रह्यो (+ ०. २ [०. २]; पी = . ३३) । २ वर्षको अनुगमनमा, हस्तक्षेप समूहका ४० बिरामीहरूमा अझै पनि मेटाबोलिक सिन्ड्रोमका लक्षणहरू थिए, तुलनात्मक समूहमा ७८ बिरामीहरूको तुलनामा (पी <.००१) । [पृष्ठ २३-मा भएको चित्र] |
MED-5268 | जैतुनको तेल हृदयको सुरक्षा गर्ने गुणका लागि प्रसिद्ध छ; तर, जैतुनको तेलको सेवनले हृदय रोगको घटना कम गर्छ भन्ने देखाउने महामारी विज्ञानको तथ्याङ्क अझै सीमित छ। त्यसैले हामीले क्यान्सर र पोषणको बारेमा युरोपियन प्रोस्पेक्टिव इन्वेस्टिगेसन (ईपीआईसी) नामक स्पेनिस अध्ययनमा जैतुनको तेल र सीएचडीबीचको सम्बन्धबारे अध्ययन गर्यौं। विश्लेषणमा ४०,१४२ सहभागीहरू (३८% पुरुष), आधारभूत स्तरमा सीएचडी घटनाहरू बिना, १९९२ देखि १९९६ सम्म पाँच इपिआईसी- स्पेन केन्द्रहरूबाट भर्ती गरिएका थिए र २००४ सम्म अनुगमन गरिएका थिए। आधारभूत आहार र जीवनशैली जानकारी साक्षात्कार-प्रशासित प्रश्नावली प्रयोग गरेर संकलन गरिएको थियो। कोक्स समानुपातिक प्रतिगमन मोडेलहरू प्रयोग गरी मान्य घटनाहरू सीएचडी घटनाहरू र जैतुनको तेल सेवन (ऊर्जा-समायोजित क्वार्टिलहरू र प्रत्येक १० g/d प्रति 8368 kJ (2000 kcal) वृद्धि) बीचको सम्बन्धको आकलन गर्न प्रयोग गरिएको थियो, जबकि सम्भावित कन्फ्युन्डरहरूको लागि समायोजन गर्दै। १०.४ वर्षको अनुगमनको क्रममा ५८७ (७९% पुरुष) को सीएचडी घटनाहरू रेकर्ड गरियो। आहारमा गलत रिपोर्ट गर्नेहरूलाई हटाएपछि जैतुनको तेलको सेवनले सीएचडी जोखिमसँग नकारात्मक सम्बन्ध राख्यो (खतरनाक अनुपात (एचआर) ०.९३; ९५% आईसी ०.८७, १.०० प्रति १० ग्राम प्रति ८३६८ केजे (२००० केसीएल) र एचआर ०.७८; ९५% आईसी ०.५९, १.०३ माथिल्लो र तल्लो क्वार्टिलका लागि) । जैतुनको तेलको सेवन (१० ग्राम प्रति दिन प्रति ८३६८ केजे (२००० केसीएल)) र सीएचडी बीचको उल्टो सम्बन्ध कहिल्यै धूम्रपान नगर्नेहरूमा (सीएचडी जोखिम ११% कम (पी = ०.०४८)), कहिल्यै / कम रक्सी पिउनेहरूमा (सीएचडी जोखिम २५% कम (पी < ०.००१)) र भर्जिन जैतुनको तेल उपभोक्ताहरूमा (सीएचडी जोखिम १%% कम (पी = ०.०७२)) मा बढी स्पष्ट थियो। निष्कर्षमा, जैतुनको तेलको खपत घटनात्मक सीएचडी घटनाहरूको कम जोखिमसँग सम्बन्धित थियो। यसले सीएचडीको बोझ कम गर्न भूमध्यसागरीय आहार भित्र जैतुनको तेलको परम्परागत पाक प्रयोगको संरक्षण गर्न आवश्यकतामा जोड दिन्छ। |
MED-5270 | एन्डोथेलियल फंक्शनमा असामान्यता मधुमेह रोगीहरूमा बढेको हृदय रोगको जोखिमसँग सम्बन्धित हुन सक्छ। हामीले टाइप २ मधुमेहमा इन्सुलिन प्रतिरोध र एन्डोथेलियम-निर्भर वासोरेक्टिभिटीमा ओलिक एसिड युक्त आहारको प्रभावको अध्ययन गर्यौं। ११ जना टाइप २ मधुमेहका बिरामीलाई लिनोलिक एसिडमा धनी आहारबाट हटाएर २ महिनासम्म ओलिक एसिडमा धनी आहारमा राखियो । इन्सुलिनद्वारा सञ्चालित ग्लुकोज ट्रान्सपोर्टलाई पृथक एडिपोसाइटमा मापन गरिएको थियो। एडिपोसाइट झिल्लीको फ्याटी एसिड संरचना ग्यास- तरल पदार्थ क्रोमोटोग्राफीद्वारा निर्धारित गरियो र प्रत्येक आहार अवधि को अन्त मा सतह femoral धमनी मा प्रवाह- मध्यस्थता endothelium- निर्भर र स्वतन्त्र vasodilatation मापन गरियो। त्यहाँ ओलेइक एसिडमा उल्लेखनीय वृद्धि र ओलेइक एसिडमा उल्लेखनीय कमी थियो (p< 0. 0001) । मधुमेह नियन्त्रण आहारहरू बीच फरक थिएन, तर त्यहाँ ओलिक एसिड-समृद्ध आहारमा उपवास ग्लूकोज / इन्सुलिनमा सानो तर महत्त्वपूर्ण कमी थियो। इन्सुलिन- उत्तेजित (१ एनजी/ एमएल) ग्लुकोज यातायात ओलेइक एसिड- धनी आहारमा (०.५६+/ ०.१७ बनाम ०.२९+/ ०.१४ एनमोल/ १०.५) कोष/ मिनेटमा उल्लेखनीय रूपमा बढी थियो, p< ०.००.१) । एन्डोथेलियम- निर्भर प्रवाह- मध्यस्थता वासोडिलेटेसन (एफएमडी) ओलेइक एसिड- धनी आहारमा (3. 90 +/- 0. 97% बनाम 6. 12 +/ -1. 36% p < 0. 0001) मा उल्लेखनीय रूपमा बढी थियो। एडिपोसाइट झिल्ली ओलिक / लिनोलिक एसिड र इन्सुलिन- मध्यस्थ ग्लुकोज यातायात (p< ०.००१) बीच एक महत्त्वपूर्ण सहसंबंध थियो तर इन्सुलिन- उत्तेजित ग्लुकोज यातायात र एन्डोथेलियम- निर्भर एफएमडीमा परिवर्तन बीच कुनै सम्बन्ध थिएन। एडिपोसाइट झिल्ली ओलिक/ लिनोलिक एसिड र एन्डोथेलियम- निर्भर एफएमडी (r=0. 61, p<0. 001) बीच एक महत्वपूर्ण सकारात्मक सम्बन्ध थियो। टाइप २ मधुमेहमा बहुअसंतृप्तबाट मोनोअसंतृप्त आहारमा परिवर्तनले इन्सुलिन प्रतिरोध कम गर्दछ र एन्डोथेलियम-निर्भर भासोडिलेटेशन पुनःस्थापित गर्दछ, जसले भूमध्यसागरीय प्रकारको आहारको एन्टी-एथेरोजेनिक फाइदाहरूको व्याख्या गर्दछ। |
MED-5271 | उद्देश्य: यस अध्ययनले अन्तःस्रावी कार्यमा भूमध्य आहारका घटकहरूको पोष्टप्रिन्डीअल प्रभावको अनुसन्धान गर्यो, जुन एथेरोजेनिक कारक हुन सक्छ। [पृष्ठ २-मा भएको चित्र] लियोन डाइट हार्ट स्टडीले पत्ता लगायो कि भूमध्यसागरीय आहार, जसले ओमेगा-३ फ्याटी एसिड-समृद्ध क्यानोला तेललाई परम्परागत रूपमा ओमेगा-९ फ्याटी एसिड-समृद्ध जैतुनको तेलको सट्टामा प्रयोग गर्यो, यसले हृदय रोगको घटनाहरूलाई कम गर्यो। विधि: हामीले १० जना स्वस्थ, नर्मोलिपिडेमिया भएका व्यक्तिहरूलाई पाँच पटक खाना खुवायौं जसमा ९०० किलो क्यालोरी र ५० ग्राम बोसो थियो। [पृष्ठ २३-मा भएको चित्र] [पृष्ठ २३-मा भएको चित्र] हामीले प्रत्येक खानाको ३ घण्टा अघि र पछि सेरम लिपोप्रोटिन र ग्लुकोज र ब्रेचियल धमनी प्रवाह-मध्यस्थता वासोडिलेसन (एफएमडी), एन्डोथेलियल फंक्शनको सूचकांक मापन गर्यौं। परिणाम: पाँचै खानाले सीरम ट्राइग्लिसराइडको मात्रामा उल्लेखनीय वृद्धि गर्यो तर खाना खाएपछि ३ घण्टामा अन्य लिपोप्रोटिन वा ग्लुकोजमा परिवर्तन भएन । जैतुनको तेलले ३१% (१४.३ +/- ४.२% देखि ९.९ +/- ४.५% सम्म, पी = ०.००८) ले मुख र मुखको रोगलाई कम गर्यो। सीरम ट्राइग्लिसराइड र एफएमडीमा पोस्टप्रान्डियल परिवर्तनहरू बीच एक उल्टो सहसंबंध देखियो (r = - ०.४७, p < ०.०५) । बाँकी चार भोजनले एफएमडीलाई उल्लेखनीय रूपमा कम गरेन। निष्कर्ष: अन्तःस्रावी कार्यमा खानापछि हुने प्रभावको सन्दर्भमा, भूमध्यसागर र लियोन डाइट हार्ट स्टडी डाइटका लाभदायक घटकहरू एन्टिअक्सिडेन्टयुक्त खाद्य पदार्थहरू हुन्, जसमा तरकारी, फलफूल र उनीहरूको व्युत्पन्नहरू जस्तै सिरका, र ओमेगा-३ युक्त माछा र क्यानोला तेलहरू समावेश छन्। |
MED-5273 | [पृष्ठ २३-मा भएको चित्र] यस अध्ययनले मानव मोनोन्यूक्लियर कोशिकाद्वारा भडकाउने मध्यस्थकर्ता उत्पादनमा अतिरिक्त भर्जिन जैतुनको तेलमा फेनोलिक यौगिकहरूको प्रभावको अनुसन्धान गरेको थियो। METHODS: पातलो मानव रगत संस्कृतिहरू lipopolysaccharide संग phenolics (vanillic, p-coumaric, syringic, homovanillic र caffeic एसिड, kaempferol, oleuropein glycoside, र tyrosol) को उपस्थिति मा 10 (-- 7) देखि 10 (-- 4) M को एकाग्रता मा उत्तेजित गरियो। सूजन साइटोकिन्स ट्यूमर नेक्रोसिस कारक-अल्फा, इन्टरल्युकिन-१बीटा, र इन्टरल्युकिन-६ को एकाग्रता र सूजन eicosanoid prostaglandin E2 को इन्जाइम-लिंक गरिएको इम्यूनोसोर्बन्ट परिक्षण द्वारा मापन गरिएको थियो। नतिजा: ओलेयुरोपिन ग्लाइकोसाइड र कफीनिक एसिडले इन्टरल्युकिन-१ बीटाको मात्रा घटायो। १०-४ एम को एकाग्रतामा, ओलेरोपिन ग्लाइकोसाइडले इन्टरल्युकिन-१-बीटा उत्पादनलाई ८०% ले रोक्छ, जबकि क्याफीनिक एसिडले उत्पादनलाई ४०% ले रोक्छ। क्याम्पफेरोलले प्रोस्टाग्लान्डिन ई २ को मात्रा घटायो । १०-४ एम को एकाग्रतामा, क्याम्पफेरलले प्रोस्टाग्लान्डिन ई २ उत्पादनलाई ९५% ले रोक्छ। इन्टरल्युकिन- ६ वा ट्युमर नेक्रोसिस फ्याक्टर- अल्फाको एकाग्रतामा कुनै असर देखिएको थिएन र अन्य फेनोलिक यौगिकहरूको कुनै असर पनि देखिएको थिएन। निष्कर्ष: केही तर सबै होइन, एक्स्ट्रा भर्जिन जैतुनको तेलबाट प्राप्त हुने फेनोलिक यौगिकहरूले मानव सम्पूर्ण रगतको संस्कृतिद्वारा सूजन मध्यस्थकर्ता उत्पादनलाई कम गर्दछ। [पृष्ठ २३-मा भएको चित्र] |
