question
stringlengths
8
2.34k
opa
stringlengths
1
125
opb
stringlengths
1
166
opc
stringlengths
1
249
opd
stringlengths
1
158
cop
int64
0
3
أي من العبارات التالية حول مرض كاواساكي صحيحة -
مرتبط بتوسع شريان التاج في ما يصل إلى 25٪ من الحالات غير المعالجة
هو السبب الأكثر شيوعًا لالتهاب الأوعية الدموية في الأطفال
يتم توصية بالمناعة الوريدية فقط إذا كان الشريان التاجي مشتركا
يتم استخدام القطع النسيجي للعقدة الليمفاوية للتشخيص
0
عقب حادثة ما، تم إحضار شاب إلى قسم الطوارئ. بسبب فقدان كميات كبيرة من الدم، تم الحصول على 2 وحدات من PRBC و4 صفائح دموية من البنك الدم. كانت خط إبرة الوريد الواحدة الواحد فقط سالكة. ماذا ستفعل؟
ابدأ PRBC أولاً واحتفظ بالصفائح الدموية في درجة حرارة الغرفة
ابدأ الصفائح الدموية واحتفظ بـ PRBC في درجة حرارة الغرفة
قم بنقل PRBC فقط
قم بنقل PRBC واحتفظ بالصفائح الدموية عند درجة حرارة تتراوح بين 2-6 درجات
0
جرعة الديكساميثازون المعطاة للأم في حالة التوقع لولادة مبكرة:
12 مجم كل 12 ساعة 2 جرعات
12 مجم كل 24 ساعة 4 جرعات
6 مجم كل 24 ساعة 2 جرعات
6 مجم كل 12 ساعة 4 جرعات
3
أنواع الجيوب على التوالي:
جيب بسيط، جيب مركب، جيب معقد.
جيب بسيط، جيب معقد، جيب مركب.
جيب مركب، جيب بسيط، جيب معقد.
جيب بسيط، جيب مركب، جيب ثالث.
0
يتم تعريف منتصف الوجه كالجزء الذي بين:
الخط الشعري إلى تحت الأنف
الجبهة إلى تحت الأنف
الجبهة إلى الذقن
تحت الأنف إلى الذقن
1
في أي من الأمراض القلبية التالية تكون وفيات الأمهات أعلى؟
مجمع ايزينمنجر
تضيق الأبهر
تضيق الصمام الأيضي
تضيق الأبهر
0
تتطور الأسنان من: (أو) تتطور الهياكل المتكلسة للفم من
الأكتودرم، الميزودرم
الأكتودرم
الميزودرم
الأكتودرم و الأندودرم
0
ما هو المصل:
بلازما - عوامل التجلط
بلازما - فبرين
دم - خلايا حمراء
دم - جميع العناصر الخلوية
1
جميع العوامل التالية هي معايير للقبول في حالات نزيف الجهاز الهضمي العلوي ما عدا:
مؤشر الصدمة >1.5
الهيماتوكريت > 40%
وجود دم فرانك في مص معدة الأنف
الضغط الدموي <100 مم زئبق
1
يتم إحضار رجل يبلغ من العمر 43 عامًا إلى قسم الطوارئ بعد أن وجد ابنه يتقيأ دمًا أحمر زاهيا. هو مرئيا مخمور، وتشير سجلات المستشفى إلى تاريخ طويل لإساءة استخدام الكحول تم علاجه بالأنتابوس (ديسولفيرام). تشمل العلامات الحيوية T 98.4، HR 89، BP 154/92، و RR 20. EGD ملحوظ للتهاب المريء الخفيف، وقطع طولي في المريء في مفصل المعدة المريء، مع عدم وجود نزيف نشط. ما هو أفضل دورة للعمل التالية؟
بلع الباريوم لتوضيح عمق تورط المخاطية
دراسات قياس ضغط المريء والمقاومة
حجب قناة الكالسيوم وحقن البوتوكس في العضلة المريئية السفلية
الإدارة المحافظة مع الترطيب بالسوائل الوريدية والملاحظة
3
ما هي ميزة طقم الأسنان المعدني؟
زيادة في تحمل الأنسجة
إجراء مختبر سهل
إعادة القاعدة وإعادة البطانة سهلة جدا
زيادة في تكلفة الترميم
0
أي أيون لبلورات الهيدروكسي أباتيت يتم استبداله بالفلوريد يزيد من القوة؟
أيون الهيدروكسيل
أيون الكالسيوم
أيون الفوسفات
لا شيء
0
العضلة الخادعة السفلية في العين مسؤولة عن كل ما يلي، ما عدا:
الدوران للأسفل
الدوران الجانبي
الابتزاز
الدوران للأعلى
0
ما هو أول جيب أنفي جانبي يتطور في البيه؟
الفك العلوي
الغائر
الجبهي
الأجنحة
0
يتم تنظيف سبائك المعدن الأساسي بواسطة:
HCl الدافئ
HF البارد
H2SO4 البارد
الرملية مع أكسيد الألومنيوم
3
تتكون فوفيا بالاتين من
الهياكل التي تتم من خلالها إمدادات الدم
الغدد اللعابية المخاطية
الإنهاء الحنكي للسن العلوي
موجود في كل فرد
1
قاعدة مركب الانطباع:
التوصيل الحراري المنخفض
البنية البلورية
تكوين رابط عبري مع التسخين
درجة الانصهار المرتفعة
0
ما هي الأعراض الرئوية التي يسببها الكائن الحي الدقيق العقربي؟
الالتهاب الرئوي الغير تقليدي
التهاب الوسطية الرئوية النزيفي
خراج الرئة
التهاب الرئة القصبي الشعبي
1
لاستعادة طول القوس في الجزء الأمامي عن طريق تحريك الأنياب بشكل لثوي
يجب إجراء تحليل قياسي للرأس قبل الشروع في العلاج
استخدم علاج شفرة اللسان 20 مرة في اليوم
استخدام الربيع 7 مع دعامة هاولي
استخدم على طائرة عض الأمامية
0
تقدير نسبة السكر في الدم ذو صلة في جميع الحالات ما عدا -
اختناق عند الولادة
طفل كبير بالنسبة لتاريخه
طفل أم مصابة بقصور الغدة الدرقية
عدم توافق في الرايزوم
2
أي من الأتي ليس نظرية سلوكية:
النظرية المعرفية.
هرم الاحتياجات.
التعلم الاجتماعي.
التكييف الكلاسيكي.
0
صبي يبلغ من العمر 10 سنوات يعاني من البول الكثير والعطش الشديد، بيانات المختبر تظهر (بميلي غرام / لتر) – الصوديوم - 154 البوتاسيوم- 4.5 بيكربونات – 22 جافية الدم – 295 يوريا في الدم – 50 الجاذبية النوعية للبول – 1.005 التشخيص المحتمل هو -
السكري البولي
التحمض القنوي الكلوي
متلازمة بارتر
التهاب المسالك البولية المتكرر
0
مريضة عمرها 36 عامًا خضعت لعلاج حفظ الثدي والعلاج الكيميائي لسرطان الثدي الموجب لمستقبلات الاستروجين والذي يبلغ حجمه 1.5 * 1.2 سنتمتر ، مع واحد من الغدد الليمفاوية الإبطية المتضررة. هي الآن تستخدم التاموكسيفين. كيف ستتابع المريضة؟
المسح العظمي السنوي
تقييم علامات الورم كل 6 أشهر
الفحص السريري الروتيني كل 3 أشهر في السنة الأولى مع أشعة ماموغرام سنوية
الفحص السريري الروتيني كل 3 أشهر واختبارات وظائف الكبد كل 6 أشهر
2
الدواء المضاد لارتفاع ضغط الدم المحظور في الحمل هو: سبتمبر 2005 ، مارس 2010 ، مارس 2007 ، مارس 2013
هيدرالازين
ميثيلدوبا
إينالابريل
أملوديبين
2
ماذا يتكون منه معجون KRI:
اليودفورم، الكافور، باراكلوريفينول والمنثول
اليودفورم و ZOE
باراكلوريفينول، الكافور والمنثول
هيدروكسيد الكالسيوم واليودفورم
0
البكتيريا المرتبطة بالتسوس قادرة على التسبب في الأمر نفسه بسبب:
إنتاج البوليساكاريدات خارج الخلية مثل الدكستران والليفان
إنتاج حمض لهدم الكربوهيدرات الغذائية
إنتاج الإنزيمات التي تثبط النباتات الطبيعية
تثبيط جزيئات الـ IgA السرية
0
ظهر المريض بـ PSVT بعد التعامل مع الشريان السباتي، و BP هو 70/30 مم زئبقي وفشلت المناورة العصبية الودية ومقاومة للأدينوزين المعطى. ما سيكون الخطوة التالية-