MED-5276 | पृष्ठभूमि: सेलुलर परिवर्तनले कोरोनरी धमनी एन्डोथेलियल डिसफंक्शन (ईडी) निम्त्याउँछ र पट्टिका गठन हुन्छ। क्लिनिकल घटनाहरू, जस्तै अस्थिर एन्जाइना र तीव्र कोरोनरी सिन्ड्रोम, ईडीको सामान्य परिणामहरू हुन्। कोरोनरी धमनी ईडी, Rb-82 PE द्वारा विशेषता, आराममा एक perfusion असामान्यता हो, जुन तनाव पछि सुधार हुन्छ। जोखिम कारक परिमार्जन अध्ययनमा, विशेष गरी कोलेस्ट्रोल कम गर्ने परीक्षणमा, कोरोनरी धमनी ईडी उल्टाउन सकिने देखाइएको छ। अन्य अध्ययनहरूले कोरोनरी धमनी रोगमा सुधारको साथ कम बोसो आहार परिमार्जनको सम्बन्ध राखेका छन्।उद्देश्यः यो अध्ययनले कम वा उच्च टीजी सामग्रीको साथ खाना पछि मायोकार्डियल perfusion मा परिवर्तनको मूल्यांकन गर्दछ, र यसको प्रभाव पोस्ट-प्रान्डियल सीरम टीजीमा।विधिहरूः एक अनियमित, डबल ब्लाइन्ड प्लेसबो-नियन्त्रित, क्रस-ओभर डिजाइनको साथ, हामीले 19 बिरामीहरू (ईडीको साथ 10 र सामान्य perfusion को साथ 9) अनुसन्धान गरेका छौं। आराममा र एडेनोसिन तनावको साथ मायोकार्डियल रक्त प्रवाहको लागि Rb-82 PET। पीईटी छविहरू र सीरम ट्राइग्लिसराइडहरू ओलेस्ट्रा (ओए) भोजन (२.७ ग्राम टीजी, ४४ ग्राम ओलेस्ट्रा) र उच्च-मोटो भोजन (४६.७ ग्राम टीजी) भन्दा पहिले र पछि प्राप्त गरियो। परिणाम: ईडी भएका बिरामीहरूमा ओए भोजनको तुलनामा उच्च-मोटो भोजनको तुलनामा मायोकार्डियल perfusion (uCi/cc) ११-१२% ले वृद्धि भयो। सबै बिरामीहरूको लागि, ओलेस्ट्राको एक पटकको भोजनले खाना खाएपछि सीरमको टीजी स्तरलाई घटाउँछ र एन्डोथेलियल रोग भएका बिरामीहरूमा मायोकार्डियल perfusion सुधार गर्दछ। |
MED-5278 | हालैका वर्षहरूमा एथेरोस्क्लेरोसिसको प्रारम्भिक लक्षणको रूपमा एन्डोथेलियल डिसफंक्शनको पहिचान गरिएको छ। एन्डोथेलियल फंक्शनलाई ब्रेचियल धमनीको अल्ट्रासाउन्ड प्रयोग गरेर गैर-आक्रमक रूपमा मापन गर्न सकिन्छ। एथेरोस्क्लेरोसिससँग सम्बन्धित विभिन्न कारकहरूले पनि एन्डोथेलियल कार्यमा ह्रास ल्याउँछन्। यी कारकहरूमध्ये केही लिपोप्रोटिनहरू हुन् जस्तै विभिन्न प्रकारका कम घनत्व लिपोप्रोटिनहरू, पोष्टप्रान्डियल चिलोमिक्रोन अवशेषहरू, उपवास ट्राइग्लिसराइड-समृद्ध कणहरू, र निःशुल्क फ्याटी एसिडहरू। [पृष्ठ २३-मा भएको चित्र] केही हस्तक्षेपहरूले एन्डोथेलियल कार्य सुधार गर्न सक्छ र, एकै समयमा, हृदय रोगको घटनाहरू कम गर्न सक्छ। अन्तःस्रावको कार्यको मापन अन्ततः कोरोनरी धमनी रोगको लागि व्यक्तिको जोखिम निर्धारण गर्न उपयोगी सूचकांकको रूपमा काम गर्न सक्छ। |
MED-5283 | चकलेट/काकोआ यसको राम्रो स्वाद र प्रस्तावित स्वास्थ्य प्रभावका लागि शताब्दीयौंदेखि चिनिन्छ। पहिले चकलेटको चर्को मात्राको कारण आलोचना हुने गर्दथ्यो र यसको सेवनलाई उपचारको सट्टा पाप मानिन्थ्यो, जुन मुटुरोग, क्षयरोग, मोटोपना, उच्च रक्तचाप, कोरोनरी धमनी रोग र मधुमेहसँग सम्बन्धित थियो। [पृष्ठ २३-मा भएको चित्र] तर, हालै कोकाओमा पाइने जैविक रूपमा सक्रिय फेनोलिय यौगिकहरूको खोजले यो धारणा परिवर्तन गरेको छ र यसले वृद्धावस्था, अक्सिडेटिभ स्ट्रेस, रक्तचाप नियन्त्रण र धमनी स्क्लेरोसिसमा यसको प्रभावबारे अनुसन्धान गर्न उत्प्रेरित गरेको छ। चकलेटको फाइदा तर, धेरै अध्ययनहरूमा, विरोधाभासी नतिजा र पद्धतिगत मुद्दाहरूको बारेमा चिन्ताले स्वास्थ्य पेशेवरहरू र जनतालाई स्वास्थ्यमा चकलेटको प्रभावको बारेमा उपलब्ध प्रमाण बुझ्न गाह्रो बनाएको छ। यस समीक्षाको उद्देश्य चकलेटको फाइदा र जोखिमबारे विगत एक दशकमा गरिएको अनुसन्धानको व्याख्या गर्नु हो। |
MED-5284 | उद्देश्य हालै तीनवटा क्रस सेक्सनल एपिडेमियोलोजिकल अध्ययनमा चकलेटको सामान्य सेवनले शरीरको तौल कम हुने देखिएको छ। हाम्रो उद्देश्य यी क्रस सेक्सनल परिणामहरू अधिक कडा परिप्रेक्ष्य विश्लेषणमा राखिएको छ कि छैन भनेर मूल्याङ्कन गर्नु थियो। विधि हामीले समुदायमा एथेरोस्क्लेरोसिस जोखिम कोहोर्टबाट डेटा प्रयोग गर्यौं। सामान्य आहार सेवनको आधारमा (१९८७-९८) र ६ वर्षपछि प्रश्नावलीको माध्यमबाट मूल्यांकन गरिएको थियो । सहभागीहरूले सामान्य चकलेट सेवन १ औंस (~ २ g ग्राम) खुराक खाने आवृत्तिको रूपमा रिपोर्ट गरे। शरीरको तौल र उचाइ दुवै पटक मापन गरिएको थियो। अनुपस्थित डाटालाई बहुविध गणनाद्वारा प्रतिस्थापित गरिएको थियो। चकलेट सेवन र मोटोपनबीचको सम्बन्धको आकलन गर्नका लागि लाइनर मिश्रित प्रभाव मोडेलको प्रयोग गरिएको थियो। परिणामहरू पहिलो र दोस्रो भ्रमणमा क्रमशः १५,७३२ र १२,८३० जना सहभागीहरूबाट डाटा संकलन गरिएको थियो। चकलेटको अधिक मात्राको सेवनले समयसँगै, डोज-रेस्पोन्स तरिकामा, महत्त्वपूर्ण रूपमा बढी सम्भावित तौल बढाउने सम्भावना देखाएको थियो। उदाहरणका लागि, प्रतिभागिहरु जसले चकलेटको एक भाग मासिक भन्दा कम खाए, जसले यसलाई महिनामा १-४ पटक खाए र कम्तिमा साप्ताहिकले शरीरको द्रव्यमान सूचकांक (किलो/मिटर) मा क्रमशः ०.२६ (९५% आईसी ०.०८, ०.४४) र ०.३९ (०.२३, ०.५५) को वृद्धि अनुभव गरे। क्रस सेक्सन विश्लेषणमा चकलेटको सेवनको आवृत्ति शरीरको तौलसँग विपरीत रूपमा सम्बन्धित थियो। यो उल्टो सम्बन्ध मोटोपनासँग सम्बन्धित रोग भएका सहभागीहरूलाई हटाएपछि कम भएको थियो। यस्तो रोग नभएका सहभागीहरूको तुलनामा, यो रोग भएकाहरूको बीएमआई बढी थियो र उनीहरूले चकलेट कम खाएको, कम क्यालोरी खाएको र फलफूल र तरकारीमा बढी आहारको रिपोर्ट गरेका थिए। तिनीहरू बिरामी भएपछि आहारमा परिवर्तन गर्ने गर्थे। निष्कर्ष हाम्रो सम्भावित विश्लेषणले चकलेटको बानीले दीर्घकालीन रूपमा वजन बढाउने सम्बन्ध रहेको देखायो। हाम्रो क्रस सेक्सनल निष्कर्षमा चकलेटको सेवनले कम शरीरको तौलसँग जोडिएको थियो जुन पहिले नै गम्भीर रोग नभएका सहभागीहरूमा लागू भएन। |
MED-5286 | मोटोपन जनस्वास्थ्यको एउटा प्रमुख समस्या हो र यसको सङ्ख्या तीव्र रूपमा बढिरहेको छ। मोटोपनाको रोकथाम र व्यवस्थापन गर्न आहार र व्यायामको सामान्यतया सिफारिस गरिन्छ; तर, परिणामहरू प्रायः विरोधाभासी हुन्छन्। पोलीफेनोल, फाइटोकेमिकलको एक वर्ग जसले टाइप II मधुमेह र हृदय रोगको लागि जोखिम कारकहरू कम गर्न देखाइएको छ, हालसालै मोटोपनाको व्यवस्थापनमा पूरक एजेन्टहरूको रूपमा सुझाव दिइन्छ। डार्क चकलेट, पोलीफेनोल र विशेष गरी फ्लेभानोलको उच्च स्रोत, हालसालै मोटोपनालाई मोडुलिङ गर्न यसको सम्भावित भूमिकाको लागि ध्यान प्राप्त गरेको छ किनकि यसले बोसो र कार्बोहाइड्रेट मेटाबोलिज्ममा सम्भावित प्रभाव पार्छ, साथै तृप्तिमा पनि। यो नतिजा मोटोपना, सेल संस्कृति र केही मानव अवलोकन र क्लिनिकल अध्ययनको पशु मोडेलमा अनुसन्धान गरिएको थियो। हालसम्म गरिएको अनुसन्धानले आशाजनक परिणामहरू देखाएको छ, कोकाओ/डार्क चकलेटको सम्भावित प्रभावले मोटोपना र शरीरको तौललाई विभिन्न संयन्त्रहरू मार्फत परिवर्तन गर्न सक्छ, जसमा फ्याटी एसिड संश्लेषणमा संलग्न जीनहरूको अभिव्यक्ति कम गर्ने, पाचन र चिल्लो पदार्थ र कार्बोहाइड्रेटको अवशोषण कम गर्ने र तृप्ति बढाउने समावेश छ। प्रतिलिपि अधिकार © 2013 जोन विले एण्ड सन्स, लिमिटेड |