تحويل القلب المتزامن
أدينوسين مكرر
الحقن بالأميودارون
صدمة DC
0
طفل عمره 4 سنوات لديه 0.2 جزء في المليون من الفلورايد في مياه الشرب. يمكن إعطاء الطفل:
1 ملغم تاب يوميا
مضمضة بنسبة 0.2٪ NaF
تطبيق موضعي للفلورايد
معاجين الأسنان المحتوية على الفلورايد
0
أي من الخصائص الإكلينيكية التالية للمايلوباثي النخاعي المُزيل للميالين الأقل ترجيحًا أن تُشير إلى تقدم نحو التصلب المتعدد؟
قطع كامل للحبل الشوكي
فقدان البصر الثنائي
غياب الأشرطة الأوليجوكلونية
توقعات ضعيفة للتعافي
2
تم إحضار صبي سليم سابق في الرابعة عشرة من عمره إلى الطبيب للتقييم بسبب فقدان الشهية، والأرق، والتوتر المفرط منذ الثلاثة أسابيع الماضية. تم إخراجه مؤخرا من فريق كرة القدم في المدرسة بعد تغيبه عن التمارين الكثيرة. كما كان يتجنب عائلته وأصدقائه لأنه ليس في مزاج لرؤيتهم، ولكنه يعترف بأنه وحيد. لم يغادر غرفته منذ يومين، مما دفع والده ليقوم بإحضاره إلى الطبيب. ليس لديه أي حالات صحية ولا يتناول أي أدوية. لا يشرب الكحول أو يستخدم المخدرات الترفيهية. في حين أن الوالد في غرفة الانتظار، يتم إجراء فحص للحالة العقلية، والذي يظهر تأثيرا مقيدا. الادراك سليم. يقول أنه سيكون أفضل حالا في حالة وفاته ويرفض العلاج. يقول أنه يريد استخدام السلاح الناري المرخص لوالده لـ 'إنهاء بؤسه' في نهاية الأسبوع عندما يكون والديه في الكنيسة. ماهي الخطوة المناسبة التالية في الإدارة؟
الوافقة على رغبته في عدم استكمال العلاج
بدء العلاج النفسي في العيادات الخارجية
الاستشفاء الغير طوعي بعد إبلاغ الآباء
بدء العلاج بالباروكسيتين
2
تم نقل طفل يبلغ من العمر 7 سنوات إلى غرفة الطوارئ بعد فقدان الوعي قبل 30 دقيقة في المنزل. تقول والدة المريض أن لديه "أنف جاري" للأيام القليلة الماضية ولكنه لم يتلق أي علاج لذلك، وسرعان ما تدهورت حالته اليوم. ليس لديه أي تاريخ طبي ماضي مهم. سجلات التطعيم الخاصة به محدثة. درجة حرارته 38.2°C (100.7°F)، ضغط الدم هو 90/50 ملم زئبق، معدل ضربات القلب 120/دقيقة، ومعدل التنفس 22/دقيقة. عند الفحص الجسدي، المريض لا يستجيب. هناك طفح بقعي موجود على صدره، ولديه بعض التصلب الرقبي. يتم بدء المضادات الحيوية الوريدية التجريبية ، ويتم إجراء البزل القطني. ما هو السبب الأكثر احتمالا لانخفاض ضغط الدم لدى هذا المريض؟
قصور القشرة الكظرية
السل العسكري
عدوى الفيروس البشري المناعي
فيوكروموسيتوما
0
تأتي امرأة تبلغ من العمر 62 عامًا إلى الطبيب بسبب تاريخ 6 أشهر من تدهور الألم والصلابة في أصابع يدها اليمنى. تزداد الصلابة في نهاية اليوم. أنهت عملها مؤخرًا بعد العمل لمدة 28 عامًا كمنقبة بيانات في شركة إدخال البيانات. تظهر الفحص الطبي وجود تورم، وشعور بالألم عند خط المفصل، وانخفاض نطاق الحركة في المفصل المشترك الأول والمفاصل المشتركة القاصية لليد اليمنى. تملص تحت الجلد ، معتدل الألم في العقدولات فوق المفاصل القاصية الثانية والرابعة لليد اليمنى. تظهر أشعة سينية على يدها اليمنى تضيق فراغ المفصل الفرعي مع تصلب السرطان وزيادة نمو العظام. ما هو الأكثر احتمالا للأساس المحتمل لهذه الحالة للمريضة؟