MED-5287 | वयस्कहरूले खाने चकलेट र स्वास्थ्यमा भएको सम्बन्धको बारेमा सीमित अनुसन्धान गरिएको छ। यो अध्ययनको उद्देश्य १९ वर्ष र त्यसभन्दा बढी उमेरका वयस्कहरूमा (n = १५,०२३) कुल चकलेट वा चकलेटको खपत र ऊर्जामा यसको प्रभाव, संतृप्त फ्याटी एसिड र थपिएको चिनीको सेवन, वजन, हृदय रोगको जोखिम कारक, मेटाबोलिक सिन्ड्रोम (MetS), र आहारको गुणस्तर निर्धारण गर्नु थियो। खानाको सेवन निर्धारण गर्न २४ घण्टाको आहारको प्रयोग गरिएको थियो। कोभेरिएट-समायोजित माध्य ± एसई र प्रभाब दरहरू मिठाई खपत समूहहरूको लागि निर्धारण गरिएको थियो। हृदय रोगको जोखिम कारक र मेटास्टेरोनको सम्भावना निर्धारण गर्नका लागि सम्भावना अनुपात प्रयोग गरिएको थियो । कुल २१.८%, १२.९% र १०.९% वयस्कहरूले क्रमशः कुल, चकलेट र चिनीको चकलेट खाए। कुल, चकलेट र चिनीको चकलेटको औसत दैनिक प्रतिव्यक्ति सेवन क्रमशः 9.0 ± 0.3, 5.7 ± 0.2, र 3.3 ± 0.2 g थियो; उपभोक्ताहरूको सेवन क्रमशः 38.3 ± 1.0, 39.9 ± 1.1, र 28.9 ± 1.3 g थियो। ऊर्जा (९९७३ ± ९२ बनाम ९०२७ ± ५० केजे; पी < .०००१), संतृप्त फ्याटी एसिड (२७.९ ± ०.२६ बनाम २६.९ ± ०.१८ जी; पी = .००५८), र थपिएको चिनी (२५.७ ± ०.४२ बनाम २१.१ ± ०.४१ जी; पी < .००११) को सेवन क्यान्डी उपभोक्ताहरुमा गैर उपभोक्ताहरु भन्दा बढी थियो। शरीरको द्रव्यमान सूचकांक (२७.७ ± ०.१५ बनाम २८.२ ± ०.१२ किलोग्राम / मिटर) २; पी = .००९२), कम्मर परिधि (९२.३ ± ०.३४ बनाम ९६.५ ± ०.२९ सेमी; पी = .००५१), र सी- प्रतिक्रियाशील प्रोटीन (०.४० ± ०.०१ बनाम ०.४३ ± ०.०१ मिलीग्राम / डेलिमिटर; पी = ०.०४८७) लेभलहरू कन्डी उपभोक्ताहरूमा गैर उपभोक्ताहरू भन्दा कम थिए। चकलेटको सेवनले उच्च घनत्वको लिपोप्रोटिन कोलेस्ट्रोलको १९% जोखिम कम गरेको थियो (पी = ०.०३६४) र मेटास्टेटिक स्टेरॉयडको १५% जोखिम कम गरेको थियो (पी = ०.०४५३) । परिणामहरूले चकलेटको हालको स्तर स्वास्थ्य जोखिमसँग सम्बन्धित थिएन भन्ने सुझाव दिन्छ। प्रतिलिपि अधिकार © २०११ एल्सभियर इंक. सबै अधिकार सुरक्षित। |
MED-5290 | उद्देश्य: आहारमा नुनको मात्रा घटाउने परीक्षणमा रक्तचापमा भएको कमी विभिन्न जनसंख्यामा रक्तचाप र सोडियमको मात्राबाट प्राप्त अनुमानसँग परिमाणात्मक रूपमा मिल्दो छ कि छैन भन्ने निर्धारण गर्ने र यदि हो भने, मस्तिष्कघात र हृदय रोगबाट हुने मृत्युदरमा आहारमा नुनको मात्रा घटाउने प्रभावको अनुमान गर्ने। डिजाइनः ६८ वटा क्रसओभर परीक्षण र १० वटा अनियमित नियन्त्रणित परीक्षणको नुनको मात्रा घटाउने विश्लेषण। मुख्य परिणाम: प्रत्येक परीक्षणको लागि सिस्टोलिक रक्तचापमा देखिएको कमीको तुलना जनसंख्या विश्लेषणको बीचमा गणना गरिएको पूर्वानुमानित मानहरूसँग। नतिजा: ४५ वटा परीक्षणमा नुनको मात्रा घटाउन चार हप्ता वा त्योभन्दा कम समय लगाइयो। पाँच हप्ता वा सोभन्दा बढी समयसम्म चलेको ३३ वटा परीक्षणमा, व्यक्तिगत परीक्षणमा अनुमानित कमीले व्यापक रूपमा देखिएको कमीसँग नजिकबाट मेल खाएको थियो। यो सबै उमेर समूहका र उच्च र सामान्य रक्तचाप भएका मानिसहरूमा लागू हुन्छ। ५० देखि ५९ वर्ष उमेरका मानिसहरूमा दैनिक सोडियमको सेवनमा ५० mmol (लगभग ३ ग्राम नुन) को कमी ल्याउन सकिन्छ, जुन खानामा नुनको मात्रामा मध्यम कमी ल्याएर प्राप्त गर्न सकिन्छ, केही हप्तापछि सिस्टोलिक रक्तचाप औसतमा ५ mm Hg र उच्च रक्तचाप भएकाहरूमा ७ mm Hg ले कम हुनेछ; डायस्टोलिक रक्तचाप लगभग आधा कम हुनेछ। [पृष्ठ २३-मा भएको चित्र] निष्कर्ष: परीक्षणको नतिजाले दुईवटा कागजातमा देखाइएको तथ्याङ्कलाई समर्थन गर्छ। विश्वव्यापी रूपमा नुनको मात्रामा सामान्य रूपमा कम गर्ने उपाय अपनाइने हो भने स्ट्रोक र हृदय रोगबाट हुने मृत्युदरमा ठूलो असर पर्नेछ। उच्च रक्तचापको औषधी उपचारका लागि सिफारिस गरिएको नीतिलाई पूर्ण रूपमा लागू गरेर प्राप्त गर्न सकिने भन्दा यो प्रभाव अझ ठूलो हुनेछ। [पृष्ठ २३-मा भएको चित्र] |
MED-5293 | पृष्ठभूमि विभिन्न जोखिमका कारण हुने रोगको भारको मात्रा निर्धारणले रोग-विशेष विश्लेषणबाट प्राप्त हुने स्वास्थ्य हानिभन्दा फरक विवरण प्रदान गरेर रोकथामका लागि जानकारी दिन्छ। सन् २००० मा गरिएको तुलनात्मक जोखिम मूल्याङ्कनपछि जोखिम कारकहरूले गर्दा हुने विश्वव्यापी रोगको भारको पूर्ण समीक्षा गरिएको छैन र यसअघि गरिएको कुनै पनि विश्लेषणले जोखिम कारकहरूले गर्दा हुने समयसँगै हुने रोगको भारमा हुने परिवर्तनको मूल्याङ्कन गरेको छैन। विधिहरू हामीले मृत्यु र अशक्ततामा समायोजित जीवन वर्ष (डीएएलवाई; अशक्ततामा बाँचेको वर्षहरूको योग [वाईएलडी] र जीवनको वर्षहरू हराएको [वाईएलएल]) अनुमानित गर्यौं जुन १ 67 risk जोखिम कारकहरूको स्वतन्त्र प्रभाव र २१ क्षेत्रका लागि जोखिम कारकहरूको समूहको कारण हो। हामीले प्रत्येक वर्ष, क्षेत्र, लिङ्ग र उमेर समूहका लागि जोखिम वितरणको अनुमान गरेका छौं, र प्रति एकाइ जोखिमको सापेक्ष जोखिमहरू व्यवस्थित रूपमा समीक्षा र प्रकाशित र अप्रकाशित डाटाको संश्लेषण गरेर। हामीले यी अनुमानहरू, कारण-विशिष्ट मृत्युको अनुमान र २०१० को रोगको विश्वव्यापी बोझ अध्ययनबाट DALYs सँगसँगै प्रत्येक जोखिम कारकको जोखिमको तुलनामा सैद्धान्तिक-न्यूनतम जोखिम जोखिमको तुलनामा जिम्मेवार बोझ गणना गर्न प्रयोग गर्यौं। हामीले रोगको भार, सापेक्षिक जोखिम र जोखिमको अनिश्चिततालाई सम्मिलित गर्यौं। सन् २०१० मा विश्वव्यापी रोगको भारका लागि तीन प्रमुख जोखिम कारकहरू उच्च रक्तचाप (७.०% [९५% अनिश्चितता अन्तराल ६.२-७.७] विश्वव्यापी DALYs), दोस्रो हातको धुम्रपान सहित सुर्तीजन्य पदार्थको सेवन (६.३% [५.५-७.०]), र मदिराको प्रयोग (५.५% [५.०-५.९]) थिए। सन् १९९० मा, मुख्य जोखिमहरू बाल्यकालमा कम तौल (७.९% [६.८-९.४]), ठोस ईन्धनबाट हुने वायु प्रदूषण (एचएपी; ७.०% [५.६-८.३]) र दोस्रो हातको धुम्रपान (६.१% [५.४-६.८]) थिए। सन् २०१० मा विश्वव्यापी डीएएलवाईमा १०.० प्रतिशत (९५ प्रतिशत युआई ९.२-१०.८) को योगदान आहार जोखिमका कारण र शारीरिक गतिविधिको अभावले दिएको थियो। बालबालिकामा हुने संक्रामक रोगहरूमा मुख्य असर पार्ने जोखिमहरूमध्ये पानी र सरसफाइको अभाव र बालबालिकामा हुने सूक्ष्म पोषक तत्वको कमीलाई पनि समावेश गरिएको छ। सन् १९९० देखि २०१० को बीचमा यी जोखिमहरू क्रमशः घट्दै गए। सन् २०१० मा विश्वव्यापी रूपमा उपलब्ध हुने दैनिक दैनिक जीवन आयुको ०.९ प्रतिशत (०.४-१.६) पानी र सरसफाइको अभावले निम्त्याएको थियो। यद्यपि, अधिकांश उप-सहारा अफ्रिकामा बाल्यकालमा कम तौल, एचएपी, र गैर-विशेष र स्तनपान रोक्ने जोखिमहरू २०१० मा प्रमुख जोखिमहरू थिए, जबकि एचएपी दक्षिण एशियामा प्रमुख जोखिम थियो। सन् २०१० मा पूर्वी युरोप, ल्याटिन अमेरिका र दक्षिणी अफ्रिकामा रक्सीको प्रयोग प्रमुख जोखिम कारक थियो। एसिया, उत्तरी अफ्रिका र मध्य पूर्वका अधिकांश देश र मध्य युरोपमा उच्च रक्तचाप प्रमुख जोखिम कारक थियो। कम भए पनि, उच्च आय भएको उत्तरी अमेरिका र पश्चिमी युरोपमा दोस्रो हातको धुम्रपानसहितको सुर्तीजन्य पदार्थको धूम्रपान प्रमुख जोखिमको विषय बनेको छ। उच्च शरीरको द्रव्यमान सूचकांक विश्वव्यापी रूपमा बढेको छ र यो अष्ट्रेलिया र दक्षिणी ल्याटिन अमेरिकामा प्रमुख जोखिम हो, र अन्य उच्च आय भएका क्षेत्रहरू, उत्तरी अफ्रिका र मध्य पूर्व, र ओशिनियामा पनि उच्च स्थानमा छ। व्याख्या विश्वव्यापी रूपमा, रोगको भारमा विभिन्न जोखिम कारकहरूको योगदानमा उल्लेखनीय परिवर्तन आएको छ, जुन बच्चाहरूमा संक्रामक रोगहरूको जोखिमबाट वयस्कहरूमा गैर-संचारी रोगहरूको लागि जोखिममा सरेको छ। यी परिवर्तनहरू जनसंख्याको वृद्धिसँग सम्बन्धित छन्, ५ वर्षभन्दा कम उमेरका बालबालिकाको मृत्युदरमा कमी, मृत्युको कारणको संरचनामा परिवर्तन, र जोखिम कारकहरूको जोखिममा परिवर्तन। नयाँ प्रमाणले पानी र सरसफाइको अवस्था सुधार नभएको, भिटामिन ए र जिंकको कमी, र वातावरणीय कण प्रदूषण लगायत प्रमुख जोखिमहरूको परिमाणमा परिवर्तन ल्याएको छ। महामारी विज्ञानमा परिवर्तन भएको र अहिलेको प्रमुख जोखिमहरू के हुन् भन्ने कुरा क्षेत्र अनुसार फरक-फरक छ। अफ्रिकाको उप-सहारा क्षेत्रमा गरिबी र बालबालिकामा असर गर्ने समस्याहरू अझै पनि प्रमुख जोखिम हुन्। बिल एण्ड मेलिन्डा गेट्स फाउन्डेसनलाई आर्थिक सहयोग गर्ने। |