مرض تحللي في المفاصل
ترسب بلورات أورات أحادية الصوديوم في المفاصل
الإصابة بالعدوى البكتيرية في مساحة المفصل
تآكل الغضروف الناتج عن الأمراض المناعية الذاتية
0
لم يتم إجراء اختبار تقييم بيتا 3 جلوكان لـ
التهاب الخميرة الغازية
الأسبرجيلوز
بنيوموسيستيس كارني
موكورميكوزيس
3
تقدم مريض صغير إلى الإسعاف بتاريخ تعاطي بعض المواد. كان نبضه 130 نبضة في الدقيقة ومعدل التنفس كان 30 في الدقيقة. أظهرت تحليل الغازات في الدم وجود حماض أيضي وكانت اليوريا 100 ملغم/دل والكرياتينين 4 ملغم/دل. أظهر تحليل البول بلورات أوكسالات الكالسيوم. تحسن بشكل أعراضي بعد العلاج بواسطة السوائل الوريدية وغسيل المعدة وبيكربونات الصوديوم وغلوكونات الكالسيوم وإعطاء 4-ميثيلبيرازول. ما هي المادة الأكثر احتمالاً التي تناولها؟
فورمالديهايد
كحول ميثيلي
جلايكول إيثيلين
بارالديهايد
2
الأم Hbs Ag إيجابية و anti Hbe Ag إيجابية. ما هو خطر انتقال فيروس الكبد الوبائي B للطفل؟
20%
50%
0%
90%
0
تأتي امرأة تبلغ من العمر 38 عامًا إلى الطبيب بسبب صعوبة النوم منذ الشهرين الماضيين. تستيقظ بشكل متكرر خلال الليل وتستيقظ أقدم مما تتمنى. تشعر بعدم الراحة في ساقيها عند الاستلقاء ليلاً وتشعر بالحاجة إلى تحريك ساقيها. تتلاشى عدم الراحة عندما تنهض وتتجول أو تحرك ساقيها. لقد جربت مساعدًا للنوم يُباع بدون وصفة طبية يحتوي على الديفينهيدرامين، الذي أساء إلى أعراضها. تمارس الرياضة بانتظام وتتناول نظامًا غذائيًا متوازنًا. تعترف بأنها كانت تعاني من الكثير من التوتر في الآونة الأخيرة. لديها شقيق يعاني من أعراض مماثلة. المريضة تبدو قلقة. الفحص الطبي الجسدي لا يظهر أي شذوذ. العد الكامل للدم ودراسات الحديد ضمن النطاق المرجعي. ما هو العلاج الدوائي الأكثر ملاءمة لأعراض هذه المريضة؟
براميبيكسول
كودين
إسسيتالوبرام
أميتريبتيلين
0
الاختبار المباشر لكومبس إيجابي في جميع الحالات التالية ما عدا:
فقر الدم الانحلالي بسبب النقل
فقر الدم الانحلالي بسبب النقل
فقر الدم اللامكتن
فقر الدم الانحلالي المستحث بالأدوية
2
أي من الخيارات التالية هو الأقل حساسية للتعرض للإشعاع
العظام
النسيج النخاعي
الأعصاب
العضلات
2
ما هو الصحيح بشأن ترتيب بلورات الهيدروكسي أباتيت في قضبان المينا؟
في التوجه المركزي لبلورة الهيدروكسي أباتيت هو 0 درجة
توجه بلورات الهيدروكسي أباتيت عند الحافة هو 45 درجة
كلاهما
لا شيء
2
تصنف الإنزيمات وفقًا لـ:
العمل على المادة الفرعية
عمل الكوانزيمات
طبيعة الإنزيمات
كل ما سبق
0
في نظام CRISPR-Cas 9، أي آلية إصلاح تُستخدم لتعديل الجينوم؟
إصلاح النهاية غير المتماثلة
إصلاح متطابق
إصلاح عدم التطابق
إصلاح الاستئصال النوكليوتيدي
0
تقدم امرأة تبلغ من العمر 56 عامًا إلى الطبيب مع ألم شديد وتورم في منطقة الحوض اليسرى لمدة 3 أيام. لديها حمى وإعياء. لاحظت الأسبوع الماضي عدة بثور حمراء غير مؤلمة على فخذها الأيسر عندما كانت في رحلة صيفية إلى مدغشقر. ليس لديها تاريخ من الأمراض الجسدية الخطيرة ولا تتناول أي أدوية. لم تكن هناك مخالطة حديثة مع أي حيوانات أو حيوانات أليفة. درجة الحرارة هي 38.6 ℃ (101.5 ℉)، ومعدل نبضات القلب هو 78 / دقيقة، ومعدل التنفس هو 12 / دقيقة، وضغط الدم هو 110/65 مم زئبق. لوحظت بالفعل تورم في منطقة الحوض اليسرى، ولكن لم تكن هناك تغييرات في الجلد. تم الشعور بعدة غدد ليمفاوية كبيرة ومتوترة وحساسة بقوام سائل في منطقة الحوض. منطقة الحوض اليمنى طبيعية عند الفحص البدني. لم يكن هناك ورم في الغدد الليمفاوية في المناطق الأخرى. لم تكن هناك أي شذوذ في الرئتين والقلب والبطن. أظهر الفحص المجهري للصديد من الغدد الليمفاوية في الحوض بكتيريا سالبة للغرام من نوع العصيات الكوكية. تظهر تراكيز الأجسام المضادة في الدم ارتفاعاً أربعة أضعاف. أي من الخيارات التالية هو العلاج الدوائي الأكثر ملاءمة في هذا الوقت؟
بدون علاج دوائي
ستربتوميسين
أزيتروميسين
إيميبينيم
1
امرأة تبلغ من العمر 47 عامًا تعاني من سرطان الثدي المنتشر وتخضع للعلاج الكيميائي تأتي إلى الطبيب للفحص الدوري. تبلغ عن إرهاق شديد منذ بداية نظام العلاج الكيميائي. تبلغ ضربات القلب 98/ الدقيقة، والتنفسات 16/ الدقيقة، وضغط الدم 132/84 مم زئبق. هموجلوبينها 10.4 جم/دي لتر، وعدد الخلايا البيضاء 800/ مم3 مع 5٪ من الدم الأحادي، وعدد الصفائح الدموية 50،000/ مم3. يتم بدء المريضة على دواء جديد. بعد أسبوع، تظهر الدراسات السريرية هموجلوبين بمقدار 10.6 جم/دي لتر، وعدد الخلايا البيضاء 2،000/ مم3 مع 2٪ من الدم الأحادي، وعدد الصفائح الدموية 56،000/ مم3. أي من الأدوية التالية هو السبب الأكثر احتمالية لهذه النتائج؟
فيلجراستيم
سارجراموستيم
روميبلوستيم
انترفيرون بيتا
0
مدمك Mc Spadden على شكل __________:
شفرة عكسية لملف K
شفرة عكسية لملف H
أداة Endosonic
لا شيء من الخيارات السابقة
1
تعاني امرأة تبلغ من العمر 46 عامًا من تاريخ يمتد لـ 5 أشهر من سعال جاف متفاقم، وضيق في التنفس أحيانًا، والتعب. تقول إنها الآن تعاني من مشكلة في المشي لمسافة كتلة كاملة. خلال الأسبوع الماضي، لاحظت أيضًا وذمة ثنائية الجانب في الساقين السفليتين. تنكر الشعور بألم في الصدر، أو الحمى، أو القشعريرة، أو الإغماء، أو البلغم الدموي. تشمل العلامات الحيوية الحالية: درجة الحرارة 37.0°C (98.6°F)، نبض 63/دقيقة، ضغط الدم 128/91 مم زئبقي ومعدل التنفس 15/دقيقة. عند الفحص الجسدي، يوجد ضغط وريدي يوغلي مرتفع، وانخفاض في أصوات النفس ثنائي الجانب في قواعد الرئة، ووذمة غير ناضجة 1+ ثنائية الجانب في الأطراف السفلية. تظهر الأشعة السينية للصدر شكلاً قلبيًا متضخمًا قليلاً. ما هو الخطوة التالية الأكثر ملاءمة في تشخيص هذا المريض؟
دراسات الوظائف الرئوية
غسيل القصيبات الهوائية الصغيرة
عينة من القلب
الايكوكارديوغرافيا
3
أي من الهرمونات التالية يزيد من حساسية القلب للأدرينالين:
الغدة الجار درقية
الأنسولين
الغدة الدرقية
الجلوكاجون
2
التلميحات الإرشادية تتأصل في:
الخدوم.