MED-5296 | उद्देश्य: यानोमामी भारतीयहरूको जनसंख्यामा रक्तचाप (बीपी) सँग सम्बन्धित संवैधानिक र जैवरासायनिक चरहरूको वितरण र अन्तरसम्बन्धको अध्ययन गर्ने। यी निष्कर्षहरू अन्य जनसंख्याहरूको साथ तुलना गर्न। [पृष्ठ २३-मा भएको चित्र] [पृष्ठ २३-मा भएको चित्र] प्रत्येक ५२ वटा केन्द्रमा २०० जना व्यक्तिहरू हुनु आवश्यक थियो, प्रत्येक उमेर समूहमा २५ जना सहभागीहरू। विश्लेषण गरिएका भेरिएबलहरू निम्नानुसार थिएः उमेर, लिंग, धमनीको रक्तचाप, मूत्रबाट सोडियम र पोटेशियमको उत्सर्जन (२४ घण्टाको मूत्र), शरीरको द्रव्यमान सूचकांक, र मदिरा सेवन। नतिजा: यानोमामी जनसङ्ख्यामा पाइएका कुराहरू निम्नानुसार छन्: पिसाबबाट सोडियमको स्राव अत्यन्तै कम (०.९ मिमोल/२४ घन्टा); औसत सिस्टोलिक र डायस्टोलिक रक्तचाप क्रमशः ९५.४ मिमीएचजी र ६१.४ मिमीएचजी; उच्च रक्तचाप वा मोटोपनाको कुनै घटना छैन; र मदिराको बारेमा कुनै ज्ञान छैन। [पृष्ठ २३-मा भएको चित्र] मूत्रमा सोडियमको स्राव सिस्टोलिक बीपीसँग सकारात्मक र पोटेशियमको स्राव सिस्टोलिक बीपीसँग नकारात्मक सम्बन्ध राख्छ। यो सम्बन्ध उमेर र शरीरको द्रव्यमान सूचकांकको लागि नियन्त्रण गर्दा पनि कायम रह्यो। निष्कर्ष: यानोमामी इन्डियनजस्ता विभिन्न जनसंख्याको विश्लेषणमा नुनको सेवन र रक्तचापबीच सकारात्मक सम्बन्ध देखिएको छ। उनीहरूको जीवनशैलीको गुणात्मक अवलोकनले थप जानकारी प्रदान गर्यो। |
MED-5298 | उच्च रक्तचाप हृदय रोगको प्रमुख जोखिम कारक हो। [पृष्ठ २३-मा भएको चित्र] नुनको उच्च खपत र स्ट्रोक, बायाँ भ्यान्ट्रिकुलर हाइपरट्रफी, मृगौला रोग, मोटोपना, मृगौलाको ढुङ्गा र पेटको क्यान्सरको जोखिमबीच पनि सम्बन्ध छ। नुनको खपत कम गर्दा रक्तचापमा कमी आउँछ र हृदय रोगको घटना कम हुन्छ। नुनको खपत घटाउँदा कुनै हानिकारक असर पर्दैन र यो निकै खर्चिलो पनि हुन्छ। नुनको उचित मात्राको बारेमा धेरै संस्था र राज्य सरकारहरूले सिफारिसहरू जारी गरेका छन्। फ्रान्समा पुरुषको लागि ८ ग्राम र महिला तथा बालबालिकाको लागि ६.५ ग्रामभन्दा कम नुनको सेवन गर्ने लक्ष्य राखिएको छ । ८० प्रतिशत नुन विकसित देशका उत्पादनबाट प्राप्त हुने भएकाले नुनको खपत कम गर्न खाद्य उद्योगको सहभागिता आवश्यक छ। अर्को उपकरण उपभोक्ताको जानकारी र शिक्षा हो। फ्रान्समा हालैका वर्षहरूमा नुनको खपत घटेको छ, तर प्रयास जारी राख्नुपर्छ। प्रतिलिपि अधिकार © २०१ Else एल्सभियर मेसन एसएएस। सबै अधिकार सुरक्षित। |
MED-5299 | यो अध्ययन किन गरियो? सार्वजनिक स्वास्थ्य नीति, कार्यक्रम र नियमहरू लागू गरेर यी जोखिम कारकहरूको जोखिम कम गर्नका लागि परिवर्तन गर्न सकिने जोखिम कारकहरू परिवर्तन गरेर रोकथाम गर्न सकिने मृत्युहरूलाई कम गर्न सम्भव हुनुपर्छ। स्वास्थ्यको लागि नीतिहरू र कार्यक्रमहरू विकास गर्नुअघि प्रत्येक जोखिम कारकले कति जनाको मृत्यु गराउँछ भन्ने कुरा जान्नु महत्त्वपूर्ण छ। यद्यपि यसअघिका अध्ययनहरूले परिवर्तन गर्न सकिने जोखिम कारकहरूको कारण हुने समयपूर्व मृत्युहरूको सङ्ख्याबारे केही जानकारी प्रदान गरेका छन्, तर यी अध्ययनहरूमा दुईवटा समस्याहरू छन्। पहिलो, उनीहरूले विभिन्न जोखिम कारकहरूको कारण हुने मृत्युको संख्या अनुमान गर्न लगातार र तुलनात्मक विधिहरू प्रयोग गरेका छैनन्। दोस्रो, उनीहरूले आहार र मेटाबोलिक जोखिम कारकहरूको प्रभावलाई विरलै विचार गरेका छन्। यस नयाँ अध्ययनमा, अनुसन्धानकर्ताहरूले संयुक्त राज्य अमेरिकाको जनसंख्याको लागि १२ विभिन्न परिमार्जनयोग्य आहार, जीवनशैली, र मेटाबोलिक जोखिम कारकहरूको कारण हुने मृत्युको संख्याको अनुमान गरेका छन्। उनीहरूले तुलनात्मक जोखिम मूल्यांकन नामक विधि प्रयोग गर्छन्। यो दृष्टिकोणले जोखिम कारकहरूको जोखिमको हालको वितरणलाई परिकल्पनात्मक इष्टतम वितरणमा परिवर्तन गरियो भने रोक्न सकिने मृत्युहरूको संख्याको अनुमान गर्दछ। अनुसन्धानकर्ताहरूले के गरे र के पत्ता लगाए? अनुसन्धानकर्ताहरूले अमेरिकाको राष्ट्रिय स्वास्थ्य सर्वेक्षणबाट यी १२ जोखिम कारकहरूको जोखिमको बारेमा डेटा निकालेका थिए र उनीहरूले अमेरिकी राष्ट्रिय स्वास्थ्य तथ्याङ्क केन्द्रबाट सन् २००५ को लागि फरक रोगबाट हुने मृत्युको बारेमा जानकारी प्राप्त गरेका थिए। प्रत्येक जोखिम कारकले प्रत्येक रोगबाट हुने मृत्युको जोखिम कति बढाउँछ भन्ने अनुमान गर्न उनीहरूले पहिले प्रकाशित अध्ययनहरू प्रयोग गरे। [पृष्ठ २३-मा भएको चित्र] सन् २००५ मा अमेरिकामा २.५ मिलियन मानिसको मृत्यु भएको थियो, तीमध्ये करिब आधा मिलियन मानिसको मृत्यु सुर्तीजन्य पदार्थको सेवनबाट भएको थियो र करिब ४००,००० मानिसको मृत्यु उच्च रक्तचापबाट भएको थियो। यी दुई जोखिम कारकहरू प्रत्येकले अमेरिकाका वयस्कहरूमा लगभग १ मा ५ मृत्युको लागि जिम्मेवार थिए। [पृष्ठ २३-मा भएको चित्र] अध्ययन गरिएका आहारका कारकहरूमध्ये सबैभन्दा बढी प्रभाव आहारमा नुनको उच्च सेवनले पारेको थियो, जुन वयस्कहरूमा ४ प्रतिशत मृत्युको कारण थियो। [पृष्ठ २३-मा भएको चित्र] [पृष्ठ २३-मा भएको चित्र] यी खोजले के भन्छ? यी निष्कर्षहरूले अमेरिकामा धूम्रपान र उच्च रक्तचापले सबैभन्दा धेरै रोकथाम गर्न सकिने मृत्युको कारण हो, तर धेरै अन्य परिमार्जनयोग्य जोखिम कारकहरूले पनि धेरै मृत्युको कारण गर्दछ। यद्यपि यस अध्ययनमा प्राप्त केही अनुमानहरूको शुद्धता प्रयोग गरिएको डाटाको गुणस्तरबाट प्रभावित हुनेछ, यी निष्कर्षहरूले सुझाव दिन्छ कि मुट्ठीभर जोखिम कारकहरूलाई लक्षित गर्दा अमेरिकामा समयपूर्व मृत्युदरमा ठूलो कमी आउन सक्छ। यी निष्कर्षहरू अन्य देशहरूमा पनि लागू हुन सक्छन्, यद्यपि अधिकांश रोकथामयोग्य मृत्युका लागि जिम्मेवार जोखिम कारकहरू देशहरूबीच फरक हुन सक्छन्। महत्वपूर्ण कुरा के छ भने, प्रभावकारी व्यक्तिगत स्तर र जनसंख्या-व्यापी हस्तक्षेपहरू पहिले नै उपलब्ध छन् अमेरिकामा सबैभन्दा रोकथाम योग्य मृत्युको लागि जिम्मेवार दुई जोखिम कारकहरूको लागि व्यक्तिको जोखिम कम गर्न। अनुसन्धानकर्ताहरूले यो पनि सुझाव दिएका छन् कि नियमन, मूल्य निर्धारण र शिक्षाको संयोजनले अमेरिकी बासिन्दाहरूको जोखिमलाई अन्य जोखिम कारकहरूमा कम गर्न सक्ने सम्भावना छ जसले उनीहरूको जीवन छोटो पार्न सक्छ। थप जानकारी कृपया यी वेबसाइटहरू यस सारांशको अनलाइन संस्करण मार्फत पहुँच गर्नुहोस् http://dx.doi.org/10.1371/journal.pmed.1000058। पृष्ठभूमि स्वास्थ्य नीति र प्राथमिकता निर्धारणका लागि जोखिम कारकका कारण हुने मृत्युको संख्याको ज्ञान आवश्यक छ। हाम्रो उद्देश्य संयुक्त राज्य अमेरिका (अमेरिका) मा निम्न १२ परिवर्तनयोग्य आहार, जीवनशैली, र चयापचय जोखिम कारकहरूको मृत्युदर प्रभावहरूको अनुमान लगाउनु थियो। यी कारकहरू निम्न हुन्: उच्च रक्त ग्लुकोज, कम घनत्वको लिपोप्रोटिन (एलडीएल) कोलेस्ट्रोल र रक्तचाप; अधिक तौल-मोटापा; उच्च आहार ट्रान्स फ्याटी एसिड र नुन; कम आहार बहुअसन्तुष्ट फ्याटी एसिड, ओमेगा-३ फ्याटी एसिड (समुद्री खाना), र फलफूल र तरकारी; शारीरिक निष्क्रियता; रक्सीको प्रयोग; र सुर्तीजन्य पदार्थको धूम्रपान। विधि र निष्कर्ष हामीले राष्ट्रिय स्वास्थ्य तथ्याङ्क केन्द्रबाट प्राप्त राष्ट्रिय प्रतिनिधित्व स्वास्थ्य सर्वेक्षण र रोग-विशिष्ट मृत्युदरको तथ्याङ्कबाट अमेरिकी जनसंख्यामा जोखिम कारकहरूको जोखिमको बारेमा डेटा प्रयोग गर्यौं। हामीले रोग-विशिष्ट मृत्युदरमा जोखिम कारकहरूको कारणगत प्रभावहरू, उमेर अनुसार, प्रणालीगत समीक्षा र महामारी विज्ञान अध्ययनहरूको मेटा-विश्लेषणबाट प्राप्त गर्यौं जुन (i) प्रमुख सम्भावित कन्फ्युन्डरहरूको लागि समायोजित गरिएको थियो, र (ii) जहाँ सम्भव भएमा प्रतिगमन पतलापन पूर्वाग्रहको लागि। हामीले प्रत्येक जोखिम कारकको जोखिमको सबै गैर-उत्तम स्तरहरूमा, उमेर र लिंग अनुसार रोग-विशिष्ट मृत्युहरूको संख्याको अनुमान गरेका छौं। सन् २००५ मा, सुर्तीजन्य पदार्थको सेवन र उच्च रक्तचापले अनुमानित ४६७,००० (९५% विश्वास अन्तराल [आईसी] ४३६,०००-५००,०००) र ३९५,००० (३७२,०००-४१४,०००) मृत्युको कारण बनेको थियो, जुन अमेरिकाका वयस्कहरूमा पाँच वा छ मृत्युमध्ये एकको कारण थियो। [पृष्ठ २३-मा भएको चित्र] उच्च आहार नुन (१०२,०००; ९७,०००-१०७,०००), कम आहार ओमेगा-३ फ्याटी एसिड (८४,०००; ७२,०००-९६,०००), र उच्च आहार ट्रान्स फ्याटी एसिड (८२,०००; ६३,०००-९७,०००) सबैभन्दा ठूलो मृत्युदरको साथ आहार जोखिमहरू थिए। यद्यपि हालको मदिरा सेवनले २६,००० (२३,०००-४०,०००) मृत्युलाई हृदय रोग, मस्तिष्कघात र मधुमेहबाट बचाएको थियो, तर अन्य हृदय रोग, क्यान्सर, कलेजोको सिरोसिस, अग्नाशयशोथ, मदिरा सेवनको विकार, सडक यातायात र अन्य चोटपटक, र हिंसाबाट हुने ९०,००० (८८,०००-९४,०००) मृत्युले यसलाई कम गर्यो। निष्कर्ष धूम्रपान र उच्च रक्तचाप, जुन दुवै प्रभावकारी हस्तक्षेपहरू छन्, संयुक्त राज्य अमेरिकामा सबैभन्दा धेरै मृत्युको लागि जिम्मेवार छन्। अन्य आहार, जीवनशैली, र दीर्घकालीन रोगहरूको लागि चयापचय जोखिम कारकहरूले पनि अमेरिकामा मृत्युको पर्याप्त संख्याको कारण गर्दछ। सम्पादकीयको सारांश सम्पादकीयको सारांश धेरै समयपूर्व वा रोकथाम गर्न सकिने मृत्युका लागि धेरै परिमार्जनयोग्य कारकहरू जिम्मेवार छन्। उदाहरणका लागि, अधिक तौल वा मोटोपनाले जीवनको आशा छोटो पार्छ, जबकि पश्चिमी जनसंख्यामा लामो समयसम्म धुम्रपान गर्ने सबैमध्ये आधाको धूम्रपानसँग प्रत्यक्ष सम्बन्ध भएको रोगको कारण असामयिक मृत्यु हुनेछ। परिमार्जित जोखिम कारकहरू तीन मुख्य समूहमा पर्छन्। जीवनशैलीमा जोखिम [पृष्ठ २३-मा भएको चित्र] [पृष्ठ २३-मा भएको चित्र] अन्तमा, त्यहाँ मेटाबोलिक जोखिम कारकहरू छन्, जसले हृदय रोग (विशेष गरी हृदय समस्या र स्ट्रोक) र मधुमेहको विकासको सम्भावना बढाउँदै व्यक्तिको जीवन प्रत्याशा छोटो पार्दछ। मेटाबोलिक जोखिम कारकहरूमा उच्च रक्तचाप वा रक्त कोलेस्ट्रोल हुनु र अधिक वजन वा मोटोपना हुनु समावेश छ। |
MED-5300 | उच्च रक्तचापलाई आहारबाट नुन हटाएर रोक्न सकिन्छ भन्ने सिद्धान्तलाई समर्थन गर्ने प्रमाण चार मुख्य स्रोतहरूमा आधारित छः (१) गैर-संस्कृत मानिसहरूमा गरिएको महामारी विज्ञान अध्ययनले उच्च रक्तचापको प्रसार नुनको सेवनको डिग्रीसँग विपरीत सम्बन्ध रहेको देखाउँछ; (२) हेमोडायनामिक अध्ययनहरूले सुझाव दिन्छ कि क्रोनिक प्रयोगात्मक उच्च रक्तचापको विकास एक्स्ट्रासेल्युलर फ्लुइड भोल्युम (ईसीएफ) मा निरन्तर वृद्धि भएको होमेओस्टेटिक प्रतिक्रिया हो; (३) "नुन खाने"हरूको तुलनामा "नुन खाने"हरूको तुलनामा "नुन खाने"हरूको ईसीएफ विस्तार भएको प्रमाण; र (४) उच्च रक्तचाप भएका बिरामीहरूमा गरिएको अनुसन्धान जसले नुनमा अत्यधिक सीमित आहार वा निरन्तर मूत्रवर्धक उपचार प्राप्त गर्दछ जसले रक्तचापको गिरावटलाई ईसीएफमा कमीको साथ सम्बन्धित गर्दछ। यद्यपि अत्यावश्यक उच्च रक्तचापको यो संयन्त्र अझै अस्पष्ट छ, तर त्यहाँ धेरै राम्रो प्रमाण छ यदि यो निर्णायक छैन भने कि आहारमा नुनको मात्रा २ ग्राम / दिन भन्दा कममा कम गर्नका लागि अत्यावश्यक उच्च रक्तचापको रोकथाम र यसको सार्वजनिक स्वास्थ्य समस्याको रूपमा गायब हुनेछ। |
MED-5301 | पृष्ठभूमि अमेरिकी आहारमा नुनको मात्रा धेरै हुन्छ, जसमध्ये अधिकांश प्रशोधित खाद्य पदार्थबाट प्राप्त हुन्छ। आहारमा नुनको मात्रा घटाउनु जनस्वास्थ्यको एउटा महत्त्वपूर्ण लक्ष्य हो। विधिहरू हामीले कोरोनरी हृदय रोग (सीएचडी) नीति मोडेल प्रयोग गरी जनसंख्यामा सम्भवतः प्राप्त गर्न सकिने आहार नुनमा ३ ग्राम/दिन (१२०० मिलीग्राम/दिन सोडियम) सम्मको कटौतीको फाइदाहरू मात्रात्मक रूपमा निर्धारण गरेका छौं। हामीले हृदय रोगको दर र लागतको अनुमान गर्यौं उमेर, लिंग र जातीय उपसमूहमा, नुन घटाउने अन्य हस्तक्षेपहरूसँग तुलना गर्यौं हृदय रोगको जोखिम कम गर्न, र उच्च रक्तचापको औषधी उपचारको तुलनामा नुन घटाउने लागत-प्रभावकारिता निर्धारण गर्यौं। परिणामहरू नुनको मात्रा दिनको ३ ग्रामले घटाउँदा वार्षिक ६०,०००-१२०,००० नयाँ सीएचडीका बिरामीहरू, ३२,०००-६६,००० नयाँ स्ट्रोकहरू, ५४,०००-९९,००० मायोकार्डियल इन्फार्क्सनहरू र ४४,०००-९२,००० मृत्युहरू कम हुने अनुमान गरिएको छ। जनसंख्याका सबै वर्गहरू लाभान्वित हुनेछन्, अश्वेतहरू अनुपातिक रूपमा बढी लाभान्वित हुनेछन्, महिलाहरू स्ट्रोकको कमीबाट विशेष लाभान्वित हुनेछन्, वृद्ध वयस्कहरू सीएचडी घटनाहरूमा कमीबाट, र युवा वयस्कहरू कम मृत्यु दरबाट। कम नुनको हृदय-रक्तनलिकामा हुने फाइदाहरू एक नियामक हस्तक्षेप 3 ग्राम / दिन नुन को कमी हासिल गर्न को लागी डिजाइन गरीएको छ 194,000-392,000 गुणस्तर समायोजित जीवन वर्ष र $ 10-24 अरब स्वास्थ्य हेरचाह लागत मा वार्षिक बचत हुनेछ। यस्तो हस्तक्षेपले लागत बचत हुनेछ यदि केवल एक मामूली १ ग्राम / दिनको कमी २०१०-२०१ over को दशकमा क्रमिक रूपमा प्राप्त भयो र सबै उच्च रक्तचाप भएका व्यक्तिहरूलाई औषधीको उपचार भन्दा बढी लागत प्रभावी हुनेछ। निष्कर्ष आहारमा नुनको मात्रामा केही कमी ल्याउँदा हृदयघातको घटना र उपचार खर्चमा उल्लेखनीय कमी आउन सक्छ र यो जनस्वास्थ्यको लक्ष्य हुनुपर्छ। |
MED-5302 | विकासोन्मुख देशहरू संक्रामक र गैर-संक्रामक रोगहरूको दोहोरो चुनौतीको सामना गर्छन् - हृदय रोगबाट हुने मृत्युको ८० प्रतिशत निम्न र मध्यम आय भएका देशहरूमा हुन्छ। उच्च रक्तचाप विकसित र विकासोन्मुख दुवै देशमा मृत्युको कारणको रूपमा सबैभन्दा माथि छ। नाइजेरियामा उच्च रक्तचापको दर तीव्र गतिमा बढिरहेको छ, दुई दशकअघि ११ प्रतिशतबाट हालसालै ३० प्रतिशत पुगेको छ। यो समीक्षाले नाइजेरियामा उच्च रक्तचापको बोझ कम गर्ने माध्यमको रूपमा जनसंख्याको स्तरमा आहारमा नुनको कमीको खोजी गर्दछ। यस रणनीतिको पछाडि प्रमाणको खोजी गरिएको छ, अन्य देशहरूमा यो लक्ष्य कसरी प्राप्त भयो भन्ने विधिहरूको अनुसन्धान गरिएको छ र नाइजेरियाली सन्दर्भमा यसलाई कसरी प्राप्त गर्न सकिन्छ भन्ने बारे सिफारिसहरू विचार गरिएको छ। यदि नुनको मात्रा घटाउनका लागि सम्पूर्ण जनसंख्यालाई प्रभावकारी रूपमा प्रयोग गरियो भने यसले रोग र मृत्युदरमा त्यति नै ठूलो असर पार्ने छ जति १९ औं शताब्दीमा नाली र सुरक्षित पानीको व्यवस्थाले गरेको थियो। © सार्वजनिक स्वास्थ्यको लागि रोयल सोसाइटी २०१३। |
MED-5303 | महत्त्वपूर्ण कुरा: संयुक्त राज्य अमेरिकामा स्वास्थ्य सम्बन्धी प्रमुख समस्याहरू र समयसँगै ती समस्याहरू कसरी परिवर्तन हुँदैछन् भन्ने कुरा बुझ्न राष्ट्रिय स्वास्थ्य नीतिलाई जानकारी दिन अति आवश्यक छ। उद्देश्य: सन् १९९० देखि २०१० सम्म संयुक्त राज्य अमेरिकामा भएका रोग, चोटपटक र प्रमुख जोखिम कारकहरूको भारको मापन गर्ने र ती मापनलाई आर्थिक सहयोग तथा विकास संगठन (ओइसिडी) का ३४ देशहरूको मापनसँग तुलना गर्ने। डिजाइन: हामीले संयुक्त राज्य अमेरिकाको स्वास्थ्य अवस्थाको वर्णन गर्न र ओईसीडीका ३४ देशहरूको स्वास्थ्य परिणामहरूसँग तुलना गर्नका लागि २९१ रोग र चोटपटक, यी रोग र चोटपटकको ११६० अनुक्रम, र १ 1990 ० देखि २०१० सम्मका जोखिम कारकहरू वा जोखिम कारकहरूको समूहहरूको १ 187 देशहरूको लागि विकसित गरिएको २०१० को विश्वव्यापी रोगको बोझ अध्ययनको लागि विकसित गरिएको १ XNUMX risk जोखिम कारकहरूको व्यवस्थित विश्लेषण प्रयोग गर्यौं। समयपूर्व मृत्युदरका कारण हराएका जीवनका वर्षहरू (वाईएलएल) प्रत्येक उमेरमा मृत्यु हुनेहरूको संख्यालाई त्यस उमेरमा अपेक्षित जीवन प्रत्याशाद्वारा गुणा गरेर गणना गरिएको थियो। अपाङ्गताका साथ बाँचेका वर्षहरू (YLDs) प्रत्येक sequela को लागि अपाङ्गता वजन (जनसंख्या-आधारित सर्वेक्षणहरूमा आधारित) द्वारा प्रसार गुणा गरेर गणना गरिएको थियो; यस अध्ययनमा अपाङ्गताले स्वास्थ्यको कुनै पनि छोटो वा दीर्घकालीन हानिलाई जनाउँछ। अशक्ततामा समायोजित जीवन वर्ष (डीएएलवाई) लाई वाइएलडी र वाइएलएलको योगको रूपमा अनुमान गरिएको थियो। जोखिम कारकसँग सम्बन्धित मृत्यु र DALYs जोखिम डेटाको व्यवस्थित समीक्षा र मेटा- विश्लेषण र जोखिम- परिणाम जोडीहरूको लागि सापेक्ष जोखिममा आधारित थियो। स्वस्थ जीवन प्रत्याशा (एचएएलई) को प्रयोग समग्र जनसंख्या स्वास्थ्यको सारांश गर्नका लागि गरिएको थियो, जसले जीवनको लम्बाइ र विभिन्न उमेरमा अनुभव गरिएको खराब स्वास्थ्यको स्तर दुवैलाई समेटेको थियो। परिणाम: संयुक्त राज्य अमेरिकामा दुवै लिङ्गको संयुक्त आयु सन् १९९० मा ७५.२ वर्षबाट सन् २०१० मा ७८.