اللسانية.
الفجوات.
كل ما سبق.
3
يتم إحضار رجل يبلغ من العمر 36 عامًا إلى قسم الطوارئ بعد 25 دقيقة من تورطه في حادث اصطدام بسرعة عالية لمركبة محركة حيث كان راكبًا غير آمن. لديه لوكيميا حادة في النقي وهو يتلقى حاليًا العلاج الكيميائي. عند وصوله، كانت درجة حرارته 37 درجة مئوية (98.6 درجة فهرنهايت)، ونبضه 63/الدقيقة، والتنفس 10/الدقيقة، وضغط الدم 100/70 مم زئبق. الحدقات متساويتان وبطيئتان. هناك آثار كدمات عديدة على الوجه والجذع والطرف العلوي والسفلي الأيمن. يوجد شق يبلغ طوله 4 سم (1.6 بوصة) على خده الأيمن. لا يستجيب لأي أوامر، ولكنه يتأوه. يتسبب الألم في فتح عينيه وانسحاب جميع أطرافه. هناك انخفاض في أصوات التنفس على قاعدة الرئة اليمنى. هناك حساسية عند اللمس على جدار الصدر الأيسر. لا تظهر الفحص القلبي أي تشوهات. البطن ناعم ويظهر حساسية موزعة على اللمس دون حراسة أو رد فعل. هناك تورم في الكوع الأيمن والمعصم. الطرف السفلي الأيمن أقصر من الطرف السفلي الأيسر. هناك شقين بطول حوالي 2 سم (0.8 بوصة) لكل منهما على الساق اليمنى. ركبته اليمنى متورمه. أي من الخيارات التالية هو الخطوة المناسبة التالية في الإدارة؟
التنبيب والتهوية الميكانيكية
فحص الرأس والرقبة بواسطة الأشعة المقطعية
تقييم مركزي بالأمواج فوق الصوتية للإصابات (FAST)
أشعة X للأطراف
0
يتم إحضار صبي يبلغ من العمر 13 عامًا إلى طبيبه الأطفال بسبب ورم في الثدي الأيسر تحت حلمته. لاحظه الشهر الماضي وشعر أن حجمه قد زاد قليلاً. إنه حساس عند اللمس ولكن لا توجد تغييرات في الجلد فوقه. لا يوجد إفرازات في الثدي. كان المريض يعاني من تشوه الخصية في مرحلة الرضاعة وخضع لعملية جراحية ناجحة لتثبيت الخصية. بالإضافة إلى ذلك ، تم تشخيصه مؤخرًا بمرض نقص الانتباه وفرط النشاط وهو حاليًا يتناول الميثيل فينيدات مع تحسن في أعراضه. يوجد تاريخ عائلي لمرض السكري من النوع الأول في والده والورم الليفي في الثدي في والدته. في الفحص، يتواجد المريض في النسبة المئوية 82 للطول، 79% للوزن ، و 80% بالنسبة لمؤشر كتلة الجسم ، لديه شعر عاني تانر الرابع. الحجم الخصوي هو 7 مل على كل جانب وكلا الخصيتين سلسلتين ومتحركتين بحرية. يظهر فحص الثدي الثدي الأيمن طبيعيًا وكتلة منفصلة، صلبة ، دائرية بقياس 3 سم تحت الحلمة اليسرى وهي مؤلمة بعض الشيء. ما هو أكثر الأسباب المحتملة لحالة المريض؟
متلازمة كلاينفيلتر
تضخم النسيج الغدي
سرطان الخصية
تأثير جانبي للدواء
1
رتب تسلسل الطريق السمعية من الطرفي إلى المركزي: المقلب السفلي، نواة القوقعة، تعايش السمع، الجسم الجنيقي الأوسط
B>A>D>C
B>D>C>A