२ वर्षसम्म बढ्यो। सन् २०१० मा सबैभन्दा धेरै युवाको मृत्यु हुने रोग र चोटहरू हृदय रोग, फोक्सोको क्यान्सर, स्ट्रोक, पुरानो अवरोधात्मक फोक्सोको रोग र सडकमा हुने चोटहरू थिए। उमेरमा आधारित YLL दर अल्जाइमर रोग, लागुऔषध प्रयोग विकार, क्रोनिक मृगौला रोग, मृगौलाको क्यान्सर, र झर्नेहरूमा बढेको छ। सन् २०१० मा सबैभन्दा धेरै युवा उमेरका बिरामी हुने रोगहरू कमर दुख्ने, प्रमुख डिप्रेसन, अन्य मांसपेशी-अस्थि सम्बन्धी रोग, घाँटी दुख्ने र चिन्ता सम्बन्धी रोगहरू थिए। अमेरिकी जनसंख्या वृद्ध हुँदै जाँदा, YLDs ले YLLs भन्दा DALYs को ठूलो हिस्सा समावेश गरेको छ। DALYs सँग सम्बन्धित प्रमुख जोखिम कारकहरू आहार जोखिम, धुम्रपान, उच्च शरीरको द्रव्यमान सूचकांक, उच्च रक्तचाप, उच्च उपवास प्लाज्मा ग्लुकोज, शारीरिक निष्क्रियता, र मदिरा प्रयोग थिए। सन् १९९० देखि २०१० सम्ममा ३४ ओईसीडी देशहरूमध्ये अमेरिकाको उमेर-मानक मृत्युदर १८ देखि २७ औं स्थानमा, उमेर-मानक वाइएलएल दर २३ देखि २८ औं स्थानमा, उमेर-मानक वाइएलडी दर ५ देखि ६ औं स्थानमा, जन्मको आयु २० देखि २७ औं स्थानमा र एचएएलई १४ देखि २६ औं स्थानमा परिवर्तन भएको छ। [पृष्ठ २-मा भएको चित्र] जन्मको समयको आयु र एचएएलई बढ्यो, सबै उमेरका सबै कारणको मृत्यु दर घट्यो, र उमेर-विशिष्ट दरहरू अशक्तताका साथ बाँचेका वर्षहरू स्थिर रहे। तर, रोग र दीर्घकालीन अशक्तताले अहिले अमेरिकाको स्वास्थ्य बोझको आधा हिस्सा ओगटेको छ र अमेरिकामा जनस्वास्थ्यमा भएको सुधारले अन्य धनी राष्ट्रहरूमा जनस्वास्थ्यमा भएको प्रगतिलाई पछ्याउन सकेको छैन। |
MED-5304 | पुनरावलोकनको उद्देश्य: मानिसमा हुने ब्राउन एडिपस टिश्यु (बीएटी) ले फ्याटी एसिड र ग्लुकोजको अक्सिडेसनमा महत्त्वपूर्ण भूमिका खेल्छ। यस समीक्षाको उद्देश्य बीटीएटीको विकास र विकासलाई नियन्त्रण गर्न र स्तनधारीहरूमा मोटोपना कम गर्न एल-आर्जिनाइनको महत्त्वपूर्ण भूमिकालाई उजागर गर्नु हो। हालैका खोजहरू: एल-आर्जिनिनको आहारमा पूरक आहारले आनुवंशिक वा आहारको कारण मोटोपना भएका चूहों, मोटोपना भएका गर्भवती भेडाहरू, र टाइप-२ मधुमेह भएका मोटोपना भएका मानिसहरूमा सेतो बोसोको मात्रा कम गर्छ। एल-आर्जिनिनको उपचारले भ्रुण र जन्मेपछिका जनावरहरूमा बीटीटी वृद्धि बढाउँछ। आणविक र सेलुलर स्तरमा, एल-आर्जिनिनले पेरोक्सीसोम प्रोलिफरेटर-सक्रिय रिसेप्टर-γ कोएक्टिभेटर १ (माइटोकन्ड्रियल बायोजेनेसिसको मास्टर रेगुलेटर), नाइट्रिक अक्साइड सिंथेस, हेम ऑक्सीजन, र एडेनोसिन मोनोफोस्फेट-सक्रिय प्रोटीन किनासको अभिव्यक्तिलाई उत्तेजित गर्दछ। सम्पूर्ण शरीरको स्तरमा, एल-आर्जिनिनले इन्सुलिन-संवेदनशील ऊतकहरूमा रगत प्रवाह, एडिपस टिश्यु लिपोलिसिस, र ग्लुकोज र फ्याट्टी एसिडको क्याटाबोलिज्म बढाउँछ, तर फ्याट्टी एसिड संश्लेषणलाई रोक्छ र अक्सिडेटिभ तनावलाई सुधार गर्दछ, जसले गर्दा मेटाबोलिक प्रोफाइल सुधार हुन्छ। सारांशः एल-आर्जिनिनले स्तनधारीहरूको जीनो एक्सप्रेसन, नाइट्रिक अक्साइड सिग्नलिंग र प्रोटीन संश्लेषण समावेश गर्ने संयन्त्रहरू मार्फत बीटीटी वृद्धि र विकास बढाउँछ। यसले ऊर्जाको स्रोतलाई अक्सिडेसनमा बढाउँछ र शरीरमा सेतो बोसोको सङ्कलन कम गर्छ। एल-आर्जिनिनले मानिसमा मोटोपनाको रोकथाम र उपचारमा ठूलो सम्भावना देखाउँछ। |
MED-5307 | हामी ब्राउन एडिपस टिश्यु (बीएटी) को शरीर रचनाको बारेमा जानकारी समीक्षा गर्नेछौं र परिकल्पना प्रस्तुत गर्नेछौं। यो मानव शरीरमा किन छ? यसको शारीरिक वितरणले अनुकूलनशील थर्मोजेनेसिसद्वारा हाइपोथर्मियाबाट महत्वपूर्ण अंगहरूको रक्षा गरेर बाँच्नको लागि मूल्य प्रदान गर्ने सम्भावना छ। अन्ततः, स्थान र कार्य मोटोपन र टाइप २ मधुमेहको रोकथाम र उपचारको लागि चिकित्सीय रणनीतिहरू विचार गर्दा महत्त्वपूर्ण हुनेछ, जुन अवस्थामा सफल हस्तक्षेपहरूले थर्मोन्युट्रल वातावरणमा बस्ने व्यक्तिहरूमा BAT कार्यमा महत्त्वपूर्ण प्रभाव पार्नु आवश्यक हुन्छ। विभिन्न स्थानहरू र BAT डिपोहरू बीच प्रतिक्रियामा सम्भावित भिन्नताहरूलाई ध्यानमा राख्दै, यो सम्भव छ कि BAT सँग धेरै अधिक सूक्ष्म र यसैले पहिले उपेक्षित कार्यहरू र नियामक नियन्त्रण संयन्त्रहरू छन्। |
MED-5310 | पृष्ठभूमि आहारमा क्याप्सिन (CAPS) को थपले ऊर्जा खर्च बढाउने देखाइएको छ; यसैले क्याप्सिन मोटोपना रोक्ने उपचारको लागि रोचक लक्ष्य हो। हामीले २५ प्रतिशत नकारात्मक ऊर्जा सन्तुलनको समयमा ऊर्जा खर्च, सब्सट्रेट अक्सिडेसन र रक्तचापमा सीएपीएसको २४ घण्टाको प्रभावको अनुसन्धान गर्यौं। विधिहरू ऊर्जा खर्च, सब्सट्रेट अक्सिडेसन र रक्तचापको मापनका लागि श्वासप्रश्वास कक्षमा ३६ घण्टाको चार सत्रहरू पार गरियो। उनीहरूले १००% वा ७५% दैनिक उर्जा आवश्यकताहरू प्राप्त गरे १००% CAPS, १००% नियन्त्रण, ७५% CAPS र ७५% नियन्त्रण। सीएपीएस २.५६ एमजी (१.०३ ग्राम रातो चिली मिर्च, ३९,०५० स्कोभिल ताप एकाइ (एसएचयू)) को खुराकमा हरेक खानामा दिइएको थियो। परिणामहरू अनुकूलन संयन्त्रको कारण २५% को एक प्रेरित नकारात्मक ऊर्जा सन्तुलन प्रभावकारी रूपमा २०.५% नकारात्मक ऊर्जा सन्तुलन थियो। आहार-प्रेरित थर्मोजेनेसिस (डीआईटी) र आराम ऊर्जा खर्च (आरईई) 75%CAPS मा डीआईटी र आरईई बाट भिन्न थिएन 100% नियन्त्रणमा, जबकि 75% नियन्त्रणमा यी १००% नियन्त्रणमा भन्दा कम थिए (p = ०.०5 र p = ०.०२ क्रमशः) । ७५% CAPS मा स्लीप मेटाबोलिक रेट (SMR) १००% CAPS मा SMR भन्दा फरक थिएन, जबकि ७५% कन्ट्रोलमा SMR १००% CAPS (p = ०.०४) भन्दा कम थियो। ७५%CAPS मा फ्याट ओक्सिडेसन १००% कन्ट्रोल (p = ०.०३) भन्दा बढी थियो, जबकि ७५% कन्ट्रोलमा यो १००% कन्ट्रोल भन्दा फरक थिएन। श्वासप्रश्वास अनुपात (आरक्यू) 75%CAPS (p = 0. 04) मा 75%Control (p = 0. 05) भन्दा बढी घट्यो जब 100%Control सँग तुलना गरिएको थियो। चार अवस्थाहरूमा रक्तचाप फरक थिएन। निष्कर्षमा २०.५ प्रतिशत नकारात्मक ऊर्जा सन्तुलनमा, प्रति भोजन २.५६ मिलिग्राम क्याप्सिसिनको उपभोगले नकारात्मक ऊर्जा सन्तुलनलाई समर्थन गर्दछ, ऊर्जा खर्चको घट्दो घटको प्रतिकूल नकारात्मक ऊर्जा सन्तुलन प्रभावलाई काउन्टर गर्दै। यसबाहेक, प्रति भोजन २.५६ मिलीग्राम क्याप्सिसिनको सेवनले नकारात्मक ऊर्जा सन्तुलनमा फ्याट अक्सिडेसनलाई बढावा दिन्छ र रक्तचापलाई उल्लेखनीय रूपमा बढाउँदैन। ट्रायल रजिस्ट्रेशन नेदरल्याण्ड ट्रायल रजिस्टर; दर्ता नम्बर NTR2944 |
MED-5311 | सन् १९३० को दशकको सुरुमा, औद्योगिक रसायनिक डाइनिट्रोफेनोलले वजन घटाउने औषधिको रूपमा व्यापक पक्ष पायो, मुख्यतया स्ट्यानफोर्ड विश्वविद्यालयका क्लिनिकल फार्माकोलोजिस्ट मोरिस टायन्टरको कामको कारण। दुर्भाग्यवश, यस यौगिकको उपचारात्मक प्रभाव एकदमै कम थियो र हजारौं मानिसहरूले अपरिवर्तनीय क्षति भोगेपछि मात्र चिकित्सकहरूले डाइनाइट्रोफेनलको जोखिम फाइदाभन्दा बढी छ भन्ने महसुस गरे र यसको प्रयोग त्यागे। [पृष्ठ २३-मा भएको चित्र] [पृष्ठ २३-मा भएको चित्र] |
MED-5312 | समीक्षाको उद्देश्य: क्याप्सिनिन र यसको गैर-कडा एनालग (क्याप्सिनोइड्स) लाई खानाको एउटा तत्वको रूपमा चिनिन्छ जसले ऊर्जाको खपत बढाउँछ र शरीरको बोसो घटाउँछ। यस लेखले मानिसमा यी यौगिकहरूको थर्मोजेनिक प्रभावको लागि खैरो एडिपस टिश्यु (बीएटी) को भूमिकाको समीक्षा गर्दछ र केही अन्य एन्टीओबेसिटी खाद्य सामग्रीहरूको सम्भावना प्रस्ताव गर्दछ। हालैका निष्कर्षहरू: क्याप्सिनोइडको एक पटकको मौखिक सेवनले मानवमा ऊर्जा खर्च बढाउँछ, तर यो बिना, जसले बताउँछ कि क्याप्सिनोइडले BAT सक्रिय गर्दछ र यसैले ऊर्जा खर्च बढाउँछ। यस खोजले अघिल्लो अध्ययनमा क्याप्सिनोइड्सको प्रभावको असंगत परिणामहरूको तर्कसंगत व्याख्या प्रदान गर्यो। मानवमा पाइने BAT सामान्य खैरो एडिपोसाइट भन्दा धेरै हदसम्म इन्डक्सिबल बेज एडिपोसाइटबाट बनेको हुन सक्छ किनभने यसको जीन अभिव्यक्ति ढाँचा बिरालोको सेतो बोसो भण्डारबाट अलग गरिएका बेज कोशिकासँग मिल्दोजुल्दो छ। वास्तवमा, सुप्राक्लेभिक्युलर फ्याट डिपोजिटबाट अलग गरिएको प्रिएडिपोसाइट्स - जहाँ BAT प्रायः पत्ता लगाइन्छ - ब्राउन-जस्तो एडिपोसाइट्समा विट्रोमा भिन्न हुन सक्षम छन्, वयस्क मानिसहरूमा प्रेरणशील ब्राउन एडिपोजेनेसिसको प्रमाण प्रदान गर्दै। सारांशः मानवमा पाइने बेस्ट इन्जिनियरिङ टेक्नोलोजी (BAT) लाई प्रेरित गर्न सकिने भएकाले क्याप्सिनोइडको लामो समयसम्म सेवनले सक्रिय बेस्ट इन्जिनियरिङ टेक्नोलोजी (BAT) लाई बढाउँछ र यसले ऊर्जा खर्च बढाउँछ र शरीरको बोसो घटाउँछ। क्याप्सिनोइड्स बाहेक, त्यहाँ धेरै खाद्य सामग्रीहरू छन् जुन BAT सक्रिय गर्न अपेक्षा गरिन्छ र यसैले दैनिक जीवनमा मोटापाको रोकथामको लागि उपयोगी हुन्छ। |
MED-5314 | हामी यहाँ ब्राउन एडिपस टिश्युको भूमिका ऊर्जा होमियोस्टेसिसमा छलफल गर्छौं र शरीरको तौल नियन्त्रणको लागि यसको लक्ष्यको रूपमा यसको क्षमताको मूल्या assess्कन गर्दछौं। माइटोकन्ड्रियाको उच्च संख्या र डिस्कपलिंग प्रोटीन १ को उपस्थितिका कारण, खैरो फ्याट एडिपोसाइट्सलाई एडेनोसिन -5′-ट्राइफोस्फेट (एटीपी) उत्पादनको लागि ऊर्जा अक्षम तर गर्मी उत्पादनको लागि ऊर्जा कुशलको रूपमा वर्णन गर्न सकिन्छ। यसैले, एटीपी उत्पादनको ऊर्जा अक्षमता, उच्च ऊर्जा सब्सट्रेट ऑक्सीकरणको बावजुद, खैरो एडिपस टिश्यूलाई शरीरको तापक्रम नियमनको लागि तातो उत्पन्न गर्न अनुमति दिन्छ। शरीरको तौल नियन्त्रणमा पनि यस्तो थर्मोजेनिक गुणले भूमिका खेल्छ कि खेल्दैन भन्ने विषयमा अहिले पनि बहस चलिरहेको छ । हालैका दिनमा मानव वयस्कहरूमा खैरो बोसोको ऊतकको (पुनः) खोज र खैरो बोसोको ऊतकको विकासको बारेमा राम्रो समझले मोटोपनाको उपचारका लागि नयाँ विकल्पहरूको खोजीलाई प्रोत्साहित गरेको छ किनकि मोटो व्यक्तिहरूमा खैरो बोसोको ऊतकको द्रव्यमान/सक्रियता दुब्लो भएकाहरूको तुलनामा कम देखिन्छ। यस समीक्षामा हामी ब्राउन एडिपस टिश्युको थर्मोजेनेसिसमा शारीरिक सान्दर्भिकता र मानवमा शरीरको तौल नियन्त्रणमा यसको सम्भावित उपयोगिताको बारेमा छलफल गर्दछौं। |
MED-5315 | मानिसमा ब्राउन एडिपस टिश्यु (बीएटी) को अस्तित्व यसअघि अनुक्रमिक १८एफ-एफडीजी पेट/सीटी इमेजिङमार्फत इन भिभोमा मूल्यांकन गरिएको थियो । हामीले बीटीएटीको गुणको आधारमा बीटीएटीको द्रव्यमान पत्ता लगाउनका लागि एमआरआई प्रोटोकलको विकास गरेका थियौं, जुन सेतो एडिपस टिश्यु (डब्लुएटी) भन्दा पानी र बोसोको अनुपातमा उच्च छ। हामीले देखायौं कि पानी-सन्तृप्ति र पानी-सन्तृप्ति बिना प्राप्त सिग्नल भिन्नता BAT मा WAT मा भन्दा उच्च थियो द्रुत स्पिन इको छविहरूमा र T2- भारित छविहरूमा। पानी र बोसोको अनुपात पनि BAT मा उच्च थियो Dixon विधि को पानी र बोसो छविहरु को विपरीत। एमआरआई मापन गरिएको भोल्युम र बेस्ट बेस्टको स्थान समान विषयहरूमा पीईटी/सीटी परिणामहरूसँग मिल्दोजुल्दो थियो। यसबाहेक, हामीले यो पनि देखाएका छौं कि चिसोमा (१४ डिग्री सेल्सियस) चुनौतीले एफएमआरआई बोल्ड सिग्नलमा महत्वपूर्ण बृद्धि गर्दछ। |
MED-5317 | मोटोपनाको समस्या कृन्तक र नवजात मानिसहरुमा, खैरो एडिपस टिश्यूले डिस्कपलिंग प्रोटीन १ (UCP1) को अभिव्यक्ति द्वारा मध्यस्थता गरिएको थर्मोजेनेसिस द्वारा ऊर्जा खर्चलाई नियमित गर्न मद्दत गर्दछ, तर खैरो एडिपस टिश्यूलाई वयस्क मानिसहरुमा कुनै शारीरिक सान्दर्भिकता नभएको मानिन्छ। हामीले १९७२ मा बिरामीहरूमा विभिन्न निदान कारणहरूको लागि गरिएको ३६४० लगातार १८एफ-फ्लोरोडेक्सिग्लुकोज (१८एफ-एफडीजी) पोसिट्रन-इमिशन टोमोग्राफिक र कम्प्युटेड टोमोग्राफिक (पीईटी-सीटी) स्क्यानहरूको विश्लेषण गर्यौं। यस्तो भण्डारणलाई 4 मिमी व्यास भन्दा बढीको ऊतकको संग्रहको रूपमा परिभाषित गरिएको थियो, CT अनुसार एडिपस ऊतकको घनत्व थियो, र 18F-FDG को अधिकतम मानकीकृत अवशोषण मान कम्तिमा 2.0 g प्रति मिलीलीटर थियो, उच्च चयापचय गतिविधि संकेत गर्दै। क्लिनिकल सूचकांकहरू रेकर्ड गरियो र मिति-मेल खाने नियन्त्रणहरूको साथ तुलना गरियो। UCP1 को लागि इम्युनोस्टैनिंग शल्यक्रियामा परेका बिरामीहरूमा घाँटी र सुप्र्राक्लेभिकुलर क्षेत्रबाट बायोप्सी नमूनाहरूमा गरिएको थियो। परिणाम पेट-सीटीले गर्दनको अघिल्लो भागदेखि छातीसम्म फैलिएको क्षेत्रमा ब्राउन एडिपस टिश्युको उल्लेख्य भण्डारण भएको पत्ता लगायो। यस क्षेत्रको टिश्युमा यूसीपी-१ इम्युनो-पोजिटिभ, बहुलोकुलर एडिपोसाइट्स थिए जसले ब्राउन एडिपोस टिश्युलाई संकेत गर्दछ। १०१३ महिला (७.५%) र ९५९ पुरुष (३.१%) मध्ये ७६ जनामा पोजिटिभ स्क्यान देखिएको थियो, जुन २: १ भन्दा बढी महिला-पुरुष अनुपात (पी < ०.००१) लाई दर्शाउँछ। महिलाहरुमा ब्राउन एडिपस टिश्युको ठूलो मात्रा र १८ एफ-एफडीजीको उच्च स्तरको अपटेक गतिविधि पनि थियो । ब्राउन एडिपस टिश्यु पत्ता लगाउने सम्भावना उमेर (पी < ०.००१), स्क्यानको समयमा बाहिरी तापक्रम (पी = ०.०२), बीटा ब्लकर प्रयोग (पी < ०.००१), र वृद्ध बिरामीहरूमा, शरीरको द्रव्यमान सूचकांक (पी = ०.००७) सँग विपरीत सम्बन्ध थियो। निष्कर्षः वयस्क मानिसमा कार्यशील सक्रिय खैरो एडिपस टिश्युको परिभाषित क्षेत्रहरू छन्, पुरुषको तुलनामा महिलामा बढी सामान्य हुन्छ, र 18F-FDG PET-CT को प्रयोग गरेर गैर-आक्रमणकारी रूपमा मात्रात्मक गर्न सकिन्छ। सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा, खैरो एडिपस टिश्युको मात्रा शरीर-मास सूचकांकसँग उल्टो सम्बन्ध राख्दछ, विशेष गरी वृद्ध मानिसहरूमा, वयस्क मानव मेटाबोलिज्ममा खैरो एडिपस टिश्युको सम्भावित भूमिका सुझाव दिँदै। |
MED-5319 | डिजाइनः २० देखि ३२ वर्ष उमेरका १८ जना स्वस्थ पुरुषहरूले हल्का कपडा लगाएर २ घण्टासम्म चिसो (१९ डिग्री सेल्सियस) मा बसेर एफडीजी-पीईटी परीक्षण गराए। सम्पूर्ण शरीरको ईई र छालाको तापक्रम, क्याप्सिनोइड्स (९ एमजी) को मौखिक सेवन पछि, २ घण्टासम्म न्यानो अवस्थामा (२७ डिग्री सेल्सियस) मापन गरिएको थियो, एकल- अन्धा, अनियमित, प्लेसबो- नियन्त्रित, क्रसओभर डिजाइनमा। परिणाम: चिसोको प्रभावमा परेपछि १० जनामा एफडीजीको मात्रा सुपरक्लेभिक्युलर र परस्पिनल क्षेत्रको एडिपस टिश्युमा (ब्याट-पोजेटिभ समूह) मा उल्लेख्य मात्रामा पुग्यो भने बाँकी ८ जनामा (ब्याट-नेगेटिभ समूह) कुनै पनि मात्रामा पुग्यो । तातो (२७ डिग्री सेल्सियस) मा, औसत (±SEM) आराम ईई बीटीए-पोजिटिभ समूहमा 6114 ± 226 kJ/d र 6307 ± 156 kJ/d बीटीए-नकारात्मक समूहमा (एनएस) थियो। ईई १ घण्टामा १५.२ ± २.६ केजे/घण्टाले बढेको छ, जुन समूहमा बेस्ट प्रविधि प्रयोग भएको छ, र बेस्ट प्रविधि प्रयोग नभएको समूहमा १.७ ± ३.८ केजे/घण्टाले बढेको छ, जुन समूहमा क्याप्सिनोइडको मौखिक सेवन गरिएको छ (पी < ०.०१) । प्लेसबो सेवनले कुनै पनि समूहमा कुनै महत्त्वपूर्ण परिवर्तन ल्याएन। न त क्याप्सिनोइड्स न त प्लेसबोले विभिन्न क्षेत्रहरूमा छालाको तापक्रम परिवर्तन गरे, BAT निक्षेप नजिकका क्षेत्रहरू सहित। निष्कर्षः क्याप्सिनोइडको सेवनले मानिसमा बेस्ट प्रविधि (BAT) लाई सक्रिय गराएर ईई बढाउँछ। यो परीक्षण http://www.umin.ac.jp/ctr/ मा UMIN 000006073 को रूपमा दर्ता गरिएको थियो। पृष्ठभूमि: क्याप्सिनोइड्स- गैर-पन्जेन्ट क्याप्सैसिन एनालगहरू - ब्राउन एडिपस टिश्यु (बीएटी) थर्मोजेनेसिस र सानो कृन्तकहरूमा सम्पूर्ण शरीर ऊर्जा खर्च (ईई) सक्रिय गर्नका लागि परिचित छन्। BAT गतिविधिलाई मानिसमा [१८F] फ्लोरोडेक्सिग्लुकोज-पोजिट्रन उत्सर्जन टोमोग्राफी (FDG-PET) द्वारा मूल्याङ्कन गर्न सकिन्छ। उद्देश्य: यस अध्ययनको उद्देश्य ईईमा क्याप्सिनोइडको तीव्र प्रभावको अध्ययन गर्नु र मानवमा बीटीपी गतिविधिसँग यसको सम्बन्धको विश्लेषण गर्नु थियो। |