A>D>B>C
C>A>B>D
0
جائزة نوبل للطب / الفسيولوجيا في عام 2018 عن اكتشاف:
مسار الاستعداد للموت البرمجي
كريسبر-كاس9
التنظيم السلبي للمناعة
الآليات الجزيئية التي تتحكم في الإيقاع السريري
2
غير صحيح بشأن تقلص العضلات المحمية المتقابلة:
تقلص فتحة الفم بسبب العدوى
التقلص المتبادل الواقي ليس حالة مرضية
لا يوجد ألم مبلغ عنه عندما تكون العضلة في حالة راحة، ولكن استخدام العضلة عادة ما يؤدي إلى زيادة الألم.
الإدخال الحسي المعدل أو الألم، مجموعات العضلات المعادية تشتعل أثناء الحركة في محاولة لحماية الجزء المصاب.
0
ما الذي يُلاحظ في الحالات الشديدة من تضيق الصمام الأبهري (AS)؟
النبض المزدوج (Pulsus bisferiens)
صوت نقر الطرد الانقباضي المتأخر
انتقال قمة القلب المُتَضَخِّمة
صوت القلب الثاني (S2) العالي
1
تتم مسح تقييم الإرسال (TAS) في الحالات التالية؟
لتحديد متى تم خفض العدوى أقل من هذه العتبات المستهدفة
لتقييم تغطية التلقيح الأولى
لتوفير تقديرات موثوقة لمعدل الولادة، معدل الوفيات ومعدل وفيات الرضع
الكل
0
رجل يبلغ من العمر 60 عامًا يعاني من ربو شديد مستمر منذ سن الـ14، يعرض على مشكلة حادة من ضيق التنفس، والأزيز، والسعال على مدى الأيام القليلة الماضية. عادةً ما يتم التحكم جيداً في أعراض الربو لديه بواسطة استنشاق جرعة عالية من تريامسينولون، ولكن على مدى الأسبوع الماضي أو نحو ذلك، أصيب بسعال ليلي وأزيز خفيف على الرغم من الالتزام الجيد بالأدوية المضبوطة. مراجعة عدة تقارير للتنفس بقياس السعة الحيوية تشير إلى الربو القصبي مع تضيق جزئي لا رجعة فيه في القصبة الهوائية. أي من الخيارات التالية يحتمل أن يرتبط بشكل أكبر مع فقدان السيطرة على الربو مؤخرا في هذا المريض؟
ضمور العضلات الملساء في الممرات الهوائية
إعادة تشكيل الممرات الهوائية
التهاب الممرات الهوائية
الاستجابة المفرطة للممرات الهوائية
1
فيتامين K يعارض
الكورتيكوستيرويدات
تكوين الثرومبين
بي هيدروكسي كومارين
إنتاج عوامل التخثر بواسطة الكبد
2
تم تحويل امرأة قوقازية تبلغ من العمر 32 عامًا إلى أخصائي أمراض الجهاز الهضمي من قبل طبيبها الأسري بسبب الألم البطني لمدة 8 أشهر، اضطرابات الجهاز الهضمي الرائحة الكريهة مع البراز الطافي، البراز الضخم، فقدان الوزن، و فقر الدم الكبير الخلايا. تاريخها الشخصي ذو صلة بالتهاب الأنف التحسسي. تظهر الفحص الجسدي تجمعات من الظواهر الجلدية الجلدية الحمراء على ذراعيها وجذعها وبطنها. ما هي أكثر النهج ملاءمة لإدارة حالة هذه المريضة؟
نظام غذائي خالي من اللاكتوز
أميتريبتيلين
نظام غذائي خالي من الجلوتين
أوكتريوتيد
2
رجل يبلغ من العمر 55 عامًا يتقدم إلى قسم الطوارئ بصداع. يقول إن هذا هو أسوأ صداع لديه على الإطلاق وأن أعراضه لم تتحسن. يشكو المريض من ألم في فكه يزداد سوءًا عندما يمضغ. لديه تاريخ طبي سابق للأرق وهو يتناول حاليًا الألبرازولام. درجة حرارته هي 98.2°F (36.8°C) ، وضغط الدم هو 157/98 مم زئبق ، والنبض هو 90/ دقيقة ، والتنفس 15/دقيقة ، وتشبع الأكسجين هو 98 ٪ في الهواء الطلق. الفحص الطبي يظهر وجود حساسية زائدة في فروة رأس المريض والفك والمنطقة الصدغية. أي من الخيارات التالية هي الخطوة التالية الأفضل في الإدارة؟
ستيرويدات وريدية
تشريح شريان الجدار
البزل القطني
إيبوبروفين
0
العبارات الصحيحة بخصوص المشراع البصرى المباشر هي كلها باستثناء:
الصورة مرئية ومستقيمة
مجال الرؤية 2 قطر قرص
التكبير 5 مرات
جهاز مضاء ذاتيا
2
تأتي امرأة تبلغ من العمر 59 عامًا إلى الطبيب بعد أسبوعين من ملاحظتها لكتلة في ثديها الأيسر. يظهر الفحص السريري للثدي الأيسر وجود كتلة صلبة غير حساسة قرب الحلمة. تظهر الأشعة السينية للثدي وجود كتلة غير منتظمة متكلسة. يظهر الخزعة بالإبرة الأساسية وجود سرطان قنوي غازي. من المرجح أن تظهر التحليل الجيني لخلايا السرطان لدى هذه المريضة زيادة في التعبير عن أي من الجينات التالية؟
BRCA-2
BCR-ABL
HER2
BCL-2
2
تاتي امرأة تبلغ من العمر 26 عاماً إلى الطبيب لمتابعة التطعيم بعد أسبوع من تعرضها للعض من قبل قارض أثناء التخييم. تلقت الوقاية المناسبة بعد التعرض في قسم الطوارئ وقد تلقت بالفعل جرعتين من لقاح الكلب. كان الطبيب نفسه يتعامل مع نظام الرعاية بعد التعرض. بعد أن يعطي الطبيب الجرعة الثالثة من لقاح الكلب ، تسأله المريضة إذا كان يرغب في الانضمام إليها لمشاهدة فيلم وتناول العشاء. يهتم الطبيب بالذهاب في موعد معها. أي من الأتي هو أكثر رد فعل ملائم للطبيب لدعوة المريضة؟
أبلغ المريضة أنه سيذهب في موعد معها لأنها لم تعد بحاجة إلى خدماته كطبيب.
أبلغ المريضة أنه سيذهب في موعد معها لأن قضيتها غير معقدة ولا تتطلب اتخاذ قرار من جانبه.
أبلغ المريضة أن مواعدتها لن تكون مناسبة أبدا حتى بعد انتهاء العلاقة بين الطبيب والمريض.
أبلغ المريضة أن العلاقات الرومانسية مع المرضى الحاليين غير أخلاقية.
3
الرؤية الشعاعية المفضلة لتشخيص # المواتي وغير المواتي أفقيا هي:
OPG
العضة
الرؤية المائلة الجانبية
العابرة للبلعوم
2
تتم محايدة اللعاب بسبب
الميوسين
الأمونيا
الأحماض الأمينية
البيكربونات
3
جميع الأدوات التالية مطلوبة لإجراء عملية استئصال اللوزتين باستثناء:
عكاز التأكل
القطب الثنائي للقطع
المايكروبرايدر
مشرط الهارمونيك
2