MED-5322 | पृष्ठभूमि/उद्देश्य: यो अध्ययनको उद्देश्य शाकाहारी आहारसँग सम्बन्धित मलमा ब्याक्टेरिया, ब्याक्टेरियोइड्स, बिफिडोब्याक्टेरियम र क्लस्ट्रिडियम क्लस्टर IV मा भएको गुणात्मक परिवर्तनको अनुसन्धान गर्नु थियो। विधिः १५ जना शाकाहारी र १४ जना सर्वभक्षीको मलको नमूनामा पीसीआर विधिबाट ब्याक्टेरियाको मात्रा मापन गरिएको थियो। पीसीआर-डीजीई फिंगरप्रिन्टिङ, मुख्य घटक विश्लेषण (पीसीए) र शेनन विविधता सूचकांकको साथ विविधता मूल्यांकन गरिएको थियो। नतिजा: शाकाहारीहरूमा ब्याक्टेरियाको डीएनएको मात्रा १२% बढी थियो, क्लस्ट्रिडियम क्लस्टर IV (३१.८६ +/- १७.००%; ३६.६४ +/- १४.२२%) को कमी र ब्याक्टेरियोइड्सको मात्रा (२३.९३ +/- १०.३५%; २१.२६ +/- ८.०५%) बढी थियो, जुन उच्च अन्तर-व्यक्तिगत भिन्नताको कारण महत्वपूर्ण थिएन। पीसीएले ब्याक्टेरिया र क्लस्ट्रिडियम क्लस्टर IV का सदस्यहरूको समूह सुझाव दियो। दुई ब्यान्डहरू शाकाहारीहरूको तुलनामा सर्वभक्षीहरूमा धेरै पटक देखा पर्यो (p < 0. 005 र p < 0. 022). एउटाको पहिचान फेकलीब्याक्टेरियम एसपी (Faecalibacterium sp) को रूपमा गरिएको थियो। र अर्को ९७.९% असम्पादित आंतको जीवाणु DQ793301 सँग मिल्दोजुल्दो थियो। निष्कर्ष: शाकाहारी आहारले आंतको माइक्रोबायोटालाई असर गर्छ, विशेष गरी क्लस्ट्रिडियम क्लस्टर IV को मात्रा र विविधतामा परिवर्तन गरेर। यो परिवर्तनले कसरी पाहुनाको चयापचय र रोगको जोखिमलाई असर गर्न सक्छ भन्ने कुराको निर्धारण गर्न बाँकी छ। प्रतिलिपि अधिकार २००९ एस. कार्गर एजी, बेसल। |
MED-5323 | यस अध्ययनले मानवमा एन्डोक्राइन-अवरुद्ध क्षमता र मोटोपनाको साथ रसायनको जोखिमको बीचको सम्बन्धमा साहित्यको समीक्षा गर्यो। अध्ययनले सामान्यतया केही एन्डोक्रिन-डिस्ट्रब्टिंग रसायनहरूको जोखिम मानवमा शरीरको आकारमा वृद्धिसँग सम्बन्धित रहेको देखाएको छ। परिणाम रसायनको प्रकार, जोखिम स्तर, जोखिमको समय र लिङ्गमा निर्भर गर्दछ। डाइक्लोरोडिफेनिलडिक्लोरोइथिलिन (डीडीई) को बारेमा अनुसन्धान गर्ने लगभग सबै अध्ययनहरूले देखाए कि यसको प्रयोगले शरीरको आकार बढाउँछ, जबकि पोलीक्लोराइड बाइफेनिल (पीसीबी) को प्रयोगको अध्ययनको नतिजा खुराक, समय र लिंगमा निर्भर रहन्छ। हेक्साक्लोरोबेन्जेन, पोलीब्रॉमिनेटेड बाइफेनिल, बीटा- हेक्साक्लोरोसाइक्लोहेक्सन, अक्सिक्लोर्डन र फटालेट्स पनि सामान्यतया शरीरको आकारमा वृद्धिसँग सम्बन्धित थिए। पोलीक्लोराइड डाइबेन्जोडियक्सिन र पोलीक्लोराइड डाइबेन्जोफुरानको अध्ययनले तौल बढाउने वा कम्मरको परिधि बढाउने सम्बन्ध पत्ता लगाएको छ वा कुनै सम्बन्ध छैन। बिस्फेनोल एसँगको सम्बन्धको अनुसन्धान गर्ने एउटा अध्ययनले कुनै सम्बन्ध फेला पारेन। गर्भमा हुने जोखिमको बारेमा अनुसन्धान गर्दा पछि वजन बढाउन सक्ने स्थायी शारीरिक परिवर्तनको सम्भावना देखिएको छ । अध्ययनका निष्कर्षहरूले केही अन्तःस्रावी अवरोधकर्ताहरूले अधिक सामान्यतया कथित योगदानकर्ताहरूको अतिरिक्त मोटोपना महामारीको विकासमा भूमिका खेल्न सक्ने सुझाव दिन्छ। © २०११ लेखकहरू। मोटोपनको समीक्षा © २०११ मोटोपनको अध्ययनका लागि अन्तर्राष्ट्रिय संघ। |
MED-5324 | मोटोपनाले स्वास्थ्यमा महत्त्वपूर्ण असर पार्छ, जसमा हृदय रोग, मधुमेह र क्यान्सरको जोखिम बढ्छ। [पृष्ठ २३-मा भएको चित्र] उच्च-मोटो आहारले फोक्सोको कार्यमा पार्ने प्रभावको बारेमा थोरै मात्र थाहा छ, श्वासप्रश्वासको रोगको प्रचलनमा नाटकीय वृद्धि भए पनि (उदाहरणका लागि, दम) । हाम्रो अध्ययनको उद्देश्य भनेको उच्च-मोटो भोजन (एचएफएम) ले स्वास्थ्य विषयहरूमा वायुमार्गको सूजन बढाउनेछ र फोक्सोको कार्य घटाउनेछ कि भनेर निर्धारण गर्नु थियो। फोक्सोको कार्य परीक्षण (पीएफटी) (१ सेकेन्डमा बाध्य एक्स्पायरेटरी भोल्युम, बाध्य महत्वपूर्ण क्षमता, २५- ७५% महत्वपूर्ण क्षमतामा बाध्य एक्स्पायरेटरी फ्लो) र निकालेको नाइट्रिक अक्साइड (eNO; वायुमार्गको सूजन) २० स्वस्थ (१० पुरुष, १० महिला) मा गरिएको थियो, निष्क्रिय विषयहरू (उमेर २१. ९ +/- ०. ४ वर्ष) HFM (१ g फ्याट / १ किलोग्राम शरीर तौल; ७४. २ +/- ४. १ g फ्याट) अघि र २ घण्टा पछि। कुल कोलेस्ट्रोल, ट्राइग्लिसराइड र सी- प्रतिक्रियाशील प्रोटीन (सीआरपी; प्रणालीगत सूजन) एचएफएम अघि र पछिको शिरागत रगतको नमूनाको माध्यमबाट निर्धारित गरियो। शरीरको संरचना दोहोरो ऊर्जा एक्स-रे सोर्पियोमेट्रीको माध्यमबाट मापन गरिएको थियो। एचएफएमले कुल कोलेस्ट्रोललाई ४ +/- १% र ट्राइग्लिसराइडलाई ९३ +/- ३% ले बढाएको थियो। एचएमएफको कारण ईएनओ पनि बढ्यो (पी < ०.०५) १९ +/- १% (१७.२ +/- १.६ भन्दा पहिले; २०.६ +/- १.७ पीपीबी पछि) । ईएनओ र ट्राइग्लिसराइडहरू आधारभूत र पोस्ट- एचएफएममा महत्त्वपूर्ण सम्बन्ध थियो (r = क्रमशः ०. ८२, ०. ७२) । बढेको eNO को बावजुद, PFT वा CRP परिवर्तन भएन (p > ०.०५) HFM सँग। यी परिणामहरूले देखाउँछ कि एचएफएम, जसले कुल कोलेस्ट्रोलमा महत्त्वपूर्ण वृद्धि गर्दछ, र विशेष गरी ट्राइग्लिसराइड्स, निकास NO वृद्धि गर्दछ। [पृष्ठ २३-मा भएको चित्र] |
MED-5325 | उद्देश्य शाकाहारीहरूको अध्ययनमा गरिएको अघिल्लो अध्ययनले प्रायः उनीहरूको रक्तचाप (बीपी) कम भएको देखाएको छ। [पृष्ठ २३-मा भएको चित्र] यहाँ हामी भौगोलिक रूपमा विविधतापूर्ण जनसंख्यामा यो प्रमाण विस्तार गर्न खोज्छौं जसमा शाकाहारी, ल्याक्टो-ओभो शाकाहारी र सर्वभक्षीहरू समावेश छन्। डिजाइन डाटा एड्भेन्टिस्ट हेल्थ स्टडी-२ (एएचएस-२) कोहोर्टको क्यालिब्रेसन उप-अध्ययनबाट विश्लेषण गरिएको छ जसले क्लिनिकहरूमा भाग लिए र मान्य एफएफक्यू प्रदान गरे। शाकाहारी, ल्याक्टो-ओभो शाकाहारी, आंशिक शाकाहारी र सर्वभक्षी आहारका लागि मापदण्डहरू स्थापित गरिएका थिए। अमेरिका र क्यानडाका चर्चहरूमा सेटिङ क्लिनिकहरू सञ्चालन गरियो। डाकबाट पठाइएको प्रश्नावलीद्वारा आहार सम्बन्धी जानकारी संकलन गरिएको थियो। ५०० गोरा व्यक्तिहरू एएचएस-२ कोहर्टको प्रतिनिधित्व गर्दै। नतिजा कोभेरिएट- समायोजित प्रतिगमन विश्लेषणले देखाए कि शाकाहारी शाकाहारीहरूको सिस्टोलिक र डायस्टोलिक बीपी (मिमीएचजी) सर्वभक्षी एडभेन्टिस्टहरू (β = -६.८, P < ०.०५ र β = -६.९, P < ०.००१) भन्दा कम थियो। ल्याक्टो- ओभो शाकाहारीहरूको लागि निष्कर्ष (β = -९.१, P<०.००१ र β = -५.८, P<०.००१) समान थिए। शाकाहारीहरू (मुख्यतया शाकाहारीहरू) पनि उच्च रक्तचाप कम गर्ने औषधि प्रयोग गर्ने सम्भावना कम थियो। उच्च रक्तचापलाई सिस्टोलिक बीपी > १ 139 mmHg वा डायस्टोलिक बीपी > mm mmHg वा एन्टिहाइपरटेन्सिभ औषधिहरूको प्रयोगको रूपमा परिभाषित गर्दै, ओम्निभोरहरूको तुलनामा उच्च रक्तचापको सम्भावना अनुपात क्रमशः ०. 37 (%% आईसी ०. १,, ०. 74), ०. 57 (%% आईसी ०. ३6, ०. 92) र ०. 92 (% आईसी ०. 50०, १. 70०) शाकाहारी, ल्याक्टो- ओभोजी शाकाहारी र आंशिक शाकाहारीहरूको लागि थियो। प्रभावहरू BMI को लागि समायोजन पछि कम गरियो। निष्कर्ष यस तुलनात्मक रूपमा ठूलो अध्ययनबाट हामी यो निष्कर्षमा पुग्छौं कि शाकाहारीहरू, विशेष गरी शाकाहारीहरू, अन्य विविध विशेषताहरू भएका तर स्थिर आहार भएका, सबै खानेहरूको तुलनामा कम सिस्टोलिक र डायस्टोलिक बीपी र कम उच्च रक्तचाप हुन्छ। यो केवल आंशिक रूपमा तिनीहरूको कम शरीरको द्रव्यमानको कारण हो। |
MED-5326 | क्यान्सरको जोखिममा मासुको प्रभाव विवादास्पद विषय हो। तर, हालैका मेटा-विश्लेषणहरूले देखाएअनुसार पकाएको मासु र रातो मासुको अत्यधिक सेवनले कोलोरेक्टल क्यान्सरको जोखिम बढाउँछ। यो वृद्धि महत्वपूर्ण तर मामूली (२०-३०%) छ। हालको डब्लुसीआरएफ-एआईसीआर सिफारिस अनुसार हप्तामा ५०० ग्रामभन्दा बढी रातो मासु खानु हुँदैन र प्रशोधित मासु खान हुँदैन । हाम्रो अध्ययनले पनि बताउँछ कि गोमांस र सुँगुरको मासुले मुसामा कोलोन क्यान्सरको विकास गर्छ। मासुमा प्रमुख प्रवर्तक हेम आइरन हो, एन-नाइट्रोसेसन वा फ्याट पेरोक्सिडेसनको माध्यमबाट। आहारमा प्रयोग गरिने एडिटिभ्सले हेम आइरनको विषाक्त प्रभावलाई दबाउन सक्छ। उदाहरणका लागि, पकाएको, नाइट्राइट-उपचारित र अक्सिडाइज्ड उच्च-हेम क्युरेटेड मासुले मुसामा कोलोन कार्सिनोजेनेसिसको प्रवर्द्धन आहार क्याल्शियम र α-टोकोफेरोलद्वारा दबाइएको थियो, र स्वयंसेवकहरूमा गरिएको एक अध्ययनले मानिसहरूमा यी सुरक्षात्मक प्रभावहरूलाई समर्थन गर्यो। यी र अन्य अध्ययनमा रहेका तत्वहरूले कोलोरेक्टल क्यान्सरबाट बच्नका लागि उपयुक्त उपाय हुन सक्छन्। प्रतिलिपि अधिकार © २०११ एल्सभियर बी.भी. सबै अधिकार सुरक्षित। |
Subsets and Splits